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醫(yī)患溝通論文篇一

現(xiàn)代社會發(fā)展步伐不斷加快,，這在某種程度上促使大眾對于醫(yī)療的了解不斷深入，而且對醫(yī)學知識能夠逐步普及,，網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展讓大眾對于醫(yī)療了解的途徑更為便捷,，假設(shè)醫(yī)學生的操作不夠熟練則是能夠被接受及理解的，但是假設(shè)在操作過程中不夠規(guī)范,，則很難讓患者認可,。通常情況下,，臨床醫(yī)學生必須要具備專業(yè)的知識技能，并且能夠在患者的溝通中做到對答如流,，能夠給予患者相對全面的醫(yī)療服務(wù),。具體來說需要從以下方面著手：首先，臨床醫(yī)學生需要具有扎實的專業(yè)知識,，這好比是定心丸,，讓他們能夠面對患者過程中不會發(fā)怵。在接待患者過程中,，或是對病人予以檢查及治療過程中,，臨床醫(yī)學生將會面臨不同的問題，而且部分問題還是專業(yè)知識以外的,，還有的關(guān)于疾病類,。這些都是患者在了解相關(guān)問題的基礎(chǔ)上提出來的，基本上都屬于一知半解,。因而針對臨床醫(yī)學生來說,，則需要不斷優(yōu)化自身的專業(yè)知識及技能，這樣他們才能在面對患者提問過程中能夠從容不迫,，并且給出專業(yè)的建議,，由此能夠給予患者心理上的慰藉，并且能夠讓患者能夠?qū)ζ渚哂幸欢ǖ男湃胃屑坝H切感,，在此過程中形成良好的醫(yī)患關(guān)系,；其次，規(guī)范操作流程,，這需要臨床醫(yī)學生在日常工作中進行有效的累積,。掌握扎實的專業(yè)基礎(chǔ)，端正學習態(tài)度,，能夠從患者內(nèi)心需求著手為其提供專業(yè)化的建議,，由此加深臨床醫(yī)學生對專業(yè)化規(guī)范操作具有比較全面的認知。即使是很小的操作也必須要引起重視,，在具體操作過程中要保持一絲不茍的態(tài)度,，這樣能夠讓患者對其的信任感不斷強化。而對于帶教教師而言,，當看到學生操作如此規(guī)范,，才能讓其接觸更多的患者，給予實際操作的機會,，由此能夠讓學生與患者的實際溝通及交流過程中兼具極好醫(yī)患溝通能力。

二,、以良好的心態(tài)應(yīng)對病患心理變化

患者患病之后自身的心態(tài)將會發(fā)生極大的變化,，因而醫(yī)學生要與患者實施密切的溝通,，并且能夠使其保持良好的心態(tài)接受治療，在此過程中,，臨床醫(yī)學生要注意以下方面：第一,，對病患心態(tài)變化要予以正確的認知，這樣才能與其進行有效的溝通及交流,，這樣才能滿足其實際需求,。對于不同的疾病類型都具有不同的治療原則，但是對于每位患者來說,，在實施檢查及治療過程中,，相應(yīng)的需求都是不一樣的，這對于臨床醫(yī)學生提出更高的需求,，他們通過臨床實踐摸索不斷累積經(jīng)驗,，這樣能夠讓患者獲得比較滿意的治療方案，在和不同患者的交流過程中,，強化學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng),。第二，針對治療方案來說,，是否獲得有效的實施,，這不僅與病患具有非常密切的聯(lián)系，這在某種程度上還與患者的家屬有著直接的關(guān)聯(lián),，所以針對病患來說,，這不僅僅關(guān)系到其一個人的問題，而是涉及到整個家庭,，在與患者家屬溝通過程中,，臨床醫(yī)學生必須要掌握相應(yīng)的溝通技巧，并且要分清主次矛盾,，由此對癥下藥,，與患者的家屬進行有效的溝通，回答其提出相關(guān)問題,，更重要的是給予比較中肯的建議,，從而獲取家屬的信任，在這樣的互動溝通交流過程中,，臨床醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力必然能夠得到升華,。第三，在與患者的溝通中能夠最大限度改善醫(yī)學生的臨床溝通能力,。值得注意的是,，與人溝通能力并不是先天養(yǎng)成的，而是通過后天的努力而逐步實現(xiàn)的，這就需要臨床醫(yī)學生中在臨床中通過實踐獲取,，不斷累積相關(guān)經(jīng)驗，在具體實踐過程中,，醫(yī)學生必須要善于

總結(jié)

三、

總體來說，臨床醫(yī)學生不僅要掌握扎實的專業(yè)知識及技能,，而且還需要具有醫(yī)患溝通能力,，這對其臨床工作的展開是非常有利的因素，幫助其與患者構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系,，以促使臨床中醫(yī)患關(guān)系得以緩和,，提升臨床治療的有效性,。本文中從兩個層面具體論述了強化臨床醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的具體策略,，以改善當前緊張的醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化臨床治療的有效性,。

參考文獻：

[1]劉瑞宇,，吳劍彬，黨曉謙,，王坤正,，柏傳毅.淺談臨床醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)[j].西北醫(yī)學教育，20xx,，23（04）：602-603+615.[2]梁嶸,，胡曉樺，李永強,，劉志輝.臨床醫(yī)學實踐中培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的探索[j].華夏醫(yī)學,，20xx，26（06）：1145-1147.[3]李春艷，段志軍,，王鶯燕,，孟華，盧書明,，劉麗娜，王英德,，杜建玲.加強臨床醫(yī)學研究生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng),，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[j].中國醫(yī)學倫理學，20xx,，26（02）：240-241.[4]高蘋,，吳小燕，夏冰,，雷紅,，張穎，陳慧芳.加強臨床醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的探討[j].中國高等醫(yī)學教育,，20xx,，（01）：32-33.[5]杜舟，黃萍.關(guān)于加強醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的探討[j].中國高等醫(yī)學教育,，20xx,，（03）：58-59.

醫(yī)患溝通論文篇二

摘要：隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，以患者為中心的主體意識得到社會的普遍承認,，患者希望在醫(yī)療過程中得到平等的參與權(quán),、人格權(quán)，患者在尋求治療的同時,，更關(guān)注自身利益是否得到尊重,。醫(yī)患溝通是醫(yī)學生在臨床實習階段不可避免的，對于婦產(chǎn)科患者生理,、心理的特殊性,，使得和諧的醫(yī)患關(guān)系的重要性表現(xiàn)得尤為突出。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通,；婦產(chǎn)科,；實習醫(yī)學生；重要性

在醫(yī)院各個科室中,，婦產(chǎn)科是一個醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室,，由于在整個醫(yī)療服務(wù)過程中，婦產(chǎn)科針對的人群為女性,，涉及對女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療,，有其特殊性，處理不當容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來,，各級醫(yī)療機構(gòu)中,，婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位，占我國城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%～29.5%[1],。這之中相當大的一部分醫(yī)療糾紛是因為醫(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當引起的,，一個合格的醫(yī)生不但要有堅實的醫(yī)學知識和豐富的臨床經(jīng)驗，更需要有很強的醫(yī)患溝通能力,，使醫(yī)療行為能夠有效及時的實施,，從而達到最好的治療效果。因此,，進入婦產(chǎn)科實習醫(yī)學生與患者溝通的教育與培養(yǎng),，顯得尤為重要。

1現(xiàn)代醫(yī)學教育的要求,。

由于我國對醫(yī)患關(guān)系重視不足,，在醫(yī)學課程設(shè)置上也忽略了相關(guān)醫(yī)患關(guān)系的教育。醫(yī)患溝通技術(shù)是世界醫(yī)學教育中最基本的要求之一,。也是婦產(chǎn)科醫(yī)學生未來能夠勝任自身崗位,，處理好醫(yī)患關(guān)系的根本，隨著醫(yī)學教育的不斷發(fā)展,，醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性,。為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者的溝通能力，改善醫(yī)患關(guān)系,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學基礎(chǔ)課程十分必要，同時也適應(yīng)醫(yī)學教育的發(fā)展,。

2婦產(chǎn)科臨床教學對實習醫(yī)學生進行醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀

目前國內(nèi)實習的內(nèi)容多為專業(yè)技能,、職業(yè)道德、規(guī)章制度,、實習單位簡介等,，而對實習醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力只進行籠統(tǒng)的培養(yǎng)，由于婦產(chǎn)科有其檢查對象生理,、心理的特殊性,，即便對實習醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力進行培養(yǎng)，也是隨意而為,，并未形成一門課程,，建立完整培養(yǎng)模式。

3醫(yī)患溝通對于婦產(chǎn)科的意義遠大于其他科室

婦產(chǎn)科涉及患者個人隱私,，如婚前行為,、人工流產(chǎn),、性傳播疾病等，存在著工作的特殊性和復雜性,，在交談和檢查中,，患者常常懷有害羞、懼怕心理,，如果溝通不好,，就會引起誤會，發(fā)生醫(yī)療糾紛,。所以要當好一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式,、方法和技巧，達到與患者交流的有效目的,，取得患者和家屬的信任，促進醫(yī)患關(guān)系的真正和諧,。

因此,，我們實習醫(yī)學生應(yīng)從入科開始就養(yǎng)成良好的習慣，培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力,。

4提高醫(yī)療質(zhì)量的需要

婦產(chǎn)科醫(yī)學生在接診每一位患者的過程中,，每一個環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通，如采集病史,，醫(yī)生只有具備很好的溝通能力,，才能取得患者的理解與信任，才能換得全面,、可靠的病史,；疾病的治療過程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通，才能了解治療過程中患者對藥物和手術(shù)治療的反應(yīng),，以及后期的治療效果,，醫(yī)學生作為未來的醫(yī)生，將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色,，在提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[2],。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)學生在學校和醫(yī)院實習期間就應(yīng)加強對醫(yī)患關(guān)系的認識,，努力學習各種醫(yī)患溝通技巧,，為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。

5應(yīng)加強實習醫(yī)學生人文精神與法制素養(yǎng)的培養(yǎng)

5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學生樹立醫(yī)學人文精神——以患者為中心,。教育學生要把患者作為完整社會中的人來對待,，不能單純?yōu)榱酥尾《尾。瑧?yīng)培養(yǎng)醫(yī)學生樹立醫(yī)有大德,，大德有大愛的醫(yī)學人文精神,。培養(yǎng)醫(yī)學生要有真誠的同情心,，用高尚的醫(yī)德情感，設(shè)身處地關(guān)心和體貼患者,，待患者如親人,，從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。

5.2加強對醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育,，培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風和崇高的醫(yī)德修養(yǎng),，樹立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神，使醫(yī)學生在掌握醫(yī)學知識和技能的同時注意醫(yī)德醫(yī)風的養(yǎng)成,，成為精干專業(yè),、誠于品德、名副其實的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學生,。

5.3應(yīng)加強實習醫(yī)學生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求,，患者有知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán),，而醫(yī)務(wù)人員有告知的義務(wù)和保護患者合法權(quán)益的義務(wù),，由于醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識，不能及時告知患者關(guān)于分娩方式,、病情及手術(shù)并發(fā)癥等方面的信息,。同時對于疾病史、婚育史等隱私權(quán)缺乏應(yīng)有的保護,，極易引起醫(yī)患糾紛,。

實習醫(yī)學生不僅要學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》，還應(yīng)學習《刑法》、《民法》等相關(guān)法律法規(guī)的學習,。

6運用溝通技巧提高醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力

6.1主動傾聽傾聽,，是醫(yī)患溝通的最基礎(chǔ)和最有效的原則和技巧[4]。只有醫(yī)者對患者由衷的關(guān)心，認真傾聽他人的語言，才能了解對方，從而選擇合適的溝通途徑和解決方案,。通過傾聽患者說話，患者會在心理上得到的極大滿足與溫暖感,，逐漸對醫(yī)生產(chǎn)生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療,。

6.2語言溝通技巧醫(yī)學生在溝通過程中，應(yīng)多用生活化的口語,，少用術(shù)語,，不用簡稱，讓患者真正理解醫(yī)者所傳達的信息,，并幫助患者做出合適的選擇[5],。實習醫(yī)學生應(yīng)注意以下幾個方面：稱呼患者需要使用得體的稱呼語,，不可用床號取代稱謂；醫(yī)患溝通要求語言表達清楚,、準確,、簡潔、條理清楚,，避免措辭不當,、思緒混亂、重點不突出等情況,；要充分考慮對方的接受和理解能力,，用通俗易懂的語言表達，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語,。

6.3非語言溝通技巧醫(yī)患溝通過程中有大量信號通過非語言手段傳遞,，這些信號包括肢體動作語言、言語因素和空間物體信息,。婦產(chǎn)科接觸的對象為女性患者,，對這些信息的捕捉更為敏感，所以,，尤其要注意非語言信息的表達，如注意面部表情,，保持目光接觸,，說話語調(diào)保持溫柔，把握適當人際距離等等,，給患者良好的第一印象,，同時，醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語言信號,，比如患者的焦慮或疼痛,，表達適當?shù)年P(guān)系[6]。

6.4師生交流會實習結(jié)束時,，由科主任召集全科師生召開師生交流會,，采取自主發(fā)言的形式，要求每個實習醫(yī)學生發(fā)言,，內(nèi)容包括醫(yī)患之間溝通,、醫(yī)護之間溝通、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題,，暢談溝通中常見的問題,、溝通中遇到的障礙及運用溝通技巧取得實效的分享等，談感受,、提建議,，并發(fā)放無記名問卷調(diào)查,，提供一個無記名的溝通平臺，利于醫(yī)學生表達真實情感,，科主任根據(jù)記錄進行梳理,，總結(jié)好的建議，使實習生帶教工作可持續(xù)性改進,。

總之,，醫(yī)患溝通能力是實習醫(yī)學生必須掌握的一種基本技能，它的提高是一項復雜而長期的工作,，需要學校,、醫(yī)院、實習醫(yī)學生自身等多方的努力,，需要在實踐中不斷研究,、總結(jié)和提高。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧,，建立良好的醫(yī)患關(guān)系,，對處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義,。

參考文獻：

[3]王娟,，聶秀，楊黎,，等.大學生同伴交往一般自我效能感與心理健康的關(guān)系[j].現(xiàn)代醫(yī)學,，20xx，37（1）：73.

