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私了賠償協(xié)議書篇一

甲,、乙雙方就年月日因乙方駕車發(fā)生將甲方致傷一事，在平等自愿,、協(xié)商一致的.基礎(chǔ)上,，達(dá)成以下調(diào)解意見：

一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,，甲方經(jīng)在________人民醫(yī)院治療,，已痊愈出院。

二,、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,，乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護(hù)理費,、交通費,、住院伙食補(bǔ)助費、必要的營養(yǎng)費,、殘疾賠償金,、康復(fù)費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計元人民幣,。

三,、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，一次性向甲方全部支付,。

四,、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失,、身體傷害嚴(yán)重,、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償,。乙方不得以上述賠償項目多,、賠償金額多等理由,，向甲方索要賠償費用。如一方違約,，違約方要向守約方支付違約金元,。

五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,，達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議,。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解，請求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕,、減輕處罰,，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

六,、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,，甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過程中的需要,，給予積極的支持和配合,。通訊地址，聯(lián)系電話,。

七,、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,，雙方當(dāng)事人各一份,，公安局、檢察院,、法院各一份,。

甲方：________乙方：_________

____年____月____日____年____月____日

私了賠償協(xié)議書篇二

甲方(出租方)：

身份證號：

乙方(承租方)：

身份證號：

甲方為位于江西省九江市 區(qū) 街 小區(qū) 單元

室房屋的出租方，乙方為該房屋的承租方,。 20xx年xx月xx日乙方

因用電不慎發(fā)生火災(zāi)事故,，造成甲方房屋及相關(guān)財產(chǎn)損失如下：

房屋損失：裝修損失：家具損失：家電損失：其他物品損失：應(yīng)承擔(dān)的鄰居所受損失：共計 項，折合人民幣元,?；馂?zāi)經(jīng)消防隊控制現(xiàn)無大礙，為妥善解決甲方因火災(zāi)所受損失事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、火災(zāi)所發(fā)生的所有損失全部由乙方承擔(dān),，其中以現(xiàn)金形式予以賠償?shù)慕痤~為：由乙方在20xx年xx月xx日之前以現(xiàn)金方式一次向甲方全部付清，逾期按每天全部損失金額,。

2,、房屋需恢復(fù)原狀部分的損失為：20xx年xx月xx日之前開始維修并須在20xx年xx月xx日之前完成恢復(fù)原狀的維修工程，逾期按進(jìn)行處罰,。

3,、如因本次火災(zāi)造成鄰居損失的，應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)全部賠償,，乙方須在鄰居提起賠償要求30日內(nèi)妥善處理完畢,，并將處理結(jié)果告知甲方，如乙方未能及時處理,，甲方有權(quán)代鄰居進(jìn)行追討,。

4、本協(xié)議執(zhí)行過程中如雙方發(fā)生爭議,，應(yīng)協(xié)商解決,，協(xié)商不成，由原告方向房屋所在地法院提起訴訟,。

5,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方簽字： 乙方簽字：

日期：20xx年xx月xx日日期：20xx年xx月xx日

私了賠償協(xié)議書篇三

甲方：

身份證號：

住址：

乙方：

身份證號：

住址：

見證人：

身份證號：

住址：

茲因雙方于年月日在因雙方發(fā)生糾紛沖突，至乙方受傷,，

賠償事宜,，本著平等、自愿,、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下

協(xié)議：

（大寫：）,，此賠償款直接

由甲方支付給乙方現(xiàn)金,。

二、上述費用支付給乙方后,，由乙方自行安排處理,，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三,、甲方履行賠償義務(wù)后,，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四,、甲方履行賠償義務(wù)后,，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示,，且公平,、合理。

六,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

七,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份,，雙方各執(zhí)一份,，見證人執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效,，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏,。

八,、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

九,、本調(diào)解書經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后,，即具有法律效力。

甲方簽字：

乙方簽字：

見證人簽字：

私了賠償協(xié)議書篇四

甲方：

委托代表人：

乙方： ,，男,，漢族，年齡 歲,，身份證號碼：

因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,，在合理合法,、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上,，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》,、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉,、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,，清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。

第二條乙方系甲方 工地雇員,，在 年 月 日在工地受傷,，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,，已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用 元,。

第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費,、誤工費,、護(hù)理費、交通費,、住宿費,、住院伙食補(bǔ)助費、必要的營養(yǎng)費,、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,、以及因康復(fù)護(hù)理,、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復(fù)費、護(hù)理費,、后續(xù)治療費,，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條各方的身份情況及保證情況：

1,、甲方向各方陳述和保證如下：

(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;

(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù),。

2、乙方向各方陳述和保證如下：

(1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

第五條違約責(zé)任

如果任何一方違反本協(xié)議,，則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述,、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權(quán)要求予以賠償,。

第六條保密條款

一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個人隱私負(fù)有保密義務(wù),，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律,、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外,。

