時間流逝得如此之快,，前方等待著我們的是新的機遇和挑戰(zhàn)，是時候開始寫計劃了,。因此,，我們應(yīng)該充分認(rèn)識到計劃的作用,，并在日常生活中加以應(yīng)用,。以下是小編為大家收集的計劃范文，僅供參考,，大家一起來看看吧,。
科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇一
為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全,、提高醫(yī)療質(zhì)量,、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化,、系統(tǒng)化,、規(guī)范化，結(jié)合我院實際,，制定20__年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一,、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī),、規(guī)范性文件,，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度,、措施,、流程等。
二,、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育,。
本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次(每季度一次)。本年度全院重點培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識,、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實際制定本部門培訓(xùn)計劃,，提高全體人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。
三,、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1,、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測,。
臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科,。
院感科對上報的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn),、核實,，及時對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,，減少醫(yī)院感染發(fā)病率,。
2,、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
四,、加強對呼吸道,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實情況,，及時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行改進(jìn),。
院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查,、指導(dǎo)，對存在的問題及時反饋,，提出整改建議。
五,、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,，實施依從性監(jiān)管與改進(jìn)。
配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障,。 對醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，并考核,。
院感科、科室定期對規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo),、檢查、總結(jié),、改進(jìn)。
六,、加強對醫(yī)院的清潔、消毒,、滅菌,、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo),。
嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度,，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,，有效切斷外 源性感染的傳播途徑,，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。
七,、開展醫(yī)院消毒,、滅菌效果監(jiān)測
1、使用中的化學(xué)消毒劑,、滅菌劑的濃度監(jiān)測
含氯消毒劑：每天一次,，應(yīng)用g-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡易測試。
戊二醛：每周一次,，采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監(jiān)測,。
2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測
每月一次,，開展對使用中的消毒液,、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。
3,、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測
化學(xué)監(jiān)測：每包均進(jìn)行監(jiān)測,，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測,。
4,、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測
日常監(jiān)測：包括燈管應(yīng)用時間、累積照射時間,。
燈管照射強度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次,，應(yīng)用紫外線強度照射指示卡測試。
八,、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員手,、空氣、物體表面的監(jiān)測,。
每月對手術(shù)室,、檢驗科、口腔科,、內(nèi)鏡室,、臨床科室等重點部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測，對不合格項目要進(jìn)行原因分析,，并制定改進(jìn)措施,。
九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集,、放置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失,、泄漏、擴散,、轉(zhuǎn)讓,、買賣。
醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,，做好醫(yī)療廢物登記,。
醫(yī)療廢物收集、運送,、貯存等工作人員配備必要的防護用品,。
十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護工作,，最大限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險,，保障醫(yī)務(wù)人員的安全。
對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護知識的培訓(xùn)與指導(dǎo);為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護物品;醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時,，及時給予登記,、報告、評估,、預(yù)防處理,。
十一、醫(yī)院感染預(yù)防,、控制工作質(zhì)量的考核與控制,。
院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),，對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核,，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,，不斷提高,、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評,，不定期進(jìn)行專項督查,、指導(dǎo),，對檢查中發(fā)現(xiàn)的.問題,，及時向醫(yī)院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查,、督導(dǎo),，直至改正。
科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇二
在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針,，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量,，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,，所以，特制定2022年院感工作計劃如下：
1,、科室每個月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),，并做好記錄。
2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。
3、落實新職工崗前的培訓(xùn),。
4,、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。
5,、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài),，提高我院感染管理水平。
1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。
2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每個月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測,。
2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實24小時報告制度,。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。
4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記,，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染,。
1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉,，包裝袋有標(biāo)識,，出科有登記，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查,。
科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇三
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出201x年醫(yī)院感染管理
工作計劃
,。一,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,，對手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡,、小兒科、口腔科,、檢驗科,、血透室等重點部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二,、加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn),，并通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律,、法規(guī)，掌握消毒,，滅菌,、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次,。
三,、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境,、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價,，對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進(jìn)行強度監(jiān)測,，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四,、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計和匯總,，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況,，抽查病歷進(jìn)行漏報調(diào)查,，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報,，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況,，并計算出使用率,。
五,、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
為提高我院院感管理質(zhì)量,，進(jìn)一步搞好院感管理,、傳染病管理工作，保障醫(yī)療,、護理安全,，特制定20xx年工作計劃：
一、醫(yī)院感染控制：
1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。
2,、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房,、血透室等重點部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止,。
