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科室醫(yī)院感染年度工作總結(jié)范文(5篇)

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科室醫(yī)院感染年度工作總結(jié)范文(5篇)
時間:2022-12-25 22:46:24     小編:zdfb

總結(jié)是寫給人看的,條理不清,,人們就看不下去,,即使看了也不知其所以然,這樣就達不到總結(jié)的目的,。那關(guān)于總結(jié)格式是怎樣的呢,?而個人總結(jié)又該怎么寫呢?以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,,僅供參考,,大家一起來看看吧,。

科室醫(yī)院感染年度工作總結(jié)范文篇一

1、認真研究學(xué)習(xí)《xx省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細則》,,做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準備工作,,根據(jù)細則要求制定年度工作計劃、年度培訓(xùn)計劃,、醫(yī)院感染工作流程,,整理歸納并補充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項規(guī)章制度、質(zhì)量標準,,進一步完善醫(yī)院感染管理體系,。

2、加強對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo),,發(fā)現(xiàn)問題及時溝通,、及時指導(dǎo)、及時改進,,特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清,、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導(dǎo)糾正,徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角,,真正做到醫(yī)院感染管理的`全院規(guī)范統(tǒng)一,,充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。

3,、加強改進對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作,,把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來,開拓性開展環(huán)境動態(tài)細菌監(jiān)測,,對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用,,特別是主動對新生兒病房、母嬰病房,、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測,,對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。

4,、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測,,啟動了icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測。

5,、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預(yù)防控制工作,,20xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報告制度”,加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測,,實施這一制度,,今年x月份我院外二科x類手術(shù)切精神,認真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程,使其符合醫(yī)院感染防控要求,,上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染,,共計迎接上級檢查共計次。

7,、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓(xùn)工作,,院感科上半年已完成外出培訓(xùn),及部分院內(nèi)培訓(xùn),。

8,、加強對臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實情況的督察考核

堅持持續(xù)改進的工作理念,發(fā)現(xiàn)問題,,及時研究,及時溝通,,及時改進,,對于反復(fù)糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分,獎懲兌現(xiàn),;做到隨時檢查指導(dǎo),,定時考核評價,定期向各科室通報考核情況,,按時按規(guī)定向上級主管部門,、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關(guān)信息,。

9,、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理,使用后一次性物品回收率100%,,廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,,重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器,、感染性垃圾處理等,。

10、認真落實醫(yī)院感染評價分析制度,,做好相關(guān)信息統(tǒng)計上報工作,,堅持定期召開院感工作會議,對院內(nèi)感染發(fā)生情況,、各項監(jiān)測評價,、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實情況等,進行評價分析通報,,同時開展耐藥菌株監(jiān)測,,院感病例病原學(xué)送檢率分析,定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

1、目標性監(jiān)測工作未完善,。

2,、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(垃圾桶、袋),。

3,、洗手設(shè)施需改進(水龍頭、洗手液等),。

科室醫(yī)院感染年度工作總結(jié)范文篇二

20_年上半年感染性疾病科在院黨政班子及醫(yī)務(wù)科的正確領(lǐng)導(dǎo)下,,認真落實醫(yī)院的診療規(guī)范、核心制度及傳染病消毒隔離制度,。開展新技術(shù),、新項目,有效防控傳染病的發(fā)生和蔓延,,確保各項工作及時有效開展,。半年工作總結(jié)如下:

一、嚴格執(zhí)行各項制度加強科室管理

1,、規(guī)范病歷管理,,提高病歷書寫質(zhì)量,在規(guī)定的時間內(nèi)完成住院病案的書寫,。按要求書寫處方和各項檢查報告單,。

2、堅持首診負責制,,按照傳染病預(yù)檢分診制度,,做好分診。不推諉病人,,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),,強化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,。

3,、按照《傳染病管理法》規(guī)定,做好傳染病報告管理,。及時認真填寫傳染病報告卡片,,上半年共報告?zhèn)魅静?2例。

4,、每月堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,,旨在提高醫(yī)護人員自身素質(zhì)。完善和更新各委員會活動記錄,,各項工作均有詳細規(guī)范的文字記載,。

5,、通過每月行政查房和科室自查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,。

二,、積極開展新技術(shù)新項目提高傳染病治愈率

1、應(yīng)用阿德福韋酯抗病毒治療慢性乙型肝炎,,使臨床90%以上的乙肝患者達到持續(xù)抑制乙肝病毒復(fù)制,,阻止或延緩肝臟病毒的進展,預(yù)防和降低了肝硬化,、肝癌的發(fā)生率,,從而減輕了病人的痛苦,提高了乙肝患者的生命質(zhì)量,。

