總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，它可以促使我們思考,，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的總結(jié)嗎,？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的總結(jié)范文,，希望對大家能夠有所幫助,。

醫(yī)院感染年度總結(jié)篇一

今年,，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，根據(jù)今年院感科的.工作目標及計劃,，開展了以下工作：

認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標準及有關(guān)規(guī)定,，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記,、報告、分析及反饋,，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報,，及時進行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施,，對出院病例，院感科進行不定期抽查,，今年醫(yī)院感染病例13例。

嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%,。

按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤,、調(diào)查并及時匯總、上報,、反饋,，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù),。

對病房空氣、物體表面,、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測并抽查,，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,，做到一人一用一消毒。

院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行考核,，各科護士長負責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑,。

規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū),、污染區(qū)、無菌區(qū),、標志清楚，分界明確,，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識,，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進行,，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺,、疝氣）的目標性監(jiān)測，每月匯總分析,，無1例i類切口感染,。加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類,、收集,、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導(dǎo),，實行嚴格交接,，各壞節(jié)登記、交接,、簽名明確，各科室均有彈簧稱,，每科交接時稱重、登記,，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責(zé),，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任,，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查,，保證了醫(yī)用垃圾不流失,。

院感科每月對滅菌劑進行采樣,，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%,。

今年進行了全院性的院感知識培訓(xùn)一次，開院感質(zhì)量分析會議一次,，較圓滿的完成了今年的院感任務(wù),。

醫(yī)院感染年度總結(jié)篇二

20xx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級醫(yī)院復(fù)審這一主題,，從建章立制到措施落實,，始終貫徹持續(xù)改進的理念，使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化,、制度化、科學(xué)化,。在全院每一位職工的共同努力下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,，圓滿地完成了年初的工作計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

為進一步加強我院的醫(yī)院感染管理,，強化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理，根據(jù)衛(wèi)生部20xx年頒布的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院的實際,，對我院20xx版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊》及時進行了修訂，新的醫(yī)院感染監(jiān)控制度內(nèi)容更全面,、更科學(xué)。新的醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié),，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染控制上有章可循。

為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行,，我們對臨床科室20xx年的績效考核標準進行了修訂，制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》,，新的記錄本在內(nèi)容上更全面、更有實用性,，在實際工作中體現(xiàn)出了實際效果,，推動了臨床院感工作的持續(xù)改進,，在本次等級醫(yī)院復(fù)核中得到了專家的認可。

為了解我院的醫(yī)院感染情況,，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及等級醫(yī)院復(fù)審的要求,，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測工作。

1,、全院綜合性監(jiān)測：全年共監(jiān)測住院病人38164人，發(fā)生醫(yī)院感染653例,，醫(yī)院感染發(fā)病率為1.71%，處于較低發(fā)病率水平。但不容忽視由于我們院感專職人員少,，醫(yī)生主動報告意識差，存在著醫(yī)院感染的漏報現(xiàn)象,。全年無菌手術(shù)切口感染5例，無菌手術(shù)切口感染率為0.14%,，比上年有所提高,，我們分析與抗菌藥物的合理使用有關(guān),，應(yīng)成為我們明年院感控制的重點,。

2、目標性監(jiān)測

炎的發(fā)病率為7.97‰,；中心靜脈插管使用率為9.32%，血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0,；導(dǎo)尿管使用率為94.78%,，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為3.49‰,。

2）手術(shù)部位感染監(jiān)測：4月份開始在普外科開展了甲狀腺切除術(shù)、膽囊切除術(shù)的手術(shù)切口感染情況的目標性監(jiān)測,。共監(jiān)測手術(shù)317臺次，手術(shù)部位感染2例,，調(diào)整感染率2.63%。

3)新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測：共監(jiān)測高危新生兒136人,，醫(yī)院感染8人次，感染人次率5.88%,，住院總?cè)諗?shù)324天，病人日感染人次率為24.691‰,，調(diào)整日感染人次率為10.36‰。

4)細菌耐藥性監(jiān)測：20xx年1月1日至12月21日細菌室共分離出多重耐藥菌株502株,，（其中以esbel陽性的大腸埃希氏菌為主，占33.78%,，其次多重耐藥的鮑曼不動桿菌位居第二位，占28.19%,。）絕對株數(shù)333株（剔除同一患者培養(yǎng)出的重復(fù)菌株），以監(jiān)測多重耐藥菌患者259人,，發(fā)生醫(yī)院感染47人，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升,，原因在于今年的送檢率提高，但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問題,。

