“報(bào)告”使用范圍很廣，按照上級部署或工作計(jì)劃,，每完成一項(xiàng)任務(wù),，一般都要向上級寫報(bào)告，反映工作中的基本情況,、工作中取得的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),、存在的問題以及今后工作設(shè)想等，以取得上級領(lǐng)導(dǎo)部門的指導(dǎo),。優(yōu)秀的報(bào)告都具備一些什么特點(diǎn)呢,？又該怎么寫呢？下面我就給大家講一講優(yōu)秀的報(bào)告文章怎么寫,，我們一起來了解一下吧,。

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇一

國 籍：中國

目前所在地：廣州

民 族：漢族

年 齡：24歲

婚姻狀況：未婚

人才類型：應(yīng)屆畢業(yè)生

應(yīng)聘行業(yè)：生物/制藥/醫(yī)療保健

月薪要求：面議

希望工作地區(qū)：廣州

實(shí)習(xí)兼職工作及經(jīng)驗(yàn)

①20xx年在xx市第一人民醫(yī)院，骨科實(shí)習(xí)六個(gè)月,，期間負(fù)責(zé)醫(yī)院全體職工的計(jì)算機(jī)知識普及和提高教學(xué)工作;策劃多起醫(yī)院活動(dòng)宣傳方案 ;了解醫(yī)院的基本構(gòu)架及文化理念;熟悉了相關(guān)的醫(yī)療政策法規(guī),。

②20xx年xx社區(qū)醫(yī)院，實(shí)習(xí)三個(gè)月,，工作內(nèi)容：按時(shí)參加護(hù)理查房,，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問,，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作,，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,，能做好各科常見病,，多發(fā)病的護(hù)理工作。

畢業(yè)院校：xx藥學(xué)院

最高學(xué)歷：本科

獲得學(xué)位： 學(xué)士

畢業(yè)日期：20xx年7月

本人系預(yù)防醫(yī)學(xué)本科畢業(yè),，希望能從事相關(guān)衛(wèi)生行業(yè),，例如各級疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所,、食品衛(wèi)生監(jiān)督部門等工作,。但同時(shí)也希望到公司(尤其是醫(yī)藥公司)發(fā)展，具備良好的服務(wù)意識和溝通能力,，較強(qiáng)的組織管理和協(xié)調(diào)能力,。

希望貴公司能為我提供一個(gè)展現(xiàn)自我的舞臺(tái)，我認(rèn)為,，只要有決心,，有毅力，就能在平凡的崗位上做出不平凡的成績,。

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇二

(一)選題背景

隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高,，人們對于身體健康保障的要求越來越高。當(dāng)病人突出心臟病,、腦溢血,、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時(shí),，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時(shí)間內(nèi)得到有效的救助,。由此自然促進(jìn)了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內(nèi),，整個(gè)急救體系還處于起步階段,，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如,，如果一個(gè)心臟病人在路邊散步時(shí)突然發(fā)病倒在路過該怎么辦?打電話?如果附近沒有公共電話呢?找人幫忙?一旦被非專業(yè)人員錯(cuò)誤處理,，導(dǎo)致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院?資料表明,，當(dāng)病人心跳停止后 5-10min腦細(xì)胞就開始死亡,。換句話說：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個(gè)角度進(jìn)行思考，我提出了這么一個(gè)設(shè)想：能不能設(shè)計(jì)一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢?

我在專利局查閱有關(guān)資料之后,，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計(jì),。一個(gè)類似創(chuàng)意的設(shè)計(jì)是：在一個(gè)瓶子內(nèi)設(shè)置兩個(gè)金屬接點(diǎn)，瓶子內(nèi)部灌一些水銀,。當(dāng)人站立時(shí),，水銀集中在一個(gè)接點(diǎn)處，電路斷開,。當(dāng)人倒地時(shí),，瓶子的傾斜使水銀同時(shí)接觸到2個(gè)接點(diǎn)，電路被觸發(fā),，瓶子內(nèi)置的警報(bào)器發(fā)出警報(bào),，示意求助。這個(gè)設(shè)計(jì)顯然是很粗糙的,。

(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報(bào)警，而不是按照真正的生理狀況,，必然會(huì)出現(xiàn)很高的誤報(bào)率,。

(2)它無非是在最短時(shí)間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒有使整個(gè)過程簡化,，所以對于提高救護(hù)效率不會(huì)起到實(shí)質(zhì)影響,。

結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當(dāng)病人倒地之后,，用一個(gè)監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓,、脈搏等生理狀況并進(jìn)行數(shù)值分析。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病,，就發(fā)出無線電信號給最近的急救站,，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。

但是,，經(jīng)過兩個(gè)多月的探討,，幾乎沒有任何進(jìn)展，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭?。但是,，在老師不斷的鼓?lì)和啟發(fā)下，有一天,，靈感幸運(yùn)地光顧了我的大腦——聲光求助,，有線、無線電話報(bào)警都是成熟的技術(shù),，關(guān)鍵在于沒有一個(gè)能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置,。

一旦這個(gè)設(shè)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn)，將會(huì)具有重大的實(shí)際價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)上得到了最大的保障,，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險(xiǎn)性;其次,，它會(huì)使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運(yùn)營模式,，也會(huì)促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品(如gps)的普及和推廣;另外,，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活,，參與更多的社會(huì)活動(dòng),，由此產(chǎn)生的社會(huì)效應(yīng)將非常可觀,。

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇三

定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系(-,，簡稱qsar)是20世紀(jì)60年代發(fā)展起來的一門新興學(xué)科，是由結(jié)構(gòu)活性關(guān)系(structure-,，簡稱sar)發(fā)展而來的,。qsar是通過對已知結(jié)構(gòu)且有生物活性系列化合物(如一系列有相同藥理作用的結(jié)構(gòu)相似的化合物)進(jìn)行化學(xué)信息學(xué)的計(jì)算，選用適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型建立活性與化合物結(jié)構(gòu)之間定量關(guān)系，解釋由于分子結(jié)構(gòu)的變化影響化合物生物活性的改變，推測其可能的作用機(jī)理,。然后建立有效的qsar模型,，如果有新化合物的出現(xiàn)，且其結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)已知，可以預(yù)測其生物活性，也可以優(yōu)化結(jié)構(gòu)改變現(xiàn)有化合物的結(jié)構(gòu)以提高其生物活性。這種方法廣泛應(yīng)用于藥物,、農(nóng)藥、化學(xué)毒劑等生物活性分子的合理設(shè)計(jì),。在經(jīng)歷40多年的發(fā)展過程中,，定量構(gòu)效活性關(guān)系在國際上已成為一個(gè)相當(dāng)活躍的研究領(lǐng)域。

長期以來,，腫瘤一直嚴(yán)重威脅著人類的健康與生命,。全世界的科學(xué)家在過去的幾十年中付出了巨大努力，從多個(gè)角度來研究腫瘤的致病機(jī)制,，采用各種手段來進(jìn)行預(yù)防,、診斷與治療，但腫瘤的發(fā)病率與致死率仍然居高不下,。who文件顯示:過去數(shù)十年中,，全世界每年有近700萬人死于惡性腫瘤，估計(jì)2020年將升至1000萬,。對腫瘤的治療主要包括外科切除,、放射治療和用抗腫瘤藥物進(jìn)行的化學(xué)治療,。抗腫瘤藥物有[細(xì)胞毒^v^和促進(jìn)分化等作用,，可以殺死腫瘤細(xì)胞,、抑制腫瘤細(xì)胞的生長繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的分化等，從而可以治療或治愈腫瘤,，而且由于其相對低廉的費(fèi)用,，被大多數(shù)腫瘤患者所接受。

盡管腫瘤的化學(xué)治療已取得重大進(jìn)展,，新的抗腫瘤藥物不斷出現(xiàn),，但腫瘤的化學(xué)治療仍存在著許多問題，這主要是因?yàn)閷?shí)體腫瘤占惡性腫瘤的90%但多數(shù)實(shí)體瘤如肺癌,、肝癌,、結(jié)腸癌及胰腺癌等還缺乏有效的藥物;現(xiàn)有的抗腫瘤藥物毒副反應(yīng)太大，缺乏選擇性;腫瘤細(xì)胞對抗腫瘤藥物產(chǎn)生抗藥性[1],。

qsar主要側(cè)重于藥物早期的研究和發(fā)展,，為新藥物分子的篩選的和設(shè)計(jì)開拓了新的途徑[2]，在受體結(jié)構(gòu)已知的情況下,，對抗腫瘤藥物進(jìn)行定量構(gòu)效活性關(guān)系研究,，用生成與受體結(jié)構(gòu)互補(bǔ)的配體的方法來發(fā)現(xiàn)可以針對特定腫瘤、特定靶點(diǎn)的非細(xì)胞毒類藥物,，使之更具有選擇性和針對性。隨著新qsar模型的建立,，極大地縮短了新藥合成的時(shí)間,，降低了開發(fā)成本，并能在某種程度上預(yù)測藥物對特定腫瘤人群的有效性,。為腫瘤治療起到了積極地推動(dòng)作用,。

腫瘤的化學(xué)治療藥物發(fā)展很快，每年都有大量抗腫瘤藥物研究文獻(xiàn)發(fā)表,，各國對抗腫瘤藥物的開發(fā)也予以高度重視和大量投資,，美國就此專門成立了美國國立癌癥研究(，簡稱nci),，成為了世界抗腫瘤的權(quán)威機(jī)構(gòu),。

國內(nèi)研發(fā)方向主要以含中草藥及其活性成分的抗腫瘤藥物，可以歸納為以下幾個(gè)方面:(1)對現(xiàn)有藥物進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造以改善其藥理學(xué)特性,，如增加水溶性,、降低毒副作用等;(2)以新的作用機(jī)理或作用靶點(diǎn)為指導(dǎo)尋找新的活性物質(zhì)作為先導(dǎo)化合物;(3)發(fā)現(xiàn)新的作用靶點(diǎn)。在當(dāng)前生物學(xué)的后基因時(shí)代,，科學(xué)家們要面對數(shù)千個(gè)潛在的藥物靶點(diǎn),，探討它們與小分了化合物的相互作用;(4)加強(qiáng)定量構(gòu)效活性構(gòu)關(guān)系研究。

近年來隨著分子生物學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展，使得開發(fā)新藥的技術(shù)路線發(fā)生了重大變革,。國際上越來越多的研究機(jī)構(gòu)在新抗腫瘤藥物的開發(fā)中使用計(jì)算機(jī)輔助分子設(shè)計(jì),，它大大加快了新藥設(shè)計(jì)的速度，節(jié)省了創(chuàng)制新藥工作的人力和物力,，使藥物學(xué)家能夠以理論作指導(dǎo),，有目的地開發(fā)新藥。計(jì)算機(jī)輔助分子設(shè)計(jì)主要分兩種情況:一種是在受體結(jié)構(gòu)已知的情況下,，采用生成與受體結(jié)構(gòu)互補(bǔ)的配體的方法來尋找新藥物;另一種是在受體結(jié)構(gòu)未知的情況下,，采用對一組具有類似活性的化合物建立定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系，在此模型基礎(chǔ)上進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾來預(yù)測生成新的化合物,。

qsar作為抗腫瘤藥物設(shè)計(jì)研究中的一個(gè)重要計(jì)算方法和常用手段,，在新藥的開發(fā)和研制過程中占據(jù)了重要位置。近半個(gè)世紀(jì)以來,，qsar研究對有機(jī)合成化學(xué),、藥物化學(xué)及藥物設(shè)計(jì)的發(fā)展起了巨大的推動(dòng)作用，已經(jīng)成為研究物質(zhì)理化性質(zhì)與生物活性以尋求分子解釋的一個(gè)強(qiáng)有力工具,。下面就定量活性結(jié)構(gòu)活性關(guān)系研究的一些常見方法作簡要地介紹如下,。

1、二維定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系方法(2d-qsar)傳統(tǒng)的二維定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系方法很多,，有hansch法,、基團(tuán)貢獻(xiàn)法和分子連接性指數(shù)法等[3]。

其中最為著名,、應(yīng)用最為廣泛的是hansch法,。它假設(shè)同系列化合某些生物活性的變化是和它們某些可測量的物理化學(xué)性質(zhì)(疏水性、電性質(zhì)和空間立體性質(zhì)等)的變化相聯(lián)系的,，并假定這些因子是彼此孤立的,，采用多重自由能相關(guān)法，借助多重線性回歸等統(tǒng)計(jì)方法就可以得到定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系模型,。

基團(tuán)貢獻(xiàn)法是free-wilson在對有機(jī)物亞結(jié)構(gòu)信息和生物毒性的相關(guān)研究基礎(chǔ)上建立的一種方法,。這種模式認(rèn)為有機(jī)物與受體間的毒性效應(yīng)是該有機(jī)物特定位置上不同取代基團(tuán)毒性貢獻(xiàn)的加和。free-wilson法僅適用于具有相同母體結(jié)構(gòu)的有機(jī)物,，常被用來對有機(jī)物進(jìn)行毒性初評,。

分子連接性指數(shù)法(，mci)是由kier和hall提出的,。它是根據(jù)分子中各個(gè)骨架原子排列或相連接的方式來描述分子的結(jié)構(gòu)性質(zhì),。mci是一種拓?fù)鋵W(xué)參數(shù)，有零階項(xiàng)(0xv),、易階項(xiàng)(1xv),、二階項(xiàng)(2xv)等等,，可以根據(jù)分子的結(jié)構(gòu)式和原子的點(diǎn)價(jià)(δ)計(jì)算得到，與有機(jī)物的毒性數(shù)據(jù)有較好的相關(guān)性,。mci能較強(qiáng)地反映分子的立體結(jié)構(gòu),，但反映子電子結(jié)構(gòu)的能力較弱，因此缺乏明確的物理意義,，但由于其具有方便,、簡單且不依賴于實(shí)驗(yàn)等優(yōu)點(diǎn)，近年來得到廣泛應(yīng)用和發(fā)展[4-8],。

2,、三維定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系方法(3d-qsar)隨著結(jié)構(gòu)活性關(guān)系理論和統(tǒng)計(jì)方法的進(jìn)一步發(fā)展,，20世紀(jì)80年代,，三維結(jié)構(gòu)信息被陸續(xù)引入到定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系研究中，即3d-qsar,。與2d-qsar比較,，3d-qsar方法在物理化學(xué)上的意義更為明確，能間接反映藥物分子和靶點(diǎn)之間的非鍵相互作用特征,。因此,，近十多年來3d-qsar方法得到了迅速的發(fā)展和廣泛的應(yīng)用，研究方法也很多[9],，比如分子形狀分(,，msa)，距離幾何方法(distancegeometry,，dg,，比較分子力場分析(，fa),，比較分子相似因子分析()以及虛擬受體(phesudoreceptor)等方法。其中應(yīng)用最為廣泛的fa方法,。

3,、隨著技術(shù)的發(fā)展和生產(chǎn)技術(shù)的進(jìn)步，又出現(xiàn)了一些先進(jìn)的方法來構(gòu)建qsar模型,，都具有很好的預(yù)測能力,。其中又以啟發(fā)發(fā)(heuristicmethod，簡稱hm),，支持向量機(jī)(,，簡稱svm)，基因表達(dá)式編程(,，簡稱gep)比較常見,。支持向量機(jī)()是vapnik[10]等人根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論提出的一種新的通用學(xué)習(xí)方法，它是建立在統(tǒng)計(jì)學(xué)理論的vc維理論和結(jié)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)最小原理基礎(chǔ)上的,，能較好地解決小樣本、非線性,、高維數(shù)等實(shí)際問題[11-12],，已成功地應(yīng)用于分類,、函數(shù)逼近和時(shí)間序列預(yù)測等方面[13-15];基因表達(dá)式編程(gep)是基于生物學(xué)遺傳思想，保持了生物學(xué)的特性,，具有良好的結(jié)果重現(xiàn)性，同時(shí)也能夠進(jìn)行[遺傳變異^v^控制,，最終能獲得可靠的實(shí)驗(yàn)效果,。

1、查閱中外文文獻(xiàn)選取數(shù)據(jù)來源,。

2,、理化參數(shù)與結(jié)構(gòu)參數(shù)的計(jì)算。

3,、具體的結(jié)構(gòu)參數(shù)的分析,。

4、svm與gep的方法研究,。

5,、定量結(jié)構(gòu)關(guān)系式的建立。

6,、定量結(jié)構(gòu)關(guān)系式的驗(yàn)證,。

7、得出結(jié)論和總結(jié),。

3月中旬-4月初:選題,。

4月初-4月底:查閱資料，熟悉實(shí)驗(yàn)原理及方法,，準(zhǔn)備開題報(bào)告,。

5月10日:開題。

5月初日-5月底日:進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),，記錄數(shù)據(jù),，撰寫論文,。

6月初日-6月中旬日:進(jìn)行畢業(yè)論文答辯。

[1]任華益,。中華綜合臨床醫(yī)學(xué)雜志(山東),，2005，7(2):28-33,。

[2]徐娟,，王林編譯。計(jì)算機(jī)輔助藥物設(shè)計(jì)中的qsar和qsmr研究,。國外醫(yī)學(xué)·藥學(xué)分冊,，2003，30(3):135-138,。

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[11]閻輝,，張學(xué)工，李衍達(dá),。應(yīng)用svm方法進(jìn)行沉淀微相識別,。物探化探計(jì)算技術(shù)，2000,，(2):158-164,。

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醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇四

國籍： 中國

目前所在地： 廣州

民族： 漢族

戶口所在地： 廣州

身材： 163 cm

婚姻狀況： 未婚

年齡： 26 歲

培訓(xùn)認(rèn)證： 誠信徽章：

求職意向及工作經(jīng)歷

人才類型： 普通求職

應(yīng)聘職位： 醫(yī)療:營養(yǎng)師

醫(yī)院/醫(yī)療/護(hù)理/美容保健類 醫(yī)學(xué)咨詢

工作年限： 2

職稱： 無職稱

求職類型： 全職

可到職- 一個(gè)星期

月薪要求： 20xx--3500

希望工作地區(qū)： 廣州

個(gè)人工作經(jīng)歷：

公司名稱： 廣東省惠州市惠陽區(qū)人民醫(yī)院起止年月：20xx-12 ～ 20xx-04

公司性質(zhì)： 事業(yè)單位

所屬行業(yè)：醫(yī)療,，衛(wèi)生事業(yè)

擔(dān)任職務(wù)： 醫(yī)師

工作描述： 先后在內(nèi)科,外科,婦產(chǎn)科,兒科輪轉(zhuǎn),熟悉臨床各科常見病的診治,目前在婦產(chǎn)科定向培訓(xùn),掌握婦產(chǎn)科各種常見病的診治,積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)

