光陰的迅速,,一眨眼就過去了,很快就要開展新的工作了,,來為今后的學(xué)習(xí)制定一份計(jì)劃。什么樣的計(jì)劃才是有效的呢,?下面是小編為大家?guī)淼挠?jì)劃書優(yōu)秀范文,,希望大家可以喜歡。
護(hù)理工作計(jì)劃和展望 護(hù)理工作計(jì)劃護(hù)士長(zhǎng)篇一
1.熟練掌握常見病得判斷及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn),,實(shí)行定期考核;
2.熟練掌握心肺復(fù)蘇、除顫儀,、洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等搶救技術(shù);
3,、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理,。
參加學(xué)習(xí)醫(yī)院、護(hù)理部舉辦的護(hù)理文化學(xué)習(xí)如禮儀,、溝通等,,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),提升自身素養(yǎng),。
科室有計(jì)劃的向醫(yī)院申請(qǐng)選送部分護(hù)士外出短期進(jìn)修,,學(xué)習(xí),提高護(hù)理水平,。
1,、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理,科室護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷,、護(hù)理投訴的歸因分析和科室護(hù)理人員一起提出改進(jìn)措施;
2,、嚴(yán)格執(zhí)行“三查,八對(duì)”制度,,杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生;
3,、每周對(duì)科室的急救用品、儀器性能進(jìn)行常規(guī)檢查,,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,,保持搶救設(shè)備的完好率達(dá)100%。
加強(qiáng)院前急救知識(shí)和技能的培訓(xùn),,全科人員均掌握各種儀器的使用與保養(yǎng),,搶救藥品專人負(fù)責(zé),定時(shí)檢查,,定點(diǎn)放置,,基數(shù)與實(shí)數(shù)相符,使用后及時(shí)補(bǔ)充記錄,。
實(shí)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作,,規(guī)范服務(wù)行為,注意服務(wù)技巧,,落實(shí)醫(yī)患溝通,,知情告知制度,及時(shí)妥善處理各類糾紛,,延伸服務(wù)范圍,,保證服務(wù)質(zhì)量,,全面提高醫(yī)療服務(wù)水平,做到“三好一落實(shí)”構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。
xx年將是我科一個(gè)新的起點(diǎn),,擺在我們面前的任務(wù)也十分艱巨,但是我相信只要我們?nèi)迫藛T共同努力,,達(dá)“二甲”的目標(biāo)一定會(huì)實(shí)現(xiàn),。
護(hù)理工作計(jì)劃和展望 護(hù)理工作計(jì)劃護(hù)士長(zhǎng)篇二
短腸綜合征是因不同原因切除大部分小腸后造成小腸吸收面積不足而引起的臨床病征和病理生理紊亂,以腹瀉,、消瘦和營(yíng)養(yǎng)不良為特征的癥狀群,,有很高的死亡率。治療上早期常給予完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(tpn)補(bǔ)充足夠的水分,、電解質(zhì),、微量元素和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),以維持病人氮平衡,。經(jīng)過6-12個(gè)月靜脈營(yíng)養(yǎng)支持后無明顯好轉(zhuǎn)者,,則可考慮行小腸倒置術(shù)。其護(hù)理要點(diǎn)是:針對(duì)病人早期水樣腹瀉做好皮膚護(hù)理以及維持水,、電解質(zhì)和酸堿平衡,,給予tpn支持,盡早由靜脈營(yíng)養(yǎng)過渡到腸道營(yíng)養(yǎng),,促進(jìn)腸代償適應(yīng)和保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝入,,滿足機(jī)體的基礎(chǔ)代謝。常見護(hù)理問題包括:①營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量,;②體液不足,;③電解質(zhì)紊亂;④有皮膚完整性受損的危險(xiǎn),;⑤潛在并發(fā)癥--急性肺水腫,;⑥潛在并發(fā)癥--感染;⑦知識(shí)缺乏:營(yíng)養(yǎng)支持方面的知識(shí),。
相關(guān)因素:
1 因素,、頻繁而大量的腹瀉致營(yíng)養(yǎng)成分丟失過多。
2 小腸吸收面積劇減致吸收能力減弱,,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足,。
3 腸道病變致吸收、消化功能降低,。
4 發(fā)熱致代謝增強(qiáng),。
1 病人精神委靡、體重持續(xù)減輕,、疲乏無力,、肌萎縮,、貧血貌、低蛋白血癥,。
2 皮膚彈性差,,粘膜干燥,水,、電解質(zhì)紊亂,,酸堿失衡,進(jìn)行性脫水致血容量不足,。
3 手足搐弱,、神經(jīng)肌肉興奮性增高,,長(zhǎng)期缺鈣,,可有骨質(zhì)疏松、軟骨病,。
1 病人獲得足夠的水分和營(yíng)養(yǎng),,體重穩(wěn)定或體重逐漸增長(zhǎng)。
2 病人酸堿失衡得到糾正,,生化檢查在正常范圍,。