3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測：對全院重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測891份，合格率為99.44%,，對不合格的科室進行整改，重新監(jiān)測合格,；消毒滅菌效果監(jiān)測1583份，合格率100%,；無菌物品監(jiān)測343份，合格率100%,；高壓滅菌器生物監(jiān)測795鍋次,，合格率100%,；環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測252鍋次,，合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測39鍋次,，合格率100%，保證了醫(yī)療安全,。

1、減負增效避免形式化的感控：以三甲復(fù)審工作為主線,，本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負擔(dān),，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識為前提,，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會會議，對全院臨床科室的監(jiān)控人員進行培訓(xùn),，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進的工作方法，同時我們又將臨床的多項記錄合并,，為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記,、科室質(zhì)控記錄、會議記錄等簡化合并,，使醫(yī)務(wù)人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上，而不是書寫記錄上,，臨床反響良好。

2,、院感信息化提高預(yù)警能力：由于我院感染專職人員少不能主動監(jiān)測，臨床醫(yī)生醫(yī)院感染報告意識差不能主動報告院感病例,，導(dǎo)致了醫(yī)院感染病例遲報、漏報的現(xiàn)象,。

醫(yī)院感染年度總結(jié)篇三

xx年在院領(lǐng)導(dǎo)及院感科的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，婦產(chǎn)科嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項規(guī)章制度,，從計劃落實到嚴格管理制度，采取多項措施,，加強全科醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)，提高全科醫(yī)務(wù)人員院感意識,，努力提高婦產(chǎn)科院感管理，將婦產(chǎn)科院內(nèi)感染控制在較低水平,，本年度院感工作總結(jié)如下：

1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識并考試,，院內(nèi)感染知識考核合格。每季度進行院感總結(jié),，護士長及科內(nèi)院感兼職人員每周進行自查自檢,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn),。

2、督促手術(shù)人員嚴格執(zhí)行無菌原則,，加強無菌觀念，規(guī)范著裝,。

3、每月進行手衛(wèi)生督查,，科室全體醫(yī)務(wù)人員 基本掌握院感相關(guān)知識和七步洗手法。

1,、產(chǎn)房空氣及物表細菌培養(yǎng)每季1次。

2,、每月進行紫外線強度測定一次，發(fā)現(xiàn)不符合及時更換燈管,。

1、加強了產(chǎn)房,、新生兒室的院感管理,。

2,、嚴格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩,，隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴格執(zhí)行一人一用一消毒,，所有用物盡量一次性使用,。

3、感染新生兒與非感染新生兒分開洗浴護理,。感染新生兒

使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒,，所有物品用后嚴格消毒處理。

4,、嚴格無菌物品管理，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜,，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌,，并與一次性物品分開放置。無菌包使用前檢查包布干凈,，無洞，外貼3m指示帶及內(nèi)放化學(xué)指示卡合格方可使用,。

1、醫(yī)療廢物按要求分類,、放置、收集,、轉(zhuǎn)送，無泄漏事件發(fā)生,。

2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓(xùn)力度,，提高意識,，杜絕了醫(yī)療廢物倒賣,，醫(yī)療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理,。

《職業(yè)暴露處理流程》嚴格處理并上報院感科。

1,、紫外線燈管壞了未及時通知相關(guān)部門更換,。

2,、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手,。

3、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時更換,。

4、醫(yī)務(wù)人員在護理傳染病人及使用銳利器械時安全意識不強,，導(dǎo)致二例職業(yè)暴露發(fā)生。以上這些希望科室人員認清不足,，共同努力，在今后的工作中完善不足,，以提高醫(yī)療質(zhì)量,，確保病人及自身安全,。

醫(yī)院感染年度總結(jié)篇四

為提高我院院內(nèi)感染管理質(zhì)量,，進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全,，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項工作：

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測：

1、采取前瞻性監(jiān)測方法,，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2、每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報,，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

3,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對重點部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

4,、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的`要求，對手術(shù)室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測。

二,、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院”抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法",。對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。

三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

四,、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理：

1、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例,，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預(yù)防工作計劃,，并組織實施。

2,、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，負責(zé)全院傳染病報告卡的收集,、審核、上報,、訂正(查重)工作，定期檢查,、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。

3,、每天隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容,，保證內(nèi)容完整,。

4,、每月末,，查閱全院本月的門診日志、出入院登記,、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

5、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作,，接到疫情報告卡和死亡病例報告后后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)報告。

