總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,，做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗(yàn)方法以及結(jié)論的書面材料,，它可以使我們更有效率，不妨坐下來(lái)好好寫寫總結(jié)吧,。優(yōu)秀的總結(jié)都具備一些什么特點(diǎn)呢,？又該怎么寫呢,？那么下面我就給大家講一講總結(jié)怎么寫才比較好，我們一起來(lái)看一看吧,。

醫(yī)院感染年度的總結(jié)篇一

xx年,，在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，科室的幫助支持下,，心

理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)規(guī)定，積極開(kāi)展預(yù)防感染工作,，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果,，科室內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)感染病例發(fā)生?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

加強(qiáng)了科室感染管理工作,，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù),，及時(shí)匯報(bào)工作情況,。

為提升科室人員的感染預(yù)防知識(shí)，進(jìn)行了醫(yī)院感染概論,、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核,，考核合格率為100%;對(duì)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),。

定期對(duì)科室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生,、消毒、滅菌效果進(jìn)行了監(jiān)督,、監(jiān)測(cè),，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素,，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè),，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

抽查了重點(diǎn)部位的感染管理,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，主動(dòng)與科主任

或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn)。定期查看病人情況,，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格操作規(guī)程,，避免感染的。

嚴(yán)格按照規(guī)定回收醫(yī)療廢物,，指定專職人員負(fù)責(zé),，并完

成對(duì)下收專職人員進(jìn)行必要的法律,、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際,，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì),。

醫(yī)院心理科

xx年12月30日

xx年心理科預(yù)防感染工作計(jì)劃

一、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),，完善管理責(zé)任制,，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真落實(shí)規(guī)章制度,。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全。

二,、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作

一是加強(qiáng)感染的監(jiān)測(cè),。按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的感染監(jiān)測(cè),。二是進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),。每月進(jìn)行消毒、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面、室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè),。三是開(kāi)展致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè),定期向科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.三,、加強(qiáng)重點(diǎn)部位的感染管理

所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人

的不同部位前,、后均須洗手,，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。手培養(yǎng)每月一次,。

每個(gè)病人所用的血壓計(jì),、聽(tīng)診器、床頭物品,、供氧吸引

裝置等不可與別人交叉使用,。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。

各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí),，應(yīng)進(jìn)行表面消

毒,、清洗，各種導(dǎo)管,、濕化瓶,、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌,。

四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，配備有效,、便捷的手衛(wèi)

生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳,、教育,、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),，掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與手消毒效果,。

五、開(kāi)展感染知識(shí)培訓(xùn)

制訂科室感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,、實(shí)施方案和具體措施,，舉

辦講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn),，考核合格后方可上崗,。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能,，促進(jìn)感染的有效控制。

醫(yī)院心理科

xx年12月30日

醫(yī)院感染工作總結(jié)

xx年醫(yī)院感染工作總結(jié)xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作,。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度,，開(kāi)展必要的臨床監(jiān)測(cè)等,，采取多種措施，使我院......

醫(yī)院感染工作總結(jié)

醫(yī)院感染工作總結(jié)為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,，促進(jìn)我院醫(yī)院感染管理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，按照醫(yī)院感染管理委員會(huì)的工作職責(zé)和年......

醫(yī)院感染工作總結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,，從組織落實(shí)開(kāi)始......

醫(yī)院感染工作總結(jié)

xx年院感染工作總結(jié)一、醫(yī)院感染管理完成的主要工作：1,、根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門各項(xiàng)要求制訂了xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,、醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃；審查修訂及增補(bǔ)醫(yī)......

醫(yī)院感染工作總結(jié)

xx年心理科預(yù)防感染工作總結(jié)xx年，在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo),，科室的幫助支持下,，心理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)規(guī)定,，積極開(kāi)展預(yù)防感染工......