2,、應(yīng)用單磷酸阿糖腺苷抗病毒治療水痘,療效顯著,??s短了患者的病程,減輕病人痛苦,,使病人得到早日康復(fù)。

三,、工作量及重危病人搶救情況

上半年搶救重危病人5例,。其中重癥出血熱病人2例、腮腺炎合并腦膜炎1例,、腮腺炎合并炎1例,、肝硬化腹水合并消化道出血、多臟器損傷1例,。全科醫(yī)護人員以嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度,,精湛的醫(yī)療技術(shù),團結(jié)一致,,成功救治了以上5例重?;颊撸共∪宿D(zhuǎn)危為安,。收到病人贈送錦旗一面,。

四、嚴格消毒隔離制度控制醫(yī)院感染的發(fā)生

1,、規(guī)范發(fā)熱門診及傳染病房管理,。常規(guī)配備消毒設(shè)備、消毒藥品,,完善消毒隔離技術(shù),,固定專人管理。按時做好病室消毒隔離,病人出院終末消毒,,按傳染病防控流程進行合理的布置安排,。

2、加強自我防護意識,,根據(jù)不同的傳染病種類,,按照個人防護級別,醫(yī)護人員著裝整齊,,嚴格手衛(wèi)生,,為病人操作后洗手消毒或用快速手消毒液,保證醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)安全,。

3,、做好醫(yī)療廢物管理,杜絕交叉感染,。嚴格一次性醫(yī)療用品的使用,、回收、儲存,。病人的分泌物排泄物無害化處理,。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定,做到醫(yī)療廢物不流失,、不泄露,,封閉運輸,定點儲存,,專人登記,,確保醫(yī)療安全。

科室醫(yī)院感染年度工作總結(jié)范文篇三

xxxx年,,我院在區(qū)委區(qū)政府及主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)團隊以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局,科學(xué)規(guī)劃,,合理布局,,抓好四項重點工作,促進醫(yī)院管理再上新臺階,,取得新成就,。目前,醫(yī)院現(xiàn)有床位編制數(shù)700張,,實際開放600張;病床使用率97.76%;出院病人平均住院日7.72天;危重病人搶救成功率87.64%;全院從業(yè)人員830人,,其中衛(wèi)技人員690人。xxxx年住院收治病人2.56萬人次,,同比增長11.45%;門急診接診92萬人次,,同比增長8.93%;全院業(yè)務(wù)收入達2.76億,,同比增長19.26%,是建院以來醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增長值最大的一年,??傎Y產(chǎn)達4.3億。年人均業(yè)務(wù)收入33.2萬;藥品收入比例占38.55%,。

恒惠藥品公司通過全年的努力,,公司取得了很好的成績,主營業(yè)務(wù)收入達299.91萬元,,較去年增長61.44%,,實現(xiàn)凈利潤40.05萬元,較去年增長53.92%,。

恒亮醫(yī)學(xué)驗光配鏡公司經(jīng)營業(yè)務(wù)也有較快增長,,全年實現(xiàn)銷售90萬元,較去年增長20%,,實現(xiàn)凈利潤29.22萬元,,較去年增長16.84%。

(一)創(chuàng)建三級醫(yī)院

在20xx年,,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子積極努力而又艱苦的爭取,,在獲得市、區(qū)兩級政府及市,、區(qū)衛(wèi)計局領(lǐng)導(dǎo)大力支持的前提下,,在全院員工共同努力、團結(jié)拼搏下,,我院贏得入圍xx省三級醫(yī)院評審資格及通過三級醫(yī)院評審的實力。xxxx新年伊始,,全院員工再接再厲,,在寒冷的季節(jié)里,在新年,、新春的節(jié)日期間,,我們的員工仍然把全部精力投放在創(chuàng)建三級醫(yī)院的工作中,為贏得三級醫(yī)院的評審做出了犧牲和貢獻,,同時也是為高明區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了犧牲和貢獻,。經(jīng)過精心周密安排的迎檢迎考工作,在2月下旬的衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)及專家組的考評過程中贏得好評,,我院順利通過三級醫(yī)院的評審,,即將迎來好消息。

(二)加強學(xué)科建設(shè)

學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院做強,、做大的基礎(chǔ),,是提高各學(xué)科醫(yī)療技術(shù)能力的重要規(guī)劃和決策,,有利于促進各學(xué)科開展新技術(shù)、新項目,,增強醫(yī)院核心競爭力,。