第七條本協(xié)議一式二份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力,。

甲方： 乙方：

委托代表人：

年 月 日 年 月 日

私了賠償協(xié)議書篇五

乙方：___________

20xx年x月x日上午,，乙方在地上車乘坐甲方由xx駕駛的xx號大客車前往xx，客車到xx后,，在乙方下車門時,，因車輛突然后溜，致使乙方倒地受傷,，于年月日至年月日在xx住院治療?，F(xiàn)乙方自愿出院，并同意參照國家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性賠償,。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,，對乙方受傷后的相關(guān)賠償問題，達(dá)成如下一致協(xié)議：

三,、本協(xié)議書一式三份,，經(jīng)雙方簽字生效，甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭議已全部解決,；今后乙方不得以本起事故為由,，再主張任何權(quán)利，雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛,。

甲方（簽字）：______________________

乙方（簽字）：______________________

______年______月______日

私了賠償協(xié)議書篇六

協(xié)議人：__________________(以下簡稱甲方)

協(xié)議人：__________________(以下簡稱乙方)

乙方于__________年被甲方聘為工人,。__________年__________月__________日__________，乙方在工作時不幸受傷,，為解決乙方工傷事宜,，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的`原則,，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

二,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，雙方勞動關(guān)系立刻解除;

三,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

五,、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份,，律師事務(wù)所留存一份備查,，自雙方簽章之日起生效。

甲方：_________________

__________年__________月__________日

乙方：_________________

__________年__________月__________日

私了賠償協(xié)議書篇七

__________

甲,、乙雙方就年月日因乙方駕車發(fā)生將甲方致傷一事,，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,，達(dá)成以下調(diào)解意見：

一,、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在

________

二,、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,，乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護(hù)理費,、交通費,、住院伙食補(bǔ)助費、必要的營養(yǎng)費,、殘疾賠償金,、康復(fù)費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計元人民幣,。

三,、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，一次性向甲方全部支付,。

四,、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失,、身體傷害嚴(yán)重,、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償,。乙方不得以上述賠償項目多,、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用,。如一方違約,，違約方要向守約方支付違約金元,。

五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,，達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議,。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解，請求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕,、減輕處罰,，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

六,、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,，甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過程中的需要,，給予積極的支持和配合,。通訊地址，聯(lián)系電話,。

七,、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,，雙方當(dāng)事人各一份,，公安局、檢察院,、法院各一份,。

_________

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私了賠償協(xié)議書篇八

賠償權(quán)利人（簡稱乙方）：_________

依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達(dá)成一次性交通事故私了協(xié)議書,，供雙方謹(jǐn)守遵行：

一,、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費,、誤工費,、護(hù)理費、交通費,、住院伙食補(bǔ)助費,、營養(yǎng)費、傷殘賠償金和精神撫慰金,。

一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬（金額較大時建議采用銀行轉(zhuǎn)賬）方式支付給乙方,；乙方在協(xié)議書上簽字時應(yīng)親筆書寫一份收條。

二,、乙方承諾：

1,、交通事故私了協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié),，雙方再無其他任何糾紛,。乙方及其親屬不得再以訴訟,、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。

2,、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件,、門診病歷、處方,、住院病案,、費用明細(xì)清單、診斷證明書,、醫(yī)療費收據(jù)等保險理賠資料,。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性,、完整性,。

乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金（銀行轉(zhuǎn)賬用）。

三,、本協(xié)議書自簽字之日起生效,。協(xié)議書一式三份，甲方執(zhí)兩份,、乙方執(zhí)一份,，每份具有同等法律效力。

甲方：_________乙方：_________

電話：_________電話：_________

______年______月______日

私了賠償協(xié)議書篇九

甲方：

乙方：

事實概述：于20xx年xx月xx日乙方跟甲方鋼筋班組在惠豐瑞城8棟樓工地工作,，在20xx年xx月xx日下午 點左右下班行走中被 棟樓層落物擊中右眼角，當(dāng)時送經(jīng)大理學(xué)院附屬醫(yī)院診治,，現(xiàn)已康復(fù),，醫(yī)療費共計( 元)由甲方全部承擔(dān)。

經(jīng)雙方協(xié)商一致,，現(xiàn)甲方與乙方就此事賠償事宜,，本著平等、自愿,、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方愿一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費,、誤工費、交通費,、住宿費,、精神撫慰金等合計 元(大寫： 元整)

二、付款時間及辦法：

三,、上述費用支付給乙方后,，不再與甲方有任何關(guān)系,。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費用要求,。

五、甲方履行賠償義務(wù)后,，就此事處理即告終結(jié),，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

六、本協(xié)議簽訂后,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù),，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏,。

七,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實意思表示,，且公平合理。

八,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意,。

九,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

十,、本協(xié)議一式二份,，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力,，經(jīng)雙方簽字后生效,。