醫(yī)院感染年度的總結(jié)篇二

20xx年感控科在所領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各科室的大力支持配合下,，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保感控科各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展,，取得了一些成績(jī),，但仍存在著若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

年初制定了醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃并逐一落實(shí),。感控科受醫(yī)院感染管理委員會(huì)的委托,，更新完善了醫(yī)院感染管理各級(jí)各類人員職責(zé)共計(jì)13個(gè)，各項(xiàng)管理工作制度共計(jì)33個(gè),，傳染病管理各級(jí)各類人員職責(zé)和制度共計(jì)11個(gè)已出版所內(nèi)發(fā)行,。使醫(yī)務(wù)人員在工作中有章可循。

1,、為了落實(shí)年初醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,，制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)每月對(duì)各科室院感控制工作,，尤其是手術(shù)室,、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科,、口腔科等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查,、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和院感隱患,，及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和書面反饋,，所科兩級(jí)找出原因,，制定整改措施進(jìn)行整改,，感控科跟蹤改進(jìn)效果。

2,、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督,、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范,、消毒隔離制度,、無(wú)菌操作技術(shù)、無(wú)菌物品（包括一次性使用無(wú)菌物品）管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)反饋、制止,。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率,。因單位人力物力所限,，沒(méi)有設(shè)立消毒供應(yīng)中心，沒(méi)有規(guī)范的器械清洗設(shè)備和工作室,，只能盡力改善工作方法和手段，使之規(guī)范,。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械,，保證臨床診療安全,。

1、根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處臵管理規(guī)范》等法律法規(guī),，結(jié)合我所實(shí)際,，制定了《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及緊急處臵預(yù)案及流程》，其目的為預(yù)防,、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作,，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康,。

2,、進(jìn)行了醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查,，全年出院病人為xx人,，醫(yī)院感染發(fā)病2例，感染率為xxx%,。對(duì)住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例,，共查閱病歷xxx份,，漏報(bào)率為0.3,、開(kāi)展了手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè),、監(jiān)測(cè)周期為六個(gè)月，自20xx年5月1日開(kāi)始至20xx年10月31日止,，六個(gè)月共收集觀察67例剖宮產(chǎn)病人,，65例病人切口預(yù)期愈合,，有2例出現(xiàn)脂肪液化,，婦產(chǎn)科患者是一個(gè)特殊人群,，大多數(shù)孕婦體質(zhì)偏胖，腹部脂肪較厚,，部分孕婦存在著不同程度的低旦白水腫等不利因素,。

3,、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),。根據(jù)工作需求不定期對(duì)重點(diǎn)科室,、每季度對(duì)非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣,、物體表面、壓力蒸汽滅菌器,、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣,，監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)并進(jìn)行總結(jié)。

4,、口腔科壓力蒸汽滅菌器工作時(shí),，每鍋進(jìn)行化學(xué),、工藝檢測(cè)并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果,，生物監(jiān)測(cè)共6次,，合格率為100%，物品滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%,；手術(shù)室空氣細(xì)菌培養(yǎng)共5次，有1次監(jiān)測(cè)報(bào)告結(jié)果不合格,，整改后再次監(jiān)測(cè)合格率為100%,；其它部位空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率為100%,；上半年全所物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%,，消毒液監(jiān)測(cè)合格率100%,，有時(shí)出現(xiàn)濃度過(guò)高的現(xiàn)象,。

1,、全年門診診療人數(shù)為xx人次,，傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告xxx人。無(wú)漏報(bào),、遲報(bào)、瞞報(bào)現(xiàn)象發(fā)生,。相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門來(lái)檢查督導(dǎo)共xx次,，對(duì)我所的傳染病管理工作表示滿意,。同時(shí)對(duì)我們的管理工作給予了指導(dǎo)，根據(jù)反饋意見(jiàn),，感控科在門診大廳制作了《發(fā)熱病人就診流程圖》和《發(fā)熱及傳染病預(yù)檢分診流程圖》，印刷了《發(fā)熱病人就診須知》,，告知工作人員做好發(fā)熱門診病人日志登記工作,。

