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委托項目管理辦法 項目管理委托書篇一
委托人:上海xxxxx學(xué)院
管理人:上海xxxxx咨詢有限公司
簽定地點:上海市
簽訂日期: 年 月 日
建設(shè)工程委托項目管理服務(wù)合同
委托人 上海對外貿(mào)易學(xué)院 與項目管理人 上海建科建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司 經(jīng)雙方協(xié)商一致,,簽訂本合同。
工程名稱:wto研究中心樓和外籍教師招待所
工程地點:古北路620號
工程規(guī)模: 建筑面積8,,000平方米
總投資: 1,,256萬元人民幣
1、 前期管理:
① 辦理建設(shè)工程規(guī)劃許可證,;
② 負(fù)責(zé)項目各個階段可研性報告,、設(shè)計文件的申報、審批,、發(fā)放手續(xù),,并辦理相關(guān)的施工許可證;
③ 配合學(xué)校做好設(shè)計,、施工,、監(jiān)理等招標(biāo)的監(jiān)督、協(xié)調(diào),,并提供相關(guān)服務(wù),;
④ 協(xié)助學(xué)校進(jìn)行設(shè)計工作的協(xié)調(diào),提供優(yōu)化建議,,使其成果符合學(xué)校要求;
⑤ 協(xié)助學(xué)校對施工單位,、主要設(shè)備供貨單位進(jìn)行資質(zhì)審查和能力考察,;
⑥ 項目的其他前期管理工作;
2,、 全過程項目協(xié)調(diào)
① 編制項目管理的工作內(nèi)容和控制方法,;
② 負(fù)責(zé)投資監(jiān)理,、工程監(jiān)理的月報季度年度的工作報表報告的收集整理和分析工作;
③ 負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)投資監(jiān)理工程監(jiān)理之間的工作,;
④ 其他項目管理工作,。
3、 合同管理
① 負(fù)責(zé)施工監(jiān)理及咨詢等合同的起草修訂和初步審查,;
② 負(fù)責(zé)合同之條款費用和付款方式的初步審核,;
③ 負(fù)責(zé)所有合同履行合同相關(guān)義務(wù)和權(quán)利的行使;
④ 負(fù)責(zé)合同糾紛的處理,;
⑤ 負(fù)責(zé)與本項目有關(guān)的合同管理工作,。
4、 后期管理:
① 負(fù)責(zé)組織工程竣工驗收
② 負(fù)責(zé)檢查,、督促工程監(jiān)理單位對竣工圖,、竣工資料及時審核;
③ 負(fù)責(zé)各配套專業(yè)部門,、職能部門 和物業(yè)使用部門驗收手續(xù)的辦理,;
④ 負(fù)責(zé)本工程項目的竣工決算事宜并配合做好項目審計工作;
⑤ 負(fù)責(zé)項目文檔,、影像等資料的收集,、整理、編冊,,以及向有關(guān)部門的移交,;
⑥ 負(fù)責(zé)工程項目使用說明書的編制;
⑦ 負(fù)責(zé)項目的固定資產(chǎn)的登記,、造冊,,以及清單與實物的移交;
⑧ 其他有關(guān)的后期管理工作,。
1,、 項目管理建議書(投標(biāo)書);
2,、 本合同標(biāo)準(zhǔn)條件,;
3、 本合同專用條件,;
4,、 在實施過程中雙方共同簽署的補充與修正文件。
1,、 計算依據(jù)
① 根據(jù)財政部《基礎(chǔ)建設(shè)財務(wù)管理若干規(guī)定》和上海市財政局《上海市地方國有建設(shè)單位若干財務(wù)問題補充規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定,;
② 借鑒浦東新區(qū)財政局的浦財城(xx)11號文《浦東新區(qū)政府投資項目代理建設(shè)單位管理費計取標(biāo)準(zhǔn)的若干規(guī)定》,計算本項目的管理費,。
2,、 建安投資額及管理費費率
