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醫(yī)院感染科主任年終工作總結(jié)篇一

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測情況：

xx年內(nèi)科共計出院病人xx人,，發(fā)生院內(nèi)感染人數(shù)為xx人,，感染率為1、98%,，感染例次為43例次，無醫(yī)院感染遲報,、漏報病例,。院內(nèi)感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36例,、泌尿道感染2例,，導(dǎo)管相關(guān)性感染1例。綜合感染因素考慮為：腦?；颊吣昀?、長期臥床，老年患者,、身體抵抗力低下,，存在感染高風(fēng)險,。根據(jù)我科收治病人,、病種的特點，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎(chǔ)疾病多的病人,，原因分析主要考慮發(fā)生院內(nèi)感染的患者多屬老年人,，基礎(chǔ)疾病多，病情重,、病程長,，且由于體質(zhì)差、營養(yǎng)欠佳及吞咽,、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失，排痰功能下降,，長期臥床痰液墜積不易咳出,，導(dǎo)尿侵襲性操作等因素,，針對我科特點，我科醫(yī)護人員認(rèn)真規(guī)范進行各種醫(yī)療操作,，護理工作認(rèn)真負責(zé),，鼓勵幫助患者翻身促進痰液排出,，進行口腔清洗,、導(dǎo)尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護理,，均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

二,、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》,，加強滅菌物品、一次性衛(wèi)生用品,、消毒劑的管理,，加強環(huán)境管理，科室院感小組定期進行科室自查,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改,，并及時總結(jié)記錄。

三,、配合感控科下科室的各種檢測檢查工作,、針對檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問題再反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)并總結(jié)記錄。共同努力有效控制了醫(yī)院感染,。

四,、重視院感知識教育培訓(xùn)工作，全科人員堅持每季度集中學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識,，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn),。增強了科室人員的院感責(zé)任意識。

五,、規(guī)范醫(yī)療廢物管理：規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理,，無醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件，無醫(yī)療廢物流失事件,。

六,、職業(yè)暴露工作情況：重視對職業(yè)暴露預(yù)防及控制處置規(guī)范流程的學(xué)習(xí)，增強科室醫(yī)護人員的自我保護意識,，全年無醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件發(fā)生,。

七、重視細菌耐藥監(jiān)測及多重耐藥菌的監(jiān)測,，將其納入科室“危急值”管理,，組織科室人員學(xué)習(xí)多重耐藥菌的各種防控措施，并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例,，進行實戰(zhàn)演練,，及時隔離病人，按要求貼接觸隔離標(biāo)識，并對科室人員,、保潔人員進行多重耐藥菌防控措施的培訓(xùn),，對家屬也進行了一些消毒隔離知識的培訓(xùn)有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。

八,、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)手衛(wèi)生規(guī)范,。并進行全科考核，手衛(wèi)生依從性對比有所提高,。

1,、部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低，日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象,；

2、偶有時工出現(xiàn)消毒液開啟未標(biāo)注啟用時間現(xiàn)象,；

3,、偶有治療室清潔不到位，照明燈積有塵,，空調(diào)出風(fēng)口有蜘蛛網(wǎng)等現(xiàn)象,。

4、院感病例報卡后未及時記錄到《院感管理手冊》中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上,。

5,、個別月份《院感管理手冊》中發(fā)現(xiàn)問題，科室已經(jīng)做了整改與改進,，但未及時記錄科內(nèi)自查,、存在問題原因分析及整改措施。

6,、二甲臺賬“院感”部分記錄完成不及時,。未能做到逐步歸檔。

針對上述存在問題我科將繼續(xù)引起高度重視,，認(rèn)真加以整改,。

醫(yī)院感染科主任年終工作總結(jié)篇二

1、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細則》,，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準(zhǔn)備工作,，根據(jù)細則要求制定年度工作計劃、年度培訓(xùn)計劃,、醫(yī)院感染工作流程,，整理歸納并補充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，進一步完善醫(yī)院感染管理體系,。

2、加強對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的'督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通,、及時指導(dǎo),、及時改進，特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清,、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導(dǎo)糾正,，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一,，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度,。

3、加強改進對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作,，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來,，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細菌監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用,，特別是主動對新生兒病房,、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測,，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用,。

4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測,，啟動了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測,。

5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預(yù)防控制工作,，xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報告制度”,，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，實施這一制度,，今年4月份我院外二科1類手術(shù)精神,，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程,，使其符合醫(yī)院感染防控要求,，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計迎接上級檢查共計次。

7、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓(xùn)工作,，院感科上半年已完成外出培訓(xùn),，及部分院內(nèi)培訓(xùn),。

