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醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)務(wù)科年度工作報(bào)告篇一

一、主要工作完成情況：

(一)提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全,。

1、今年為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理,，嚴(yán)格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程,，確保醫(yī)療安全。強(qiáng)化醫(yī)療的十四項(xiàng)核心制度執(zhí)行,，不斷完善并持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí),，將核心制度考核做為201*年上半年績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容，每月兩項(xiàng),。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試,，為提高醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。

2,、建立健全各種醫(yī)療管理組織,，醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組,、實(shí)施三級(jí)管理制度,，做到層層把關(guān)，明確各組織的職責(zé),，制訂各種管理與持續(xù)改進(jìn)措施,，完善各種應(yīng)急預(yù)案，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供組織保障,。

3,、加強(qiáng)醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控,每天查閱電子病歷對(duì)存在一般缺陷及時(shí)電話通知相關(guān)醫(yī)生及時(shí)整改。每周下科室對(duì)全面醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)行檢查與監(jiān)導(dǎo),，對(duì)存在安全隱患及時(shí)提出整改,，對(duì)運(yùn)行病歷中存在的問題，書面反饋給質(zhì)控員,，對(duì)終末病例抽查3950份,，其中有5%存在嚴(yán)重缺陷、15%的一般缺陷,、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任,，對(duì)存在嚴(yán)重問題每月院級(jí)質(zhì)控會(huì)上進(jìn)行通報(bào)指導(dǎo)，對(duì)存在的各種問題均以扣科室績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)點(diǎn)的方式進(jìn)行處罰,。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制定相關(guān)制度,，根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時(shí)限基本要求，時(shí)限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動(dòng)控制，超時(shí)未能完成記錄者系統(tǒng)將自動(dòng)鎖定,。每一項(xiàng)時(shí)限記錄未能按時(shí)完成者扣除科室0.1績(jī)效考核點(diǎn),。病歷書寫方面，全年對(duì)運(yùn)行病歷專項(xiàng)整治中存在的嚴(yán)重問題累計(jì)直接罰款200元2人,。甲級(jí)病歷率達(dá)到90.7%,，乙級(jí)病歷率達(dá)到9.3%。無丙級(jí)病歷,?？傮w上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。

4,、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理,，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理制度及授權(quán)并簽署授權(quán)書,、新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入及審批,，實(shí)施手術(shù)、麻醉介入,、腔鏡診療高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行授權(quán)管理制度,，完善手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、手術(shù)部位識(shí)別制度,，制定完整的管理資料及管理流程,，使醫(yī)療技術(shù)更安全、有效,。

5,、每月由主管院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科對(duì)全院科室進(jìn)行督查，依據(jù)醫(yī)院重點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則績(jī)效考核方案,，三級(jí)醫(yī)師查房制度,，不定期的明察暗訪的形式進(jìn)行檢查與督導(dǎo)科里的醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及提出整改措施,，并且針對(duì)問題隨時(shí)制定醫(yī)療質(zhì)量管理與處罰措施,，并進(jìn)行相應(yīng)的處罰。對(duì)重點(diǎn)科室,、高?？剖壹訌?qiáng)監(jiān)管力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及安全隱患,，并提出整改意見,，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

(二)積極配合科室加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,，防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生,。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的全面督查發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，提出整改意見，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛,、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)教育培訓(xùn),，法律法規(guī)學(xué)習(xí),，防范醫(yī)療糾紛,，切實(shí)處理投訴,，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，同時(shí)及時(shí)總結(jié)案例,，分析投訴的原因,，舉一反三，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，同時(shí)與被投訴醫(yī)生交換意見,，幫助分析被投訴的原因，指出不足,，吸取教訓(xùn)積極補(bǔ)救,，制定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量,。一年來接待醫(yī)療投訴10起,、處理醫(yī)療糾紛8起，無醫(yī)療事故的發(fā)生,，做得到了件件投訴有登記,，有記錄，有調(diào)查,、有分析,、有結(jié)果、有反饋,、有整改,。比去年同期下降11%。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有,，外一科2例,、外二科1例、婦科1例,、兒科2例,、手術(shù)室1例、腎病科1例,、共計(jì)賠償金額24萬4千元,，比去年同期下降49%。

(三)積極開展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作,。

1,、今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量安全管理完成的工作，一季度進(jìn)行傳染病應(yīng)急演練,、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室,，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序,，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好,。

2、為進(jìn)一步提高病人的搶救成功率,，保證醫(yī)療安全,，就其急診急救醫(yī)院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會(huì)，各科主任及護(hù)士長(zhǎng)就其存在不足,，好的治療方案進(jìn)行踴躍發(fā)言,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時(shí)進(jìn)行整改不斷完善制度的落實(shí)，并給予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開包,，應(yīng)急備用,。

3、提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治的能力,，加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識(shí),。我院二季度開展了急診急救應(yīng)急演練，檢驗(yàn)醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應(yīng)急反應(yīng)速度,。并現(xiàn)場(chǎng)模擬了呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復(fù)蘇的急診急救訓(xùn)練及呼吸機(jī)和除顫儀理論與實(shí)踐相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),。整個(gè)演練過程緊張有序，從救護(hù)車出車和病人安全轉(zhuǎn)運(yùn),、院內(nèi)救助搶救及化驗(yàn),、邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診及時(shí)到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員都到位迅速,、配合默契,，搶救過程合理，節(jié)奏緊湊,，各項(xiàng)操作穩(wěn),、準(zhǔn)、快,，體現(xiàn)了急診人員訓(xùn)練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì),。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應(yīng)急演練。

4,、督查全院的臨床,，門診,，醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改措施并加以落實(shí),。檢查門診處方及門診病歷及申請(qǐng)單、報(bào)告單書寫情況,，10月份進(jìn)行危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫不全的,、漏填的。重點(diǎn)對(duì)檢驗(yàn)科,、影像科,、心電圖、等部門對(duì)危急值的知曉情況,，及報(bào)告追蹤流程,。將存在問題及時(shí)下發(fā)各科室及輔佐科室及時(shí)整改,。制定實(shí)施監(jiān)管措施,，確保醫(yī)療質(zhì)量的安全性提高。抽查100份輸血病歷,，進(jìn)行檢查評(píng)估,，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評(píng)估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書,，對(duì)存在問題及時(shí)以書面的形式反饋給科主任,，提出整改意見。

5.為保證醫(yī)療安全,，使病人得到有效救治,，實(shí)施院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診制度，加強(qiáng)院內(nèi)會(huì)診及科室之間的會(huì)診和疑難病例討論制度,。各科室會(huì)診專家能踴躍發(fā)言,，有不同意見時(shí)均及時(shí)提出，大家討論后進(jìn)一步統(tǒng)一意見,，明確病情及下一步治療,，為患者下一步診療計(jì)劃提出了切實(shí)可行的辦法。.今年醫(yī)院院內(nèi)大會(huì)診11次,，院外遠(yuǎn)程會(huì)診1人次.,。通過加強(qiáng)會(huì)診制度實(shí)施，進(jìn)一步提高臨床療效和治愈率,。

(四)使用抗菌藥物的管理

1.加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%,，i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%,。并完善抗菌藥物分級(jí)授權(quán),。

2.加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)

(1)規(guī)定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%;

(2)接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%;

(3)接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。

(4)根據(jù)文件要求,，預(yù)防多重耐藥菌感染,，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，對(duì)治療性應(yīng)用抗生素必須無條件進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),。如違反以下規(guī)定給予相應(yīng)的處罰,。凡是治療性使用抗菌藥物未進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的，發(fā)現(xiàn)一例,，處罰經(jīng)治醫(yī)生500元,、科主任200元。分別在10月份進(jìn)行統(tǒng)計(jì)臨床科室本月應(yīng)用抗菌藥的人數(shù)是143人,，做細(xì)菌培養(yǎng)的人數(shù)43人,，送檢率32%。11月份應(yīng)用抗菌人數(shù)統(tǒng)計(jì)117人,，做細(xì)菌耐藥培養(yǎng)的人數(shù)30人,，送檢率26%。

(5)規(guī)范臨床路徑實(shí)施,，重點(diǎn)督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用,，每年對(duì)路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析不斷完善改進(jìn)實(shí)施方案，實(shí)施較好科室肛腸科,、針灸科,、骨科、腦病科,、蒙醫(yī)療術(shù)科,、其他科室臨床路徑有待于進(jìn)一步完善。

(五)開展醫(yī)療培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì),。

今年醫(yī)務(wù)科組織有經(jīng)驗(yàn)的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對(duì)急診急救知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)和講座12次在急診科現(xiàn)場(chǎng)理論與實(shí)踐進(jìn)行呼吸機(jī)及除顫儀操作應(yīng)用講課2次，核心制度培訓(xùn)考試6次,，醫(yī)院各級(jí)各類應(yīng)急預(yù)案緊急處理流程考核1次,，醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)1次，抗菌素合理應(yīng)用培訓(xùn)及考核1次,?！恫v書寫規(guī)范》培訓(xùn)1次。201*年對(duì)新上崗醫(yī)師進(jìn)行了核心制度,、體格檢查,、心肺復(fù)蘇、x線片及心電讀片診斷實(shí)踐考核,。經(jīng)考核合格后上崗,。通過培訓(xùn)與講座提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平,。

(六)重點(diǎn)專科的建設(shè)工作,。

1,、根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科(專病)項(xiàng)目重點(diǎn)病種的“梳理診療方案”體裁對(duì)七個(gè)重點(diǎn)?？?01*年度診療方案進(jìn)行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化,。、依據(jù)本院制訂的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)評(píng)估細(xì)則及各項(xiàng)獎(jiǎng)懲政策,，依據(jù)各重點(diǎn)專科建設(shè)工作實(shí)際,，醫(yī)院拿出五萬余元對(duì)七個(gè)重點(diǎn)?？七M(jìn)行了專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。

2,、每月對(duì)重點(diǎn)?？乒ぷ鬟M(jìn)行檢查督導(dǎo)，隨時(shí)協(xié)調(diào)解決各種影響重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的問題,。加強(qiáng)?？迫瞬奶蓐?duì)建設(shè),，確定并培養(yǎng)重點(diǎn)專學(xué)科帶頭人，重點(diǎn)?？茖W(xué)術(shù)繼承人,，今年選派學(xué)科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學(xué)參觀學(xué)習(xí)，加強(qiáng)?？迫藛T及后備人員培養(yǎng),。今年腦病科確立重點(diǎn)?？?，赤峰市三個(gè)重點(diǎn)專科分別是腦病科,、蒙醫(yī)內(nèi)分泌科,、針灸科,。加強(qiáng)院內(nèi)重點(diǎn)專科建設(shè),。