建筑安裝工程投資額(暫估)1256 萬元,,管理費費率 3%,管理費用為37.68萬元:(大寫:人民幣 叁拾柒萬陸千捌佰元),。若建安工程造價出現(xiàn)調(diào)整(上下浮動超過20%的,,則增減部分的項目管理費用及費率由雙方另行協(xié)商確定。但雙方另行協(xié)商確定的項目管理費率最高不得超過3%),。
3,、 支付方式
① 合同簽訂后七天內(nèi)預(yù)付管理費20%;
② 管理費支付按批準(zhǔn)的工程月度已完工作量比例計算,;
③ 支付時間:按月支付,;
④ 委托人同意按以下的計算方法、支付時間與金額,,支付附加工作報酬和額外工作報酬:(報酬=附加工作日數(shù)﹡200元/人日),。
本合同自 年 月 日開始實施,至 年 月 日完成,。
本合同一式 陸 份,,具有同等法律效力,雙方各執(zhí) 叁 份,。
委托人:(簽章) 委托人:(簽章)
住所: 住所:
法定代表人:(簽章) 法定代表人:(簽章)
開戶銀行: 開戶銀行:
賬號: 賬號:
郵編: 郵編:
電話: 電話:
本合同簽訂于 年 月 日
委托項目管理辦法 項目管理委托書篇二
委托方:(以下簡稱甲方)_____________________
受托方:(以下簡稱乙方)_____________________
委托方__________委托受托方________對項目進(jìn)行建設(shè)期全過程管理,,為確保該項目建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn),、投資和建設(shè)工期,,使該項目在驗收合格、保修期滿后保質(zhì)順利交付委托方,,特訂閱合同如下,,以資共同遵守。
1,、工程名稱:________________________________
2,、立項批文:________________________________
3、建設(shè)地點:________________________________
4,、建設(shè)規(guī)模:________________________________
1,、受托方權(quán)力與義務(wù)
(1)受托方接受委托方委托承擔(dān)本項目建設(shè)期法人,代表委托方對本工程項目組織實施進(jìn)行全過程管理及服務(wù),,承擔(dān)本項目建設(shè)過程中建設(shè)單位管理責(zé)任與權(quán)利,。
(2)按項目立項批復(fù),組織項目方案論證,,可行性研究,,充分考慮委托方使用需要、建設(shè)功能和有關(guān)規(guī)劃設(shè)計要求,,編制工程初步設(shè)計及概算報委托方批準(zhǔn),。
(3)負(fù)責(zé)按照批準(zhǔn)的初步設(shè)計和概算,組織編制施工圖設(shè)計和預(yù)算,。
(4)編制適合本工程實際的資金及進(jìn)度計劃,,報委托方批準(zhǔn)。
(5)負(fù)責(zé)協(xié)助委托方申報規(guī)劃,、建管,、投資等有關(guān)手續(xù),取得投資許可證,、施工許可證等開工所需相關(guān)證照,。
(6)在公開招標(biāo)原則下,受委托方委托選擇確定勘測,、監(jiān)理,、設(shè)計、施工等相關(guān)單位,。
(7)負(fù)責(zé)設(shè)立本工程建設(shè)所需項目資金專戶,,根據(jù)審批的年度記劃和工程進(jìn)度領(lǐng)取建設(shè)資金,并按規(guī)定使用,。
(8)嚴(yán)格按批準(zhǔn)和審定的建設(shè)規(guī)模,、功能、標(biāo)準(zhǔn)和概算組織建設(shè),,如有超出三控制范圍的高速意見和重大設(shè)計變更,,報委托方審批執(zhí)行。
(9)嚴(yán)格按批準(zhǔn)的進(jìn)度組織實施,,保證項目按合同規(guī)定的期限建成,,并確保工程質(zhì)量。
(10)定期向委托方匯報工程進(jìn)度,,接受委找方的監(jiān)督和管理,。
(11)組織各單項工程的'質(zhì)量驗必,申報項目竣工驗收,。工程驗收合格后,,向委托方及時送交竣工結(jié)算資料和竣工財務(wù)決算報表,經(jīng)審批后辦理資產(chǎn)登記,。辦理工程移交事宜,,同時向有關(guān)部門移交完整的建設(shè)檔案資料。
