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醫(yī)患溝通論文篇一

首診負責制是基本醫(yī)療規(guī)章制度之一,。主管醫(yī)師采集病史、書寫病歷,、負責診治，對患者病情和診治情況最為熟悉,，科室主任,、上級醫(yī)師可通過查房了解病情?；颊卟∏榈慕忉屧瓌t上應由以上人員實施,。值班醫(yī)師值班期間解釋主要限于疾病本身，特別是有醫(yī)患矛盾或醫(yī)患糾紛的患者,，解釋猶需謹慎,，防止眾說不一、自相矛盾,，造成患者思想疑慮,、醫(yī)療工作被動。

醫(yī)療行業(yè)是一個高風險的行業(yè),。醫(yī)療診治效果還不能做到盡如人意,，醫(yī)患矛盾在所難免，但處理醫(yī)患矛盾,，將醫(yī)患糾紛消除在萌芽狀態(tài),，有賴于有效的醫(yī)患溝通。坦誠布公地與患者及家屬交談,，是患者誤解的耐心解釋,，是自身工作不足的誠懇致歉，不要文過飾非,、尋找借口,，以免激化矛盾，釀成醫(yī)療糾紛,。只要態(tài)度和藹,、解釋得當，多數(shù)醫(yī)患矛盾是可以緩和的,。

受當前新聞媒體和社會輿論的影響,，少數(shù)患者對醫(yī)院和醫(yī)務人員信任度下降。冷明祥等,。對多家醫(yī)院醫(yī)患關系調(diào)查結(jié)果表明：患者對醫(yī)務人員表示信任的僅為10.38%,，醫(yī)務人員認為醫(yī)患之間互相信任的只有25.96%?；颊呔S權意識增強,，個別患者對醫(yī)院和醫(yī)務人員心存隔閡，對醫(yī)療診治過度敏感,，刻意刁難,、無理取鬧,，以達到要挾醫(yī)院、獲取賠償?shù)哪康?。對此應義正言辭,，用帶強制性的衛(wèi)生法規(guī)和法律手段來調(diào)節(jié)和規(guī)范，就更顯權威性和有效性,，對于維護正常的醫(yī)療秩序是必不可少的,。

醫(yī)療活動中醫(yī)患矛盾在所難免，但醫(yī)務人員在與患者交往中真誠關心患者,、體諒患者,，做好解釋工作，多數(shù)醫(yī)患矛盾是可以避免的,。當前較為復雜醫(yī)療環(huán)境下,，加強醫(yī)患溝通，提高溝通技巧,，化解醫(yī)患矛盾,、減少醫(yī)療糾紛，對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關系具有重要作用,。

醫(yī)患溝通論文篇二

1,、培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。近年來,，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)逐年上升趨勢。調(diào)查顯示,，50.56%的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患溝通不夠所引起的,，而醫(yī)療技術水平低下造成的醫(yī)療糾紛僅占17.56%。[4]因此,，加強醫(yī)生與患者之間的溝通,，使醫(yī)生了解患者的需求，對患者進行心理護理,，解答疑惑,，同時也使患者理性認識醫(yī)療活動，這樣就可以加深醫(yī)生與患者之間的理解與信任,，有利于建立和諧的醫(yī)患關系,，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。目前,，我國的高等醫(yī)學教育多注重醫(yī)學知識的掌握和技能的訓練,，對醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)不夠重視，使得醫(yī)學生缺乏溝通技能,，醫(yī)學生引起的醫(yī)療糾紛從無到有,，逐年遞增,。因此，對醫(yī)學生加強醫(yī)患溝通教育,，不斷提高他們的溝通能力是防范日后執(zhí)業(yè)生涯中醫(yī)療糾紛發(fā)生的需要,。

2、培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力有利于臨床實習順利進行,。醫(yī)學生學習的最后一年是離開學校進入醫(yī)院進行臨床實習的時間,。臨床實習是基礎理論與臨床實踐相結(jié)合的橋梁，為醫(yī)學生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎,。[5]因此,，臨床實習是培養(yǎng)醫(yī)學人才的重要階段。醫(yī)學生剛開始臨床實習時,，由于體格檢查及治療手法還不嫻熟,，患者不愿意接受他們的問診查體，更不愿意接受他們的實踐操作,，這將大大減少醫(yī)學生的學習機會,，影響了臨床實習質(zhì)量。如果醫(yī)學生能積極主動地與患者進行溝通交流,，關心,、幫助他們，取得患者的信任和配合,，將有利于得到更多的臨床實踐機會,，提高臨床實習質(zhì)量。

3,、培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力是提高醫(yī)療質(zhì)量的需要,。通過采集病史可以獲得病人的醫(yī)療信息，這對疾病的診斷起著十分重要的作用,。而病史的采集過程就是醫(yī)生與患者之間的溝通過程,。醫(yī)生只有具備良好的溝通能力，才能取得患者的信任和理解,，才能獲得正確,、全面、可靠的病史,。在疾病治療過程中,，醫(yī)生同樣依賴于有效的溝通，才能了解病人對藥物及手術治療的反應,，有助于醫(yī)生改進治療方案,，提高治療效果。醫(yī)學生作為未來的醫(yī)生,，將在日后的醫(yī)療工作中扮演著重要角色,，在提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮著重要作用,。[6]因此，醫(yī)學生在學校學習和醫(yī)院實習期間就應該加強對醫(yī)患關系的認識,，努力學習各種醫(yī)患溝通技巧,，為日后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎。

1,、開設醫(yī)患溝通教育課程,。歐美國家的醫(yī)學院校很重視培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患。溝通能力,，通過開設醫(yī)患溝通教育課程,，向?qū)W生傳播醫(yī)患溝通的知識與技能。[7]例如,，美國大多數(shù)醫(yī)學院校開設了《醫(yī)患溝通的藝術》,、《與病人溝通》等課程。英國許多醫(yī)學院校開設了《醫(yī)生與病人相處的能力》,、《醫(yī)患溝通》,、《如何告訴病人壞消息》等課程。而我國絕大多數(shù)醫(yī)學院校尚未開設醫(yī)患溝通教育課程,，僅少數(shù)試點高校開設了《醫(yī)患溝通學》等課程,，且存在課程性質(zhì)大多數(shù)為選修課、課時數(shù)相對偏少等問題,。[8]尚未開設醫(yī)患溝通教育課程的醫(yī)學院校,，只是在《臨床技能》、《臨床導論》,、《醫(yī)學倫理學》等課程中才涉及與醫(yī)患溝通有關的內(nèi)容,，講授內(nèi)容十分有限，不能滿足醫(yī)學生進入醫(yī)院以后與患者溝通的需要,。因此,，我國醫(yī)學院校應該借鑒歐美國家成熟的教學經(jīng)驗,，對原有的教學計劃進行調(diào)整,，開設醫(yī)患溝通教育課程，并列為必修課程,，提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力,。