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醫(yī)患溝通論文篇三

1.培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。近年來,，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)逐年上升趨勢。調(diào)查顯示,，50.56%的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患溝通不夠所引起的,，而醫(yī)療技術(shù)水平低下造成的醫(yī)療糾紛僅占17.56%。[4]因此,，加強醫(yī)生與患者之間的溝通,，使醫(yī)生了解患者的需求，對患者進行心理護理,，解答疑惑,，同時也使患者理性認識醫(yī)療活動，這樣就可以加深醫(yī)生與患者之間的理解與信任,，有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。目前,，我國的高等醫(yī)學教育多注重醫(yī)學知識的掌握和技能的訓練,，對醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)不夠重視,，使得醫(yī)學生缺乏溝通技能，醫(yī)學生引起的醫(yī)療糾紛從無到有,，逐年遞增,。因此，對醫(yī)學生加強醫(yī)患溝通教育,，不斷提高他們的溝通能力是防范日后執(zhí)業(yè)生涯中醫(yī)療糾紛發(fā)生的需要,。

2.培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力有利于臨床實習順利進行。醫(yī)學生學習的最后一年是離開學校進入醫(yī)院進行臨床實習的時間,。臨床實習是基礎(chǔ)理論與臨床實踐相結(jié)合的橋梁,，為醫(yī)學生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎(chǔ)。[5]因此,，臨床實習是培養(yǎng)醫(yī)學人才的重要階段,。醫(yī)學生剛開始臨床實習時，由于體格檢查及治療手法還不嫻熟,，患者不愿意接受他們的問診查體,，更不愿意接受他們的實踐操作，這將大大減少醫(yī)學生的學習機會,，影響了臨床實習質(zhì)量,。如果醫(yī)學生能積極主動地與患者進行溝通交流，關(guān)心,、幫助他們,，取得患者的信任和配合，將有利于得到更多的臨床實踐機會,，提高臨床實習質(zhì)量。

3.培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力是提高醫(yī)療質(zhì)量的需要,。通過采集病史可以獲得病人的醫(yī)療信息,，這對疾病的診斷起著十分重要的作用。而病史的采集過程就是醫(yī)生與患者之間的溝通過程,。醫(yī)生只有具備良好的溝通能力,，才能取得患者的信任和理解，才能獲得正確,、全面,、可靠的病史。在疾病治療過程中,，醫(yī)生同樣依賴于有效的溝通,，才能了解病人對藥物及手術(shù)治療的反應(yīng)，有助于醫(yī)生改進治療方案,，提高治療效果,。醫(yī)學生作為未來的醫(yī)生,，將在日后的醫(yī)療工作中扮演著重要角色，在提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮著重要作用,。[6]因此,，醫(yī)學生在學校學習和醫(yī)院實習期間就應(yīng)該加強對醫(yī)患關(guān)系的認識，努力學習各種醫(yī)患溝通技巧,，為日后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ),。

二、培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的主要舉措

1.開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程,。歐美國家的醫(yī)學院校很重視培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患,。溝通能力，通過開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程,，向?qū)W生傳播醫(yī)患溝通的知識與技能,。[7]例如，美國大多數(shù)醫(yī)學院校開設(shè)了《醫(yī)患溝通的藝術(shù)》,、《與病人溝通》等課程,。英國許多醫(yī)學院校開設(shè)了《醫(yī)生與病人相處的能力》、《醫(yī)患溝通》,、《如何告訴病人壞消息》等課程,。而我國絕大多數(shù)醫(yī)學院校尚未開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程，僅少數(shù)試點高校開設(shè)了《醫(yī)患溝通學》等課程,，且存在課程性質(zhì)大多數(shù)為選修課,、課時數(shù)相對偏少等問題。[8]尚未開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程的醫(yī)學院校,，只是在《臨床技能》,、《臨床導論》、《醫(yī)學倫理學》等課程中才涉及與醫(yī)患溝通有關(guān)的內(nèi)容,，講授內(nèi)容十分有限,，不能滿足醫(yī)學生進入醫(yī)院以后與患者溝通的需要。因此,，我國醫(yī)學院校應(yīng)該借鑒歐美國家成熟的

教學

2.實習前教育,。醫(yī)學生在進入醫(yī)院進行臨床實習之前,，對醫(yī)院的情況缺乏了解。因此，教師有必要對他們進行實習前教育,，內(nèi)容包括醫(yī)療法律法規(guī),、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,、職業(yè)道德規(guī)范,、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療糾紛的防范和處理等等,，使醫(yī)學生認識到目前嚴峻的醫(yī)療形式,，增強醫(yī)患溝通意識，用法律規(guī)范自己的行為,，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

3.在臨床實習中培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。在臨床實習階段,，醫(yī)學生每天與患者接觸,，這不僅有利于培養(yǎng)學生對疾病的診斷和治療能力，還有利于培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力,。鼓勵學生多去病房,，與患者交談，幫助患者解決問題,，在實踐中提高學生的醫(yī)患溝通能力,。當學生在與患者交流過程中遇到問題時，多請教臨床教師,，使老師了解學生的醫(yī)患溝通情況,，對學生進行針對性的指導，幫助學生樹立起與患者溝通的信心,，增強其溝通能力,。此外，醫(yī)學生在實習時應(yīng)當仔細觀察臨床教師如何與患者溝通,，學習老師的溝通技巧,。醫(yī)學生應(yīng)當掌握的常見溝通技巧包括：（1）良好的儀表和儀態(tài)。醫(yī)生良好的儀表和儀態(tài)可以給患者留下好的第一印象,，有利于后續(xù)的醫(yī)患溝通順利進行。如果醫(yī)生衣冠不整,、手忙腳亂,，則會給患者留下邋遢的印象，失去患者的信任,。（2）耐心傾聽,。醫(yī)生應(yīng)當耐心傾聽患者的訴說，不要隨便打斷，這既是對患者的尊重,，又可以全面了解患者的病情,，有助于正確診斷。（3）解釋,?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：患者對自己的疾病有知情同意權(quán)。因此,，醫(yī)生在適當?shù)臅r候要向患者介紹各種檢查的目的,、必要性和局限性、疾病的診斷,、各種治療方案的利弊及選擇的依據(jù),、治療后的效果和并發(fā)癥、疾病的預(yù)后和醫(yī)療費用等,，取得患者的理解和同意,。（4）提高語言溝通能力。在醫(yī)患溝通時,，醫(yī)生應(yīng)當使用禮貌的語言,，尊重患者的人格，不要傷害患者的自尊心,。在告訴病人壞消息時,，要運用保護性言辭，防止交流信息對患者心理產(chǎn)生不良刺激,。此外,，醫(yī)生在溝通時，應(yīng)當多用通俗易懂的語言,，以便患者容易理解,，盡量少用患者不易聽懂的醫(yī)學專業(yè)術(shù)語。（5）正確使用肢體語言,。研究發(fā)現(xiàn),，影響面對面溝通效果的三大因素中，肢體語言占55%,，語氣,、語調(diào)占38%，語言僅占7%,。[9]因此,，在語言溝通時要配有肢體語言。例如,，醫(yī)生在門診與患者交流時,，面帶微笑，同時給予患者親切的目光和關(guān)愛的身體觸摸，讓患者感受到醫(yī)生的關(guān)懷,，增強了患者對醫(yī)生的信賴,，有利于溝通順利進行。（6）避免沖突,。有些患者在患病期間心情不好,，脾氣比較暴躁，作為醫(yī)生要理解病人的痛苦,，學會寬容,，避免沖突。

4.提高臨床教師的素質(zhì),。臨床教學實踐證明,，臨床教師的言談舉止會對醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)起著潛移默化的影響。在指導醫(yī)學生實習時,，臨床教師的敬業(yè)精神,、與患者積極溝通的行為會自然而然地傳輸給學生，這對學生在日后的臨床工作中建立起良好的醫(yī)患溝通模式具有直接和深遠的影響,。因此,，要提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力，必須建立一支高素質(zhì)的臨床教師隊伍,?？梢酝ㄟ^以下途徑來建立：（1）建立臨床教師資格審核制度，聘請教學能力強,、臨床經(jīng)驗豐富,、醫(yī)患關(guān)系融洽的臨床醫(yī)師擔任教師。（2）通過舉辦“醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)”專題講座,，對現(xiàn)有臨床教師進行培訓,，提高其臨床帶教水平。（3）嚴格的教學評估,。根據(jù)教學管理規(guī)章制度,，教學副院長、科教科和教學督導組專家定期檢查臨床教師的教學質(zhì)量,，發(fā)現(xiàn)及解決教學中的問題,。另外，科教科定時召開醫(yī)學生座談會,，由醫(yī)學生對老師的帶教進行評價,，并將評教結(jié)果反饋給帶教老師，對優(yōu)秀教師進行表彰,、獎勵,，對存在問題的教師提出整改意見。

5.對醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力進行考核,。為了讓醫(yī)學生認識到醫(yī)患溝通的重要性,，在醫(yī)學生的出科考試中，除了考查學生的專業(yè)知識和臨床操作技能外,，還要考核學生的醫(yī)患溝通能力,。國外許多醫(yī)學院校主要采取真實臨床場景考試法。[10]在真實的臨床環(huán)境中,，學生被告知需要完成的任務(wù),，例如獲得病人對某項治療的知情同意、告訴病人壞消息等等,。在規(guī)定的時間內(nèi)完成任務(wù)后,，教師根據(jù)專門制定的評價標準，對學生的溝通與交流技能進行評估,。其他的考核方式還有理論考試,、問卷調(diào)查、學生自我評估等,?？傊瑢W校應(yīng)該通過各種途徑來加強醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力,，為培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學人才做出貢獻,。

醫(yī)患溝通論文篇四

[摘要]隨著社會的發(fā)展，生活水平逐漸提高,，人們對于健康的重視程度也隨之升高,。近年來，伴隨科技的進步,，我國的醫(yī)療水平也取得了長足發(fā)展,。由于我國人口基數(shù)巨大、國家醫(yī)療投入不足,，醫(yī)院的逐利性和醫(yī)療資源分配的不均勻性等特點,，看病難和看病貴仍然是當今社會關(guān)注的主要問題。目前階段,，醫(yī)療事故發(fā)生頻繁,，醫(yī)患矛盾突出成為了醫(yī)生與患者溝通、交流的主要障礙,。良好的醫(yī)患關(guān)系對疾病的治療和醫(yī)院的長期發(fā)展有著舉足輕重的作用,。因此，加強思想政治教育,，提高醫(yī)療隊伍素質(zhì),，改善緊張醫(yī)療關(guān)系已迫在眉睫,。文章就如何改變工作方式、促進醫(yī)患有效溝通進行簡單分析,。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療事故醫(yī)療資源醫(yī)患矛盾障礙

中圖分類號：r197.3文獻標志碼：a

我國醫(yī)療現(xiàn)狀的主要特點是分布廣,、水平低。醫(yī)院為提升效益以藥養(yǎng)醫(yī),、以檢查化驗養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象層出不窮,，過度醫(yī)療、大夫水平低下的狀況比比皆是,?；颊邔︶t(yī)學常識匱乏、對醫(yī)療效果的期望高,、對醫(yī)療人員的信任低等多種因素,，導致了醫(yī)患矛盾增多[1]。對院方來說,，轉(zhuǎn)變管理方式用思想政治教育改善醫(yī)患關(guān)系,，對醫(yī)院發(fā)展至關(guān)重要。

黨的十九大召開以來,，***新思想被提升到了一個新的高度,，全國上下學習熱情空前高漲。新思想,、新觀念對國家各項政策法規(guī)進行了補充和解讀,，對新時期小康社會的標準進行了定義?！皩W習強國”app的推出,，讓全國人民可以在第一時間了解國家新政、社會動態(tài),、經(jīng)濟發(fā)展等各項新動向,，使一切政府行為公開化、透明化,，更加貼近百姓生活,。政治學習在各級單位都已常態(tài)化，廣大醫(yī)院已經(jīng)意識到思想工作的重要性,，受外界諸多不良因素的影響,，導致部分醫(yī)院的思想政治工作仍存在一些問題沒能及時解決。

（一）思想認知不足

醫(yī)療資源分配不均導致很多醫(yī)院患者人滿為患,，部分醫(yī)院甚至出現(xiàn)一號難求,、一床難求的狀況。醫(yī)務(wù)人員工作量大,，除看診外某些主任,、教授還需要擔任科研方面的工作和代授學生,，普通門診大夫幾乎都要倒班，還要不定時加班,。為保證醫(yī)療水平,，所有醫(yī)務(wù)人員還要經(jīng)常進行培訓考試[2]。超負荷的工作讓義務(wù)人員疲勞不堪,，很難有空余時間和精力進行集中整治學習。思想政治不到位和長期的精神疲勞難免產(chǎn)生厭煩情緒,，影響醫(yī)務(wù)人員和患者建立和諧關(guān)系,。

（二）思想政治工作落后

醫(yī)療體制改革以來，各項醫(yī)療政策都處于不斷調(diào)整的階段,。醫(yī)院按醫(yī)療資源投入的比例不同,，劃分為不同等級。醫(yī)療資源較充足的醫(yī)院工作繁忙,，很難進行集中思想政治學習,，在進行分組學習時，由于部分領(lǐng)導思想覺悟不夠,，思想傳達難免有偏差,，影響學習質(zhì)量。對某些私營醫(yī)院,，以盈利為主,，不注重思想政治教育工作，形式主義嚴重,，往往只有口號不見成效,。很多醫(yī)院在進行思想政治學習時，只是組織召開專題會議傳達相關(guān)精神,，并未進行深度剖析和討論,。形式主義導致醫(yī)務(wù)人員對思想政治工作的認識只停留于表面，不能與實際工作相結(jié)合,，學習成果沒有體現(xiàn),。思想政治工作方法的落后是直接導致思想政治學習表面化的原因。

