時間過得真快，總在不經(jīng)意間流逝，我們又將續(xù)寫新的詩篇,，展開新的旅程,，該為自己下階段的學習制定一個計劃了。那關于計劃格式是怎樣的呢,？而個人計劃又該怎么寫呢,？以下是小編收集整理的工作計劃書范文，僅供參考,，希望能夠幫助到大家,。

醫(yī)院感染管理年度工作計劃 醫(yī)院感染管理年度工作計劃科室篇一

一、醫(yī)院感染控制：

1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2,、每月對手術室、產(chǎn)房,、血透室等重點部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改,，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止,。

3、每季度對臨床科室,、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對檢查結(jié)果進行反饋，并提出改進措施,。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地,，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。

二、抗菌藥物應用：

1,、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

三、傳染病管理：

1,、每天收集全院各科室的傳染病報告卡,、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,，做好全院疫情報告和死亡,、腫瘤病例報告工作。

2,、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,，保證其內(nèi)容完整、真實,。

3,、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限,，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報,。

4、每月末,，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記、出院病歷,、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

5,、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

6,、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理,、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

四,、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類,、收集、運送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補,。

五,、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護：

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次,。

2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風險,。

3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后,，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理,。

六、院感知識培訓：

1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感,、傳染病知識崗前培訓一次。

2,、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次,，提高醫(yī)務人員院感知識水平。

醫(yī)院感染管理年度工作計劃 醫(yī)院感染管理年度工作計劃科室篇二

一,、完善管理體系,，發(fā)揮體系作用

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責,，落實任務，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善三級網(wǎng)絡管理體系,。

一門診院內(nèi)感染控制小組

組長

副組長:

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:

護士院內(nèi)感染控制成員:

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應獎懲辦法,。

3.制定月計劃,、周安排，日重點,，在實施的同時做好記錄備案,。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

1,、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報

2,、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣,、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測。

3,、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,，定期更換,，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查,。

4,、抗生素使用調(diào)查

定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素,。

三,、門診嚴格實行分診制度。

四,、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集、運送等制度杜絕泄漏事件,。

五,、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識,。

六,、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。

七,、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合,，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識,。

八,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護,。

醫(yī)院感染管理年度工作計劃 醫(yī)院感染管理年度工作計劃科室篇三

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強醫(yī)院感染的管理,，現(xiàn)制訂出201x年醫(yī)院感染管理工作計劃。

一,、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室,、供應室,、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡、小兒科,、口腔科,、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作,，預防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核,。

二,、加強院內(nèi)感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī),，掌握消毒,，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識,，并組織工作人員院感知識考試1-2次,。

三、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作,，包括環(huán)境,、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,，每月抽查重點科室如手術室,、供應室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格,、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總,，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查,，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報,，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查,，查看抗生素使用情況,，并計算出使用率。

五,、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理,，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

醫(yī)院感染管理年度工作計劃 醫(yī)院感染管理年度工作計劃科室篇四

一、醫(yī)院感染監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法,，對全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報,，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

1,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對重點部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

2、根據(jù)《手術部位醫(yī)院感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》的要求,，嚴格做好手術室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作，

二,、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。

三,、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

四,、醫(yī)院感染管理知識培訓：進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓,，主要培訓內(nèi)容為感染預防控制新進展、新方法,，醫(yī)院感染診斷標準,、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識,、醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序,、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。

五,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作,。

六,、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,，防止傳染病漏報及流行,。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生,。

七,、醫(yī)院改擴建工作：

供應室、手術室的改建,，應嚴格區(qū)分無菌區(qū),、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理,、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,，不能逆行。

醫(yī)院感染管理年度工作計劃 醫(yī)院感染管理年度工作計劃科室篇五

一健全醫(yī)院感染管理責任制,，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī),，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度,，認真督導規(guī)章制度落實情況,。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全,。

1加強組織領導建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提.