2、實習前教育,。醫(yī)學生在進入醫(yī)院進行臨床實習之前,，對醫(yī)院的情況缺乏了解。因此,，教師有必要對他們進行實習前教育,，內(nèi)容包括醫(yī)療法律法規(guī),、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療技術操作規(guī)范,、職業(yè)道德規(guī)范,、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療糾紛的防范和處理等等,，使醫(yī)學生認識到目前嚴峻的醫(yī)療形式,，增強醫(yī)患溝通意識，用法律規(guī)范自己的行為,，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

3、在臨床實習中培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力,。在臨床實習階段,，醫(yī)學生每天與患者接觸，這不僅有利于培養(yǎng)學生對疾病的診斷和治療能力,，還有利于培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力,。鼓勵學生多去病房，與患者交談,，幫助患者解決問題,，在實踐中提高學生的醫(yī)患溝通能力。當學生在與患者交流過程中遇到問題時,，多請教臨床教師,，使老師了解學生的醫(yī)患溝通情況，對學生進行針對性的指導,，幫助學生樹立起與患者溝通的信心,，增強其溝通能力。此外,，醫(yī)學生在實習時應當仔細觀察臨床教師如何與患者溝通,，學習老師的溝通技巧。醫(yī)學生應當掌握的常見溝通技巧包括：（1）良好的儀表和儀態(tài),。醫(yī)生良好的儀表和儀態(tài)可以給患者留下好的第一印象,，有利于后續(xù)的醫(yī)患溝通順利進行。如果醫(yī)生衣冠不整,、手忙腳亂,，則會給患者留下邋遢的印象，失去患者的信任,。（2）耐心傾聽,。醫(yī)生應當耐心傾聽患者的訴說，不要隨便打斷,，這既是對患者的尊重,，又可以全面了解患者的病情,，有助于正確診斷。（3）解釋,?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：患者對自己的疾病有知情同意權。因此,，醫(yī)生在適當?shù)臅r候要向患者介紹各種檢查的目的,、必要性和局限性、疾病的診斷,、各種治療方案的利弊及選擇的依據(jù),、治療后的效果和并發(fā)癥、疾病的預后和醫(yī)療費用等,，取得患者的理解和同意,。（4）提高語言溝通能力。在醫(yī)患溝通時,，醫(yī)生應當使用禮貌的語言,，尊重患者的人格，不要傷害患者的自尊心,。在告訴病人壞消息時,，要運用保護性言辭，防止交流信息對患者心理產(chǎn)生不良刺激,。此外,，醫(yī)生在溝通時，應當多用通俗易懂的語言,，以便患者容易理解,，盡量少用患者不易聽懂的醫(yī)學專業(yè)術語。（5）正確使用肢體語言,。研究發(fā)現(xiàn),，影響面對面溝通效果的三大因素中，肢體語言占55%,，語氣,、語調(diào)占38%，語言僅占7%,。[9]因此,，在語言溝通時要配有肢體語言,。例如,，醫(yī)生在門診與患者交流時，面帶微笑,，同時給予患者親切的目光和關愛的身體觸摸,，讓患者感受到醫(yī)生的關懷,，增強了患者對醫(yī)生的信賴，有利于溝通順利進行,。（6）避免沖突,。有些患者在患病期間心情不好，脾氣比較暴躁,，作為醫(yī)生要理解病人的痛苦,，學會寬容，避免沖突,。

4,、提高臨床教師的素質(zhì)。臨床教學實踐證明,，臨床教師的言談舉止會對醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)起著潛移默化的影響,。在指導醫(yī)學生實習時，臨床教師的敬業(yè)精神,、與患者積極溝通的行為會自然而然地傳輸給學生,，這對學生在日后的臨床工作中建立起良好的醫(yī)患溝通模式具有直接和深遠的影響。因此,，要提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力,，必須建立一支高素質(zhì)的臨床教師隊伍?？梢酝ㄟ^以下途徑來建立：（1）建立臨床教師資格審核制度,，聘請教學能力強、臨床經(jīng)驗豐富,、醫(yī)患關系融洽的臨床醫(yī)師擔任教師,。（2）通過舉辦“醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)”專題講座，對現(xiàn)有臨床教師進行培訓,，提高其臨床帶教水平,。（3）嚴格的教學評估。根據(jù)教學管理規(guī)章制度,，教學副院長,、科教科和教學督導組專家定期檢查臨床教師的教學質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)及解決教學中的問題,。另外,，科教科定時召開醫(yī)學生座談會，由醫(yī)學生對老師的帶教進行評價,，并將評教結(jié)果反饋給帶教老師,，對優(yōu)秀教師進行表彰、獎勵，對存在問題的教師提出整改意見,。

5,、對醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力進行考核。為了讓醫(yī)學生認識到醫(yī)患溝通的重要性,，在醫(yī)學生的出科考試中,，除了考查學生的專業(yè)知識和臨床操作技能外，還要考核學生的醫(yī)患溝通能力,。國外許多醫(yī)學院校主要采取真實臨床場景考試法,。[10]在真實的臨床環(huán)境中，學生被告知需要完成的任務,，例如獲得病人對某項治療的知情同意,、告訴病人壞消息等等。在規(guī)定的時間內(nèi)完成任務后,，教師根據(jù)專門制定的評價標準,，對學生的溝通與交流技能進行評估。其他的考核方式還有理論考試,、問卷調(diào)查,、學生自我評估等?？傊?，學校應該通過各種途徑來加強醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力，為培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學人才做出貢獻,。

醫(yī)患溝通論文篇三

摘要：隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,，以患者為中心的主體意識得到社會的普遍承認，患者希望在醫(yī)療過程中得到平等的參與權,、人格權,，患者在尋求治療的同時，更關注自身利益是否得到尊重,。醫(yī)患溝通是醫(yī)學生在臨床實習階段不可避免的,，對于婦產(chǎn)科患者生理、心理的特殊性,，使得和諧的醫(yī)患關系的重要性表現(xiàn)得尤為突出,。