2,、3月30日開(kāi)展了《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》和《性傳播性疾病基本知識(shí)》講座,，4月17日開(kāi)展了《急性弛緩性麻痹的鑒別診斷》講座,，6月3日至6月25日期間共開(kāi)展了4次關(guān)于《中東呼吸綜合征》診療方案及預(yù)防控制技術(shù)指南的培訓(xùn)學(xué)習(xí),。

3,、為及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效控制突發(fā)性的傳染病,，規(guī)范突發(fā)性的傳染病發(fā)生后的報(bào)告,、診治,、調(diào)查和控制等應(yīng)急處臵技術(shù),，我們重新制定了《傳染病防控應(yīng)急預(yù)案》指導(dǎo)突發(fā)性的傳染病事件的應(yīng)急處臵工作,。

4,、為加強(qiáng)對(duì)全所傳染病暴發(fā)事件,、聚集性癥候群等異常情況應(yīng)急處臵工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理,，我們重新制定了《傳染病爆發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機(jī)制及流程》,，其目的是提高應(yīng)急反應(yīng)能力和技術(shù)水平,，及時(shí),、有效,、有序地處臵傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況,，努力避免和減少人員傷亡,，有效防止和控制事件進(jìn)一步擴(kuò)散，保護(hù)群眾身體健康和生命安全,。

為防止醫(yī)療廢物處臵過(guò)程中由于醫(yī)療廢物遺撒、流失,、泄漏,、擴(kuò)散導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故，我們更新了《醫(yī)療廢物處臵意外事故應(yīng)急預(yù)案與流程》,，指導(dǎo)意外事故發(fā)生時(shí)，得到有效控制和處理,。

為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露,保證醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能夠得到有效的處理,依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》,，完善了《職業(yè)暴露防護(hù)應(yīng)急預(yù)案》,，為高風(fēng)險(xiǎn)人員進(jìn)行了體檢并進(jìn)行了預(yù)防注射,。

根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,，組織全體護(hù)士和工勤人員分別開(kāi)展了《醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)》講座,，組織全

體醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展了《醫(yī)院感染診斷常見(jiàn)問(wèn)題的探討》講座和《醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要性》講座等院感防控知識(shí)培訓(xùn)共四次,，并進(jìn)行了考試,，既增長(zhǎng)了知識(shí),，又提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染控制工作重要性的認(rèn)識(shí),。

1,、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,，部分醫(yī)務(wù)人員“六步洗手法”的前后順序掌握的不準(zhǔn)確,。

2,、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)熱情不高,，中途早退,。

3,、臨床科室個(gè)別醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)缺乏學(xué)習(xí)，不能完全掌握該標(biāo)準(zhǔn),。對(duì)病原學(xué)檢查重視程度不夠,。

4、科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查內(nèi)容循規(guī)蹈矩,，對(duì)新出現(xiàn)的問(wèn)題和漏洞缺乏敏感性,。

醫(yī)院感染年度的總結(jié)篇三

婦產(chǎn)科醫(yī)院感染管理年度

工作總結(jié)

xx年婦產(chǎn)科醫(yī)院感染工作總結(jié)

xx年在院領(lǐng)導(dǎo)及院感科的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下,，婦產(chǎn)科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,，從計(jì)劃落實(shí)到嚴(yán)格管理制度,，采取多項(xiàng)措施,，加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),，提高全科醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),，努力提高婦產(chǎn)科院感管理,，將婦產(chǎn)科院內(nèi)感染控制在較低水平,，本年度院感工作總結(jié)如下：

1,、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)并考試,，院內(nèi)感染知識(shí)考核合格,。每季度進(jìn)行院感總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)及科內(nèi)院感兼職人員每周進(jìn)行自查自檢,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn),。

2、督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則,，加強(qiáng)無(wú)菌觀念,，規(guī)范著裝,。