6,、每月與醫(yī)務(wù)處核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

7、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

五,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：定期督查醫(yī)療廢物分類、收集,、運送等制度，杜絕泄漏事件,。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地消毒登記本,，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

六,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護,。

1、感染預(yù)防控制新進展,、新方法；

2,、醫(yī)院感染診斷標準,、抗菌藥物的合理使用知識等；

4,、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等,。

醫(yī)院感染年度總結(jié)篇五

2009年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作,。從組織落實開始，到嚴格管理制度,，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施,，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化,、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一,、加強組織領(lǐng)導(dǎo),、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展 醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長牽頭,，醫(yī)務(wù)科,、護理部兼職參與，各科室負責(zé)人任組員,。負責(zé)全院的感染控制工作，并對各科室進行指導(dǎo),。院感小組認真抓好日常工作，定期,、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查,，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計,。工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展,。

二,、進一步完善管理制度并貫徹落實

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，制定一整套科學(xué)實用的管理制度就顯得十分重要,。年初，根據(jù)我院具體情況,，修訂了醫(yī)院工作各項sop；加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),，對全員醫(yī)護人員定期培訓(xùn)及考核，并認真貫徹執(zhí)行,，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率,；院感小組定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項工作落實到實處。

三,、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

1 械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求,。

2、對臨床科室護理人員的手表面,、物表面、空氣,、消毒劑,、紫外線的強度,、高壓滅菌包等的監(jiān)測,，合格率達100%。

3,、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報,、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,，及時進行登記并上報院感小組。經(jīng)統(tǒng)計,，院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%,，較去年下降1.1%。

四,、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染

在今年的一次性用品購進中,，院領(lǐng)導(dǎo)更加強了這方面的管理工作,，嚴格查證、檢查質(zhì)量,。院感科與庫房保管負責(zé)對購進的一次性用品進行檢查、登記,，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口,，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中,，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品,。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對,，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用,。由于嚴格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品,。對使用過的一次性用品,，各科一直堅持毀形、消毒并記錄,。因此，我院的一次性空針,、輸液器、尿袋等的毀形,、消毒率達100%。毀形,、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收,。

五,、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識

2 進行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強大家預(yù)防,、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防,、控制醫(yī)院感染水平。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中,，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，上級專家對我院的指導(dǎo),，院感小組的組織、指導(dǎo)及各科室的積極配合,，工作開展比較順利，取得了良好的效果,。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚,，還存在有不足的地方,，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷,、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠,，有待今后不斷完善和提高。我們相信,，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗,、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好,。

2010年的醫(yī)院感染管理工作重點：

3,、加強微生物培養(yǎng)及藥敏試驗；

4,、加強紫外線強度的監(jiān)測；

5,、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；

6,、院感管理小組應(yīng)定期活動，做好有關(guān)臺帳本的記錄,，并針對存在的問題進行整改。

2010

年1月7日

醫(yī)院感染年度總結(jié)篇六

為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,，進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全,，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下,，主要做好以下工作:

(一)、醫(yī)院感染監(jiān)測：

2,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣,、物表、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、無菌物品等進行消毒效果監(jiān)測。

3,、繼續(xù)對重點部門進行監(jiān)控,，特別是icu、新生兒病房,，加強三管的目標性監(jiān)測;選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標性監(jiān)測。

(二)加強質(zhì)控檢查,，認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo),。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室,，督促整改,，持續(xù)改進,，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進記錄表》每月進行一次自查,。進一步加強多部門聯(lián)合檢查力度，做好醫(yī)院感染控制工作,。

(三)加強重點部門的醫(yī)院感染管理著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,，手術(shù)室的消毒管理,。

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性,。

進一步培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識,，認真落實職業(yè)暴露防護措施,，確保員工職業(yè)安全。

定期對一次性醫(yī)療用品,，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

1,、院感相關(guān)知識及個人防護知識。

2,、.對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,，醫(yī)療廢物管理等,。

3、對全院人員進行手衛(wèi)生,，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護培訓(xùn)等,。

4、新員工(包括實習(xí)生)崗前培訓(xùn),。

5、保潔人員職業(yè)防護培訓(xùn),。

醫(yī)院感染年度總結(jié)篇七

xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下,，加強醫(yī)院感染管理,，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進?，F(xiàn)將xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室,，尤其是供應(yīng)室,、手術(shù)室、產(chǎn)房,、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查,、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,，及時進行書面反饋，科室找出原因,，制定整改措施,，院感科根據(jù)整改措施,，跟蹤檢查改進效果。