(12)負(fù)責(zé)工程后保修事宜,。
2,、委托方權(quán)力與義務(wù)
(1)委托方作為本工程基本建設(shè)程序的管理部門,對該項目行使業(yè)主職責(zé),。
(2)合同簽訂后,,及時向受托方移交前期工作手續(xù),,協(xié)助受托方做好工程建設(shè)過程中涉及有關(guān)工作,為受托方的工作創(chuàng)造良好的外部條件,。
(3)審核受托方項目建設(shè)書,、可行性研究、初步設(shè)計(概算),、施工圖設(shè)計(預(yù)算),、工程進(jìn)度計劃、資金使用計劃并給予及時回復(fù),。
(4)負(fù)責(zé)按批準(zhǔn)后的工程進(jìn)度計劃,、資金使用計劃安排建設(shè)資金,并督促建設(shè)資金按期支付運載受托方項目資金專戶,。
(5)參與項目建設(shè)過程中招投標(biāo),、設(shè)備、材料選定及質(zhì)量驗收等有關(guān)工作,。
(6)按照建設(shè)進(jìn)度計劃,,稽查工程質(zhì)量、進(jìn)度規(guī)模,、標(biāo)準(zhǔn)及資金使用情況,,及時審核實施過程中重大設(shè)計變更及資金調(diào)整計劃。
(7)協(xié)調(diào)解決工程中重大問題,,為受托方提供必要的現(xiàn)場辦公場所,,幫助受托方辦理施工用水、用電等有關(guān)手續(xù),。
(8)負(fù)責(zé)組織竣工結(jié)算驗收,,在竣工驗收后及時與受托方辦理接收手續(xù)。
1,、受托方應(yīng)將本項目方案,、論證、可行性研究,、測量,、鉆探、工程設(shè)計,、監(jiān)理,、質(zhì)量、紅線等各種證照辦理費用控制在規(guī)定額度以內(nèi),。
2,、受托方項目管理費按工程結(jié)算審計后造價的________計取。
3、規(guī)劃,、城市管理和其他管理政策性各種繳費,,經(jīng)雙方與有關(guān)部門交涉認(rèn)可后,受托方提前申報,,委托方及時支付,。
設(shè)計質(zhì)量:___________________________________________
施工質(zhì)量:___________________________________________
本工程工期為___________,其中開工時間為___________,,施工工期為____________。
1,、受托方通過采取科學(xué)管理辦法,,提出合理的建議,優(yōu)化設(shè)計和施工方案,,在達(dá)到設(shè)計要求,,滿足使用功能和三控二保的前提下,委托方給予受托方________獎勵,。
2,、由于受托方未按合同約定完成管理內(nèi)容,未經(jīng)委托方批準(zhǔn)擅變更項目建設(shè)方案(規(guī)模,、標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容等),,超出委托方審批的規(guī)模、內(nèi)容,、標(biāo)準(zhǔn)造成投資增加或因組織不力致使工期延遲,,委托方有權(quán)扣減管理費,并由受托方自有資金彌補損失,。
1,、委托方任命的本工程實施管理協(xié)調(diào)總代表為_____________,受托方總代表為________________,,雙方不論哪方換人均需提前一星期書面行文通知對方,。
2、現(xiàn)場管理辦法及專業(yè)管理細(xì)則由雙方現(xiàn)場總代表協(xié)商制定,。
3,、本協(xié)議未盡事宜,雙方通過協(xié)商后另訂,。
4,、本合同雙方簽字后蓋章后生效。
本協(xié)議一式捌份,,正本二份,,雙方各執(zhí)一份;副本陸份,雙方各執(zhí)三份,。正副本具有同等效力,。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
________年____月____日________年____月____日
委托項目管理辦法 項目管理委托書篇三
委 托 人(甲方) :
