為保證事情或工作高起點(diǎn)、高質(zhì)量,、高水平開展,，常常需要提前準(zhǔn)備一份具體、詳細(xì),、針對(duì)性強(qiáng)的方案,，方案是書面計(jì)劃，是具體行動(dòng)實(shí)施辦法細(xì)則,，步驟等,。方案能夠幫助到我們很多，所以方案到底該怎么寫才好呢,？以下是小編精心整理的方案策劃范文,，僅供參考，歡迎大家閱讀,。

醫(yī)院感染工作計(jì)劃與實(shí)施方案篇一

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，防范醫(yī)院感染,，配合二級(jí)醫(yī)院的評(píng)審，今年計(jì)劃從以下幾方面開展工作：

一加強(qiáng)宣傳教育：提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí),，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感知識(shí)的宣傳教育,。

二每月進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：主要培訓(xùn)內(nèi)容為《醫(yī)院感染管理知識(shí)問答》和有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制新進(jìn)展，新方法等,。每季度進(jìn)行院感知識(shí)考核,。

三嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，加強(qiáng)無菌觀念,。

四認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,。

五加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理：

1每月對(duì)空氣,、物表,、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次,。

2對(duì)使用中的消毒劑以及消毒、滅菌后的宮腔鏡,、腹腔鏡器械每月監(jiān)測(cè)1次,。

3紫外線燈管的強(qiáng)度每季度監(jiān)測(cè)一次并有記錄，每周對(duì)紫外線燈管用95%酒精擦拭一次,。

4對(duì)氧氣濕化瓶、螺紋管每季度進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次,。

六加強(qiáng)對(duì)消毒器械的管理,，滅菌包內(nèi)放化學(xué)消毒指示卡合格后方可使用，包外粘貼3m膠帶合格后方可使用,。

七一次性使用醫(yī)療用品,，嚴(yán)格執(zhí)行一人一用，不可重復(fù)使用,。

八加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理：嚴(yán)禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放,，感染性廢物用符合要求的`，有警示標(biāo)識(shí)的無滲漏的黃色朔料袋收集,。損傷性廢物放入利器盒,。

九做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，減少職業(yè)暴露:加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí),，減少職業(yè)暴露,，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，預(yù)防銳器傷,。

十對(duì)無菌區(qū)內(nèi)的地面,、物表、墻面,，每天用含氯消毒劑擦拭,，空氣用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒。做好接臺(tái)手術(shù)的清潔消毒滅菌工作,。

醫(yī)院感染工作計(jì)劃與實(shí)施方案篇二

一,、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,。

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),，完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況,。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全,。

1,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提,。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度,，至少每半年一次研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時(shí)召開專題會(huì)議,，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,，與相關(guān)科室積極配合,，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化,、規(guī)范化,。

4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全,。

二,、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí),。每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總,、分析，及時(shí)反饋給科室,。每季度向院長(zhǎng),、醫(yī)院感染管理委員會(huì)做書面匯報(bào)，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋,。

2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：每月進(jìn)行消毒,、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面,、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè),。

3,、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè)，定期向各臨床科室反饋,，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,，提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平。

三,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理,。

1）所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前,、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,。手培養(yǎng)每月一次,。

2）各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)，應(yīng)進(jìn)行表面消毒,、清洗,，各種導(dǎo)管、濕化瓶,、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌,。

3）加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)和防控措施。

四,、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》,。

制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效,、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育,、培訓(xùn)活動(dòng),，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí),，保證洗手與手消毒效果,。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù),。

1,、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,，明確主管部門及其職責(zé),，并落實(shí)到位,。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂具體措施,，提供針對(duì)性的,、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,。

2,、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)高?？剖壹安块T的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢,，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù),。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí),，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告,、登記,、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪,。

六,、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí),。

1,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)。

醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓(xùn)班,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化,。

2,、醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn)。

制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,、實(shí)施方案和具體措施,，舉辦各級(jí)各類講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn),，考核合格后方可上崗,。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能,，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