（三）思想政治工作機制不完善

多數(shù)醫(yī)院都有黨組織,，都建立了思想政治學習制度,，但執(zhí)行效果并不理想。主要產(chǎn)生原因為職責不明確,，管理不健全[3],。在工作中，沒有足夠?qū)Ｂ毴藛T劃分職責范圍,，有工作時互相推諉,，產(chǎn)生問題時互相埋怨無人承擔,。醫(yī)院對思想政治學習工作重視程度不夠必然會產(chǎn)生管理疏忽，出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時,，沒有專業(yè)的應(yīng)對方法,，致使矛盾升級，影響正常醫(yī)療工作展開,。

（一）培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員觀念

加強思想政治學習,，有助于增強醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)，樹立服務(wù)意識,、全局意識,，提升工作榮譽感、滿足感,。從患者角度出發(fā),，想患者所想，痛患者所痛,，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,。思想學習和技術(shù)學習雙管齊下，正確的人生觀和價值觀會讓醫(yī)療技術(shù)得到更有效的發(fā)揮,。和諧的醫(yī)患關(guān)系,，是醫(yī)生治病救人的第一步，是醫(yī)療技術(shù)的另一種體現(xiàn),，患者的信任會讓治療效果事半功倍,。

在實際工作中，成功的思想教育會讓醫(yī)務(wù)工作者認清自身缺點,，糾正錯誤觀念,，提升道德素養(yǎng)。思想政治工作有豐富的內(nèi)涵和普及性,，崇高的使命感能幫助醫(yī)務(wù)人員遠離金錢誘惑,，真心面對工作[4]。共同的理想信念會打造出和諧的醫(yī)療團隊,，共同的奮斗目標會制約個別醫(yī)務(wù)工作人員的不良思想,，幫助他們自覺遵守道德準則。

（二）重視精神關(guān)懷

作為知識分子的代表,，醫(yī)務(wù)工作者往往更渴望理解和尊重,。隨著科學技術(shù)的發(fā)展，一項項醫(yī)療技術(shù)被發(fā)明,，一個個醫(yī)療難題被攻克,，醫(yī)務(wù)工作者在治病救人的道路上負重前行。但大夫也只是普通人,，有七情六欲,，會疲勞,、會難過、會有各種情緒問題,。再高的醫(yī)療技術(shù)也阻擋不了死亡的發(fā)生,，相信沒有一個大夫希望病人死在自己的手術(shù)臺上?；颊呒覍倨毡獒t(yī)學知識匱乏,，受親情影響嚴重，好多家屬不能正確解讀醫(yī)療能力,，盲目追求治療效果,，易對醫(yī)務(wù)工作者產(chǎn)生敵對情緒，謾罵毆打時有發(fā)生,。患者的不理解經(jīng)常讓醫(yī)務(wù)工作人員對自己的工作產(chǎn)生懷疑,，使自己的信念產(chǎn)生動搖,，而好的思想政治學習會幫醫(yī)務(wù)人員穩(wěn)定情緒，牢記使命,，抵抗不良思想,。

（一）通過思想政治學習樹立正確工作觀念

醫(yī)院要提高對思想政治學習工作的重視程度，定期召開專題會議,，在向醫(yī)務(wù)人員傳達最新思想動態(tài)的同時開展討論,，了解醫(yī)務(wù)人員對新思想的學習體會，了解義務(wù)人員的實際困難,，引導其正確的工作觀念[5],。經(jīng)常組織醫(yī)療知識學習和考核，增強廣大醫(yī)務(wù)人員工作水平和競爭心理,，構(gòu)建良好的醫(yī)療關(guān)系,，促進醫(yī)院健康發(fā)展。

（二）創(chuàng)新工作方法

醫(yī)院必須以治病救人為本,，以正確的思想教育為工作理念,。思想政治工作不可停留于表面，學習要有效果,。在組織思想政治學習時,，不能單一地傳達理論知識、學習文件,?？梢圆捎枚嗝襟w等學習方式與實際工作相結(jié)合，強調(diào)理論知識的實戰(zhàn)性,。重視醫(yī)務(wù)工作人員心理健康,，定期開展談話溝通,，分享工作問題，集中討論解決方案,，對受到委屈的醫(yī)務(wù)人員給予適當物質(zhì)獎勵,，對工作有特點的醫(yī)務(wù)人員給予適當提拔。

（三）健全思想政治教育機制

思想政治學習要常態(tài)化,、生活化,。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位工作特點建立符合醫(yī)院發(fā)展的思想政治教育機制，責任到人,，一旦出現(xiàn)問題,，會有人站出來協(xié)調(diào)解決，避免互相推諉,，影響團隊情感[6],。醫(yī)院要把思想政治學習納入日常，提高醫(yī)務(wù)人員學習熱情,，化被動為主動,，不知不覺中提高對醫(yī)療工作的認可，對患者做到感同身受,。醫(yī)院在日常工作重要獎罰分明,，構(gòu)建平等的工作環(huán)境和競爭機制。

近年來,，醫(yī)患矛盾時有發(fā)生,，除醫(yī)療事故外，多因醫(yī)務(wù)人員與患者溝通不足產(chǎn)生,。因此,，轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式，加強醫(yī)患溝通,，避免因失信而產(chǎn)生的矛盾是當前醫(yī)務(wù)工作的重中之重,。加強思想政治工作，做好思想政治教育,，是促進醫(yī)患關(guān)系發(fā)展的必要條件,。各醫(yī)院要在工作中不斷總結(jié)，不斷思考,，開辟一條符合本醫(yī)院發(fā)展的思想政治工作之路。

參考文獻：

醫(yī)患溝通論文篇五

摘要：在高職教育中,，學校不但要對醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng),、職業(yè)技能等的培養(yǎng)加強重視，還要加大醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)力度，才能更好地提高醫(yī)學生的綜合技能,。因此,，對高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有比較深入的了解，對于促進高職醫(yī)學生綜合素質(zhì)全面發(fā)展有著重要意義,。

當前,，我國市場經(jīng)濟正處于重要轉(zhuǎn)型時期，人們的民主意識,、服務(wù)需要等都在提高,，因此，對醫(yī)療方面的服務(wù)要求也更高一些,。在這種情況下,，我國教育改革的不斷推進，在一定程度上體現(xiàn)出學生的主體地位,，并促進教學觀念,、教學方法、教學模式等不斷創(chuàng)新,，從而促進學生各方面能力進一步提高,。所以，在降低醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生率上,，高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用,，在很大程度上可以減少溝通引起的各種誤會,，最終保障醫(yī)院,、患者的權(quán)益。同時,，在醫(yī)生工作壓力不斷增大的情況下,，他們渴望得到患者的認可、支持,、信賴和理解,，因此，高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用,，不但能深入了解患者的想法,、困難等，還能提高各種醫(yī)療資源的有效利用率,，對于增強醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情也有著重要影響,。

(一)重視臨床方面的實踐學習
根據(jù)醫(yī)學課程的教學情況可知，其有著較強時間性,，需要注重學生臨床思維能力的有效培養(yǎng),，并重視臨床方面的實踐學習，才能更好地培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。當前,，醫(yī)學生在醫(yī)院有著一定特殊性,，如果想要很好的培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力，則需要注重理論知識與實踐練習的有機結(jié)合,，才能在醫(yī)學生具備扎實基礎(chǔ)實施的基礎(chǔ)上,，促進醫(yī)學生綜合素質(zhì)全面發(fā)展。例如：從醫(yī)院邀請著名的醫(yī)師來開展教學工作,，讓學生了解實踐臨床中的如下幾個內(nèi)容：第一,，醫(yī)護人員的心理;第二，患者的心理;第三,，臨床診斷存在的風險;第四,，患者家屬的心理，等等,，對于提高高職醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力有著極大作用,。與此同時，教師帶來學生到醫(yī)院參觀,，觀察醫(yī)生,、護士等與患者進行溝通和交流的過程中，以掌握與患者溝通時應(yīng)該使用的,、最合適的詞語和方式等,。另外，各種實踐活動的有效開展,，如患者生活狀態(tài)的調(diào)查活動,、社區(qū)患者的慰問活動等，是培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的重要途徑,，有利于醫(yī)學生親身了解患者的病痛,、愿望等，從而在實踐練習中提高他們的醫(yī)患溝通能力,。
(二)采用角色扮演教學模式
在高職教育中,，教學方法、教學模式的多樣化發(fā)展,，是素質(zhì)教育不斷推進的重要需求,，也是促進學生專業(yè)技能、綜合素質(zhì)進一步提高的重要途徑,。因此,，教師不但要培養(yǎng)學生全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)素養(yǎng)，還要引導他們樹立“以患者為中心”的工作理念,，才能真正了解,、理解患者的處境,，從而與患者保持良好醫(yī)患關(guān)系。所以,，采用角色扮演教學模式,，對各種病案進行分析、討論和演練,，學生不但能力全面分析患者的復雜心理,，還能對護士、醫(yī)生與患者溝通時存在的不足提出自己的改進意見,，從而提高自身醫(yī)患溝通能力,。在實踐過程中，角色扮演教學模式的合理應(yīng)用,，需要設(shè)置的合適的場景,，如患者到急診室就診的場景、患者到藥房取藥的場景等,，在結(jié)合相關(guān)道具的基礎(chǔ)上,，可以大大提高醫(yī)學生的學習效率，從而提高他們的醫(yī)患溝通能力,。
(三)加強人文知識的教育
在培養(yǎng)高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的過程中,，人文知識教育是非常重要的'一個組成部分，不但可以提高醫(yī)學生對構(gòu)建和諧醫(yī)患的認識,、重視,，還能從心靈上提升他們對患者的理解，從而提高專業(yè)素養(yǎng),、綜合素質(zhì),。當前，人文知識涉及的內(nèi)容有：第一,，信息溝通;第二,，觀念溝通;第三,，患者接待;第四,，醫(yī)患溝通障礙;第五，情感溝通;等等,。所以,，在疾病治療中，溝通是非常重要的,，需要加強學生醫(yī)患溝通技能的練習,，讓他們學會使用親切的語氣詢問患者、溫暖的話語安撫患者家屬等,，才能真正得到患者的信賴和認可,。與此同時，注重考核體系的完善，通過不同方式檢驗醫(yī)學生的學習成果,，如自我評定方式,、標準化評定方式和患者評定方式等，有利于學生及時發(fā)現(xiàn)自己存在的不足,，從而更嚴格的要求自己,。

綜上所述，在高職臨床醫(yī)學課程中,，加強醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的有效培養(yǎng),，是醫(yī)院不斷發(fā)展的重要需求，對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系有著極大作用,。因此,，采用不同教學模式、教學方法,，提高醫(yī)學生的實踐能力,，讓他們從患者的角度考慮各種問題，并提升他們的綜合素質(zhì),、專業(yè)技能,，才能真正提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。
參考文獻：
[1]張媛媛,王晶桐,葉麗娜,劉玉蘭.以問題為基礎(chǔ)的教學模式對醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的研究與探討[j].中國高等醫(yī)學教育,2014(12):1~2.
[2]楊亞楠,邵紅英,朱玉珍.如何培養(yǎng)與提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力[j].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(20):46~47.
[3]王磊,劉倩,曹曉燕.醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的思考[j].中國高等醫(yī)學教育,2014(08):46~47.

醫(yī)患溝通論文篇六

近年來,，醫(yī)患關(guān)系成為各大媒體,、廣大醫(yī)護人員及患者關(guān)注的熱點問題。醫(yī)患關(guān)系緊張已成為制約我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素[1-2],。其中,，良好的醫(yī)患溝通無疑是解決這一社會問題的關(guān)鍵手段。現(xiàn)代醫(yī)學模式即生物-心理-社會醫(yī)學模式也要求醫(yī)學檢驗人員尤其是門診檢驗工作人員建立以患者為中心的主動服務(wù)方式,。門診檢驗作為醫(yī)院的窗口單位如何在增進患者的信任,、提高對治療的依從性、縮短醫(yī)患之間心理距離并建立良好醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮積極作用是目前需要探討的重要課題,。如何使檢驗醫(yī)學生在從業(yè)之初就能樹立為患者考慮的意識,、提高與患者溝通能力直接關(guān)系到日后良好的醫(yī)患關(guān)系能否成功建立。

1.1服務(wù)態(tài)度問題

患者及家屬對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度不滿意是影響醫(yī)患關(guān)系最常見的問題,。在綜合性醫(yī)院中,，由于工作量大，門診檢驗人員對待詢問,、檢查的患者常常語言生硬,、神情冷漠、不耐心解答患者疑問,。尤其對于聽力不好,、語言表達能力差的老年患者,，以及方言地區(qū)、文化程度低的患者,，醫(yī)護人員常常缺乏耐心,，甚至不愿回答，導致醫(yī)患關(guān)系緊張,。醫(yī)療工作直接關(guān)系患者身體健康,、生命安全。隨著醫(yī)學知識的普及,，患者對醫(yī)療機構(gòu)提出了更高的要求,。這是社會的進步，但同時也要求醫(yī)護工作者不斷提高專業(yè)技術(shù)水平及責任心,。對于門診檢驗人員,，有些病情復雜的患者可能需要做多項檢查，在收發(fā)各種票據(jù)及報告單時如出現(xiàn)錯誤將延誤患者就醫(yī)時間,，造成患者不必要的麻煩,，導致糾紛的發(fā)生。

1.2醫(yī)患溝通問題

有時由于病情,、糾紛,、經(jīng)費等其他原因，患者來做檢驗時已帶有較重負面情緒,，或患者與醫(yī)生并未進行較好的溝通,。此時如果門診檢驗人員繼續(xù)忽略患者的溝通訴求將可能進一步導致醫(yī)患溝通障礙的加重。

