總結(jié)是對某種工作實施結(jié)果的總鑒定和總結(jié)論,，是對以往工作實踐的一種理性認識,。優(yōu)秀的總結(jié)都具備一些什么特點呢？又該怎么寫呢,？這里給大家分享一些最新的總結(jié)書范文,，方便大家學(xué)習(xí),。

醫(yī)院院感工作年度總結(jié)篇一

1、我院在感控工作中采用前瞻性調(diào)查,，今年首次運用了橫斷面調(diào)查,，使我院的病例調(diào)查工作更加及時可靠，更加科學(xué)規(guī)范;制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報卡,，要求醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn),、及時上報，感控專職人員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相關(guān)信息,，提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)督指導(dǎo)執(zhí)行,。

2、根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)法律法規(guī),、規(guī)范標準,、制度等，結(jié)合我院的院情,，修訂了我院院感的標準,、制度并組織學(xué)習(xí)，使人人知曉,，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循,，同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。

重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科每月進行督查,、指導(dǎo)和考核，防止院感在院內(nèi)暴發(fā),。

2,、院感科每月根據(jù)各部門院感的要求對各科室(包括重點科室及臨床科室)進行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室并協(xié)助進行整改,。

1,、根據(jù)院感管理要求,，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標性監(jiān)測。全年抗菌藥物前瞻性調(diào)查住院病例數(shù)為719例,，使用例數(shù)為565例,，使用率為78.60%。其中外科系統(tǒng)調(diào)查278例,，使用抗菌藥物227例,，使用率81.70%；內(nèi)科系統(tǒng)調(diào)查441例,，使用抗菌藥物338例,，使用率為76.60%；目標性監(jiān)測共計340例,，無感染病例,，其中導(dǎo)尿管相關(guān)感染目標性監(jiān)測308例，疝氣手術(shù)的手術(shù)部位感染監(jiān)測32例,，使用抗菌藥物32例,，使用率為100%，手術(shù)部位感染0例,，感染率0%,；及時完成了院感委員會要求的住院病人院感現(xiàn)患率調(diào)查工作。

2,、開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求,，對各科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測,，采樣729份,，合格率為100%；其中空氣監(jiān)測94份,，合格率為97%;紫外線燈輻照監(jiān)測393盞,，合格率為100%。

3,、我科于11月份對全院開展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，調(diào)查當(dāng)日內(nèi)全院的住院病人為233人，實查225人,，實查率為96.6%,。無醫(yī)院感染病例，細菌培養(yǎng)1例,，送檢率0.69%,。

人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn),，醫(yī)療廢物管理條例培訓(xùn)等。新上崗的醫(yī)護人員進行了崗前培訓(xùn),，培訓(xùn)后進行了培訓(xùn)考核,，合格后上崗。

2,、院感專兼職人員參加了省,、州衛(wèi)生行政部門及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的上崗證及學(xué)分,。

加大對后勤保潔人員的宣傳及培訓(xùn)力度,，提高意識，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝,、醫(yī)療垃圾及時回收、回收醫(yī)療垃圾用運送工具密閉轉(zhuǎn)運,、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾,。醫(yī)療垃圾暫存處做好消毒處理工作，醫(yī)療垃圾及時與州醫(yī)療廢物處置中心交接,，禁止倒賣醫(yī)療垃圾導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失,。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改,，全院送交醫(yī)療垃圾共計4854袋,，約合計9.71噸；州醫(yī)療廢物處置中心轉(zhuǎn)移醫(yī)療垃圾1606箱,。

感染管理科

20xx年x月x日

醫(yī)院院感工作年度總結(jié)篇二

為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé)，落實任務(wù),，充實了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員,，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查,，完善了三級管理體系,，將任務(wù)細化，落實到人,，每周通報一次感染管理工作存在問題,，各科感控組長負責(zé)整改，逐步落實各項工作,，使院感工作得到持續(xù)改進,。

（一）質(zhì)量控制：每月進行二次大檢查，每周隨即檢查,，系統(tǒng)調(diào)