關鍵詞：醫(yī)患溝通；婦產(chǎn)科,；實習醫(yī)學生,；重要性

在醫(yī)院各個科室中，婦產(chǎn)科是一個醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室,，由于在整個醫(yī)療服務過程中,，婦產(chǎn)科針對的人群為女性,，涉及對女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療，有其特殊性,，處理不當容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來,，各級醫(yī)療機構(gòu)中,，婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位，占我國城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%～29.5%[1],。這之中相當大的一部分醫(yī)療糾紛是因為醫(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當引起的,，一個合格的醫(yī)生不但要有堅實的醫(yī)學知識和豐富的臨床經(jīng)驗，更需要有很強的醫(yī)患溝通能力,，使醫(yī)療行為能夠有效及時的實施,，從而達到最好的治療效果。因此,，進入婦產(chǎn)科實習醫(yī)學生與患者溝通的教育與培養(yǎng),，顯得尤為重要。

由于我國對醫(yī)患關系重視不足,，在醫(yī)學課程設置上也忽略了相關醫(yī)患關系的教育,。醫(yī)患溝通技術是世界醫(yī)學教育中最基本的要求之一。也是婦產(chǎn)科醫(yī)學生未來能夠勝任自身崗位,，處理好醫(yī)患關系的根本,，隨著醫(yī)學教育的不斷發(fā)展，醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性,。為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者的溝通能力,，改善醫(yī)患關系，提高醫(yī)療質(zhì)量,，將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學基礎課程十分必要,，同時也適應醫(yī)學教育的發(fā)展。

目前國內(nèi)實習的內(nèi)容多為專業(yè)技能,、職業(yè)道德,、規(guī)章制度、實習單位簡介等,，而對實習醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力只進行籠統(tǒng)的培養(yǎng),，由于婦產(chǎn)科有其檢查對象生理、心理的特殊性,，即便對實習醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力進行培養(yǎng),，也是隨意而為，并未形成一門課程,，建立完整培養(yǎng)模式,。

婦產(chǎn)科涉及患者個人隱私,，如婚前行為、人工流產(chǎn),、性傳播疾病等,，存在著工作的特殊性和復雜性，在交談和檢查中,，患者常常懷有害羞,、懼怕心理，如果溝通不好,，就會引起誤會,，發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要當好一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式,、方法和技巧,，達到與患者交流的有效目的，取得患者和家屬的信任,，促進醫(yī)患關系的真正和諧,。

因此，我們實習醫(yī)學生應從入科開始就養(yǎng)成良好的習慣,，培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力,。

婦產(chǎn)科醫(yī)學生在接診每一位患者的過程中，每一個環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通,，如采集病史,，醫(yī)生只有具備很好的溝通能力，才能取得患者的理解與信任,，才能換得全面,、可靠的病史；疾病的治療過程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通,，才能了解治療過程中患者對藥物和手術治療的反應,，以及后期的治療效果，醫(yī)學生作為未來的醫(yī)生,，將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色,，在提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[2]。因此,，婦產(chǎn)科醫(yī)學生在學校和醫(yī)院實習期間就應加強對醫(yī)患關系的認識,，努力學習各種醫(yī)患溝通技巧，為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎,。

5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學生樹立醫(yī)學人文精神——以患者為中心,。教育學生要把患者作為完整社會中的人來對待，不能單純?yōu)榱酥尾《尾?，應培養(yǎng)醫(yī)學生樹立醫(yī)有大德,，大德有大愛的醫(yī)學人文精神,。培養(yǎng)醫(yī)學生要有真誠的同情心，用高尚的醫(yī)德情感,，設身處地關心和體貼患者,，待患者如親人，從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3],。

5.2加強對醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育,，培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風和崇高的醫(yī)德修養(yǎng)，樹立全心全意為人民服務和救死扶傷的革命人道主義精神,，使醫(yī)學生在掌握醫(yī)學知識和技能的同時注意醫(yī)德醫(yī)風的養(yǎng)成,，成為精干專業(yè),、誠于品德,、名副其實的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學生。

5.3應加強實習醫(yī)學生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求,，患者有知情權,、隱私權和選擇權，而醫(yī)務人員有告知的義務和保護患者合法權益的義務,，由于醫(yī)務人員缺乏法律意識,，不能及時告知患者關于分娩方式、病情及手術并發(fā)癥等方面的信息,。同時對于疾病史,、婚育史等隱私權缺乏應有的保護，極易引起醫(yī)患糾紛,。

實習醫(yī)學生不僅要學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《醫(yī)療事故處理條例》，還應學習《刑法》,、《民法》等相關法律法規(guī)的學習,。

6.1主動傾聽傾聽，是醫(yī)患溝通的最基礎和最有效的原則和技巧[4],。只有醫(yī)者對患者由衷的關心,，認真傾聽他人的語言，才能了解對方,，從而選擇合適的溝通途徑和解決方案,。通過傾聽患者說話，患者會在心理上得到的極大滿足與溫暖感,，逐漸對醫(yī)生產(chǎn)生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療,。

6.2語言溝通技巧醫(yī)學生在溝通過程中，應多用生活化的口語,，少用術語,，不用簡稱,，讓患者真正理解醫(yī)者所傳達的信息，并幫助患者做出合適的選擇[5],。實習醫(yī)學生應注意以下幾個方面：稱呼患者需要使用得體的稱呼語,，不可用床號取代稱謂；醫(yī)患溝通要求語言表達清楚,、準確,、簡潔、條理清楚,，避免措辭不當,、思緒混亂、重點不突出等情況,；要充分考慮對方的接受和理解能力,，用通俗易懂的語言表達，盡量避免使用專業(yè)術語,。

6.3非語言溝通技巧醫(yī)患溝通過程中有大量信號通過非語言手段傳遞,，這些信號包括肢體動作語言、言語因素和空間物體信息,。婦產(chǎn)科接觸的對象為女性患者,，對這些信息的捕捉更為敏感，所以,，尤其要注意非語言信息的表達,，如注意面部表情，保持目光接觸,，說話語調(diào)保持溫柔,，把握適當人際距離等等，給患者良好的第一印象,，同時,，醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語言信號，比如患者的焦慮或疼痛,，表達適當?shù)年P系[6],。

6.4師生交流會實習結(jié)束時，由科主任召集全科師生召開師生交流會,，采取自主發(fā)言的形式,，要求每個實習醫(yī)學生發(fā)言，內(nèi)容包括醫(yī)患之間溝通,、醫(yī)護之間溝通,、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題，暢談溝通中常見的問題,、溝通中遇到的障礙及運用溝通技巧取得實效的分享等,，談感受,、提建議，并發(fā)放無記名問卷調(diào)查,，提供一個無記名的溝通平臺,，利于醫(yī)學生表達真實情感，科主任根據(jù)記錄進行梳理,，總結(jié)好的建議,，使實習生帶教工作可持續(xù)性改進。