離職原因： 主動(dòng)離職

公司名稱： 廣州愛麗仕化妝品研究與檢測中心

起止年月：20xx-09 ～ 20xx-12

公司性質(zhì)： 中外合資所屬行業(yè)：信息咨詢，事務(wù)所,，人才交流

擔(dān)任職務(wù)： 技術(shù)員

工作描述： 參與化妝品臨床檢測工作的計(jì)劃,、實(shí)施及結(jié)果處理

離職原因： 主動(dòng)離職

教育背景

畢業(yè)院校： 廣州醫(yī)學(xué)院

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇五

脅，指側(cè)胸部,，為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱,。脅痛主要責(zé)之于肝膽。因?yàn)楦挝痪佑诿{下,，其經(jīng)脈循行兩脅,，膽附于肝，與肝呈表里關(guān)系,，其脈亦循于兩脅,。肝為剛臟，主疏泄,，性喜條達(dá),；主藏血，體陰而用陽,。若情志不舒,，飲食不節(jié)，久病耗傷，勞倦過度,，或外感濕熱等病因，累及于肝膽,，導(dǎo)致氣滯,、血瘀、濕熱蘊(yùn)結(jié),，肝膽疏泄不利,，或肝陰不足，絡(luò)脈失養(yǎng),，即可引起脅痛,。

1.肝氣郁結(jié)若情志不舒，或抑郁,，或暴怒氣逆,，均可導(dǎo)致肝脈不暢，肝氣郁結(jié),，氣機(jī)阻滯,，不通則痛，發(fā)為脅痛,。肝氣郁結(jié)脅痛,，日久有化火、傷陰,、血瘀之變,。瘀血阻絡(luò)氣行則血行，氣滯則血瘀,。肝郁氣滯可以及血,，久則引起血行不暢而瘀血停留，或跌仆閃挫,，惡血不化,，均可致瘀血阻滯脅絡(luò)，不通則痛,，而成脅痛,。故《臨證指南醫(yī)案？脅痛》曰：“久病在絡(luò),，氣血皆窒,?！?/p>

2.濕熱蘊(yùn)結(jié)外感濕熱之邪,，侵襲肝膽，或嗜食肥甘醇酒辛辣,，損傷脾胃,，脾失健運(yùn),，生濕蘊(yùn)熱，內(nèi)外之濕熱，均可蘊(yùn)結(jié)于肝膽，導(dǎo)致肝膽疏泄不利,，氣機(jī)阻滯，不通則痛，而成脅痛,。肝陰不足素體腎虛,，或久病耗傷，或勞欲過度,，均可使精血虧損,，導(dǎo)致水不涵木，肝陰不足,，絡(luò)脈失養(yǎng),，不榮則痛，而成脅痛,。

若脅痛以脹痛為主,，走竄不定，時(shí)痛時(shí)止,，隨情志變化而增減,，多屬肝郁氣滯，氣阻絡(luò)痹所致,；若脅痛以刺痛為主,，部位固定，入夜痛甚,，或因跌仆閃挫所致者,，為脅絡(luò)受損，瘀血停著,，若脅下可氧及癥塊,，觸之堅(jiān)硬者，多為氣滯血瘀,，瘀滯積久不散所致,；若脅痛重著，痛有定處,，觸痛明顯,，伴口苦心煩，胸悶惡心,，發(fā)熱煩躁,，或目身小便發(fā)黃，為濕熱著蘊(yùn)肝膽所致,；若右脅痛如絞,，痛徹肩背，或伴黃疸,、發(fā)熱或嘔吐蛔蟲,，多為砂石或蛔蟲阻滯膽道,，病屬濕熱；若出現(xiàn)脅肋掣痛,，心急煩躁,，口苦，尿黃,，則為氣郁化火,；若胸脅脹痛，右脅痞腫,，納差,，舌淡，苔白滑,，脈弦遲,，則為肝郁夾寒；若脅肋隱痛,，心煩口干,，伴頭暈?zāi)垦＃嗉t少苔,，則病屬陰血虧損,；若脅痛隱隱，但綿綿不絕,，疲勞后可使疼痛加重，按之反較舒適,，多屬血不養(yǎng)肝,，絡(luò)脈失養(yǎng)所致,；若脅肋痛悠悠不休,，遇勞加重,，畏寒肢冷,，舌淡苔白,，則屬陽虛，肝絡(luò)失養(yǎng),。

外感脅痛,，起病較急，大多為濕熱病邪侵犯肝膽,，臨床多伴有惡寒,、發(fā)熱等表證，且多同時(shí)并見惡心,、嘔吐或黃疸等癥狀,，舌紅，苔白膩或黃膩,，脈浮數(shù)或弦數(shù),。內(nèi)傷脅痛，起病較緩,，無發(fā)熱,，惡寒等表證出現(xiàn)，多由肝氣郁結(jié),，瘀血阻絡(luò)或肝陰不足等引起,。

肝居脅下，經(jīng)脈布于兩脅,，膽附于肝,，脅痛之病位主要在肝膽，但常與脾胃和腎有關(guān),。胸脅疼痛,，不論一側(cè)、兩側(cè)，呈脹痛,、刺痛,，或灼痛、墜痛,、隱痛,，或痛如刀割，痛徹肩背,，位均居肝膽二經(jīng),；但若脅痛伴噯氣頻作，惡心嘔吐,，胃脘脹悶則為肝氣犯胃,，病位在肝胃；脅痛若伴腸鳴,，腹脹,，便溏泄瀉，為肝逆乘脾,，位在肝脾,；若脅痛牽引腰背，呈墜痛,、隱痛,，悠悠不休，遇勞而發(fā),，則由肝及腎,，位在肝腎。

其次,，脅痛的基本治則是調(diào)理氣血,，疏通經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)臟腑功能,。對實(shí)證脅痛,，據(jù)邪之不同而予或利濕解毒清熱，或理氣活血,，祛瘀通絡(luò)等祛除邪氣法之主,，則經(jīng)絡(luò)得以通暢。對虛證者,，以扶正為主,，陰陽氣血俱充,，陰平陽秘,，氣血調(diào)達(dá)，經(jīng)絡(luò)自得榮養(yǎng)。虛實(shí)并見者,，據(jù)虛實(shí)之輕重,、緩急,，補(bǔ)瀉兼施,，或以補(bǔ)為主，補(bǔ)中有通,，或以通為主,，通中兼補(bǔ),。另外，脅痛是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋疼痛為主要表現(xiàn)的病證,。也是臨床比較多見的一種自覺癥狀,。病人多數(shù)由于情志不遂，飲食不節(jié)而發(fā)病,。對脅痛病人采取以情志護(hù)理,、飲食護(hù)理為主的辨證施護(hù)，收到了良好的效果,。

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇六

：不同飼料飼喂斷奶仔豬對比試驗(yàn)研究

背景：

近幾年我國的養(yǎng)殖事業(yè)發(fā)展迅猛,，大中小型企業(yè)如雨后春筍。尤其是養(yǎng)豬業(yè)正是如日中天,。但是,，還存在著不少問題，仔豬成活率低,、腹瀉等等,。在一定程度上制約著養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展。在現(xiàn)代養(yǎng)豬生產(chǎn)中,，合理的仔豬飼料是養(yǎng)豬成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一,，它不僅影響仔豬階段的生長，還嚴(yán)重影響仔豬成年后的生產(chǎn)性能,。而仔豬斷奶則是仔豬生產(chǎn)中的關(guān)鍵因素,，仔豬在3~5周齡斷奶稱為早期斷奶(swineearlyweaning)。國外的早期隔離斷奶(sew)技術(shù)甚至把斷奶日齡降低到14天以下,。仔豬早期斷奶的重要性和優(yōu)越性越來越被養(yǎng)豬業(yè)者所認(rèn)識,。仔豬斷奶后，首先是攝入營養(yǎng)成分的改變,，一是由母乳改變成吃飼料,；二是由豬呵護(hù)的生活方式轉(zhuǎn)變成完全獨(dú)立的生活方式；第三是生活環(huán)境發(fā)生了巨大的改變,，有產(chǎn)房轉(zhuǎn)到仔豬舍,，并結(jié)識新的伙伴,，另外離開了母乳的喂養(yǎng)，容易受到病源微生物的侵害而生疾病,。據(jù)有關(guān)資料顯示,，侯國方，徐鳳軍,、王顯在杭報(bào)道顆粒飼料在制粒過程中將自身所含的淀粉糊化,，使飼料易于消化吸收，提高了飼料的能量含量,；同時(shí)破壞了胰蛋白酶抗?fàn)I養(yǎng)因子等,，提高蛋白質(zhì)消化利用率；膨化還能限制某些脂肪酶的活性,，減少飼料氧化分解,，延長了飼料的保存期；制粒過程中還能殺滅原料中可能存在的沙門氏菌,、大腸桿菌等病原菌,，減少了仔豬腹瀉的發(fā)生。耿照銀,，田正偉,，彭友銀等采用相同營養(yǎng)的水平的顆粒飼料與粉狀飼料飼喂杜長大商品豬，在全程的飼養(yǎng)過程中都表現(xiàn)出了顆粒飼料的優(yōu)越性,。顆粒飼料組的日增重,、采食量、料肉比,、千克增重飼料成本都比粉狀飼料組有所提高,。

顆粒飼料與粉狀飼料相比，具有減少粉塵,，防止挑食及營養(yǎng)組分分層,、減少飼料浪費(fèi)提高單位時(shí)間的采食量及降低采食能耗等作用對于飼料添加劑意義特別重大，可防止飼料生產(chǎn)及運(yùn)輸中組分分離,；可殺滅病原微生物,，提高飼料的適口性，減少包裝運(yùn)輸費(fèi)用,。但顆粒飼料在加工過程中某些營養(yǎng)成分失活,，如維生素類和酶類。

意義：

本文旨在研究顆粒飼料和粉狀飼料飼喂斷奶仔豬,，通過仔豬的生長發(fā)育及生產(chǎn)性能等方面進(jìn)行對比實(shí)驗(yàn),，對兩種飼料的飼喂效果進(jìn)行了對比研究，為今后斷奶仔豬的飼養(yǎng)管理提供一定的理論基礎(chǔ),。

本試驗(yàn)主要研究比較顆粒飼料和粉狀飼料對斷奶仔豬飼喂效果的研究,，比較其平均日增重,、平均采食量、料肉比,、死淘率，從而養(yǎng)殖戶的提高經(jīng)濟(jì)效益,。

研究內(nèi)容,；

不同飼料飼喂對斷奶仔豬平均日增重的影響。

不同飼料飼喂對斷奶仔豬平均日采食量的影響,。

不同飼料飼喂對斷奶仔豬死淘率,、飼料轉(zhuǎn)化率的影響。

研究方法,；

試驗(yàn)前對兩組仔豬進(jìn)行稱重,，計(jì)算個(gè)體的平均體重，在試驗(yàn)結(jié)束再進(jìn)行稱重,，然后計(jì)算仔豬每組的平均日增重,、日耗料和料肉比根據(jù)當(dāng)時(shí)的市場物價(jià)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益分析。對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行單因子方差分析及t檢驗(yàn),。

具體措施,；

在相同環(huán)境下采用不同的飼料進(jìn)行飼養(yǎng)試驗(yàn)。為了給斷奶仔豬選擇合適的飼料類型,，選擇日齡相近,，體重相近，健康狀況良好的仔豬60頭35日齡斷奶的仔豬隨機(jī)分成兩組,，采用2種類型的飼料,；即顆粒飼料組和粉狀飼料組，每組三個(gè)重復(fù),，每個(gè)重復(fù)10頭,，經(jīng)30d的飼養(yǎng)試驗(yàn)。

顆粒飼料與粉狀飼料的主要營養(yǎng)成分指標(biāo)(%)

項(xiàng)目粗蛋白粗纖維粗灰分鈣總磷賴氨酸

顆粒飼料

粉狀飼料≥21

≥21≤4

≤4≤7

飼養(yǎng)管理：

飼喂時(shí)間是每天飼喂四次,，分別是6,；30、10,；30,、14；30,、18,；30進(jìn)行飼喂，任其自由采食,、飲水,。預(yù)試驗(yàn)期為一周,，以利于仔豬適應(yīng)飼料環(huán)境等條件。

可行性：

本試驗(yàn)在普通豬場即可完成,，在吉林區(qū)周邊豬場很多，我們學(xué)校也有自己的豬場,。試驗(yàn)地點(diǎn)容易選擇,，我們已經(jīng)學(xué)過《動(dòng)物營養(yǎng)學(xué)》、《豬生產(chǎn)學(xué)》,、對斷奶仔豬相關(guān)知識有一定的了解和掌握，而我在豬場實(shí)習(xí)過,，對仔豬的養(yǎng)殖和管理有了一定的了解,，飼養(yǎng)后的采樣結(jié)果在我們學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室即可進(jìn)行,。

創(chuàng)新點(diǎn)：

不同飼料飼喂斷奶仔豬在動(dòng)物研究領(lǐng)域的應(yīng)用研究報(bào)道較少，因此,，通過以斷奶仔豬作為研究對象,，不同飼料對斷奶仔豬生長性能的影響,，從而,，確定最適合斷奶仔豬的飼料，為飼養(yǎng)斷奶仔豬而提供參考和依據(jù),。

[1]胡文琴,，孟慶麗，王恬.不同形狀飼料對豬生產(chǎn)性能的影響[j].糧食與飼料工業(yè),，2004(5)：29~30.

[2]陳潤生,，魏國生.膨化顆粒飼料飼喂仔豬實(shí)驗(yàn)[j].畜牧與獸醫(yī)，2002(1)：3~4

[3]顧平生,，楊國明,，張曦，等.仔豬膨脹顆粒飼料飼養(yǎng)試驗(yàn)[j].云南畜牧獸醫(yī),，2002(1)：3~4

[4]陳權(quán)軍,，關(guān)則記.乳豬日糧不同處理方法(膨化、壓粒,、粉狀飼料)對剛斷奶仔豬生產(chǎn)性能的影響[j].當(dāng)代畜牧2001(6)：37~37

[5]耿照引,，田正偉,，彭友銀，等.牲豬全程飼喂顆粒飼料飼料試驗(yàn)報(bào)告[j].湖北畜牧獸醫(yī),，1999(2)：36~37

[6]姚建軍,，陳月霞，等.粉狀飼料,、顆粒飼料飼喂不同毛色的杜約太三元雜交商品豬試驗(yàn)[j].天津畜牧獸醫(yī),，1999、16(1)：24~25

[7]陳文存,，沐學(xué)勤,，范榮俊,，等乳.豬優(yōu)化顆粒飼料擴(kuò)大驗(yàn)證試驗(yàn)[j].云南畜牧獸醫(yī),，2002(1)：4

[8]傅仲，汪明,，范光厚.早起斷奶仔豬的生長限制因素及營養(yǎng)對策[j].黑龍江畜牧獸醫(yī),，2005(12)：15~16

[9]盧亞萍，杜杰.斷奶仔豬腹瀉原因分析與防治[j].動(dòng)物科學(xué)與動(dòng)物醫(yī)學(xué),，2005(12)：15~16

[10]侯國方,，徐鳳軍，王顯航.仔豬膨化飼料魚顆粒飼料對比試驗(yàn)(初報(bào))[j].飼料與畜牧,，1997(3)：10~11

(1)20xx年4月：準(zhǔn)備開題,，完成開題報(bào)告。

(2)20xx年5月～2013年1月：試驗(yàn)前的準(zhǔn)備,，試驗(yàn)場的選擇,，試驗(yàn)材料的用品的搜集，試驗(yàn)場的打掃,、消毒,，仔豬的選擇。正式試驗(yàn),。

(3)20xx年2月：撰寫論文,，上交初稿。

(4)20xx年3～4月：修改論文,。

(5)20xx年4月末：論文定稿,。

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇七

論臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

幾十年來，我國的臨床醫(yī)學(xué)取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展,，隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)也在臨床醫(yī)學(xué)中起到了廣泛的應(yīng)用,。而臨床檢驗(yàn)學(xué)科已經(jīng)從“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”向“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”發(fā)展，檢驗(yàn)科不再是以往的輔助科室,，其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián),，已經(jīng)成為一門獨(dú)立的學(xué)科,。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門運(yùn)用科學(xué)的現(xiàn)代物理化學(xué)知識和手段來進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的學(xué)科，其主要研究如何運(yùn)用科學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的設(shè)備為臨床診斷和治療提供依據(jù),。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),、生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué),、管理學(xué)等諸多的科目,，運(yùn)用這些學(xué)科可以快速的準(zhǔn)確的為疾病提供診斷的確實(shí)依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié),。

近年來,，我國的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀(jì)50年代初期,，我國便在中專衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè),，借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才,。1983年有相繼在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè),，并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)高等人才。直至今日,，我國的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成,，形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道。現(xiàn)已經(jīng)形成了目標(biāo)明確,，具有普通檢驗(yàn)本?？啤⒋T士和博士研究生(醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位),、本碩連讀七年制(醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位),、成人檢驗(yàn)本專科,、高職檢驗(yàn)本?？频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系,。這種完善的人才培養(yǎng)體系,，為我國臨床檢驗(yàn)醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗(yàn)人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高,。

我國的質(zhì)量控制管理體系起步較晚,，但部分學(xué)科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前,，分析前質(zhì)控,、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展，其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。同時(shí)隨著改革開放深化和經(jīng)濟(jì)增長,，我國也在大力的運(yùn)用國際信息技術(shù)交流,，學(xué)習(xí)和引進(jìn)醫(yī)療發(fā)達(dá)國家的先進(jìn)專業(yè)技術(shù)和檢驗(yàn)設(shè)備。

,、資源管理的不合理：目前,，許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好，其具體體現(xiàn)在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設(shè)備的編配不合理,。人員編配不合理導(dǎo)致了檢驗(yàn)隊(duì)伍的松散,，相互之間不能形成有力的合作，檢驗(yàn)過程存在著誤操作和不合理,，導(dǎo)致了檢驗(yàn)結(jié)果的誤差,。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會(huì)帶來一些問題，例如同一醫(yī)院內(nèi)重復(fù)配置人員設(shè)備會(huì)造成資源的浪費(fèi);由于人員配置的分散,，還會(huì)使得整個(gè)體系得不到統(tǒng)一的管理,，使得醫(yī)院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到提高。

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論體系不全：雖說近年來我國的臨床醫(yī)學(xué)方面取得了很大的發(fā)展,，但是我國的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設(shè)上,，更加傾向于設(shè)備的更新?lián)Q代,，反而忽視了對于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論的重視程度,。目前，我國的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)只能算是“實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)”其還未形成一套完善的,、新的理論體系,。針對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)問題上的科研能力較低，相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄,，這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的良好發(fā)展趨勢,。

質(zhì)量控制不到位：沒有良好的質(zhì)量控制不僅會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，而且其還可能誤導(dǎo)臨床診斷和治療,，給患者的健康產(chǎn)生影響,，嚴(yán)重的甚至?xí)＜暗交颊叩纳Ｙ|(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視,，但部分檢驗(yàn)人員因?yàn)楝F(xiàn)代化設(shè)備的發(fā)展和應(yīng)用,，開始逐漸的淡薄對將質(zhì)控工作的重視。