3,、為打造大學(xué)科聯(lián)合制，合心競(jìng)爭(zhēng)力,，必須打造自己的品牌,，腦病科與腦外科聯(lián)合,、針灸科與骨科聯(lián)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),，根據(jù)病人病情什么時(shí)候針灸,、什么時(shí)候手術(shù)、什么時(shí)候康復(fù)訓(xùn)練,，制定管理制度和聯(lián)合方案,，加強(qiáng)溝通，辯證治療,，實(shí)施一體化服務(wù),，醫(yī)生圍繞病人轉(zhuǎn)，開展試點(diǎn),，經(jīng)過幾個(gè)月實(shí)施情況試點(diǎn)取得成效,。

(七)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備工作

1、依據(jù)評(píng)審細(xì)則要求將各項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)到科室,、核心指標(biāo)等重點(diǎn)內(nèi)容細(xì)劃到責(zé)任人,。

2、根據(jù)評(píng)審細(xì)則及專家手冊(cè)的檢查要求,，醫(yī)務(wù)科逐條進(jìn)行整理分析,、又進(jìn)一步完善醫(yī)院及科室的相關(guān)制度和流程，從而進(jìn)一步規(guī)范診療行為,。使管理的各項(xiàng)制度進(jìn)一步完善細(xì)化,。

(八)全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作

1、成立了全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。

2,、按評(píng)估細(xì)則進(jìn)行了全面準(zhǔn)備，八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長(zhǎng)來我院對(duì)先進(jìn)地區(qū)建設(shè)進(jìn)行督導(dǎo)檢查,，對(duì)存在問題提出整改意見,，使其進(jìn)一步完善。

(九)對(duì)口支援工作：今年對(duì)口支援衛(wèi)生院查干哈達(dá)蘇木,，7月份由主管院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科,、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診工作,。

(十)管理年活動(dòng)：

1,、完善等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則內(nèi)容，制定醫(yī)院管理年實(shí)施方案,，成立管理年領(lǐng)導(dǎo)小組,，健全工作制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律,，法規(guī),、做好醫(yī)患溝通,，促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時(shí)處理,，并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行討論,、分析、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),。

2,、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量,，和終末質(zhì)量管理,，強(qiáng)化法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，三基三嚴(yán)訓(xùn)練,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié),，重點(diǎn)科室、重要崗位的管理,，通過檢查,，分析、評(píng)價(jià),、反饋等措施,，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),，安全服務(wù),。

3.兩非專項(xiàng)整治情況，201*年進(jìn)一步完善兩非管理制度,，醫(yī)院和婦科,、b超室簽署責(zé)任狀，制定兩非專項(xiàng)整治制度的實(shí)施方案,，根據(jù)文件精神，完成201*年兩非專項(xiàng)治理自查工作總結(jié),。10月份旗計(jì)生局來我院檢查,，檢查結(jié)果滿意，對(duì)存在問題提出整改意見,。

(十一)及時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)分配的任務(wù),，盡量多聽取各科專業(yè)技術(shù)部門意見和建議。

二,、醫(yī)療質(zhì)量存在問題

(一)科主任對(duì)科內(nèi)基礎(chǔ)質(zhì)量,，關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度。

(二)三級(jí)醫(yī)師查房制度有待于進(jìn)一提高,，對(duì)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在缺陷,。

(三)臨床醫(yī)師基本知識(shí),、基本技能、對(duì)常見病多發(fā)病掌握有待于提高,，加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),，政治學(xué)習(xí)，強(qiáng)化基本理論和技能方面的知識(shí),。

(四)臨床路徑實(shí)施欠缺,，部分科室沒有實(shí)施。

(五)輔佐科室對(duì)危急值報(bào)告制度不認(rèn)真,，部分有遺漏,。臨床科室對(duì)危急值登記處理記錄不全。

(六)輸血管理中對(duì)輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評(píng)估,，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺,。

(七)輔佐科室對(duì)醫(yī)生開具的檢查申請(qǐng)單填寫不全的監(jiān)督力度不夠、加強(qiáng)處方及麻醉處方管理,。

(八)優(yōu)勢(shì)病種及重點(diǎn)?？撇》N，診療方案在臨床應(yīng)用方面欠缺,，缺乏實(shí)質(zhì)性內(nèi)容,，評(píng)估優(yōu)化就是框架缺少內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)師對(duì)診療方案內(nèi)容掌握不全面,。

三,、整改措施

(一)針對(duì)這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度,，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心,，爭(zhēng)取從根源上改變觀念。實(shí)施三關(guān)負(fù)責(zé)制,，一關(guān)是醫(yī)護(hù)人員的增強(qiáng)自我管理的意識(shí),，自我監(jiān)督，做到慎獨(dú)修養(yǎng),。注意病歷質(zhì)量?jī)?nèi)涵,，保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全，牢固基礎(chǔ),。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負(fù)責(zé)監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎(chǔ)質(zhì)量,、和終末質(zhì)量，科里要制定質(zhì)控計(jì)劃和目標(biāo),，定期評(píng)價(jià),。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用，把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三關(guān)由醫(yī)院的質(zhì)量考核組,，加大深入科室督查,，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)提出整改措施,，望每位醫(yī)生從我做起,，強(qiáng)化自身素質(zhì)，自我監(jiān)督,，自我防衛(wèi)意識(shí)性提高,。

(二)狠抓基礎(chǔ)知識(shí)及實(shí)踐技能的訓(xùn)練，培訓(xùn)進(jìn)一步加強(qiáng),，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度,，正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在問題，使診療水平不斷提高,。

(三)加強(qiáng)麻醉藥品的監(jiān)管力度,，組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品,、第一類藥品,、第二類精神藥品、毒性藥品臨床應(yīng)用原則,。

(四)臨床路徑的實(shí)施欠缺,，加強(qiáng)臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應(yīng)用，每年對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,，不斷完善和改進(jìn)路徑實(shí)施方案,。輔佐科室主任對(duì)檢查申請(qǐng)單、化驗(yàn)單,、填寫不全要及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)生,，認(rèn)真的填寫完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷，各科室加強(qiáng)協(xié)作更好完成工作,，防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生,。

(五)加強(qiáng)臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批,、輸血過程及輸血后效果評(píng)價(jià)制度,，做到安全有效輸血。

(六)優(yōu)勢(shì)病種診療方案有待于完善,，加強(qiáng)診療方案的內(nèi)容在臨床中得以應(yīng)用，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),，必須符合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求,。醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的督查。

(七)通過全面的基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量,、儀器設(shè)備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理,，使管理的質(zhì)量不斷完善持續(xù)改進(jìn),，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全有效性提高。

醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)務(wù)科年度工作報(bào)告篇二

20x年,，我在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,，依靠醫(yī)務(wù)科“一班人”的密切配合，依靠全院各臨床科室干部的鼎力支持和醫(yī)護(hù)人員的無私幫助,，在醫(yī)務(wù)管理工作中努力實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想,，加強(qiáng)修養(yǎng)，勤奮工作,，積極改進(jìn)管理模式,，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，個(gè)人素質(zhì),、工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高,。今天向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下：

一、主要工作完成情況

1,、完善醫(yī)療管理組織,，構(gòu)建流暢管理體系。

不斷調(diào)查科室質(zhì)量管理方案,，嚴(yán)格按方案實(shí)行質(zhì)量控制,，消除醫(yī)療安全隱患，將月檢查結(jié)果全院通報(bào),，并在下月質(zhì)量檢查中進(jìn)行整改,。

2、增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí),，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度,。

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī),、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程,，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全;規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程,，完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度,，修訂工作人員崗位職責(zé)。

3,、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

全面落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài)過程管理,，制定切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃》,，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量策劃、控制,、檢查和改進(jìn)活動(dòng),，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,、三級(jí)醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度,、查對(duì)制度,、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度,、會(huì)診制度,、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范,、處方管理辦法,、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度,，有效防范醫(yī)療糾紛切實(shí)保障醫(yī)療安全,。

4、加強(qiáng)醫(yī)療安全法律和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn),，有效防范醫(yī)療糾紛,。

員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工法律意識(shí),、質(zhì)量意識(shí),、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)的基礎(chǔ)工作,，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理,、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識(shí)和技能的重要途徑，以加強(qiáng)年輕醫(yī)師,、科室質(zhì)管員,、住院總醫(yī)師和進(jìn)修人員系列培訓(xùn)為著眼點(diǎn)開展質(zhì)量法律，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核,，狠抓對(duì)各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和崗位培訓(xùn),，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效,，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng),，端正質(zhì)控心態(tài),，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全,。

5、改進(jìn)服務(wù)流程,，提高工作效率,。

加強(qiáng)正點(diǎn)手術(shù)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度,，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天,，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù),，提高了工作效率,。

6、合理用藥規(guī)范檢查,，減輕病人負(fù)擔(dān),。

認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及自治區(qū)衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，全面落實(shí)我院抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則,，因病施治,，合理用藥。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間輔助檢查相互認(rèn)可制度,，切實(shí)保證門診及住院檢查連貫性,，增強(qiáng)檢查項(xiàng)目針對(duì)性。

7,、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。

建立健全醫(yī)患溝通制度,，制定醫(yī)患溝通單，加強(qiáng)全員法律培訓(xùn),。教育醫(yī)護(hù)員工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)觀念,，真誠(chéng)服務(wù)，盡職盡責(zé),，杜絕生,、冷、硬,、頂,、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度,，公布投訴電話,，有效防范醫(yī)療糾紛并切實(shí)處理病人投訴,，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。同時(shí)總結(jié)投訴案例,，分析投訴原因,，確定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量,，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，樹立良好形象,。

8,、強(qiáng)化衛(wèi)生支農(nóng)、送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng),，拓寬了醫(yī)療服務(wù)范圍,，提高我院在興安盟地區(qū)醫(yī)療行業(yè)的龍頭地位。

根據(jù)自治區(qū)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”執(zhí)行方案,，成立醫(yī)院衛(wèi)生支農(nóng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，制定我院《衛(wèi)生支農(nóng)工作實(shí)施方案》，穩(wěn)步開展人員培訓(xùn),、業(yè)務(wù)指導(dǎo),、技術(shù)推廣等工作。