3,、每月進(jìn)行手衛(wèi)生督查，科室全體醫(yī)務(wù)人員 基本掌握院感相關(guān)知識(shí)和七步洗手法,。

1,、產(chǎn)房空氣及物表細(xì)菌培養(yǎng)每季1次,。

2,、每月進(jìn)行紫外線強(qiáng)度測(cè)定一次,，發(fā)現(xiàn)不符合及時(shí)更換燈管,。

1,、加強(qiáng)了產(chǎn)房,、新生兒室的院感管理,。

2、嚴(yán)格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩,，隔離病房,、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒,，所有用物盡量一次性使用,。

3、感染新生兒與非感染新生兒分開(kāi)洗浴護(hù)理,。感染新生兒

使用一次性用物,，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴(yán)格消毒處理,。

4,、嚴(yán)格無(wú)菌物品管理,，無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜,，過(guò)期重新滅菌,，無(wú)菌物品一人一用一滅菌,，并與一次性物品分開(kāi)放置,。無(wú)菌包使用前檢查包布干凈，無(wú)洞,，外貼3m指示帶及內(nèi)放化學(xué)指示卡合格方可使用,。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類,、放置、收集,、轉(zhuǎn)送,，無(wú)泄漏事件發(fā)生。

2,、加大了對(duì)科室保潔人員的宣傳培訓(xùn)力度,，提高意識(shí)，杜絕了醫(yī)療廢物倒賣,，醫(yī)療垃圾存放間堅(jiān)持做好清潔消毒處理,。

加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理,，從手衛(wèi)生,、使用防護(hù)用具抓起，組織相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí),。全年職業(yè)暴露2例，均按

《職業(yè)暴露處理流程》嚴(yán)格處理并上報(bào)院感科,。

1,、紫外線燈管壞了未及時(shí)通知相關(guān)部門更換。

2,、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手,。

3、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時(shí)更換,。

4,、醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理傳染病人及使用銳利器械時(shí)安全意識(shí)不強(qiáng),，導(dǎo)致二例職業(yè)暴露發(fā)生。以上這些希望科室人員認(rèn)清不足,，共同努力,，在今后的工作中完善不足，以提高醫(yī)療質(zhì)量,，確保病人及自身安全,。

篇2：xx年上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

xx年上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

一、上半年工作完成情況

1,、根據(jù)xx年1月份第一次院感委員會(huì)的決議,，遵循二甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，努力推進(jìn)醫(yī)院感染管理工作,。認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌

握等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂和完善了醫(yī)院感染管理制度,、消毒隔離制度,、sop文件，對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員反復(fù)進(jìn)行培訓(xùn),；為了提高培訓(xùn)效果,，先在全院集中進(jìn)行培訓(xùn)，然后各科室逐一進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)和制度學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，科室組織二次書面考查,。通過(guò)反復(fù)強(qiáng)化督查以及對(duì)未掌握人員及時(shí)進(jìn)行重新培訓(xùn)，使得醫(yī)務(wù)人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識(shí)和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)制度,，全面貫徹執(zhí)行等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),，爭(zhēng)取在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中院感方面取得較好成績(jī)。

2,、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性,，切實(shí)控制交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)全院各級(jí),、各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識(shí)和實(shí)踐操作培訓(xùn),，在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在各病房門口安放快速手消毒液,，重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭,，在每一個(gè)水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙，廢棄硬塊肥皂改用皂液,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。對(duì)每一位工作人員（包括保潔員）洗手六步法進(jìn)行考查,；在迎檢期間,，每周對(duì)臨床科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查,，提高了醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。

3,、加大了重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理的干預(yù)。在醫(yī)院感染管理委員會(huì)和醫(yī)院質(zhì)量和安全委員會(huì)上多次提出對(duì)

消毒供應(yīng)中心,、手術(shù)室,、icu、新生兒病房,、血液透析室等重點(diǎn)科室建設(shè)的干預(yù),，現(xiàn)消毒供應(yīng)中心已投入使用，已達(dá)到基本運(yùn)行,；對(duì)手術(shù)器械消毒,、包裝管理等進(jìn)行干預(yù)；對(duì)外來(lái)器械管理提出建議并加強(qiáng)對(duì)植入器械消毒滅菌的管理,；新生兒病房正在緊張施工中,；血液透析室改造圖紙已定，只待