8,、加強對臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實情況的督察考核

堅持持續(xù)改進的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究,，及時溝通,，及時改進，對于反復(fù)糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分,，獎懲兌現(xiàn);做到隨時檢查指導(dǎo),，定時考核評價,，定期向各科室通報考核情況,，按時按規(guī)定向上級主管部門,、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關(guān)信息,。

9、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%,，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,，重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝,、醫(yī)療銳器,、感染性垃圾處理等,。

1,、目標(biāo)性監(jiān)測工作未完善。

2,、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(垃圾桶,、袋)。

3,、洗手設(shè)施需改進(水龍頭,、洗手液等)。

醫(yī)院感染科主任年終工作總結(jié)篇三

20xx年即將就要過去,，隨著時間的流逝xx這個數(shù)字將進入歷史的長河,，回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪,。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的好評與認(rèn)可,，自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績。

現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機制,，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié),，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險因素,，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率,。

控制醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識水平,，增強工作責(zé)任心,，在日常診療工作中樹立主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識,；保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量,；同時確保各項預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實處,，發(fā)揮實效,。

醫(yī)院感染管理是一項全員、全方位的管理工作,，而醫(yī)院感染管理工作復(fù)雜性,，傳染病疫情復(fù)雜多變性,，要求我們醫(yī)護人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識，掌握新知識,，掌握院內(nèi)感染控制新方法,，共同參與，朝著零感染的方向努力,。

20xx年也是我院二甲準(zhǔn)備年,，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護人員鼎力支持,，憑借著質(zhì)量第一,、病人第一、預(yù)防第一的理念,，全面開展院內(nèi)感染,、傳染病預(yù)防、傳染病疫情管理等各項工作,，狠抓落實,、抓實效、注重細節(jié),、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),，強化院內(nèi)感染各項制度、措施,，深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī),，做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、規(guī)范化,、措施化,，加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作,，結(jié)合我院的實際工作,、實際情況，采取切實有效的措施,，成立了以院長為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組,，健全院、科等三級網(wǎng)絡(luò)體系,。在時間緊任務(wù)重,，面臨著重重壓力，全科克服困難為二甲打開綠色通道,。

全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,，我科人員積極響應(yīng)院里各項號召,，遵規(guī)守制,、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致,，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，人人有筆記，通過學(xué)習(xí),、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,，同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量,。

1,、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施,。做到有法必依,，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循,。

2,、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類,、報告時限,、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%,。對傳染病患者實行有效的隔離措施,，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

3,、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),，即培即考核原則。

? ? ? ?所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織,，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn),，增強應(yīng)急能力，備好了救援物資等,，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò)）,，并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件,。

1,、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導(dǎo)到位 ,，對新上崗人員,、進修生,、實習(xí)生,、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位,，病例監(jiān)測,、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確、達標(biāo),。

2,、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達標(biāo)改建,、口腔科,、腔鏡室、感染性疾病科,、血液透析室,、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內(nèi)的保潔,、消毒,、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗,、消毒,、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn),。

3,、輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行了《獻血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁了擅自采血,，成分輸血比例達到了規(guī)定要求,，輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全，儲備血液能滿足急診臨時用血需求,。

4,、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度,，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行,。

5、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用,，醫(yī)療廢物的分類,、焚燒，達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標(biāo)準(zhǔn),。

總之,，院內(nèi)感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當(dāng)中,，為此我科要常抓不懈,，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標(biāo)，達到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn),，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航,。

20xx年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪,，責(zé)任重大,，任重道遠。我們要加強學(xué)習(xí),、一絲不茍,，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重,，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù),，困難面前不氣餒，成績面前可驕傲,。讓領(lǐng)導(dǎo)放心,，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家,。

醫(yī)院感染科主任年終工作總結(jié)篇四

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,，從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度,，采取多種措施,，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化,。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

（一）注重依法管理,，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律,、規(guī)范,，貫徹執(zhí)行《 傳染病防治法 》《 消毒技術(shù)規(guī)范 》《 醫(yī)院感染管理規(guī)范 》和各項政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強調(diào)依法行醫(yī),，規(guī)范管理,。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負責(zé)的管理,，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。

（二）為有效的控制醫(yī)院感染,，保證醫(yī)療質(zhì)量,。院領(lǐng)導(dǎo)重視重點科室的建設(shè)，對門診,、住院部、護理室,、治療室,、化驗室、等重點科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施,。

（三）把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點。經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實,，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實地的開展工作,。

二,、充實保健院感染組織機構(gòu)

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員,，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展,。醫(yī)院成立的院、部,、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用,，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進行質(zhì)量檢查,，對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作,；同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染,、消毒隔離監(jiān)測情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論,；各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,，從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。在醫(yī)院感染管理中,，規(guī)范,、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度,、院內(nèi)感染消毒隔離制度,、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度,、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度,、醫(yī)院感染管理考核制度等,。