9,、以強(qiáng)化項(xiàng)目建設(shè)為龍頭,，積極協(xié)助開展新技術(shù)新項(xiàng)目。

切實(shí)創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢(shì),，打造我院人才優(yōu)勢(shì)和資源優(yōu)勢(shì),，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力，努力實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長(zhǎng)由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變,。

二,、崗位職責(zé)履行情況

(一)加強(qiáng)修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì),，營(yíng)造醫(yī)務(wù)科良好文化氛圍,。

自覺學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)，時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦,，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),，增強(qiáng)人生觀世界觀改造，增強(qiáng)辨別是非的能力,，增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見力,，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒,，理論上成熟,，信念上堅(jiān)定,，實(shí)踐上自覺。

通過學(xué)習(xí),，深化了對(duì)“三個(gè)代表”重要思想和“二次創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)綱要”的理解,，能把自己的前途和理想與醫(yī)院的發(fā)展結(jié)合起來，明確了當(dāng)前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo),，增強(qiáng)了成為一名共產(chǎn)黨員的堅(jiān)定信念,，時(shí)刻以共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，找出自己在思想,、工作等方面的不足和差距，為進(jìn)一步做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ),。進(jìn)而強(qiáng)化科室文化建設(shè),，倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作,、無私奉獻(xiàn)的精神,，努力營(yíng)造醫(yī)務(wù)科昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣,、浩然正氣,。

(二)、愛崗敬業(yè),，盡職盡責(zé),，塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象

1、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),。千方百計(jì)為臨床一線科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難,，寧肯自己受委屈,，不要科室擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，寧肯自己有壓力,，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿,。

2、提高創(chuàng)新意識(shí),，增強(qiáng)創(chuàng)新能力,。由經(jīng)驗(yàn)管理逐步向科學(xué)化、信息化管理轉(zhuǎn)變,，由人情管理逐步向制度管理轉(zhuǎn)變,。

3、增強(qiáng)實(shí)干精神,。盡職盡責(zé),，恪盡職守,，愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn),。工作嚴(yán)謹(jǐn),，勤懇務(wù)實(shí)謹(jǐn)慎，堅(jiān)韌頑強(qiáng)自信,。以飽滿的熱情昂揚(yáng)的斗志投入工作,。

4、正確處理各種關(guān)系,。對(duì)上級(jí)部門和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo),，做到謙虛謹(jǐn)慎，尊重而不崇拜,，服從而不盲從,，到位而不越位;對(duì)同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作,，互相愛護(hù),，謙虛謹(jǐn)慎，能夠做到有困難就上,，有榮譽(yù)就讓;對(duì)待患者主動(dòng)熱情,，做好各方面的解釋工作，保證了醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的正常開展和有效運(yùn)行,。

(三)認(rèn)真學(xué)習(xí),，努力提高業(yè)務(wù)知識(shí)和管理水平

多次參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)知識(shí)講座和國(guó)內(nèi)相關(guān)的專業(yè)會(huì)議，關(guān)注專業(yè)技術(shù)的發(fā)展情況和醫(yī)學(xué)科學(xué)的新技術(shù),、新進(jìn)展,，從而了解醫(yī)學(xué)新動(dòng)向，為醫(yī)務(wù)管理工作打好專業(yè)基礎(chǔ),。針對(duì)管理努力學(xué)習(xí)在讀公共衛(wèi)生事業(yè)管理研究生的課程,，利用網(wǎng)絡(luò)查找并學(xué)習(xí)管理方面的知識(shí)和理念，互相學(xué)習(xí),，取長(zhǎng)補(bǔ)短;制定了每周學(xué)習(xí)計(jì)劃,，保證每周專門有四個(gè)小時(shí)的學(xué)習(xí)時(shí)間。

三,、存在問題及努力方向

工作中因管理經(jīng)驗(yàn)不足,，有時(shí)造成工作忙亂和不得要領(lǐng);與臨床溝通的時(shí)間較少，有時(shí)會(huì)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理過程中出現(xiàn)的問題;工作方法有待進(jìn)一步改進(jìn)提高,，管理工作藝術(shù)有待加強(qiáng);這些方面在一定程度上影響了醫(yī)務(wù)管理,。在以后的工作中還需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)做好本職工作,，以使刻板嚴(yán)肅的管理工作變得更加科學(xué),、藝術(shù),、靈活，更易得到廣大醫(yī)務(wù)人員的理解和支持,。

四,、幾點(diǎn)感受

1、醫(yī)務(wù)科的工作作為醫(yī)院管理工作的一個(gè)組成部分,，是在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接帶領(lǐng)下和各臨床科室的大力支持配合下進(jìn)行的,，如果說在今年這方面取得了一些成績(jī)，首先要?dú)w功于他們,。在此對(duì)他們對(duì)于我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意,。

2、對(duì)于在醫(yī)務(wù)科管理工作中存在的一些問題,，主要管理經(jīng)驗(yàn)不足和工作方法不當(dāng)有關(guān),。并希望得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的指導(dǎo)和幫助。

3,、醫(yī)務(wù)科工作作為全院工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，還需要繼續(xù)得到各方面的繼續(xù)支持,，只有醫(yī)院上下共同努力,，才能推動(dòng)我院醫(yī)療服務(wù)工作的新局面，使我院走向更加美好的明天,。

“知不足而奮進(jìn)是我的追求,，行不止塑品德是我的目標(biāo)”，在這里再次感謝醫(yī)院給我一個(gè)施展的平臺(tái),，懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo),、同事提出意見，使我進(jìn)一步完善自己,，本人也將以此述職為契機(jī),，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批評(píng)和幫助，努力學(xué)習(xí),，勤奮工作,，以優(yōu)異的工作業(yè)績(jī)?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。

醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)務(wù)科年度工作報(bào)告篇三

一年來,，在本院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，在各兄弟科室的熱情幫助下,，我院的醫(yī)療保健,，教學(xué)，科研工作取得了一些成績(jī),，但是也有許多不足,，現(xiàn)在總結(jié)如下：

一,、主要工作成績(jī)

進(jìn)一步建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為,，提高醫(yī)療質(zhì)量,。滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求，我們起草制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)施方案》;《關(guān)于開展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其配套文件學(xué)習(xí)活動(dòng)的通知》,。轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部,，國(guó)家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案書寫規(guī)范》,，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo),，措施和業(yè)務(wù)指標(biāo)，規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為,，教育大家學(xué)法,，懂法，用法,，守法,，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ),。加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度,，爭(zhēng)創(chuàng)一流的保健院。為更好的落實(shí)臨床醫(yī)療管理制度,，全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平,，在彭院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，多次召開各科主任會(huì)議,，布置臨床工作,，就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見;為進(jìn)一步抓好落實(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)和其他業(yè)務(wù)主管部門,，深入各科室,，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病歷書寫,，疑難病歷討論,，差錯(cuò)登記等方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查。

督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按保健院的各項(xiàng)制度辦事,，查漏補(bǔ)缺,，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決,。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全,，定時(shí)召開各臨床科室醫(yī)療安全會(huì)議，就各科室出現(xiàn)的差錯(cuò)及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范,，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證,。加強(qiáng)人才培養(yǎng)和臨床教學(xué)工作，為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,，加速人才培養(yǎng),，讓年輕一代脫穎而出，院領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)緊張的情況下,，派出了張紅翠等同到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);同時(shí)派出了10人次參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng),，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn),?；貋砗笠笏麄兩辖粋€(gè)人總結(jié)，并寫出今后開展工作的計(jì)劃,，提高了相關(guān)學(xué)科的學(xué)術(shù)水平,，為學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，取得了較好的效果,，達(dá)到了預(yù)期目的,。

二、業(yè)務(wù)培訓(xùn)：

一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，狠抓,，努力提高業(yè)務(wù)水平。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,，提高我院的知名度，全年共安排講座20個(gè)課題,，授課50學(xué)時(shí),，授課內(nèi)容多是各學(xué)科的前沿問題，內(nèi)容新穎,，引發(fā)了同志們的學(xué)習(xí)興趣,，取得了較好的效果。對(duì)20年以下的醫(yī)療醫(yī)技人員每半年考試一次,，對(duì)與高,，中，初級(jí)人員每年考試一次,，考試內(nèi)容既有臨床基礎(chǔ)的東西,，又有各學(xué)科的新進(jìn)展。通過考試,，切實(shí)考察了各專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平,。今年在省級(jí)以上雜志上發(fā)表論文4文件的要求。對(duì)傳染性非典型肺炎防治知識(shí)進(jìn)行了全員培訓(xùn)和工作安排。

二是對(duì)門診各臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則》的培訓(xùn),。

三是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了非典診斷標(biāo)準(zhǔn),、疫情消毒、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理?xiàng)l例,、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的培訓(xùn),。

醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)務(wù)科年度工作報(bào)告篇四

20x年上半年，我科人員遵照院領(lǐng)導(dǎo)的指示及三級(jí)醫(yī)院的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和要求,，以質(zhì)量保安全,，以安全促質(zhì)量，開展醫(yī)療質(zhì)量,、安全管理各項(xiàng)工作,，具體如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

(一),、流程管理

深入臨床,，通過現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)問題召開協(xié)調(diào)會(huì)的形式，梳理科室間,、科室內(nèi)部的各項(xiàng)流程,，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。上半年為梳理圍手術(shù)期術(shù)前用藥規(guī)范,、產(chǎn)科產(chǎn)房急診手術(shù)室管理,、院外會(huì)診管理、新生兒監(jiān)產(chǎn)管理,、臨床大輸血救治預(yù)案及流程,，門診婦科、婦?？?、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、收費(fèi)處,、輸血管理,、婦產(chǎn)科二線醫(yī)師、產(chǎn)科,、引產(chǎn)及死亡嬰兒處理管理等各種流程,，召開了各種協(xié)調(diào)會(huì)14次，涉及科室有十余個(gè),，及時(shí)解決了很多的實(shí)際問題,。

(二)加強(qiáng)核心制度管理

1.轉(zhuǎn)診、會(huì)診制度管理：20x年上半年由醫(yī)務(wù)科組織的院外會(huì)診26次,，外出會(huì)診5次,，院內(nèi)擴(kuò)大會(huì)診10次,，全市擴(kuò)大會(huì)診1次。管理轉(zhuǎn)診病人22例,。

2,、狠抓“三基三嚴(yán)”培順考核工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下,，20x年7月組織全體醫(yī),、技、藥人員“三基”理論考核,，并積極組織醫(yī)務(wù)人員參與全國(guó)婦幼健康技能競(jìng)賽,，目前正在準(zhǔn)備階段。