進(jìn)一步施工,。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)經(jīng)血傳播性疾病患者血液透析管理,，嚴(yán)格專機(jī)透析，分區(qū)管理,；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,，加強(qiáng)血透上下個(gè)患者之間血透機(jī)消毒，盡最大可能降低了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn),。加強(qiáng)對(duì)icu醫(yī)院感染管理,，院感管理專職人員每天對(duì)icu等重點(diǎn)科室進(jìn)行院感管理監(jiān)督，特別是“三管”管理重點(diǎn)病人,，通過(guò)網(wǎng)絡(luò),、實(shí)地查看等了解病情，有感染跡象及時(shí)干預(yù),。及時(shí)督促醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)多重耐藥菌病例消毒隔離（盡可能采取單獨(dú)隔離無(wú)單獨(dú)隔離床位時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離）和手衛(wèi)生,。特別是強(qiáng)調(diào)接觸每一位患者前后進(jìn)行快速手消毒。

4,、及時(shí)查詢多重耐藥菌感染病例,，積極與檢驗(yàn)科微生物室聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查,。對(duì)多重耐藥菌病例實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,，每天提醒和督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標(biāo)識(shí)，病歷首頁(yè)夾接觸隔離標(biāo)識(shí),，盡可能采取單獨(dú)隔離,，無(wú)單獨(dú)隔離床

位時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離,，加強(qiáng)手衛(wèi)生工作，并對(duì)多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進(jìn)行消毒,、特別管理,，努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。

5,、全院綜合性監(jiān)測(cè) 上半年共監(jiān)測(cè)病例11914例,，發(fā)生醫(yī)院感染54人，57例次,，醫(yī)院感染發(fā)病率0.45%,，，感染例次率0.48%,；漏報(bào)13例,，漏報(bào)率0.11%；ⅰ類手術(shù)切口感染率為0.0%,；衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)791份,，合格率99%，復(fù)檢合格率100%,，符合衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和控制指標(biāo),。

6、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

我們開(kāi)展了icu呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,、中心靜脈置管相關(guān)血流感染和兒外科疝修補(bǔ)術(shù)和普外科闌尾切除術(shù)的手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)；上半年共監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)使用床日數(shù)431,，感染8例,，每千日使用呼吸機(jī)感染率為18.56‰；監(jiān)測(cè)導(dǎo)尿患者床日數(shù)1175,，感染6例,，每千日導(dǎo)尿感染率為5.1‰；監(jiān)測(cè)中心靜脈置管床日數(shù)143,，感染0例,，每千日中心靜脈置管感染率為0‰。小

兒疝修補(bǔ)術(shù)76例,，感染0例,，感染率0%；闌尾切除術(shù)76例,，感染0例,，感染率0%。

7、努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn) 上半年工作人員共發(fā)生

銳器傷等暴露12例,，均較輕,。我們及時(shí)為受傷工作人員進(jìn)行登記,，提出處理意見(jiàn),，提供必要的幫助，推薦相關(guān)的專家,，定期提供免費(fèi)檢查,。并針對(duì)此情況進(jìn)行了全院職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn)和演練，努力降低醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患,。

二,、目前存在的問(wèn)題:

1、部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進(jìn)一步提高,，部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng),，未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，容易造成交叉感染,，部分科室使用快速手消毒液量不足,，表明手衛(wèi)生執(zhí)行不力（手衛(wèi)生執(zhí)行較好的科室有icu、急診科病房,，婦產(chǎn)科,、外一科、外二科,、五官科）,。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行不力，臨床,、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng),，接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

2,、院感管理重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)仍有隱患，如新生兒病房,、血透室,、消毒供應(yīng)中心等，由于基建,、改造,、人員等問(wèn)題，還沒(méi)有完全到位,，未達(dá)到等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),。