1 給病人使用輸液泵恒速輸入tpn液,因?yàn)閠pn輸入太快可致高血糖危象(因?yàn)橐葝u素的.產(chǎn)生可能趕不上血糖負(fù)荷的增高),。
2 使病人熟悉tpn的組成成分:葡萄糖,、氨基酸、電解質(zhì),、維生素,、微量元素、胰島素,、脂肪乳劑,。
3 為病人合理選用靜脈,保持輸液通暢,,最好采取中心靜脈置管或使用留置針,,保護(hù)周圍靜脈。
4 按醫(yī)囑輸20%白蛋白,、同型新鮮血漿,、全血,以糾正低蛋白血癥,,增強(qiáng)病人抗病力,。
5 病人腹瀉次數(shù)減少,每天大便排出量低于2l,,病情穩(wěn)定時(shí),,應(yīng)協(xié)助病人經(jīng)口攝食,。
6 病人開始經(jīng)口攝食時(shí),可先進(jìn)單純鹽(糖)溶液,,應(yīng)謹(jǐn)慎緩慢進(jìn)行,,逐漸加量,漸漸過渡到要素飲食,、高蛋白,、高碳水化合物、低脂肪,、低渣飲食,,促進(jìn)腸代償適應(yīng)。
7 每天稱體重,,以了解病人對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持的反應(yīng),,是否需要對(duì)治療方案進(jìn)行新的調(diào)整。
8 為病人定期復(fù)查血清白蛋白水平,。
1 對(duì)比入院前后各階段體重情況,,是否有所增加。
2 貧血,、低蛋白血癥是否有改善,。
3 電解質(zhì)是否在正常范圍。
4 傷口愈合是否延期,。
否平衡,,每天供給的熱卡是否足夠維持病人的代謝和生長(zhǎng)發(fā)育。
1 頻繁的腹瀉,、嘔吐,,出汗多。
2 低蛋白血癥,、高血糖,。
3 液體攝入不足。
1 皮膚彈性差,、粘膜干燥,、口干、眼眶凹陷,。
2 尿少,、尿比重高、尿色深黃,。
3 脈數(shù),、血壓偏低、中心靜脈壓低,。
4 體溫升高,,可有脫水熱,。
5 出水量明顯大于入水量。
護(hù)理目標(biāo):維持病人正常體液量,,保證其出入水量平衡,。
1 補(bǔ)充足夠的水分、電解質(zhì)或輸入tpn液,。若輸入tpn液中斷,,應(yīng)以同樣的速度輸入10%葡萄糖溶液,直致tpn重新開始輸入,,這樣既可避免病人出現(xiàn)低血糖又可補(bǔ)充液體,。
2 除tpn液外,按醫(yī)囑給予維持液和大分子的膠體溶液,,如20%白蛋白,。
3 病情允許應(yīng)鼓勵(lì)病人口服補(bǔ)液。
4 監(jiān)測(cè)血壓,、脈搏,、呼吸,,每小時(shí)1次,,并做好記錄。
5 詳細(xì)記錄24小時(shí)出入水量,,特別是尿量,,必要時(shí)記錄每小時(shí)尿量、尿比重,。
1 是否有體液不足的癥狀,、體征。
2 出入水量是否平衡,。
3 尿量,、尿比重是否正常。
4 生命體征是否平穩(wěn),,中心靜脈壓是否正常,。
相關(guān)因素:
1 嚴(yán)重水樣腹瀉可致低鉀血癥、低鈉血癥,。
2 小腸吸收面積劇減致鈣,、鎂吸收減少而致低鈣、低鎂血癥,。
1 低鉀血癥可有:
(1)神經(jīng)肌肉興奮性降低,,表現(xiàn)為全身軟弱無力、軟癱,、麻痹,。
(2)心電圖可有qrs波群增寬,、p-r間期延長(zhǎng)、t波低平,,可出現(xiàn)u波,。
(3)胃腸運(yùn)動(dòng)減弱,常有惡心,、嘔吐,、厭食;嚴(yán)重缺鉀可有難以忍受的腹脹,,甚至麻痹性腸梗阻,。
2 低鈉血癥的表現(xiàn)有皮膚彈性下降、眼眶內(nèi)陷,、虛弱,、嗜睡、意識(shí)模糊,。
3 低鈣血癥可有口周,、指(趾)尖麻木、針刺感,、腱反向亢進(jìn),、感覺異常、手足麻木,。
4 低鎂可致肌力弱,、顫抖、易激動(dòng),。
1 維持病人正常的血清電解質(zhì)水平,。
2 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正病人的各種電解質(zhì)失衡。
1 按醫(yī)囑配置tpn液中電解質(zhì),、微量元素含量,,補(bǔ)充足夠的電解質(zhì)。
2 觀察病人有無電解質(zhì)失衡的表現(xiàn),,如惡心,、嘔吐、腹脹,、手足麻木,,必要時(shí)做心電圖檢查。
3 定期復(fù)查病人血清鉀,、鈉,、氯、鈣、鎂等水平,,協(xié)助醫(yī)師及時(shí)追蹤結(jié)果,,以便及時(shí)調(diào)整用藥方案。
4 觀察記錄病人嘔吐,、腹瀉的次數(shù),、量,為補(bǔ)充液體和電解質(zhì)提供參考,。
重點(diǎn)評(píng)價(jià):是否維持電解質(zhì)于正常水平,。
相關(guān)因素:
1 禁食、臥床,、潮濕刺激,。
2 營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、消瘦,、水腫,。
3 腹瀉頻繁,肛周,、外陰皮膚不能保持干燥,。
1 肛周、外陰皮膚紅腫,、糜爛,。
2 肩胛骨、骶尾部,、足跟等骨突部位皮膚破損,,甚至有褥瘡形成,。
1 保持病人皮膚完整無損,。
2 病人/家屬學(xué)會(huì)正確有效的皮膚護(hù)理方法。
1 病情允許可協(xié)助病人翻身每2小時(shí)1次,,防止局部受壓過久,。
2 保持床褥清潔、干燥,、平整,。
3 按摩骨隆突部位,每2小時(shí)1次,,適當(dāng)使用氣圈,、棉圈、氣墊床等保護(hù)性措施,。
4 病人便后及時(shí)用溫水洗凈肛周皮膚,,并使用膚疾散保持其干燥。腹瀉頻繁者肛周可涂凡士林或鞣酸軟膏,防止稀便直接刺激肛周皮膚,。
5 指導(dǎo)病人/家屬正確使用便盆,、協(xié)助翻身的方法,如每次坐便盆時(shí)間不宜太長(zhǎng),、不使用破損的便盆,、翻身時(shí)防止拖拉等動(dòng)作。
6 囑病人穿寬松,、純棉布的病服,,避免穿緊身的彈力內(nèi)衣(褲)。
7 保護(hù)水腫的手,、足皮膚,,防止張力高的水腫皮膚破損。