總之,，醫(yī)患溝通能力是實習醫(yī)學生必須掌握的一種基本技能,，它的提高是一項復雜而長期的工作，需要學校,、醫(yī)院,、實習醫(yī)學生自身等多方的努力，需要在實踐中不斷研究,、總結(jié)和提高,。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧,，建立良好的醫(yī)患關系,，對處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義,。

醫(yī)患溝通論文篇四

近年來,，醫(yī)患關系成為各大媒體、廣大醫(yī)護人員及患者關注的熱點問題,。醫(yī)患關系緊張已成為制約我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素[1-2],。其中，良好的醫(yī)患溝通無疑是解決這一社會問題的關鍵手段?，F(xiàn)代醫(yī)學模式即生物-心理-社會醫(yī)學模式也要求醫(yī)學檢驗人員尤其是門診檢驗工作人員建立以患者為中心的主動服務方式,。門診檢驗作為醫(yī)院的窗口單位如何在增進患者的信任、提高對治療的依從性,、縮短醫(yī)患之間心理距離并建立良好醫(yī)患關系中發(fā)揮積極作用是目前需要探討的重要課題,。如何使檢驗醫(yī)學生在從業(yè)之初就能樹立為患者考慮的意識、提高與患者溝通能力直接關系到日后良好的醫(yī)患關系能否成功建立,。

1.1服務態(tài)度問題

患者及家屬對醫(yī)務人員的服務態(tài)度不滿意是影響醫(yī)患關系最常見的問題,。在綜合性醫(yī)院中，由于工作量大,，門診檢驗人員對待詢問,、檢查的患者常常語言生硬、神情冷漠,、不耐心解答患者疑問,。尤其對于聽力不好,、語言表達能力差的老年患者，以及方言地區(qū),、文化程度低的患者,，醫(yī)護人員常常缺乏耐心，甚至不愿回答,，導致醫(yī)患關系緊張,。醫(yī)療工作直接關系患者身體健康、生命安全,。隨著醫(yī)學知識的普及,，患者對醫(yī)療機構(gòu)提出了更高的要求。這是社會的進步,，但同時也要求醫(yī)護工作者不斷提高專業(yè)技術水平及責任心,。對于門診檢驗人員，有些病情復雜的患者可能需要做多項檢查,，在收發(fā)各種票據(jù)及報告單時如出現(xiàn)錯誤將延誤患者就醫(yī)時間,，造成患者不必要的麻煩，導致糾紛的發(fā)生,。

1.2醫(yī)患溝通問題

有時由于病情,、糾紛、經(jīng)費等其他原因,，患者來做檢驗時已帶有較重負面情緒,，或患者與醫(yī)生并未進行較好的溝通。此時如果門診檢驗人員繼續(xù)忽略患者的溝通訴求將可能進一步導致醫(yī)患溝通障礙的加重,。

1.3服務流程不合理,、等候時間長

大多數(shù)患者并不熟悉醫(yī)院環(huán)境及科室設置，在候診,、繳費環(huán)節(jié)已耗費太多時間和精力,。由于患者數(shù)量大、機器設備運行速度的限制,、試劑反應時間的制約,，患者在門診檢驗階段仍需等候較長時間。此時如果檢驗人員醫(yī)患溝通能力不強將可能導致糾紛的發(fā)生,。

2.1對于與患者溝通的重要性認識不足

及信任,。這一方面與青年學生的心理期望

有較大差距，容易打消其為患者服務的積極性,；另一方面也可能加重學生的心理負擔,，害怕操作不規(guī)范或犯錯，更無暇顧及醫(yī)患溝通能力的訓練。

2.2專業(yè)知識欠缺

許多實習生人際交往能力一般,，而缺乏臨床經(jīng)驗是客觀事實,，這就導致面對患者的疑問常常無法做出準確的回答，造成患者的不信任及自身的挫敗感,。長此以往容易滋生對于與患者溝通的畏難情緒,，最終選擇只完成基本的標本接收及檢驗工作而不愿與患者多交流。

2.3未掌握正確的溝通技巧

檢驗醫(yī)學專業(yè)實習生剛完成課程學習,，還未正式走入社會,。面對復雜的人際關系缺乏應對經(jīng)驗，無所適從,。

3.1仔細傾聽,，耐心解釋

要耐心傾聽患者對所檢驗項目的陳述，準確耐心地告知檢測注意事項,、可能不適感及索取檢驗報告的方法,。認真核對檢驗申請單上姓名、性別,、年齡,、送檢者、檢驗項目,。如對采血方式等存在疑問應主動與臨床醫(yī)生溝通,，避免檢驗報告出現(xiàn)差錯或延誤患者就醫(yī)時間。尿液,、糞便標本應告知患者正確的收集方法,。

3.2注重肢體語言

應具有強烈的愛傷意識,，對待患者的訴說應注意力集中,、表情和藹并注重自身儀容。尊重患者隱私,，不歧視乙型肝炎,、艾滋病等傳染病患者，拉近與患者的心理距離,，使患者消除自卑心理,。

3.3提高專業(yè)技術水平

保障檢驗結(jié)果的準確，具備豐富的醫(yī)學專業(yè)知識是與患者有效溝通的前提,。帶教教師應培養(yǎng)實習生“全面質(zhì)量控制觀”,，避免發(fā)生錯誤的檢驗結(jié)果，需要保證醫(yī)生正確地選擇檢驗項目,、正確的標本采取,、正確的實驗室分析過程及結(jié)果解釋。因此,，實習生在進入科室前應復習專業(yè)知識,，閱讀相關文獻,，了解窗口設置及儀器操作方法。同時注重培養(yǎng)實習生動手操作能力,，熟練的操作將增進患者的信任,，利于醫(yī)患溝通的順利進行。如果遇到不了解的問題應及時與帶教教師溝通,，避免操作錯誤及不合理地解釋患者病情,。帶教教師應幫助樹立實習生信心，多給予其操作及接觸患者的機會,。不能因門診工作量大而安排實習生一直做簡單重復的雜事,，無法做好真正的檢驗工作。綜上所述,，良好的醫(yī)患溝通是保證醫(yī)療行為順利進行的保證,。應像重視專業(yè)知識技能教學一樣注重培養(yǎng)檢驗醫(yī)學專業(yè)實習生醫(yī)患溝通能力。只有如此才能為患者提供滿意的醫(yī)療服務,，促進實習生樹立“以人為本”的服務理念,，增加自我認同及善于溝通的信心。

醫(yī)患溝通論文篇五

在高職教育中,，學校不但要對醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng),、職業(yè)技能等的培養(yǎng)加強重視，還要加大醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)力度,，才能更好地提高醫(yī)學生的綜合技能,。因此，對高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有比較深入的了解,，對于促進高職醫(yī)學生綜合素質(zhì)全面發(fā)展有著重要意義,。