3,、每季度對臨床科室、重點部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,，并提出改進(jìn)措施。
4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。
二,、抗菌藥物應(yīng)用：
1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。
2,、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。
三,、傳染病管理：
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡,、死亡醫(yī)學(xué)診斷
證明書
、居民惡性腫瘤報告卡,，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作,。2,、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核,，保證其內(nèi)容完整,、真實,。
3,、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,，按照規(guī)定時限,，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,。
4、每月末,，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記,、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。
5,、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。
6,、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
1,、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類,、收集、運送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。
2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補,。
五,、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護：
1,、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。
2,、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險,。
3,、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理,。
六,、院感知識培訓(xùn)：
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感,、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次,。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平,。
一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據(jù)國家有關(guān)的法律,、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,。
1,、對全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),、考核,，培訓(xùn)考核每季度至少一次。
2,、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染
規(guī)章制度
,，并對其落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。3,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé),，并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。
二,、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,、監(jiān)管
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測,、分析和反饋,，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。
2,、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析,，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會報告,，積極采取醫(yī)院感染控制措施,，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。
3,、對醫(yī)院感染事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析,，提出控制措施，并協(xié)調(diào),、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理,。
4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查,，每季度調(diào)查一次,，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室，漏報率應(yīng)20%,。
5,、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例,。
6,、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果等監(jiān)測,。
7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械,，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理,，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。
8,、對醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù),、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo),。
9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo),。
10,、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。
三,、加強重點部門供應(yīng)室,、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理,，按照國家的相關(guān)法律,、法規(guī)制度制定重點科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度,，并認(rèn)真落實,、督導(dǎo)。
四,、提高醫(yī)院感染控制意識,，加強醫(yī)務(wù)人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然,。
1,、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度,。
2,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范并強制管理。
3,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染,。
4、在醫(yī)院感染委員會的指導(dǎo)和大力支持下,，重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實,，以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然,。
在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護理質(zhì)量,，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:
一,、加強教育培訓(xùn)
1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄,。
2,、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3,、落實新職工崗前培訓(xùn),。
4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn),。
5,、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài)，提高我院感染管理水平,。
二,、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。
2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。
三,、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測,。
2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實24小時報告制度,。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。
4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記,，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染,。
四,、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集,、遠(yuǎn)送,、儲存、外運管理,，杜絕泄漏事件
1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉,，包裝袋有標(biāo)識,，出科有登記，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查,。
科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇四
為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量,、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化,、規(guī)范化,，結(jié)合我院實際，制定2022年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
不斷修訂,、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度,、措施、流程等,。
本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）,。本年度全院重點培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護,、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實際制定本部門培訓(xùn)計劃,，提高全體人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。
1,、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測,。
臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡,，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科,。
院感科對上報的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實,，及時對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,，減少醫(yī)院感染發(fā)病率,。
2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實情況,，及時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行改進(jìn),。
院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查,、指導(dǎo)，對存在的問題及時反饋,，提出整改建議,。
配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),，并考核,。
院感科、科室定期對規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo),、檢查,、總結(jié)、改進(jìn),。
嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度,，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,，有效切斷外源性感染的傳播途徑,，最大限度的降低外源性病原微生物的.傳播引起的醫(yī)院感染,。
1,、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測