2進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究,、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題,，遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。

3進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,，與相關科室積極配合,，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學化,、規(guī)范化,。

4臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作,，落實消毒隔離和標準預防各項措施,，保障醫(yī)療安全。

二嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

1醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準,，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識,。每月對監(jiān)測資料進行匯總,、分析，及時反饋給科室,。每季度向院長,、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫(yī)務人員反饋,，特殊情況及時報告和反饋,。

2消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手,、物體表面,、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測,。

3開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

三加強重點部門的醫(yī)院感染管理

1),、所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前,、后均須洗手,，嚴格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次,。

2),、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時,，應進行表面消毒、清洗,，各種導管,、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌,。

3),、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。

四加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度,，配備有效,、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳,、教育,、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識,，掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果,。

五加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護

1按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準，制訂醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度,，明確主管部門及其職責,，并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,，制訂具體措施,，提供針對性的、必要的防護用品,，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全,。

2加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，對高?？剖壹安块T的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護,。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時,，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告,、登記,、評估、預防性治療和定期隨訪,。

六開展醫(yī)院感染知識培訓,，提高醫(yī)院感染意識

1加強醫(yī)院感染管理隊伍建設醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化,、規(guī)范化,。

2醫(yī)院感染知識的全員培訓制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施,，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓,，考核合格后方可上崗,。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,，促進醫(yī)院感染的有效控制。

醫(yī)院感染管理年度工作計劃 醫(yī)院感染管理年度工作計劃科室篇六

一健全醫(yī)院感染管理責任制,，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī),，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度,，認真督導規(guī)章制度落實情況,。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全,。

1加強組織領導建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提.

2進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題,，遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。

3進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,，與相關科室積極配合,，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學化,、規(guī)范化,。

4臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作,，落實消毒隔離和標準預防各項措施,，保障醫(yī)療安全。

二嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

1醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準,，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進行匯總,、分析,，及時反饋給科室。每季度向院長,、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報,，向全院醫(yī)務人員反饋，特殊情況及時報告和反饋,。

2消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒,、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,，對臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務人員的手、物體表面,、室內(nèi)空氣,、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。

3開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

三加強重點部門的醫(yī)院感染管理

1）,、所有人員要堅持洗手規(guī)則,，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,，嚴格執(zhí)行無菌操作,。手培養(yǎng)每月一次。

2）,、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時,，應進行表面消毒、清洗,，各種導管,、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌,。

3）,、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。

四加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度,，配備有效,、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳,、教育,、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識,，掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果,。

五加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護

1按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準,，制訂醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責,，并落實到位,。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制訂具體措施,，提供針對性的,、必要的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全,。

2加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓,，對高危科室及部門的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護,。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時,，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告,、登記,、評估、預防性治療和定期隨訪,。

六開展醫(yī)院感染知識培訓,，提高醫(yī)院感染意識

1加強醫(yī)院感染管理隊伍建設醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質(zhì),，使醫(yī)院的感染管理制度化,、規(guī)范化。

2醫(yī)院感染知識的全員培訓制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃,、實施方案和具體措施,，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓,，考核合格后方可上崗,。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,，促進醫(yī)院感染的有效控制。

醫(yī)院感染管理年度工作計劃 醫(yī)院感染管理年度工作計劃科室篇七

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針,，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量,，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,，特制定20xx年院感工作計劃如下：

1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄,。

2,、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓,，試卷考核,，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。

3,、落實新職工崗前培訓,。

4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓,。

5,、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài)，提高我院感染管理水平,。

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達100%,。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2,、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

1,、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進行手術切口感染監(jiān)測。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度,。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4,、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記，保護易感人群,，有效控制醫(yī)院感染,。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉,，包裝袋有標識，出科有登記,，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查。

醫(yī)院感染管理年度工作計劃 醫(yī)院感染管理年度工作計劃科室篇八

一,、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,。

1,、對全院各類人員的預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓,、考核,，培訓考核每季度至少一次。

2,、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,，并對其落實情況進行檢查和指導。

3,、進一步完善醫(yī)院感染管理小組有關職責,，并對其履行情況進行督導。

二,、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,、監(jiān)管

1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測,、分析和反饋,，針對問題提出措施并指導實施。

2,、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查分析,，每半年分析一次,，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，積極采取醫(yī)院感染控制措施,，醫(yī)院感染發(fā)生生率<7%,。