提高人才素質(zhì)：我國的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正向著信息化,、自動(dòng)化發(fā)展,。所以我們應(yīng)該根據(jù)社會(huì)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，來培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代的高素質(zhì)檢驗(yàn)人才,。首先,，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)人員必須具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，其中包括臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，物理化學(xué)等相關(guān)的知識,。其次,，臨床檢驗(yàn)人員必須具備專業(yè)的設(shè)備操作技能，設(shè)備操作的規(guī)范可以影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確,。最后在教育上還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo),，努力擴(kuò)寬臨床檢驗(yàn)人員的相關(guān)知識。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識,，還應(yīng)當(dāng)對其它相關(guān)的知識進(jìn)行了解,。

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇八

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！我叫xx,，是xx醫(yī)科大學(xué)20xx級醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的學(xué)生,。感謝您在百忙之中審閱我的求職信！作為一個(gè)普通的求職者很榮幸有機(jī)會(huì)向您呈上我的個(gè)人資料,。在投身社會(huì)之際,，為了更好地發(fā)揮自己的才能，謹(jǐn)向各位領(lǐng)導(dǎo)作一下自我推薦,。

在四年法學(xué)和醫(yī)學(xué)交替的學(xué)習(xí)過程中,，我具備了同時(shí)對不同專業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行轉(zhuǎn)換學(xué)習(xí)的能力，掌握了包括對理科醫(yī)學(xué)類和文科類專業(yè)的不同學(xué)習(xí)方法,。同時(shí),，本專業(yè)特色的教學(xué)模式和課程，也讓我可以運(yùn)用已掌握的不同的學(xué)習(xí)方法學(xué)習(xí)新的工作方式并且很快的融入新的環(huán)境,。

21世紀(jì)呼喚綜合性的人才,，我個(gè)性開朗活潑，興趣廣泛,；思路開闊,，辦事沉穩(wěn)；關(guān)心集體,，責(zé)任心強(qiáng),；待人誠懇，工作主動(dòng)認(rèn)真,，同時(shí)也不乏創(chuàng)新精神,。

我雖剛剛畢業(yè)，但我年輕,，有朝氣,，有能力完成任何工作。盡管我還缺乏一定的經(jīng)驗(yàn),，但我會(huì)用時(shí)間和汗水去彌補(bǔ),。請領(lǐng)導(dǎo)放心，我定會(huì)保質(zhì)保量地完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

尊敬的領(lǐng)導(dǎo),，請給我機(jī)會(huì),，我會(huì)以十分的熱情、十二分的努力去把握它,！

謝謝您的慧目,！

此致！

敬禮,！

20xx年xx月xx日

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇九

探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法,。

骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā),，例如脛骨,，股骨，肱骨等,，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定,。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn)：如取材簡單、組織相容性好,、無移植排斥反應(yīng),、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等，這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,，這在臨床上已形成共識,。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,，爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位,、充分的植骨和堅(jiān)強(qiáng)的固定,。為達(dá)到充分的植骨,，及早促進(jìn)骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法,，外用鋼絲環(huán)扎,，配合lcp堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，術(shù)后3~1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪,，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效,。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效，為臨床治療提供參考,。

本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù),，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析,，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會(huì),，分析治療效果，并對手術(shù)中的細(xì)節(jié)問題做初步探討與論述。同時(shí)也希望可以通過對導(dǎo)師的臨床實(shí)踐的研究,、總結(jié),，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。

治療骨折不愈合,，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療,，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著,，已經(jīng)形成共識,。植骨是治療骨不連的重要方法，植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨,。沿肌間隙進(jìn)入,，骨膜下小心剝離顯露骨折部位，取出內(nèi)固定器械,，清除骨斷端間瘢痕,，咬除硬化骨，打通髓腔,，修整骨折端,，手法復(fù)位，按照骨缺損情況取骨,。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒,，貼緊髓腔骨質(zhì)。髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊,。骨碎屑充分填充殘余的空隙,，這樣才能確實(shí)達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮—松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,，新鮮的自體骨具有生物活性,，不存在免疫排異，無傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn),，同時(shí)存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力,。

內(nèi)固定物更換得堅(jiān)持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者,，可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè),。原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者，可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定,。原先短鋼板內(nèi)固定者,，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨,。更換內(nèi)固定物后,，術(shù)后石膏外固定者,，應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動(dòng)，骨痂生長良好后,，去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉,。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理,，出院時(shí)務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項(xiàng),，配合醫(yī)生，直到骨折完全愈合,。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合,，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊，并對斷端行軸向加壓鎖定,。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除,，骨端硬化骨全部咬除，露出正常骨質(zhì),，鉆通髓腔,，植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū)，間隙用松質(zhì)骨填滿,，,。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉，嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo),。避免過早的不正確的負(fù)重,。綜上所述，對于骨折不愈合的治療,，自體骨移植療效確切,，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟,，應(yīng)用廣泛,，值得提倡。

（一）臨床資料

（二）采集時(shí)間

9年5月~1年1月,。

（三）病例選擇

1,、診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）病史：明確的外傷史，骨折后6個(gè)月沒有愈合,，并且沒有進(jìn)一步愈合傾向已有3個(gè)月。

（2）癥狀：患者骨折端成角,、旋轉(zhuǎn),、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損,、持重疼痛或不能持重,、局部在應(yīng)力下疼痛等,。

（3）體征：局部竇道形成、流膿,、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕,、缺損等。

（4）輔助檢查：x線表現(xiàn)：骨端硬化,，髓腔封閉,。骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙,?；蚬嵌擞不嗷コ蔀殍凭始訇P(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合,。

2,、納入病例標(biāo)準(zhǔn)：

（1）符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（2）骨折平均愈合時(shí)間超過半年以上,，有假關(guān)節(jié)形成,。

（3）骨折平均愈合時(shí)間超過半年以上，多次復(fù)查x線拍片顯示,，骨折線清晰可見,，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少。

（4）拍片顯示骨折線增寬,，骨折端骨面致密性硬化,，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松,，骨痂間無骨小梁形成,，或伴有明顯的骨缺損。

（5）臨床表現(xiàn)有骨的感染,、缺損,、畸形、肢體不等長,、局部竇道形成,、流膿等。

3,、排除病例標(biāo)準(zhǔn)：

（1）不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者,。

（2）患者有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者,。

（3）精神疾病患者,。

（4）資料不全影響判斷者。

4,、療效觀察方法

對骨不連愈合的評價(jià)應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評價(jià)：

（1）骨愈合評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本評價(jià)結(jié)果決定于四項(xiàng)指標(biāo)：骨愈合,、感染,、畸形和肢體長度，其中骨愈合標(biāo)準(zhǔn)為x線示骨折線模糊,，有連續(xù)骨癡通過骨折線,，拆除或試行松動(dòng)外固定物后骨折無異常活動(dòng),，下肢可無痛行走,，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

優(yōu)：骨折愈合,，無感染,，斷端畸形

良：骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中兩項(xiàng)。

可：骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中一項(xiàng),。

差：骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標(biāo)準(zhǔn)中任何一個(gè),。

（2）功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

功能的評價(jià)分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性,，而下肢主要功能為負(fù)重行走,。

將下肢評價(jià)指標(biāo)定為以下五項(xiàng)：

①明顯跛行。

②踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬（完全伸膝或踝完全背伸時(shí),，活動(dòng)范圍較正?；?qū)?cè)喪失15°以上）。

③軟組織情況不良,。

④有限制活動(dòng)或影響睡眠的疼痛存在,。

⑤喪失工作能力或生活不能自理。

優(yōu)：存在工作能力且無其他四項(xiàng)指標(biāo),。

良：存在工作能力且具以上四指標(biāo)中一至二項(xiàng),。

可：存在工作能力并具以上指標(biāo)中三至四項(xiàng)。

差：喪失工作能力或生活不能自理,，不考慮是否具備其他指標(biāo),。

對上肢功能評價(jià)參照^v^seu和hdlly對上肢功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)^v^[3]。

觀察指標(biāo)為三項(xiàng)：疼痛,、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,、日常活動(dòng)能力,。

（3）上肢功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),。

5、課題進(jìn)度及安排：

9—5——1—1收集病例及隨訪,。

1—1——1—1資料匯總及數(shù)據(jù)分析,。

11—1——11—3撰寫論文、定稿,。

骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識,，治療過程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)需要不斷的進(jìn)行，更要求開展回顧性工作及進(jìn)行系統(tǒng)的整理,。因此,，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。

本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料,，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進(jìn)行臨床研究與總結(jié),。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析評分進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較,，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀,、真實(shí)、準(zhǔn)確的評價(jià),，并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作,。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)科室,，在省內(nèi)知名度較高,，病人來源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年,，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作,，并取得了良好的效果,。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對這些一手資料進(jìn)行研究與總結(jié),。

四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多,，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復(fù)過程漫長,，因此在治療過程中,，經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)是非常必需的，也是可行的,。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況,，因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究也得到了學(xué)校,、附院等各部門,、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題,。

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醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇十

_______醫(yī)生：

由_______醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì),、_______檢驗(yàn)學(xué)會(huì)和_______醫(yī)檢學(xué)會(huì)共同主辦，_______醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)承辦的“_______醫(yī)學(xué)會(huì)議”將于____年____月_____日-_______日在_______召開,。會(huì)議的主要研討內(nèi)容包括：_______,、_______、_______等,。會(huì)議期間還將召開檢驗(yàn)分會(huì)全體委員會(huì)議?，F(xiàn)將會(huì)議有關(guān)具體事宜通知如下:

一、經(jīng)會(huì)議籌備委員會(huì)審稿,，您的論文已被大會(huì)錄用,，并在會(huì)議上進(jìn)行交流。論文題目附后,。

二,、會(huì)議將采取專題報(bào)告、中心發(fā)言,、會(huì)議交流等形式,。專題報(bào)告時(shí)間為30分鐘;中心發(fā)言時(shí)間為5分鐘。請發(fā)言的代表自行制作好powerpoint演示文稿,，按規(guī)定時(shí)間做好發(fā)言準(zhǔn)備,。

三,、會(huì)議注冊費(fèi)_______元,。食宿由會(huì)議統(tǒng)一安排,，住宿費(fèi)按會(huì)議的包租天數(shù)3天統(tǒng)一收取,，費(fèi)用自理。住房標(biāo)準(zhǔn)為_______元/天/床,。

四,、會(huì)議時(shí)間：____年____月_____日報(bào)到，_______～_______日開會(huì)，_______日12：00前撤離。

五,、會(huì)議地點(diǎn)：_____________________。

六,、凡參加會(huì)議者可獲得ⅰ類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分(項(xiàng)目編號_______(國))。

七,、隨通知附回執(zhí)卡一份,，請逐項(xiàng)填寫并加蓋單位公章，回執(zhí)卡請于____年____月_____日前寄_______醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)務(wù)部 _______收(_______,，郵編：_______ 傳真：_______電話：_______ email: _______),。為保證代表床位及返程車票，請按時(shí)將回執(zhí)寄回,。

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇十一

立論依據(jù)

(包括研究意義,、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析，并附主要參考文獻(xiàn)及出處)

對基礎(chǔ)研究,，著重結(jié)合國際科學(xué)發(fā)展趨勢,，論述本課題的科學(xué)意義;

對應(yīng)用基礎(chǔ)研究，著重結(jié)合學(xué)科前沿,、圍繞國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的重要科技問題,，論述其應(yīng)用情景。

研究意義：

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(nec)是新生兒時(shí)期嚴(yán)重威脅生命的消化系統(tǒng)急癥,，以早產(chǎn)兒,、小于胎齡兒發(fā)病者較多,，在nicu患兒中的發(fā)病率高達(dá)10%，是早產(chǎn)兒死亡的重要原因之一,。

臨床以腹脹,、腹瀉、黏液血便和膽汁樣嘔吐為主要表現(xiàn),，腹部x線平片以腸壁囊樣積氣為特征,，腸道病變范圍可局限或廣泛，回腸累及最多,，黏膜呈凝固性壞死,，粘膜下層彌漫性出血或壞死，嚴(yán)重者腸壁全層壞死甚至穿孔,。

目前有很多方法用于診斷nec,。

除了可以根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷外，腹部x線片是最常用的輔助檢查方法,，雖然其用于診斷nec的特異度較高,，但對于早期診斷nec幫助不大，

目前也有很多關(guān)于il-8,、il-10,、il-1受體拮抗劑等生化指標(biāo)用于診斷nec的研究，但缺乏較好的用于早期診斷nec的血生化指標(biāo),。

tlr是由nomuria等在哺乳動(dòng)物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)與果蠅toll蛋白相似的一種蛋白。

tlr在不同細(xì)胞的表達(dá)和識別不同細(xì)胞因子在多種疾病的發(fā)病機(jī)制中起重要作用,，目前研究發(fā)現(xiàn)tlr參與腫瘤,、腸道免疫性疾病等多種疾病的發(fā)病。

在人類體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的tlr家族共有10個(gè)成員,，其中tlr4是近年來研究較多的其中一個(gè),，tlr4主要表達(dá)在內(nèi)皮細(xì)胞,、巨噬細(xì)胞,、中性粒細(xì)胞及dc上。

i-fabp是由小腸單層柱狀上皮細(xì)胞分泌的一種小分子蛋白質(zhì),，占成熟的細(xì)胞基質(zhì)蛋白的2%,。

本研究旨在通過檢測nec患兒血清中的tlr4及腸型脂肪酸結(jié)合蛋白，監(jiān)測其在nec中的動(dòng)態(tài)變化,，作為nec嚴(yán)重程度的生化指標(biāo),，可為輔助診斷nec提供依據(jù),，達(dá)到早期干預(yù)的目的,。

國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析：

tlr4上調(diào)導(dǎo)致nec發(fā)生的機(jī)制研究

與lps結(jié)合后,，被激活的tlr4可以通過髓樣分化因子88(myd88)依賴性和非依賴性兩個(gè)途徑介導(dǎo)炎癥因子的釋放。

其中myd88依賴性途徑主要介導(dǎo)nf-kb活化和細(xì)胞因子產(chǎn)生,，而myd88的非依賴性途徑主要誘導(dǎo)lps的干擾素(ifn),，以及干擾素誘導(dǎo)蛋白10(ip10)基因,、糖皮質(zhì)激素衰減反應(yīng)基因16(garg-16),、

干擾素調(diào)節(jié)基因1(irg-1)的表達(dá)和dc的成熟，激活下游nf-kb,、c-jun氨基末端激酶(jnk)和促分裂原活化蛋白激酶(mapk)p38信號通路,，誘導(dǎo)促炎癥因子如白細(xì)胞介素-1(il-1)6、12和腫瘤壞死因子-α(tnf-α)等的表達(dá),。

chan等研究發(fā)現(xiàn),，tlr4激活后能影響腸道粘膜的修復(fù)能力，此與其減少腸道細(xì)胞增殖,、降低內(nèi)皮細(xì)胞基底部粘附力及減少內(nèi)皮細(xì)胞移動(dòng)到受損位置的數(shù)量,。

究證明，tlr4通過抑制細(xì)胞的增殖分化作用于wnt-β-5信號系統(tǒng),，使腸道粘膜修復(fù)能力受損,，加重nec的病理變化。

最新研究表明,，tlr4不僅可以與lps結(jié)合誘導(dǎo)炎癥反應(yīng),、損傷腸道粘膜導(dǎo)致nec發(fā)生，許多分子蛋白如纖維結(jié)合蛋白,、透明質(zhì)酸。

硫酸肝素等均能激活tlr4,，在無外來病原菌時(shí)tlr4表達(dá)可能增高,，釋放大量炎癥因子從而發(fā)生nec的炎癥瀑布鏈?zhǔn)椒磻?yīng)。

這一發(fā)現(xiàn),，可以解釋一些無明顯感染因素引起的nec,。

細(xì)菌及其產(chǎn)物如何引起腸上皮細(xì)胞的損傷探討

血小板活化因子(paf)在nec的發(fā)生中起重要作用。

有研究應(yīng)用缺氧,、低溫,、人工喂養(yǎng)、細(xì)菌感染等方法制成了nec的動(dòng)物模型,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腸上皮的paf及其受體的表達(dá)增高,，阻斷paf的受體表達(dá)后nec的發(fā)生率明顯下降,。

paf表達(dá)增高可使腸壁血管通透性增高、白細(xì)胞游出,、細(xì)胞粘附分子的合成增多及活性氧生成增加,，從而損傷腸壁。

有研究表明,，paf可活化腸上皮細(xì)胞的stat,，使磷酯酶a2及內(nèi)皮素一1的合成增加，并可通過上bax的表達(dá)而誘導(dǎo)腸上皮細(xì)胞凋亡,，從而損傷腸上皮細(xì)胞,、破壞細(xì)胞問的連接而引起細(xì)菌移位

關(guān)于醫(yī)學(xué)開題報(bào)告范文精選精選3篇工作報(bào)告。

另外,，paf還可誘導(dǎo)腸上皮細(xì)胞產(chǎn)生tlr4,，后者可活化ikk，從而激活nfxb而引起炎癥級聯(lián)反應(yīng),。

如果敲除tlr4,，則nec的發(fā)生率明顯降低，說明tlr4在nec的發(fā)生中也有重要作用,。

沈滌華等研究表明i fabp可以作為早期腸缺血較理想的生物學(xué)指標(biāo),，國外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)nec患兒血清i-fabp水平明顯升高，且與nce嚴(yán)重程度有關(guān),。

thuijls等研究發(fā)現(xiàn)重癥nec患兒在早期血i-fabp水平即明顯升高,。

當(dāng)臨床出

現(xiàn)輕度腹脹，大便隱血陽性懷疑nec時(shí),，血,、尿i fabp水平在發(fā)展成為重癥nec的患兒

會(huì)明顯高于診斷為其他疾病和病情穩(wěn)定在neci期或ⅱ期的患兒。

hans van goudoever,，陳超,，張蓉.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的熱點(diǎn)問題.中國循證兒科雜志 20xx，06(5).

鄒靜靜,，樣受體在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎中的表達(dá)及作用.中國新生兒科雜志 20xx,27(5).

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇十二

2020年x月x日至2020年x月x日,，我在醫(yī)院中醫(yī)科針灸室見習(xí)。下面將對這近一個(gè)月的見習(xí)進(jìn)行總結(jié),。

在這一個(gè)月里,，我深刻的認(rèn)識到身為一個(gè)醫(yī)者所應(yīng)有的擔(dān)當(dāng)。在此期間,，不停有人在質(zhì)疑醫(yī)生,，不停地向我講述他們及他們身邊所經(jīng)歷的被庸醫(yī)所誤的故事。并且希望我給他們一個(gè)解釋,，一副向我討說法的架勢,。

之前的理論課上,，老師們經(jīng)常會(huì)提到當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境不好，要學(xué)會(huì)保護(hù)自己,。當(dāng)時(shí)聽著像是玩笑,，現(xiàn)在才深刻的體會(huì)到老師們的無奈。實(shí)習(xí)期間,，也經(jīng)常遇到一些比較難“對付”的患者,。老師對待這類患者的方法很簡單——不治!看似不太合理，對患者不夠負(fù)責(zé),，但仔細(xì)想來,，這也不無道理。首先,，這是對自己的一個(gè)保護(hù);其次,，這也是對其它患者的一種負(fù)責(zé)。需要補(bǔ)充一下背景,，每日來針灸室就診的患者有一百多人,，外加病房的約二十個(gè)病人，而且所有病人都要親自處理,，因此老師每天忙的不可開交,。如果在一個(gè)無理取鬧的病人身上花費(fèi)大量時(shí)間和精力，無疑是對醫(yī)療資源的一種浪費(fèi),。

作為新時(shí)代的醫(yī)務(wù)人員,，我們必須清楚的認(rèn)識到我們所處的環(huán)境。我們要治病救人,，但更應(yīng)該學(xué)會(huì)保佑自己,。老師治的病都是自己有把握的，對于能力范圍之外的,，老師不會(huì)輕易治療,。盡管老師已經(jīng)對患者說過能治了，但經(jīng)常會(huì)遇到一些病人,，要求醫(yī)生保證治療有效,，并且反復(fù)質(zhì)疑醫(yī)生的能力。對于這樣的患者,，老師一概不治。以前在《心術(shù)》中看到過與之類似的情節(jié),，沒想到如今就發(fā)生在身邊,，而且如此真切，頻率如此之高,。有一個(gè)病人曾先后來咨詢過四次,，都因?yàn)檫@個(gè)原因被老師拒絕了,。仔細(xì)想想，當(dāng)醫(yī)生實(shí)在不容易,。十幾年熬下來,，終于有了自己的一席之地，此時(shí)若遇上一個(gè)找茬的病人,，或出一次故事,，整個(gè)職業(yè)生涯可能就此終結(jié)。

有一個(gè)患者曾對我過這樣一句話：醫(yī)生一定要有仁心,。我當(dāng)時(shí)就反問：如果一個(gè)醫(yī)生滿是仁心,，醫(yī)術(shù)很差勁，這個(gè)行嗎?當(dāng)各行各業(yè)素質(zhì)都在下滑的時(shí)代,，你憑什么要求醫(yī)生永遠(yuǎn)崇高?

作為醫(yī)生,，我們憑良心治病救人，為了更好的救助傷者,，我們有義務(wù)提高自己的業(yè)務(wù)水平,。我只是覺得，一個(gè)賣注水肉的無良商人沒有資格要求別人恪守道德,。當(dāng)然,，我并不是說,這個(gè)患者就是賣注水肉的無良商人，我只想說,，人與人是平等的,。如果你自己都不恪守道德底線，又憑什么這樣去要求別人?我也不是在為醫(yī)生開脫,，我只是想說,，社會(huì)是大家的，只要每個(gè)人都做好自己的本職工作就行了,。每個(gè)都恪守道德,，也就不會(huì)有無良庸醫(yī)。社會(huì)是一個(gè)整體,，你們無權(quán)將醫(yī)生孤立起來,。客觀上講,，我同意每個(gè)醫(yī)生必須有一顆仁心,。但反過來，如果一個(gè)道德低下的人要求我必須有仁心時(shí),，至少我覺得是不暢快的,。

見習(xí)期間，遇到過幾個(gè)比較典型的病例，讓我對中醫(yī)針灸療效刮目相看,。

第一例是一個(gè)19歲的姑娘,，左側(cè)面部疼痛1年伴嚴(yán)重面肌萎縮，在為期一個(gè)月的治療中,，面肌逐漸恢復(fù),。因開學(xué)原因，其終止治療,，左側(cè)面部已基本恢復(fù)正常,。而對此，西醫(yī)是束手無策的,。作為一個(gè)西醫(yī)臨床的醫(yī)學(xué)生,，這是極為誘惑的，簡簡單幾根針就有如此神奇之療效,。

第二例一個(gè)腦癱后遺癥的小孩,。從9個(gè)月開始扎針治療，到現(xiàn)在1歲半,，已經(jīng)基本恢復(fù)正常,，目前仍在繼續(xù)治療。同時(shí)慕名而來,，治療小兒腦癱的患者,，每天不下十余例。

對于繼發(fā)性肌力下降的患者,，一次治療,，就有相當(dāng)顯著的療效，同時(shí),，對頸椎,，腰椎問題所出現(xiàn)的癥狀，有顯著的改善作用……

有一個(gè)急腹癥的患者,，痛的滿地打滾,，^v^上也毫無作用，于是請中醫(yī)科會(huì)診,。我和師兄同去的,，見患者痛苦難忍，于是先取四關(guān)穴加人中,，患者痛苦立馬減輕,，可以平靜地躺在床上，接受進(jìn)一步的治療,。

這樣的病例太多了,，不勝枚舉,。總之,，在醫(yī)院針灸室見習(xí)的一個(gè)月里，我真切地體會(huì)到什么叫“博大精深”,。除此之外,，我也深刻體會(huì)到什么叫無助!

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇十三

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醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)總是充斥著大量的圖形、表格等,，這些在翻譯的時(shí)候總是很讓人頭疼,。但是打開 transgod 的譯文后，會(huì)驚奇地發(fā)現(xiàn)原文的排版并沒有變化,。

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇十四

選題背景

幾十年來,，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，我國醫(yī)療服務(wù)屬福利化范疇;醫(yī)療服務(wù)市場化是在宏觀的市場化改革推動(dòng)下進(jìn)行的,。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,，醫(yī)療服務(wù)具有市場的性質(zhì)已是不爭的事實(shí) ,。加入wto以后，醫(yī)療市場逐漸開放,，民營醫(yī)院的迅速崛起,，中外合資合作醫(yī)院的建立，醫(yī)療市場競爭日趨激烈,。

作為省會(huì)城市,，鄭州除了省市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外，還有很多不同種類的?？漆t(yī)院和專家門診,，近年來，鄭州市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)更是進(jìn)入快速發(fā)展階段,，目前醫(yī)院總數(shù)已經(jīng)達(dá)到300余家,。

通過對河南省中醫(yī)院200名患者服務(wù)滿意度調(diào)查，圍繞就醫(yī)環(huán)境,、技術(shù)水平,、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率,、服務(wù)收費(fèi),、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等6方面的分析，客觀公正地收集患者及家屬對醫(yī)院各方面的意見和建議,，從而為科室考核,、醫(yī)院的管理和發(fā)展提供可行的依據(jù)。

目前國際上比較流行的是以下三種模型,，當(dāng)然在服務(wù)營銷領(lǐng)域,，這三種理論模型并非全部，其它學(xué)者還提出了很多其它的理論模型,，但這三種是最具影響和代表意義的,，因?yàn)檫@三種模型無一例外地將研究的重點(diǎn)放在面對面的服務(wù)體驗(yàn)上。

任何服務(wù)體驗(yàn)都由四個(gè)要素構(gòu)成：1)服務(wù)員工;2)服務(wù)設(shè)施;3)服務(wù)顧客;4)服務(wù)過程,。盡管各種服務(wù)體驗(yàn)都包括這四種要素,，但四要素對服務(wù)體驗(yàn)的貢獻(xiàn)程度卻因服務(wù)而異。譬如,，在一些服務(wù)體驗(yàn)中,，員工就扮演著不太重要的角色，例如相對于牙醫(yī)來說,，電影院工作人員對觀眾欣賞影片的影響就很小,。

員工既包括那些與顧客直接接觸的人(如服務(wù)生、出納等),，也包括那些雖在顧客的視線之外,，但同樣為服務(wù)的提供做出貢獻(xiàn)的組織成員(如廚師,、銀行會(huì)計(jì)等)。服務(wù)設(shè)施既包括顧客所能接觸到的設(shè)施,，(如餐廳,、銀行大廳等)，也包括那些顧客一般很少接近的設(shè)施(如飯店的廚房,、銀行的保險(xiǎn)柜等),。顧客是指服務(wù)的接受人(如用餐人、存款人等)與那些與其共享服務(wù)設(shè)施的人,。最后，服務(wù)過程是指為提供服務(wù)而從事的一系列活動(dòng)(即在用餐或存款時(shí),，顧客與服務(wù)組織所采取的各種行動(dòng))的活動(dòng)順序,。

服務(wù)體驗(yàn)的四個(gè)構(gòu)成要素，皆在服務(wù)體驗(yàn)的形成過程中扮演著重要的角色,。然而,，對不同的服務(wù)互動(dòng)過程而言，并非所有的服務(wù)體驗(yàn)構(gòu)成要素皆對服務(wù)體驗(yàn)施加同等重要的影響,。為兼容這些特殊情況,，任何服務(wù)體驗(yàn)分析框架都應(yīng)允許各構(gòu)成要素的重要性有所不同。

營銷組合,，是指組織在識別可控制營銷因素的基礎(chǔ)上,，根據(jù)顧客的需求來確立營銷因素的最佳組合。早期的營銷理論,，幾乎皆由營銷組合概念來驅(qū)動(dòng),。在有關(guān)營銷組合的諸多觀點(diǎn)中，最具影響力的當(dāng)屬 4ps 營銷組合,，其中的 4p 分別為產(chǎn)品(product),、價(jià)格(price)、促銷(promotion)與地點(diǎn)(place),。booms與bitner(1981)建議,，對服務(wù)組織來說，應(yīng)在 4p 的基礎(chǔ)上增加另外三種營銷因素,，即參與者(participants),、有形證據(jù)(physical evidence)和服務(wù)裝配過程(process of service assembly)，故服務(wù)營銷組合就是在傳統(tǒng)的 4ps 營銷組合的基礎(chǔ)上增加上述3 ps,。服務(wù)營銷組合中所新增加的 3p ,，抓住了服務(wù)營銷的本質(zhì)，指明了服務(wù)產(chǎn)品與有形產(chǎn)品的差別,，也為我們提供了 一種剖析服務(wù)體驗(yàn)及其構(gòu)成要素的理論模型,。

參與者是指卷入服務(wù)產(chǎn)出過程的所有人,，不僅包括顧客，而且包括員工,。有形證據(jù)是指服務(wù)環(huán)境以及服務(wù)的其他有形層面,。服務(wù)裝配過程是指為提供服務(wù)而發(fā)生的一系列活動(dòng)及其發(fā)生順序。對任何服務(wù)而言,，新增加的每一種營銷因素都會(huì)影響顧客對服務(wù)的總體感覺,。因此，意欲針對具體細(xì)分市場拓展服務(wù)業(yè)務(wù)的組織,，可根據(jù)目標(biāo)顧客的特點(diǎn)來調(diào)整其中的一種或多種營銷因素,，以突出服務(wù)特色。服務(wù)特色可來自于有形證據(jù),。同樣,，一個(gè)服務(wù)組織也可借助服務(wù)參與者的調(diào)整來差別化它的服務(wù)。與傳統(tǒng)的 4p 一樣,，新加入的 3p 之間也存在多重聯(lián)系,。強(qiáng)化其中的一個(gè)營銷因素以影響顧客的消費(fèi)感覺，則可能需要或引發(fā)其它營銷因素的變化,。

總之,，服務(wù)營銷組合模型識別融入3個(gè)新的營銷因素，而此 3p 對營銷一種服務(wù)時(shí)非常重要,。服務(wù)營銷組合模型的優(yōu)勢之一,，是其建立在營銷組合這一較為成熟的營銷概念之上，既突出了這一理論模型的正統(tǒng)性,，又強(qiáng)調(diào)了服務(wù)營銷與有形產(chǎn)品營銷的差別之處,。

把服務(wù)比作一場戲劇，服務(wù)劇場模型(grove and fisk,，1983,，1992)擁有與舞臺(tái)產(chǎn)品一樣的構(gòu)成要素：演員、觀眾,、設(shè)施,、前臺(tái)、后臺(tái)與表演,。

研究內(nèi)容,、重點(diǎn)和難點(diǎn)

研究的基本思路和框架

本文以河南省中醫(yī)院服務(wù)滿意度調(diào)查問卷分析出的問題為出發(fā)點(diǎn)，運(yùn)用服務(wù)質(zhì)量差距模型,，分析導(dǎo)致提供服務(wù)失敗最可能出現(xiàn)的5種差距,，幫助醫(yī)院管理者發(fā)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量問題的根源，努力消除那些存在的差距,，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇十五

分析化學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè),，因此實(shí)驗(yàn)在其中占據(jù)著重要意義。

教學(xué)的開展離不開實(shí)驗(yàn)教學(xué),，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)到更多實(shí)踐知識,，動(dòng)手能力與實(shí)際操作能力也會(huì)隨之獲得提升。而隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,，大量的新型儀器以及檢驗(yàn)技術(shù)相繼出現(xiàn),，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)對學(xué)生動(dòng)手能力的要求也會(huì)越來越高，學(xué)生只有同時(shí)兼具高實(shí)驗(yàn)操作技能,、較高的理論水平,、獨(dú)立設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的能力以及較強(qiáng)的分析問題能力才能成為時(shí)代所需要的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。由此,，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的日常教學(xué)活動(dòng)中,，需要重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)、利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)來提升整體教學(xué)質(zhì)量,，讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生在掌握牢固理論知識的同時(shí)可以同時(shí)獲得實(shí)踐機(jī)會(huì)，提升實(shí)踐操作能力,。此外,，需要注意的是，在教學(xué)過程中,，教師還需要糾正學(xué)生只重視醫(yī)學(xué)部分內(nèi)容而忽視化學(xué)部分內(nèi)容的不正確思想,，全面鞏固基礎(chǔ)知識，以免由于知識的漏洞而影響到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果,。

強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)分析化學(xué)教學(xué)效果的措施

1,、在教學(xué)內(nèi)容方面，抓住重點(diǎn),，積極進(jìn)行總結(jié)和歸納,。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)生在學(xué)習(xí)分析化學(xué)之前就已經(jīng)學(xué)習(xí)過相關(guān)的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程，教師只需要將教學(xué)內(nèi)容梳理一次學(xué)生就會(huì)明確自己薄弱以及所需要掌握的地方,。然后教師可以針對性地對重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解,，節(jié)省教學(xué)時(shí)間。分析化學(xué)所涉及的內(nèi)容包括數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)以及化學(xué)等,，都屬于比較復(fù)雜的內(nèi)容,，并且會(huì)出現(xiàn)比較多的公式。因此,，教師在教學(xué)過程中需要善于歸納,，將相似內(nèi)容總結(jié)在一起，讓學(xué)生可以更快記住重點(diǎn)內(nèi)容,。比如在計(jì)算弱酸性體系的分布系數(shù)時(shí),，涉及到的公式比較復(fù)雜,，教師可以通過其中發(fā)掘規(guī)律的方式為學(xué)生找出便于記憶的方法：公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的，分子則取決于型體中所含氫的.個(gè)數(shù),。抓住這樣的規(guī)律之后學(xué)生就可以更快并且更深刻地記住計(jì)算公式,。

2、在教學(xué)模式方面,，多種教學(xué)模式相結(jié)合,，豐富課堂。

在教學(xué)模式方面,，教師可以在確保教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上加強(qiáng)與學(xué)生之間的互動(dòng),。以講授為主，同時(shí)結(jié)合談?wù)?、提問,、小論文以及?xí)題課等輔助手段讓學(xué)生的思考成為教學(xué)中心，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,，讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂趣并逐漸取得進(jìn)步,。首先，教師可以從溶液的移取,、天平稱量的操作方法等入手進(jìn)行講授教學(xué),，在與實(shí)驗(yàn)課結(jié)合的基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生對檢測結(jié)果精度的重視。其次,，在一部分知識結(jié)束之后教師可以利用提問教學(xué)的方式來強(qiáng)化學(xué)生對知識點(diǎn)的記憶,，并讓學(xué)生在搶答過程中獲得成就感，激發(fā)出他們對分析化學(xué)的學(xué)習(xí)熱情,。再次,，教師可以根據(jù)學(xué)生的知識掌握情況確定一個(gè)課題，讓學(xué)生圍繞該課題展開談?wù)摬⑾嗷ソ涣?。學(xué)生在交流過程中不僅可以看到自己與同學(xué)之間的差距更可以明確認(rèn)識到自己的不足,，然后有針對性地進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。討論教學(xué)的開展同時(shí)也可以提高學(xué)生在教學(xué)過程中的參與度,，讓學(xué)生成為教學(xué)主體,，在活動(dòng)過程中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，更加積極,、主動(dòng)地學(xué)習(xí),。

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇十六

百合知母湯抗抑郁細(xì)胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的機(jī)制研究

研究生姓名：xxx

導(dǎo)師姓名、職稱：xxxx 教授

學(xué)科專業(yè)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

研究方向：方劑的配伍規(guī)律及臨床運(yùn)用

1.研究目的

百合病最早見于張仲景的《金匱要略》,，屬中醫(yī)情志病范疇,。《金匱﹒百合狐惑陰屬陽毒病證治》篇將“百合病”描述為：“意欲食復(fù)不能食，常默然,，欲臥不能臥,，欲行不行，飲食或有美時(shí),，或有不用聞食臭時(shí),，如寒無寒，如熱無熱,，口苦,，小便赤，諸藥不能治,，得藥則劇吐利,，如有神靈者，身形如和,，其脈微數(shù),。”從百合病的臨床表現(xiàn)看,，與抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)有較多的相似之處,。所以現(xiàn)代不少醫(yī)家都將中醫(yī)的百合病歸屬于抑郁癥[1,2,3]。百合知母湯為治療百合病的經(jīng)典方藥之一,，由百合和知母兩味藥組成,。百合寧心安神，潤肺止咳;知母清熱瀉火,，滋陰潤燥。百合甘寒清潤而不膩,，知母苦寒降火而不燥,。百合偏于補(bǔ)，知母偏于瀉,。二藥伍用,，一潤一清，一補(bǔ)一瀉,，共奏潤肺清熱,，寧心安神之效。主治陰虛或溫?zé)岵『笥酂崮┣?，以致頭昏,、心煩不安、失眠等癥以及情志不遂,，以致精神恍惚,、不能自制等癥。 故本課題旨在通過體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)揭示百合知母湯抗抑郁可能的細(xì)胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制,。

2.研究意義

抑郁癥是常見的危害人類身心健康一類精神疾病,，以顯著而持久的情感或心境低落為主要特征,，在who的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)査中發(fā)現(xiàn)全世界約有10%-20%的人一生中曾有過抑郁體驗(yàn)[4]。隨著現(xiàn)代社會(huì)的生活壓力逐漸增高,、工作節(jié)奏加快,，人們處于應(yīng)激狀態(tài)中的機(jī)會(huì)增多，抑郁癥的發(fā)病率更逐年上升[5,6],，越來越多的患者正遭受抑郁癥的折磨,，給家庭及社會(huì)造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,，加強(qiáng)抑郁癥的防治,，尋找安全、有效的治療方法,，具有非常重要的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)意義,。