1.3服務(wù)流程不合理,、等候時間長

大多數(shù)患者并不熟悉醫(yī)院環(huán)境及科室設(shè)置,，在候診、繳費環(huán)節(jié)已耗費太多時間和精力,。由于患者數(shù)量大,、機器設(shè)備運行速度的限制、試劑反應(yīng)時間的制約,，患者在門診檢驗階段仍需等候較長時間,。此時如果檢驗人員醫(yī)患溝通能力不強將可能導致糾紛的發(fā)生。

2.1對于與患者溝通的重要性認識不足

及信任,。這一方面與青年學生的心理期望

有較大差距,，容易打消其為患者服務(wù)的積極性,；另一方面也可能加重學生的心理負擔,，害怕操作不規(guī)范或犯錯，更無暇顧及醫(yī)患溝通能力的訓練,。

2.2專業(yè)知識欠缺

許多實習生人際交往能力一般,，而缺乏臨床經(jīng)驗是客觀事實，這就導致面對患者的疑問常常無法做出準確的回答,，造成患者的不信任及自身的挫敗感,。長此以往容易滋生對于與患者溝通的畏難情緒,，最終選擇只完成基本的標本接收及檢驗工作而不愿與患者多交流。

2.3未掌握正確的溝通技巧

檢驗醫(yī)學專業(yè)實習生剛完成課程學習,，還未正式走入社會,。面對復雜的人際關(guān)系缺乏應(yīng)對經(jīng)驗，無所適從,。

3.1仔細傾聽,，耐心解釋

要耐心傾聽患者對所檢驗項目的陳述，準確耐心地告知檢測注意事項,、可能不適感及索取檢驗報告的方法,。認真核對檢驗申請單上姓名、性別,、年齡,、送檢者、檢驗項目,。如對采血方式等存在疑問應(yīng)主動與臨床醫(yī)生溝通,，避免檢驗報告出現(xiàn)差錯或延誤患者就醫(yī)時間。尿液,、糞便標本應(yīng)告知患者正確的收集方法,。

3.2注重肢體語言

應(yīng)具有強烈的愛傷意識，對待患者的訴說應(yīng)注意力集中,、表情和藹并注重自身儀容,。尊重患者隱私，不歧視乙型肝炎,、艾滋病等傳染病患者,，拉近與患者的心理距離，使患者消除自卑心理,。

3.3提高專業(yè)技術(shù)水平

保障檢驗結(jié)果的準確,，具備豐富的醫(yī)學專業(yè)知識是與患者有效溝通的前提。帶教教師應(yīng)培養(yǎng)實習生“全面質(zhì)量控制觀”,，避免發(fā)生錯誤的檢驗結(jié)果,，需要保證醫(yī)生正確地選擇檢驗項目、正確的標本采取,、正確的實驗室分析過程及結(jié)果解釋,。因此，實習生在進入科室前應(yīng)復習專業(yè)知識,，閱讀相關(guān)文獻,，了解窗口設(shè)置及儀器操作方法,。同時注重培養(yǎng)實習生動手操作能力，熟練的操作將增進患者的信任,，利于醫(yī)患溝通的順利進行,。如果遇到不了解的問題應(yīng)及時與帶教教師溝通，避免操作錯誤及不合理地解釋患者病情,。帶教教師應(yīng)幫助樹立實習生信心,，多給予其操作及接觸患者的機會。不能因門診工作量大而安排實習生一直做簡單重復的雜事,，無法做好真正的檢驗工作,。綜上所述，良好的醫(yī)患溝通是保證醫(yī)療行為順利進行的保證,。應(yīng)像重視專業(yè)知識技能教學一樣注重培養(yǎng)檢驗醫(yī)學專業(yè)實習生醫(yī)患溝通能力,。只有如此才能為患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，促進實習生樹立“以人為本”的服務(wù)理念,，增加自我認同及善于溝通的信心,。

醫(yī)患溝通論文篇七

摘要：改革開放以后，我國經(jīng)濟迅猛發(fā)展,，為各行各業(yè)帶來了發(fā)展的機遇,，同時，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷地發(fā)展和改革,，相關(guān)的醫(yī)學學者努力探索臨床教學方法,。其中醫(yī)學教育的主要目標是培養(yǎng)學生的醫(yī)患溝通能力，滿足現(xiàn)代化社會對醫(yī)學的需求,，緩解緊張的醫(yī)患矛盾,，為社會培養(yǎng)出更多合格的醫(yī)生。臨床實習階段是醫(yī)學生鍛煉自己,，提高自身學習能力和溝通能力的重要時期,，通過對醫(yī)學生溝通技能的培訓，全面提升學生的臨床診能力,。

關(guān)鍵詞：教學實踐,；提高；醫(yī)學生,；醫(yī)患溝通能力

隨著醫(yī)療改革的不斷深入,，醫(yī)學模式也從傳統(tǒng)的生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)閺碗s多樣的生物—心理—社會模式。伴隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,，我國醫(yī)患矛盾日益突出,，由此我們可以看出醫(yī)患溝通的重要性。在全新的醫(yī)療背景下，醫(yī)學生不僅要充分掌握課本上的基礎(chǔ)知識理論,，而且要重點培養(yǎng)溝通能力,，學習溝通技巧,。醫(yī)學教育者要向醫(yī)學生灌輸人文理念,，培養(yǎng)他們的責任感，這樣有利于醫(yī)學生在今后的工作中解決醫(yī)患矛盾,，滿足不同患者的心理訴求,。

首先，培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力滿足了醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的需求,。在新的醫(yī)學模式下,，醫(yī)生不僅僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，而且要具備與病患良好溝通的技能,，掌握交流和溝通的方法,。培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力順應(yīng)了醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的潮流，將人文教育與醫(yī)學科學教育有效地融合在一起,，完美地結(jié)合了能力的培養(yǎng)和知識理論的傳授,。其次，培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力滿足了高等醫(yī)學教育發(fā)展的需要,。高等醫(yī)學教育是現(xiàn)代社會發(fā)展的必然要求,，它為社會培養(yǎng)出品質(zhì)優(yōu)良、醫(yī)術(shù)精湛,、學識淵博,、身心健康的高素質(zhì)醫(yī)學人才。良好的醫(yī)患溝通能力是成為一名合格醫(yī)生的必然要求,，同時它也是“全球醫(yī)學教育最基本要求”之一的交流能力,，是醫(yī)療服務(wù)過程中的重要途徑和渠道。隨著我國醫(yī)療制度不斷改革,，人們的法制觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變,，患者的自我保護意識逐步增強，醫(yī)療和教學之間的矛盾也越來越明顯,。目前,，很多患者都不愿意作為醫(yī)學教學的對象，這在一定程度上增加了教學病例選擇的難度,，而且有些患者不愿意配合,，不利于醫(yī)患之間的良好溝通。最后,，在醫(yī)學臨床的教學中,，醫(yī)學教師重視專業(yè)知識的講解和傳授，忽視了溝通和交流能力的培養(yǎng),。在帶教醫(yī)生的帶領(lǐng)下,，實習醫(yī)學生承擔著較大的普通診療任務(wù),，如詢問患者情況、進行身體檢查,、手術(shù)操作和基本的技能等,。但是，我國的醫(yī)學生嚴重缺乏醫(yī)患溝通的能力,，風險意識和法律意識較弱,，導致臨床實習的效果不是非常明顯。

在醫(yī)患矛盾激化,、醫(yī)患溝通困難的情況下,，我國醫(yī)患教育應(yīng)該設(shè)計什么樣的課程內(nèi)容，制定什么樣的目標,，怎樣完善教學成果,，如何提高醫(yī)學生的溝通和交流能力，是我們需要重點關(guān)注的問題,。

1.制定明確的教學目標,。在醫(yī)療體制不斷改革的背景下，醫(yī)學教師要正確引導學生積極適應(yīng)全新的醫(yī)學模式,。醫(yī)學生不僅要努力學習臨床的技能,，還要加強學習和患者溝通的策略、技巧,、藝術(shù)等,，學習怎樣建立良好的醫(yī)患信任關(guān)系和治療關(guān)系，使醫(yī)學生具有良好的醫(yī)學理論基礎(chǔ),，掌握豐富的人文社會科學知識,，形成健康的心理素質(zhì)和優(yōu)質(zhì)的人格，順利完成從醫(yī)學生向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換,。

1.培訓醫(yī)學生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風和了解相關(guān)的法律法規(guī),，教師要教育醫(yī)學生具備真摯的情感和同情心，在工作中端正態(tài)度,，做事一絲不茍,、認真細致，具有較強的責任感,。對患者要平等對待,，尊重患者，做到“熱心,、關(guān)心,、細心”等。認真學習相關(guān)的法律法規(guī)，如《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等各種規(guī)章制度,，增強醫(yī)學生的法律意識,，按照法律進行溝通。在進行診療活動時,，醫(yī)生應(yīng)該及時向患者及家屬說明病情,，并且采取相應(yīng)的醫(yī)療措施。如果患者需要手術(shù),、特殊檢查和特殊治療等,，醫(yī)生應(yīng)該向患者及家屬說明醫(yī)療風險,，以及相應(yīng)的醫(yī)療方案,，并且取得書面同意。如果患者的病情不宜告知患者,，醫(yī)生則應(yīng)告知患者的親近家屬,，然后取得書面同意。

2.提高臨床教師的綜合素養(yǎng),，示范醫(yī)患溝通,。學院應(yīng)該對教師進行專門的人文學和醫(yī)患溝通教學培訓，增加帶教醫(yī)生的知識積累,，提升臨床教師的綜合素養(yǎng),。帶教老師在傳授醫(yī)學知識時，應(yīng)該重視醫(yī)患溝通能力的講解,，在每科臨床學中都要講到醫(yī)患溝通的話題,。

帶教醫(yī)生在向?qū)W生講解相關(guān)的醫(yī)學課程時，不僅要向?qū)W生傳授課本上的理論知識,，更要注重醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng),。引導學生形成良好的醫(yī)德和醫(yī)風，樹立正確的人生觀,、世界觀和價值觀,。

參考文獻：

[1]楊旻，王玉,，朱星星,，李惠，華天鳳,，鄭瑤.醫(yī)學生對醫(yī)患溝通技能學習態(tài)度的調(diào)查研究[j].蚌埠醫(yī)學院學報,，2018，43（08）：1118-1121.

[3]范琳琳.醫(yī)患關(guān)系視角下醫(yī)學生溝通能力培養(yǎng)研究[d].山東大學,，2017.

[4]吳凡偉,，沈秋月，羅炳盛，鄧敏,，魏明.在教學實踐中提高醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力[j].現(xiàn)代醫(yī)院,，2017，17（07）：956-957+961.

醫(yī)患溝通論文篇八

1,、培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。近年來，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)逐年上升趨勢,。調(diào)查顯示,，50.56%的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患溝通不夠所引起的，而醫(yī)療技術(shù)水平低下造成的醫(yī)療糾紛僅占17.56%,。[4]因此,，加強醫(yī)生與患者之間的溝通，使醫(yī)生了解患者的需求,，對患者進行心理護理,，解答疑惑，同時也使患者理性認識醫(yī)療活動,，這樣就可以加深醫(yī)生與患者之間的理解與信任,，有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生,。目前,，我國的高等醫(yī)學教育多注重醫(yī)學知識的掌握和技能的訓練，對醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)不夠重視,，使得醫(yī)學生缺乏溝通技能,，醫(yī)學生引起的醫(yī)療糾紛從無到有，逐年遞增,。因此,，對醫(yī)學生加強醫(yī)患溝通教育，不斷提高他們的溝通能力是防范日后執(zhí)業(yè)生涯中醫(yī)療糾紛發(fā)生的需要,。

2,、培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力有利于臨床實習順利進行。醫(yī)學生學習的最后一年是離開學校進入醫(yī)院進行臨床實習的時間,。臨床實習是基礎(chǔ)理論與臨床實踐相結(jié)合的橋梁,，為醫(yī)學生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎(chǔ)。[5]因此,，臨床實習是培養(yǎng)醫(yī)學人才的重要階段,。醫(yī)學生剛開始臨床實習時，由于體格檢查及治療手法還不嫻熟,，患者不愿意接受他們的問診查體,，更不愿意接受他們的實踐操作,，這將大大減少醫(yī)學生的學習機會，影響了臨床實習質(zhì)量,。如果醫(yī)學生能積極主動地與患者進行溝通交流,，關(guān)心、幫助他們,，取得患者的信任和配合,，將有利于得到更多的臨床實踐機會，提高臨床實習質(zhì)量,。

3,、培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力是提高醫(yī)療質(zhì)量的需要。通過采集病史可以獲得病人的醫(yī)療信息,，這對疾病的診斷起著十分重要的作用,。而病史的采集過程就是醫(yī)生與患者之間的溝通過程。醫(yī)生只有具備良好的溝通能力,，才能取得患者的信任和理解,，才能獲得正確,、全面,、可靠的病史。在疾病治療過程中,，醫(yī)生同樣依賴于有效的溝通,，才能了解病人對藥物及手術(shù)治療的反應(yīng)，有助于醫(yī)生改進治療方案,，提高治療效果,。醫(yī)學生作為未來的醫(yī)生，將在日后的醫(yī)療工作中扮演著重要角色,，在提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮著重要作用,。[6]因此，醫(yī)學生在學校學習和醫(yī)院實習期間就應(yīng)該加強對醫(yī)患關(guān)系的認識,，努力學習各種醫(yī)患溝通技巧,，為日后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。