3、對醫(yī)院感染事件進行報告和調(diào)查分析,，提出控制措施,，并協(xié)調(diào)、組織有關部門進行處理,。

4,、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查，每季度調(diào)查一次,，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關科室,，漏報率應<20%。

5,、臨床科室,、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。

6,、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果等監(jiān)測,。

7,、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理,，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關證件復印件進行保存,。

8、對醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離,、無菌技術、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導,。

9,、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。

10,、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理工作,。

三、加強重點部門供應室,、產(chǎn)房,、手術室的醫(yī)院感染管理，按照國家的相關法律,、法規(guī)制度制定重點科室的預防,，控制醫(yī)院感染制度,，并認真落實、督導,。

四,、提高醫(yī)院感染控制意識，加強醫(yī)務人員的自身防護,，以防醫(yī)院感染于未然,。

1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律,、法規(guī)知識的培訓力度,。

2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作,、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強制管理,。

3,、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染,。

4,、在醫(yī)院感染委員會的指導和大力支持下，重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實,，以法管理醫(yī)院感染的預防與控制工作,，防醫(yī)院感染于未然。

醫(yī)院感染管理年度工作計劃 醫(yī)院感染管理年度工作計劃科室篇九

—,、加強對基層醫(yī)院的指導作用,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生,。

進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作,，充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用，以先進帶動后進,、以點帶面,，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū),、鄉(xiāng)各級,、各類醫(yī)院。認真貫徹落實,，要求各級醫(yī)院,，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴格執(zhí)行,、無菌操作及其他相關的技術規(guī)范,，特別是侵入性操作,，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,，做好醫(yī)療垃圾的全程管理,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,，充分準備,，沉著應對。

二,、協(xié)助衛(wèi)生行政部門繼續(xù)做好等級醫(yī)院評審工作,，加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理,。

協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作,，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應重視重點科室和部門(icu,、血透室,、內(nèi)鏡室、手術室,、供應室,、產(chǎn)嬰室、燒傷病房,、新生兒病房等)的醫(yī)院感染管理,。各種侵入性操作如動靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療,、人工呼吸機的應用,、留置導尿、手術等都是導致院內(nèi)感染的重要因素,。要以循證醫(yī)學為依據(jù),，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術、隔離技術的應用,，與相關部門配合進一步規(guī)范抗菌藥物的應用,，以及多重耐藥菌株管理，限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,，杜絕醫(yī)院感染惡性事件的發(fā)生,。

20xx年質(zhì)控重點:開展目標性監(jiān)測、手衛(wèi)生,、多重耐藥菌株的監(jiān)測與控制,、ssi的預防工作、vap的預防工作、icu的感染控制工作,、新生兒感染的預防工作,、消毒供應中心的建設。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項目,，下半年完成督查與總結(jié),，為下一步工作打下基矗

三、全面開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查,，共創(chuàng)醫(yī)院感染控制“零寬容”,。

認真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，使我們的監(jiān)測工作必須與預防,、控制工作相結(jié)合,，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查,、外科部位感染專項調(diào)查,、耐藥菌株感染的目標性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標性監(jiān)測方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣,，目標性監(jiān)測的項目也將不斷深入,，為感染的預防和控制打下科學的基礎，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進行標桿對比,，使我們能運用循證醫(yī)學的數(shù)據(jù)來進行醫(yī)院感染預防與控制,，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查,。

醫(yī)院感染管理年度工作計劃 醫(yī)院感染管理年度工作計劃科室篇十

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測:

采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報,，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。

3,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

根據(jù)及要求,，每月對重點部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

4,、根據(jù)和的要求，嚴格做好手術室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作,，

二、抗菌藥物合理使用管理:

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

醫(yī)院感染管理年度工作計劃 醫(yī)院感染管理年度工作計劃科室篇十一

—,、加強對基層醫(yī)院的指導作用,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作,，充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用,，以先進帶動后進、以點帶面,，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣,、區(qū)、鄉(xiāng)各級,、各類醫(yī)院,。認真貫徹落實<醫(yī)院感染管理辦法>，要求各級醫(yī)院,，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作,，嚴格執(zhí)行<消毒技術規(guī)范>、無菌操作及其他相關的技術規(guī)范,，特別是侵入性操作,，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,，做好醫(yī)療垃圾的全程管理,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,，充分準備,，沉著應對。

二,、協(xié)助衛(wèi)生行政部門繼續(xù)做好等級醫(yī)院評審工作,，加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理,。

協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作,，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應重視重點科室和部門（icu、血透室,、內(nèi)鏡室,、手術室、供應室,、產(chǎn)嬰室,、燒傷病房、新生兒病房等）的醫(yī)院感染管理,。各種侵入性操作如動靜脈置管,、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機的應用,、留置導尿,、手術等都是導致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學為依據(jù),，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術,、隔離技術的應用，與相關部門配合進一步規(guī)范抗菌藥物的應用,，以及多重耐藥菌株管理,，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染惡性事件的發(fā)生,。

20xx年質(zhì)控重點：開展目標性監(jiān)測,、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測與控制,、ssi的預防工作,、vap的預防工作、icu的感染控制工作,、新生兒感染的預防工作,、消毒供應中心的建設。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項目,，下半年完成督查與總結(jié),，為下一步工作打下基矗

三、全面開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查,，共創(chuàng)醫(yī)院感染控制“零寬容”,。

認真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，使我們的監(jiān)測工作必須與預防,、控制工作相結(jié)合,，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查,、外科部位感染專項調(diào)查,、耐藥菌株感染的目標性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標性監(jiān)測方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣,，目標性監(jiān)測的項目也將不斷深入,，為感染的預防和控制打下科學的基礎，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進行標桿對比,，使我們能運用循證醫(yī)學的數(shù)據(jù)來進行醫(yī)院感染預防與控制,，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查,。

醫(yī)院感染管理年度工作計劃 醫(yī)院感染管理年度工作計劃科室篇十二

為了保護住院患者和醫(yī)務人員的健康,，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn),，在本年度要進一步加強醫(yī)院感染監(jiān)測,。特制定以下監(jiān)測計劃：

1。1 在本年度醫(yī)院感染專職人員每月要不斷深入臨床科室及相關部門進行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測,，每日收集醫(yī)院感染病例報告卡和各科溝通,、核實醫(yī)院感染診斷，并查找引起感染的相關危險因素;及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生,，及時分析感染原因,，查找醫(yī)院感染的危險因素，同時提出相應的預防控制措施,，并對醫(yī)院感染事件進行持續(xù)監(jiān)測,。最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā),。

每月第二周重點進行醫(yī)院感染的漏報調(diào)查,，調(diào)查后對全院及各科的醫(yī)院感染情況進行匯總，對醫(yī)院感染的發(fā)病率,、漏報率和各臨床科室的醫(yī)院感染率,、漏報率、漏報,、遲報病例及醫(yī)院感染部位分布進行統(tǒng)計,、分析，對感染率高的科室和部位提出相應的預防控制措施,，并向全院書面反饋,。對醫(yī)院感染漏報病例的主管醫(yī)生進行通報批評和適當經(jīng)濟處罰。

每季度召開醫(yī)院感染委員會會議,，感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作情況和醫(yī)院感染的發(fā)病情況向醫(yī)院感染委員會匯報,，共同討論、研究,，解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,。

1,。2 在本年度根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病情況，計劃在5月份進行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。由感染管理科主持,，各科共同參與，規(guī)定統(tǒng)一時間,，制定統(tǒng)一表格,，按照統(tǒng)一標準進行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解在同一個時間點全院各科現(xiàn)患率,，部位感染率,。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位,，對高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險因素,，制定和采取預防控制措施。