一、高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的作用

當前,，我國市場經(jīng)濟正處于重要轉(zhuǎn)型時期,，人們的民主意識、服務需要等都在提高,，因此,，對醫(yī)療方面的服務要求也更高一些。在這種情況下,，我國教育改革的不斷推進,，在一定程度上體現(xiàn)出學生的主體地位，并促進教學觀念,、教學方法,、教學模式等不斷創(chuàng)新，從而促進學生各方面能力進一步提高。所以,，在降低醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生率上,，高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用，在很大程度上可以減少溝通引起的各種誤會,，最終保障醫(yī)院,、患者的權益。同時,，在醫(yī)生工作壓力不斷增大的情況下,，他們渴望得到患者的認可、支持,、信賴和理解,，因此，高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用,，不但能深入了解患者的想法,、困難等，還能提高各種醫(yī)療資源的有效利用率,，對于增強醫(yī)務工作者的工作熱情也有著重要影響,。

二、高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的途徑

（一）重視臨床方面的實踐學習

根據(jù)醫(yī)學課程的教學情況可知,，其有著較強時間性,，需要注重學生臨床思維能力的有效培養(yǎng)，并重視臨床方面的實踐學習,，才能更好地培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力,。當前，醫(yī)學生在醫(yī)院有著一定特殊性,，如果想要很好的培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力,，則需要注重理論知識與實踐練習的有機結(jié)合，才能在醫(yī)學生具備扎實基礎實施的基礎上,，促進醫(yī)學生綜合素質(zhì)全面發(fā)展,。例如：從醫(yī)院邀請著名的醫(yī)師來開展教學工作，讓學生了解實踐臨床中的如下幾個內(nèi)容：第一,，醫(yī)護人員的心理；第二,，患者的心理,；第三，臨床診斷存在的風險,；第四,，患者家屬的心理，等等，對于提高高職醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力有著極大作用,。與此同時,，教師帶來學生到醫(yī)院參觀，觀察醫(yī)生,、護士等與患者進行溝通和交流的過程中,，以掌握與患者溝通時應該使用的、最合適的詞語和方式等,。另外,，各種實踐活動的有效開展，如患者生活狀態(tài)的調(diào)查活動,、社區(qū)患者的慰問活動等,，是培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的重要途徑，有利于醫(yī)學生親身了解患者的病痛,、愿望等,，從而在實踐練習中提高他們的醫(yī)患溝通能力。

（二）采用角色扮演教學模式

在高職教育中,，教學方法,、教學模式的多樣化發(fā)展，是素質(zhì)教育不斷推進的重要需求,，也是促進學生專業(yè)技能,、綜合素質(zhì)進一步提高的重要途徑。因此,，教師不但要培養(yǎng)學生全心全意為患者服務的職業(yè)素養(yǎng),，還要引導他們樹立“以患者為中心”的工作理念，才能真正了解,、理解患者的處境,，從而與患者保持良好醫(yī)患關系。所以,，采用角色扮演教學模式,，對各種病案進行分析、討論和演練,，學生不但能力全面分析患者的復雜心理,，還能對護士、醫(yī)生與患者溝通時存在的不足提出自己的改進意見,，從而提高自身醫(yī)患溝通能力,。在實踐過程中，角色扮演教學模式的合理應用,，需要設置的合適的場景,，如患者到急診室就診的場景,、患者到藥房取藥的場景等，在結(jié)合相關道具的基礎上,，可以大大提高醫(yī)學生的學習效率,，從而提高他們的醫(yī)患溝通能力。

（三）加強人文知識的教育

在培養(yǎng)高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的過程中,，人文知識教育是非常重要的一個組成部分,，不但可以提高醫(yī)學生對構(gòu)建和諧醫(yī)患的認識、重視,，還能從心靈上提升他們對患者的理解,，從而提高專業(yè)素養(yǎng)、綜合素質(zhì),。當前,，人文知識涉及的內(nèi)容有：第一，信息溝通,；第二,，觀念溝通；第三,，患者接待,；第四，醫(yī)患溝通障礙,；第五,，情感溝通；等等,。所以,，在疾病治療中，溝通是非常重要的,，需要加強學生醫(yī)患溝通技能的練習,，讓他們學會使用親切的語氣詢問患者、溫暖的話語安撫患者家屬等,，才能真正得到患者的信賴和認可,。與此同時，注重考核體系的完善,，通過不同方式檢驗醫(yī)學生的學習成果,，如自我評定方式、標準化評定方式和患者評定方式等,，有利于學生及時發(fā)現(xiàn)自己存在的不足,，從而更嚴格的要求自己。

三,、結(jié)束語

綜上所述,，在高職臨床醫(yī)學課程中，加強醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的有效培養(yǎng),，是醫(yī)院不斷發(fā)展的重要需求,，對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關系有著極大作用。因此,，采用不同教學模式,、教學方法，提高醫(yī)學生的實踐能力,，讓他們從患者的角度考慮各種問題,，并提升他們的綜合素質(zhì)、專業(yè)技能,，才能真正提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力,。

參考文獻：

醫(yī)患溝通論文篇六

現(xiàn)代社會發(fā)展步伐不斷加快，這在某種程度上促使大眾對于醫(yī)療的了解不斷深入,，而且對醫(yī)學知識能夠逐步普及,，網(wǎng)絡的快速發(fā)展讓大眾對于醫(yī)療了解的途徑更為便捷，假設醫(yī)學生的操作不夠熟練則是能夠被接受及理解的,，但是假設在操作過程中不夠規(guī)范,，則很難讓患者認可。通常情況下,，臨床醫(yī)學生必須要具備專業(yè)的知識技能,，并且能夠在患者的溝通中做到對答如流，能夠給予患者相對全面的醫(yī)療服務,。具體來說需要從以下方面著手：首先,，臨床醫(yī)學生需要具有扎實的專業(yè)知識，這好比是定心丸,，讓他們能夠面對患者過程中不會發(fā)怵,。在接待患者過程中，或是對病人予以檢查及治療過程中,，臨床醫(yī)學生將會面臨不同的問題,，而且部分問題還是專業(yè)知識以外的，還有的關于疾病類,。這些都是患者在了解相關問題的基礎上提出來的,，基本上都屬于一知半解。因而針對臨床醫(yī)學生來說,，則需要不斷優(yōu)化自身的專業(yè)知識及技能,，這樣他們才能在面對患者提問過程中能夠從容不迫，并且給出專業(yè)的建議,，由此能夠給予患者心理上的慰藉,，并且能夠讓患者能夠?qū)ζ渚哂幸欢ǖ男湃胃屑坝H切感,，在此過程中形成良好的醫(yī)患關系；其次,，規(guī)范操作流程,，這需要臨床醫(yī)學生在日常工作中進行有效的累積。掌握扎實的專業(yè)基礎,，端正學習態(tài)度,，能夠從患者內(nèi)心需求著手為其提供專業(yè)化的建議，由此加深臨床醫(yī)學生對專業(yè)化規(guī)范操作具有比較全面的認知,。即使是很小的操作也必須要引起重視,，在具體操作過程中要保持一絲不茍的態(tài)度，這樣能夠讓患者對其的信任感不斷強化,。而對于帶教教師而言,，當看到學生操作如此規(guī)范，才能讓其接觸更多的患者,，給予實際操作的機會,，由此能夠讓學生與患者的實際溝通及交流過程中兼具極好醫(yī)患溝通能力。