醫(yī)院感染工作計(jì)劃與實(shí)施方案篇三

質(zhì)量是效益的根本。xx年年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),，在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)比，并定期將評(píng)比結(jié)果公示上墻,，接受全院的監(jiān)督,，加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)醫(yī)師法,、醫(yī)療事故處理?xiàng)l理的學(xué)習(xí),，樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù),，完善自我;繼續(xù)推進(jìn)“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科,，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,，病歷書寫質(zhì)量,，對(duì)每臺(tái)手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合,、術(shù)后總結(jié),，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，建立重大醫(yī)療過失行為報(bào)告制度,，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法,，減少醫(yī)療糾紛,、醫(yī)療事故的發(fā)生。

對(duì)非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,，惡性腫瘤等要以預(yù)防為主,，防治為輔，大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防,、治療及患者在日常中的保健,。

我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅(jiān)持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針,，認(rèn)真貫徹實(shí)施母嬰保健法全面實(shí)施兩綱,，圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)，繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理,，全面普及新法接生,，提高住院分娩率，減少產(chǎn)后出血,，高褥熱及新生兒破傷風(fēng),，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進(jìn)方案,，范文庫歡迎您采8集母乳喂養(yǎng),，使四個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。

今年我院將繼續(xù)對(duì)轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治,，為廣大婦女做好生殖保健服務(wù),。

我院將繼續(xù)貫徹實(shí)施中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法及重慶市生育條例，堅(jiān)持有證檢查,、有證生育,、有證手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī),，提高計(jì)劃生育手術(shù)的質(zhì)量,，減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥，嚴(yán)格禁止出假手術(shù),、假證明,，做到計(jì)劃生育宣傳上墻服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅(jiān)持以健康為中心,，家庭為單位,，社區(qū)為范圍，要求為導(dǎo)向;繼續(xù)堅(jiān)持以婦女,、兒童,、老年人、慢性病人,、殘疾人等為重點(diǎn),。今年將進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作，切實(shí)做好社區(qū)居民的預(yù)防,、醫(yī)療,、保健、康復(fù),、健康教育,、計(jì)劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的培訓(xùn),，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平,，努力達(dá)到全科醫(yī)生的要求，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”,。今年我院將積極做好兩個(gè)社區(qū)服務(wù)站的驗(yàn)收工作,。

堅(jiān)決反對(duì)醫(yī)療過程中的開單提成，收受藥品回扣,，做到不收受紅包,，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方,，不吃拿卡要,。

今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實(shí)行定員定崗,，全院聘用上崗,，中層以上競(jìng)爭(zhēng)上崗，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,，逐步形成績(jī)效工資制,，調(diào)動(dòng)全院的積極性創(chuàng)造性。

今年我院繼續(xù)認(rèn)真貫徹財(cái)務(wù)管理方面的政策,、法規(guī)及財(cái)務(wù)工作管理制度,，進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力,、組織協(xié)調(diào)能力,，做到科室核算及時(shí)準(zhǔn)確，會(huì)計(jì)科目準(zhǔn)確,、數(shù)字真實(shí),、憑證完整，裝訂整齊,，建立科室收支明細(xì)帳,。

今年將投入一定資金添置救護(hù)車1臺(tái)，這是我院在急救醫(yī)療方面的一項(xiàng)重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設(shè)備,，將購置一批高,、精、尖儀器設(shè)備,，提高輔助檢查的準(zhǔn)確率,。由于舊城即將改造,，今年我院將切實(shí)作好暫時(shí)遷院準(zhǔn)備,。

繼續(xù)深入貫徹公民道德建設(shè)實(shí)施綱要推進(jìn)我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明,、物質(zhì)文明建設(shè),，今年我院將積極申報(bào)市級(jí)精神文明單位。加強(qiáng)我院黨支部班子建設(shè),，嚴(yán)格執(zhí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選用條例,，嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。