1,。3 本年度對神經(jīng)外科icu,、nicu、ricu進行醫(yī)院感染目標性監(jiān)測,，特別加強對呼吸機相關性肺炎,、血管內(nèi)導管所致血行感染、留置導尿管所致尿路感染的監(jiān)測,，感染管理科每周到神經(jīng)外科icu,、nicu、ricu,，評估和了解患者病情和感染情況,，對使用呼吸機、留置血管內(nèi)導管,、留置導尿管的患者及插管和拔管時間由神經(jīng)外科icu,、nicu、ricu值班護士建立icu日志逐一進行記錄,，并密切觀察感染的癥狀與體征,，及時作出正確診斷，同時查找感染危險因素,，積極采取相應的控制措施,，進一步降低醫(yī)院感染率，做好重癥患者的感染監(jiān)測工作,。

為了進一步了解手術患者的手術部位感染率;及時發(fā)現(xiàn)危險因素,，積極進行干預;有效地評價控制效果，降低手術部位感染,，進行了手術部位監(jiān)測：對婦產(chǎn)科所有的擇期和急診手術術后病人的手術部位進行監(jiān)測,。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每天去病房了解,、登記被監(jiān)測手術患者的情況，與手術醫(yī)生確定換藥時間,，查看手術切口愈合情況,，督促醫(yī)生對異常切口分泌物送檢,，及時追查送檢結(jié)果并要求合理應用抗菌藥物;核對每位手術患者的聯(lián)系方式，對手術患者宣傳解釋調(diào)查目的和方式，電話聯(lián)系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染,，輸入每個手術患者監(jiān)測數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計分析，計算手術部位感染率,，與醫(yī)師、科室感控護士共同分析原因以便進行改進,，預防并降低手術切口感染,。

為了加強多重耐藥菌（mdro）的醫(yī)院感染管理,，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進行多重耐藥菌（mdro）的目標性監(jiān)測：監(jiān)測的目標菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）,、耐萬古霉素腸球菌（vre）,、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（esbls）的細菌,、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標性監(jiān)測,。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采,，及時做細菌培養(yǎng),，及時發(fā)現(xiàn),、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者,。臨床科室、細菌室對確立診斷的多重耐藥菌（mdro）要及時向醫(yī)務科、醫(yī)院感染管理科報告,。同時細菌室給感染管理科留報告單一份,，感染管理科每日到細菌室了解細菌培養(yǎng)陽性結(jié)果并記錄，并和該患者所在科室負責人聯(lián)系指導消毒隔離措施實施,，同時發(fā)放消毒隔離通知，指導相關科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防控制措施的落實,。對由于主觀原因預防控制措施落實不到位,，發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應的經(jīng)濟處罰;感染管理科每季度統(tǒng)計、分析,、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預防控制措施落實情況;每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況;細菌室每季度對耐藥菌的變遷和藥物敏感性進行分析并反饋,。各項監(jiān)測結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理會議上通報,。

醫(yī)院感染管理年度工作計劃 醫(yī)院感染管理年度工作計劃科室篇十三

控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容之一,，隨著國家衛(wèi)生部對醫(yī)院感染管理工作標準不斷提高，今年不僅要抓好日常感染管理工作,，還力求醫(yī)院感染管理工作向縱,、深、高度發(fā)展,。經(jīng)過深思熟慮,，在新的一年里具體工作安排如下:

1、每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,，反饋存在的問題,，制定改進措施，指導臨床工作,。

2,、每月要對各臨床科室醫(yī)院感染工作質(zhì)量進行檢查考評，并對存在的問題開展反饋,，制定整改措施,，全面提高醫(yī)院感染工作質(zhì)量。

3、全年開展目標性監(jiān)測,，持續(xù)做好外科手術部位感染的目標性監(jiān)測及圍手術期預防性用藥調(diào)查,，每月匯總，定期進行總結(jié),、分析和反饋,。通過深入、細致的監(jiān)測而達到有效的預防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生,。

4,、開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測、現(xiàn)患率,、漏報率的調(diào)查,。開展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測，每月有發(fā)病率監(jiān)測匯總,，定期有總結(jié),、分析及反饋;10月份進行現(xiàn)患率調(diào)查，要有計劃書,、匯總,、分析、總結(jié)和反饋;每季度漏報率調(diào)查,，也要有匯總,、分析,、總結(jié)和反饋;通過感染病例的監(jiān)測和調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例的現(xiàn)狀，認識到問題存在,，制定改進措施,，給予整改，步入系統(tǒng)化,、規(guī)范化管理工程,。