醫(yī)院制定了《十二五醫(yī)學(xué)重點(特色)專科建設(shè)管理辦法》,,加大了對重點學(xué)科建設(shè)的投入和支持力度,,鼓勵推動各學(xué)科加快發(fā)展。今年外一科申報成為xx市特色學(xué)科,,同時我院確定兒科,、婦產(chǎn)科等九個學(xué)科成為高明區(qū)重(特)點學(xué)科,兩個學(xué)科為院內(nèi)重點學(xué)科,,為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展注入活力,。

為了使各學(xué)科建設(shè)順利展開,醫(yī)院將骨科進一步分為脊柱外科,、關(guān)節(jié)外科和顯微外科,,促進骨科向精細化專業(yè)方向發(fā)展,脊柱外科成功開展微創(chuàng)脊柱外科手術(shù);高標準重建規(guī)范化新生兒及nicu病房,,規(guī)模較前擴大一倍,,提高了兒科診治和搶救新生兒患兒的能力,使兒科的發(fā)展及時適應(yīng)政府的要求及新生兒患兒診治需求;眼底照相機,、激光治療儀的采購使我院眼科能夠開展眼底疾病的診斷和治療,,擴大了眼科診治眼部疾病的范圍;重建標準化血透治療中心,使血透機裝載容量從17臺擴大到32臺,,大幅度提高接收血透病人的能力,,一批在外地醫(yī)院血透的病人返回家鄉(xiāng)治療;由腎內(nèi)、血液和內(nèi)分泌專業(yè)組成的內(nèi)六科伴隨著新的血透治療中心開業(yè)而成立,,腎內(nèi)和內(nèi)分泌專業(yè)的發(fā)展有了長足的進步;介入治療科已規(guī)劃完成,,大型dsa血管造影機正在采購中,xxxx年將投入使用,,對于腫瘤病人,、心腦及全身血管疾病病人的介入治療將逐步開展起來;支持腫瘤科創(chuàng)建無痛規(guī)范化治療病區(qū);對燒傷科、泌尿外科,、腦外科,、康復(fù)科、口腔科,、皮膚科等科室投入資金采購新設(shè)備,,促使科室開展了新技術(shù)及新項目,提高了相關(guān)科室的診治能力,。

(三),、全面推廣優(yōu)質(zhì)服務(wù)

今年,,我院在繼續(xù)推動三好一滿意工作的同時,進一步強化服務(wù)意識,,優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量,,全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1,、深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),。我們積極推行責任制整體護理工作模式,細化工作標準,,規(guī)范護理行為,,保證護理質(zhì)量和患者安全。建設(shè)和推廣優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房,,努力使優(yōu)質(zhì)護理病房達標率不斷得到提升,。病區(qū)內(nèi)建立病友溝通園地、公示護理服務(wù)理念,、病人床頭柜安放溫馨提示牌,,開展感動服務(wù)如節(jié)日里婦產(chǎn)科為母親們獻上一束花、兒科為患兒送去一份小禮物等,,對正在手術(shù)中患者的家屬推行短信服務(wù),,適時告知術(shù)中患者情況,減少患者家屬等候的焦慮,。創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)涵使醫(yī)患關(guān)系更加和諧,。

2、門診部進一步優(yōu)化服務(wù)流程,,方便患者就醫(yī),。我們以提高患者滿意度、方便群眾看病就醫(yī)做為我們工作的重點,,改進工作制度,,實施電子掛號、叫號,。藥房采用后臺配藥、前臺發(fā)藥的叫號系統(tǒng)加快發(fā)藥速度,,減少患者等候時間,。窗口部門積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語,細心服務(wù),。急救中心開展綠色通道服務(wù),,加快急救速度,加快出車速度,,為搶救病人爭取分分秒秒,。

3,、開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,加強行風(fēng)建設(shè),。醫(yī)院多次邀請專家進行相關(guān)講座,,教育職工提高團隊的執(zhí)行力、廉潔行醫(yī),、遵紀守法,、預(yù)防犯罪;制定了《提高投訴處理效率實施辦法》,建立投訴快速處理機制,,提高患者投訴處理的時效性,,收到良好效果。完善出院隨訪通報制度,,中層干部會議定期通報隨訪情況,,反映患者心聲,對我院改進臨床醫(yī)療工作和提升服務(wù)質(zhì)量發(fā)揮著重要作用,。聘請社會監(jiān)督員,,對醫(yī)院存在問題及時監(jiān)督反饋,推動醫(yī)院的工作持續(xù)改進,。制定《開展廉政廉潔風(fēng)險防控機制建設(shè)實施方案》,,建立廉潔風(fēng)險防控機制,推進我院防腐倡廉建設(shè),,有效預(yù)防腐敗,,促進醫(yī)院健康發(fā)展。