1,、開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程,。歐美國家的醫(yī)學院校很重視培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患。溝通能力,，通過開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程,，向?qū)W生傳播醫(yī)患溝通的知識與技能。[7]例如,，美國大多數(shù)醫(yī)學院校開設(shè)了《醫(yī)患溝通的藝術(shù)》,、《與病人溝通》等課程,。英國許多醫(yī)學院校開設(shè)了《醫(yī)生與病人相處的能力》、《醫(yī)患溝通》,、《如何告訴病人壞消息》等課程,。而我國絕大多數(shù)醫(yī)學院校尚未開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程，僅少數(shù)試點高校開設(shè)了《醫(yī)患溝通學》等課程,，且存在課程性質(zhì)大多數(shù)為選修課,、課時數(shù)相對偏少等問題。[8]尚未開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程的醫(yī)學院校,，只是在《臨床技能》,、《臨床導論》、《醫(yī)學倫理學》等課程中才涉及與醫(yī)患溝通有關(guān)的內(nèi)容,，講授內(nèi)容十分有限,，不能滿足醫(yī)學生進入醫(yī)院以后與患者溝通的需要。因此,，我國醫(yī)學院校應(yīng)該借鑒歐美國家成熟的教學經(jīng)驗,，對原有的教學計劃進行調(diào)整，開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程,，并列為必修課程,，提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。

2,、實習前教育,。醫(yī)學生在進入醫(yī)院進行臨床實習之前，對醫(yī)院的情況缺乏了解,。因此,，教師有必要對他們進行實習前教育，內(nèi)容包括醫(yī)療法律法規(guī),、醫(yī)院規(guī)章制度,、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范,、醫(yī)患溝通技巧,、醫(yī)療糾紛的防范和處理等等，使醫(yī)學生認識到目前嚴峻的醫(yī)療形式,，增強醫(yī)患溝通意識,，用法律規(guī)范自己的行為，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

3,、在臨床實習中培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。在臨床實習階段,，醫(yī)學生每天與患者接觸,，這不僅有利于培養(yǎng)學生對疾病的診斷和治療能力,，還有利于培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力。鼓勵學生多去病房,，與患者交談,，幫助患者解決問題，在實踐中提高學生的醫(yī)患溝通能力,。當學生在與患者交流過程中遇到問題時,，多請教臨床教師，使老師了解學生的醫(yī)患溝通情況,，對學生進行針對性的指導,，幫助學生樹立起與患者溝通的信心，增強其溝通能力,。此外,，醫(yī)學生在實習時應(yīng)當仔細觀察臨床教師如何與患者溝通，學習老師的溝通技巧,。醫(yī)學生應(yīng)當掌握的常見溝通技巧包括：（1）良好的儀表和儀態(tài),。醫(yī)生良好的儀表和儀態(tài)可以給患者留下好的第一印象，有利于后續(xù)的醫(yī)患溝通順利進行,。如果醫(yī)生衣冠不整,、手忙腳亂，則會給患者留下邋遢的印象,，失去患者的信任,。（2）耐心傾聽。醫(yī)生應(yīng)當耐心傾聽患者的訴說,，不要隨便打斷，這既是對患者的尊重,，又可以全面了解患者的病情,，有助于正確診斷。（3）解釋,?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：患者對自己的疾病有知情同意權(quán)。因此,，醫(yī)生在適當?shù)臅r候要向患者介紹各種檢查的目的,、必要性和局限性、疾病的診斷,、各種治療方案的利弊及選擇的依據(jù),、治療后的效果和并發(fā)癥、疾病的預(yù)后和醫(yī)療費用等,，取得患者的理解和同意,。（4）提高語言溝通能力,。在醫(yī)患溝通時，醫(yī)生應(yīng)當使用禮貌的語言,，尊重患者的人格,，不要傷害患者的自尊心。在告訴病人壞消息時,，要運用保護性言辭,，防止交流信息對患者心理產(chǎn)生不良刺激。此外,，醫(yī)生在溝通時,，應(yīng)當多用通俗易懂的語言，以便患者容易理解,，盡量少用患者不易聽懂的醫(yī)學專業(yè)術(shù)語,。（5）正確使用肢體語言。研究發(fā)現(xiàn),，影響面對面溝通效果的三大因素中,，肢體語言占55%，語氣,、語調(diào)占38%,，語言僅占7%。[9]因此,，在語言溝通時要配有肢體語言,。例如，醫(yī)生在門診與患者交流時,，面帶微笑,，同時給予患者親切的目光和關(guān)愛的身體觸摸，讓患者感受到醫(yī)生的關(guān)懷,，增強了患者對醫(yī)生的信賴,，有利于溝通順利進行。（6）避免沖突,。有些患者在患病期間心情不好,，脾氣比較暴躁，作為醫(yī)生要理解病人的痛苦,，學會寬容,，避免沖突。

4,、提高臨床教師的素質(zhì),。臨床教學實踐證明，臨床教師的言談舉止會對醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)起著潛移默化的影響,。在指導醫(yī)學生實習時,，臨床教師的敬業(yè)精神,、與患者積極溝通的行為會自然而然地傳輸給學生，這對學生在日后的臨床工作中建立起良好的醫(yī)患溝通模式具有直接和深遠的影響,。因此,，要提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力，必須建立一支高素質(zhì)的臨床教師隊伍,?？梢酝ㄟ^以下途徑來建立：（1）建立臨床教師資格審核制度，聘請教學能力強,、臨床經(jīng)驗豐富,、醫(yī)患關(guān)系融洽的臨床醫(yī)師擔任教師。（2）通過舉辦“醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)”專題講座,，對現(xiàn)有臨床教師進行培訓,，提高其臨床帶教水平。（3）嚴格的教學評估,。根據(jù)教學管理規(guī)章制度,，教學副院長、科教科和教學督導組專家定期檢查臨床教師的教學質(zhì)量,，發(fā)現(xiàn)及解決教學中的問題,。另外，科教科定時召開醫(yī)學生座談會,，由醫(yī)學生對老師的帶教進行評價,，并將評教結(jié)果反饋給帶教老師，對優(yōu)秀教師進行表彰,、獎勵,，對存在問題的教師提出整改意見。

5,、對醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力進行考核,。為了讓醫(yī)學生認識到醫(yī)患溝通的重要性，在醫(yī)學生的出科考試中,，除了考查學生的專業(yè)知識和臨床操作技能外，還要考核學生的醫(yī)患溝通能力,。國外許多醫(yī)學院校主要采取真實臨床場景考試法,。[10]在真實的臨床環(huán)境中，學生被告知需要完成的任務(wù),，例如獲得病人對某項治療的知情同意,、告訴病人壞消息等等。在規(guī)定的時間內(nèi)完成任務(wù)后,，教師根據(jù)專門制定的評價標準,，對學生的溝通與交流技能進行評估,。其他的考核方式還有理論考試、問卷調(diào)查,、學生自我評估等,。總之,，學校應(yīng)該通過各種途徑來加強醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力,，為培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學人才做出貢獻。

醫(yī)患溝通論文篇九

[摘要]人文關(guān)懷是醫(yī)患溝通的紐帶,，在現(xiàn)代醫(yī)學模式下,，加強醫(yī)務(wù)工作者的人文素養(yǎng)，增強以人為本的服務(wù)理念,，秉承傳統(tǒng)醫(yī)學文化,，是改善醫(yī)患關(guān)系，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛的有效的方法,。該文通過在婦科門診的實際工作,，思考醫(yī)患溝通中人文關(guān)懷的來源和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)患溝通;人文關(guān)懷;傳統(tǒng)文化

隨著社會的發(fā)展,，基層醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)有了質(zhì)的飛躍,，醫(yī)療技術(shù)有了長足的發(fā)展，在硬件設(shè)施不斷完善的今天,，醫(yī)院整體規(guī)劃中醫(yī)患溝通在不斷發(fā)生的醫(yī)療糾紛中被提及,，也成為社會關(guān)注的話題，并在醫(yī)院人文建設(shè)中納入重中之重,。醫(yī)院作為國民尋求幫助和解決疾患獲得健康的場所,，有別于其他服務(wù)型場所，具有與眾不同的特點,，因為醫(yī)院不僅有物質(zhì)層面供需關(guān)系,，也必然存在著精神層面的需求。為什么醫(yī)療糾紛在不斷發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學模式下一次次被推上風口浪尖,？醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何為患者做好照護工作,，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，規(guī)避醫(yī)患糾紛,，為醫(yī)院的品牌建設(shè)打好基礎(chǔ),，這是一個值得現(xiàn)代醫(yī)務(wù)工作者思考的問題。

醫(yī)患溝通現(xiàn)狀：在縣級醫(yī)院,，日常工作中,，婦科門診的接診量日益增多，人員從年輕到年老，從鄉(xiāng)村到縣城,，來診的患者因為不同疾患大多帶著痛苦和焦躁的心情,，負面情緒較重，而我們醫(yī)生又由于繁忙的接診,，逐漸變得浮躁和匆忙,，對來就診的患者出現(xiàn)應(yīng)付，對患者提出的問題簡單化回答,，問多了還可能出現(xiàn)煩躁情緒,，引起患者的不滿，更由于現(xiàn)代社會物質(zhì)過大化的滿足,，人越來越注重自我的感受,，忽視了與自己息息相關(guān)的社會與他人，自我的比重越大,，更容易滋生重自我輕其他思想,，在醫(yī)生這個行業(yè)也有體現(xiàn)，在醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)更容易引發(fā)醫(yī)患糾紛,。

醫(yī)院注重人文關(guān)懷的實踐和應(yīng)用,，開展人文關(guān)懷講座，倡導仁愛敬業(yè),，我們的服務(wù)理念是仁心仁術(shù),，至微至善，在實際工作中,，我們以人為本,，盡量為患者考慮，照護好患者的個人感受,，收到好的效果,。

人文關(guān)懷的來源：我們中國古代，傳統(tǒng)文化博大深淵,，孟子提出性善論,。《告子》上記載：“側(cè)隱之心,，人皆有之;羞惡之心,，人皆有之;恭敬之心，人皆有之;是非之心,，人皆有之,。惻隱之心，仁也;羞惡之心,，義也;恭敬之心，是非之心,，智也,。仁,、義、禮,、智,，非由外鑠我也，我固有之也,?！薄Ｔ诠偶?，如王應(yīng)麟的《三字經(jīng)》中開篇就要有“人之初性本善”的論述,，《孝經(jīng)》中說：“天地之性人為貴。等等,，都體現(xiàn)了中國古人以人為本的價值觀念,，人生而善良，人只有遵循本性,，尊重生命,，和諧相處，互相攜持,，才能生存和發(fā)展,。

“人文”一詞最早出現(xiàn)在于古籍《周易》里，《周易·賁辭》中有“小利有攸往,，天文也,。文明以止，人文也,。觀乎天文,，已察時變。關(guān)乎人文,，已化成天下,。”這里的“人文”是與天文相對應(yīng)的,，天文指自然,，人文是指人類文化，也就是其中先進的價值觀念及規(guī)范等,，簡而言之就是重視人的文化,。“關(guān)懷”一詞在中國古代被解釋為在意,、操心,。如《宋書·孔覬傳》中有：“不治產(chǎn)業(yè)，居常貧罄，有無豐約,，未嘗關(guān)懷,。”等,。這是我國古人對“人文”,、“關(guān)懷”二者的理解。在現(xiàn)代醫(yī)療中,，我們所理解的人文關(guān)懷就是對生命的敬畏,，以人道的精神對患者的生命、健康權(quán)利,、人格尊嚴給予真誠的關(guān)注,、關(guān)心與照護。中國古代,，醫(yī)學被稱為“仁術(shù)”,，行醫(yī)治病、施藥濟人被認為是施仁愛于他人的理想途徑之一,。春秋戰(zhàn)國時期的諸子百家中還有醫(yī)家,，與道家也存在著淵源，即醫(yī)家是以道家道法自然,、重德修身,、貴性養(yǎng)命為根本理論基礎(chǔ)的。比如,，春秋戰(zhàn)國時期醫(yī)家代表是扁鵲,，三國時期的華佗，東漢時期的張仲景,，明朝的李時珍等,。都是重德行醫(yī)的大醫(yī)家。這是傳統(tǒng)文化一脈相承在醫(yī)家的體現(xiàn),，中醫(yī)不單純有醫(yī)術(shù),，更了不起的是有醫(yī)道，注重德行修養(yǎng),，以一顆仁愛之心施慈善與他人,。這是人性自然的狀態(tài)，也就是醫(yī)道,。而這種醫(yī)道不僅體現(xiàn)在中醫(yī)文化當中,，在我們中國現(xiàn)代西醫(yī)文化中亦是同根同源的華夏民族瑰寶。

孔子說：“仁者愛人”以一顆仁者的胸懷去關(guān)愛他人,?！洞髮W》里面講“德潤身”,，有仁愛之心的人，自然就會長壽,。所以重德行善這對自身對他人是有益無害的,，而我們?nèi)缃裰v的醫(yī)德醫(yī)風，我理解也就是醫(yī)者的仁愛,，對患者的照護，來源于古代的正統(tǒng)文化,，醫(yī)道的傳承,，而當今，我們只不過把仁者換了一個不同的說法而已,，其實歸根結(jié)底不論在哪個行業(yè)都可以踐行,。而醫(yī)療服務(wù)業(yè)更是尤為重要。

人文關(guān)懷在醫(yī)患溝通中的運用：一個醫(yī)生的人文素養(yǎng)來源于學校的通識教育,，也就是人生觀價值觀世界觀的樹立,，以至踏上工作崗位，時間的積累,。醫(yī)療的初心是讓人舒服,，在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)中，臨床醫(yī)生要提升自己的多方面的能力,，與病人打交道的能力,，對病人感同身受的理解能力，因為現(xiàn)在的病人對個人權(quán)利的認知能力在加強,，對醫(yī)療行業(yè)的人員的要求也在不斷的提升,。所以人為本是我們現(xiàn)代醫(yī)生行醫(yī)的共識。也是對傳統(tǒng)醫(yī)學文化的遵循,。