2,、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范,、消毒隔離制度,、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的,，及時反饋,、制止,。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。

3,、每月對所有病房、門診,、物業(yè)保潔進行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離,、無菌技術(shù),、醫(yī)療廢物管理,、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋,，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果,。

1、進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，每月對全院科室進行空氣,、物體表面,、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測,，每月進行總結(jié)。

2,、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次,。

3,、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測,，每日進行預(yù)真空試驗，每鍋進行化學(xué),、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果,。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%,，生物監(jiān)測合格率為100%,，空氣細菌培養(yǎng)合格率90%(整改后為100%),，物體表面細菌培養(yǎng)合格率99%(整改后為100%),，醫(yī)務(wù)人員手細菌培養(yǎng)合格率99%，(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%,，合格率均高于去年。

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物,、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開,，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標識清楚,，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時,，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋,、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性,。

院感科每年對全院科室進行培訓(xùn)一次,。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識,，提高了依從性。

1,、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力,，存在院內(nèi)交叉感染的隱患,。

2,、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴格,。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,，存在交叉感染的安全隱患。

3,、我院院感培訓(xùn)方面做得不足,，準備下一年克服各種困難加強培訓(xùn)次數(shù),。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的'認識，及時消除醫(yī)療隱患,。

醫(yī)院感染年度總結(jié)篇八

醫(yī)院感染率是衡量醫(yī)院管理水平的重要指標，降低醫(yī)院感染率可以提高醫(yī)療質(zhì)量,，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。今天本站小編給大家整理了醫(yī)院感染

年度工作總結(jié)

201x年即將就要過去,，隨著時間的流逝20xx這個數(shù)字將進入歷史的長河,，回顧過去的一年繁忙而緊張工作,，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的好評與認可,，自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績。

現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機制,，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié),，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán),。管理的最終目標是減少醫(yī)院感染的各種危險因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率,。

控制醫(yī)院感染的手段,，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認識水平，增強工作責(zé)任心,，在日常診療工作中樹立主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時確保各項預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實處,，發(fā)揮實效,。

醫(yī)院感染管理是一項全員,、全方位的管理工作,，而醫(yī)院感染管理工作復(fù)雜性，傳染病疫情復(fù)雜多變性,，要求我們醫(yī)護人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識，掌握新知識,，掌握院內(nèi)感染控制新方法,，共同參與,，朝著零感染的方向努力。

201x年也是我院二甲準備年,，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護人員鼎力支持,，憑借著質(zhì)量第一、病人第一,、預(yù)防第一的理念，全面開展院內(nèi)感染,、傳染病預(yù)防,、傳染病疫情管理等各項工作,，狠抓落實,、抓實效,、注重細節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),，強化院內(nèi)感染各項制度、措施,，深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī),，做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化,、規(guī)范化、措施化,，加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作,，結(jié)合我院的實際工作,、實際情況,，采取切實有效的措施，成立了以院長為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組,，健全院、科等三級網(wǎng)絡(luò)體系,。在時間緊任務(wù)重,，面臨著重重壓力,，全科克服困難為二甲打開綠色通道。具體工作如下：

一,、政治思想方面，全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,，我科人員積極響應(yīng)院里各項號召,，遵規(guī)守制,、獻計獻策,，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，人人有筆記，通過學(xué)習(xí),、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感,，提高了工作效益和工作質(zhì)量,。

二,、傳染病管理

1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),，建立健全各項

規(guī)章制度

2,、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn),，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類、報告時限,、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%,。對傳染病患者實行有效的隔離措施,，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行,。

3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),，即培即考核原則。

1,、醫(yī)院感染管理：制度健全,，監(jiān)督指導(dǎo)到位 ，對新上崗人員,、進修生、實習(xí)生,、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達到了100%,。醫(yī)院感染監(jiān)測到位,，病例監(jiān)測,、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準確、達標,。

2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室,、供應(yīng)室達標改建、口腔科,、腔鏡室、感染性疾病科,、血液透析室,、檢驗科等這些重點科室的管理,，從室內(nèi)的保潔,、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作,，物品器械的清洗、消毒,、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準,。

3,、輸血管理：嚴格執(zhí)行了《獻血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴禁了擅自采血,，成分輸血比例達到了規(guī)定要求,，輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全,，儲備血液能滿足急診臨時用血需求。