抑郁癥發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，誘因繁多,，針對某一單一環(huán)節(jié)的藥物難以取得滿意的療效,，許多抗抑郁西藥存在抗抑郁譜窄、起效慢,、藥價(jià)高,、依從性差、副作用大及易復(fù)發(fā)等不足[7],。傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)中蘊(yùn)含著豐富的心身醫(yī)學(xué)思想,，其“形神合一論”，“天人合一論”就包含了廣義的心身醫(yī)學(xué)思想,。因此國內(nèi)外越來越重視傳統(tǒng)中草藥及復(fù)方抗抑郁的研究,，開展了廣泛而深入的實(shí)驗(yàn)研究，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),，且實(shí)驗(yàn)研究成果在臨床運(yùn)用中也取得了良好的療效,，為中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)的融合、發(fā)展提供了新的契機(jī),。中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)研究工作逐漸起步,，心身醫(yī)學(xué)的中醫(yī)藥防治研究工作在病因病機(jī)及臨床診斷方面也取得一定的進(jìn)展[8]。

隨著分子生物學(xué)的發(fā)展,，抗抑郁藥物抗抑郁作用機(jī)制已由細(xì)胞外單胺遞質(zhì)途徑,，逐步轉(zhuǎn)向細(xì)胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制，而目前針對百合知母湯抗抑郁作用機(jī)制的研究大都局限在行為學(xué)觀測,、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)內(nèi)分泌等方面,。本研究采用大鼠慢性應(yīng)激結(jié)合孤養(yǎng)抑郁模型，對百合知母湯的抗抑郁作用及其細(xì)胞內(nèi)作用機(jī)制進(jìn)行研究，以期為其進(jìn)一步的新藥開發(fā)研究和臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ),。

1.百合病的研究現(xiàn)狀

百合病的起源

百合病始見于張仲景《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病證治第三》篇：百合病者,，百脈一宗，悉致其病也,。意欲食復(fù)不能食,，常默然，欲臥不能臥,，欲行不能行,，飲食或有美時(shí)，或有不用聞食臭時(shí),，如寒無寒,，如熱無熱，口苦,，小便赤,，諸藥不能治，得藥則劇吐利,，如有神靈者,，身形如和，其脈微數(shù),。這段文字概括了百合病的主要癥狀是精神,、飲食、睡眠,、行為,、語言,、感覺的失調(diào),，與西醫(yī)學(xué)抑郁癥的主要癥狀有頗多相似之處,?！鞍倜}一宗者，分之則為百脈,，合之則為一宗”因人體百脈同出一源，源病則百脈合病，周身受累,，因此而得名百合病。

百合病的病因病機(jī) 百合病的病因病機(jī)為傷寒熱病之后,，余熱傷陰,，或情志不遂，郁熱傷陰,，導(dǎo)致心肺陰虛內(nèi)熱,，百脈失養(yǎng)而成。病機(jī)特點(diǎn)是心肺陰虛內(nèi)熱，心神失養(yǎng),，以神志改變?yōu)橹饕R床特點(diǎn),。心肺陰虛，余邪未盡,，則出現(xiàn)口苦,、小便赤、脈微數(shù),。該組癥狀是百合病的主要客觀體征,。百脈遍布周身，百脈失和,，則行動(dòng)感覺變異,，如“欲臥不能臥，欲行不能行”“意欲食復(fù)不能食,，飲食或有美時(shí),，或有不用聞食嗅時(shí)”“如寒無寒，如熱無熱”等,。神志失和,，則現(xiàn)“如有神靈者”“常默默”。

百合病的治療法則

百合病以心肺陰虛為基本病機(jī),，以滋養(yǎng)心肺,、潤燥安神為治療法則?？伞半S證治之”分為以下幾型：①正治法：“百合病,，不經(jīng)吐、下,、發(fā)汗,，病形如初者，百合地黃湯主之,?！卑俸喜∥唇?jīng)誤治，日雖久而病形如初者,，以滋養(yǎng)心肺陰血,，清熱安神為法，以百合地黃湯主之,。取百合潤養(yǎng)心肺,，清氣分虛熱，生地滋養(yǎng)心血,，清血分虛熱,，泉水煎藥,，取清熱助陰，血熱從小便下行之功,。諸藥合用,，心肺得養(yǎng)，氣血同治,，陰復(fù)熱清,，百脈和調(diào)，病癥自除,。②誤汗后：“百合病發(fā)汗后者,，百合知母湯主之?！?百合病誤用汗法,，汗后陰液受傷，心肺陰虛加重,，燥熱尤甚,，除具備百合病的基本癥狀外，尚可出現(xiàn)津傷燥熱的心煩,、少寐,、口干或渴、午后潮熱,、小便短少等癥候,。治宜養(yǎng)陰清熱、潤澡除煩,，用百合知母湯主治,。③誤下后的滑石代赭湯(百合、滑石,、代赭石),。④誤吐后的百合雞子湯(百合、雞子黃),。⑤久病變渴的外用百合洗方(百合),。如內(nèi)服外洗仍口渴不解，方用栝蔞牡蠣散(栝蔞根,、牡蠣),。⑥久病變發(fā)熱的百合滑石散(百合、滑石),。

2.抑郁癥的研究現(xiàn)狀

抑郁癥的起源

抑郁癥是一種情感性精神障礙,，臨床上以情緒低落,、思維遲緩和精神運(yùn)動(dòng)性抑制為特征,，其它癥狀包括喪失自尊,、不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)疚感、死亡和自殺念頭,、注意力集中程度降低以及睡眠和食欲減退,，還可能伴有各種軀體癥狀。

抑郁癥是一種最普通的精神疾病,。我國對情感性精神障礙進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查1985年：終生患病率約為12%,。我國對抑郁癥的識別率低,臨床漏診率達(dá)50-60%。一般內(nèi)科醫(yī)生對包括抑郁癥在內(nèi)的心理障礙的識別率只有,約只有1/4的抑郁癥病人才能接受正規(guī)治療,。有專家認(rèn)為我國抑郁癥的發(fā)病率應(yīng)為10-15%,，隨著人口的逐步老齡化，抑郁癥在60歲以上人群中的發(fā)病率將高達(dá) 20%～50%,。1994年who全球調(diào)查發(fā)現(xiàn),抑郁癥的現(xiàn)癥患病率現(xiàn)癥患病率為,終生患病率為20-30%,。約13 - 20%的人一生中曾有過至少一次抑郁體驗(yàn)?！?0xx 年世界衛(wèi)生報(bào)告》指出,，抑郁癥目前已成為世界第四大疾患，到 20xx 年抑郁癥可能成為僅次于心臟病的第二大疾病,，抑郁癥正在成為一個(gè)嚴(yán)重的全球問題[9-13],。

抑郁癥的發(fā)病

抑郁癥的病因十分復(fù)雜，一般認(rèn)為病因可能與遺傳,、人格特征,、心因因素有關(guān)。其發(fā)病機(jī)制也處于假說階段,，主要包括單胺遞質(zhì)學(xué)說,、神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說、信號通路學(xué)說[14-15],。

單胺假說作為抑郁癥研究的重點(diǎn)認(rèn)為單胺類神經(jīng)遞質(zhì)(如5-輕色胺,、多巴胺、去甲腎上腺素等)的失衡可導(dǎo)致抑郁的發(fā)生,。大量研究亦顯示抑郁癥與遺傳,、神經(jīng)、心理等因素誘發(fā)的中樞5-羥色胺(5-ht),、去甲腎上腺(norepinephrine,ne),、多巴胺(dopamine, da)等單胺類神經(jīng)遞質(zhì)含量降低及其受體功能下降有關(guān) [16-17]。有研究[18]表明抑郁模型大鼠下丘腦,、紋狀體,、海馬內(nèi) 5-ht、ne及da 及其代謝產(chǎn)物,、合成前體的含量明顯降低,。這也支持了經(jīng)典的單胺遞質(zhì)學(xué)說,。①5-ht：抑郁癥的發(fā)病機(jī)制涉及突觸間隙5-ht水平及5-ht受體亞型功能的失調(diào)。5-ht功能活動(dòng)降低,則患者心情抑郁,、食欲減退,、運(yùn)動(dòng)活動(dòng)減少。coppent[19]等于1965年首先提出5-ht與抑郁癥有關(guān),認(rèn)為抑郁癥是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-ht釋放減少,突觸間隙的含量下降而引起的,。近年來,研究發(fā)現(xiàn)了很多5-經(jīng)色胺的受體亞型,使得5-ht遞質(zhì)系統(tǒng)與抑都癥發(fā)病的關(guān)系越來越受到關(guān)注,。②ne：大量研究證明腦內(nèi)n e的絕對或相對缺乏會(huì)引起情緒低落、心境抑郁,。schildkraut[20]于1965年首先提出抑郁癥的發(fā)生是由于腦中ne不足所致,中樞神經(jīng)系統(tǒng)中ne含量不足則發(fā)生抑郁癥ne的缺乏可能是由于內(nèi)源性的生成釋放異?；蛴捎趎e系統(tǒng)慢性刺激所致的繼發(fā)性粍竭[21]。bmnello[22]等指出,自從發(fā)現(xiàn)一些藥物通過改變ne代謝既能導(dǎo)致抑郁癥又能緩解抑郁癥,ne在抑郁癥中所起的作用越來越受到關(guān)注,。③da：1975年randrup首先提出,抑郁癥的發(fā)病可能與da有關(guān),。后來maj等研究者證實(shí),幾乎所有長期抗抑郁治療的患者都會(huì)增加d a誘導(dǎo)的獎(jiǎng)賞反應(yīng)。1983年willner等提出抑郁癥存在da功能的降低,尤其是伴隨有精神運(yùn)動(dòng)遲滯的患者[23],。對抑郁癥自殺者尸檢結(jié)果提示,抑郁癥自殺患者尾狀核和伏核的da代謝率降低[24],。

目前,抑郁癥的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制研究中,下丘腦一垂體一腎上腺軸(hpa軸)功能亢進(jìn)是較為公認(rèn)的發(fā)病機(jī)制之一。大量研究顯示,抑郁癥患者的hpa軸功能 亢進(jìn),血漿促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素chr,、促腎上腺皮質(zhì)激素(acth)和皮質(zhì) 醇(cort)濃度明顯升高,而且這種功能亢進(jìn)是依賴性的,隨著抑郁的恢復(fù),hpa軸的功能也逐步恢復(fù)正常[25],。catalan[26]等發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者下丘腦及下丘腦外的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子(crf)濃度都升高,重度抑郁組比輕度與中度抑郁發(fā)作crf血濃度更高,且crf與皮質(zhì)醇血濃度顯著相關(guān)。 在發(fā)病機(jī)制方面,，受體后信號通路及其第二信使系統(tǒng)在該病發(fā)病及治療中的作用是當(dāng)前研究的熱點(diǎn),。以腦內(nèi)camp反應(yīng)元件結(jié)合蛋白(camp response element binding protein ,creb )為交匯點(diǎn)的細(xì)胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路正受到越來越多的關(guān)注，尤其是海馬creb的改變,。早在1996 年,，nibuya[27]等就報(bào)道抗抑郁治療，大鼠海馬 ca1 區(qū),、ca3 區(qū)和齒狀回均可見creb mrna的表達(dá)增多,。creb 可能是各種抗抑郁信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的交匯點(diǎn)。海馬creb的表達(dá)和活化受到多種信號分子和信號通路的影響：

①腺苷酸環(huán)化酶/環(huán)磷酸腺苷/蛋白激酶a通路(ac/camp/pka通路),，是研究最早的抗抑郁通路,。其主要過程是：胞外信號激活胞膜上g蛋白耦聯(lián)受體→ac激活→胞內(nèi)camp升高(降解camp的酶主要是磷酸二酯酶)→pka激活→creb磷酸化→調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄→生物學(xué)效應(yīng)。li和branski[28,29]等實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)海馬camp通路的激活對改善抑郁癥狀起積極作用,。

②酪氨酸激酶受體b/絲裂原活化蛋白激酶/核糖體 s6激酶通路(trkb/mapk/rsk通路),，是一條和細(xì)胞生長、增殖,、凋亡以及突觸可塑性密切相關(guān)的信號通路,。在各種 mapk 通路中，細(xì)胞外信號調(diào)節(jié)激酶1/2 (erk1/2)信號通路與抑郁癥關(guān)系最為密切,。erk1/2 通路激活的大致過程是：trkb 的激活→mapk激酶激酶(mapkkk, raf)的激活→mapk激酶(mapkk, mek)的激活→erk1/2的激活→rsk的激活→ creb 磷酸化→調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄→生物學(xué)效應(yīng),。抑郁癥患者的尸檢報(bào)告顯示腦內(nèi)mapk減少可能是嚴(yán)重抑郁癥的病因之一[30],。

③ca2+/鈣調(diào)蛋白/鈣調(diào)蛋白依賴的蛋白激酶通路(ca2+/cam/camk通路)，通路涉及多種離子通道,、受體和酶，其激活的主要過程是：胞漿內(nèi)鈣濃度升高→鈣離子與cam結(jié)合→激活camk→creb磷酸化→調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄→生物效應(yīng),。王慶松等 [31]利用貓對大鼠造成急性捕食應(yīng)激,，發(fā)現(xiàn)在捕食應(yīng)激后大鼠海馬細(xì)胞內(nèi) cam 信 號通路調(diào)控紊亂，表現(xiàn)在細(xì)胞內(nèi) ca2+濃度明顯升高,，ca2+-cam 復(fù)合體增多,，camk的表達(dá)升高，提示海馬該信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路在嚴(yán)重心理應(yīng)激所致的行為異常中可能有重要意義,。

3.百合知母湯的研究現(xiàn)狀

百合的研究現(xiàn)狀

方中百合為百合科植物百合lilium brownii f. e. brown var. colchesteri wils.,、卷丹 lilium lancifolium thunb.和細(xì)葉百合 lilium pumilum dc.的肉質(zhì)鱗莖。味甘,，性微寒,。入心、肺經(jīng),。本品氣味稍緩,，甘中有收，既能清心肺之余熱,，而斂氣養(yǎng)心,、安神定魄，用于治療熱性病后,、余熱末盡所引起的神思恍惚,、煩躁失眠、莫名所苦的“百合病”,，又能潤肺止咳,，用于治療肺燥咳嗽，或肺虛久咳,，或陰虛久咳,、痰中帶血等癥。 百合中主要含有酚酸甘油酯,、苷類,、生物堿及多糖，另外還含有一些磷脂,、蛋白質(zhì)和無機(jī)元素,。藥理研究表明百合具有抗癌、止咳,、耐缺氧與抗疲勞,、提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能等作用[32-34],。

知母的研究現(xiàn)狀

方中知母為百合科植物知母 anemarrhena asphodeloides bge.的根莖。味苦,、甘,，性寒。入肺,、胃,、腎經(jīng)。本品質(zhì)潤,，苦寒不燥,、，沉中有浮,，降中有升,。上行能清肅肺氣，以瀉肺火,，潤肺燥,、除煩熱、止咳嗽,，用于治療溫?zé)岵?，邪在氣分，癥見高熱,、煩躁,、口渴、脈洪大者,，以及陰虛燥咳,，或肺熱咳嗽諸癥;入于中，善清胃火,、除煩渴,，用于治療消渴病之中消諸癥;行于下，則能瀉相火,、滋腎燥,，用于治療陰虛火旺、骨蒸潮熱,、盜汗等癥,。

知母主要含有皂苷、黃酮,、雙苯吡酮,、木脂素等成分。現(xiàn)代研究表明，知母具有抗病原微生物,、抗血小板聚集,、降血糖、解熱,、抗炎,、降低轉(zhuǎn)氨酶等多種藥理活性[35-37]。

百合知母湯的研究現(xiàn)狀

百合知母湯有養(yǎng)陰清熱,、除煩潤燥之效,，以潤養(yǎng)心肺為大法，治療百合病誤汗后,，津液受傷，虛熱較甚者,。臨床上運(yùn)用百合知母湯治療乳腺增生病[38-39],、長期低熱[40]、消渴,、喘證,、盜汗、胃脘痛[41],、失眠[42],、抑郁[43]等癥。

1.研究思路 百合知母湯是《金匱要略》中治療百合病的經(jīng)典方劑,。百合病的描述“百合病者,，百脈一宗，悉致其病也,，欲臥不能臥,，欲行不能行……意欲食復(fù)不能食，常默默,，如有神靈者……”主要?dú)w納為情緒障礙,、軀體不適，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)有很大的相似性,，因此一般將百合病歸屬于抑郁癥范疇,。百合知母湯中的部分有效成分能通過提高抑郁癥大鼠大腦皮層單胺遞質(zhì)、抑制hpa軸亢進(jìn),、提高模型動(dòng)物腦組織bdnf含量等途徑發(fā)揮抗抑郁效應(yīng),。

creb 可能是各種抗抑郁信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的交匯點(diǎn)?？挂钟羲幬?包括中藥)或其它治療措施可通過調(diào)節(jié)一種或幾種通路,，最終激活creb，調(diào)節(jié) bdnf 等基因表達(dá)，影響神經(jīng)元增殖,、分化,、成熟等可塑性改變，發(fā)揮抗抑郁作用,。參與調(diào)節(jié)creb的各調(diào)節(jié)因子之間,、通路之間存在復(fù)雜的交叉聯(lián)系和相互作用，共同維持著creb活性的平衡,。近年來研究提示：抑郁模型小鼠,，存在神經(jīng)元蛋白和營養(yǎng)因子在海馬的表達(dá)異常，而這些變化可以被一些中藥逆轉(zhuǎn)[44],。當(dāng)前致力于闡明信號通路,、creb、營養(yǎng)因子,、神經(jīng)再生之間是如何相互聯(lián)系的,，以及細(xì)胞靶點(diǎn)、分子應(yīng)答,、行為反應(yīng)的調(diào)節(jié)與抗抑郁之間錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系,。這將有助于我們以creb為中心了解抑郁癥的病理生理機(jī)制，并在此基礎(chǔ)上研發(fā)出療效可靠,、起效迅速,、副作用小、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的新藥,，尤其是幫助我們更好地認(rèn)識一些中藥抗抑郁的可能機(jī)制,，更充分地利用祖國寶貴的中醫(yī)藥資源。

細(xì)胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路是目前抗抑郁機(jī)制研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn),?？杀欢喾N不同的信號路徑激活。環(huán)磷酸腺苷(camp),、絲裂原活化蛋白激酶(mapk),、鈣調(diào)蛋白激酶(camk)等3條通路是目前認(rèn)為與抗抑郁相關(guān)、最主要的信號通路,，這3個(gè)主要上游通路最終都使creb磷酸化,，進(jìn)而調(diào)節(jié)其下游通路的基因表達(dá),，完成神經(jīng)元生化功能，而creb是上述3種通路的交匯點(diǎn),。

前期的研究證實(shí)：百合知母湯抗抑郁的機(jī)制與提高慢性不可預(yù)見性應(yīng)激結(jié)合孤養(yǎng)抑郁(cums)模型大鼠海馬組織5-ht含量,、提高腦組織中creb(camp反應(yīng)元件結(jié)合蛋白)mrna的表達(dá)有關(guān)(見),。有鑒于此,，我們提出假設(shè)：百合知母湯抗抑郁的信號機(jī)制可能與以上三種細(xì)胞內(nèi)通路有關(guān),，三個(gè)通路在抗抑郁機(jī)制中可能會(huì)有所偏重,。