二,、以良好的心態(tài)應對病患心理變化

患者患病之后自身的心態(tài)將會發(fā)生極大的變化,，因而醫(yī)學生要與患者實施密切的溝通，并且能夠使其保持良好的心態(tài)接受治療,，在此過程中,，臨床醫(yī)學生要注意以下方面：第一，對病患心態(tài)變化要予以正確的認知,，這樣才能與其進行有效的溝通及交流,，這樣才能滿足其實際需求。對于不同的疾病類型都具有不同的治療原則,，但是對于每位患者來說,，在實施檢查及治療過程中，相應的需求都是不一樣的,，這對于臨床醫(yī)學生提出更高的需求,，他們通過臨床實踐摸索不斷累積經(jīng)驗，這樣能夠讓患者獲得比較滿意的治療方案,，在和不同患者的交流過程中,，強化學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)。第二,，針對治療方案來說,，是否獲得有效的實施，這不僅與病患具有非常密切的聯(lián)系,，這在某種程度上還與患者的家屬有著直接的關聯(lián),，所以針對病患來說,，這不僅僅關系到其一個人的問題，而是涉及到整個家庭,，在與患者家屬溝通過程中,，臨床醫(yī)學生必須要掌握相應的溝通技巧,，并且要分清主次矛盾,，由此對癥下藥，與患者的家屬進行有效的溝通,，回答其提出相關問題,，更重要的是給予比較中肯的建議，從而獲取家屬的信任,，在這樣的互動溝通交流過程中,，臨床醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力必然能夠得到升華。第三,，在與患者的溝通中能夠最大限度改善醫(yī)學生的臨床溝通能力,。值得注意的是，與人溝通能力并不是先天養(yǎng)成的,，而是通過后天的努力而逐步實現(xiàn)的,，這就需要臨床醫(yī)學生中在臨床中通過實踐獲取，不斷累積相關經(jīng)驗,，在具體實踐過程中,，醫(yī)學生必須要善于

總結(jié)

三、

總體來說,，臨床醫(yī)學生不僅要掌握扎實的專業(yè)知識及技能,，而且還需要具有醫(yī)患溝通能力，這對其臨床工作的展開是非常有利的因素,，幫助其與患者構(gòu)建良好的醫(yī)患關系,，以促使臨床中醫(yī)患關系得以緩和，提升臨床治療的有效性,。本文中從兩個層面具體論述了強化臨床醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的具體策略,，以改善當前緊張的醫(yī)患關系，優(yōu)化臨床治療的有效性,。

參考文獻：

醫(yī)患溝通論文篇七

當前,，醫(yī)療糾紛已成為社會關注的熱點,，醫(yī)院和衛(wèi)生行政管理的難點，時常困擾著醫(yī)務人員,，嚴重干擾著醫(yī)院的正常工作,。究其根源既有醫(yī)患雙方的問題也有社會的問題。眾所周知,，醫(yī)學科學是所有科學中最復雜,、最高尖和未知領域最多的一門科學。醫(yī)療服務行業(yè)具有很高的風險性,。而患者缺乏相應的醫(yī)學專業(yè)知識,，對疾病治愈的期望過高，同時,，醫(yī)務人員能力和水平局限等等,，都是醫(yī)患矛盾的潛在因素。在這種情況下,，醫(yī)患之間的及時有效溝通,，加深理解、尊重和信任,，消除不必要的誤解,，更好地建立起和諧融洽的醫(yī)患關系顯得尤為重要。另據(jù)我辦近年來接待的醫(yī)療糾紛信訪投訴資料顯示80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位或未能有效溝通有關,，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術有關,。可見醫(yī)患溝通在醫(yī)患關系中的重要性］?，F(xiàn)從以下幾個方面進行論述,。

溝通是人們在社會交往中相互之間的信息交流過程。包括思想觀念,、價值情感等多個方面,。如果交流的信息能夠被溝通雙方理解和接受，那么這種溝通就是有效溝通,。

醫(yī)患關系是一種“性命相托”的特殊關系,，因患者對醫(yī)學專業(yè)知識的缺乏，溝通中醫(yī)方就成了溝通的主體,。醫(yī)患糾紛,，大多存在著醫(yī)務人員與患者溝通不到位、不全面,，效果不佳,。即溝了未通，未能達到被理解，認同和接受,。

如手術知情同意書,，醫(yī)務人員可能存在著對患者簡單介紹，草草了事,，讓患者認為是常規(guī)手術簽字,，結(jié)果出現(xiàn)了并發(fā)癥或疾病轉(zhuǎn)軌而發(fā)生糾紛。

2有效醫(yī)患溝通的主體及意義

(1)因醫(yī)患之間對醫(yī)學知識認識的差異性,，導致醫(yī)患溝通中,，醫(yī)務人員占主導地位，即成為溝通的主體,。

(2)有效醫(yī)患溝通能促進雙方的相互了解,、信任，有利于疾病的診斷和治療,。如接診中的病史采集工作,，醫(yī)生除仔細耐心地聽取患者對自身病情的描述外,，可用通俗易懂的語言、真誠和謁的態(tài)度告知患者如何配合進行必要的體格檢查,，及檢查的目的等,，達到有效溝通,，并從患者對疾病的描述過程中，捕捉重要的有價值的信息,，發(fā)現(xiàn)可疑信息或可能性,，以便詳細全面的考慮病情，以免誤診或漏診,，盡可能排除以后糾紛的隱患,，同時，為接下來的輔助檢查及明確診斷奠定基礎,，也為加深醫(yī)患理解,、信任，減少醫(yī)患矛盾,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系作鋪墊,。