三、下半年工作計(jì)劃

1、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生工作,，特別需要科主任,、護(hù)士長(zhǎng)大力倡導(dǎo)、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生,，努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí),；院感質(zhì)控人員（包括醫(yī)院專職管理人員）加強(qiáng)手衛(wèi)生督查，督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生,，努力推進(jìn)全院手衛(wèi)生工作,。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理,，嚴(yán)格控制重癥監(jiān)護(hù)室和住院人數(shù),，

患者較多時(shí)應(yīng)加快病人轉(zhuǎn)出，嚴(yán)格床邊隔離,，努力降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn),；血透室工作人員要提高手衛(wèi)生意識(shí)，并制訂規(guī)范的上機(jī),、下機(jī)操作程序并嚴(yán)格執(zhí)行,，院感科經(jīng)常檢查督促工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，努力消除交叉感染隱患,；感染科每一位工作人員要嚴(yán)格消毒隔離,，努力做好手衛(wèi)生，努力避免交叉感染,。

3,、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)管，特別外來(lái)器械的清洗質(zhì)量,，干預(yù)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理,，努力提高全院手術(shù)器械清洗質(zhì)量，保障手術(shù)安全,。

4,、進(jìn)一步加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)，院感管理人員每天對(duì)全院的多重耐藥菌進(jìn)行篩查,，及時(shí)督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐

藥菌感染病例的隔離（盡量單間安置,、不能單間應(yīng)嚴(yán)格床邊隔離）、消毒（房間內(nèi)的所有物品每天嚴(yán)格消毒）和工作人員的手衛(wèi)生工作,，努力控制多重耐藥菌的交叉感染,。

5、繼續(xù)做好目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,、導(dǎo)尿感染,、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染進(jìn)行高危因素干預(yù)，努力控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,、導(dǎo)尿感染,、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染。

6,、下半年完成全院橫斷面調(diào)查工作,，并規(guī)范算出現(xiàn)患率，這需要各科主任,、護(hù)士長(zhǎng)和全院醫(yī)護(hù)人員的大力支持與配合,。

7、做好職業(yè)暴露的預(yù)防和控制工作,，特別針刺傷的預(yù)防和針刺傷發(fā)生后的規(guī)范處理；加強(qiáng)對(duì)使用后的針頭管理,，努力避免針刺傷的發(fā)生,；在醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后，院感管理人員第一時(shí)間對(duì)針刺傷提出預(yù)防感染意見(jiàn),，協(xié)調(diào)相關(guān)專家?guī)椭軅咦龊妙A(yù)防,、治療等相關(guān)事宜，盡最大努力降低因針刺傷感染傳染病的風(fēng)險(xiǎn),。

醫(yī)院感染管理科

xx年7月2日

篇3：xx年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

xx年醫(yī)院感染管理

工作總結(jié)及評(píng)價(jià)

xx年感控科在所領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各科室的大力支持配合下,，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保感控科各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展,，取得了一些成績(jī),，但仍存在著若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

一,、更新完善各級(jí)各類醫(yī)院感染管理人員職責(zé)和工作制度,，打造安全的就醫(yī)環(huán)境。

年初制定了醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃并逐一落實(shí),。感控科受醫(yī)院感染管理委員會(huì)的委托,，更新完善了醫(yī)院感染管理各級(jí)各類人員職責(zé)共計(jì)13個(gè)，各項(xiàng)管理工作制度共計(jì)33個(gè),，傳染病管理各級(jí)各類人員職責(zé)和制度共計(jì)11個(gè)已出版所內(nèi)發(fā)行,。使醫(yī)務(wù)人員在工作中有章可循。

二,、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作,，特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管

理和監(jiān)督

1、為了落實(shí)年初醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,，制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)每月對(duì)各科室院感控制工作,，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房,、婦產(chǎn)科,、口腔科等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和院感隱患,，及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和書面反饋，所科兩級(jí)找出原因,，制定整改措施進(jìn)行整改,，感控科跟蹤改進(jìn)效果。