完善醫(yī)院管理制度,，提高工作效率,，樹立務(wù)實(shí)高效的良好形象。加強(qiáng)對(duì)工青婦的領(lǐng)導(dǎo)，提高離退休同志的政治和生活待遇,，切實(shí)做好安全和穩(wěn)定工作,，防止重大事故的發(fā)生，杜絕各種越級(jí)上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生,，努力構(gòu)建和諧社會(huì),。

醫(yī)院感染工作計(jì)劃與實(shí)施方案篇四

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、20xx省管理年檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求及我院工作的實(shí)際情況,，制定20xx年醫(yī)院感染防控管理工作計(jì)劃,。

1、制定培訓(xùn)計(jì)劃,。

2,、培訓(xùn)范圍：醫(yī)務(wù)人員、管理人員,、工勤人員,、新上崗人員。

3,、培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理,、消毒技術(shù)規(guī)范、新法律法規(guī)和規(guī)章等相關(guān)知識(shí),。

4,、培訓(xùn)時(shí)間：按照人員分類將醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)分別進(jìn)行培訓(xùn)，達(dá)到在職人員每年6學(xué)時(shí),、崗前3學(xué)時(shí),。

5、除組織培訓(xùn)外,，將以考試為重點(diǎn),，并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，達(dá)到促進(jìn)學(xué)習(xí)目的,。

6,、專職人員參加國家、省,、市級(jí)的培訓(xùn),。

（一）醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)：全面綜合性監(jiān)測(cè)

1．逐步取消回顧性調(diào)查，以前瞻性調(diào)查為主,，通過醫(yī)生自報(bào),、專職人員對(duì)住院病人的運(yùn)行病歷、化驗(yàn)室結(jié)果,、發(fā)熱,、使用抗菌藥物,、介入性操作（如導(dǎo)尿、靜脈置管）,、危重病人,、長(zhǎng)期住院病人、免疫力低下病人為線索,，同時(shí)到病房檢查病人,，調(diào)查詢問醫(yī)生、護(hù)士等,，對(duì)病人進(jìn)行跟蹤調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)感染病例，得出醫(yī)院感染發(fā)病率,。以往年回顧性調(diào)查的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)為參考依據(jù),，與現(xiàn)得到數(shù)據(jù)對(duì)比分析。

2．目標(biāo)監(jiān)測(cè)：繼續(xù)開展icu目標(biāo)監(jiān)測(cè),，每月匯總,，及時(shí)反饋。

3．通過以上監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，避免漏報(bào)現(xiàn)象,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)爆發(fā)流行隱患。

4,、匯總項(xiàng)目：每月匯總感染率,、一類切口感染率、部位感染率,、醫(yī)院感染病例標(biāo)本送檢率,、陽性率等。

5,、反饋方法：每月給科主任,、監(jiān)控醫(yī)生發(fā)郵件，利用質(zhì)控會(huì),、網(wǎng)上反饋等,。

（二）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，消毒效果監(jiān)測(cè)：

1,、每月一次對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室,、供應(yīng)室,、婦產(chǎn)科,、兒科、透析室,、icu的空氣,、戊二醛,、透析系統(tǒng)、高壓滅菌器,、內(nèi)鏡（每季度由科室采樣一次）進(jìn)行監(jiān)測(cè),，及對(duì)物表手、呼吸機(jī),、婦科兒科物表沙門氏菌,、致病微生物（由院感辦采樣）進(jìn)行監(jiān)測(cè)；院感辦負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總分析全部監(jiān)測(cè)結(jié)果,，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出整改要求,。

2、與檢驗(yàn)科協(xié)商,，計(jì)劃常規(guī)或?qū)︶t(yī)院感染流行病學(xué)調(diào)查時(shí)開展對(duì)icu,、nicu,、手術(shù)室等部門空氣、物表細(xì)菌分類監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。