5、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測工作,。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低感染發(fā)病率的重要措施之一,，全院消毒滅菌物品的質(zhì)量控制至關重要，每月對全院重點科室進行手衛(wèi)生,、物體表面,、消毒滅菌物品、消毒劑,、透析液,、各種內(nèi)鏡等進行微生物監(jiān)測，每半年進行一次紫外線燈管的監(jiān)測工作，并對監(jiān)測結(jié)果進行匯總,、分析,、總結(jié)及反饋至醫(yī)院感染委員會。

6,、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理,，是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

對消毒劑,、消毒器械,、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購進，要嚴把質(zhì)量關,，從進貨到使用和用后的管理,，感染科要逐一進行監(jiān)管，把握質(zhì)量過關后,，方可簽字購進,。

7、在醫(yī)療廢物管理工作上,，每月對回收醫(yī)療廢物人員進行督導,，按、和分類回收,、暫存及無害化處理,，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏,、擴散及買賣事件的發(fā)生,。

8、抓好全院醫(yī),、技,、護人員的醫(yī)院感染感知識培訓，制定醫(yī)院感染知識培訓計劃,，重點學習消毒技術規(guī)范,、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染診斷標準等內(nèi)容,。11月份進行全院醫(yī)院感染知識考試,。

9、根據(jù)加強胃鏡室的醫(yī)院感染控制工作,。

10,、加強重點科室的管理。對重點科室做到有專人負責,，進行蹲點監(jiān)控,，爭取做到監(jiān)控一個科室規(guī)范一個科室。

11、創(chuàng)造條件,，為醫(yī)院感染管理的重點科室設置感應水籠頭,，或腳踏式水籠頭，干手設施,，以改善醫(yī)務人員手衛(wèi)生狀況,，而有效降低醫(yī)院感染

的發(fā)生

12、繼續(xù)加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露事件的管理,，制定相應有效的規(guī)章制度,，切實保障臨床一線醫(yī)務人員的工作、健康安全,，從而使臨床一線的醫(yī)務人員更努力地為醫(yī)院服務,。

13、積極提供醫(yī)院感染管理方面合理化建議,，特別是在醫(yī)院感染控制的硬件建設上,。對醫(yī)院新建、改建,、擴建方案提出建設性意見,。如:根據(jù)新出臺的、及的要求,，為了做好器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作，建議醫(yī)院取消手術室,、產(chǎn)房,、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作，計劃建設符合要求的消毒供應室,。

醫(yī)院感染管理年度工作計劃 醫(yī)院感染管理年度工作計劃科室篇十四

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,，特制定20xx年院感工作計劃 如下:

一,、加強教育培訓

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓,，并做好記錄,。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進行全員培訓,，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。

3,、落實新職工崗前培訓,。

4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓,。

5,、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài)，提高我院感染管理水平,。

二,、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1,、各科使用的消毒液根 據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%,。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換,。

2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性,。

三、加強院感監(jiān)測,，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告

1,、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測,。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實24小時報告制度,。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告,，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。

4,、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記,，保護易感人群,，有效控制醫(yī)院感染。

四,、嚴格醫(yī)療廢物分類,、收集、遠送,、儲存,、外運管理，杜絕泄漏事件

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉，包裝袋有標識,，出科有登記,，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。

2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查,。

醫(yī)院感染管理年度工作計劃 醫(yī)院感染管理年度工作計劃科室篇十五

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強醫(yī)院感染的管理,，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。

一,、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室,、供應室,、產(chǎn)房、內(nèi)鏡,、小兒科,、口腔科,、檢驗科,、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核,。

二、加強院內(nèi)感染知識的培訓,，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律,、法規(guī)，掌握消毒,，滅菌,、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次,。

三,、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作,，包括環(huán)境,、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室,、供應室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,，對不合格,、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總,，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查,，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進行抽查,，查看抗生素使用情況,，并計算出使用率。

五,、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理,，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。