3,、臨床路徑,、預(yù)約診療服務(wù)、危急值管理工作已經(jīng)常態(tài)化,，臨床路徑,、預(yù)約診療、危急值管理工作已常態(tài)化,，上半年全院總出院人數(shù)為11603人次,，入徑病例共3997例，總?cè)霃铰?4.4%,，(標(biāo)準(zhǔn)為20%),。總預(yù)約數(shù)為63423人,，總預(yù)約率35%(達(dá)標(biāo)40%),。我科每月下臨床與醫(yī)技科室檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與個(gè)人和科室進(jìn)行溝通處理,，并納入績(jī)效考核,。

4、堅(jiān)持每月現(xiàn)場(chǎng)考核及每季度醫(yī)療質(zhì)量例會(huì)制度,，分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題，特別是出現(xiàn)了安全隱患,、醫(yī)療投訴,、醫(yī)療糾紛的病例，及時(shí)組織科室,、系統(tǒng)討論,，查找原因，舉一反三,，并將結(jié)果納入績(jī)效考核與評(píng)先評(píng)優(yōu)等,。

5.加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高診療水平。采取全員,、分系統(tǒng),、部門等方式，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn),，學(xué)考結(jié)合,，注重學(xué)習(xí)效果，今年上半年組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)7次,。

6.疑難病例討論情況：20x年上半年我科組織疑難病例討論5次,，主要是針對(duì)有投訴和糾紛的病例，醫(yī)務(wù)科也經(jīng)常參加科室的疑難病例討論,，特別是有糾紛傾向的病例,，及時(shí)了解情況以便更好的處理問題。

醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)務(wù)科年度工作報(bào)告篇五

20__年上半年,，醫(yī)務(wù)科在年初工作計(jì)劃的指引下逐項(xiàng)落實(shí),，各項(xiàng)工作已初見成效，現(xiàn)對(duì)上半年的工作作出總結(jié)：

一,、醫(yī)療質(zhì)量管理

1,、醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質(zhì)量及相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行檢查,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋到科室,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并解決,，由科主任落實(shí)執(zhí)行,，并做好記錄。

2,、醫(yī)療文書質(zhì)量管理

(1)每季度對(duì)歸檔比管理進(jìn)行抽查,，對(duì)問題病歷的責(zé)任醫(yī)師下發(fā)反饋單，及時(shí)整改,，復(fù)查情況良好,，各醫(yī)師能認(rèn)真改正。

(2)每季度下到科室,，對(duì)現(xiàn)行病歷進(jìn)行檢查,，現(xiàn)場(chǎng)整改。

(3)截止上半年,，醫(yī)務(wù)科共抽查24份病歷,，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷。

3,、在對(duì)各科室的監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn),，各類記錄未能及時(shí)進(jìn)行,，特別是交接班記錄過于簡(jiǎn)單，已對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通知單,，復(fù)查情況良好,。

二、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1,、為吸收先進(jìn)技術(shù),，提高技術(shù)水平。上半年共選送2名醫(yī)護(hù)人員至省市先進(jìn)單位進(jìn)修學(xué)習(xí),，為我院帶來新理論,、新技術(shù)、新方法,。

2,、上半年共進(jìn)行6次醫(yī)療“三基”學(xué)習(xí)，2次《臨床操作規(guī)范》理論學(xué)習(xí),。每季度進(jìn)行一次“三基”理論考試,，每季度進(jìn)行一次臨床技能操作考試，對(duì)不合格的人員進(jìn)行處罰,。

三,、嚴(yán)防醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全

20__年1月，我院共組織學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī),、制度條例等5次,。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動(dòng),，對(duì)有損醫(yī)院形像的行為進(jìn)行從嚴(yán)從重處理,。

20__年上半年，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,，步步落實(shí)年初計(jì)劃,，各項(xiàng)工作均取得較好的成績(jī)，并在下半年的工作中再接再厲,，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足,，爭(zhēng)取取得更大的成績(jī)，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量,。

20__年__月

醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)務(wù)科年度工作報(bào)告篇六

一,、 醫(yī)療質(zhì)量管理

1、建立健全醫(yī)療質(zhì)控體系

實(shí)行院,、科三級(jí)考評(píng) 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù),。針對(duì)上一年度質(zhì)控工作發(fā)現(xiàn)的問題,，重新修訂了各科室的質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn),，使之更具實(shí)效性和操作性，嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院科三級(jí)考評(píng),。每月對(duì)工作中好的方面進(jìn)行表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì),，對(duì)存在的問題進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，對(duì)存在問題整改不到位的進(jìn)行處罰,。

2,、不斷完善制度，嚴(yán)抓制度落實(shí)

根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責(zé)》,，修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責(zé),。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》及禁止“兩非”行為的相關(guān)制度。

繼續(xù)加大十五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度,，不定期對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,，重點(diǎn)檢查交接班制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度,、病例討論制度,、首診負(fù)責(zé)制落實(shí)情況，對(duì)存在的問題限期整改,，對(duì)違反制度者,，按照醫(yī)院的相關(guān)制度給予處罰。

3,、加大病歷抽查力度,，提高病歷書寫質(zhì)量

醫(yī)務(wù)科協(xié)助質(zhì)控科每月定期對(duì)終末病歷進(jìn)行質(zhì)控，重點(diǎn)檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性,，包括術(shù)前小結(jié),、對(duì)病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等,。通過質(zhì)控軟件和深入科室,，重點(diǎn)督查現(xiàn)住病歷書寫的及時(shí)性、治療計(jì)劃的合理性,、病情告知的有效性和三級(jí)查房的書寫質(zhì)量等,，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋,、及時(shí)更正,。

4、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房制度

進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療管理 為更好地落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，保證科室督查的連續(xù)性,，醫(yī)務(wù)科會(huì)同質(zhì)控科、護(hù)理部,、院感科認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房,，真正做到對(duì)臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項(xiàng)管理工作更全面,、更扎實(shí)、更細(xì)微的監(jiān)管,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋,，督促科室限期整改，及時(shí)將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài),，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作,。

二、醫(yī)療安全管理

1,、加大考核檢查力度,，確保核心制度落到實(shí)處

醫(yī)療核心制度能否落到實(shí)處是保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵，為此醫(yī)務(wù)科加大對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行核心制度掌握情況的考核和檢查力度,，參加科室的交班會(huì)議,，重點(diǎn)檢查首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制,、疑難病討論制等核心制度的落實(shí)情況,，確保核心制度落到實(shí)處。組織召開了我院首次全院疑難,、死亡病案討論會(huì),，邀請(qǐng)延大附院李紅梅主任醫(yī)師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，提高對(duì)疑難,、危重病人的救治水平。

2,、加強(qiáng)病情告知,，重視醫(yī)患溝通

保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對(duì)抗心理,，是確保醫(yī)療安全的有效途徑,。

一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)，增強(qiáng)了醫(yī)療糾紛防范意識(shí),。

二是加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督,，在每月的質(zhì)控檢查中，重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書的簽署情況;

三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話,，便于患者反映的問題在第一時(shí)間得到解決,。

3、深入科室,，加強(qiáng)重點(diǎn)安全隱患的監(jiān)管

根據(jù)我院實(shí)際情況,，醫(yī)務(wù)科每天對(duì)在院重點(diǎn)患者進(jìn)行登記，做到對(duì)全院住院患者心中有數(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行《住院者報(bào)告制度》,，要求科室第一時(shí)間將疑難,、危重患者信息報(bào)醫(yī)務(wù)科，對(duì)危重病人實(shí)行跟蹤式管理,，掌握患者病情、診療經(jīng)過,、病歷書寫質(zhì)量及患者和家屬情緒狀況,，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療安全隱患的，重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管,。

三,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平

1,、年初制定了全年業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核計(jì)劃,，今年加強(qiáng)了培訓(xùn)力度，每月組織一次集中培訓(xùn),，由各臨床科室主任輪流授課,，督促科主任和普通醫(yī)務(wù)人員共同學(xué)習(xí)。

根據(jù)國(guó)內(nèi)外疫情流行情況,，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識(shí)專項(xiàng)培訓(xùn),。為了達(dá)到以考促學(xué)的目的，突出實(shí)用性,，每季度進(jìn)行一次專業(yè)基本知識(shí)考核,，強(qiáng)化對(duì)本專業(yè)知識(shí)的掌握。

2,、組織舉辦了全院婦幼健康技能競(jìng)賽,，選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競(jìng)賽，我院代表隊(duì)取得團(tuán)體二等獎(jiǎng),、田艷華取得兒保組第一名的好成績(jī),。

3、醫(yī)院今年有x人到x省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，有x余人次參加各種中,、短期學(xué)習(xí)班，接收實(shí)習(xí)和進(jìn)修生x人,。

醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)務(wù)科年度工作報(bào)告篇七

通過領(lǐng)導(dǎo)及同事給予支持,，我認(rèn)真履行醫(yī)務(wù)處職責(zé)。也非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我鍛煉機(jī)會(huì),，現(xiàn)將個(gè)人情況匯報(bào)如下：

一,、 思想道德素質(zhì)提升

參加工作以來，我始終服從醫(yī)院管理,、積極參加醫(yī)院活動(dòng),，堅(jiān)持學(xué)習(xí)醫(yī)院建院理念,、院長(zhǎng)重要講話及工作計(jì)劃，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院獎(jiǎng)懲規(guī)定,。時(shí)刻嚴(yán)格要求自己,，在實(shí)際工作中，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正,，依據(jù)醫(yī)院規(guī)定辦事,，不徇私情。在工作壓力面前,，我的思想有過波動(dòng),。通過與領(lǐng)導(dǎo)談心，我放下心結(jié),。人常說人一生最大的朋友是自己,，最大的敵人也是自己，現(xiàn)在我每天反省自己,，從思想上完善自己,，為實(shí)現(xiàn)“三年大病不出縣”貢獻(xiàn)自己一份力量。

二,、 主要工作情況

20--年我自己時(shí)常給自己加擔(dān)子,，也做了一些工作，如：

(1)按照醫(yī)院工作計(jì)劃,，參加量化檢查,，對(duì)部分考核有問題的科室提出整改措施并扣分。

(2)通過領(lǐng)導(dǎo)安排,、協(xié)調(diào)各科室,，完成2380余名高考人員體檢任務(wù)、協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好征兵體檢工作,。