8 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給,,糾正低蛋白質(zhì)血癥等營(yíng)養(yǎng)障礙,。
9 禁食期間應(yīng)口腔護(hù)理,每天3次,,鼓勵(lì)病人漱口,。
1 受壓部位皮膚是否有紅、腫,、破損,。
2 口腔粘膜的完整性。
3 是否掌握有效的皮膚護(hù)理方法,,能否正確使用便盆,,翻身方法是否正確。 一,、
潛在并發(fā)癥--急性肺水腫
1 tpn輸入過快,、過量。
2 血管負(fù)荷太高,,導(dǎo)致靜脈回流受阻,。
1 脈速、心率快,、血壓升高,、中心靜脈壓增高。
2 病人煩躁不安,、呼吸急促,、吐粉紅色泡沫痰。
3 入水量明顯大于出水量,。
4 高血鈉,、水腫,,體重增加>0.5kg/d。
1 病人維持正常體液量,,保持出入水量平衡,。
2 病人未發(fā)生急性左心衰竭、肺水腫,。
1 記錄24小時(shí)出入水量,,特別是病人的尿量。
2 恒速輸入tpn營(yíng)養(yǎng)液,,觀察病人有無呼吸急促,、頸靜脈怒張、中心靜脈壓增高的表現(xiàn),,認(rèn)真聽取病人的主訴,。
3 若發(fā)現(xiàn)病人有左心衰竭的先兆,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師并給予以下處理:
(1)立即減慢輸液速度,,安慰病人,,給予端坐臥位或半坐臥位,雙下肢下垂,,以減少回心血量,,有利于呼吸。
(2)吸氧,,濕化瓶?jī)?nèi)加入30%-50%酒精以降低肺泡表現(xiàn)張力,。
(3)限制鈉鹽和液體的攝入。
(4)強(qiáng)心,、利尿,、鎮(zhèn)靜等藥物的使用。
1 是否有體液過多的癥狀,、體征,。
2 出入水量是否平衡。
相關(guān)因素:
1 中心靜脈置管時(shí)間較長(zhǎng),。
2 tpn液中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)高,,利于細(xì)菌繁殖。
3 病人營(yíng)養(yǎng)差,,抗病能力低下。
4 手術(shù)切口,。
1 中心靜脈穿刺點(diǎn)紅,、腫,甚至有膿性分泌物,。
2 發(fā)熱,、體溫>38.5℃。
3 血常替檢查出白細(xì)胞>10×109/l。
4 傷口延期愈合,,局部紅,、腫,甚至有膿性分泌物流出,。
1 病人未發(fā)生感染,。
2 病人/家屬能描述可能會(huì)增加感染的危險(xiǎn)因素,并能主動(dòng)避免,。
3 傷口ⅰ期愈合,。
4 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
1 協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行中心靜脈穿刺,,嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作,。
2 執(zhí)行各種治療、護(hù)理,、換藥時(shí)均應(yīng)洗手并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,,防止交叉感染。
3 每天更換tpn袋及輸液裝置,,中心靜脈穿刺點(diǎn)每天換藥1次并注意觀察局部是否有紅,、腫等異常變化。
4 tpn液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,,配藥后不能馬上輸用則置于4 ℃冰箱內(nèi),,24小時(shí)內(nèi)有效。
5 tpn管道禁止輸入其他藥物或輸血,、測(cè)cvp,。
6 如疑有與管道有關(guān)的感染發(fā)生,應(yīng)重新進(jìn)行穿刺,,使用新的tpn管,、tpn管,并將疑有污染的管道做培養(yǎng),、藥敏試驗(yàn),。
7 監(jiān)測(cè)體溫,每天4-6次,,有異常則應(yīng)增加測(cè)量次數(shù),,高熱者則按高熱護(hù)理常替監(jiān)測(cè)、護(hù)理,。
8 定期查血象,,了解白細(xì)胞水平。
9 告訴病人/家屬認(rèn)識(shí)感染的癥狀,、體征,。
10 指導(dǎo)/協(xié)助病人搞好個(gè)人衛(wèi)生,。禁食或胃腸減壓者應(yīng)口腔護(hù)理每天2-3次;留置導(dǎo)尿管者應(yīng)用0.1%新潔爾滅棉球擦洗尿道口或抹洗外陰,,每天2-3次,。
11 補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)、水分,、維生素,,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
12 按醫(yī)囑使用抗生素,。
重點(diǎn)評(píng)價(jià):
1 是否有感染發(fā)生,,如穿刺點(diǎn)、傷口是否發(fā)紅及有無膿性分泌物,。
2 是否發(fā)熱,。
相關(guān)因素:
病人未患過此病,也未接受過該病相關(guān)方面的知識(shí)教育,。
1 病人/家屬對(duì)tpn的成分,、作用不理解。
2 不知道開始經(jīng)口進(jìn)食的時(shí)機(jī),、食物結(jié)構(gòu),、進(jìn)食量、間隔時(shí)間,。
3 擔(dān)心出院后不能攝入足夠營(yíng)養(yǎng),,以維持機(jī)體正常代謝。
1 病人/家屬能描述tpn的作用,、重要性,。
2 病人/家屬樂意接受醫(yī)院規(guī)定的飲食。
3 病人對(duì)首次經(jīng)口進(jìn)食有了一定的了解,,對(duì)出院后的營(yíng)養(yǎng)維持,、食物搭配做到心中有數(shù)。
1 向病人/家屬解釋tpn的重要性,、必要性,,使他們樂于接受tpn治療。
2 告訴病人/家屬:隨著殘余小腸代償功能的恢復(fù),,可經(jīng)口攝食,,但應(yīng)謹(jǐn)慎緩慢進(jìn)行,先以單純鹽(糖)溶液逐漸過渡到要素飲食,,以后再過渡到高蛋白,、高維生素、高碳水化合物,、低脂肪,、低渣飲食。