（三）與醫(yī)院感染有關(guān)的其它監(jiān)測(cè)：

1,、醫(yī)院感染易感人群、高危因素,、感染部位的監(jiān)測(cè),。對(duì)下呼吸道感染的危險(xiǎn)因素吸痰（20xx年11月已經(jīng)全部改為一次性用物，避免了操作污染）,、呼吸機(jī)消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,。

2、加強(qiáng)靜脈置管工作的監(jiān)督管理,，落實(shí)靜脈置管管理措施,，避免血管相關(guān)性感染的發(fā)生。

3,、對(duì)輸液,、輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)剩余液體進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)發(fā)生的輸液反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑情況采取預(yù)防措施,。

4、加強(qiáng)日常工作的檢查,，善于發(fā)現(xiàn)各科室使用的危險(xiǎn)物品,、危險(xiǎn)環(huán)節(jié)，對(duì)不能確定的消毒效果或可能的感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè),。

（四）監(jiān)督臨床藥學(xué)制定抗菌藥物監(jiān)測(cè)制度,，開展抗菌藥物相關(guān)監(jiān)測(cè)，暫由院感辦繼續(xù)對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用的進(jìn)行回顧性調(diào)查和合理性評(píng)價(jià),，并進(jìn)行干預(yù),，達(dá)到規(guī)范臨床合理應(yīng)用抗菌藥物的目的,。

(一)加強(qiáng)科室醫(yī)院感染管理小組工作，要求每月召開一次會(huì)議,，對(duì)科內(nèi)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作的自查,、整改情況進(jìn)行分析、討論,，并有工作,、會(huì)議記錄，院感辦加強(qiáng)監(jiān)督檢查,。

(二)落實(shí)“多重耐藥菌感染消毒隔離措施”,，每天查看細(xì)菌室監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)mrsa,、vre等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作,、用藥進(jìn)行檢查進(jìn)行監(jiān)督檢查。

(三)推進(jìn)“手衛(wèi)生制度”的落實(shí),。洗手步驟,、擦干方式、肥皂,、洗手液,、水龍頭、水池快干手消毒劑等,。

(四)全院各科室內(nèi)鏡,、器械酶洗落實(shí)。

(五)深入開展對(duì)一次性醫(yī)療用品和消毒產(chǎn)品審核,，真正做到先審核后進(jìn)貨,。

(六)醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，加強(qiáng)分類,、收集等檢查,，督促醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的規(guī)范建設(shè)，加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的回收管理,，控制非法買賣的監(jiān)督檢查,。

(七)重點(diǎn)部門管理：加強(qiáng)全院醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度的落實(shí)檢查,，包括門診,、急診、病房,、醫(yī)技,、后勤，特別是潔凈手術(shù)室,、血液透析,、口腔、烤磁室,、內(nèi)鏡,、泌尿外科、婦產(chǎn)科門診內(nèi)鏡,、器械,、高壓滅菌器的管理。

(八)加強(qiáng)傳染病醫(yī)院感染管理：加強(qiáng)冬季人禽流感防控工作,，定期檢查發(fā)熱門診,、腸道門診、發(fā)熱預(yù)檢分診處,、掛號(hào)室及兒科,、急診、呼吸科接診發(fā)熱病人流程,、問診、篩查程序是否正確等,。

(九)職業(yè)暴露防護(hù)：加強(qiáng)工作人員職業(yè)健康安全教育,，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)的管理及發(fā)生職業(yè)暴露后的登記、檢查,、觀察和應(yīng)急處理,，與管道局cdc協(xié)商處理乙肝陽性暴露的免費(fèi)應(yīng)急注射。

(十)關(guān)注醫(yī)院新建,、改建項(xiàng)目,，適時(shí)提出有關(guān)醫(yī)院感染控制的合理化建議。

(十一)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作咨詢,、指導(dǎo)；

檢查標(biāo)準(zhǔn)化,、制度化,、全面化、重點(diǎn)化,。制定檢查標(biāo)準(zhǔn)，每季度對(duì)各科室進(jìn)行全面檢查,，不漏科,，不漏項(xiàng),。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題反復(fù)查，對(duì)新要求布置的工作連續(xù)查,。對(duì)醫(yī)院感染管理情況,、監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總分析,，通過質(zhì)控會(huì),、網(wǎng)上等形式向主管院長(zhǎng)及相關(guān)科室反饋。