4,、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度,，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

5,、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類,、焚燒,，達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準,。

總之,，院內(nèi)感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程,，貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中，為此我科要常抓不懈,，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標，達到醫(yī)院感染管理要求的標準,，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航,。

201x年的工作更是繁重而又艱巨,，光榮而自豪,，責(zé)任重大,，任重道遠,。我們要加強學(xué)習(xí)、一絲不茍,，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重,，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù)，困難面前不氣餒,，成績面前可驕傲,。讓領(lǐng)導(dǎo)放心,，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家,。

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位,。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,，從組織落實開始,，到嚴格管理制度,，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，指導(dǎo)院感辦開展日常工作,，第一注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作,。不斷學(xué)習(xí)法律,、規(guī)范,，貫徹執(zhí)行《 傳染病防治法 》 《 消毒技術(shù)規(guī)范 》 《 醫(yī)院感染管理規(guī)范 》和各項政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強調(diào)依法行醫(yī),，規(guī)范管理,。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認真負責(zé)的管理,，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫(yī)院感染,，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點科室的建設(shè),，對產(chǎn)房,、手術(shù)室,、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施,。第三把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點,，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實,，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,，腳踏實地的開展工作。

二,、 充實保健院感染組織機構(gòu)

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展,。醫(yī)院成立的院,、部,、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準,，每月根據(jù)考核標準進行質(zhì)量檢查,，對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作;同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染,、消毒隔離監(jiān)測情況,，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,，從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。在醫(yī)院感染管理中,，規(guī)范、認真落實各項規(guī)章制度,，特別是醫(yī)療廢物管理制度,、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度,、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度,、醫(yī)院感染管理考核制度等。

三,、 加強院感知識培訓(xùn),，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識

結(jié)合本院實際，營造氛圍,，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,，控制方法的新進展,，對全院醫(yī)務(wù)人員人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),。x年全年對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，試用期人員培訓(xùn)考核2次,，實習(xí)生,、進修生培訓(xùn)考核2次,。增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識;提高醫(yī)院預(yù)防,、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合,，工作開展比較順利，取得了良好的效果,。

四,、 進一步完善管理制度并貫徹落實

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評分細則》,，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標準》,，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》,。定期或不定期對照我院的院感制度,、規(guī)范,、細則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,、評估、評分,，查制度落實情況，查操作規(guī)范,，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項工作落實到實處,。

五、建立《醫(yī)院感染病例報告制度》

為認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,，及時掌握我院感染狀況,，發(fā)病情況、病種,、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料,，根據(jù)《院感感染診斷標準》的要求結(jié)合我院實際情況，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測登記報告制度》,。當醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時,，必須及時送病原學(xué)檢驗，查找感染源,，感染途徑,。要求如實填寫醫(yī)院感染病例報告單,，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負責(zé)人對相關(guān)危險因素進行監(jiān)測,、分析和反饋，協(xié)助控制病情的擴散,，必要時由醫(yī)務(wù)科組織召開研討會，消除隱患,，確保醫(yī)療安全,。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報率,。對科室內(nèi)隱瞞,，漏報的情況進行摸底，一經(jīng)發(fā)現(xiàn),，除在全院通報批評外，對當事人和科室負責(zé)人也要按規(guī)定進行處罰,。同時,，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,，院內(nèi)感染病例的漏報，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素,。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時，要及時報告醫(yī)院感染管理辦公室,，院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析,，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負責(zé)人報告。

六,、對全體醫(yī)護人員進行預(yù)防hiv標準防護的培訓(xùn)

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則(試行)》的要求,，院內(nèi)感染辦公室對本院各科室的衛(wèi)生安全防護工作提供必要的指導(dǎo)和學(xué)習(xí),，監(jiān)督各科配齊防護用品，掌握自我防護知識,，做好保密工作的同時在緊急情況下從事醫(yī)療活動須嚴格執(zhí)行標準預(yù)防的原則。正確進行各項技術(shù)操作,，預(yù)防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露,，應(yīng)當立即實施局部處理措施,，并及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。但是此項工作還存在諸多欠缺,，還需院感辦進一步具體培訓(xùn)到位,。同時，為確保術(shù)者的安全,，最低限度的減少職業(yè)暴露的風(fēng)險,，感染性手術(shù)嚴格使用黃色手術(shù)通知單,，黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標準。