(3)有效溝通有利于醫(yī)院又好又快地發(fā)展:現(xiàn)階段，病人不僅可以選擇醫(yī)生提供的治療方案,，而且可以自由地選擇醫(yī)院或醫(yī)務人員,。因此，醫(yī)院要發(fā)展就必需努力建立良好的醫(yī)患關系,，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平,，樹立良好的形象，贏得良好的聲譽。吸引更多的就醫(yī)者,。通過與首診患者的溝通交流,，讓患者感受醫(yī)院良好的服務態(tài)度、高超的診療水平,，嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度,，從而在患者和社會中建立起良好的信譽，吸引更多的就醫(yī)者,。

(4)醫(yī)患的有效溝通是醫(yī)學科學發(fā)展的要求:醫(yī)學科學有很多未知的領域,，醫(yī)學科學的發(fā)展，有賴于廣大醫(yī)務工作者的不斷探索,、不斷總結(jié),、不斷提高，同時也非常需要廣大患者的支持和配合,。

3．1和謁可親的態(tài)度是有效溝通的前提態(tài)度是每個人心靈的表白,，易受個人感情等諸多因素的影響，和謁可親態(tài)度體現(xiàn)了醫(yī)務人員的人文素質(zhì)和道德情操,，做到真誠面對患者,，尊重患者的人格、同情患者的疾苦,，使患者感受到接診醫(yī)生對自己疾病的關心,、重視和認真負責精神，為獲得有價值的信息,，擬定治療方案打下堅實的基礎,。

3．2優(yōu)美動聽的語言是有效溝通的良藥通過患者對疾病的描述，適時通過幽默詼諧或質(zhì)樸易懂的語言消除患者對自身關疾病的恐慌,，穩(wěn)定患者的緊張情緒,，并適時加入引導，是全面獲取患者信任及采集相關疾病信息的主要來源,。當然在傾聽時,，做到要全身心的投入，不無故打斷患者的敘述,。其次,，注意談話藝術，講究方式和技巧,，做到善解人意,，尊重和關愛個體生命。用親切,、平和的語言,，體貼的心態(tài)交待疾病治療中相關問題，以提高交流的質(zhì)量，達到有效溝通的目的,。

4有效溝通應把握的原則

4．1合理合法原則醫(yī)患關系是也一種法律關系,。在與患者溝通時，要嚴格遵守法律法規(guī),，切實恪守醫(yī)療道德,。厘清患者依法享有的權利和應盡的義務。對于患者提出的合理合法問題,，設法幫助解決,，違法違規(guī)的事情要耐心地向患者講明，并取得理解,。

4．2真心實意原則醫(yī)患雙方是平等的,，溝通中抱著真誠的態(tài)度，真心實意為病人著想,，竭盡全力地為患者解除病痛,，使病人放心，愿意推心置腹的溝通,，使之配合治療,，達到有效溝通。

4．3換位思考原則不管何時何地能夠設身處地的為病人著想,，站在病人的角度上思考問題、解決問題,，難題自可迎刃而解,，溝通更是水到渠成。

4．4時機把握原則溝通中,，特別注意在溝通遇到困難或患者或其親屬情緒激動時,，可以溫和的態(tài)度采用冷處理、沉默等方式,，給患者和家屬調(diào)整情緒和整理思緒的留出一定的時間,，以免產(chǎn)生矛盾，影響溝通效果,。

總之,，醫(yī)患雙方的有效溝通在診療工作十分重要，作為醫(yī)務工作者要在工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗,，善于用真誠去感動對方,，用淵博的醫(yī)學知識、熟練的業(yè)務技能和高超的語言駕馭能力化解醫(yī)患交流中的矛盾,。為密切醫(yī)患關系,，加深患者對醫(yī)院和醫(yī)務人員的信任，構(gòu)建和諧社會，贏得良好聲譽推動,、助力,。

參考文獻：

醫(yī)患溝通論文篇八

1.培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。近年來,，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)逐年上升趨勢,。調(diào)查顯示，50.56%的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患溝通不夠所引起的,，而醫(yī)療技術水平低下造成的醫(yī)療糾紛僅占17.56%,。[4]因此，加強醫(yī)生與患者之間的溝通,，使醫(yī)生了解患者的需求,，對患者進行心理護理，解答疑惑,，同時也使患者理性認識醫(yī)療活動,，這樣就可以加深醫(yī)生與患者之間的理解與信任，有利于建立和諧的醫(yī)患關系,，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生,。目前，我國的高等醫(yī)學教育多注重醫(yī)學知識的掌握和技能的訓練,，對醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)不夠重視,，使得醫(yī)學生缺乏溝通技能，醫(yī)學生引起的醫(yī)療糾紛從無到有,，逐年遞增,。因此，對醫(yī)學生加強醫(yī)患溝通教育,，不斷提高他們的溝通能力是防范日后執(zhí)業(yè)生涯中醫(yī)療糾紛發(fā)生的需要,。

2.培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力有利于臨床實習順利進行。醫(yī)學生學習的最后一年是離開學校進入醫(yī)院進行臨床實習的時間,。臨床實習是基礎理論與臨床實踐相結(jié)合的橋梁,，為醫(yī)學生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎。[5]因此,，臨床實習是培養(yǎng)醫(yī)學人才的重要階段,。醫(yī)學生剛開始臨床實習時，由于體格檢查及治療手法還不嫻熟,，患者不愿意接受他們的問診查體,，更不愿意接受他們的實踐操作，這將大大減少醫(yī)學生的學習機會,，影響了臨床實習質(zhì)量,。如果醫(yī)學生能積極主動地與患者進行溝通交流,，關心、幫助他們,，取得患者的信任和配合,，將有利于得到更多的臨床實踐機會，提高臨床實習質(zhì)量,。

3.培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力是提高醫(yī)療質(zhì)量的需要,。通過采集病史可以獲得病人的醫(yī)療信息，這對疾病的診斷起著十分重要的作用,。而病史的采集過程就是醫(yī)生與患者之間的溝通過程,。醫(yī)生只有具備良好的溝通能力，才能取得患者的信任和理解,，才能獲得正確,、全面、可靠的病史,。在疾病治療過程中,，醫(yī)生同樣依賴于有效的溝通，才能了解病人對藥物及手術治療的反應,，有助于醫(yī)生改進治療方案,，提高治療效果。醫(yī)學生作為未來的醫(yī)生,，將在日后的醫(yī)療工作中扮演著重要角色,，在提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮著重要作用。[6]因此,，醫(yī)學生在學校學習和醫(yī)院實習期間就應該加強對醫(yī)患關系的認識,，努力學習各種醫(yī)患溝通技巧，為日后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎,。