(四)按照政府的要求,,做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,。

在全區(qū)鎮(zhèn)街衛(wèi)生系統(tǒng)一體化管理中,協(xié)助基層醫(yī)院做好基本藥物制度和藥品零差價實施,、信息化建設(shè),,做好基層醫(yī)院醫(yī)用耗材采購。同時按政府要求,,我院實施了基本藥物采購和使用比例管理制度,。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分,是確保醫(yī)療安全的重要基礎(chǔ),。三級醫(yī)院評審結(jié)束后,,我院制定了《高明區(qū)人民醫(yī)院三級醫(yī)院等級評審反饋意見及整改措施》,對醫(yī)院存在的不足逐條進行改進,。隨后根據(jù)省衛(wèi)生廳意見,,我院又參照衛(wèi)生部下發(fā)的三級醫(yī)院評審標準準備迎接復(fù)審。質(zhì)控科與醫(yī)務(wù)科,、藥劑科,、院感科等攜手加強了對醫(yī)療質(zhì)量安全管理的力度,,出臺系列醫(yī)療質(zhì)量管理方案。質(zhì)控員制度的建立,,形成完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò),。遵循pdca循環(huán)原理,實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全持續(xù)改進,,使我院醫(yī)療質(zhì)量管理步入科學(xué)化,、規(guī)范化。

質(zhì)控科每月對出院病歷隨機抽檢約20%,,按病歷管理要求進行全面分析,,檢查的結(jié)果每月在醫(yī)療質(zhì)量會議上以ppt的形式進行分析講評。各科質(zhì)控員對本科病歷質(zhì)量進行實時監(jiān)控,,每月10日前,,質(zhì)控員將科室醫(yī)療質(zhì)量控制情況上報到質(zhì)控科,并對科室存在的質(zhì)量安全問題提出整改計劃,。質(zhì)控科對每月各科室上報的資料進行分析并評估科室醫(yī)療質(zhì)量整改效果;定期到各科室進行全面檢查,,掌握各科室實際質(zhì)控管理情況,表揚先進科室,,警示落后科室,。從質(zhì)量管理系列方案實施以來,大多數(shù)科室能夠準確及時上報資料,。通過上報-分析-反饋的互動,,使得質(zhì)控科與各科室的溝通更密切、順暢,,明顯提高了質(zhì)控管理效果,。醫(yī)技科室質(zhì)控管理指標的出臺,促進了醫(yī)技各科室主動與臨床科室互動,、溝通及病例跟蹤,,使醫(yī)技科室的質(zhì)控管理有了明顯加強。質(zhì)控科每季度編寫《醫(yī)療質(zhì)量季報》,,季報內(nèi)容包括:本季度病歷質(zhì)量抽查情況,,病歷缺陷分析、病歷整改意見和落實本季度病歷質(zhì)量獎懲情況,。通過院內(nèi)網(wǎng)公布季報,,使全院員工關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量管理。

藥劑科充分發(fā)揮臨床藥師作用,,開展臨床藥師每周參與臨床查房,、合理用藥指導(dǎo)及參與藥物咨詢,、住院病人醫(yī)囑點評,、門診處方點評,、臨床用藥會診、合理用藥宣教等工作,。為落實衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物使用管理相關(guān)規(guī)定,,醫(yī)院出臺《xxxx年抗菌藥物專項治理工作方案》、《高明區(qū)人民醫(yī)院抗菌藥物合理使用獎懲條例》,,重新修訂《高明區(qū)人民醫(yī)院處方點評制度》,。為了抗菌藥物使用達標,藥劑科舉辦全院性臨床合理用藥,、抗菌藥物知識學(xué)術(shù)講座5次并進行考核,,每月在質(zhì)控會議上把用藥不合理的醫(yī)囑、處方以ptt的形式公開點評,,使合理用藥管理取得實效,,抗菌藥物使用所規(guī)定的7項指標全面達標。大力開展陽光用藥制度建設(shè),,對藥品供應(yīng)鏈,、使用鏈和監(jiān)管鏈實施全過程管理。

院感科全面檢查和梳理醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,,不斷完善和細化醫(yī)院感染管理工作制度和流程并推進落實,。通過邀請院感專家來院舉辦專題講座,送醫(yī)護人員到省市參加各類院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí),,使院感管理人員全部持證上崗,。積極做好手足口病、麻疹,、登革熱等傳染病院感防控相關(guān)工作,。加強消毒滅菌效果監(jiān)測,確保消毒滅菌質(zhì)量,,保障醫(yī)療器械,、物品的安全;加強醫(yī)院感染發(fā)病率、多重耐藥菌監(jiān)測,,促進合理應(yīng)用抗菌素;加強職業(yè)暴露監(jiān)測,,努力消除各種職業(yè)暴露隱患,降低職業(yè)暴露發(fā)生率,。貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,,成功舉辦手護生命,我們在行動為主題的全院性手衛(wèi)生宣傳月活動,,使全體醫(yī)務(wù)人員充分認識手衛(wèi)生在醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作中的重要性,。