醫(yī)院感染工作計(jì)劃與實(shí)施方案篇五

1,、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù),，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。

一門診院內(nèi)感染控制小組

組長(zhǎng)：xx

副組長(zhǎng)：xx

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：xx,、xx

護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：xx,、xx

2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法,。

3、制定月計(jì)劃,、周安排,，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案,。

1,、病歷監(jiān)測(cè)：控制感染率并減少漏報(bào)

2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面,；對(duì)門診環(huán)境,、空氣、衣物,、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測(cè),。

3,、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)；對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè),，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記,，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查,。

4,、抗生素使用調(diào)查

定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素,。

1,、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集,、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件,。

3、多渠道開展培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),。

4、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào),。

5,、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),，提高院感意識(shí),。

6、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。

醫(yī)院感染工作計(jì)劃與實(shí)施方案篇六

20xx年，醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎(chǔ)上,，遵照“醫(yī)院管理年活動(dòng)”的要求,，結(jié)合四川省衛(wèi)生廳《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，提高我們醫(yī)院感染質(zhì)量為目標(biāo),，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能,，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn),，結(jié)合我院工作實(shí)際,，制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：

一、醫(yī)院感染管理委員會(huì)每半年召開一次會(huì)議,。

結(jié)上半年院感監(jiān)測(cè)情況,，確定下半年的工作計(jì)劃，總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度,，醫(yī)院感染獎(jiǎng)懲制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，增加新的培訓(xùn)計(jì)劃。

二、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理的日常工作,。

三,、在前瞻性調(diào)查的基礎(chǔ)上著重開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，主要針對(duì)外科,、婦科,、骨科手術(shù)病人及內(nèi)科長(zhǎng)期住院病人的監(jiān)測(cè)，堅(jiān)持下科室查房,，與臨床醫(yī)護(hù)人員多溝通,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報(bào)率,，從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,。

四、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,。

1,、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)。

2,、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查,，不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員的依從性。

3,、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液,。

五、進(jìn)一步加強(qiáng)消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的管理,。

1,、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個(gè)證件及檢驗(yàn)報(bào)告單上報(bào)醫(yī)院感染科。

2,、醫(yī)院感染科對(duì)每次購進(jìn)的消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品進(jìn)行索證,、審核，并對(duì)其使用及使用后處理進(jìn)行監(jiān)督,。

3,、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問題及時(shí)上報(bào)到藥械科。

六,、加強(qiáng)院感工作的監(jiān)督力度,。

1、每天下科室進(jìn)行院感病例的監(jiān)測(cè),。

2,、隨時(shí)檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況,、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況,。

3,、隨時(shí)檢查手術(shù)室、產(chǎn)房及供應(yīng)室工作人員進(jìn)入無菌間更換拖鞋情況,。

4,、每個(gè)月邀請(qǐng)疾控中心對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行匯總,、分析,、反饋。

5,、每月底到檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果及抗生素耐藥情況,。

6、每月底到病案室統(tǒng)計(jì)各科室抗生素使用情況,。

7,、每月統(tǒng)計(jì)全院一類手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。

七,、制定并落實(shí)相關(guān)部門的職責(zé),，如醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,、后勤科、臨床科室,、檢驗(yàn)科,、藥械科等。

八,、采取多種形式進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),，以提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)。

1,、院感科組織人員在院內(nèi)開展多媒體講課,。

2、科室主任及護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在本科室學(xué)習(xí)相關(guān)院感知識(shí)（院感科下發(fā)宣傳材料）,。

3,、適時(shí)選派相關(guān)人員參加省級(jí)、國家級(jí)舉辦的院感培訓(xùn)班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì),、新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平,。