(3)協(xié)助主任解決34次來電(來訪)者接待以及突發(fā)醫(yī)療糾紛調(diào)查了解工作,，詳細(xì)記錄并及時(shí)匯報(bào),。并協(xié)助高律師解決醫(yī)療糾紛法律訴訟及醫(yī)療事故鑒定、調(diào)查工作。

(4)完成醫(yī)療系統(tǒng)品管圈細(xì)化管理工作及各科室品管圈日常檢查工作,。

(5)做好醫(yī)院科研和新技術(shù)統(tǒng)計(jì)工作,，幫助臨床科室申報(bào)科研課題立項(xiàng)8項(xiàng),，課題驗(yàn)收,、鑒定5項(xiàng)，及1項(xiàng)課題榮獲衛(wèi)生系統(tǒng)科技一等獎(jiǎng)獎(jiǎng),。

(6)按照醫(yī)院工作安排完成助理全科醫(yī)生培訓(xùn),、新入院人員階梯培訓(xùn)及科室業(yè)務(wù)考核工作。具體培訓(xùn)考核安排由賈春磊同志負(fù)責(zé)。

(7)協(xié)助主任完成醫(yī)療安全活動(dòng)月工作,。

(8)做好臨床路徑模板制定及統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作,。

(9)通過協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)完成對(duì)口支援開展工作。

(10)組織并完成解剖中心日常培訓(xùn)接待工作,。

(10)完成司法鑒定中心統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作,。

(11)完成全院醫(yī)師定期考核任務(wù)。

(12)服從醫(yī)院安排,，積極參加醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng),，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他日常工作，如：醫(yī)師節(jié)系列活動(dòng)等,。

三、下一步工作計(jì)劃

1,、督導(dǎo)科室努力提升醫(yī)療技術(shù)水平,，為打造區(qū)域醫(yī)療中心做準(zhǔn)備。

2,、完成助理全科醫(yī)師培訓(xùn)工作,，定期做好出科考核，進(jìn)一步提升人員素質(zhì)培養(yǎng),。

3,、完成現(xiàn)有未處理醫(yī)療糾紛訴訟工作。保障醫(yī)療安全,。

4,、安排新入院人員進(jìn)修實(shí)習(xí)工作。做好新的培訓(xùn)人員,。

5,、完成全縣范圍內(nèi)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作。

總之,，干自己活,，吃自己飯，流自己汗,，砥礪前行,，擼起袖子加油干，20--年在領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下干出更大成績(jī),。

醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)務(wù)科年度工作報(bào)告篇八

一,、三甲評(píng)審工作

今年我院面臨三甲中醫(yī)院評(píng)審工作，自今年2月接到三甲評(píng)審文件后,，積極進(jìn)行準(zhǔn)備,，由于三甲評(píng)審文件中，臨床學(xué)科部分在全部評(píng)審指標(biāo)中涵蓋多個(gè)部分、多個(gè)章節(jié),，涉及的檢查指標(biāo)數(shù)量多,，科目細(xì)，醫(yī)務(wù)科工作人員接到文件后,，逐條檢查核對(duì),，將各類文件、材料分類整理歸檔,。在接到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)三甲評(píng)審提前進(jìn)行的通知后,，在時(shí)間緊任務(wù)重的情況下，醫(yī)務(wù)科全體工作人員不分晝夜加班加點(diǎn)工作,。尤其在臨床科室建設(shè)方面,，按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求，督促臨床科室按照三甲復(fù)審評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)抓緊時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)備,，通過3次科主任例會(huì)發(fā)動(dòng)大家,、每天下科室病房逐條檢查運(yùn)行病歷并核對(duì)病歷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室運(yùn)行病歷準(zhǔn)備不充分的章節(jié)并現(xiàn)場(chǎng)予以督導(dǎo)直至落實(shí)到位,，同時(shí)采取現(xiàn)場(chǎng)提問科主任及臨床醫(yī)生的方式,，不遺漏一個(gè)環(huán)節(jié)。病案室的工作人員加班加點(diǎn)按照三甲復(fù)審的要求對(duì)歸檔病歷逐條落實(shí),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)審新的要求尤其是輸血病歷,，經(jīng)過精心準(zhǔn)備，在三甲中醫(yī)院試點(diǎn)評(píng)審工作中,，臨床學(xué)科建設(shè)部分及相關(guān)醫(yī)療部分得到了專家們的一致認(rèn)可,。

二 加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)

(一)準(zhǔn)備及籌建中醫(yī)專病門診

根據(jù)醫(yī)院年度工作計(jì)劃，上半年制定并向臨床科室下發(fā)中醫(yī)特色專病門診建設(shè)實(shí)施方案,，通過2次科主任例會(huì)和院周會(huì)的方式發(fā)動(dòng)科主任展示各科室在中醫(yī)藥服務(wù)能力和服務(wù)水平方面的優(yōu)勢(shì),，通過各臨床科室自行上報(bào)及醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)綜合評(píng)審,，初步確立4個(gè)中醫(yī)特色專病門診,，目的在于擴(kuò)大醫(yī)院中醫(yī)專病診療方面專長(zhǎng)的影響，通過多角度,、多平面,、多方位的宣傳和推廣，提高我院在煙臺(tái)及至省內(nèi)區(qū)域內(nèi)的影響力,。

(二)實(shí)施“三個(gè)一工程”

針對(duì)目前醫(yī)院臨床科室特色不突出,，診療技術(shù)無特色等缺陷，制定并下發(fā)“三個(gè)一工程”建設(shè)實(shí)施辦法,，即一個(gè)優(yōu)勢(shì)病種,，一項(xiàng)專長(zhǎng),，一種特色，是我院為打造中醫(yī)特色病房,，體現(xiàn)中醫(yī)診療方法的優(yōu)勢(shì),，開展以中醫(yī)為主的科研立項(xiàng)，提高醫(yī)院在應(yīng)用中醫(yī)特色診療方面專長(zhǎng)的重要措施,，從而以“三個(gè)一工程”建設(shè)為突破口,，通過“三個(gè)一工程”的建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)特色診療疾病及診療技術(shù)的全面發(fā)展,，打造具有核心競(jìng)爭(zhēng)力的優(yōu)勢(shì)病種,，通過以點(diǎn)帶面，從而達(dá)到整體提升醫(yī)院的臨床科室建設(shè)水平和科研水平,。通過臨床科室對(duì)常見病的整理,、歸納、總結(jié),，從而發(fā)現(xiàn)有效的中醫(yī)技術(shù)和專長(zhǎng),，形成具有中醫(yī)特色的專病診療技術(shù)，逐步打造專病專治的特色品牌,。目前有5個(gè)病種納入。

三,、加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用管理

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部和煙臺(tái)市衛(wèi)生局關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用與管理方面的文件要求,，結(jié)合我院實(shí)際情況，聘請(qǐng)專家組織全院醫(yī)療人員進(jìn)行抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn),。20__年7.20制定并下發(fā)我院抗菌藥物應(yīng)用專項(xiàng)整治方案,，同時(shí)與各臨床科室主任簽訂責(zé)任狀，將抗菌藥物使用管理納入科室質(zhì)量管理考核,。醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)每月定期公布各臨床科室抗生素的使用率,，抗生素使用率超標(biāo)的科室予以嚴(yán)格質(zhì)控扣分，短期內(nèi)經(jīng)過整改抗生素使用率明顯下降達(dá)標(biāo)的科室予以加分,，從而進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物管理力度,，目前全院抗生素的平均使用率由上半年的51.7%下降至后半年前5個(gè)月的46%，后半年的前5個(gè)月使用率超標(biāo)的科室骨傷科1.12%,、風(fēng)濕病科2.67%,、腎病科3%。全院臨床科室住院病人的微生物標(biāo)本送檢率由20--年的24.95%提高到20__年的46.25%,體現(xiàn)了持續(xù)改進(jìn)的成果,。

四,、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查力度

醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療工作的核心和根本所在，醫(yī)療安全工作的常抓不懈對(duì)于保證醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序具有重要意義,。為此,，制定了科室醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案,，對(duì)科室的.醫(yī)療工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，并將檢查結(jié)果納入科室質(zhì)控,，納入績(jī)效考核管理,，從根本上保證醫(yī)療安全，盡最大可能減少并杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

為加大醫(yī)療質(zhì)量管理的力度,，醫(yī)務(wù)科組織臨床科室主任進(jìn)行病歷書寫考試3次，舉行全院臨床科室病例書寫規(guī)范培訓(xùn)1次,，旨在強(qiáng)調(diào)病歷首頁(yè)的重要性以及住院病歷的書寫規(guī)范,，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理打下良好基礎(chǔ)。內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量檢查小組每月2次下臨床科室檢查運(yùn)行病歷,，將病歷中存在的問題及時(shí)和科主任溝通,，督促科室整改。從主訴,、現(xiàn)病史,、既往史、?？撇轶w,、中醫(yī)診斷、辨證分析理法方藥以及診療方案等等,，努力做到檢查細(xì)節(jié)化,。運(yùn)行病歷中共性的缺陷通過科主任例會(huì)的方式通報(bào)，及時(shí)改進(jìn),，病歷反復(fù)存在嚴(yán)重缺陷的,、經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)督促仍無改進(jìn)的醫(yī)生納入質(zhì)控，同時(shí)檢查小組繼續(xù)跟蹤其病歷檢查直至最后合格,。通過檢查及質(zhì)控方式加強(qiáng)了科主任及醫(yī)生的責(zé)任心,，提高了病歷質(zhì)量。全年病案甲級(jí)率99.69%,，乙級(jí)病歷38份,，高于三甲院要求的病歷甲級(jí)率≥90%的標(biāo)準(zhǔn)。

與此同時(shí)10月份開始檢查臨床科室13種醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況,，通過當(dāng)場(chǎng)提問醫(yī)生及檢查病歷的方式,，督促科室抓內(nèi)涵建設(shè)，核心制度落實(shí)不到位的科室納入質(zhì)控,，努力地堵截醫(yī)療安全隱患,。--月份組織臨床科主任進(jìn)行醫(yī)療核心制度的考試，旨在敦促科主任提高責(zé)任心,，加強(qiáng)科室規(guī)范化的管理力度,，保障醫(yī)療安全,，防患于未然。

醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)務(wù)科年度工作報(bào)告篇九

上任之初,，面對(duì)嶄新的工作環(huán)境,，對(duì)工作理不出頭緒抓不住重點(diǎn)，我也曾經(jīng)彷徨過失落過氣餒過,，但是組織的信任,，領(lǐng)導(dǎo)的幫助，科室的支持,，職工的理解使我鼓足勇氣,，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中,。

醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題,，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。圍繞醫(yī)院的中心工作,，醫(yī)務(wù)科上下團(tuán)結(jié)一致,，抓住機(jī)遇，面對(duì)挑戰(zhàn),，開拓創(chuàng)新,，堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個(gè)主題,，重點(diǎn)開展以下工作,。

1、完善醫(yī)療管理組織,，構(gòu)建流暢管理體系。

持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量,，必須強(qiáng)化三級(jí)質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，尤其是加強(qiáng)科室質(zhì)管小組工作。為此調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì),，成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導(dǎo)小組,，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責(zé),，充實(shí)精干力量,，加強(qiáng)質(zhì)量培訓(xùn)，高起點(diǎn),、高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求，穩(wěn)步開展工作,。

2,、增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí),，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度。

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律,、法規(guī),、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,，確保醫(yī)療安全;規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程,，完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責(zé),。

3,、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,。

全面落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過程管理。制定切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃》,，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量策劃,、控制、檢查和改進(jìn)活動(dòng),。加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,、三級(jí)醫(yī)師查房制,、醫(yī)囑制度、查對(duì)制度,、完善檢查注重復(fù)查,、病例討論制度、會(huì)診制度,、危重患者搶救制度,、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法,、技術(shù)準(zhǔn)入制度,、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛,，切實(shí)保障醫(yī)療安全,。

4、加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)督檢查,，及時(shí)反饋整改提高,。

質(zhì)量靠管理，管理靠體系,，體系加以控制才有保障,。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求,，結(jié)合我院醫(yī)療工作特點(diǎn)，制定切合實(shí)際全面量化的檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，制訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查實(shí)施方案》,，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),，獎(jiǎng)懲結(jié)合,，及時(shí)反饋，切實(shí)整改,，旨在用標(biāo)準(zhǔn)化管理打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程,，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長(zhǎng)效機(jī)制。

5,、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn),，有效防范醫(yī)療糾紛。

員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,，是提高員工的法律意識(shí),、質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)的基礎(chǔ)工作,，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和防范知識(shí)和技能的重要途徑,。以加強(qiáng)年輕醫(yī)師,、科室質(zhì)管員、住院總醫(yī)師和進(jìn)修人員系列培訓(xùn)為著眼點(diǎn),，開展質(zhì)量教育,，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，狠抓對(duì)各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和崗位培訓(xùn),，注重內(nèi)涵建設(shè),，挖潛增效，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng),，端正質(zhì)控心態(tài),，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全。

6,、改進(jìn)服務(wù)流程,，提高工作效率。

加強(qiáng)正點(diǎn)手術(shù)檢查,，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度,，提倡連臺(tái)手術(shù)制度,，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日,，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù),，提高了工作效率。

7,、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。

建立健全醫(yī)患溝通制度,，制定醫(yī)患溝通單，加強(qiáng)全員教育培訓(xùn),。教育醫(yī)護(hù)員工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念,，真誠(chéng)服務(wù)，盡職盡責(zé),，杜絕生,、冷、硬,、頂,、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度,，公布投訴電話,，有效防范醫(yī)療糾紛并切實(shí)處理病人投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序,。

醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)務(wù)科年度工作報(bào)告篇十

醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)辦公室的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，在各科室的積極配合和幫助下，堅(jiān)持以病人為中心,、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題,、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的'落實(shí),，發(fā)揮泌尿外科高水平的?？菩裕沟萌旮黜?xiàng)工作得以有序的進(jìn)行,，取得了一定的成績(jī),，現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：

一、完善制度建設(shè)

依據(jù)上級(jí)文件并參照同類醫(yī)院醫(yī)療管理規(guī)章制度,，協(xié)同配合各科室制定了一系列的措施,，如醫(yī)院七個(gè)管理組織并完善了相關(guān)的職責(zé)，醫(yī)院搶救小組工作預(yù)案，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)科對(duì)各科醫(yī)療質(zhì)量檢查,，醫(yī)療安全管理制度及醫(yī)療事故防范措施及處理預(yù)案等,，醫(yī)務(wù)科在征求各科室意見建議的基礎(chǔ)上制定和完善了醫(yī)院臨床和醫(yī)技科室的各類工作制度和流程，確保臨床工作和醫(yī)院管理有章可循,。

二,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù),。經(jīng)過本年度的嚴(yán)格管理,，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

1,、醫(yī)療質(zhì)量管理,，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

認(rèn)真學(xué)習(xí)十四項(xiàng)核心內(nèi)容，促進(jìn)各項(xiàng)制度的落實(shí),。根據(jù)年初制定的計(jì)劃著重從核心制度落實(shí),、病案質(zhì)量管理等方面不斷深入管理。要求各科室嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度,、三級(jí)醫(yī)師查房制度,、分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度等核心制度,。主要通過以下措施強(qiáng)化制度的落實(shí)：編印核心制度手冊(cè),，全院醫(yī)務(wù)人員人手一冊(cè)，通過院例會(huì),、科例會(huì)學(xué)習(xí)日反復(fù)宣講,、學(xué)習(xí)，加深醫(yī)務(wù)人員對(duì)核心制度內(nèi)涵的理解,，更好地掌握核心制度,。通過每月全院醫(yī)療質(zhì)量考核來檢查核心制度落實(shí)情況，考核結(jié)果作為醫(yī)院績(jī)效考核重要指標(biāo),。

2,、加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范要求，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量

醫(yī)院將《病歷書寫基本規(guī)范》(201-年版)發(fā)放到每個(gè)科室,，科室主任負(fù)責(zé)組織科內(nèi)人員集中學(xué)習(xí),。醫(yī)院每年對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行一次系統(tǒng)培訓(xùn)，質(zhì)控員針對(duì)醫(yī)院培訓(xùn)內(nèi)容及平時(shí)檢查病歷時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)一次,。醫(yī)務(wù)科每月組織質(zhì)控員根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》對(duì)終末病歷進(jìn)行一次檢查,，并不定時(shí)對(duì)門診病歷及處方進(jìn)行檢查，每月將檢查情況匯總上報(bào)院辦進(jìn)行績(jī)效考核,。醫(yī)務(wù)科每月對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行匯總整理評(píng)價(jià)分析,，在下月周五例會(huì)上進(jìn)行公示,，并就質(zhì)量考核中存在的缺陷及問題和臨床科室溝通,，督促相關(guān)科室整改落實(shí),，并對(duì)整改情況進(jìn)行追蹤和評(píng)價(jià)，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

三,、法制教育，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí),，提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)改進(jìn),。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通，要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和溝通意識(shí),，完善溝通內(nèi)容,，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果,，切實(shí)改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系,。在全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律及各種溝通技巧、方式,。醫(yī)院發(fā)生的每起醫(yī)療糾紛后,，醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)療差錯(cuò)評(píng)審成員進(jìn)行評(píng)審，分析事件中存在的問題,，出現(xiàn)問題的原因,，制定出整改措施及以后努力的方向，結(jié)合實(shí)際案例組織全院人員學(xué)習(xí),，使醫(yī)務(wù)人員更深刻地認(rèn)識(shí)到實(shí)際工作中存在的問題及各種注意事項(xiàng),，從中吸取教訓(xùn)，并針對(duì)自身工作進(jìn)行整改,，從而減少甚至避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

每月舉辦全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，主要涉及三基知識(shí),、專業(yè)知識(shí)、搶救知識(shí)及技能,、泌尿外科疾病診斷,、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)理論。并進(jìn)行考核,。對(duì)新進(jìn)員工進(jìn)行培訓(xùn)考核合格后再上崗,。

五、執(zhí)行法規(guī)及執(zhí)業(yè)管理

醫(yī)務(wù)科接收辦理上級(jí)下發(fā)的各種通知規(guī)定,，按時(shí)送交各種統(tǒng)計(jì)文件,。在工作中始終堅(jiān)持要求各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)、持證上崗。

201-年,，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí),，也還存在一些不足和問題，比如醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,，管理措施落實(shí)不到位以及服務(wù)臨床一線的主動(dòng)意識(shí)還有待加強(qiáng)等,，在今后的工作中醫(yī)務(wù)科必須努力改進(jìn)和完善。爭(zhēng)取更大的成績(jī),，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)自己的力量,。

醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)務(wù)科年度工作報(bào)告篇十一

20x年，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下,，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，在各科室的積極配合下，堅(jiān)持以病人為中心,、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題,、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí),，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：

一、 醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理,，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過本年度的嚴(yán)格管理,、狠抓落實(shí),，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

1,、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量

ǜ據(jù)本院工作實(shí)際,，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查,，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí),。加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高,。

2、醫(yī)療文書質(zhì)量

ㄑ細(xì)癜湊招擄妗恫±書寫規(guī)范》的要求,，對(duì)住院病歷的書寫提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求,，并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查,，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查,。今年我院甲級(jí)病歷合格率雖然較去年有提高,，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務(wù)科對(duì)臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中,，發(fā)現(xiàn)個(gè)別問題反復(fù)存在,，外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級(jí)病歷出現(xiàn),。

3、處方質(zhì)量

醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范,，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開展處方點(diǎn)評(píng)工作,，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。醫(yī)生每天開出的處方,，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài),，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無指征用藥,、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的,、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥,、無指征超劑量用藥,、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng),，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科,。使得醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高,，門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制,，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo),。

二,、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈,，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,，各司其職，層層把關(guān),，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作,。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),，依法規(guī)范行醫(yī),，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座,、培訓(xùn),。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,，從控制醫(yī)療缺陷入手,，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》,，對(duì)于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行責(zé)任追究,，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3,、從控制醫(yī)療缺陷入手,，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷,、特殊,、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥,、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度,。

4、定期召開醫(yī)療安全會(huì)議,，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)務(wù)科年度工作報(bào)告篇十二

醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題,，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重,。圍繞醫(yī)院的中心工作，醫(yī)務(wù)科上下團(tuán)結(jié)一致,，抓住機(jī)遇,，面對(duì)挑戰(zhàn)，開拓創(chuàng)新,，堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念,，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個(gè)主題，重點(diǎn)開展以下工作,。