醫(yī)務(wù)科制定《臨床用血管理辦法》并于9月1日起施行,細化了臨床用血的管理制度和獎懲措施;對科主任進行了臨床用血專項培訓(xùn);安排28名臨床業(yè)務(wù)骨干參加臨床輸血新進展、自體輸血新技術(shù)等省市級用血培訓(xùn);進一步強化臨床大量用血審批制度;對臨床用血進行了兩次檢查并將檢查結(jié)果在質(zhì)控會議上通報,。通過上述措施,,臨床用血合理性有了顯著提高,保障了用血安全,。

1,、加強對核心制度、護理安全管理及應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及考核,。將核心制度細化為護理工作流程,,更新護理管理理念,以預(yù)防為主,、前瞻性質(zhì)量管理的思路,,建立以病人安全為本的護理質(zhì)量管理體系及持續(xù)改進的長效機制,建立三級質(zhì)控體系,,確保責任護士,、護理組長和護士長實施護理工作過程動態(tài)的質(zhì)控。落實不良事件報告制度,,建立全院臨床護理指標監(jiān)測,,促進護理質(zhì)量的持續(xù)提高。

2,、加強護理人員培訓(xùn),,提高護理人員綜合素質(zhì)。加強??浦R及技能的培訓(xùn),,定期進行專科理論和技能考核,。icu,、nicu、急診,、血透,、腫瘤、產(chǎn)科,、供應(yīng)室護士到省,、市醫(yī)院進行專科理論和技能培訓(xùn),,推動了??谱o理的發(fā)展。全年24名護士長到省人民醫(yī)院學(xué)習(xí)護理管理或參加省,、市護士長管理培訓(xùn)班,,培訓(xùn)率達100%,。使護士長更新了管理理念,開拓了視野,,提高了管理水平,。xxxx年派出近200人次外出進修、學(xué)習(xí)和交流,。有12人經(jīng)省護理專科培訓(xùn),、考核,取得了《picc置管培訓(xùn)合格證》,、《picc維護培訓(xùn)合格證》,,多個學(xué)科已開展picc置管,尤其是在兒科開展新生兒picc技術(shù),,解決了新生兒靜脈營養(yǎng)治療難題,。目前,在讀護理本科有85人,,通過再教育提高個人護理綜合素質(zhì),。

院辦改革文件批閱制度,推進文件傳閱的無紙化管理,,提高行政管理執(zhí)行效率;改革行政查房制度,,推出行政查房反饋會,快速落實責任,,及時解決臨床一線所提出的問題,。醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變了醫(yī)療糾紛處理思路,請省專家授課講解《醫(yī)療風(fēng)險防范與對策》,,實行與省醫(yī)調(diào)委通力合作,,化解矛盾,走上正常軌道;在醫(yī)療質(zhì)量會上定期通報各科醫(yī)療糾紛和投訴情況,,揭臨床醫(yī)療短板,,警鐘長鳴。財務(wù)科年初完成績效分配方案微調(diào)工作;積極做好醫(yī)保管理工作的落實,,對醫(yī)保政策進行詳細講解并出臺我院《醫(yī)保指標管理管控條例》,,引導(dǎo)全院醫(yī)療工作遵循醫(yī)保政策,努力做到患者和政府雙滿意;圓滿完成全年財務(wù)運行管理和年終預(yù)決算工作,。設(shè)備科完成1540萬設(shè)備采購預(yù)算,,購進高檔c臂機、彩色多普勒超聲診斷儀,、高清電子胃鏡,、腸鏡等一批大型設(shè)備,,有力地支持學(xué)科建設(shè)進程;完成了nicu、血透中心等有關(guān)醫(yī)療設(shè)備配置工作;嚴格落實設(shè)備耗材采購招投標政策,,確保設(shè)備耗材采購手續(xù)完備,。信拓科業(yè)務(wù)拓展工作有新的亮點,醫(yī)院信息化建設(shè),、網(wǎng)絡(luò)維護,、信息統(tǒng)計工作令人滿意??倓?wù)科如期高質(zhì)量完成nicu,、血透中心、供應(yīng)室,、停車場改建等工程,。公衛(wèi)科對總院及分院公共衛(wèi)生服務(wù)工作管理做得扎實??平炭迫觊_展全院性學(xué)術(shù)活動17次,,增強了醫(yī)院學(xué)術(shù)交流的氛圍,推動科研工作的開展,,全年醫(yī)務(wù)人員發(fā)表醫(yī)學(xué)論文54篇,,有3項科研獲高明區(qū)科技進步獎,首次有3個??粕陥笫〖壚^續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目獲得成功;規(guī)范了住院醫(yī)生培訓(xùn)工作,,制定我院《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理規(guī)定》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理細則》;加強教學(xué)工作和實習(xí)生管理,提高了我院教學(xué)水平;醫(yī)護人員繼續(xù)教育管理工作規(guī)范化,。