日常工作中,，表現(xiàn)上，醫(yī)患溝通能力和溝通技巧是體現(xiàn)一個醫(yī)務(wù)工作者人文素養(yǎng)最好的方式,，溝通就是交流,，而交流在于傾聽，只有懂得傾聽,，才能把患者的問題弄清楚,，才是有效溝通的開始，才能對癥下藥,，針對患者的心結(jié)打開郁結(jié)的窗口,。我們現(xiàn)代醫(yī)療只注重技術(shù)的發(fā)展，治病的療效,，重物質(zhì)輕精神,，豈不知有些身體的病癥來源于精神方面的障礙,，所以有些身體上的問題通過精神上的安慰開導能達到藥物所不能的療效。而醫(yī)生在其中起著關(guān)鍵的作用,。做到有效傾聽,，用心傾聽，做到不打斷患者的主訴內(nèi)容的表達,，保持一定的目光接觸,，恰當?shù)靥釂枺瑢Σ煌瑢哟蔚幕颊卟捎貌煌牟町惢瘻贤?，耐心解釋,、勸慰和開導。

所有的醫(yī)院現(xiàn)在都強調(diào)醫(yī)患溝通,，實際上,，溝通交流就是人文關(guān)懷，關(guān)懷能力是醫(yī)患溝通的紐帶,，醫(yī)生不僅應(yīng)當注意有病部位的治療,，而且也應(yīng)當關(guān)愛患者?；颊哕|體上的不適往往也導致精神上的痛楚,，患者遭受到軀體和精神上的雙重折磨，所以醫(yī)生舒緩患者的精神壓力也有益于疾病的康復,，能夠一定程度上放松緊張煩躁的心情,，就診過程中，我們醫(yī)生進行主動的交流和詢問,，善于觀察患者的心理活動,，及時疏導，尊重患者的個人需求和愿望,，注意禮貌用語,，做好相關(guān)解釋，告訴患者不要緊張,，注意診療事項,，必要的情況下運用肢體語言表達，讓患者感受到重視和關(guān)注,。工作中尊重患者,，保護患者的隱私、讓患者知曉知情同意權(quán)和診療權(quán),，以一個平等,、嚴謹負責的態(tài)度，做好溝通和治療是患者放心就醫(yī)的關(guān)鍵,。把患者當成一個人,，而不是當成一個沒有感受的部件,。這是關(guān)懷照護最好的體現(xiàn)，也是規(guī)避醫(yī)患糾紛的最好的方式,。

人文關(guān)懷不僅體現(xiàn)在醫(yī)護人員的思想改變上,，更應(yīng)該以醫(yī)院做為主體付諸于行動上，因此該醫(yī)院在各方面做好鋪墊,，為醫(yī)護人員的工作打好基礎(chǔ),，比如創(chuàng)造舒適的就診場所，提供便民雨具,，導醫(yī)服務(wù),，需要規(guī)避隱私的科室做好保護，開通院長熱線,，每天設(shè)立院長大廳值班，解決就診患者的疑難問題和不滿意的地方,，進行開放式溝通和安撫工作,，開通意見箱，開設(shè)微信群了解患者的需求,，和建議,。病區(qū)做好隨訪和滿意度調(diào)查等。隨著醫(yī)學模式的不斷轉(zhuǎn)變,，我們醫(yī)院管理工作在按部就班地進行,，制定各項規(guī)章制度，職責,，學習相關(guān)醫(yī)療條例,、規(guī)范和法律常識，規(guī)范就診流程,，保證醫(yī)院工作的正常開展,，規(guī)范管理，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,，加強了對自身的保護能力,。規(guī)范管理也是避免糾紛發(fā)生的有效方法之一。

各行各業(yè)中,，如今都在強調(diào)人文素養(yǎng)的培養(yǎng),。提升人文素養(yǎng)就是以人為本，修行自身,，無論在哪個行業(yè),，有一份責任感，與職業(yè)精神,，尊重生命,，敬畏愛護生命,，放下物利驅(qū)使，心懷博愛,，不僅愛親人,、愛家庭、朋友,、還要愛一切生命,，以一顆平等的心去關(guān)懷他人。鼓勵醫(yī)院開展人文素養(yǎng)專題講座,，學習中國古今傳統(tǒng)文化中,，醫(yī)德典范，提升醫(yī)務(wù)工作者的溝通能力和奉獻精神,，轉(zhuǎn)變思想觀念,，改變重技術(shù)輕人文的思想，歸正人心,，是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)走出醫(yī)患糾紛的霧霾,，延續(xù)傳統(tǒng)醫(yī)學人文的出路。

醫(yī)史學家說：“醫(yī)學的目的是社會的,，它不僅治療疾病,，而且使患者調(diào)整以適應(yīng)其社會環(huán)境?！贬t(yī)學是科學的,，也是人文的。因此,，醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)學人文關(guān)懷的執(zhí)著追求永無止境,。排除醫(yī)療服務(wù)中所有具備的醫(yī)療技術(shù)。服務(wù)流程和先進設(shè)備,，其實說到底,，醫(yī)患溝通中的人文關(guān)懷就是一個醫(yī)生的德行修養(yǎng)，思想境界在工作中的體現(xiàn),，心懷善念,，為他的胸懷是一個醫(yī)務(wù)工作者必修的課程，這也是我們?nèi)A夏上下五千年根植于人們心中的精神,，用一個德字形容最為恰當,。在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，就是醫(yī)德,。在現(xiàn)代醫(yī)學背景下,，重拾傳統(tǒng)文化的金種子，讓傳統(tǒng)文化在醫(yī)務(wù)工作者心里生根發(fā)芽,，發(fā)揮出燦爛的光輝,，讓每個就診的患者能感受到溫暖和照護,，是每個醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責任。

[參考文獻]

[3]和志芳.人文關(guān)懷與護患溝通在門診護理工作中的應(yīng)用分析[j].保健文匯,，2018（12）：113.

[5]趙敏.加強中華傳統(tǒng)文化教育提升醫(yī)學生醫(yī)學人文素質(zhì)[j].西北醫(yī)學教育,，2015，23（5）：1.

[7]帥培英.淺談人文關(guān)懷與婦幼管理[j].新疆中醫(yī)藥2018,，28（29）：397.

醫(yī)患溝通論文篇十

[1]馬克思,。恩格斯選集[m]。北京：人民出版社,，1995.

[2]祝小寧,。對馬克思、恩格斯城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展理論體系的當代解讀[j],。西華師范大學學報,，2008（05）。

[3]姜作培,。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展：主要矛盾和出路分析[j]理論前沿,，2003（22）。

[4]黨雙忍,。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌推動九大制度創(chuàng)新[j]。經(jīng)濟學家,，2004（13）,。

[5]陳希玉。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌：解決三農(nóng)問題的重大戰(zhàn)略方針[j],。山東農(nóng)業(yè),，2005（05）。

[6]蔡玉勝,。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的國際經(jīng)驗與啟示[j],。吉林財稅高等專科學校學報,，2007（01）,。

[7]樊小鋼，陳薇,。公共政策：統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障[m],。經(jīng)濟管理出版社，2009.

[8]鄒君,，德國,，保護弱者與謀求正義，《社會保障制度》,，2005年第12期

醫(yī)患溝通論文篇十一

摘要：隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,，以患者為中心的主體意識得到社會的普遍承認,，患者希望在醫(yī)療過程中得到平等的參與權(quán)、人格權(quán),，患者在尋求治療的同時,，更關(guān)注自身利益是否得到尊重。醫(yī)患溝通是醫(yī)學生在臨床實習階段不可避免的,，對于婦產(chǎn)科患者生理,、心理的特殊性，使得和諧的醫(yī)患關(guān)系的重要性表現(xiàn)得尤為突出,。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通,；婦產(chǎn)科；實習醫(yī)學生,；重要性

在醫(yī)院各個科室中,，婦產(chǎn)科是一個醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室，由于在整個醫(yī)療服務(wù)過程中,，婦產(chǎn)科針對的人群為女性,，涉及對女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療，有其特殊性,，處理不當容易發(fā)生醫(yī)療糾紛,。近年來，各級醫(yī)療機構(gòu)中,，婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位,，占我國城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%～29.5%[1]。這之中相當大的一部分醫(yī)療糾紛是因為醫(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當引起的,，一個合格的醫(yī)生不但要有堅實的醫(yī)學知識和豐富的臨床經(jīng)驗,，更需要有很強的醫(yī)患溝通能力，使醫(yī)療行為能夠有效及時的實施,，從而達到最好的治療效果,。因此，進入婦產(chǎn)科實習醫(yī)學生與患者溝通的教育與培養(yǎng),，顯得尤為重要,。

由于我國對醫(yī)患關(guān)系重視不足，在醫(yī)學課程設(shè)置上也忽略了相關(guān)醫(yī)患關(guān)系的教育,。醫(yī)患溝通技術(shù)是世界醫(yī)學教育中最基本的要求之一,。也是婦產(chǎn)科醫(yī)學生未來能夠勝任自身崗位，處理好醫(yī)患關(guān)系的根本,，隨著醫(yī)學教育的不斷發(fā)展,，醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者的溝通能力，改善醫(yī)患關(guān)系,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學基礎(chǔ)課程十分必要,，同時也適應(yīng)醫(yī)學教育的發(fā)展,。

目前國內(nèi)實習的內(nèi)容多為專業(yè)技能,、職業(yè)道德、規(guī)章制度,、實習單位簡介等,，而對實習醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力只進行籠統(tǒng)的培養(yǎng)，由于婦產(chǎn)科有其檢查對象生理,、心理的特殊性,，即便對實習醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力進行培養(yǎng)，也是隨意而為,，并未形成一門課程,，建立完整培養(yǎng)模式。

婦產(chǎn)科涉及患者個人隱私,，如婚前行為,、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等,，存在著工作的特殊性和復雜性,，在交談和檢查中，患者常常懷有害羞,、懼怕心理,，如果溝通不好，就會引起誤會,，發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要當好一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式,、方法和技巧,，達到與患者交流的有效目的，取得患者和家屬的信任,，促進醫(yī)患關(guān)系的真正和諧,。

因此，我們實習醫(yī)學生應(yīng)從入科開始就養(yǎng)成良好的習慣,，培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力,。

婦產(chǎn)科醫(yī)學生在接診每一位患者的過程中，每一個環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通,，如采集病史,，醫(yī)生只有具備很好的溝通能力，才能取得患者的理解與信任，才能換得全面,、可靠的病史,；疾病的治療過程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通，才能了解治療過程中患者對藥物和手術(shù)治療的反應(yīng),，以及后期的治療效果,，醫(yī)學生作為未來的醫(yī)生，將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色,，在提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[2],。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)學生在學校和醫(yī)院實習期間就應(yīng)加強對醫(yī)患關(guān)系的認識,，努力學習各種醫(yī)患溝通技巧,，為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。

5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學生樹立醫(yī)學人文精神——以患者為中心,。教育學生要把患者作為完整社會中的人來對待,，不能單純?yōu)榱酥尾《尾。瑧?yīng)培養(yǎng)醫(yī)學生樹立醫(yī)有大德,，大德有大愛的醫(yī)學人文精神,。培養(yǎng)醫(yī)學生要有真誠的同情心，用高尚的醫(yī)德情感,，設(shè)身處地關(guān)心和體貼患者,，待患者如親人，從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3],。

5.2加強對醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育,，培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風和崇高的醫(yī)德修養(yǎng)，樹立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神,，使醫(yī)學生在掌握醫(yī)學知識和技能的同時注意醫(yī)德醫(yī)風的養(yǎng)成,，成為精干專業(yè)、誠于品德,、名副其實的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學生,。

5.3應(yīng)加強實習醫(yī)學生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求，患者有知情權(quán),、隱私權(quán)和選擇權(quán),，而醫(yī)務(wù)人員有告知的義務(wù)和保護患者合法權(quán)益的義務(wù)，由于醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識,，不能及時告知患者關(guān)于分娩方式,、病情及手術(shù)并發(fā)癥等方面的信息。同時對于疾病史,、婚育史等隱私權(quán)缺乏應(yīng)有的保護,，極易引起醫(yī)患糾紛。

實習醫(yī)學生不僅要學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》,，還應(yīng)學習《刑法》,、《民法》等相關(guān)法律法規(guī)的學習。

6.1主動傾聽傾聽,，是醫(yī)患溝通的最基礎(chǔ)和最有效的原則和技巧[4],。只有醫(yī)者對患者由衷的關(guān)心，認真傾聽他人的語言,，才能了解對方,，從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過傾聽患者說話,，患者會在心理上得到的極大滿足與溫暖感,，逐漸對醫(yī)生產(chǎn)生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療。

6.2語言溝通技巧醫(yī)學生在溝通過程中,，應(yīng)多用生活化的口語,，少用術(shù)語，不用簡稱,，讓患者真正理解醫(yī)者所傳達的信息,，并幫助患者做出合適的選擇[5]。實習醫(yī)學生應(yīng)注意以下幾個方面：稱呼患者需要使用得體的稱呼語,，不可用床號取代稱謂,；醫(yī)患溝通要求語言表達清楚、準確,、簡潔,、條理清楚，避免措辭不當,、思緒混亂,、重點不突出等情況；要充分考慮對方的接受和理解能力,，用通俗易懂的語言表達,，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。

6.3非語言溝通技巧醫(yī)患溝通過程中有大量信號通過非語言手段傳遞,，這些信號包括肢體動作語言、言語因素和空間物體信息,。婦產(chǎn)科接觸的對象為女性患者,，對這些信息的捕捉更為敏感，所以,，尤其要注意非語言信息的表達,，如注意面部表情，保持目光接觸，說話語調(diào)保持溫柔,，把握適當人際距離等等,，給患者良好的第一印象，同時,，醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語言信號,，比如患者的焦慮或疼痛，表達適當?shù)年P(guān)系[6],。

6.4師生交流會實習結(jié)束時,，由科主任召集全科師生召開師生交流會，采取自主發(fā)言的形式,，要求每個實習醫(yī)學生發(fā)言,，內(nèi)容包括醫(yī)患之間溝通、醫(yī)護之間溝通,、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題,，暢談溝通中常見的問題、溝通中遇到的障礙及運用溝通技巧取得實效的分享等,，談感受,、提建議，并發(fā)放無記名問卷調(diào)查,，提供一個無記名的溝通平臺,，利于醫(yī)學生表達真實情感，科主任根據(jù)記錄進行梳理,，總結(jié)好的建議,，使實習生帶教工作可持續(xù)性改進。

總之,，醫(yī)患溝通能力是實習醫(yī)學生必須掌握的一種基本技能,，它的提高是一項復雜而長期的工作，需要學校,、醫(yī)院,、實習醫(yī)學生自身等多方的努力，需要在實踐中不斷研究,、總結(jié)和提高,。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧，建立良好的醫(yī)患關(guān)系,，對處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛,，維護醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。

[3]王娟,，聶秀,，楊黎,，等。大學生同伴交往一般自我效能感與心理健康的關(guān)系[j]?，F(xiàn)代醫(yī)學,，20xx，37（1）：73.