含氯消毒劑：每天一次,，應(yīng)用g-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡易測試,。
戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監(jiān)測,。
2,、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測
每月一次，開展對使用中的消毒液,、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測,。
3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測
化學(xué)監(jiān)測：每包均進(jìn)行監(jiān)測,，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測,，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測。
4,、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測
日常監(jiān)測：包括燈管應(yīng)用時間,、累積照射時間。
燈管照射強度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次,，應(yīng)用紫外線強度照射指示卡測試,。
每月對手術(shù)室、檢驗科,、口腔科,、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測,，對不合格項目要進(jìn)行原因分析,，并制定改進(jìn)措施。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集,、放置,，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失,、泄漏,、擴散、轉(zhuǎn)讓,、買賣,。
醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記,。
醫(yī)療廢物收集,、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品,。
對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護知識的培訓(xùn)與指導(dǎo),；為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護物品；醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時,，及時給予登記,、報告、評估,、預(yù)防處理,。
院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),，對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核,，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,，不斷提高,、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評,，不定期進(jìn)行專項督查,、指導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,，及時向醫(yī)院有關(guān)科室反饋,，限期整改，并再次檢查,、督導(dǎo),，直至改正。
科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇五
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出201x年醫(yī)院感染管理工作計劃,。
一,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,，對手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡,、小兒科、口腔科,、檢驗科,、血透室等重點部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作,，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二,、加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn),，并通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī),，掌握消毒,，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,，并組織工作人員院感知識考試1-2次,。
三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作,，包括環(huán)境,、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,，每月抽查重點科室如手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價，對不合格,、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進(jìn)行強度監(jiān)測,，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四,、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計和匯總,，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況,，抽查病歷進(jìn)行漏報調(diào)查,，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報,，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況,，并計算出使用率,。
五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理,，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。
科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇六
為了保護住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康,，醫(yī)院應(yīng)加強感染管理工作，避免醫(yī)院感染的發(fā)生以及醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn),。下面是本站小編帶來關(guān)于20xx年度醫(yī)院感染管理
工作計劃
的內(nèi)容,，希望能讓大家有所收獲!在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針,，以加強醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,，特制定20xx年院感工作計劃 如下:
一,、加強教育培訓(xùn)
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),，并做好記錄,。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。
3,、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4,、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn),。
5,、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài)，提高我院感染管理水平,。
二,、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1,、各科使用的消毒液根 據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。
2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。
三、加強院感監(jiān)測,，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測,。
2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實24小時報告制度,。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記，保護易感人群,，有效控制醫(yī)院感染,。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,、收集,、遠(yuǎn)送,、儲存、外運管理,，杜絕泄漏事件
1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉,，包裝袋有標(biāo)識,，出科有登記，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查,。
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃,。
一,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,，對手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡,、小兒科、口腔科,、檢驗科,、血透室等重點部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作,，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二,、加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn),，并通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律,、法規(guī)，掌握消毒,，滅菌,、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,，并組織工作人員院感知識考試1-2次。
三,、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作,，包括環(huán)境、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價,，對不合格,、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進(jìn)行強度監(jiān)測,，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。
四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計和匯總,，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報調(diào)查,，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進(jìn)行抽查,，查看抗生素使用情況，并計算出使用率,。
五,、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
為提高我院院感管理質(zhì)量,，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療,、護理安全，特制定20xx年工作計劃：
一,、醫(yī)院感染控制：
1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。
2,、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房,、血透室等重點部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止,。
3,、每季度對臨床科室、重點部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,，并提出改進(jìn)措施。
4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。
二,、抗菌藥物應(yīng)用：
1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。
三、傳染病管理：
1,、每天收集全院各科室的傳染病報告卡,、死亡醫(yī)學(xué)診斷
證明書
、居民惡性腫瘤報告卡,，做好全院疫情報告和死亡,、腫瘤病例報告工作。2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核,，保證其內(nèi)容完整,、真實。
3,、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,。
4,、每月末，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記,、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。
6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理,、報告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四,、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