查收集,、整理,、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋,、整理,，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，全年編寫醫(yī)院感染簡訊四期,。向全院醫(yī)務(wù)人員及時通報醫(yī)院感染動態(tài),，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況，醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率,，醫(yī)院細菌耐藥情況,，對存在的問題，進行原因分析,、總結(jié),，提出改進措施，并向全院通報,。

（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

1,、加強重點部門的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房,、新生兒科、口腔科,、胃鏡室,、治療室、換藥室等感染管理重點科室,，每周不定時檢查,，做到日有安排，周有重點,，專項專管,，制定各重點科室感染質(zhì)量檢查標準，按照標準對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械清洗,，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測,，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理,，各種物品的消毒等,，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對供應(yīng)室重點督查器械的清洗,、干燥,、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測等,。對產(chǎn)房重點檢查醫(yī)療廢物的處理,，各類器械的用后清洗、消及個人防護,?？谇豢频能囜槨⑹謾C,、擴大針等供應(yīng)室回收處理,、制作成紙塑包裝等等，使各重點部門感染管理制度落實到實處,。

2,、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,，而且通過各種操作極易傳染給病人,，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快讀手消毒液等,，大大提高了洗手質(zhì)量,，減少了院內(nèi)感染。

1,、采集臨床感染病歷,，統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率,，感染部位及病原菌檢測情況,，分析醫(yī)院感染危險因素，提出防控措施,。

3,、紫外線強度監(jiān)測：對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室,、醫(yī)技科室,、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，共監(jiān)測燈管45支,，合格40支,，不合格5支，合格率89%,。循環(huán)風(fēng)消毒機35臺,。沒半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達標,。

4,、對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件,，復(fù)印件進行保存,。

5、本年10月份感染科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查,，調(diào)查前對12名參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進行了調(diào)查方法,、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表的填寫，醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓(xùn),。順利的完成了調(diào)查,。

調(diào)查結(jié)果：醫(yī)院感染率3.9%，抗生素使用率60%,。

6,、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露,，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記,。

7、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測：每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果, 發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染后,，查明所住科室,，通知科室主任、護士長并簽名,，要求采取隔離措施,，加強工作人員自我防護，避免交叉感染,。

加強手足口病的預(yù)防和控制,，針對我省和我市相繼出現(xiàn)的手足口病疫情，控感科每天下病房,、門診進行督導(dǎo),，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌,、隔離等方面存在的問題,，及時糾正整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理,，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā),，確保了兒童的身體健康和生命安全。

編制醫(yī)院感染控制各種流程,，如洗手流程,、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程,、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程,、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程,，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí),，使工作人員工作流程化,，便于操作，便于記憶,。

對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修,，完善各項規(guī)章制度，專人回收,，登記,。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，使工作人員提高了認識,，落實了各類人員職責(zé),，使醫(yī)療廢物分類、收集,、儲存,、交接等做到規(guī)范化管理。

元月份：對保潔人員進行了“醫(yī)療廢物管理,，病房消毒隔離”培訓(xùn)

三月份：對全院護理人員共134人進行了“醫(yī)院感染預(yù)防和醫(yī)院重點部門的管理”的培訓(xùn),，并組織考試，均合格,。

四月份：對全院臨床醫(yī)生及輔檢人員102人進行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn),，組織考試均合格。

六月份：對手術(shù)室工作人員18人進行了“手術(shù)室感染管理”培訓(xùn),。

十月份：對新上崗人員58人進行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”,，考試均合格。對感控醫(yī)生進行了現(xiàn)患率調(diào)查的培訓(xùn),。

通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識,，把一些新觀念,、新思想吸引了進來,，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。

通過一年的努力工作,，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階,，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì),，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境,，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

通許縣中醫(yī)院感染科

20xx年12月10日

醫(yī)院院感工作年度總結(jié)篇三

組織醫(yī)生護士積極參與院感辦組織的“感染控制,、從我做起,、從現(xiàn)在做起”的倡議簽名活動；設(shè)計一期科內(nèi)櫥窗院感知識宣傳欄，主題是“遏制細菌耐藥,，標本正確采集運送”,；并在電腦桌面或屏保使用宣傳手衛(wèi)生知識的圖片；科室3名感控人員均佩戴感控胸卡宣傳院感知識及監(jiān)控我科院感工作,。讓醫(yī)務(wù)人員,、患者及家屬了解院內(nèi)感染知識，強化感控意識,，防止疾病傳播,，保障患者安全。