2,、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督,、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范,、消毒隔離制度,、無(wú)菌操作技術(shù)、無(wú)菌物品（包括一次性使用無(wú)菌物品）管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)反饋、制止,。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率,。

因單位人力物力所限，沒(méi)有設(shè)立消毒供應(yīng)中心,，沒(méi)有規(guī)范的器械清洗設(shè)備和工作室,，只能盡力改善工作方法和手段，使之規(guī)范,。監(jiān)督各科室正

確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械,，保證臨床診療安全。

三,、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1,、根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處臵管理規(guī)范》等法律法規(guī),，結(jié)合我所實(shí)際，制定了《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及緊急處臵預(yù)案及流程》,，其目的為預(yù)防,、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作,，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康,。

2,、進(jìn)行了醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查，全年出院病人為*****人,，醫(yī)院感染發(fā)病2例,，感染率為***%。對(duì)住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例,，共查閱病歷***份，漏報(bào)率為0.

3,、開(kāi)展了手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè),、監(jiān)測(cè)周期為六個(gè)月，自xx年5月1日開(kāi)始至xx年10月31日止,，六個(gè)月共收集觀察67例剖宮產(chǎn)病人,，65例病人切口預(yù)期愈合，有2例出現(xiàn)脂肪液化,，婦產(chǎn)科患者是一個(gè)特殊人群,，大多數(shù)孕婦體質(zhì)偏胖，腹部脂肪較厚,，部分孕婦存在著不同程度的低旦白水腫等不利因素。

4,、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),。根據(jù)工作需求不定期對(duì)重點(diǎn)科室、每季度對(duì)非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣,、物體表面,、壓力蒸汽滅菌器、消毒液,、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣,，監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及

消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)并進(jìn)行總結(jié)。

5,、口腔科壓力蒸汽滅菌器工作時(shí)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、工藝檢測(cè)并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果,，生物監(jiān)測(cè)共6次,，合格率為100%，物品滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%,；手術(shù)室空氣細(xì)菌培養(yǎng)共5次,，有1次監(jiān)測(cè)報(bào)告結(jié)果不合格，整改后再次監(jiān)測(cè)合格率為100%,；其它部位空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率為100%,；上半年全所物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%,，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，消毒液監(jiān)測(cè)合格率100%,，有時(shí)出現(xiàn)濃度過(guò)高的現(xiàn)象,。

四、傳染病管理

1,、全年門診診療人數(shù)為*****人次,，傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告***人。無(wú)漏報(bào),、遲報(bào),、瞞報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門來(lái)檢查督導(dǎo)共**次,，對(duì)我所的傳染病管理工作表示滿意,。同時(shí)對(duì)我們的管理工作給予了指導(dǎo)，根據(jù)反饋意見(jiàn),，感控科在門診大廳制作了《發(fā)熱病人就診流程圖》和《發(fā)熱及傳染病預(yù)檢分診流程圖》,，印刷了《發(fā)熱病人就診須知》，告知工作人員做好發(fā)熱門診病人日志登記工作,。

2,、3月30日開(kāi)展了《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》和《性傳

播性疾病基本知識(shí)》講座，4月17日開(kāi)展了《急性弛緩性麻痹的鑒別診斷》講座,，6月3日至6月25日期間共開(kāi)展了4次關(guān)于《中東呼吸綜合征》診療方案及預(yù)防控制技術(shù)指南的培訓(xùn)學(xué)習(xí),。

3、為及時(shí)發(fā)現(xiàn),、有效控制突發(fā)性傳染病,，規(guī)范突發(fā)性傳染病發(fā)生后的報(bào)告、診治,、調(diào)查和控制等應(yīng)急處臵技術(shù),，我們重新制定了《傳染病防控應(yīng)急預(yù)案》指導(dǎo)突發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處臵工作。