1,、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類,、收集,、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。
2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補,。
五,、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護：
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。
2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風(fēng)險,。
3,、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理,。
六、院感知識培訓(xùn)：
1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感,、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。
2,、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。
一,、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作。
1,、對全院各類人員的預(yù)防,、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核,，培訓(xùn)考核每季度至少一次,。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染
規(guī)章制度
,，并對其落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),。3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé),，并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo),。
二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,、監(jiān)管
1,、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施,。
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析,，每半年分析一次,，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，積極采取醫(yī)院感染控制措施,，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%,。
3,、對醫(yī)院感染事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析，提出控制措施,，并協(xié)調(diào),、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。
4,、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查,，每季度調(diào)查一次，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室,，漏報率應(yīng)20%,。
5、臨床科室,、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例,。
6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果等監(jiān)測。
7,、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械,，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存,。
8,、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,、無菌技術(shù),、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。
9,、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo),。
10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作,。
三,、加強重點部門供應(yīng)室、產(chǎn)房,、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理,，按照國家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點科室的預(yù)防,，控制醫(yī)院感染制度,，并認(rèn)真落實、督導(dǎo),。
四,、提高醫(yī)院感染控制意識,，加強醫(yī)務(wù)人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然,。
1,、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度,。
2,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強制管理,。
3,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染,。
4,、在醫(yī)院感染委員會的指導(dǎo)和大力支持下，重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實,，以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，防醫(yī)院感染于未然。
科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇七
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理,，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃,。
一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,，對手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡、小兒科,、口腔科,、檢驗科、血透室等重點部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作,，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核,。
二,、加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn),，并通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律,、法規(guī)，掌握消毒,，滅菌,、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次,。
三,、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境,、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價,，對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進(jìn)行強度監(jiān)測,，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四,、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計和匯總,，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況,，抽查病歷進(jìn)行漏報調(diào)查,，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報,，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況,，并計算出使用率,。
五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理,，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。
一,、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,，規(guī)范和落實各項
規(guī)章制度
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會,，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全,。
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提.
2,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,，遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。
3,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極配合,，相互協(xié)調(diào),，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化,。
4,、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,，落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施,，保障醫(yī)療安全。
二,、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作
1,、醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,、分析,，及時反饋給科室。每季度向院長,、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報,，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,，特殊情況及時報告和反饋。
2,、消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進(jìn)行消毒,、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，對臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面,、室內(nèi)空氣,、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。
3,、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.
三,、加強重點部門的醫(yī)院感染管理
1、所有人員要堅持洗手規(guī)則,，在處理不同病人或同一病人的不同部位前,、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,。手培養(yǎng)每月一次,。
2、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時,，應(yīng)進(jìn)行表面消毒,、清洗，各種導(dǎo)管,、濕化瓶,、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。
3,、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施,。
四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，配備有效,、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的宣傳,、教育,、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,，掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果,。
五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度,，明確主管部門及其職責(zé)，并落實到位,。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,，制訂具體措施，提供針對性的,、必要的防護用品,，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2,、加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),，對高危科室及部門的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，做好自我防護。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時,，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,，按要求進(jìn)行報告、登記,、評估,、預(yù)防性治療和定期隨訪。
六,、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識