圍繞假設(shè)，基于creb磷酸化通路,，本課題擬將百合知母湯作用于cums大鼠,，運(yùn)用elisa、rt-pcr,、免疫組化,、western 印記等方法，檢測大腦組織camp信號中camp和pka,、mapk信號中trkb和bdnf,、camk信號中鈣調(diào)蛋白(cam)和camk等關(guān)鍵因子,，初步探討百合知母湯抗抑郁的信號機(jī)制,篩選出該方抗抑郁的基因靶點(diǎn)。

2.立題依據(jù)

中藥復(fù)方具有成分多,、作用環(huán)節(jié)多,、靶點(diǎn)多的特點(diǎn)，多環(huán)節(jié)之間具有協(xié)同效應(yīng),。因此研究中藥及其方劑的抗抑郁作用具有極大的挖掘潛力,，而且對解決日益增加的抑郁患者的痛苦有重大的社會(huì)意義[45-46]。

1.建立慢性不可預(yù)見性應(yīng)激結(jié)合孤養(yǎng)大鼠抑郁(cums)模型;

2.通過檢測用藥前后模型動(dòng)物大鼠海馬組織環(huán)磷酸腺苷(camp)和蛋白激酶a(pka)含量變化,，評價(jià)百合知母湯對抑郁癥camp信號的干預(yù)作用;

3.通過檢測用藥前后模型動(dòng)物大鼠絡(luò)氨酸激酶受體b(trkb)和腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(bdnf)含量變化,，評價(jià)百合知母湯對抑郁癥mapk信號的干預(yù)作用;

4.通過檢測用藥前后模型動(dòng)物大鼠海馬組織中鈣調(diào)蛋白(cam)和鈣調(diào)蛋白激酶(camk)含量變化，評價(jià)百合知母湯對抑郁癥camk信號的干預(yù)作用;

通過檢測camp,、mapk,、camk三條信號轉(zhuǎn)導(dǎo)路徑上重要調(diào)節(jié)因子camp、pka,、trkb,、bdnf、cam,、camk用藥前后的變化,，初步評估百合知母湯對以上三個(gè)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)路徑的干預(yù)作用，評價(jià)方劑抗抑郁的機(jī)制，以便進(jìn)一步篩選出方劑抗抑郁靶點(diǎn),。

1.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 sd雄性大鼠,，7—12周齡，體重180—200g 2.藥物制備

按照《金匱要略》中記載的方法：百合七枚(劈)(約20g),，知母三兩(切)(約10g)即百合：知母=2:1,。取百合100g，知母50g,，先以清水將百合浸泡12小時(shí),，當(dāng)白沫出，去其水,，再加清水20xxml,，武火煎開后改為文火，得百合煎煮液1000ml;再用清水20xxml,，先武火后文火,，得知母煎煮液1000ml;將2次煎煮液混合，文火濃縮得煎煮液1500ml,。按照比例配制足夠數(shù)量百合知母湯煎煮液,，放入冰箱-20℃儲(chǔ)存?zhèn)溆谩ＥR用時(shí)取出,，濃縮至合適體積,。為確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可比性，所有實(shí)驗(yàn)都用同一批藥材,。所有藥物的給藥劑量根據(jù)“人和動(dòng)物體表面積折算的等效劑量比率表”計(jì)算而來：大鼠(200g)用藥量=人(70kg)日用劑量,。每只大鼠的給藥體積為1ml/100g。

百合知母湯終濃度為(成人日用量30g)

氟西汀終濃度為(成人日用量20mg)

各組按濃度給藥28天,，對照組給等體積的三蒸水,。

抑郁癥模型大鼠制備

除正常對照組外，其余動(dòng)物采用慢性輕度不可預(yù)見性溫和刺激結(jié)合孤養(yǎng)(cums)的造模方法：各造模組大鼠均單籠飼養(yǎng),，刺激因子包括禁食,、禁水、4℃冰水游泳,、夾尾,、晃尾、潮濕墊料和傾斜45°,、束縛應(yīng)激,、陌生物品、空籠刺激,、噪音刺激,、閃光刺激,、水平震蕩、晝夜顛倒等,。每日隨機(jī)給予2到3種刺激,，使大鼠不能預(yù)料刺激的發(fā)生以避免產(chǎn)生適應(yīng)。每種刺激交叉累計(jì)使用2-3次,，持續(xù)21天,，造模成功后，給藥期間繼續(xù)維持造模,。建立慢性溫和不可預(yù)見性應(yīng)激結(jié)合孤養(yǎng)(cums)抑郁癥大鼠模型,具體操作方法如下：

(1)禁水：即24小時(shí)不予供水,。具體方法為,造模當(dāng)天,上午8:00始,撤出大鼠籠內(nèi)供水瓶,禁水24小時(shí)后,于次日上午8:00正常供水。

(2)禁食：即24小時(shí)禁止進(jìn)食,。具體方法為,造模當(dāng)天上午8:00始,清除鼠籠內(nèi)所有鼠糧,剝奪進(jìn)食24小時(shí)后,禁食期間供水正常,。禁食后給少量碎食,然后正常詞養(yǎng).

(3)晝夜顛倒：造模當(dāng)天,上午8:00,將正常對照組大鼠轉(zhuǎn)移至其它spf級實(shí)驗(yàn)室后,關(guān)閉本實(shí)驗(yàn)室所有電源,模仿黑夜,至20:00準(zhǔn)時(shí)打開實(shí)驗(yàn)室電源,模仿白晝,給大鼠制造晝夜顛倒的假象。

(4)夾尾：用纏裹有膠布的塑料夾,夾持鼠尾根部,時(shí)長為5min,。

(5)晃尾：提住大鼠尾巴中部以每秒鐘1次的頻率,晃尾15分鐘,晃尾時(shí)力度要輕柔,避免牽拉大鼠尾尖部位,以防脫皮

(6)冰水游泳：取一直徑為30cm玻璃缸,注入適量清水后加入適量冰塊,調(diào)整水溫至4℃(根據(jù)天氣情況,適當(dāng)調(diào)整,以防凍傷),同時(shí)調(diào)整水液平面據(jù)器皿邊緣約15-20cm,然后將大鼠放入冰水中,強(qiáng)迫其游泳5min,。5min后將大鼠榜出,先用干毛巾擦拭動(dòng)物毛發(fā),然后用吹風(fēng)機(jī)吹干,避免感冒。每次冰水游泳結(jié)束后需撈干凈游泳器皿內(nèi)大鼠類便,避免對下一只鼠產(chǎn)生影響,。

(7)高速水平震蕩：將動(dòng)物放入空的鼠籠中,，進(jìn)行人工振蕩，2 次/秒,，有效節(jié)奏連續(xù)持續(xù) 5min;或者水平晃動(dòng),，1次/秒，持續(xù)30分鐘

(8)噪音刺激：90分貝噪音刺激2h,，盡量選在白天大鼠休息的時(shí)候給予此種刺激,。

(9)束縛刺激：將大鼠束縛于500ml燒杯中2h,，注意保持通氣,。

(10)潮濕環(huán)境：將大鼠的墊料換以潮濕墊料，持續(xù)刺激12h,。

(11)異物刺激：往大鼠籠內(nèi)放置金屬條棒,，鈍性玻璃器皿的異物予以刺激，持續(xù)2h,。

(12)空 籠：撤掉大鼠籠里面的墊料籠子里不放置任何物品,，持續(xù)12h。

(13)傾斜刺激,：該刺激因素通常在禁水后進(jìn)行,應(yīng)激動(dòng)物本身饑渴,在傾斜的鼠籠中覓食覓水更為困難,。

(14)閃光刺激：led頻閃燈,，頻閃頻率2次/s，持續(xù)刺激2h,。

以上各種刺激的實(shí)施順序遵循由弱(輕刺激,如晝夜顛倒,、禁水禁食,、潮濕環(huán)境)到強(qiáng)(重刺激,如冰水游泳,夾尾，晃尾,，束縛刺激,，噪音，閃光等刺激)的原則,以避免刺激之間的交互作用,。每日采用1種刺激,平均每種刺激被采用2—3次,同種刺激不能連續(xù)出現(xiàn),使動(dòng)物不能預(yù)料刺激的發(fā)生,。

4.行為學(xué)指標(biāo)的測量

主要包括 1%蔗糖水消耗率、體重變化率,、敞箱實(shí)驗(yàn),、morris 水迷宮實(shí)驗(yàn)

體重變化率

分別在實(shí)驗(yàn)的第 1d、15d,、22d,、29、36d ,、43d,、50d、57,、64d進(jìn)行,。動(dòng)物體重變化率(%)=(當(dāng)日測量的體重-第1天的體重)/第1天的體重。 糖水消耗實(shí)驗(yàn)

實(shí)驗(yàn)前期準(zhǔn)備,，在安靜的環(huán)境內(nèi)訓(xùn)練動(dòng)物適應(yīng)含糖飲水：第一個(gè)24h,，每籠同時(shí)放置兩個(gè)完全相同的動(dòng)物水瓶，兩瓶均為同等重量的1%蔗糖水;第二個(gè)24 h,， 一瓶為1%鹿糖水,一瓶為相同重量的純凈水,。然后進(jìn)入實(shí)驗(yàn)階段，禁水禁食24h后,測定 10小時(shí)內(nèi)大鼠1%蔗糖水?dāng)z入量,。糖水偏愛率% =糖水消耗量/(糖水消耗量+清水消耗量)x100%,。適養(yǎng)期間進(jìn)行三次糖水偏愛篩選,將糖水偏愛率異常的大鼠剔除,不用于正式實(shí)驗(yàn)(三次糖水偏愛測試中均只喝自來水的大鼠為異常大鼠)。測定動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)第1天,、第22天,、第49天、第64天糖水偏愛率的變化,。

敞箱實(shí)驗(yàn)

敞箱實(shí)驗(yàn)(open-field test )是評價(jià)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在新異環(huán)境中自主行為,、探究行為與緊張度的一種方法。以實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在陌生環(huán)境中某些行為的發(fā)生頻率和持續(xù)時(shí)間來反應(yīng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的自主行為與探究行為,以尿便次數(shù)反應(yīng)其緊張度,。敞箱實(shí)驗(yàn)(open-field test):木質(zhì)敞箱,立方形,長,、寬、高為80cm x 80cm x 40cm,內(nèi)側(cè)壁,、底面為黑色,底面用白線劃分為面積相等的25塊正方形,。室內(nèi)安靜環(huán)境下將大鼠放置于敞箱底面的中心方格內(nèi),人距離敞箱1米之外,記錄大鼠在3 min內(nèi)活動(dòng)頻率,。以穿越底面正方形塊數(shù)為水平穿越格數(shù)(4爪均進(jìn)入方格才記數(shù),為水平運(yùn)動(dòng)得分)、以兩后肢直立的次數(shù)為豎立活動(dòng)次數(shù)(兩前爪騰空或攀附墻壁,為垂直運(yùn)動(dòng)得分),理毛次數(shù)以及大小便次數(shù),。每只動(dòng)物只測1次,測定完畢后徹底清潔敞箱再進(jìn)行下一只觀察,。分別于實(shí)驗(yàn)前1天、實(shí)驗(yàn)第22天和最后1天進(jìn)行,。

morris 水迷宮實(shí)驗(yàn)

該實(shí)驗(yàn)是對大鼠學(xué)習(xí)記憶能力的檢測,，主要包括定位航行實(shí)驗(yàn)和空間搜索實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)用主要裝置包括一個(gè)銀灰色圓形水池(直徑 150cm),，一個(gè)白色平臺(tái)(直徑10cm),，一臺(tái)跟蹤攝像機(jī)以及與攝像機(jī)相連的計(jì)算機(jī)，池內(nèi)盛水,，且水溫保持在 22-24℃,。最后一次敞箱實(shí)驗(yàn)結(jié)束后第二天開始，首先訓(xùn)練大鼠尋找平臺(tái),，平臺(tái)置于水面下 2cm,，攝像機(jī)位于水池上方約 200cm，能清晰攝取到大鼠的運(yùn)動(dòng)軌跡,。將水池分為四個(gè)象限,，將大鼠從任意一個(gè)象限放入水中，記錄其找到平臺(tái)的路徑及時(shí)間,，前幾次訓(xùn)練中,，若時(shí)間超過 120s，則引導(dǎo)動(dòng)物到平臺(tái),，并在平臺(tái)上停留10s,。然后進(jìn)行定位航行與空間搜索實(shí)驗(yàn)。定位航行實(shí)驗(yàn)：訓(xùn)練結(jié)束后的第一天,，保持平臺(tái)位置不動(dòng),，將大鼠隨機(jī)從一個(gè)象限放入水中，開始記錄大鼠的運(yùn)動(dòng)軌跡及找到平臺(tái)的時(shí)間;空間搜索實(shí)驗(yàn)：定位航行實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,，將平臺(tái)撤走,，將動(dòng)物從原平臺(tái)位置的對側(cè)放入,，開始記錄 120s 內(nèi)大鼠的運(yùn)動(dòng)軌跡及潛伏期與穿越平臺(tái)次數(shù),。以此做為對空間記憶能力的檢測指標(biāo)。

懸尾實(shí)驗(yàn)

將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物通過固定動(dòng)物尾端2cm處使其頭向下懸掛,，動(dòng)物在該環(huán)境中拼命掙扎試圖逃跑又無法逃脫,，從而提供了一個(gè)無可回避的壓迫環(huán)境，一段時(shí)間的實(shí)驗(yàn)后,，記錄處于該環(huán)境的動(dòng)物產(chǎn)生絕望的不動(dòng)狀態(tài)的時(shí)間,。動(dòng)物表現(xiàn)出的這種典型的“不動(dòng)狀態(tài)”,，反映了一種被稱之為“行為絕望狀態(tài)”，這種行為絕望模型與抑郁癥類似,，而且對絕大多數(shù)抗抑郁藥物敏感,，而且其藥效與臨床藥效顯著相關(guān)。

5.尼氏染色

正常的神經(jīng)細(xì)胞都含有一定數(shù)量的尼氏小體,，它們主要分布于神經(jīng)細(xì)胞的漿中,，形狀有大有小，如三角形,，有的為橢圓形,。這些物質(zhì)能被大部分的藍(lán)色染料所染色，這些染料如焦油堅(jiān)牢紫(cresyl fast violet),、亞甲藍(lán)(methylene blue),、甲苯胺藍(lán)(toluidine blue)、硫董(thionin)等將其染為藍(lán)色,。但是,，當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞受傷后，胞質(zhì)內(nèi)的尼氏體更可發(fā)生變化,，嚴(yán)重的可消失,，通過觀察尼氏小體的數(shù)量可以探知神經(jīng)元的受損或修復(fù)情況。

各組大鼠分別于末次給藥后麻醉,使大鼠仰臥位固定于實(shí)驗(yàn)臺(tái)上,打開腹腔,掀起右肺,在靠近脊柱處找出下腔靜脈和腹主動(dòng)脈,。用止血鉗夾住腹主動(dòng)脈和下腔靜脈,接著打開胸腔,用針頭經(jīng)左心室插入升主動(dòng)脈,后剪開右心耳,進(jìn)行灌注,。先用的生理鹽水250ml經(jīng)心臟快速灌注沖洗,再用4%的低聚甲醛,的磷酸緩沖液()350ml灌注。在灌注固定液過程中后期大鼠頸部,、肩部和雙前肢逐漸變硬,。灌注后取大鼠全腦,10%低聚甲醛固定48-60h。以松果體為標(biāo)志物,向頭側(cè)橫向切取3段,每段厚2mm,。石蠟包埋,連續(xù)切片,片厚lopin,切片,用于尼氏染色及后期的免疫組化,。

將腦片置于甲苯胺藍(lán)(母液：甲苯胺藍(lán)1g，無水乙醇100ml,。使用時(shí)按1:1比例與新鮮的溶液混合成工作液)或焦油紫(焦油紫;蒸餾水99ml;1%冰醋酸1ml)中室溫下染色30min,。在75%、95%,、100%酒精中各脫色1min,，二甲苯透明10min，中性樹膠封片,。顯微鏡下觀察照相并對尼氏染色陽性神經(jīng)元進(jìn)行計(jì)數(shù),。

6.測量生化指標(biāo)

主要包括creb、bdnf mrna在大鼠海馬內(nèi)的表達(dá);免疫組化檢測trkb,、erk1/2蛋白的表達(dá);免疫印跡法檢查cam,、camkⅱ的表達(dá),。

逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)法檢測creb、bdnfmrna在大鼠海馬內(nèi)的表達(dá) 首先勻漿：海馬新鮮組織約100mg,加入1ml的trizol試劑,用電動(dòng)勾漿器進(jìn)行勾漿;兩相分離:分裝后樣品于15到30℃孵育5分鐘,。每1ml的trizol試劑勾漿的樣品中加入 ml的氯仿,蓋緊管蓋,。手動(dòng)劇烈振蕩管體15秒后,15-30℃孵育2到3分鐘。4℃下120xx g離心15分鐘,。離心后混合液體將分為下層的紅色紛氯仿相,中間層核上層的無色的水相,。rna全部被分配于水相中,水相的體積大約是勾漿時(shí)加入的trizo試劑的60%;rna沉淀:將水相轉(zhuǎn)移到新離心管中。水相與異丙醇混合以沉淀其中的rna,加入異丙醇的量為每個(gè)樣品勻漿時(shí)加入,，1mltrizol試劑加 ml的異丙醇,，混勾后15-30℃孵育10分鐘后,于4℃ 12,000g離心10分鐘;rna清洗:移去上清液,每1mltrizol試劑勻漿的樣品中加入至少1ml的75%乙醇,清洗rna沉淀。振蕩后,4℃,，7500g離心5分鐘;重新溶解rna況淀:去除乙醇溶液,空氣中干燥rna沉淀5-10分鐘,切勿真空離心干燥,，注意rna沉淀不要完全干燥,否則將大大降低rna的可溶性，部分溶解的rna樣品a260/280比值將小于;溶解rna時(shí),先加入無rna酶的水用槍反復(fù)吹打幾次,然后55-60℃孵育10分鐘,。莰得的rna溶液保存于-70℃;濃度測定:取少量液體用te稀釋(一般1: 100稀釋)后,讀取其在紫外分光光度計(jì)260nm和280nm處的吸收值,a260下讀值為1表示40ugrna/ml;樣品rna濃度(ug/ml)=a260×稀釋倍數(shù)40ug/ml;rna純度檢測:rna溶液的a260/a280的比值范圍應(yīng)在之間;