3 根據(jù)病人經(jīng)口攝食的情況,,繼續(xù)通過靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充水分,、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、電解質(zhì),、微量元素以及必需脂肪酸等,。逐漸由靜脈營(yíng)養(yǎng)過渡到腸道營(yíng)養(yǎng)。
1 病人/家屬對(duì)tpn的了解程度,,是否樂于使用,。
2 對(duì)經(jīng)口進(jìn)食的營(yíng)養(yǎng)成分搭配方法是否掌握。
3 體重變化情況,。
護(hù)理工作計(jì)劃和展望 護(hù)理工作計(jì)劃護(hù)士長(zhǎng)篇三
為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心,,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,,本著“以病人為中心”,以“服務(wù),、質(zhì)量,、安全”,為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念,,創(chuàng)新管理方式,,不斷提高社會(huì)滿意度。胸外科全體護(hù)士討論制定20xx年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃如下:
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,,把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一,,將工作中的不安全因素及時(shí)提醒,并提出整改措施,,以院內(nèi),、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素,、新情況,、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),,使安全警鐘常鳴,。
2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處,定期和不定期檢查,,監(jiān)督醫(yī)學(xué),,教育網(wǎng)收集整理到位,并有監(jiān)督檢查記錄,。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理,,如夜班,、中班、節(jié)假日等,。實(shí)行apn排班及彈性排班制,,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理:如病重病人交接,、壓瘡預(yù)防,、輸血、特殊用藥,、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等,。
5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理:如手術(shù)病人、危重病人,、老年病人,,在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,,達(dá)成共識(shí),,引起各班的重視。
6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理:如實(shí)習(xí)護(hù)士,、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育,,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理,。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn),、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧,、臨床操作技能等,。
7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患,,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,,記錄要“客觀、真實(shí),、準(zhǔn)確,、及時(shí)完整”,避免不規(guī)范的書寫,,如錯(cuò)字,、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化,。
8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作,,如輸血,、輸液反應(yīng),、特殊液體、藥物滲漏,、突發(fā)停電等,,都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),,提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力,。
1.主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人,把病人送到床前,,主動(dòng)做入出院病人健康宣教,。
2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念,,并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日,,各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.建立健康教育處方,,發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,,每月召開工休座談會(huì),征求病人及家屬意見,,對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評(píng)教育,。