項目管理人(乙方) :
根據(jù)《中華人民共和國合同法》《國務(wù)院關(guān)于投資體制改革的決定》及其他 、 有關(guān)法律,、行政法規(guī),,為保證投資建設(shè)項目的順利實施,充分發(fā)揮投資效益,,嚴(yán) 格控制投資概算,,經(jīng)委托人與項目管理人雙方協(xié)商同意,簽訂本合同,。
一,、 項目概況
項目名稱:
項目總投資:
建設(shè)地點:
建設(shè)規(guī)模:
二、 項目管理范圍和內(nèi)容
見附件 1
三,、 項目管理目標(biāo)
安全管理目標(biāo):
工程質(zhì)量目標(biāo):
實 施 工 期:
投資控制目標(biāo):
項目管理總服務(wù)期:
四,、 項目管理費
金額(大寫)¥:
五、本合同由以下文件組成:
1.雙方認(rèn)可的有關(guān)工程的變更洽商等書面文件或協(xié)議修正文件;
2.委托項目管理合同書;
3.專用合同條款;
4.通用合同條款;
5.相關(guān)批復(fù)文件
6.標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范及有關(guān)技術(shù)文件,。
構(gòu)成本合同的文件若存在歧義或不一致時,按上述排列次序進(jìn)行解釋,。
六,、本合同中的有關(guān)詞語含義與本合同第二部分通用條款中賦予它們的定義相同。
七,、委托人承諾,,遵守本合同中的各項約定,為項目管理人提供項目建設(shè)的 必要條件,。
八,、項目管理人承諾,遵守本合同中的各項約定,,按照項目管理工作范圍和 內(nèi)容,,承擔(dān)項目管理任務(wù)。
九,、本合同一式 份,,具有同等法律效力,雙方各執(zhí) 份,。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
委托項目管理辦法 項目管理委托書篇四
甲方:
稱:
地址:
電話:
法人代表:
聯(lián)系人:
電話:
乙方: 名姓名: 性別: 年齡: 籍貫: 家鄉(xiāng)電話: 戶口所在地: 身份證號碼: 現(xiàn)住址: 聯(lián)系電話:
甲方為完成業(yè)主委托的裝飾裝修工程施工工作,,經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方委托乙方代為行使甲方項目經(jīng)理職責(zé),,代為甲方履行甲方與業(yè)主簽訂的裝飾裝修工程施工合同(以下稱主合同)義務(wù),。為明確雙方責(zé)任,,共同為業(yè)主提供高質(zhì)量的產(chǎn)品和高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù),雙方本著平等,,自愿,,公平和誠實信用的原則達(dá)成如下協(xié)議:
一、委托方式
乙方代表甲方履行主合同義務(wù),,對甲方委托管理的裝飾裝修工程實施包工,,部分包料,包質(zhì)量,,包安全,,包工期,包文明施工方式的施工承包管理,。
二,、合同期限
合同期限 年,合同期從 年 月 日起至 年 月 日止,。
三、傭金
甲方按乙方管理完成的裝飾裝修工程項目支付傭金,。
(一) 傭金標(biāo)準(zhǔn)
甲方按以下第 種方式計算乙方傭金:
1,,甲方按乙方所負(fù)責(zé)的裝修工程結(jié)算總價%向乙方支付傭金。稅費由乙方負(fù)責(zé)繳納;
2,,甲方按乙方所負(fù)責(zé)的裝修工程的內(nèi)部結(jié)算總價扣除材料費,,人工費用后,用余額作為傭金支付乙方,。內(nèi)部結(jié)算價由甲方策動或參照行業(yè)慣例標(biāo)準(zhǔn)指定;乙方負(fù)責(zé)承擔(dān)內(nèi)部結(jié)算總價的稅費,。 甲方鼓勵乙方采用科技的管理措施,在優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)業(yè)主,,確保工程質(zhì)量,,安全,工期的前提下,,最大限度的降低工程成本,。
( 二)傭金支付時間