重點查找換藥室,、緩沖室醫(yī)療垃圾處置情況,、一次性醫(yī)療用品管理情況、各類標本正確采送方法及一類手術(shù)病人切口和污染手術(shù)切口管理情況,、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,、規(guī)范合理使用抗生素等多方面、全方位查找問題,，并落實整改措施,。對醫(yī)療垃圾處置不規(guī)范的，批評教育,，要求及時整改,。一次性用品嚴格毀形焚燒，針頭,、刀片等尖銳器具嚴格放入利器盒集中處置焚燒,，有領(lǐng)取及銷毀焚燒登記，數(shù)目相符,。抽查各類標本采集及運送方法,，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的采集運送標本，及時糾正,，確保標本合格有效,，檢驗結(jié)果真實準確，并有效遏制耐藥菌的傳播,。

一類手術(shù)切口和污染切口手術(shù)病人嚴格管理,，先無菌再有菌，并做好終末消毒處理,。加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,，嚴格執(zhí)行七步洗手法，治療車,、隔離病房門口放置快速手消毒劑,，進出隔離病房穿隔離衣,，用快速手消毒劑洗手消毒，防止病菌傳播,；科室負責(zé)人及感控人員嚴格督查抗生素使用情況,，無感染者嚴禁使用抗生素，手術(shù)預(yù)防使用抗生素嚴格按標準執(zhí)行,?？股厥褂帽壤齾⒄蔗t(yī)院核定比例，并納入績效考核,，有獎懲措施,。

通過每周一直周六晨會提問組織醫(yī)護人員強化學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)法律,、法規(guī)及質(zhì)控標準，并將提問結(jié)果納入績效考核；積極參院感辦組織的“遏制細菌耐藥”院感知識培訓(xùn),；鼎力支持我科護士向麗佳參加全州院感知識競賽,，進一步強化科室醫(yī)務(wù)人員院感知識及感控意識,。

通過這次院感宣傳月活動的開展,，我科醫(yī)務(wù)人員人人能規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生；能正確及時采集運送給類標本,，提高標本檢驗合格率,；一次性醫(yī)療器械管理更為規(guī)范；抗生素使用合理規(guī)范,，一類手術(shù)切口無感染發(fā)生,，未出現(xiàn)細菌耐藥等；這次活動的開展,，大大提高了我科醫(yī)務(wù)人員的院感知識,，同時也增強了對感染控制的責(zé)任意識和防控能力。從而提高了醫(yī)院感染管理質(zhì)量,，為切實減少醫(yī)院感染的發(fā)生奠定了良好的基礎(chǔ),。以后的院感工作，仍然以“活動月”為標準,，加強科室院內(nèi)感染管理,，遏制細菌耐藥、防止疾病傳播,、筑牢醫(yī)院感染安全屏障,、保障患者安全,。

醫(yī)院院感工作年度總結(jié)篇四

1,、醫(yī)院成立了組織機構(gòu)，制定了相關(guān)院感制度,。 并進行了院感知識的培訓(xùn)及考試,。

2,、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作，每月有工作計劃及工作總結(jié),，檢查工作有記錄,，總共檢查90次。

3,、各種登記本規(guī)范記錄,，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測,、包外有指示膠帶監(jiān)測,。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,，各科室統(tǒng)一使用了洗手液,，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。

5,、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測,。

6、每月對病房,、產(chǎn)房,、手術(shù)室及門診治療室等重要科室進行一次院感監(jiān)測。檢測項目有：空氣,、物表,、臺面、酒精,、碘伏,、工作人員手等。

7,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況：

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染,，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室,、產(chǎn)房,、供應(yīng)室、病房等重點科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測,。全年全院共采樣177份,，其中空氣采樣培養(yǎng)49份，物體表面采樣培養(yǎng)21份,，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)57份,，臺面采樣培養(yǎng)16份,，酒精采樣培養(yǎng)6份，碘伏采樣培養(yǎng)26份,，手消液采樣培養(yǎng)1份,，藥杯采樣培養(yǎng)1份。合格率98%,。之后院感辦對不合格的4份采樣培養(yǎng)進行了原因分析,、反饋及整改，對不合格的4份從新做了采樣培養(yǎng),，合格率為100%,。