醫(yī)患溝通論文篇十二

摘要：醫(yī)患糾紛頻發(fā),，現(xiàn)已成為社會關(guān)注熱點,。如何處理醫(yī)患關(guān)系，實行雙贏,，是當下學者研究重點,。本文以醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀為切入點，指出存在的問題,，采用博弈論作為分析工具,，對醫(yī)患關(guān)系進行深層次剖析，提出從醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,、探索第三方醫(yī)患雙方調(diào)節(jié)處理機制,，及雙向醫(yī)患溝通機制等對策建議，為醫(yī)患關(guān)系的雙贏博弈提供理論借鑒,。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系;博弈;雙贏;溝通

中圖分類號：r197文獻標識碼：a

醫(yī)患關(guān)系作為一種既普遍又特殊的人際關(guān)系,，包含著多樣化的利益交織與沖突。近年來,，醫(yī)患糾紛事件頻頻見諸報端,，如何有效處理醫(yī)患矛盾已成為醫(yī)療領(lǐng)域的一個重要議題，這也是我國醫(yī)療體制改革面臨的主要問題,。

1醫(yī)患關(guān)系處理的現(xiàn)狀及困境

近年來,，面對醫(yī)患糾紛的困擾，在政府主導下,，相關(guān)機構(gòu)開始對醫(yī)療糾紛發(fā)生緣由進行研究,，對醫(yī)患關(guān)系的新方法進行了初步的探索，獲得了豐碩的成果,。2002年9月,，國務(wù)院正式實施的《醫(yī)療事故處理條例》，2015年8月國家通過了刑法修正案（九）,，規(guī)定醫(yī)鬧入刑等等,。這些法律法規(guī)的制定對處理醫(yī)患關(guān)系提供了很好的法律依據(jù)，做到有法可依,，有利于保障醫(yī)患雙方的權(quán)益,。但是，醫(yī)患關(guān)系處理充滿著復雜性,、未確定性等因素,，需要各方進一步地協(xié)調(diào)和管理。而當前在醫(yī)患關(guān)系處理的過程中,，受到醫(yī)患雙方及第三方因素的影響,，致使構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系面臨種種困境。

1.1醫(yī)患糾紛不斷增多

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),，2010年全國醫(yī)患糾紛事件有1.7243萬起,，然而到了2015年全國醫(yī)患糾紛事件竟達11.8萬起，5年期間增長584.33%,，并且醫(yī)療糾紛賠付金額也逐年攀升,。

1.2醫(yī)患之間出現(xiàn)信任危機

醫(yī)患關(guān)系是以“誠信”為紐帶的一種特殊的人際關(guān)系。但是受到社會不良風氣的影響,，醫(yī)患關(guān)系受到了經(jīng)濟利益的沖擊,，醫(yī)患之間信任度的降低，導致了信任危機,。

1.3專業(yè)“醫(yī)鬧”從中渾水摸魚

所謂的“醫(yī)鬧”就是醫(yī)患之間產(chǎn)生糾紛時,，他們非法介入，以患者家屬身份制造事端,，激化矛盾,，通過非法拉橫幅，堵醫(yī)院大門,，威脅傷害醫(yī)務(wù)人員及打砸醫(yī)院,，在網(wǎng)上制造輿論壓力等手段達到高額賠償目的。這些違法行為使醫(yī)患關(guān)系變得更加緊張,，在社會上造成極壞影響,。

1.4部分醫(yī)患個人修養(yǎng)有待提高

醫(yī)學是一門不完美的科學，這需要醫(yī)務(wù)人員增強服務(wù)意識和患者及家屬的理解,、理性對待,，尤其是一些疑難危重癥，當其診斷與治療存在困難,，而患者及家屬對診療效果期望過高,，若患者及家屬自身修養(yǎng)不高，不能理性對待時,，就容易惡言相向,，挑起惡性醫(yī)患糾紛。

2博弈論與醫(yī)患關(guān)系博弈分析

2.1博弈論概述

博弈思想無處不在,。博弈論,，也稱為對策論，是一種在競爭中關(guān)于決策的理論和方法[1],。它通過分析個體或多個個體或者團體在一定的對局環(huán)境下,，根據(jù)其他參與者的策略,，從而采取對應(yīng)策略的學科[2]。在這類行為中,，相互競爭中的每個利益相關(guān)方各自具有不同的目標或利益,，為實現(xiàn)自己的目標和利益，都期望預(yù)測對方可能的行動方案,，并研究它們的優(yōu)化策略,，從而獲得自身利益最大化的結(jié)果[3]。

2.2醫(yī)患關(guān)系的博弈論分析

本文主要討論納什均衡在化解醫(yī)患糾紛的應(yīng)用,，通過“囚徒困境”博弈模型,，分析醫(yī)患博弈中雙方的選擇策略及詮釋醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因，為有效的提出構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的雙贏博弈打下基礎(chǔ),。醫(yī)患雙方的博弈關(guān)系進行模型構(gòu)建,，見表1。我們對醫(yī)患雙方進行分類假設(shè),，醫(yī)生的盡責與患方的合作進行配對分析,，得出以下的四種情形：一是醫(yī)生盡責同時患者合作;二是醫(yī)生盡責同時患者不合作;三是醫(yī)生不盡責同時患者合作;四是醫(yī)生不盡責同時患者不合作。

2.2.1醫(yī)生盡責同時患者合作

在此模型里醫(yī)生嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)履行醫(yī)師的職責,，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，而患者遵從醫(yī)囑，以獲得高水平的醫(yī)療服務(wù),，為醫(yī)患之間的共同利益而合作,。在醫(yī)療市場中，雖然醫(yī)患之間是相互期望的,，但是信息是不對稱的,，醫(yī)生有更多的主動權(quán)，醫(yī)生當基于職業(yè)道德或者診療規(guī)章的約束,，精誠為患者釋疑,，保證醫(yī)患溝通順暢，積極構(gòu)建醫(yī)患的信任關(guān)系,。而患者出于對醫(yī)生的精心服務(wù)的肯定,，對診療行為、程序和結(jié)果則是滿意的,。這就是我們假設(shè)的醫(yī)患之間的理想模型,。這揭示了信任是確保醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展的主要因素，為解決醫(yī)患糾紛提供對策,。此時,，根據(jù)博弈收益矩陣得出醫(yī)生獲得的收益為r（h）-c（h）+f，而患者獲得的收益為e+e（r）-r（h），醫(yī)生既獲得了應(yīng)該有的經(jīng)濟收入,，又獲得了患者及社會的認可與尊重,，彰顯了其社會價值，職業(yè)獲得感豐厚;患者則用最小的經(jīng)濟成本,，獲得預(yù)期的診療效果,。這樣以來，醫(yī)患雙方滿意,，醫(yī)患關(guān)系和諧，醫(yī)保支出最小化,，醫(yī)療事業(yè)沿著正常次序快速發(fā)展,，亦醫(yī)患雙方及社會的效益獲得最大化。

2.2.2醫(yī)生盡責而患者不合作

出現(xiàn)這種情況原因是多方面的,，當醫(yī)療費用超過患者及家屬的預(yù)期或主觀上對醫(yī)生不信任,，就會產(chǎn)生消極對抗態(tài)度，從而選擇不合作,。一旦患者選擇不合作,，就不會按照醫(yī)囑進行配合治療，其診療效果自然無法達到預(yù)期的診療效果,，這樣的結(jié)果患者又往往歸結(jié)于醫(yī)生的失職和不作為,，更加深了對醫(yī)生的偏見。這時根據(jù)醫(yī)患關(guān)系博弈收益矩陣得出,，醫(yī)生獲得收入為o-f或-r（h）-f,，而患者得到的為cp。因為患者的投訴或糾紛而賴賬或索要賠償,，醫(yī)生不僅得不到應(yīng)有的勞動報酬還可能為患者的欠款和索賠買單,，醫(yī)生的工作積極性受到打擊，更談不上社會價值與職業(yè)獲得感;而患者因為不遵守醫(yī)囑,，診療效果達不到預(yù)想,，這又無疑增加了患者的痛苦。而醫(yī)生會因為患者及家屬的不配合變得更謹小慎微,、如履薄冰,，盡量避免有風險的診療項目，這樣使新技術(shù)新項目的開拓與推廣,、醫(yī)學的進步與發(fā)展面臨巨大挑戰(zhàn),。

2.2.3醫(yī)生不盡責但患者合作

該情形出現(xiàn)的概論性比較小，因為如果醫(yī)生不盡責同時患者不合作,，很可能不會開始診療活動,。因此醫(yī)生獲得收益為0/-r（h）-rs-f，患者獲得收益為cp-r（h）-rs,。

2.3醫(yī)患關(guān)系博弈收益矩陣結(jié)論分析

2.3.1醫(yī)患初次博弈分析

患者去醫(yī)院進行診治,，說明患者認為自己身體出現(xiàn)問題,，選擇這家醫(yī)院說明對其比較認可，對治療效果的期望值很高,，因此e-r（h）cp條件很容易成立,。同理e+e（r）-r（h）-cp也容易成立。所以患者會選著與醫(yī)生合作,，配合醫(yī)生診療,。此外，根據(jù)上面的分析發(fā)現(xiàn),，如果醫(yī)生盡責,，可以滿足其正常收入，杜絕其他的收入來源,。而醫(yī)生選擇不盡責,，則可以創(chuàng)收，經(jīng)濟收入增加,，因此,，結(jié)果是醫(yī)患博弈的納什均衡：醫(yī)生不盡責，患者配合,，醫(yī)生暫時可以獲得最大的經(jīng)濟收益,，但是未能獲得應(yīng)有的社會價值與職業(yè)獲得感。若醫(yī)生長此以往的不盡責,，則存在兩方面風險;一是職業(yè)風險,，因其長期不盡責，醫(yī)院管理部門按照行業(yè)規(guī)則會按照其嚴重性進行不同程度的責罰,，輕則受到經(jīng)濟處罰,，重則可能吊銷執(zhí)業(yè)執(zhí)照造成失業(yè)的風險等;二是收益風險，長期不盡責的醫(yī)生,，帶來的不良口碑會影響患者的看病選擇,，當選擇其看病的患者越來越少時，必然帶來其經(jīng)濟收入及社會價值與職業(yè)獲得感的降低,。

2.3.2醫(yī)患重復博弈分析

經(jīng)過了初次的博弈,，患者開始了解醫(yī)生的診療方案，從醫(yī)生的診療行為中可以斷定醫(yī)生是否盡責,，再選擇配合或不配合,。當患者發(fā)現(xiàn)醫(yī)生不盡責，對醫(yī)生的期待將會減弱,，則選擇不配合,，不愿意付出更多的醫(yī)療成本r（h），醫(yī)生診治患者的收益減少。因此,，在r（h）-c（h）0時,，醫(yī)生即使盡責也會出現(xiàn)經(jīng)濟收入虧損的情況，反之醫(yī)生不盡責時反而會增加經(jīng)濟收入,。但是反復博弈后,，結(jié)果是當患者發(fā)現(xiàn)醫(yī)生不再盡責后，將會主動減少或控制醫(yī)療成本的支出,，不配合醫(yī)囑執(zhí)行,，最終醫(yī)生的收入將減少。長此以往,，就容易形成惡性循環(huán),，出現(xiàn)逆向選擇現(xiàn)象，進而導致醫(yī)患之間相互對立,，醫(yī)患糾紛發(fā)生例數(shù)增多，并有向惡意醫(yī)患糾紛方向傾向,。而只有當醫(yī)生盡職,、患者配合時，醫(yī)生既可以獲得合規(guī)的長久穩(wěn)定的或逐步增長的經(jīng)濟收入,，又可以獲得應(yīng)有的社會價值與職業(yè)獲得感,，患者也才能用最少的經(jīng)濟成本收獲最好的診療結(jié)果，達到醫(yī)患博弈的納什均衡,，所謂結(jié)果雙贏,。

3構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的雙贏博弈的對策建議

3.1推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的雙贏博弈就必須回歸醫(yī)院的“公益性”：一是需要醫(yī)務(wù)人員回歸他的本職“照護病患”，而非時刻想著賺錢養(yǎng)家,。因此,，推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加大財政投入,，實行醫(yī)務(wù)人員的薪酬與工作價值掛鉤,，建立合理的醫(yī)務(wù)人員薪酬體系，完善醫(yī)院的補償機制是關(guān)鍵[4];二是推進藥物制度改革,?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”帶來的負面影響，惡化了醫(yī)患之間的關(guān)系,。對此要完善藥品管理法,，制定新的基本藥物制度，實行“醫(yī)藥分開”,，完善藥品流通機制,，對藥物進行有效監(jiān)督，遏制各種差價回扣，保障患者獲得經(jīng)濟實惠的藥品;三是加快醫(yī)療保障體系的建設(shè)是解決醫(yī)患矛盾的最重要的途徑,。政府要加速全民醫(yī)保的進程,，縮小城鄉(xiāng)之間軟硬件方面的差距，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民看病難的有效分流,。引入醫(yī)患雙保險制度,，實行“商業(yè)保險、基本醫(yī)療保險,、醫(yī)療救助,、醫(yī)療責任保險”四位一體的醫(yī)保體系，把醫(yī)藥糾紛中的由醫(yī)患雙方承擔的風險,，轉(zhuǎn)化為醫(yī),、患及商業(yè)機構(gòu)三方共同分擔風險，有利于降低政府財政壓力,，也有利于患者的經(jīng)濟壓力,。