在無核酸酶的離心管中配制反應(yīng)液： rna,，1-5μg;逆轉(zhuǎn)錄引物 (20um)，1μl;rnase free h2o,，使總體系為μl(反應(yīng)液配制在冰上進(jìn)行),。輕輕混勻,65℃變性10min，立即置于冰上2min后加入：rna-primer mix,，μl;5×rtreaction buffer ,，4μl;dntp(10mm)，2μl;ribolock rnase inhibitor ,，μl;revertaid reverse transcriptase,，1μl?？傮w系20μl,，25℃孵育10min后42℃孵育60min，70℃ 加熱滅活10 min,，-20℃保存,。 設(shè)計(jì)相應(yīng)的引物，配制成合適濃度工作液,，real time-pcr儀反應(yīng)體系液配制：2x all-in-onetm qpcr mix(含rox),，10μl;引物(10pmol/μl)，上下游各μl;ddh2o,，μl;cdna(適度稀釋) ,，5μl?？傮w系20μl,。反應(yīng)條件：95℃，10min,以下反復(fù)40個(gè)循環(huán);95℃,10s;60℃,，20s;72℃,，20s。最后結(jié)果采用2-δδct法進(jìn)行測量,。

免疫組化法檢測trkb,、erk1/2的表達(dá)

切片后,常規(guī)脫蠟至水;3%過氧化氫孵育lomin,可以滅活內(nèi)源性酶的活性,蒸水沖洗,5minx3次;微波熱修復(fù)3min,pbs沖洗,5minx3次;滴加5%bsa封閉液,室溫孵育30min;滴加一抗,5-htiar 一抗稀釋為1:50,pka稀釋為1:100,creb稀釋為1:100,4°c過夜,pbs沖洗,5minx3次;滴加二抗生物素標(biāo)記的羊抗兔igg,37°c孵育30min,pbs沖洗,5minx3次;滴加三抗試劑sabc,37°c孵育30min,pbs沖洗,5minx3次;dab顯色劑顯色,室溫下15inin,蒸饋水沖洗,脫水,透明,封片最后dab 顯色劑顯色，室溫下20min,，蒸餾水終止反應(yīng),，常規(guī)脫水、透明,、封片,，顯微鏡下觀察。每只動(dòng)物取相同部位的3張切片,，每張切片選取3個(gè)視野,，在同一放大倍數(shù)、同一光強(qiáng)度下,，采用cmlas 彩色病理圖像分析系統(tǒng),，分別計(jì)算每張切片中海馬組織trkb、erk1/2表達(dá)的平均光密度,。

免疫印跡法測定鈣調(diào)素(cam),、鈣調(diào)蛋白激酶(camkⅱ)蛋白表達(dá)變化

取新鮮海馬約100mg置管中，生理鹽水沖洗兩遍,，充分剪碎,，離心去上清。每管加4℃裂解液1ml,，繼續(xù)剪碎,、混勻，低溫超聲勻漿;14000轉(zhuǎn)離心,，5min,，取上清備用。取上清5μl,，加考馬斯亮藍(lán)3μl,，去離子水95μl，595nm 處,，1cm光徑,，蒸餾水調(diào)零，測各管od值;根據(jù)樣品od值調(diào)整蛋白濃度。樣品煮沸5min,，冷卻后取50μg上樣;電件(12%濃縮膠：90v30min;10%分離膠：120v120min);nc膜轉(zhuǎn)印(70v120min);5%脫脂奶粉tbst溶液封閉抗體,，搖床2h，tbs漂洗5min,，3次,。一抗孵育(兔抗人cam、camkⅱ多克隆抗體1:500稀釋),，4℃過夜;二抗孵育(辣根酶標(biāo)記羊抗兔igg 1:1500稀釋),，37℃ 1h;掃描并分析結(jié)果，條件設(shè)置為曝光2min,，ccd自動(dòng)獲取圖像,，同時(shí)以1:1000稀釋的小鼠抗大鼠beta-actin單克隆抗體作為內(nèi)參照，各蛋白相對表達(dá)量以相應(yīng)蛋白/beta-actin灰度值表示,。

1. 本課題首次系統(tǒng)地由宏觀到微觀地進(jìn)行綜合研究,，能從行為學(xué)水平→細(xì)胞形態(tài)水平→分子水平三個(gè)層次經(jīng)行分析，以期待比較完善地探索百合知母湯抗抑郁功效及其機(jī)理,。

2. 本課題選用了先進(jìn)的指標(biāo),，并且采用蛋白水平和mrna水平檢測方法，檢測神經(jīng)營養(yǎng)因子及相關(guān)細(xì)胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路中關(guān)鍵因子的變化,，以期探尋本方提高抑郁癥大鼠腦組織crebmrna的表達(dá)水平的進(jìn)一步信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制,。

1. 成功完成大鼠抑郁癥cums模型的建立，構(gòu)建良好的實(shí)驗(yàn)平臺(tái),。

2. 探討百合知母湯抗抑郁機(jī)制中三種信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)揮的作用,，篩選百合知母湯抗抑郁的靶點(diǎn)通路。

3. 預(yù)計(jì)在國內(nèi)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文2篇,。

[1]吳炫靜. 抑郁癥的中醫(yī)辨證治療研究[d].北京：中國中醫(yī)科學(xué)院. 20xx:15-23.

[2]孫旭海.中醫(yī)精神疾病分類與癥狀的古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)整理研究[d].北京:中國中醫(yī)科學(xué)院. 20xx: 1-2.

[3]吳崇勝. 抑郁癥中醫(yī)癥候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究[d].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué). 20xx:19-21.

[4]nemeroff cb. the neurobiology of depression[j]. scientific american,， 1998， 278:42.

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇十七

去年全國抗震救災(zāi)工作正如火如荼進(jìn)行著的時(shí)候,，同窗幾年的同學(xué)們相繼被派遣到各個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)習(xí),。我跟另一同學(xué)被分到常德市第一中醫(yī)院，開始了臨床實(shí)踐生活,。

當(dāng)時(shí)天氣確實(shí)也蠻熱,，不過相比呆了好多年處在長沙的學(xué)校而言，常德市卻算市環(huán)境宜人,，氣溫稍稍舒爽不少,，我想這應(yīng)歸功于常德綠化吧。醫(yī)務(wù)科主任鑒于我們初來乍到,，也剛接觸臨床,，就將我安排在了醫(yī)院輔助性科室——b超,、心電圖、及放射科,。這些科室雖然不是醫(yī)院重點(diǎn)科室,， 但因?yàn)槭桥R床各科的基礎(chǔ)輔助科室，所以每天都有很多患者來做檢查,。有這樣一個(gè)機(jī)會(huì)我很榮幸,，而且負(fù)責(zé)帶教我的b超科譚菲老師無論醫(yī)德和師德都是值得我所敬佩的,，正好指導(dǎo)我這種初出茅廬的學(xué)生,。

由于來應(yīng)診的患者很多，使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種,，在此期間,，我主要負(fù)責(zé)登記來訪的患者，以及譚老師在做b超檢查的時(shí)候,，我?guī)椭涗洸∪说腷超各種數(shù)據(jù)包括孕婦的胎位等等,。 有時(shí)譚老師忙不過來，我就幫她寫一些b超的診斷結(jié)論,，然后經(jīng)譚老師審核無誤簽字后交給患者,。遇到很典型的病例，譚老師先叫我認(rèn)真看,、聽,、觸仔細(xì)觀察病情，然后指出這是什么病,。

離開這個(gè)科室之后,，我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科副主任。這里包括了呼吸,、腎內(nèi),、內(nèi)分泌諸專科,。在這里我接觸到了更廣泛的病人,，因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面，使我有機(jī)會(huì)詳細(xì) 地詢問病情和觀察變化,。每收住一個(gè)新病人,，我都和同實(shí)習(xí)的小薛同學(xué)主動(dòng)測體溫、脈搏,、量血壓,，做心電圖，輔助老師做體格檢查,，認(rèn)真地聽主任分析,。在住院部 少不了寫病歷,，老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄,。厚厚的一大摞病例,，我井井有條地查閱并一一寫完。 科室里面的老師夸我字寫得工整漂亮,，這使我感到在這樣一個(gè)集體中很欣慰,。若是相對空閑時(shí)，我就和小薛來到病房詢問病情,，囑咐患者一些注意事項(xiàng),，并和患者拉 家常，套近乎,，病房內(nèi)其樂融融,。在此期間我主要熟悉了內(nèi)科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物,，還做了許多急救工作,。

“人命至貴，有貴千金”,，我感覺到自己肩上的擔(dān)子很重,，更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓一定要學(xué)好本領(lǐng),，哪怕條件有限,，我也要憑借自己的勤奮和對患者及其家屬的負(fù)責(zé)態(tài)度，盡量挽救生命,。

在骨外科,，我學(xué)會(huì)了常規(guī)的清創(chuàng)術(shù)、換藥,、包扎,，熟悉了無菌操作和時(shí)刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術(shù),，則跟隨老師認(rèn)真觀看手術(shù)過程,，熟悉了一些手術(shù)器械和 常規(guī)手術(shù)的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟邵先坊院長做一個(gè)“旋髂深”,，看到邵院長精湛的手法和鎮(zhèn)定自若的神情,，不禁嘖嘖稱贊。因?yàn)椴∪耸莻€(gè)外傷的重癥病人,，除了股骨頸骨折之外,，還有髕骨粉碎性骨折，清楚的記得當(dāng)時(shí)就為固定已經(jīng)四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針,，雖然院長技術(shù)嫻熟,，但是做完整個(gè)手術(shù)也花了整整4個(gè)多小時(shí),，下臺(tái)以后已經(jīng)是下午2點(diǎn)多了，整個(gè)人腿都是僵硬的,，肚子也餓過頭了...一方面感嘆作為醫(yī)生的不易,，另一方面野為西醫(yī)處理危急病人而采取的這種拯救措施稱奇，確實(shí)有中醫(yī)不及的地方,。

在外科兩個(gè)月之后,，我又相繼在心血管內(nèi)科、 眼科,、耳鼻喉科,、口腔科,、幾個(gè)月的時(shí)間,。熟練掌握了各科多發(fā)病、常見病的診斷和處理方法,。這些經(jīng)歷對我的綜合能力有了很大的提升,，尤其在臨床診斷的時(shí)候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病,。

之后,，就是到了我自己的專業(yè)科室--針灸推拿科 ,，當(dāng)時(shí)我是被分在門診，跟門診的負(fù)責(zé)人--年近50的夏乃年主治醫(yī)師。夏老師不僅醫(yī)術(shù)精湛，而且人也非常隨和,，所以科室其他老師和病人都親切的稱呼他“夏老”夏老對我非常關(guān)心和愛護(hù)，好比自己的親生孩子一樣,，不僅積極鼓勵(lì)我克服心理障礙,，勇于動(dòng)手把理論知識用之于臨床，但是又不是對我放任不管,，真正做到“放手不放眼”,。在他的指導(dǎo)下,，我迅速牢靠的掌握了專業(yè)知識，也對自己充滿了信心,，不再是那種畏首畏尾的小學(xué)童了,，也有了自己的專業(yè)發(fā)展方向和動(dòng)力...跟隨夏老侍診期間，對科室的很多常見病的診斷,、治療,、用藥以及用量都有了基本的了解,。其中記憶深刻的一點(diǎn)就是一個(gè)腰痛病人,，時(shí)發(fā)時(shí)止已經(jīng)很多年了,，中西醫(yī)看了不少,，但是療效欠佳,。夏老在仔細(xì)做了各項(xiàng)檢查后,，確定使用他的成名療法--“三拐五療法”再配合針灸火罐,，病人第二天就已經(jīng)能自己走來做治療,，不到一個(gè)星期痊愈,，隨訪幾個(gè)月未見再復(fù)發(fā),，病人后來到院長那里給老夏送錦旗，稱夏老“妙手回春”,。

除此之外跟夏老的三個(gè)月時(shí)間,，我還總結(jié)了些他的臨床經(jīng)驗(yàn)，比如說像火針療法及其適應(yīng)癥,，還有挑刺等等...其中藥物灸治療頸椎椎間盤突出癥,，還是老夏的創(chuàng)新，病人反映療效確切,，而且成本也相比其他療法更低廉,，深得病人喜愛...當(dāng)然這些治療反方，包括藥物灸的藥物配伍及制作方法我都認(rèn)真的記在了日記本上，因?yàn)檫@些都是我以后自己獨(dú)立臨床的寶貴經(jīng)驗(yàn)...

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇十八

隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高,，人們對于身體健康保障的要求越來越高,。當(dāng)病人突出心臟病、腦溢血,、低血糖,、癲癇病等突發(fā)性疾病時(shí)，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時(shí)間內(nèi)得到有效的救助,。由此自然促進(jìn)了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識的普及,。但是在國內(nèi)，整個(gè)急救體系還處于起步階段,，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率,。例如，如果一個(gè)心臟病人在路邊散步時(shí)突然發(fā)病倒在路過該怎么辦,？打電話,？如果附近沒有公共電話呢？找人幫忙,？一旦被非專業(yè)人員錯(cuò)誤處理,，導(dǎo)致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院,？資料表明,，當(dāng)病人心跳停止后 5－10min腦細(xì)胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全,。從這個(gè)角度進(jìn)行思考,，我提出了這么一個(gè)設(shè)想：能不能設(shè)計(jì)一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢？

我在專利局查閱有關(guān)資料之后,，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計(jì),。一個(gè)類似創(chuàng)意的設(shè)計(jì)是：在一個(gè)瓶子內(nèi)設(shè)置兩個(gè)金屬接點(diǎn)，瓶子內(nèi)部灌一些水銀,。當(dāng)人站立時(shí)，水銀集中在一個(gè)接點(diǎn)處,，電路斷開,。當(dāng)人倒地時(shí)，瓶子的傾斜使水銀同時(shí)接觸到2個(gè)接點(diǎn),，電路被觸發(fā),，瓶子內(nèi)置的警報(bào)器發(fā)出警報(bào)，示意求助,。這個(gè)設(shè)計(jì)顯然是很粗糙的,。

（1）它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報(bào)警，而不是按照真正的生理狀況,，必然會(huì)出現(xiàn)很高的誤報(bào)率,。

（2）它無非是在最短時(shí)間內(nèi)引起了別人注意,，卻并沒有使整個(gè)過程簡化，所以對于提高救護(hù)效率不會(huì)起到實(shí)質(zhì)影響,。

結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷,，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當(dāng)病人倒地之后，用一個(gè)監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓,、脈搏等生理狀況并進(jìn)行數(shù)值分析,。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無線電信號給最近的急救站,，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員,。

但是，經(jīng)過兩個(gè)多月的探討,，幾乎沒有任何進(jìn)展,，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭健５?，在老師不斷的鼓?lì)和啟發(fā)下,，有一天,，靈感幸運(yùn)地光顧了我的大腦——聲光求助,，有線、無線電話報(bào)警都是成熟的技術(shù),，關(guān)鍵在于沒有一個(gè)能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置,。

一旦這個(gè)設(shè)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn)，將會(huì)具有重大的實(shí)際價(jià)值和社會(huì)價(jià)值,。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)上得到了最大的保障,，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險(xiǎn)性；其次,，它會(huì)使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運(yùn)營模式,，也會(huì)促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品（如gps）的普及和推廣,；另外,，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會(huì)活動(dòng),，由此產(chǎn)生的社會(huì)效應(yīng)將非?？捎^。

1．縱觀整個(gè)設(shè)計(jì)思路,，大致可分為三大部分

第一階段：到醫(yī)院進(jìn)一步收集有關(guān)病人（尤其是老年人）發(fā)病摔倒時(shí)候的具體生理反應(yīng)的資料,，比如倒地姿勢,，血壓,、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務(wù)就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同,。而資料估計(jì)將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點(diǎn),。

第二階段：選擇適當(dāng)?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘枴＿@一階段的關(guān)鍵在于選擇適當(dāng)?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘?。估?jì)這一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器,，以達(dá)到最理想的試驗(yàn)效果。

第三階段：設(shè)計(jì)分析電路,。這一階段的任務(wù)就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進(jìn)行分析以判斷使用者身體狀況是否正常,。主要難點(diǎn)就在于如何找到一個(gè)適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型匹配實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實(shí)現(xiàn)。目前主要有兩大實(shí)施方案：一是通過邏輯電路進(jìn)行信號運(yùn)算,、識別,；二是使用單片機(jī)編程識別。第一種方案的好處是處理問題直接,，但當(dāng)需要處理的信號相當(dāng)復(fù)雜時(shí),，依靠單片機(jī)編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定,。

第四階段：把以上各階段結(jié)果整合到一起,，完成成品。

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇十九

臨近畢業(yè)了,，大家的論文寫好了嗎,，下文是醫(yī)學(xué)論文開題報(bào)告，希望大家有所收獲!