三、加強院感知識培訓(xùn),，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識

結(jié)合本院實際,，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn),，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,，控制方法的新進展，對全院醫(yī)務(wù)人員人員進行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),。增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識,；提高醫(yī)院預(yù)防,、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,，及各科室的積極配合，工作開展比較順利,，取得了良好的效果,。

四、進一步完善管理制度并貫徹落實

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,，制訂了一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,，《院內(nèi)感染綜合評分細則》,。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范,、細則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,、評估、評分,，查制度落實情況,，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人,。院感辦定期檢查制度落實情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處,。

五,、建立《醫(yī)院感染病例報告制度》

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,，及時掌握我院感染狀況，發(fā)病情況,、病種,、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料，根據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實際情況,，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測登記報告制度》,。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時，必須及時送病原學(xué)檢驗,，查找感染源,，感染途徑。要求如實填寫醫(yī)院感染病例報告單,，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室,，由院感負責(zé)人對相關(guān)危險因素進行監(jiān)測,、分析和反饋,，協(xié)助控制病情的擴散，必要時由辦公室組織召開研討會,，消除隱患,，確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性,，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報率,。對科室內(nèi)隱瞞，漏報的情況進行摸底,，一經(jīng)發(fā)現(xiàn),，除在全院通報批評外，對當(dāng)事人和科室負責(zé)人也要按規(guī)定進行處罰,。同時,，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報,，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素,。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時，要及時報告醫(yī)院感染管理辦公室,，院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查,、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負責(zé)人報告,。

六,、對全體醫(yī)護人員進行預(yù)防傳染病標(biāo)準(zhǔn)防護的培訓(xùn)

醫(yī)院感染科主任年終工作總結(jié)篇五

1、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細則》,，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準(zhǔn)備工作,，根據(jù)細則要求制定年度工作計劃,、年度培訓(xùn)計劃、醫(yī)院感染工作流程,，整理歸納并補充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項規(guī)章制度,、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進一步完善醫(yī)院感染管理體系,。

2,、加強對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通,、及時指導(dǎo),、及時改進，特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清,、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導(dǎo)糾正,，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一,，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度,。

3、加強改進對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作,，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來,，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細菌監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用,，特別是主動對新生兒病房,、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測,，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用,。

4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測,，啟動了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測,。

5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預(yù)防控制工作,，xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報告制度”,，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，實施這一制度,，今年4月份我院外二科1類手術(shù)切口爆發(fā)感染,，院感科積極深入一線調(diào)查處理，及時上報醫(yī)院感染委員會,，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施,，使爆發(fā)感染事件及時得到控制，未造成蔓延,。

6,、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作,，做好預(yù)檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作,，特別是在手足口病,、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神,，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程,，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染,，共計迎接上級檢查共計次,。

7、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓(xùn)工作,，院感科上半年已完成外出培訓(xùn),，及部分院內(nèi)培訓(xùn)。

8,、加強對臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實情況的督察考核

堅持持續(xù)改進的工作理念,，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究,，及時溝通,，及時改進,，對于反復(fù)糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分,，獎懲兌現(xiàn);做到隨時檢查指導(dǎo)，定時考核評價,，定期向各科室通報考核情況,，按時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關(guān)信息,。

9、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理,，使用后一次性物品回收率100%,，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%，重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝,、醫(yī)療銳器,、感染性垃圾處理等。

二,、院感工作存在的主要問題及下半年工作重點：

1,、目標(biāo)性監(jiān)測工作未完善。

2,、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(垃圾桶,、袋),。

3、洗手設(shè)施需改進(水龍頭,、洗手液等),。

醫(yī)院感染科主任年終工作總結(jié)篇六

同志們：

在新春佳節(jié)即將來臨之際，我院全體職工和離退休的職工們歡聚一堂,，辭舊迎新,。借此機會，我代表院務(wù)會向同事們總結(jié)一年來的工作情況,，請大家提出寶貴的意見,。

xx年隆化醫(yī)院更名為第三人民醫(yī)院我們抓住這個機遇，利用這個契機,，廣泛依靠廣大職工,，調(diào)動一切積極因素，大家出主意,、想辦法,、群策群力，調(diào)整組織機構(gòu),，改善服務(wù)模式,，健全服務(wù)體系，擴展服務(wù)領(lǐng)域,，完善服務(wù)設(shè)施,。通過深化改革，加強管理,，建立健全各項規(guī)章制度,，圓滿完成了xx年衛(wèi)生工作目標(biāo)，主要抓了以下幾個方面的工作：

一是把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為頭等大事來抓,。通過成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,，健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障體系；強化基礎(chǔ)醫(yī)療制度管理,，防止醫(yī)療事故發(fā)生,；完善醫(yī)院感染控制管理，防止交叉感染,；加強醫(yī)藥藥事管理,，鞏固和完善放心藥房，選派16名醫(yī)護人員外出進修學(xué)習(xí),，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平；開展病歷書寫和技術(shù)操作競賽，提高實際工作能力,；加強中醫(yī)科建設(shè)，提高中藥藥品質(zhì)量,；加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，堅持院長查房制度等措施，使我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量取得了進一步的提高,。