三。建立檢查,、考評(píng),、反饋制度,設(shè)立可追溯制度,,護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組,,經(jīng)常深入病室檢查、督促,、考評(píng),。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄,、聽取醫(yī)生意見,,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,,提高整改措施,。
四,。加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì),。
1.每周晨間提問2次,,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí),??评碚撝R(shí),,院內(nèi)感染知識(shí)等。
2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示,,熟悉掌握急救器材及儀器的使用,。
3.每周一早晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂,由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書,,并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng),。并提問醫(yī)院核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí),。
4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示,,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
護(hù)理工作計(jì)劃和展望 護(hù)理工作計(jì)劃護(hù)士長(zhǎng)篇四
一,、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),,提升護(hù)理內(nèi)涵
1、繼續(xù)落實(shí)責(zé)任包干制的整體護(hù)理,,優(yōu)化apn彈性排班,,忙時(shí)增加上班護(hù)理人員,閑時(shí)輪休,。
2,、制定入院時(shí)、住院期間,、手術(shù)前,、手術(shù)后、出院時(shí)護(hù)理服務(wù)流程和健康教育,,責(zé)任護(hù)士為病人提供連續(xù),、全程的無縫隙服務(wù),切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。
3,、加強(qiáng)護(hù)士日常禮儀培訓(xùn),如電話禮儀,、接待禮儀等,,進(jìn)一步規(guī)范床頭交接班,與病人有效溝通,了解患者生理,、心理需求,,護(hù)高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4,、提高晨間,、午間、晚間護(hù)理質(zhì)量,,以《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則》,、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》為準(zhǔn)則,按照分級(jí)護(hù)理要求,,切實(shí)落實(shí)口腔護(hù)理,、皮膚護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理,不斷提高病人滿意率,。
5、每月發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表,,運(yùn)用pdca方法,,對(duì)工作中的不足之處及時(shí)改進(jìn),為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),。
6,、繼續(xù)對(duì)出院病人進(jìn)行電話回訪,回訪率達(dá)到95%以上。對(duì)特殊病人及腸造口病人,,回訪率達(dá)100%,,并對(duì)其進(jìn)行持續(xù)跟蹤回訪。
二,、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,,保障患者安全
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實(shí)護(hù)理核心制度,,并運(yùn)用到實(shí)際工作中,。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理:如手術(shù)病人,、危重病人,、老年病人,在交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班的重點(diǎn),,對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視,。
3,、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書中存在的問題,,記錄要“客觀,、真實(shí)、準(zhǔn)確,、及時(shí),、完整”,避免不規(guī)范的書寫,,如錯(cuò)別字,、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不一致等,,使護(hù)理記錄標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化,。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理:如危重病人交接,、壓瘡預(yù)防,、輸血、特殊用藥,、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等,。