二、培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的主要舉措

1.開設醫(yī)患溝通教育課程,。歐美國家的醫(yī)學院校很重視培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患,。溝通能力，通過開設醫(yī)患溝通教育課程,，向?qū)W生傳播醫(yī)患溝通的知識與技能,。[7]例如，美國大多數(shù)醫(yī)學院校開設了《醫(yī)患溝通的藝術》,、《與病人溝通》等課程,。英國許多醫(yī)學院校開設了《醫(yī)生與病人相處的能力》、《醫(yī)患溝通》,、《如何告訴病人壞消息》等課程,。而我國絕大多數(shù)醫(yī)學院校尚未開設醫(yī)患溝通教育課程,，僅少數(shù)試點高校開設了《醫(yī)患溝通學》等課程，且存在課程性質(zhì)大多數(shù)為選修課,、課時數(shù)相對偏少等問題,。[8]尚未開設醫(yī)患溝通教育課程的醫(yī)學院校，只是在《臨床技能》,、《臨床導論》,、《醫(yī)學倫理學》等課程中才涉及與醫(yī)患溝通有關的內(nèi)容，講授內(nèi)容十分有限,，不能滿足醫(yī)學生進入醫(yī)院以后與患者溝通的需要,。因此，我國醫(yī)學院校應該借鑒歐美國家成熟的

教學

2.實習前教育。醫(yī)學生在進入醫(yī)院進行臨床實習之前,，對醫(yī)院的情況缺乏了解,。因此，教師有必要對他們進行實習前教育,，內(nèi)容包括醫(yī)療法律法規(guī),、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療技術操作規(guī)范,、職業(yè)道德規(guī)范,、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療糾紛的防范和處理等等,，使醫(yī)學生認識到目前嚴峻的醫(yī)療形式,，增強醫(yī)患溝通意識，用法律規(guī)范自己的行為,，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

3.在臨床實習中培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。在臨床實習階段,，醫(yī)學生每天與患者接觸,，這不僅有利于培養(yǎng)學生對疾病的診斷和治療能力，還有利于培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力,。鼓勵學生多去病房,，與患者交談，幫助患者解決問題,，在實踐中提高學生的醫(yī)患溝通能力,。當學生在與患者交流過程中遇到問題時,，多請教臨床教師，使老師了解學生的醫(yī)患溝通情況,，對學生進行針對性的指導,，幫助學生樹立起與患者溝通的信心，增強其溝通能力,。此外,，醫(yī)學生在實習時應當仔細觀察臨床教師如何與患者溝通，學習老師的溝通技巧,。醫(yī)學生應當掌握的常見溝通技巧包括：（1）良好的儀表和儀態(tài),。醫(yī)生良好的儀表和儀態(tài)可以給患者留下好的第一印象，有利于后續(xù)的醫(yī)患溝通順利進行,。如果醫(yī)生衣冠不整,、手忙腳亂，則會給患者留下邋遢的印象,，失去患者的信任,。（2）耐心傾聽。醫(yī)生應當耐心傾聽患者的訴說,，不要隨便打斷,，這既是對患者的尊重，又可以全面了解患者的病情,，有助于正確診斷,。（3）解釋?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：患者對自己的疾病有知情同意權,。因此，醫(yī)生在適當?shù)臅r候要向患者介紹各種檢查的目的,、必要性和局限性,、疾病的診斷、各種治療方案的利弊及選擇的依據(jù),、治療后的效果和并發(fā)癥,、疾病的預后和醫(yī)療費用等，取得患者的理解和同意,。（4）提高語言溝通能力。在醫(yī)患溝通時,，醫(yī)生應當使用禮貌的語言,，尊重患者的人格，不要傷害患者的自尊心,。在告訴病人壞消息時,，要運用保護性言辭,，防止交流信息對患者心理產(chǎn)生不良刺激。此外,，醫(yī)生在溝通時,，應當多用通俗易懂的語言，以便患者容易理解,，盡量少用患者不易聽懂的醫(yī)學專業(yè)術語,。（5）正確使用肢體語言。研究發(fā)現(xiàn),，影響面對面溝通效果的三大因素中,，肢體語言占55%，語氣,、語調(diào)占38%,，語言僅占7%。[9]因此,，在語言溝通時要配有肢體語言,。例如，醫(yī)生在門診與患者交流時,，面帶微笑,，同時給予患者親切的目光和關愛的身體觸摸，讓患者感受到醫(yī)生的關懷,，增強了患者對醫(yī)生的信賴,，有利于溝通順利進行。（6）避免沖突,。有些患者在患病期間心情不好,，脾氣比較暴躁，作為醫(yī)生要理解病人的痛苦,，學會寬容,，避免沖突。

4.提高臨床教師的素質(zhì),。臨床教學實踐證明,，臨床教師的言談舉止會對醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)起著潛移默化的影響。在指導醫(yī)學生實習時,，臨床教師的敬業(yè)精神,、與患者積極溝通的行為會自然而然地傳輸給學生，這對學生在日后的臨床工作中建立起良好的醫(yī)患溝通模式具有直接和深遠的影響,。因此,，要提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力，必須建立一支高素質(zhì)的臨床教師隊伍,?？梢酝ㄟ^以下途徑來建立：（1）建立臨床教師資格審核制度,，聘請教學能力強、臨床經(jīng)驗豐富,、醫(yī)患關系融洽的臨床醫(yī)師擔任教師,。（2）通過舉辦“醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)”專題講座，對現(xiàn)有臨床教師進行培訓,，提高其臨床帶教水平,。（3）嚴格的教學評估。根據(jù)教學管理規(guī)章制度,，教學副院長,、科教科和教學督導組專家定期檢查臨床教師的教學質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)及解決教學中的問題,。另外,，科教科定時召開醫(yī)學生座談會，由醫(yī)學生對老師的帶教進行評價,，并將評教結(jié)果反饋給帶教老師,，對優(yōu)秀教師進行表彰、獎勵,，對存在問題的教師提出整改意見,。

5.對醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力進行考核。為了讓醫(yī)學生認識到醫(yī)患溝通的重要性,，在醫(yī)學生的出科考試中,，除了考查學生的專業(yè)知識和臨床操作技能外，還要考核學生的醫(yī)患溝通能力,。國外許多醫(yī)學院校主要采取真實臨床場景考試法,。[10]在真實的臨床環(huán)境中，學生被告知需要完成的任務,，例如獲得病人對某項治療的知情同意,、告訴病人壞消息等等。在規(guī)定的時間內(nèi)完成任務后,，教師根據(jù)專門制定的評價標準,，對學生的溝通與交流技能進行評估。其他的考核方式還有理論考試,、問卷調(diào)查,、學生自我評估等?？傊?，學校應該通過各種途徑來加強醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力，為培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學人才做出貢獻。