九,、開展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及損傷的調(diào)查。

各科室負(fù)責(zé)人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時(shí)上報(bào)到院感科,，院感科做好登記及血清學(xué)跟蹤工作,。

醫(yī)院感染工作計(jì)劃與實(shí)施方案篇七

20xx年，醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎(chǔ)上，遵照“醫(yī)院管理年活動(dòng)”的要求,，結(jié)合四川省衛(wèi)生廳《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）》,，提高我們醫(yī)院感染質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能,，保障醫(yī)療安全,，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)，結(jié)合我院工作實(shí)際,，制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：

結(jié)上半年院感監(jiān)測(cè)情況,，確定下半年的工作計(jì)劃，總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度,，醫(yī)院感染獎(jiǎng)懲制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，增加新的培訓(xùn)計(jì)劃。

1,、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn),。

2、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查,，不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員的依從性,。

3、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液

1,、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個(gè)證件及檢驗(yàn)報(bào)告單上報(bào)醫(yī)院感染科,。

3、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問題及時(shí)上報(bào)到藥械科,。

1,、每天下科室進(jìn)行院感病例的監(jiān)測(cè)。

2,、隨時(shí)檢查各科室醫(yī)療廢物分類,、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況

3,、隨時(shí)檢查手術(shù)室,、產(chǎn)房及供應(yīng)室工作人員進(jìn)入無菌間更換拖鞋情況。

4,、每個(gè)月邀請(qǐng)疾控中心對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，并進(jìn)行匯總、分析,、反饋,。

5、每月底到檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果及抗生素耐藥情況,。

6,、每月底到病案室統(tǒng)計(jì)各科室抗生素使用情況,。

7、每月統(tǒng)計(jì)全院一類手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況,。

1,、院感科組織人員在院內(nèi)開展多媒體講課。

2,、科室主任及護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在本科室學(xué)習(xí)相關(guān)院感知識(shí)（院感科下發(fā)宣傳材料）,。

3、適時(shí)選派相關(guān)人員參加省級(jí),、國家級(jí)舉辦的院感培訓(xùn)班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)、新動(dòng)態(tài),，提高我院感染管理水平,。

各科室負(fù)責(zé)人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時(shí)上報(bào)到院感科，院感科做好登記及血清學(xué)跟蹤工作,。

醫(yī)院感染工作計(jì)劃與實(shí)施方案篇八

1,、充分發(fā)揮醫(yī)院院感管理體系的作用，特別是醫(yī)院質(zhì)控小組成員的作用,。通過強(qiáng)化醫(yī)院感染管理制度的培訓(xùn),，使每個(gè)人了解醫(yī)院院感管理制度，并認(rèn)真落實(shí)到實(shí)處,，從而提高每位員工對(duì)院感的認(rèn)知程度,。做到規(guī)范操作,，減少院感的發(fā)生,。

2、落實(shí)醫(yī)院院感會(huì)議制度,，每半年召開醫(yī)院院感管理委員會(huì)議一次,，研究解決醫(yī)院院感管理中遇到的問題，總結(jié),、布置每半年工作,。對(duì)存在的問題分析原因、制定整改措施,，并積極整改,。

3、持續(xù)開展醫(yī)院院感監(jiān)督工作

（1）醫(yī)院感染的生物學(xué)監(jiān)測(cè),，重點(diǎn)科室如手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室、口腔科,、治療室,、換藥室的空氣,、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。

（2）加強(qiáng)對(duì)一次性耗材的管理,，對(duì)生產(chǎn)廠家,、有效期是否符合標(biāo)準(zhǔn)。

（3）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理,，加強(qiáng)培訓(xùn),，定期抽查，了解每位醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的掌握情況,。

（4）對(duì)醫(yī)療廢棄物管理要做到常態(tài)化,、規(guī)范化，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員,、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送、儲(chǔ)存工作人員的法律法規(guī),、專業(yè)技術(shù),、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，防止醫(yī)療廢物的泄漏和流失,，使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí),。