5、培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,,每月開展護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練,,如輸血、輸液反應(yīng),、藥物滲漏,、突發(fā)停電等,進(jìn)行回顧性評(píng)價(jià),,從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),,提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
三,、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,,提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)
1、制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,,按層級(jí)不同,,分別進(jìn)行基礎(chǔ)理論與操作培訓(xùn),每月進(jìn)行理論考試和操作考核,。
2,、落實(shí)周三學(xué)習(xí)日,通過護(hù)士輪流授課,、??谱o(hù)士授課,、請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能,強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的掌握,,提高專業(yè)素質(zhì),。
3、選派傷口造口??谱o(hù)士參加院外學(xué)習(xí)培訓(xùn),,負(fù)責(zé)科內(nèi)護(hù)士腸造口專科培訓(xùn),、考核,,確保每個(gè)人均熟練掌握腸造口護(hù)理技術(shù)。
3,、選派護(hù)理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)picc護(hù)理,、cvc護(hù)理技術(shù)、危重病人護(hù)理技術(shù),,提高危重病人護(hù)理水平,。
四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1,、學(xué)習(xí)《湖北省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,以此為藍(lán)本,,制定普外科專科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),、??谱o(hù)理質(zhì)量檢查單、周質(zhì)量控制檢查單,,通過科內(nèi)二級(jí)質(zhì)量控制體系,,對(duì)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)分析,、反饋,、改進(jìn),跟蹤評(píng)價(jià),。
2,、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的管理,,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3,、建立護(hù)理缺陷及差錯(cuò)登記,,定期進(jìn)行分析,,全科護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)、總結(jié),,防范類似事件發(fā)生,,保證護(hù)理安全。
4,、認(rèn)真落實(shí)交接班制度,、查對(duì)制度等護(hù)理核心制度,通過護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、護(hù)理查房,、大交班等形式,使護(hù)理核心制度深入護(hù)理人員心中,,落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)中,,保證護(hù)理質(zhì)量。
五,、護(hù)理工作目標(biāo):
1,、急救物品完好率≥100%
2、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%
3,、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%
4,、危重病人護(hù)理合格率≥90%
5、??谱o(hù)理合格率≥90%
6,、護(hù)理病歷書寫合格率≥90%
7、患者對(duì)責(zé)任護(hù)士知曉率達(dá)100%,,護(hù)理工作滿意率≥95%
8,、一級(jí)目標(biāo)人群知曉率≥75%
9、消毒滅菌合格率100%,、消毒隔離合格率100%
10,、病區(qū)管理合格率≥95%
11、壓瘡評(píng)估在12分以上者,,年壓瘡發(fā)生率為0
12,、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100%,院外培訓(xùn)率≥15%,,護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求
13,、每個(gè)崗位有職責(zé),每個(gè)工作環(huán)節(jié)有流程,,每項(xiàng)護(hù)理操作有標(biāo)準(zhǔn)
14,、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、事故發(fā)生次數(shù)為0
15,、刊物論文發(fā)表數(shù)≥全科護(hù)士總數(shù)的5%
16,、年工作計(jì)劃完成率≥95%