1,、 研究題目

2,、 立題依據(jù)

3、 科研目的

4,、 科研設(shè)計(jì)方案

5、 步驟和進(jìn)度

6,、 條件

7,、 預(yù)期結(jié)果

8、 經(jīng)費(fèi)預(yù)算

1 總述

開題報(bào)告的總述部分應(yīng)首先提出選題，并簡明扼要地說明該選題的目的,、目前相關(guān)課題研究情況,、理論適用、研究方法,、必要的數(shù)據(jù)等等,。 2 提綱

開題報(bào)告包含的論文提綱可以是粗線條的，是一個(gè)研究構(gòu)想的基本框架,?？刹捎谜涫交蛘问教峋V形式。在開題階段,，提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架,，沒有必要像論文目錄那樣詳細(xì)。

3 參考文獻(xiàn)

開題報(bào)告中應(yīng)包括相關(guān)參考文獻(xiàn)的目錄

4 要求

開題報(bào)告應(yīng)有封面頁,，總頁數(shù)應(yīng)不少于4頁,。版面格式應(yīng)符合以下第3部分第2)項(xiàng)“格式”的規(guī)定。

開 題 報(bào) 告

學(xué) 生：

一,、 選題意義

1,、 理論意義

2、 現(xiàn)實(shí)意義

二,、 論文綜述

1,、 理論的淵源及演進(jìn)過程

2、 國外有關(guān)研究的綜述

3,、 國內(nèi)研究的綜述

4,、 本人對以上綜述的評價(jià)

三、 論文提綱

上文是醫(yī)學(xué)論文開題報(bào)告

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇二十

課題背景

課題研究的意義

完善和發(fā)展教學(xué)設(shè)計(jì)理論

國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的設(shè)計(jì)理論與方法的研究缺乏系統(tǒng)性

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的評價(jià)研究才剛剛起步

課題研究內(nèi)容

研究的主要內(nèi)容

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)計(jì)理論體系的研究

包括教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì),、建構(gòu)性學(xué)習(xí)環(huán)境的設(shè)計(jì),、學(xué)習(xí)情境的設(shè)計(jì)、學(xué)習(xí)資源的設(shè)計(jì),、學(xué)生自主學(xué)習(xí)活動(dòng)的設(shè)計(jì),、學(xué)生協(xié)作學(xué)習(xí)活動(dòng)的設(shè)計(jì)、教師指導(dǎo)性活動(dòng)的設(shè)計(jì),、學(xué)習(xí)評價(jià)工具的設(shè)計(jì)等,。

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)評價(jià)的內(nèi)容體系、方法,、步驟與模型的研究

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)計(jì)系統(tǒng)軟件的開發(fā)與應(yīng)用

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)評價(jià)系統(tǒng)軟件的開發(fā)與應(yīng)用

根據(jù)上述研究內(nèi)容,，總課題下設(shè)如下子課題：

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)評價(jià)的理論研究(*、*)

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的開發(fā)(鄧文新)

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)評價(jià)系統(tǒng)的開發(fā)(*)

web課程的教學(xué)過程設(shè)計(jì)及支持系統(tǒng)的研究(陳品德)

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)評價(jià)理論的應(yīng)用研究(余紅)

課題的研究目標(biāo)

預(yù)期成果形式

論文與專著

電腦軟件

研究方法與技術(shù)路線

研究方法與步驟

本項(xiàng)目的研究主要采用行動(dòng)研究,、實(shí)驗(yàn)研究,、評價(jià)研究等方法,。

對于較大規(guī)模的教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)模式的試驗(yàn)研究，將采用行動(dòng)研究方法,。

對于個(gè)別帶有創(chuàng)新性的,，能提出重要見解的小范圍的教學(xué)研究，則通過建立科學(xué)的假設(shè),，采用實(shí)驗(yàn)研究的方法,。

關(guān)于教學(xué)模式的評價(jià)和有關(guān)教學(xué)效果的分析，則采用評價(jià)研究方法,。

研究步驟如下：

*年9月-20*年1月,，開發(fā)軟件

*年2月-20*年8月，教學(xué)試驗(yàn),，評價(jià)修改

*年9月-20*年12月,，擴(kuò)大試驗(yàn)，歸納總結(jié)

關(guān)鍵技術(shù)

教學(xué)設(shè)計(jì)系統(tǒng)中師生教學(xué)活動(dòng)的可視化表示與分析;

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的教學(xué)評價(jià)模型的構(gòu)建;

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)過程中學(xué)習(xí)反應(yīng)信息的自動(dòng)采集與處理,。

課題研究價(jià)值

創(chuàng)新點(diǎn)

理論意義

傳統(tǒng)的教學(xué)設(shè)計(jì)是應(yīng)用系統(tǒng)方法分析和研究教學(xué)的問題和需求,，確立解決他們的方法與步驟，并對教學(xué)結(jié)果作出評價(jià)的一種計(jì)劃過程與操作程序?，F(xiàn)代教學(xué)設(shè)計(jì)理論已經(jīng)不拘泥于系統(tǒng)論的理論基礎(chǔ),，不強(qiáng)調(diào)對教學(xué)活動(dòng)的絕對控制，逐漸放棄呆板的設(shè)計(jì)模式,，開始強(qiáng)調(diào)教學(xué)設(shè)計(jì)的關(guān)系性,、靈活性和實(shí)時(shí)性，從而更加有利于學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力,。本課題的理論成果將完善和發(fā)展傳統(tǒng)的教學(xué)設(shè)計(jì)理論與方法,。

應(yīng)用價(jià)值

研究基礎(chǔ)

已有相關(guān)成果

曾于*年、*年兩度獲得國家級優(yōu)秀教學(xué)成果獎(jiǎng),，其中《多媒體組合教學(xué)設(shè)計(jì)的理論與實(shí)踐》項(xiàng)目的成果在全國的大中小學(xué)廣泛應(yīng)用,，《多媒體組合教學(xué)設(shè)計(jì)》(*、*編著,，科學(xué)出版社)多次再版發(fā)行,。

出版的《多媒體教學(xué)軟件設(shè)計(jì)》(含教材與光碟)(*等編著，電子工業(yè)出版社,，*年),、《多媒體教學(xué)軟件設(shè)計(jì)與制作》(含教材與光碟)(*、*,、*編著,，中央廣播電視大學(xué)出版社，*年)和《信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)整合》(*,、*,、*等,，萬方數(shù)據(jù)電子出版社，20*年)在全國廣泛應(yīng)用,。

*年《多媒體技術(shù)在基礎(chǔ)教育改革中的應(yīng)用實(shí)驗(yàn)研究》和《小學(xué)語文 四結(jié)合 教學(xué)改革試驗(yàn)研究》獲國家教委全國師范院校面向基礎(chǔ)教育改革科學(xué)研究優(yōu)秀成果二等獎(jiǎng)。

承擔(dān)國家 九五 重點(diǎn)科技攻關(guān)項(xiàng)目《計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)軟件研制開發(fā)與應(yīng)用》(簡稱96-750)《小學(xué)語文科學(xué)小品文》,、《小學(xué)語文古詩欣賞》,、《小學(xué)語文擴(kuò)展閱讀》、《初中語文新詩賞析》四個(gè)子課題的研制與開發(fā),，4個(gè)項(xiàng)目6張光盤全部通過教育部組織的專家組鑒定,，被評為優(yōu)秀軟件，并由北京師范大學(xué)出版社和電子工業(yè)出版社出版,，在國內(nèi)及東南亞地區(qū)發(fā)行,。

*年所完成的《學(xué)習(xí)反應(yīng)信息分析系統(tǒng)》獲廣東省高等學(xué)校優(yōu)秀多媒體教學(xué)軟件一等獎(jiǎng)，并出版專著《學(xué)習(xí)反應(yīng)信息的處理方法與應(yīng)用》(*,、*著,，暨南大學(xué)出版社，*年),。

研究條件

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇二十一

李老師給我們講了中醫(yī)幾千年發(fā)展的歷史,，他說，中醫(yī)的“源流”,，“源”為民間醫(yī)生,、經(jīng)驗(yàn)技術(shù)，“流”為《內(nèi)經(jīng)》及各家理論,。中醫(yī)首先是一門技術(shù),，治病救人的技術(shù)，它依賴于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),。技術(shù)與科學(xué)是不同的,，技術(shù)知其然而不必知其所以然。經(jīng)驗(yàn)的積累,、技術(shù)的需要,，便帶動(dòng)理論總結(jié)、文化的產(chǎn)生,，《黃帝內(nèi)經(jīng)》便是夏商周幾千年醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),。

學(xué)中醫(yī)，和學(xué)中國其他傳統(tǒng)文化一樣,，往往要求“熟記”加“活用”,。例如，先熟讀甚至背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,、《湯頭歌訣》乃至《黃帝內(nèi)經(jīng)》,、《傷寒論》等經(jīng)典,，記住常見藥性、常見病的治法,。一開始可能不懂,，但是在實(shí)踐中一點(diǎn)點(diǎn)得到驗(yàn)證后，對這些經(jīng)典的理解會(huì)越來越深,，達(dá)到一定程度后便可活學(xué)活用,。李老師自己發(fā)明創(chuàng)造的很多獨(dú)特而簡捷的治病方法，都是經(jīng)典活用的結(jié)果,。學(xué)中醫(yī)必須重視技術(shù),，先學(xué)技術(shù)，然后體會(huì),、感悟其中的道理,，這樣醫(yī)術(shù)、醫(yī)理通曉了便可活學(xué)活用,。

篇一 時(shí)光飛逝,，轉(zhuǎn)眼之間，20xx年暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)已接近尾聲,。在經(jīng)過烈日的烤驗(yàn)和臺(tái)風(fēng)的洗禮之后,，一個(gè)個(gè)小分隊(duì)滿載著豐收的果實(shí)，用自己的行動(dòng)在炎炎夏日里撐起一片片綠蔭,。...

醫(yī)學(xué)人文學(xué)科一般指的是醫(yī)學(xué)學(xué)科與人文學(xué)科相結(jié)合的學(xué)科群,學(xué)科內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué),、醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué),、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué),、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)等,。下面是整理的關(guān)于2019精選醫(yī)學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告范文,，歡迎借鑒！...

見習(xí)時(shí)間：1月11日1月25日主題：在口腔科見習(xí)半個(gè)月學(xué)到的知識：1 認(rèn)識器械,、材料及它們的用法,。2 了解了其他常見病的護(hù)理及預(yù)防原則。3 熟悉了常用醫(yī)療無菌,污染物品的處理方法,。4 積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟.不足之處,。...

20xx年x月xx日至20xx年x月xx日，我在醫(yī)院中醫(yī)科針灸室見習(xí),。下面將對這近一個(gè)月的見習(xí)進(jìn)行總結(jié),。在這一個(gè)月里，我深刻的認(rèn)識到身為一個(gè)醫(yī)者所應(yīng)有的擔(dān)當(dāng),。...

實(shí)踐是一件很具意義的事情,，在實(shí)踐中能夠?qū)W到書本上沒有的知識,，增加社會(huì)實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識,，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為,，書本上的知識根本用不上，但是,，具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,，所以，我想實(shí)踐的目的...

假期我在一所縣級醫(yī)院心電圖室實(shí)習(xí)的,。在這個(gè)假期里看到了許多也學(xué)會(huì)了許多，知道了生命的脆弱,，知道了病痛對人的困擾,。在實(shí)習(xí)中我知道了要按時(shí)上班，下班前要把所有的病人的資料交到夜班醫(yī)生手中,，必要的要跟夜班醫(yī)生標(biāo)明以防夜班醫(yī)生不...

暑假是我們大學(xué)生一個(gè)很寶貴的時(shí)間,，可以放飛我們心靈的自由；也可以踏入社會(huì),磨練我們的毅力,，體驗(yàn)一下它的豐富多彩,。七月的天驕陽似火，正是因?yàn)橛羞@樣的環(huán)境才激起了我要在暑假參加社會(huì)實(shí)踐的決心,。...

大部分大學(xué)生的下一人生階段就是走入職場工作,。然而作為一個(gè)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，必須在大學(xué)期間就開始接觸真正意義上的醫(yī)護(hù)管理,。那么實(shí)踐隊(duì)我們醫(yī)學(xué)生來說,，就極其重要了,。...

為了更好地促進(jìn)本校生物醫(yī)學(xué)工程新專業(yè)的發(fā)展，提升學(xué)生的專業(yè)水平與就業(yè)能力,，在校招生就業(yè)處,、校團(tuán)委的大力支持下，由醫(yī)療器械學(xué)院團(tuán)委書記劉嬌娜帶隊(duì),，79期關(guān)瑩,、穆欣欣,、李曉君,、張海鈺、李娜,、丁明珠,、楊春霞共7名學(xué)生組成的實(shí)踐團(tuán)，...

醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告3000字范文一大二即將結(jié)束,，讓我充分認(rèn)識到社會(huì)實(shí)踐的重要性,。短短的幾天社會(huì)實(shí)踐也許并不能代表什么,，也許不能改變什么,，但我所看重的是能從這短短的幾天收獲什么,，我所要學(xué)習(xí)的就是一種認(rèn)真的態(tài)度,，待人接物的方式,，...

精選臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告范文一實(shí)踐的第一天,，剛走入醫(yī)院大樓,，吸入鼻腔的消毒水的味道提醒我,，這是一個(gè)莊重又需要安靜的地方，這也是我即將實(shí)踐的地方,。...

我的老師是計(jì)生站的站長,，馬上就要退休了,，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，中西醫(yī)皆懂,。在他的建議下，我先用大約一周的時(shí)間對藥物進(jìn)行了解，主要是對中藥的認(rèn)識。...

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇二十二

這幾年通過自己的努力，使自己掌握了學(xué)習(xí)方法，變成了學(xué)習(xí)的主人，鍛煉了自己的毅力，培養(yǎng)了自己吃苦耐勞的品質(zhì),，為自己終身學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ),。經(jīng)過這幾年的學(xué)習(xí)使我在個(gè)人修養(yǎng)方面的素質(zhì)得到了提高，本專業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)為以后更深入地學(xué)習(xí)和研究本專業(yè)更深一層次的知識做好了準(zhǔn)備,。

在思想品德上,，我有良好道德修養(yǎng)，并有堅(jiān)定的政治方向,。我熱愛祖國,，熱愛人民，堅(jiān)決擁護(hù)^v^領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)主義制度,，遵紀(jì)守法,，愛護(hù)公共財(cái)產(chǎn)，團(tuán)結(jié)同學(xué),，樂于助人,。并以務(wù)實(shí)求真的精神熱心參予學(xué)校的公益宣傳和愛國主義活動(dòng)。

在學(xué)習(xí)上,，我圓滿地完成本專業(yè)課程,。并具備了較強(qiáng)的英語聽讀寫能力。對office辦公軟件和其它流行軟件能熟練操作,，平時(shí)我還涉獵了大量文學(xué),、心理、營銷等課外知識,。相信在以后理論與實(shí)際結(jié)合當(dāng)中,，能有更大提高!

在生活上,，我崇尚質(zhì)樸的生活，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和正派的`作風(fēng),。此外,，對時(shí)間觀念性十分重視。由于平易近人待人友好,，所以一直以來與人相處甚是融洽,。敢于拼搏，刻苦耐勞將伴隨我迎接未來新挑戰(zhàn),。

作為積極樂觀新時(shí)代青年,，我不會(huì)因?yàn)樽约菏谴髮Ｎ膽{而失去自信心，反而我會(huì)更加迫切要求自己充實(shí)充實(shí)再充實(shí),。完善自我實(shí)現(xiàn)未來目標(biāo),。我相信：努力一定能贏得精彩!塑造一個(gè)健康，充滿自信的我,，自信來自實(shí)力,，但同時(shí)也要認(rèn)識到，眼下社會(huì)變革迅速,，對人才的要求也越來越高,，社會(huì)是在不斷變化，發(fā)展的,，要用發(fā)展的眼光看問題,。

自身還有很多的缺點(diǎn)和不足，要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,，得不斷提高思想認(rèn)識,，完善自己，改正缺點(diǎn),。要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),，學(xué)會(huì)創(chuàng)新，學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求,。

這幾年學(xué)到的專業(yè)知識必將應(yīng)用到以后的工作之中，通過學(xué)習(xí)提高了工作能力,。由于有豐富的知識儲(chǔ)備,，將會(huì)在以后的工作中得心應(yīng)手，高人一籌,。除了工作方面的提高,、毅力的鍛煉，更重要的是為以后的人生提供了豐富的營養(yǎng),，將自己塑造成有用的人才,，充分發(fā)揮個(gè)人的作用,，有效地服務(wù)于社會(huì)。做一個(gè)有理想,，有道德,，有文化，有紀(jì)律的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人,。

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇二十三

題目：不同類型器對維持性血液透析炎癥介質(zhì)的影響

尿毒癥患者存在著微炎癥,，主要表現(xiàn)為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的變化和細(xì)胞因子的活化，其與透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥有著直接的,。研究表明血液透析(hd)患者的微炎癥狀態(tài)與il-6和高敏c反應(yīng)蛋白(hscrp)的增高有關(guān),，但il-10對微炎癥有改善作用。本研究探討尿毒癥維持性hd患者透析前,、后血中與微炎癥反應(yīng)相關(guān)的細(xì)胞因子il-6,、hscrp及il-10的水平的變化以及不同類型透析器對上述因子的影響，分析透析膜材料和通透性與hd患者微炎癥狀態(tài)的關(guān)系,，并對透析膜的生物相容性進(jìn)行評價(jià),，指導(dǎo)臨床選擇生物相容性好的透析膜，改善血透患者的微炎癥狀態(tài),，提高血液透析患者的生存質(zhì)量,。

血液透析(hd)被公認(rèn)為是治療尿毒癥的主要方法，近期許多研究表明尿毒癥患者存在著微炎癥狀態(tài),，微炎癥可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化,、營養(yǎng)不良、血脂紊亂,、加重貧血,、免疫功能低下等，其與透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥有著直接的關(guān)系,。尿毒癥患者存在著微炎癥狀態(tài),，其與透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥有著直接的關(guān)系，微炎癥狀態(tài)的主要表現(xiàn)為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的變化和細(xì)胞因子的活化,，國內(nèi)外已有研究表明血液透析(hd)患者的微炎癥狀態(tài)與il-6和hscrp的增高有關(guān),，但il-10對微炎癥有改善作用。

選擇長期在我院進(jìn)行維持性hd的非糖尿病患者,，病因主要為慢性腎小球腎炎,、高血壓腎病、慢性間質(zhì)性腎炎和多囊腎,。所有患者均采用碳酸氫鹽透析,，透析時(shí)間不少于半年，每周透析3次,，每次4小時(shí),。治療中血壓控制穩(wěn)定,，無活動(dòng)性自身免疫性疾病，未使用免疫調(diào)節(jié)劑,，近3個(gè)月未合并嚴(yán)重感染,、心衰，未輸血,?；颊唠S機(jī)分成4組，分別為低通量醋酸纖維素膜組(ca-lf),高通量醋酸纖維素膜組(ca-hf),，低通量聚砜膜組(ps-lf),高通量聚砜膜組(ps-hf),，患者分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采血;采用elisa法檢測il-6、il-10及hscrp水平,，并加以比較,。

選擇長期在我院進(jìn)行維持性hd的非糖尿病患者，病因主要為慢性腎小球腎炎,、高血壓腎病,、慢性間質(zhì)性腎炎和多囊腎。所有患者均采用碳酸氫鹽透析,，透析時(shí)間不少于半年,，每周透析3次，每次4小時(shí),。治療中血壓控制穩(wěn)定,，無活動(dòng)性自身免疫性疾病，未使用免疫調(diào)節(jié)劑,，近3個(gè)月未合并嚴(yán)重感染,、心衰，未輸血,?；颊唠S機(jī)分成4組，分別為低通量醋酸纖維素膜組(ca-lf),高通量醋酸纖維素膜組(ca-hf),，低通量聚砜膜組(ps-lf),高通量聚砜膜組(ps-hf),，患者分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采血;采用elisa法檢測il-6、il-10及hscrp水平,，并加以比較,。組間結(jié)果比較采用anova檢驗(yàn)，各指標(biāo)之間的關(guān)系采用相關(guān)分析,。采用spss軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1,、20xx年12月-20xx年3月:根據(jù)病史收集符合研究要求的病例,。分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采集每個(gè)患者的血標(biāo)本,，保管在-70℃冰箱，待測定血hscrp,、il-6和il-10水平,。

2、收集病例的同時(shí),，進(jìn)行以下工作：

①20xx年12月-20xx年9月:實(shí)驗(yàn)前期準(zhǔn)備工作,、購買實(shí)驗(yàn)材料及實(shí)驗(yàn)儀器;

②20xx年9月-20xx年12月:測定血hscrp、il-6和il-10水平,。

③20xx年1月-20xx年3月：結(jié)果分析,、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析總結(jié)、論文撰寫,、上報(bào)成果,。

1、明確hd患者存在微炎癥狀態(tài),，其評價(jià)指標(biāo)為hscrp,、il-6及il-10。

2,、明確血液透析可引起上述指標(biāo)的變化,，其變化程度與透析膜材料和通透性有直接關(guān)系。使用生物相容性好的透析膜可降低微炎癥相關(guān)因子il-6及hscrp釋放,，提高抗微炎癥的il-10的水平,，從而改善血透患者的微炎癥狀態(tài)。

本研究首次闡述了透析膜材料和通透性與hd患者的微炎癥狀態(tài)的關(guān)系,，為如何選擇與人類血管內(nèi)皮極接近的透析膜,，減少透析并發(fā)癥，提高終末期腎病患者的生存率及生活質(zhì)量提供可靠的臨床依據(jù),。