1,、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓(xùn)班,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化,、規(guī)范化,。
2、醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃,、實施方案和具體措施,，舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),，考核合格后方可上崗,。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。
一,、加強教育培訓(xùn)
1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),，并做好記錄。
2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。
3、落實新職工崗前培訓(xùn),。
4,、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。
5,、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài),，提高我院感染管理水平。
二,、落實消毒隔離制度,，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。
2,、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。
三,、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度,。
3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記，保護易感人群,，有效控制醫(yī)院感染,。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,、收集,、遠(yuǎn)送、儲存,、外運管理,，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉,，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記,，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查。
科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇八
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),，進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全。
醫(yī)院感染委員會至少每半年一次召開會議,，研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組,，監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,，落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施,，保障醫(yī)療安全。
消毒滅菌效果監(jiān)測每月進(jìn)行消毒、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面,、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測,。發(fā)現(xiàn)問題及時整改,，提高醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)把房控關(guān),，確保醫(yī)療安全,。
所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前,、后均須洗手,，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時,，應(yīng)進(jìn)行表面消毒,、清洗，各種導(dǎo)管,、濕化瓶,、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌，必保醫(yī)療安全,。
制訂醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn)計劃,、實施方案和具體措施，舉辦講座和培訓(xùn),。對新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn),，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制,。加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),，對高危科室及部門的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，做好自我防護。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時,，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,，按要求進(jìn)行報告,、登記、評估,、預(yù)防性治療和定期隨訪,。
院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo),、專業(yè)噢誒訊等職能,，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強對醫(yī)護人員,、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集,、運送、貯存工作人員的發(fā)律法規(guī),、專業(yè)技術(shù),、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄露和流失,，是我中心醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實,。
科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇九
為了加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保障醫(yī)療安全,，特制定20__年院感工作計劃。
一,、主要目標(biāo)
1,、醫(yī)院感染知識、培訓(xùn)率達(dá)90%以上,，培訓(xùn)合格率達(dá)80%,。
2、滅菌合格率達(dá)100%,。
3,、傳染病人隔離率為100%
4、院感發(fā)病率低于8%,。
5,、院感漏報率20%
二、保證措施
1,、加強組織領(lǐng)導(dǎo),，保證目標(biāo)實現(xiàn)。院感科在院感委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,，負(fù)責(zé)院感工作，制定計劃,，擰定目標(biāo),，采取有效措施,，確保目標(biāo)實現(xiàn)。
2,、發(fā)現(xiàn)院感病人,，及時上報，控制院感漏報率,。臨床醫(yī)生對院感病人48小時內(nèi)上報院感辦根據(jù)情況并采取必要的控制措施,，防止暴發(fā)流行。
3,、認(rèn)真做好消毒滅菌工作,，控制院感發(fā)病率。供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%,，疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室,。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物,。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。
4,、加強病區(qū)管理，防止感染的發(fā)生,，臨床科室定時對病房空氣,、地面進(jìn)行消毒，遇特殊情況隨時消毒處理,。病室內(nèi)定時通風(fēng)換氣,，地面濕式清掃。病人床單,、被套,、枕套每周更換一次。被血液,、體液污染的的物品及時更換,。病床濕式清掃，病人出轉(zhuǎn),、轉(zhuǎn)科或死亡后,，床單必須進(jìn)行終末消毒?；颊甙仓酶鶕?jù)病情合理安排,。病人排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放,，固體物進(jìn)行無害化處理或焚燒,。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,，在觸摸不同病種的病人之間要嚴(yán)格洗手與手消毒，防止交叉感染,。
5,、積極組織培訓(xùn)，使各級各類工作人員對院感知識有更深一層認(rèn)識,。以院感委員會為主,，根據(jù)院感工作要求將不定時對各類各級工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。新上崗人員,、進(jìn)修生,、實習(xí)生崗前培訓(xùn)時間不得少于3學(xué)時，考核合格后方能上崗,，醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)時間6學(xué)時,。同時要積極參加上級主管部門組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
6,、認(rèn)真做好一次性醫(yī)療用品使用后的廢棄物,，醫(yī)院派專人收集。
7,、做好院感監(jiān)測工作,，及時分析總結(jié)院感工作。
科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇十
一,、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作。
1,、制定全院各類人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃,，并在工作中組織實施,。所有工作人員定期考核，包括消毒隔離制度,、各項無菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等,，定期培訓(xùn)、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作;定期培訓(xùn),、考核消毒員,、清潔員的消毒隔離工作等。每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié),，認(rèn)真查找問題,，發(fā)現(xiàn)問題及時討論并解決,。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)90%,，合格率80%。
2,、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,，并對其落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
二,、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,、監(jiān)管
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測,、分析和反饋,，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。
2,、做好生物監(jiān)測每月監(jiān)測物體表面(暖箱消毒前后,、奶具、監(jiān)護儀等),、工作人員的手,、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等,。如發(fā)現(xiàn)不合格者,，找出原因重新進(jìn)行消毒處理，再次進(jìn)行監(jiān)測,，直到合格為止,。
3、對醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離,，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo),。
4,、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
三,、提高醫(yī)院感染控制意識,，加強藥物人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然,。
1,、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。
2,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作,、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,，并強制管理,。
醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴(yán)重威脅著新生兒生命，因此,，監(jiān)測和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的.工作,。實踐證明，要想有效地控制nicu的院內(nèi)感染,，不但需要制定完善的規(guī)章制度,，還要有嚴(yán)格的管理，提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識,，將之列入常規(guī)工作日程,，做到人人重視。新生兒科nicu以“交叉感染像鏈條,，每個環(huán)節(jié)都重要,，一個環(huán)節(jié)不注意，整個鏈條成廢料”為座右銘,。醫(yī)護人員自覺地遵守消毒隔離制度,，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生，從而縮短患兒住院時間,，減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