我院是政府的公立醫(yī)院,,回歸公益有義不容辭的責任。

(一),、幫扶基層衛(wèi)生院,。xxxx年我院為新建的更和衛(wèi)生院墊資300萬,11個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)墊資800多萬元,,為基層衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥品、設(shè)備,、耗材采購墊資760萬,。協(xié)助基層醫(yī)院提高管理能力。

(二),、積極承接區(qū)政府工作安排,,完成800多人的征兵體檢、3000多人的高考體檢,、5萬多名中小學(xué)健康體檢任務(wù)及600多殘疾人醫(yī)學(xué)鑒定工作,,開展貧困患者免費白內(nèi)障手術(shù),,至今有37例貧困白內(nèi)障患者重見光明,。全年安排81人次醫(yī)護人員完成大型會議、大型活動的醫(yī)療保健任務(wù),。

(三),、按照市,、區(qū)政府要求,,認真落實扶貧開發(fā)雙到工作任務(wù),。投入扶貧資金8萬元,對蘇棠村主街巷清污整治,,改變了蘇堂村的面貌,。醫(yī)院投入3.5萬元,為22名單親母親,、孤寡老人、困難黨員及困難戶免費體檢,、義診和慰問,,為社區(qū)購置辦公設(shè)施一批,扶貧雙到工作,,我們努力做到政府滿意,,社區(qū)滿意。

(四),、積極配合政府開展創(chuàng)建全國文明城市工作,。我院認真落實《xx市衛(wèi)生系統(tǒng)xxxx年創(chuàng)文迎國檢工作方案》,開展設(shè)立便民利民志愿服務(wù)站點,,聘任公共文明引導(dǎo)志愿服務(wù)員,,建設(shè)無煙醫(yī)院,推動醫(yī)院創(chuàng)文工作順利展開,。

存在的問題

雖然我院在今年各項重點工作中取得好成績,,仍然存在一些問題,需要大家正視,。

1,、人才不足,高層次人才引進難度較大,,對學(xué)科建設(shè)不利,。

2、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進仍有較大空間,,需要全體醫(yī)務(wù)人員重視并努力,。

3、醫(yī)療投訴及醫(yī)療糾紛仍頻發(fā),,對提升醫(yī)院社會信任度不利,。

4,、醫(yī)院形象和醫(yī)護人員形象有待于進一步提高。

同志們,,xxxx年是不平凡的一年,,醫(yī)院不僅迎來并通過三級醫(yī)院的評審,還開展了??平ㄔO(shè),、質(zhì)控管理與行政管理改革以及三好一滿意為主要內(nèi)容的優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作,我們的軟,、硬實力都得到進一步提升,,醫(yī)院在持續(xù)進快速發(fā)展,發(fā)展成就有目共睹,?;仡欉^去,展望未來,,新的一年,,做為高明區(qū)唯一的三級醫(yī)院員工,我們要共同努力,,承擔起歷史賦予我們的責任,,為醫(yī)院在xxxx年發(fā)展更快更好而努力。

科室醫(yī)院感染年度工作總結(jié)范文篇四

20xx年即將過去,,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,,在院感委員會的指導(dǎo)下,全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,,各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準確報告,,同時院感科也加強院感病例上報管理,,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,加強監(jiān)測與控制,,無院感流行事件發(fā)生,。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋,,協(xié)同醫(yī)務(wù)科,、護理部,配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作,。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,,發(fā)布一次院感簡訊。

xxx院感管理在20xx年進行了以下工作:

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,,細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,,根據(jù)綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,,認真排查安全隱患,,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門,、重點部位,、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室,、口腔科、胃鏡室,、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作,;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,,院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo),,防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