醫(yī)院感染工作計(jì)劃與實(shí)施方案篇九

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,。

按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡、小兒科,、口腔科,、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作,，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核,。

通過各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn),，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律,、法規(guī),，掌握消毒,，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí),，并組織工作人員院感知識(shí)考試1—2次,。

環(huán)境、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),，對(duì)不合格,、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況,，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查,，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào),，每季度向全院各科通報(bào)反饋,，每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況,，并計(jì)算出使用率,。

經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

醫(yī)院感染工作計(jì)劃與實(shí)施方案篇十

2021年是我院即將接受“三甲評(píng)審”，謀求發(fā)展的關(guān)鍵之年,。同時(shí)也為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件與規(guī)定，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：

1,、綜合性監(jiān)測(cè)：采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，每月按計(jì)劃下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，統(tǒng)計(jì)全院病人醫(yī)院感染發(fā)生率,。同時(shí)根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷院內(nèi)感染是否出現(xiàn)聚集性病例,，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

繼續(xù)對(duì)我院重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)人群進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，內(nèi)容包括剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)、腫瘤科泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測(cè),、腫瘤科血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測(cè),、nicu呼吸機(jī)相關(guān)肺炎監(jiān)測(cè)、nicu血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測(cè),。

3,、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

每季度對(duì)重點(diǎn)科室的物體表面、空氣,、工作人員的手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),。

4、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)

每季度對(duì)檢驗(yàn)科上報(bào)細(xì)菌耐藥數(shù)據(jù)分類匯總,，掌握全院細(xì)菌耐藥趨勢(shì)變化,，以醫(yī)院感染通訊的方式通報(bào)全院前五位感染細(xì)菌譜及耐藥率。

5,、現(xiàn)患率調(diào)查

擇期開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，了解全院醫(yī)院感染情況、抗生素使用情況,、微生物送檢情況,。

每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，討論目前存在的問題,，并根據(jù)存在的問題提出預(yù)防和控制措施,。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求，及時(shí)修訂醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度,。督促相應(yīng)科室及時(shí)對(duì)本科室的醫(yī)院感染管理制度作出修訂,。

多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染防控意識(shí),。每季度組織培訓(xùn),，培訓(xùn)內(nèi)容包括：

1、消毒隔離知識(shí),、手衛(wèi)生,、醫(yī)療廢物分類,、職業(yè)暴露防護(hù)等醫(yī)院感染管理重點(diǎn)內(nèi)容；

2,、根據(jù)國家新出臺(tái)的醫(yī)院感染相關(guān)文件及時(shí)安排相應(yīng)培訓(xùn),；

3、對(duì)新進(jìn)上崗人員的崗前培訓(xùn),；

4,、保潔人員的培訓(xùn)內(nèi)容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí),、清潔程序,、個(gè)人防護(hù)措施及手衛(wèi)生消毒等。

定期檢查全院醫(yī)療廢物分類,、稱重,、登記、交接情況,，對(duì)相關(guān)人員展開培訓(xùn),，杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象。

積極參加國家,、省內(nèi)組織的醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)交流活動(dòng),，有條件的情況下完成與控制醫(yī)院感染相關(guān)的課題研究，并繼續(xù)申請(qǐng)新的課題,。

醫(yī)院感染工作計(jì)劃與實(shí)施方案篇十一

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。

1,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房、內(nèi)鏡,、小兒科,、口腔科、檢驗(yàn)科,、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作,，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核,。

2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的.培訓(xùn),，并通過各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn),，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律,、法規(guī),，掌握消毒，滅菌,、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí),，并組織工作人員院感知識(shí)考試1-2次。

3,、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作,，包括環(huán)境、空氣,、,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換,，對(duì)新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

4,、每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總,，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況,，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查,，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào),，每季度向全院各科通報(bào)反饋,，每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況,，并計(jì)算出使用率,。

5、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運(yùn)送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。