3.2建立醫(yī)患關(guān)系處理新機制

積極探索第三方醫(yī)患雙方調(diào)節(jié)處理機制。處理醫(yī)療糾紛的時候引入其他博弈參與人,，可以使博弈結(jié)果更加公平,、公正和合理。建議建立由政府提倡和引導,，獨立于醫(yī)患雙方之外的第三方組織機構(gòu),，專門用于調(diào)解和仲裁醫(yī)療糾紛，破解目前日益增多醫(yī)患糾紛困局[5],。第三方組織機構(gòu)職責主要包括向患者提供醫(yī)療風險知識和法律法規(guī)咨詢服務(wù),，協(xié)助醫(yī)患雙方協(xié)商及進行醫(yī)療事故鑒定等等，組織具有專業(yè)的醫(yī)療法學知識及處理糾紛的能力的專業(yè)人員,，為醫(yī)患雙方提供一個專業(yè)的調(diào)解平臺和疏通渠道,，解決醫(yī)患雙方醫(yī)療信息不對等的問題，達到預(yù)防醫(yī)患糾紛轉(zhuǎn)化為惡性“醫(yī)鬧”的效果,。另外,，構(gòu)建良好的醫(yī)學文化影響力，用文化力助推醫(yī)患博弈的納什均衡[6],。在文化力助推下醫(yī)患博弈的納什均衡更容易實現(xiàn),，矯正了純經(jīng)濟利益博弈下醫(yī)患博弈的“納什均衡失效”現(xiàn)象。

3.3構(gòu)建雙向的醫(yī)患溝通機制

醫(yī)患信息不對稱是醫(yī)患博弈的基本問題,，也是造成醫(yī)患矛盾的重要因素,，在醫(yī)患博弈中，盡管制定了一些保障患者信息知情權(quán)的法規(guī)制度以及關(guān)于醫(yī)患溝通交流的倫理要求,，讓醫(yī)護人員從醫(yī)學生時就明白醫(yī)患溝通重要性,，并掌握有效的溝通技巧,、內(nèi)容、流程及責任[7],。另外,，建立互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)患雙向溝通服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?；ヂ?lián)網(wǎng)使人與人之間的交流更加便捷,、高效，可以采用互聯(lián)網(wǎng)+,，qq,、微信、微博等方式,，使患者能夠在就醫(yī)前掌握大量的相關(guān)疾病信息,，這在一定程度上緩解了“醫(yī)學信息不對稱”的問題而導致的醫(yī)患矛盾[8]。

3.4加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)及人文素質(zhì)培養(yǎng)

醫(yī)學有顯著的道德本質(zhì)[9],。把醫(yī)學作為道德科學,，對于患者生物-心理-社會角度的全面關(guān)懷才有現(xiàn)實意義和操作基礎(chǔ)[10]。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提供的服務(wù)產(chǎn)品既有一般“商品”屬性又有“社會公共商品”屬性,，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的博弈參與者既有經(jīng)濟類行業(yè)博弈參與者追求經(jīng)濟利益的本性,，同時又有基于社會公共利益承擔社會文化倫理道德責任的特性。因此,，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng),，樹立“醫(yī)者仁心”“大醫(yī)精誠”的理念,，是獲取患者信任、防止醫(yī)患糾紛的重要因素,，也是醫(yī)學健康發(fā)展的保障,。要著重抓醫(yī)學生倫理素養(yǎng)的培養(yǎng)，在大學階段,，高校要重視學生職業(yè)倫理教育課程教育,，樹立對生命的敬畏之心，培育醫(yī)生的職業(yè)榮譽感和責任感,，提高他們的道德倫理素養(yǎng)[11],。其次，加強學生對醫(yī)患溝通方法的學習和培養(yǎng),，加強醫(yī)學倫理教育,，以提高學生職業(yè)倫理認知能力和溝通能力。現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系具備兩面性：一面是基于社會民主化和法治化進程的契約關(guān)系,，另一面是包含人文情懷和倫理道德的信托關(guān)系,，后一種更為深刻和牢固,，它也是當代醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學世界觀演化的重要體現(xiàn)，是建立醫(yī)患互信的前提,，而堅實的信任感是促成良好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵,。因此，醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)對醫(yī)患溝通及醫(yī)患關(guān)系的建立起著舉足輕重的作用[12],。

3.5依法嚴打“醫(yī)鬧”,，營造醫(yī)患和諧的社會輿論環(huán)境

“醫(yī)鬧”事件逐年增多，使醫(yī)患關(guān)系變得更加緊張,，在社會上造成不良影響,。對此醫(yī)療機構(gòu)不能一味地息事寧人，而是要舉起維權(quán)的大旗,，維護自身的權(quán)益,。一是聯(lián)合公安部門和司法部門建立聯(lián)防合作機制。對違法行為及時進行嚴厲打擊,，依法對相關(guān)人員進行帶離審查,，維護公共場所的秩序和安全，保證醫(yī)療機構(gòu)的正常工作,，保障醫(yī)護人員的合法權(quán)益;二是醫(yī)療機構(gòu)自建安保隊伍,。依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模建立自己的安保隊伍，設(shè)立巡回巡查崗,，出現(xiàn)醫(yī)患糾紛及時介入控制局勢,，阻止事態(tài)擴大;三是引導社會輿論，營造醫(yī)患和諧的社會輿論環(huán)境,。醫(yī)療機構(gòu)要主動與新聞媒體建立長效合作機制,，大力營造“愛醫(yī)重衛(wèi)”“尊重生命、尊重醫(yī)學”的良好輿論氛圍,，及時把握輿論的先機,，公正報道，防止網(wǎng)絡(luò)的謠傳,，把握輿論的方向,。

和諧的醫(yī)患關(guān)系是和諧社會的重要部分，也是踐行社會主義核心價值觀的重要體現(xiàn),，醫(yī)患關(guān)系的妥善處理事關(guān)社會的穩(wěn)定,，也與人們的生命健康息息相關(guān)。因此,，構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的雙贏博弈需要政府,、媒體、醫(yī)患雙方等多主體共同的努力,，共建“醫(yī)者負責,，患者安心,，社會穩(wěn)定”的新景象。

參考文獻：

[2]黃濤.博弈論教程[m].北京：首都經(jīng)濟貿(mào)易大學出版社,，2004.

[3]（美）朱·弗登博格（drewfudenberg）,，（法）讓·梯若爾（jeantirole）.博弈論[m].北京：中國人民大學出版社，2002.

[4]周寧.我國醫(yī)療糾紛仲裁制度探討[d].湘潭大學,，2011.

[9]張金鐘,，王曉燕.醫(yī)學倫理學[m].北京：北京大學醫(yī)學出版社，2013.

[11]羅益勤.對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行承包制的幾點認識[j].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,，1989（2）：4-6.

醫(yī)患溝通論文篇十三

現(xiàn)代社會發(fā)展步伐不斷加快,，這在某種程度上促使大眾對于醫(yī)療的了解不斷深入，而且對醫(yī)學知識能夠逐步普及,，網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展讓大眾對于醫(yī)療了解的途徑更為便捷,，假設(shè)醫(yī)學生的操作不夠熟練則是能夠被接受及理解的，但是假設(shè)在操作過程中不夠規(guī)范,，則很難讓患者認可,。通常情況下，臨床醫(yī)學生必須要具備專業(yè)的知識技能,，并且能夠在患者的溝通中做到對答如流,，能夠給予患者相對全面的醫(yī)療服務(wù)。具體來說需要從以下方面著手：首先，臨床醫(yī)學生需要具有扎實的專業(yè)知識,，這好比是定心丸,，讓他們能夠面對患者過程中不會發(fā)怵,。在接待患者過程中，或是對病人予以檢查及治療過程中,，臨床醫(yī)學生將會面臨不同的問題,，而且部分問題還是專業(yè)知識以外的,，還有的關(guān)于疾病類,。這些都是患者在了解相關(guān)問題的基礎(chǔ)上提出來的，基本上都屬于一知半解,。因而針對臨床醫(yī)學生來說,，則需要不斷優(yōu)化自身的專業(yè)知識及技能,，這樣他們才能在面對患者提問過程中能夠從容不迫,，并且給出專業(yè)的建議,，由此能夠給予患者心理上的慰藉，并且能夠讓患者能夠?qū)ζ渚哂幸欢ǖ男湃胃屑坝H切感,，在此過程中形成良好的醫(yī)患關(guān)系,；其次，規(guī)范操作流程,，這需要臨床醫(yī)學生在日常工作中進行有效的累積,。掌握扎實的專業(yè)基礎(chǔ)，端正學習態(tài)度,，能夠從患者內(nèi)心需求著手為其提供專業(yè)化的建議,，由此加深臨床醫(yī)學生對專業(yè)化規(guī)范操作具有比較全面的認知。即使是很小的操作也必須要引起重視,，在具體操作過程中要保持一絲不茍的態(tài)度,，這樣能夠讓患者對其的信任感不斷強化。而對于帶教教師而言,，當看到學生操作如此規(guī)范,，才能讓其接觸更多的患者，給予實際操作的機會,，由此能夠讓學生與患者的實際溝通及交流過程中兼具極好醫(yī)患溝通能力,。

二、以良好的心態(tài)應(yīng)對病患心理變化

患者患病之后自身的心態(tài)將會發(fā)生極大的變化,，因而醫(yī)學生要與患者實施密切的溝通,，并且能夠使其保持良好的心態(tài)接受治療，在此過程中,，臨床醫(yī)學生要注意以下方面：第一,，對病患心態(tài)變化要予以正確的認知，這樣才能與其進行有效的溝通及交流,，這樣才能滿足其實際需求,。對于不同的疾病類型都具有不同的治療原則,，但是對于每位患者來說,，在實施檢查及治療過程中，相應(yīng)的需求都是不一樣的,，這對于臨床醫(yī)學生提出更高的需求,，他們通過臨床實踐摸索不斷累積經(jīng)驗,，這樣能夠讓患者獲得比較滿意的治療方案，在和不同患者的交流過程中,，強化學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng),。第二，針對治療方案來說,，是否獲得有效的實施,，這不僅與病患具有非常密切的聯(lián)系，這在某種程度上還與患者的家屬有著直接的關(guān)聯(lián)，所以針對病患來說,，這不僅僅關(guān)系到其一個人的問題，而是涉及到整個家庭,，在與患者家屬溝通過程中，臨床醫(yī)學生必須要掌握相應(yīng)的溝通技巧,，并且要分清主次矛盾,，由此對癥下藥，與患者的家屬進行有效的溝通,，回答其提出相關(guān)問題，更重要的是給予比較中肯的建議，從而獲取家屬的信任，在這樣的互動溝通交流過程中,，臨床醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力必然能夠得到升華。第三,，在與患者的溝通中能夠最大限度改善醫(yī)學生的臨床溝通能力,。值得注意的是，與人溝通能力并不是先天養(yǎng)成的,，而是通過后天的努力而逐步實現(xiàn)的,，這就需要臨床醫(yī)學生中在臨床中通過實踐獲取，不斷累積相關(guān)經(jīng)驗，在具體實踐過程中,，醫(yī)學生必須要善于總結(jié)，不斷學習,，從而讓自己變得更為強大,，掌握與患者溝通的精巧，這對于他們臨床工作的開展是非常有益的,，從而提升他們對患者的服務(wù)能力,。

三、結(jié)語

總體來說,，臨床醫(yī)學生不僅要掌握扎實的專業(yè)知識及技能,，而且還需要具有醫(yī)患溝通能力，這對其臨床工作的展開是非常有利的因素,，幫助其與患者構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系,，以促使臨床中醫(yī)患關(guān)系得以緩和，提升臨床治療的有效性,。本文中從兩個層面具體論述了強化臨床醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的具體策略,，以改善當前緊張的醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化臨床治療的有效性,。

參考文獻：

[1]劉瑞宇,，吳劍彬，黨曉謙,，王坤正,，柏傳毅.淺談臨床醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)[j].西北醫(yī)學教育，20xx,，23（04）：602-603+615.

[3]李春艷,，段志軍，王鶯燕,，孟華,，盧書明，劉麗娜,，王英德,，杜建玲.加強臨床醫(yī)學研究生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[j].中國醫(yī)學倫理學,，20xx,，26（02）：240-241.

醫(yī)患溝通論文篇十四

[1]陳竺?！锻怀鲋攸c攻堅克難,，全面落實醫(yī)改和各項衛(wèi)生工作任務(wù)—在2012年全國衛(wèi)生工作會議上的工作報告》[r]，2012.

[3]劉躍，張圣泉,。醫(yī)患和諧十法[j]?，F(xiàn)代醫(yī)院管理，2006,，4(2)：6-10.

[4]李華,。我國醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制優(yōu)化策略研究[m]。重慶：第三軍醫(yī)大學,，2012.

[8]劉振華,。醫(yī)患糾紛預(yù)防處理學[j]。人民法院出版社,，2005：13.

[10]姜世瑞,，郭全民。淺議醫(yī)療糾紛的防范[j],。山西職工醫(yī)學院學報,，2004，14(4)：78.

[11]張元宇,。某醫(yī)院醫(yī)療糾紛成因216例分析及防范措施[j]?，F(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學，2012,，39(10)：2479.

[12]王汝哲,。淺談《侵權(quán)責任法》背景下的醫(yī)療告知知情同意制度[j]。臨床誤診誤治,，2011,，24(11)：98.

[13]李國俊，宋廣軍,，趙棟,。86起醫(yī)療糾紛原因的分析[j]。中國衛(wèi)生經(jīng)濟,，2003,，23(1)：36.