本人自20xx年3月進入院感辦,，20xx年3月主持醫(yī)院感染管理工作，在各級院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持幫助和共同努力下,，在醫(yī)院感染管理工作方面開展了一些工作，現(xiàn)將有關(guān)情況簡要匯報如下：

一,、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度

及時向科室宣傳學(xué)習(xí)上級部門下發(fā)的新知識，學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)資料,，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《20xx消毒技術(shù)規(guī)范》,、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測規(guī)范》等,。依據(jù)新標準健全了我院《醫(yī)院感染管理制度》。強調(diào)重點部門重點部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置,。

二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測

按照規(guī)范做好衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：定期到各科室進行各種標本的采集,，包括無菌物品,、消毒滅菌劑,、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進行細菌培養(yǎng),，對于細菌超標的科室及時給予指導(dǎo),，幫助找原因,，提出改進措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測及院內(nèi)感然病歷的上報工作,。

對全院紫外線燈管進行常規(guī)監(jiān)測，對不合格的燈管及時督促護士長進行更換,。在20xx年下半年我院引進快速高壓滅菌生物監(jiān)測儀，并對相關(guān)人員進行技術(shù)培訓(xùn),，順利開展了高壓蒸汽滅菌生物監(jiān)測工作，對手術(shù)器械,、口腔科器械及換藥室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹,、潤滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%,。

三,、手衛(wèi)生目標性監(jiān)測

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,，制定并落實手衛(wèi)生管理制度，統(tǒng)一配備洗手液和速干手消液,，七步洗手標志牌。定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn),，加強醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，并把醫(yī)務(wù)人員手采樣作為目標性監(jiān)測,，實行了獎懲制度，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性,。

四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查

在病例方面,，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫,，每月協(xié)同醫(yī)務(wù)科,、質(zhì)控辦到病房翻閱病例,，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況,。防止院感病例漏填漏報,。

五、環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,，預(yù)防院內(nèi)感染,，我院院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,。

六、加強對抗生素使用的管理

根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定,，加強抗菌藥物臨床使用的管理，嚴格落實抗菌藥物臨床應(yīng)用分級,、分線管理制度，各臨床科室根據(jù)自身實際情況,，做到合理應(yīng)用抗生素,。

醫(yī)院感染管理科積極參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果,。

七、加強了醫(yī)療廢物管

院感科不斷完善各項規(guī)章制度,，明確各理類人員職責(zé),，落實責(zé)任制,，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組和督導(dǎo)小組,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員和保潔人員及回收焚燒專職人員進行培訓(xùn),，使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存、包裝,、運送、交接焚燒等做到規(guī)范管理,，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失事件的發(fā)生。

八,、教育培訓(xùn)

隨著醫(yī)學(xué)知識不斷提高，院感知識的不斷更新,，院感科組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)院感有關(guān)的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度,，職業(yè)防護和手衛(wèi)生等專項培訓(xùn)和考試,。并不定期組織相關(guān)重點科室區(qū)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)，開展了工勤人員手衛(wèi)生,、新上崗人員、保潔人員,、醫(yī)廢回收焚燒人員進行專人專項院感知識培訓(xùn)和考試。圓滿完成本年度院感教育任務(wù),。

九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進行常規(guī)督查及驗收,，藥械科索證齊全,，合格方可入庫。使用后的無菌醫(yī)療用品的進行回收,、毀形、焚燒處理,，并做好相關(guān)各環(huán)節(jié)記錄。

十,、加強院感質(zhì)量管理，提高控感質(zhì)量

1,、制定了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準,，并成立了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核小組,，按季度對我院院感相關(guān)科室進行考核,，考核結(jié)果及時反饋到科室。

2,、根據(jù)人員的變動重新調(diào)整了醫(yī)院感染、消毒隔離,、醫(yī)療廢物管理委員會成員，并履行其職責(zé);科室成立院感質(zhì)量控制小組,，每月對科室消毒隔離工作檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改,。

十一,、感受

1,、醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)院質(zhì)量控制工作的一個重要組成部分，是在劉華龍、和張正勝院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下和各位領(lǐng)導(dǎo)同事的支持配合下進行的,，如果說在此期間工作中取得的一些成績，首先要歸功于他們,。在此對他們對我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。

2,、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足,，如耐藥菌監(jiān)測、清洗消毒滅菌集中化管理,、及相關(guān)人員的配備等工作,，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持,。

3,、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足,、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo),，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機會,，拓展我的專業(yè)知識面,，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務(wù)。