在手足口病,、甲型h1n1流感流行期間,,進一步加強預(yù)檢分診臺,、兒科門診,、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理,,認真貫徹落實手足口病,、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,,規(guī)范工作程序,,特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,加強了手足口病,、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn),,嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,,積極配合有關(guān)部門,,共同做好疫情防控工作。

20xx年,,全院共出院的xx例病例,,院感科全部進行了回顧性的調(diào)查,結(jié)果表明:醫(yī)院感染率xx%,,例次感染率xx%,。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為:內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,,骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,外科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,,內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,。感染好發(fā)部位依次為:下呼吸道感染感染率0。30%,;上呼吸道例次感染率xx%,;泌尿道例次感染率xx%;胃腸道例次感染率xx%,;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%,。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為:神經(jīng)系統(tǒng)疾病類,例次感染率xx%,;內(nèi)分泌類疾病類,,例次感染率xx%;循環(huán)類疾病,,例次感染率xx%,,泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,例次感染率xx%,,肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,,例次感染率xx%。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn):糖尿病例次感染率xx%,,慢性病例次感染率xx%,,高齡例次感染率xx%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病,、高齡,、糖尿病。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,,預(yù)防院內(nèi)感染,,20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,,同時加強對手術(shù)室,、胃鏡室、口腔科,、供應(yīng)室,、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣xx份,,其中空氣采樣培養(yǎng)xx份,,物體表面采樣培養(yǎng)xx份,醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)xx份,消毒液采樣培養(yǎng)xx份,,消毒物品采樣培養(yǎng)xx份,,無菌物品采樣培養(yǎng)xx份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測xx份,,合格率100%,。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測xx份,合格率100%,。

科室醫(yī)院感染年度工作總結(jié)范文篇五

一年來,,在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,在全院各部門的積極配合及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持和共同努力下,,感染辦根據(jù)今年制定的工作目標及計劃,,積極、認真開展各項工作,,圓滿完成了20xx年的各項工作任務(wù),,全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。現(xiàn)將有關(guān)情況簡要匯報如下:

不斷完善醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織:根據(jù)科室負責人調(diào)整情況,,重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成,,充分發(fā)揮科室感染管理三級質(zhì)控。落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責,,嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度,,充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士等醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理工作職責,,將醫(yī)院感染管理工作落實到位,。

不斷完善相關(guān)制度,根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求及二甲評審標準,,重新制定臨床科室和重點科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準,,根據(jù)考核標準,,不定時下科室對醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,、消毒隔離、無菌技術(shù),、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導(dǎo)檢查,,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,并制定整改措施,,讓護士長或科主任簽字,,認真排查安全隱患,切實抓好重點科室,、重點部位,、重點環(huán)節(jié)的管理。特別加強了對手術(shù)室、供應(yīng)室,、血透室,、產(chǎn)房、新生兒室,、重癥監(jiān)護病房,、口腔科、胃鏡室,、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作,,及早發(fā)現(xiàn)安全隱患,提早采取干預(yù)措施,。

1月份,,為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本,、更換消毒液記錄本,、房間終末消毒記錄本、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本,、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本,,完善各種院感質(zhì)控記錄。

按時完成院感知識的培訓(xùn)工作,,全年共進行院感知識培訓(xùn)6次,,分別對全院醫(yī)務(wù)人員、實習(xí)學(xué)生,、新上崗人員進行培訓(xùn)并問卷,,成績較好;針對層流手術(shù)室的感控管理,,還專門組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強層流手術(shù)室的感控管理培訓(xùn),,并配合衛(wèi)生局完成了對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護士長的感染知識培訓(xùn)工作,達到了預(yù)期效果,。

1,、采集臨床感染病歷,統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率,,感染部位及病原菌監(jiān)測情況,,分析醫(yī)院感染危險因素,提出防控措施,。1-12月份監(jiān)測出院人數(shù)共26990人,,感染病例57例,感染率0.21%,,感染漏報率 0.007 %,。

2、按時完成20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,按照計劃從9月25日當天對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查,,全院共住院病人571人,,實際調(diào)查571人,調(diào)查率為100%,,醫(yī)院感染病例數(shù)為114例,,其中社區(qū)感染105例,有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染,,現(xiàn)患率為1.57%,,感染病人病原體送檢率為26%。

1,、于20xx年1月至6月開展了普外科手術(shù)切口感染的目標性監(jiān)測,,監(jiān)測對象是我院普外科手術(shù)一類切口的所有病人,定期將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生,,以便及時分析感染原因,,采取有效的預(yù)防控制措施,降低手術(shù)切口感染發(fā)生率,,增強醫(yī)護人員重視醫(yī)院感染的意識,,并有利于提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