1,、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系,。

持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量,，必須強(qiáng)化三級(jí)質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其是加強(qiáng)科室質(zhì)管小組工作,。為此調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì),，成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂科室質(zhì)管小組工作制度,，明確各崗位工作職責(zé),，充實(shí)精干力量,，加強(qiáng)質(zhì)量培訓(xùn)，高起點(diǎn),、高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求，穩(wěn)步開展工作,。

2,、增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度,。

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律,、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程,，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,，確保醫(yī)療安全;規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程,，完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度,，修訂工作人員崗位職責(zé)。

3,、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

全面落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過程管理,。制定切實(shí)可行的`《醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃》，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量策劃,、控制,、檢查和改進(jìn)活動(dòng)。加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制,、醫(yī)囑制度,、查對(duì)制度、完善檢查注重復(fù)查,、病例討論制度,、會(huì)診制度、危重患者搶救制度,、病歷書寫基本規(guī)范,、處方管理辦法、技術(shù)準(zhǔn)入制度,、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,，有效防范醫(yī)療糾紛,，切實(shí)保障醫(yī)療安全。

4,、加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)督檢查,，及時(shí)反饋整改提高。

質(zhì)量靠管理,，管理靠體系,，體系加以控制才有保障。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求,，結(jié)合我院醫(yī)療工作特點(diǎn),，制定切合實(shí)際全面量化的檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，制訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查實(shí)施方案》,，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作,，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)懲結(jié)合,，及時(shí)反饋,，切實(shí)整改，旨在用標(biāo)準(zhǔn)化管理打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程,，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長(zhǎng)效機(jī)制,。

5、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn),，有效防范醫(yī)療糾紛,。

員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工的法律意識(shí),、質(zhì)量意識(shí),、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)的基礎(chǔ)工作,，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理,、醫(yī)療糾紛和防范知識(shí)和技能的重要途徑。以加強(qiáng)年輕醫(yī)師,、科室質(zhì)管員,、住院總醫(yī)師和進(jìn)修人員系列培訓(xùn)為著眼點(diǎn)，開展質(zhì)量教育,，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核,，狠抓對(duì)各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和崗位培訓(xùn)，注重內(nèi)涵建設(shè),，挖潛增效,，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng),，端正質(zhì)控心態(tài),，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全。

6,、改進(jìn)服務(wù)流程,，提高工作效率。

加強(qiáng)正點(diǎn)手術(shù)檢查,，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度,，提倡連臺(tái)手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天,，努力縮短平均住院日,，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，提高了工作效率,。

7,、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。

建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單,，加強(qiáng)全員教育培訓(xùn),。教育醫(yī)護(hù)員工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念,，真誠(chéng)服務(wù),，盡職盡責(zé)，杜絕生,、冷,、硬、頂,、推等不良現(xiàn)象,。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話,，有效防范醫(yī)療糾紛并切實(shí)處理病人投訴,，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。

醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)務(wù)科年度工作報(bào)告篇十三

一,、 醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù),，經(jīng)過本年度的嚴(yán)格管理,、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效,。

1,、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量?根據(jù)本院工作實(shí)際,，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查,，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí),。加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高,。

2、醫(yī)療文書質(zhì)量?嚴(yán)格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求,，對(duì)住院病歷的書寫提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求,，并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查,，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查,。今年我院甲級(jí)病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足,，在醫(yī)務(wù)科對(duì)臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中,，發(fā)現(xiàn)個(gè)別問題反復(fù)存在，外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差,，甚至有乙級(jí)病歷出現(xiàn),。

3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范,，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開展處方點(diǎn)評(píng)工作,，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。醫(yī)生每天開出的處方,，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài),，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無指征用藥,、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的,、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥,、無指征超劑量用藥,、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng),，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科,。使得醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高,，門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制,，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。

二,、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn),。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,，各司其職,，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作,。

1,、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī),，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入,，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座,、培訓(xùn),。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,，從控制醫(yī)療缺陷入手,，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》,，對(duì)于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行責(zé)任追究,，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3,、從控制醫(yī)療缺陷入手,，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷,、特殊,、危重,、嚴(yán)重并發(fā)癥,、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。

4,、定期召開醫(yī)療安全會(huì)議,，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),。

三,、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

1、20_年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次,。主要涉及急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識(shí)及新進(jìn)展,、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等內(nèi)容,。

2、本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng),，依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé),，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次,、技能操作比武1次,，較圓滿的完成了活動(dòng)的各項(xiàng)要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定,。

3,、 完成對(duì)醫(yī)療醫(yī)技cme對(duì)象112人的學(xué)分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn),。全院二級(jí)學(xué)科cme覆蓋率為100%;年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%,。

四、科教工作方面

1,、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員,、經(jīng)濟(jì)緊張，未派出人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);參加各類省級(jí),、學(xué)術(shù)活動(dòng)多次,，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn),。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇,，科研立項(xiàng)4項(xiàng)。

2,、規(guī)范實(shí)習(xí),、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理,，安排好實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時(shí)程,，及時(shí)檢查帶教效果。各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時(shí),，由科室主任對(duì)實(shí)習(xí),、見習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核，考核合格后,，到醫(yī)務(wù)科報(bào)到,，按照轉(zhuǎn)科安排時(shí)間進(jìn)行下一科室的實(shí)習(xí)、見習(xí),。

五,、臨床路徑方面

開展7個(gè)單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完成路徑的人數(shù)，上報(bào)醫(yī)務(wù)科,，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局,。臨床路徑的開展，切實(shí)有效的規(guī)范了醫(yī)療行為,，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象,。

六,、藥品管理方面

對(duì)麻醉藥品實(shí)行每月監(jiān)督檢查制度，按國(guó)家法律法規(guī)對(duì)購(gòu)進(jìn),、銷售,、保管、銷毀進(jìn)行監(jiān)管,，辦理癌癥病人麻醉藥品專用卡35人次,，每月按時(shí)隨診、更換,，保證了患者的正常使用,，杜絕了非法外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作,，對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),，及時(shí)完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報(bào)工作,。本年度藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作受到市藥監(jiān)局的表?yè)P(yáng),。

七、對(duì)口支援,、下鄉(xiāng)義診

與營(yíng)子鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營(yíng)房鄉(xiāng)衛(wèi)生院,、興隆縣李家營(yíng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議,，認(rèn)真落實(shí)，對(duì)基層衛(wèi)生院進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)和義診,，受到基層醫(yī)院的歡迎,。

八、完成院里及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門指派的其他臨時(shí)事務(wù)性工作

醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室,，許多工作離不開其他科室的支持和幫助，我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感謝,，并且希望在新的一年里通過我們共同的努力使醫(yī)院的明天更美好!

醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)務(wù)科年度工作報(bào)告篇十四

20__年上半年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí),，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維,、轉(zhuǎn)變觀念,，使科室的各項(xiàng)工作高效有序的進(jìn)行。現(xiàn)將20__年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)如下：

一,、醫(yī)療質(zhì)量管理

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力,，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù),，20__年醫(yī)務(wù)科始終以《__省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》和“兩好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)年初既定計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷深入,。

1,、上半年各項(xiàng)工作指標(biāo)完成狀況

2、嚴(yán)抓管理,，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處

__年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度,，特別是在全院開展職能科室參與科室__、查房工作以來,，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室,，每天參與科室__、三級(jí)查房,、分組查房,，對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理,，在面對(duì)科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面,，首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時(shí)到科室了解患者病情,、查閱病歷后,，具體安排全院或科室內(nèi)會(huì)診，組織會(huì)診人員和時(shí)間并參與會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量,，這樣就為科室節(jié)約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料收集上,，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率,。

3,、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量

__年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷,，每月不定期到病案室抽查終末病歷,，在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性,、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性,、病情告知的有效性等方面,，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋,、及時(shí)更正,；終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性,，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論,、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè),，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等,。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié),，并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì)逐步建立全院,、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),。在現(xiàn)場(chǎng)督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況,，對(duì)反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”，針對(duì)不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰,。截至5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份,、終末病歷150份，未發(fā)現(xiàn)乙,、丙級(jí)病歷,，甲級(jí)率為100%，總體書寫質(zhì)量較好的科室有：

4,、立足自身,，加強(qiáng)科室自身建設(shè)

只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確?？剖腋黜?xiàng)工作的有效開展,。根據(jù)__年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善,、更新,，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),，提高服務(wù)工作的時(shí)效性,，對(duì)于科室反應(yīng)的各種問題及時(shí)上報(bào)，在院委會(huì)的指導(dǎo)下快速做出解決方案,；統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診,，聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院,，規(guī)范會(huì)診邀請(qǐng)函,、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化,；完善和更新各項(xiàng)會(huì)議記錄和各委員會(huì)活動(dòng)記錄，令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄,。

二,、醫(yī)療安全管理

切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，最終和理解病人,，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程中,，醫(yī)務(wù)科在__年依舊從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患,，對(duì)危重患者實(shí)行跟蹤式管理，即接到科室上報(bào)信息后,，從過去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況,、醫(yī)療信息，安排,、組織和參加會(huì)診,，并在終末病例中再次檢查會(huì)診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患,。同時(shí)在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭(zhēng)議中,，我們依舊加強(qiáng)對(duì)病情告知的督察力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院,、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中,，對(duì)填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照“醫(yī)療文書考核獎(jiǎng)懲辦法”實(shí)行處罰。

20__年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議起,，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定起,，協(xié)商解決起，醫(yī)患溝通不到位,，缺少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭(zhēng)議的主要原因,。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理

醫(yī)院要發(fā)展,，人才是關(guān)鍵,，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長(zhǎng)期人才培訓(xùn)計(jì)劃,，為醫(yī)院儲(chǔ)備人才,。

1、20__年上半年我院共派出四名主治,、住院醫(yī)師分別到__醫(yī)院,、__醫(yī)院,、__醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科、血液中心,、nicu,、病理、麻醉等專業(yè),。派出各類短期__,、研討會(huì)共60余人次，對(duì)進(jìn)修結(jié)束回院的進(jìn)修人員將學(xué)到的新知識(shí),、新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中,，對(duì)提高我院的醫(yī)療結(jié)束水平起到較大作用。

2,、20__年上半年我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共74人,，其中進(jìn)修人員11人，1127工程14人,，“三支一扶”12人,；__醫(yī)學(xué)院、__醫(yī)學(xué)院,、__學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生43人,，同時(shí)我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量,。

3,、上半年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外,，共組織包括手足口病,、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次，培訓(xùn)人員達(dá)__余人次,；組織全院理論知識(shí)考核兩次（包括手足口病全員考核）,，共考核500余人次，合格率99%,。