二是堅持預(yù)防為主方針,，以醫(yī)院為中心建立多層次,、廣覆蓋、綜合性的預(yù)防保健體系,。在醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)上,，加強醫(yī)務(wù)科力量，有專人負責(zé)傳染病管理,、腸道病管理,、結(jié)核病管理,、生物制品管理，保證各項措施落到實處。今年五月,，我院投資4萬余元建立了設(shè)施齊全、功能完善的計劃免疫示范門診,，順利通過了重慶市衛(wèi)生局和疾控中心的驗收,。

三是抓一法兩綱的落實,，實施系統(tǒng)管理,。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率85%以上，新法接生率100%,；兒童系統(tǒng)管理覆蓋率100%,，管理率85%；繼續(xù)實施“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目”；繼續(xù)加強愛嬰醫(yī)院建設(shè),，通過上級考核復(fù)審,，獲得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證,。

四是建立社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。以社區(qū)為基礎(chǔ)，家庭為對象，為居民提供綜合性的衛(wèi)生保健服務(wù)，是我院的主要任務(wù)之一,；通過制定規(guī)劃,，在五個居委會開展試點,；采取派出去、請進來等方式,，培訓(xùn)全科醫(yī)生,、護士；投資9萬余元創(chuàng)建了隆化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，并通過重慶市衛(wèi)生局考核驗收,。

醫(yī)院感染科主任年終工作總結(jié)篇七

在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下,，在兄弟科室的大力支持下,，經(jīng)過我科全體人員的`共同努力,，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下：

根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定,，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組,，由科室副主任擔(dān)任組長，并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生,，明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé),，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進一步完善院感管理體系,。

制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計劃》,，并組織實施，及時修訂措施,。根據(jù)院感工作計劃,，每月組織一次院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識,，全年共進行院感培訓(xùn)十二次,，培訓(xùn)率達100%。

根據(jù)我科工作場所的特殊性,，高防護,、全封閉，空氣滾動差,，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測,，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘,、不漏項,，并認(rèn)真做好記錄；同時,，強化洗手合格率,，洗手合格率達到100%。

傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患,，為了控制病毒的傳播,，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護,，事后,，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記,，及時上報,，嚴(yán)格控制漏報率,，我科一年無一例傳染病漏報。

雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績,，擔(dān)還存在一定的不足：

1,、對醫(yī)院感染重要性認(rèn)識不足，由于我科是輔助科室,，病人在我科停留時間較短,，且我科一般不對病人進行治療，因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生,，存在認(rèn)識上的'麻痹性,，對六步洗手法的掌握欠熟練。

2,、對醫(yī)院感染的理論掌握不透,，由于對院感的認(rèn)識上的不足，會造成對院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視,，院感理論知識只在培訓(xùn)會上了解,，會后不注意舉一反三的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致在應(yīng)對院感檢查需要回答理論問題時,，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象,。

強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓(xùn),，將院感知識考核工作與職工年度考核相結(jié)合,，進一步加強職工對院感工作重要性認(rèn)識，為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻,。

醫(yī)院感染科主任年終工作總結(jié)篇八

今年下半年,，在院兩委和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，院感科將狠抓制度落實,，責(zé)任明確到位,，提高執(zhí)行力，持續(xù)質(zhì)量改進,，降低醫(yī)院感染率,，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全,。

一,、繼續(xù)加強院感組織體系建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會,、醫(yī)院感染管理科,、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用。

二,、在院感實際工作的開展中,，將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度,、職責(zé)，同時結(jié)合考核辦狠抓制度落實,，達到責(zé)任明確到位,，明確到人。對于醫(yī)院感染管理中存在的問題及時提出整改措施,。

三,、貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》,，每月進行統(tǒng)計,、分析、反饋感染病例監(jiān)測,。

四,、掌握全院感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例,，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行,。

五、每月對手術(shù)室,、產(chǎn)房,、新生兒病室、消毒供應(yīng)室等重點部門和普通科室的治療室,、換藥室進行空氣,、物體表面、醫(yī)護人員手進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測并進行相關(guān)指導(dǎo),，不合格部門,、科室查找原因，擇期重新進行相關(guān)監(jiān)測,。

六,、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性,。

七,、對消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次,。

八,、繼續(xù)開展全院人員院感知識培訓(xùn)，提高全院人員院感意識,。

九,、對醫(yī)療廢物分類、管理工作進行指導(dǎo)與監(jiān)督,。

十,、對20xxxx年新進人員及實習(xí)進修人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),。