甲方： 乙方： 見證人：

20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日

私了賠償協(xié)議書篇十

茲因雙方于________年________月________日雙方發(fā)生糾紛沖突，現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致,，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、雙方互相道歉（或有錯方向無錯方道歉），并取得一致諒解,。

二,、________給予________經(jīng)濟(jì)損失或人身損害賠償________元。

三,、經(jīng)濟(jì)損失一次結(jié)清,，不得反悔,；人身損害（可以選擇一次結(jié)清，或在________內(nèi)因舊傷復(fù)發(fā)引起的費用由某方承擔(dān)）

四,、其他需要約定的事項,。

五、本協(xié)議生效條件

六,、本協(xié)議________份,，雙方各________份，見證人________份,。

甲方（簽字）：_________________

乙方（簽字）：_________________

________年________月________日

私了賠償協(xié)議書篇十一

身份證號：__________

甲方委托代理人：__________

身份證號：__________

乙方：__________

身份證號：__________

乙方委托代理人：__________

身份證號：__________

一,、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計__________元人民幣（大寫：_______________元整）（不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等__________元）,。

二,、損失賠償包括乙方的交通費、護(hù)理費,、誤工費,、伙食住宿費、后續(xù)治療費,、精神損失費等各項損失賠償,。

三、本協(xié)議簽定時,，甲方支付乙方__________元,。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù),、病案材料,、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性,。并出具收條。

四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任,。

五、本協(xié)議簽訂時,，雙方均是在自愿的情形下簽訂的,，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲,、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔,。

六,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七,、本協(xié)議一式四份,，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份,，雙方委托人各一份,。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力,。

甲方簽字（手?。篲_________乙方簽字（手印）：__________

甲方委托代理人：__________乙方委托代理人：__________

簽約時間：__________

私了賠償協(xié)議書篇十二

甲方：

乙方：

年月日時分許,，在經(jīng)雙方協(xié)商一致,，甲方對乙方進(jìn)行道義上的賠償處理。現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,，本著平等,、自愿、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費,、誤工費,、交通費、住宿費,，精神撫慰金等合計人民幣____元,。

二、付款時間及辦法(含有關(guān)條件)：

三,、上述費用支付給乙方后,，由乙方自行分配、處理,，其分配,、處理的方式后果與甲方無關(guān)。

四,、甲方履行賠償義務(wù)后,，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費用或稱擔(dān)任何責(zé)任,。

五,、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

六,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實意思表示,，且公平、合理,。

七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，本協(xié)議書一式二份,，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏,。

九,、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

十,、其它：

甲方：(簽字)蓋章 乙方：(簽字) 見證人：(簽字)

年 月 日

私了賠償協(xié)議書篇十三

甲方：

乙方：

]身份證號：

電話：

鑒于：

____年____月____日,，乙方在工作時因不小心不慎受傷，導(dǎo)致手部輕微挫傷,。受傷后,，甲方已為乙方墊付醫(yī)療費元。現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,，就甲方向乙方進(jìn)行補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

上述費用支付給乙方后,，此事處理即告終結(jié)，雙方再無其他爭議,，任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁,、訴訟等任何形式,、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權(quán)利；否則,，乙方應(yīng)返還甲方已付全部費用,，并承擔(dān)違約金5萬元,。

本協(xié)議為雙方平等、自愿,、協(xié)商一致的結(jié)果,，系雙方真實意思表示，不存在任何欺詐,、脅迫等導(dǎo)致本協(xié)議撤銷,、無效的情形。

本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份,，均具有同等法律效力；本協(xié)議自雙方簽字后生效,。

雙方完全理解本協(xié)議內(nèi)容,，明白本協(xié)議所產(chǎn)生的一切后果，并自愿簽訂,。

甲方（蓋章）：

乙方（簽字捺?。?/p>

____年____月____日

____年____月____日

私了賠償協(xié)議書篇十四

核心內(nèi)容：本工傷事故賠償協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

鑒于甲方于_____年_____月_____日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,，依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對相關(guān)的法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為解決甲方工傷事宜，甲,、乙雙方本著實事求是的精神,，平等協(xié)商、互諒互讓,，依據(jù)《工傷保險條例》,，達(dá)成協(xié)議如下：

一、賠償金額：

1,、甲,、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于_____年_____月_____日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣_____元,，乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款_____元,。

2,、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費,、傷殘津貼,、生活護(hù)理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費,、后續(xù)醫(yī)藥費,、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求,，雙方從此無涉,。

二、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項確認(rèn)的款項,，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣_____年_____月_____日前付人民幣余款人民幣于20xx年12月31日前付清,。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為：.

三,、甲,、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關(guān)系解除,。

四,、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

六,、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任,。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利。

七,、違約責(zé)任：

1,、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費、交通,、通訊費、誤工費(每天_____元),、公證費,、律師費。

八,、以上條款雙方均自愿遵守,。

九、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份,，雙方各執(zhí)壹份,。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字：__________日期：__________

乙方簽字：____________________日期：__________

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