4,、為加強(qiáng)對(duì)全所傳染病暴發(fā)事件,、聚集性癥候群等異常情況應(yīng)急處臵工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，我們重新制定了《傳染病爆發(fā)事件,、聚集性癥候群等異常情況處理機(jī)制及流程》,，其目的是提高應(yīng)急反應(yīng)能力和技術(shù)水平，及時(shí),、有效,、有序地處臵傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況,，努力避免和減少人員傷亡,，有效防止和控制事件進(jìn)一步擴(kuò)散,，保護(hù)群眾身體健康和生命安全。

重新制定完善了6項(xiàng)醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和流程,，重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)療廢物收集,、轉(zhuǎn)運(yùn)和處臵工作的督導(dǎo)，

使醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室做到分類收集,，規(guī)范包裝,，標(biāo)識(shí)清楚，按時(shí)密閉轉(zhuǎn)送,，醫(yī)療廢物在暫存處按規(guī)定及時(shí)處臵,，定期下科室檢查此類制度的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)反饋整改,，確保了醫(yī)療廢物管理的有效性。

為防止醫(yī)療廢物處臵過(guò)程中由于醫(yī)療廢物遺撒,、流失,、泄漏、擴(kuò)散導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故,，我們更新了《醫(yī)療廢物處臵意外事故應(yīng)急預(yù)案與流程》,，指導(dǎo)意外事故發(fā)生時(shí)，得到有效控制和處理,。

六,、加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)

為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露,保證醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能夠得到有效的處理,依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》，完善了《職業(yè)暴露防護(hù)應(yīng)急預(yù)案》,，為高風(fēng)險(xiǎn)人員進(jìn)行了體檢并進(jìn)行了預(yù)防注射,。

七、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)

根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,，組織全體護(hù)士和工勤人員分別開(kāi)展了《醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)》講座,，組織全

體醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展了《醫(yī)院感染診斷常見(jiàn)問(wèn)題的探討》講座和《醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要性》講座等院感防控知識(shí)培訓(xùn)共四次，并進(jìn)行了考試,，既增長(zhǎng)了知識(shí),，又提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染控制工作重要性的認(rèn)識(shí)。

八,、存在的問(wèn)題

1,、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，部分醫(yī)務(wù)人員“六步洗手法”的前后順序掌握的不準(zhǔn)確,。

2,、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)熱情不高,，中途早退。

3,、臨床科室個(gè)別醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)缺乏學(xué)習(xí),，不能完全掌握該標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)病原學(xué)檢查重視程度不夠,。

4,、科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查內(nèi)容循規(guī)蹈矩，對(duì)新出現(xiàn)的問(wèn)題和漏洞缺乏敏感性,。

感控科

二〇一五年七月八日

醫(yī)院感染年度的總結(jié)篇四

20xx年即將過(guò)去,，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下,，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,，各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí),、準(zhǔn)確報(bào)告,，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制,，無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查,、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋,，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作,。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì)會(huì)議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊,。

xxx院感管理在20xx年進(jìn)行了以下工作：

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患,，為保證院感安全,，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科,、胃鏡室,、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā),。

在手足口病,、甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái),、兒科門診,、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病,、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度,，規(guī)范工作程序,，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病,、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,，積極配合有關(guān)部門,，共同做好疫情防控工作。

20xx年,，全院共出院的xx例病例,，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率xx%,，例次感染率xx%,。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0,。30%；上呼吸道例次感染率xx%,；泌尿道例次感染率xx%,；胃腸道例次感染率xx%；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%,。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類,，例次感染率xx%,；內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率xx%,；循環(huán)類疾病,，例次感染率xx%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,，例次感染率xx%,，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率xx%,。各危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率xx%,，慢性病例次感染率xx%，高齡例次感染率xx%,。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病,、高齡、糖尿病,。

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室,、口腔科,、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè),。全年全院共采樣xx份,，其中空氣采樣培養(yǎng)xx份，物體表面采樣培養(yǎng)xx份,，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)xx份,，消毒液采樣培養(yǎng)xx份，消毒物品采樣培養(yǎng)xx份,，無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)xx份,，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)xx份，合格率100%,。本年度市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)xx份,，合格率100%。