4,、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報(bào)工作

自__年四月份開始，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指導(dǎo)下開始了“__省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi),、外,、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報(bào)工作,。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo),、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組,，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會(huì)辦公室,，處理各項(xiàng)具體申報(bào)籌備工作,。五月份為保證基地申報(bào)和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會(huì)參加講座培訓(xùn)。截至六月初各項(xiàng)申報(bào)表和?？魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局,，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。

醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)務(wù)科年度工作報(bào)告篇十五

20--年是我院建設(shè)發(fā)展史上的關(guān)鍵之年,。隨著新醫(yī)院順利搬遷運(yùn)行以及新一輪職能科室與中層干部的調(diào)整,，醫(yī)務(wù)科結(jié)構(gòu),、人員,、工作職能等均發(fā)生了變化，醫(yī)務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作之中,。醫(yī)務(wù)科抓住機(jī)遇,，按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，逐條對(duì)照,，尋找差距,，及時(shí)跟進(jìn)，建立完善了各項(xiàng)醫(yī)療核心制度,進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),，取得了明顯成效,，現(xiàn)總結(jié)如下。

一,、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點(diǎn),，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度

從抓基礎(chǔ)工作著手，重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制,、查房制度,、交接班制度、危重病人搶救制度,、疑難危重病例討論,、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書寫等制度的落實(shí),。針對(duì)急診病人收住院安排條理不清,，時(shí)有推諉現(xiàn)象，在多方調(diào)查研究基礎(chǔ)上,，制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規(guī)定》,，使急診病人處置有章可循，保障醫(yī)療工作順利進(jìn)行,。精心組織院內(nèi)外大會(huì)診(164次),、認(rèn)真進(jìn)行重大和新開展等手術(shù)的審批，加強(qiáng)對(duì)新技術(shù),、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理,，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。采用“請(qǐng)進(jìn)來,、送出去”的辦法和堅(jiān)持進(jìn)修學(xué)習(xí)與在職提高相結(jié)合的原則,，不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，做好醫(yī)師外出進(jìn)修(管理審批外出進(jìn)修33人次)的聯(lián)系,、協(xié)調(diào)工作,。認(rèn)真做好外請(qǐng)專家正常會(huì)診的審核、聯(lián)系工作(32次),，加強(qiáng)對(duì)來院進(jìn)修人員(22人次)的管理,，努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。順利完成衛(wèi)生局要求的20__年第三輪醫(yī)師定期考核工作,，對(duì)我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行全方位定期考核,。

二、牢固樹立為臨床,、醫(yī)技服務(wù)的理念,，把服務(wù)臨床工作需求作為醫(yī)務(wù)科日常工作的第一要?jiǎng)?wù)

掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù)，及時(shí)傳達(dá)并組織落實(shí)上級(jí)主管部門的醫(yī)政政策與信息,，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難,，妥善進(jìn)行部門間、科室間的工作協(xié)調(diào),，如針對(duì)手術(shù)室管理中的難點(diǎn)問題進(jìn)行手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)調(diào)查,，并制訂手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)方案等，為醫(yī)療業(yè)務(wù)的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應(yīng)做的基礎(chǔ)工作,。針對(duì)臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點(diǎn),，我科同志經(jīng)常深入到科室，培訓(xùn),、指導(dǎo)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的`薄弱環(huán)節(jié),，經(jīng)常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理探討,，并一起實(shí)施,，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的水平。

三,、加強(qiáng)醫(yī)療管理,，確保患者安全

經(jīng)常深入科室,，了解情況,，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會(huì)診及院外會(huì)診等，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行,。組織全院性疑難病例討論會(huì),，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。會(huì)同安全醫(yī)療辦公室經(jīng)常進(jìn)行全院醫(yī)療安全情形排查,，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)介入處理,。充分利用醫(yī)院行政查房機(jī)會(huì)，對(duì)臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行與安全情況進(jìn)行分析,，并提出要求與建議,，幫助臨床科室不斷提高。組織召開內(nèi)科系統(tǒng),、外科系統(tǒng),、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，分析醫(yī)療安全情形,，評(píng)審院內(nèi)糾紛情況,，提出整改意見。并根據(jù)醫(yī)療安全情形,，協(xié)助安全辦對(duì)糾紛頻發(fā)科室進(jìn)行了安全醫(yī)療查房，幫助尋找原因,，敲響警鐘,，共同探討整改和防范措施，防止再犯,。

四,、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)，逐步實(shí)行規(guī)范化管理

積極做好二,、三類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入準(zhǔn)備,，接受了省廳心血管介入技術(shù)、腦血管介入技術(shù),、血液透析技術(shù)等二類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入審核及重癥醫(yī)學(xué)科,、急診科、麻醉科,、產(chǎn)科,、輸血科等專科工作檢查,。認(rèn)真按等級(jí)醫(yī)院要求,，建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范等制度，修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術(shù)目錄,、第二,、三類醫(yī)療技術(shù)目錄、手術(shù)分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本。在醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)工作中,，根據(jù)等級(jí)醫(yī)院要求,，完善和制定了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與動(dòng)態(tài)管理制度、手術(shù)醫(yī)生能力評(píng)價(jià)辦法,、危重患者高風(fēng)險(xiǎn)診療操作資格許可授權(quán)制度,、重大疑難手術(shù)報(bào)告審批等醫(yī)療技術(shù)管理制度，并按制度組織實(shí)施,，提升了我院的管理水平,，嚴(yán)格按照“三乙”檢查要求準(zhǔn)備工作。

五,、加大監(jiān)管力度,，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)要求，結(jié)合本院實(shí)際,，先后制訂,、完善了《關(guān)于規(guī)范新院區(qū)手術(shù)安排有關(guān)事項(xiàng)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范門診醫(yī)生診療行為的通知》,、《住院患者非計(jì)劃再入院管理制度》,、《急診直接送手術(shù)流程》、《復(fù)合傷病人首診處理流程》,、《關(guān)于加強(qiáng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理與術(shù)前準(zhǔn)備工作的通知》,、《手術(shù)部位標(biāo)識(shí)點(diǎn)細(xì)則》、《關(guān)于開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的有關(guān)要求》等內(nèi)部管理制度,，堅(jiān)持每月一次的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查,，每季度住院患者非計(jì)劃再入院分析，提出整改意見,。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組,，并督促、指導(dǎo)各管理小組開展管理活動(dòng),。定期在適宜檢查,、正確診斷、規(guī)范用藥,、醫(yī)患溝通,、知情同意等方面進(jìn)行重點(diǎn)檢查與整改。根據(jù)《圍手術(shù)期管理制度》,，每月對(duì)各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)，并要求各科室自查,、整改;建立并實(shí)施了非計(jì)劃再次手術(shù)的監(jiān)測(cè),、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報(bào)告制度,，將非計(jì)劃再次手術(shù)指標(biāo)作為對(duì)手術(shù)科室質(zhì)量評(píng)價(jià)與手術(shù)醫(yī)師資格評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)與依據(jù)，實(shí)行不良事件無責(zé)上報(bào)制度;對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,，不斷規(guī)范手術(shù)治療管理,。通過比較規(guī)范、嚴(yán)格的監(jiān)督檢查,，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高,。

醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)務(wù)科年度工作報(bào)告篇十六

20xx年在院部的關(guān)心與支持下，在護(hù)理同仁的共同努力下,，針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃,，狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施,，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù),，現(xiàn)將全年的護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展,，我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理外，還加強(qiáng)了護(hù)患溝通和健康宣教,，更是加強(qiáng)了護(hù)士的職責(zé)心,，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要好處，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士的天職和本分,，懷有感恩之心,，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中去,，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系,?？剖覞M意度95%以上，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度明顯提高,，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙豐收,。

二、科室質(zhì)量和安全管理方面

質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院永恒不變的主題,，定期進(jìn)行檢查考核,，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了增高護(hù)理質(zhì)量,，科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,，對(duì)護(hù)理臺(tái)帳重新規(guī)劃，在基礎(chǔ)管理,、質(zhì)量管理中護(hù)士長(zhǎng)充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用,，根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計(jì)劃,，周有安排，日有重點(diǎn),。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上,，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查,，確保落實(shí),。科室堅(jiān)持每周2-3次護(hù)理質(zhì)量檢查,，對(duì)檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析,，并透過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí),、質(zhì)量意識(shí),、安全意識(shí)。制定切實(shí)可行的改善措施,。及時(shí)改善工作中的薄弱環(huán)節(jié),。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性,。在安全管理和消毒隔離方面,，嚴(yán)格把關(guān)，從點(diǎn)滴做起,，全年安全達(dá)標(biāo),、消毒隔離工作貼合規(guī)范，無差錯(cuò)事故發(fā)生,。全年科室基礎(chǔ)護(hù)理合格率到達(dá)95%以上,，健康教育覆蓋率到達(dá)100%。

三,、人員管理和培訓(xùn)方面

20xx年普外科新近護(hù)士5人,，對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn),，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作,。基于本科護(hù)理人員年輕化,，科室制訂了詳細(xì)的人員分層培訓(xùn)計(jì)劃并認(rèn)真落實(shí),，透過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、護(hù)理查房,、操作訓(xùn)練等形式進(jìn)一步夯實(shí)三基知識(shí)和專科技能,。支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí),，有一人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)6月,，有4名護(hù)士進(jìn)行本科學(xué)歷的繼續(xù)教育。

四,、三甲建立方面

20xx年x月我們醫(yī)院成功透過二甲復(fù)評(píng),，三甲初評(píng)，對(duì)照三甲標(biāo)準(zhǔn),，帶領(lǐng)全科護(hù)理人員學(xué)規(guī)范,、規(guī)范做。把各種護(hù)理文件資料規(guī)范成冊(cè),，制訂了人員培訓(xùn)計(jì)劃,，明確了各崗位工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了物品管理流程,，做到護(hù)理有章可依,，各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一，牢記等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的主題：質(zhì)量,、安全,、服務(wù)、管理,、績(jī)效,，落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改善。

五,、增收節(jié)支方面

規(guī)范管理科室耗材和物品管理,，定期檢查，杜絕浪費(fèi),，并不斷強(qiáng)化科室人員的節(jié)約意識(shí),。

六、存在不足

1,、個(gè)別護(hù)士溝通潛力不強(qiáng),，需進(jìn)一步提高;

2、年輕護(hù)士?？浦R(shí)和技能需進(jìn)一步加強(qiáng);

3、科研潛力不強(qiáng),。