1, 乙方履行完主合同全部義務(wù),,所負(fù)責(zé)的裝修工程施工項目業(yè)主與甲方完成,,結(jié)清全部工程款并完稅后七個工作日內(nèi)計算和支付;
2, 甲方在乙方應(yīng)得傭金中扣除主合同約定的保修金(主合同沒有約定時,,按裝修工程結(jié)算
四,、合同的變更,解除,,重新訂立和終止
(一) 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意可以依法變更合同,。
(二) 有下列情形之一的,甲方可以隨時解除本合同:
1. 乙方不能按主合同及本合同要求完成甲方委托任務(wù)的;
2. 乙方無正當(dāng)理由,拒絕接受甲方委托任務(wù)的;
3. 乙方嚴(yán)重違反甲方規(guī)定制度或不服從甲方管理的;
4. 乙方嚴(yán)重失職,,營私舞弊,,對甲方利益和信譽造成重大損害的;
5. 乙方炒單、賣單,、私自承攬裝修工程施工的;
6. 乙方私自購買材料,、偷工減料、以次充好對甲方利益和信譽造成重大損害的;
7. 乙方在六個月內(nèi)兩次被業(yè)主要求或甲方?jīng)Q定撤換的;
8. 乙方被依法追究刑事責(zé)任的;
9. 乙方患病或負(fù)傷,,不能從事原工作的;
10. 本合同訂立時所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,,致使本合同無法履行的;
11. 法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形,。
(三) 有下列情形之一的,,乙方可以隨時通知甲方解除本合同:
1, 甲方未按照本合同約定支付傭金的;
2,, 甲方以暴力,、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫工作的;
3, 法律,,法規(guī)規(guī)定的其他情形,。
(四) 有下列情形之一的,本合同自行解除:
1,, 甲方依法宣告破產(chǎn);
2,, 甲方依法解散或依法被撤消;
3, 乙方死亡,。
(五) 除本條第三款規(guī)定的情形之外,,乙方解除本合同,應(yīng)當(dāng)提前三十日以書面形式通知甲方,。
(六) 重新訂立合同
合同期滿,,甲、乙雙方同意延續(xù)合同關(guān)系的,,在合同期滿前三十日內(nèi)雙方重新訂立合同,。
(七) 合同終止
合同期滿或雙方約定的終止條件出現(xiàn),合同自行終止,。
五,、雙方責(zé)任
(一) 甲方責(zé)任
1、甲方需要按本合同約定支付乙方傭金,。甲方無故克扣或者無故拖欠乙方傭金的,,除全部支付乙方傭金外,還應(yīng)支付相當(dāng)于傭金 %的經(jīng)濟(jì)補償金,。
2,、甲方對乙方實施培訓(xùn),、監(jiān)督、考核和分級管理,。
3,、甲方協(xié)助乙方編制施工組織設(shè)計,參加乙方組織的現(xiàn)場交底,,協(xié)助和監(jiān)督乙方施工組織管理,,監(jiān)督檢查乙方工地的施工質(zhì)量和安全,對乙方施工項目實施中間驗收,、隱蔽驗收,、竣工驗收和質(zhì)量評定,參加乙方竣工移交,。
4,、甲方制定考核派單管理辦法,根據(jù)裝修工程任務(wù)量,,按分級,、考核情況向乙方委托裝修施工任務(wù)。
5,、甲方按乙方提供的材料計劃向乙方集中陪送裝修材料,,并對所提供材料的質(zhì)量負(fù)責(zé)。甲方應(yīng)不斷優(yōu)化材料采購渠道,,努力提供質(zhì)優(yōu)價廉的材料。
6,、甲方為委托乙方管理施工的裝修項目提供設(shè)計服務(wù),。
7、如經(jīng)甲方或業(yè)主認(rèn)定,,乙方已經(jīng)或有潛在的可能五月法繼續(xù)履行或不能按約定的標(biāo)準(zhǔn)履行主合同,,甲方有權(quán)撤換乙方,并保留向乙方索賠的權(quán)利,。
8,、由于甲方原因?qū)е逻`反主合同約定,給業(yè)主,,乙方造成的一切損失和后果均由甲方承擔(dān);
9,、己方違反本合同約定,給乙方造成的一切損失和后果均由甲方承擔(dān),。
(二) 乙方責(zé)任
1,、乙方一次性向甲方交納履約保證金人民幣 (小寫:元)(不計利息)。甲方依據(jù)本合同第四條第二款第4,5,6項解除合同的,該履約保證金不予退還;乙方依據(jù)本合同第四條
第三款解除合同的,該履約保證金在30個工作日內(nèi)全部退還;其他原因解除或終止合同的,該保證金5000元在乙方負(fù)責(zé)的最后一個工地解除保修責(zé)任后一周內(nèi)退還;
2,、根據(jù)工程需要或業(yè)主要求編制施工組織設(shè)計(或施工方案及進(jìn)度計劃,、材料計劃),經(jīng)甲方審核后交業(yè)主審定;
3,、嚴(yán)格遵守施工規(guī)范、安全操作規(guī)程,、防火安全和環(huán)境保護(hù)規(guī)定以及甲方依法制定的各項規(guī)章制度;嚴(yán)格按照主合同約定,、施工圖紙、做法說明,、施工組織設(shè)計及相關(guān)規(guī)范,、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的質(zhì)量、工期,、材料和工藝標(biāo)準(zhǔn)組織施工,,確保施工安全;
4、乙方必須在每個施工工地指派一名現(xiàn)場負(fù)責(zé)人,,該負(fù)責(zé)人必須經(jīng)過甲方的培訓(xùn)且最多只能負(fù)責(zé)同屬一個行政區(qū)的兩個工地,,其費用及其它責(zé)任由乙方承擔(dān);
5、乙方使用的施工人員必須先經(jīng)過甲方的培訓(xùn),,經(jīng)培訓(xùn)合格且持有相應(yīng)的培訓(xùn)合格證件后才可參與施工,,施工期間若出現(xiàn)施工人員不足時,為不影響工程進(jìn)度,,經(jīng)甲方同意,,乙方可臨時再聘請施工工人。所有施工工人的費用及其他責(zé)任由乙方承擔(dān);
6,、乙方必須按甲方的材料陪送目錄,,使用甲方統(tǒng)一陪送的材料。不在甲方材料配送目錄內(nèi)的材料,,經(jīng)甲方批準(zhǔn)后乙方可自行采購,并自行承擔(dān)質(zhì)量責(zé)任,、經(jīng)濟(jì)責(zé)任及其他責(zé)任;
7、負(fù)責(zé)裝修工程款的催繳,。業(yè)主未按時繳納工程款時,需積極催繳并采取即使有效的風(fēng)險防范措施;
8,、愛護(hù)甲方的財產(chǎn),保守甲方的商業(yè)秘密;
9、乙方對甲方管理人員違法指揮強令冒險作業(yè),有權(quán)拒絕執(zhí)行;對危害生命和身體健康的行為,有權(quán)提出批評,檢舉和控告;
10,、由于乙方原因?qū)е逻`反主合同約定,給業(yè)主,、甲方造成的一切損失和后果均由乙方承擔(dān);
11、乙方違反本合同約定,給甲方造成的一切損失和后夠均由乙方承擔(dān),。
六,、處罰與獎勵:
1、甲方有權(quán)按相關(guān)管理規(guī)定和處罰標(biāo)準(zhǔn)就乙方所負(fù)責(zé)工地的安全,、質(zhì)量,、工期,、文明施工等問題對乙方實施處罰;
2、乙方按期,、保質(zhì)、保量、保安全完成施工任務(wù),,施工工地達(dá)到管理有序,,質(zhì)量優(yōu)良,,且業(yè)主按時接清工程款的,,甲方可視情況,,酌情給予乙方獎勵。
七,、其它:
1,、乙方自負(fù)盈虧,自行承擔(dān)其勞動就業(yè)和安全保障等風(fēng)險和責(zé)任;
2,、乙方的采購,、用工行為概與甲方無關(guān),由乙方自行承擔(dān)其全部責(zé)任和義務(wù);
3,、甲方可以根據(jù)乙方要求或根據(jù)項目管理需要,,代乙方支付工人工資,工傷保險和材料費用等,。但不代表甲方對除乙方外的任何第三人承擔(dān)責(zé)任或義務(wù),。
八、本合同未盡事宜栓放協(xié)商解決,。
九,、爭議處理
甲乙雙方發(fā)生合同爭議后,應(yīng)先協(xié)商解決。協(xié)商不成的,向深圳市人民法院起訴,。
十,、本合同自甲,乙雙方簽字或蓋章之日起生效,,涂鴉或代簽無效,。
十一,、本合同一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日