2,、開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標性監(jiān)測,,監(jiān)測對象是全年所有住院患者中細菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者,通過監(jiān)測,,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者,,指導(dǎo)臨床醫(yī)護人員實施耐藥菌隔離預(yù)防措施,并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后,,至少2次細菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離,,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播,保障醫(yī)療安全,。

根據(jù)各重點科室感染質(zhì)量檢查標準不定時進行督查,,做到有計劃、有安排,,有重點,,有措施,,有督查,,有反饋,有整改,,專項專管,,持續(xù)改進,使各重點部門感染管理制度落實到實處。

除了對全院各臨床科室常規(guī)開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測外,,每月對重點科室手術(shù)室,、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護病房,、產(chǎn)房,、口腔科、胃鏡室,、血液透析室,、急診科等空氣、物體表面,、醫(yī)護手,、使用中消毒劑、無菌物械進行抽樣監(jiān)測,,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,。全年1—12月份全院共采樣730余份,其中空氣采樣培養(yǎng)162份,,物體表面采樣培養(yǎng)158份,,醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)158份,消毒液采樣培養(yǎng)131份,,一次性物品采樣培養(yǎng)9份,,無菌物品采樣培養(yǎng)55份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測60份,,除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細菌超標外,,其余全部合格。還開展了icu的呼吸機相關(guān)肺炎,、導(dǎo)尿管相關(guān)感染,、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測。完成了全院各臨床科室,、醫(yī)技科室,、門診使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測,共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管35根,,65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,,使其合格率達100%。每月對供應(yīng)室高壓鍋進行生物監(jiān)測,、化學(xué)監(jiān)測,,無菌物械滅菌合格率達100%。完成了由省疾控中心對層流手術(shù)室包括塵埃粒子,、高效過濾器的使用狀況,、測漏,、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評定,由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內(nèi)毒素檢測及每年一次透析用水化學(xué)污染物檢測,,并針對監(jiān)測結(jié)果反饋情況進行了整改,。

感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度,分別與各科室負責人及醫(yī)療廢物收集專職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責任書,,明確各類人員職責,,落實責任制,實行責任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴格按要求分類,,回收人員與臨床,、醫(yī)技科室嚴格交接,雙方簽字,、密閉轉(zhuǎn)運,。并為收集專職人員配備必要的個人防護用品,醫(yī)療廢物暫存點符合要求,,并嚴格落實清潔消毒措施,。加強對工勤人員的培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存、包裝,、運送,、交接等做到規(guī)范管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā),。

在手足口病,、h7n9流行期間,進一步加強對預(yù)檢分診臺,、兒科門診,、發(fā)熱門(急)診等重點場所的消毒隔離要求,加大醫(yī)院感染防控宣傳力度,,及時發(fā)現(xiàn)消毒,、滅菌、隔離等方面存在的問題并進行整改,,同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理,,嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)。

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,,20xx年院感辦對其進行常規(guī)督查,,抽查。對新購進的消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品隨機抽查,,全年共抽查6次,,方法從設(shè)備倉庫采樣,,送細菌室做生物監(jiān)測,,合格率100%,。

開展細菌耐藥性監(jiān)測,制定耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度,,參與抗菌藥物合理使用管理,。

不足及需改進之處:

1、醫(yī)院感染管理委員會會議要及時召開,。

2,、多重耐藥菌聯(lián)席會議制度未能貫徹落實,需進一步加強多部門的協(xié)作,,特別是加強與細菌室,、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)室的聯(lián)合管理,,為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo),,加強醫(yī)院感染的管理。

3,、進一步加強對重點部位及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測,,如呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染,、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點項目的管理,。

4、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細化,、更深層次,,降低醫(yī)院感染率。

5,、醫(yī)務(wù)人員洗手依從性有待進一步提高,。

回顧過去,我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績,,但這必竟是過去,,是在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和與全體員工的共同努力分不開的。我們應(yīng)清醒地認識到,,由于基礎(chǔ)設(shè)施落后,、感染監(jiān)控人員的配備不足及結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng),醫(yī)院職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強,,醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻,。醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進入法制化管理軌道,醫(yī)院感染事件,,特別是群體感染事件,,釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生,。所以,在此也希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的一如既往的支持和指導(dǎo),,為感染辦配備年輕,、懂業(yè)務(wù)、熱愛感控工作的人員,,多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機會,,拓展感控專業(yè)知識面,以便更好地為臨床服務(wù),。我們堅信,,只要大家統(tǒng)一認識,各盡其責,,相互配合,,先易后難,分步實施,,切實采取有效的預(yù)防與控制措施,,一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好,使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個新臺階,。

感染辦

20xx年1月25日

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