8、加強醫(yī)療廢物管理,，確保環(huán)境安全

醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運,。實行責(zé)任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全,。要求為工作人員配備必要的個人防護用品，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,，有交接登記記錄,，醫(yī)療廢物暫存點符合要求，符合“五防”規(guī)定,，并嚴格落實清潔消毒措施,。

落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組，按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求,，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度,，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士等醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé),，將醫(yī)院感染管理工作落實到位,。

1、,、需進一步加強對一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理,，進一步加強對一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān)，確保符合醫(yī)院感染的要求,，達到消毒滅菌效果,，并且杜絕重復(fù)使用。

2,、,、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測，如：手術(shù)室,、產(chǎn)房,、病房等科室,。

3,、、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細化,、更深層次,，降低醫(yī)院感染率。

4,、工作人員手衛(wèi)生意識有待加強

5,、小部分工作人員對感染性醫(yī)療廢物與損傷性醫(yī)療廢物、生活垃圾與感染性醫(yī)療垃圾分類不清,，需加強學(xué)習(xí)院感知識,。

1、加強醫(yī)院感染管理工作,，健立健全組織機構(gòu),，制定年度工作計劃。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測,。

3,、加強對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個人防護,、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn),，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作,。

4,、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程,，規(guī)范器械的清洗,、消毒操作規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果,。以保證醫(yī)療安全,。

6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,，進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理,；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

院感科

20xx年12月28日

醫(yī)院院感工作年度總結(jié)篇五

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測：

1,、采取前瞻性監(jiān)測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2,、每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報,，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每季度對重點部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

4,、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的`要求，對手術(shù)室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測,。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院”抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法",。對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三,、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四,、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理：

1,、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度,，組織制定各項疾病預(yù)防工作計劃,，并組織實施。

2,、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作,，負責(zé)全院傳染病報告卡的收集、審核,、上報,、訂正(查重)工作，定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作,。

3,、每天隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容,，保證內(nèi)容完整,。

4、每月末,，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記,、出院病歷,、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

5,、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡病例報告后后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)報告,。

6,、每月與醫(yī)務(wù)處核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

7,、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

五,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：定期督查醫(yī)療廢物分類、收集,、運送等制度,，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本,、暫存地消毒登記本,，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

六,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點,，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

1,、感染預(yù)防控制新進展,、新方法；

2,、醫(yī)院感染診斷標準,、抗菌藥物的合理使用知識等；

4、保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等,。

醫(yī)院院感工作年度總結(jié)篇六

根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定,，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組，由科室副主任擔(dān)任組長,，并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生,，明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé)，將院感工作視為科室首要任務(wù),，進一步完善院感管理體系,。

制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計劃》，并組織實施,，及時修訂措施,。根據(jù)院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),，提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識,，全年共進行院感培訓(xùn)十二次，培訓(xùn)率達100%,。

根據(jù)我科工作場所的特殊性,，高防護、全封閉,，空氣滾動差,，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中,，做到交班不遺忘,、不漏項，并認真做好記錄,；同時,，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%,。

傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患,，為了控制病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人,，首先做好對職工的自我保護,，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換,，并及時登記,，及時上報,，嚴格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報,。

雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績,，擔(dān)還存在一定的不足：

1、對醫(yī)院感染重要性認識不足,，由于我科是輔助科室,，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療,，因此醫(yī)務(wù)人員總認為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生,，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練,。

2,、對醫(yī)院感染的.理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足,，會造成對院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視,，院感理論知識只在培訓(xùn)會上了解,，會后不注意舉一反三的學(xué)習(xí),，導(dǎo)致在應(yīng)對院感檢查需要回答理論問題時，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象,。

強化科室院感小組的管理力度,，加強對院感知識的培訓(xùn)，將院感知識考核工作與職工年度考核相結(jié)合,，進一步加強職工對院感工作重要性認識,，為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻。