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工傷和解協(xié)議書篇一
甲方:
乙方:
身份證號:
為了解決乙方工傷事宜,,根據(jù)《仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定規(guī)定,,雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:
一,、乙方被甲方聘為職工,,_____年_____月_____日乙方在工作時因自己不慎受傷。
乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費_____元,、醫(yī)院收據(jù)_____元,、生活補助_____元、交通費_____元,,共計_____元,,上述款項已由甲方全部支付。
二,、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責,。
三、甲乙雙方一致同意:什么時候領結婚證,。
由甲方一次性賠償給乙方工傷期間,、交通食宿費、護理費,、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費,、住院費、醫(yī)療費,、交通食宿費,、住院伙食補助費、營養(yǎng)費,、護理費,、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金,、傷殘津貼、生活護理費,、輔助器具費,、就業(yè)補助金等各項費用共計_____元整;該款于本協(xié)議簽訂_____日內(nèi)一次性付清,。
四,、乙方領取上述各項費用后,雙方即為解除,,雙方不存在因勞動關系解除而產(chǎn)生的糾紛,,因勞動關系解除而產(chǎn)生的相應權利已經(jīng)包含在第三項中。
五,、乙方領取上述各項款項后,,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,,以后互不相擾,。
六,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權利。
七,、以上協(xié)議的達成,,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,,不存在威脅等情況,。
本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔,。
本協(xié)議一式肆份,,雙方各持一份,見證人留存兩份,。
甲方:
乙方:
見證人:
_____年_____月_____日
工傷和解協(xié)議書篇二
員工在工作的過程中受傷了,,是有權與公司進行和解的,那么行政人員如何寫工傷和解協(xié)議書呢?來看看下面小編為大家整理的:
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方:濟南--------------有限公司
乙方:陳某,,身份證號-----------
2011年7月12日乙方和甲方簽訂勞動合同并開始工作,,2010年8月2日16:20左右在車間油罐內(nèi)進行噴漆時因著火燒傷,2010年09月17日濟南市人力資源和社會保障局認定為工傷,,2010年12月31日濟南市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘八級,、無生活自理障礙。就此工傷雙方達成以下協(xié)議:
1,、甲方墊付乙方因工傷醫(yī)療費共計166910.90元,,濟南市工傷保險基金報銷的醫(yī)療費127744.30元償還甲方為乙方墊付的醫(yī)療費,甲方為乙方墊付的剩余醫(yī)療費39166元不再有乙方償還,。
3,、自工傷發(fā)生至今乙方未再來甲方上班,雙方同意并認可勞動合同關系已解除,。
4,、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,,乙方無權向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;
5,、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議,。
6、本協(xié)議一式兩份,,雙方各執(zhí)一份,。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
工傷和解協(xié)議書
甲方(單位):
地址:
法定代表人:
乙方(職工): ,住 ,,
身份證號:
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復,。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等、自愿,、公平,、正義以及互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
一,、和解費用
第一,,自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 );經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的`全部費用,合計人民幣 元(大寫: ),。
第二,,以上全部和解費用共計人民幣 元(大寫: )。
二,、費用支付
第一,,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方墊付或直接支付合計人民幣 元(大寫: ),尚需支付合計人民幣 元(大寫: ),。
第二,,本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),,余款人民幣 元(大寫: )于 前付清,。
三、乙方對費用的處理
乙方收到全部和解費用后,,應當合理分配,、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔,。
四,、勞動合同終止
甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止,。
五,、乙方承諾
第三,,乙方認可甲方已經(jīng)滿足乙方的全部權利要求與利益主張。
六,、違約責任
第一,,若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%,。
第二,乙方領取甲方支付的和解費用后,,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部合理費用支出,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,,同時應向甲方支付全部和解費用的20%的違約金,。
七、協(xié)議生效
本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,具有同等法律效力;協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后即發(fā)生法律效力。
八,、其他
本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,。
甲方(簽章): 乙方(簽字):
時間: 時間:
協(xié)議簽訂地點:
見證人:
附:乙方身份證復印件
工傷和解協(xié)議書篇三
甲方:
法定代表人/負責人:
地址:
乙方:
身份證號碼:
住址:
就乙方在甲方工作受傷一事,,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,,達成如下協(xié)議:
一,、甲方一次性給付乙方_____元人民幣,該費用包括但不限于工傷保險條例,、黑龍江省貫徹《工傷保險條例》若干規(guī)定中所規(guī)定的醫(yī)療費,、停工留薪、護理費等今后發(fā)生或者可能發(fā)生的一切費用,。
二,、乙方在住院治療期間,甲方為乙方已經(jīng)墊付_____元人民幣,,該筆費用乙方不用再償還甲方,。但乙方出院票據(jù)及用藥明細應當交付給甲方作為記賬憑證使用。
三,、乙方針對其自身的傷情已經(jīng)向多家醫(yī)院咨詢完畢,,對自己可能發(fā)生的傷害結果有完全清楚的認識和了解。
四、乙方在簽訂本協(xié)議時沒有受到任何欺詐或者脅迫,。
五,、本協(xié)議履行后,乙方如再向其他任何一方提出其他要求或主張權利,,均屬于無理要求,,相對方可以憑本協(xié)議對抗其無理要求,司法機關可以憑本協(xié)議的'約定裁判乙方敗訴或駁回其請求,。同時乙方承諾一旦啟動司法或其他程序,,無論乙方是否勝訴或者某項權利得到確認,甲方有權要求乙方一次性返還甲方給付和墊付的以上款項,,乙方?jīng)]有任何異議,。
六、自本協(xié)議簽訂之日起,,甲,、乙雙方勞動關系終止,乙方在離職前的工資已結清,。因雙方勞動關系終止辦理移交手續(xù)而產(chǎn)生的費用由乙方承擔,,該費用包括但不限于社會保險費用、檔案費用,。
七,、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字或蓋章后生效,,協(xié)議一式2份,,雙方各執(zhí)一份,兩份具有同等法律效力,。
甲方:
乙方:
協(xié)議簽訂地點:
協(xié)議簽訂時間:
工傷和解協(xié)議書篇四
甲方(單位):xxxxx有限公司,,地址:法定代表人:
乙方(工人):xx,男,,xx歲,,住xxxxxxxx,身份證號:
乙方于年月日發(fā)生傷害事故,,經(jīng)治療后復查,,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:),。
3,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),,余款人民幣元(大寫:)于付清,。
4、乙方收到一次性補助金后,,應當合理分配,、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復,、生活等費用。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔。
5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7,、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結果,,是雙方真實意思的表示,并且公平,、合理,。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
10,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
11,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,,全面切實履行合同,,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,。
甲方簽章:乙方簽字:時間:時間:
見證人:
附:乙方身份證復印件,。
工傷和解協(xié)議書篇五
________________年_____月______日乙方和甲方簽訂勞動合同并開始工作,________________年_____月______日16:20左右在車間油罐內(nèi)進行噴漆時因著火燒傷,,________________年_____月______日濟南市人力資源和社會保障局認定為工傷,,________________年_____月______日濟南市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘八級、無生活自理障礙,。就此工傷雙方達成以下協(xié)議:
1,、甲方墊付乙方因工傷醫(yī)療費共計______元,濟南市工傷保險基金報銷的醫(yī)療費_____元償還甲方為乙方墊付的醫(yī)療費,,甲方為乙方墊付的剩余醫(yī)療費_____元不再有乙方償還,。
3、自工傷發(fā)生至今乙方未再來甲方上班,,雙方同意并認可勞動合同關系已解除,。
4、甲,、乙雙方簽訂本協(xié)議后,,乙方無權向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求。
5,、甲,、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議,。
6,、本協(xié)議一式兩份,,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,。
甲方:________________,。
乙方:________________。
_____年_____月______日,。
工傷和解協(xié)議書篇六
甲方:
乙方:
為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,,勞動者可以與用人單位協(xié)商,,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定規(guī)定,,雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:
一,、乙方被甲方聘為職工,, 年 月 日乙方在工作時因自己不慎 受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費 元,、醫(yī)院收據(jù) 元,、生活補助 元、 元,、交通費 元,,共計 元,上述款項已由甲方全部支付,。
二,、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。
三,、甲乙雙方一致同意:什么時候領結婚證,。
由甲方一次性賠償給乙方工傷期間、交通食宿費,、護理費,、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的'后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費,、醫(yī)療費,、交通食宿費、住院伙食補助費,、營養(yǎng)費,、護理費、一次性傷殘補助金,、一次性醫(yī)療補助金,、傷殘津貼,、生活護理費、輔助器具費,、就業(yè)補助金等各項費用共計 元整;該款于本協(xié)議簽訂 日內(nèi)一次性付清,。
四、乙方領取上述各項費用后,,雙方即為解除,,雙方不存在因勞動關系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動關系解除而產(chǎn)生的相應權利已經(jīng)包含在第三項中,。
五,、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,,以后互不相擾。
六,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權利,。
七、以上協(xié)議的達成,,完全出于甲乙雙方的自愿,,是真實意思的表示,不存在威脅等情況,。
本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。
本協(xié)議一式肆份,,雙方各持一份,,見證人留存兩份。
甲 方:
乙 方:
20xx年xx月xx日
工傷和解協(xié)議書篇七
甲,、乙雙方在自愿平等,、協(xié)商一致的基礎上,就乙方工傷保險賠償事宜,,達成如下協(xié)議條款:
一,、甲方支付乙方工傷保險賠償款包括但不限于醫(yī)療費、交通費,、護理費,、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金,、一次性醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金等,總額為人民幣大寫圓整(元),。
二,、甲,、乙雙方共同確認,由于乙方于年月日向甲方提出書面辭職,,雙方之間的勞動法律關系于年月日終止,,甲方將7日內(nèi)辦理解除勞動關系的相關手續(xù)。
三,、甲,、乙雙方均不再就勞動報酬、社會保險,、經(jīng)濟補償金,、賠償金、工傷保險賠償?shù)仁马椉捌渌婕皠趧訝幾h事項,、民事賠償事項,向有關部分投訴,、提出仲裁申請或提起訴訟,。乙方不可撤銷的放棄就工傷保險待遇賠償事宜向甲方提出的包括但不限于訴訟、仲裁等一切方式,,向甲方主張勞動報酬,、社會保險、經(jīng)濟補償金,、賠償金,、工傷保險賠償?shù)仁马椉捌渌婕皠趧訝幾h事項、民事賠償事項,。
四,、甲、乙雙方共同確認,,至此,,甲、乙雙方之間再無其他爭議,。
五,、本協(xié)議一式肆份,甲,、乙雙方各執(zhí)貳份,。
六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,。
甲方:___________乙方:___________,。
___年___月___日___年___月___日。
工傷和解協(xié)議書篇八
甲方:
乙方:
為了解決乙方工傷事宜,,根據(jù)《仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,,勞動者可以與用人單位協(xié)商,,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定規(guī)定,,雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:
一,、乙方被甲方聘為職工,,年月日乙方在工作時因自己不慎受傷。
乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費元,、醫(yī)院收據(jù)元,、生活補助元、交通費元,,共計元,,上述款項已由甲方全部支付。
二,、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責,。
三、甲乙雙方一致同意:什么時候領結婚證,。
由甲方一次性賠償給乙方工傷期間,、交通食宿費、護理費,、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費,、住院費、醫(yī)療費,、交通食宿費,、住院伙食補助費、營養(yǎng)費,、護理費,、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金,、傷殘津貼,、生活護理費、輔助器具費,、就業(yè)補助金等各項費用共計元整;該款于本協(xié)議簽訂日內(nèi)一次性付清,。
四、乙方領取上述各項費用后,,雙方即為解除,,雙方不存在因勞動關系解除而產(chǎn)生的'糾紛,因勞動關系解除而產(chǎn)生的相應權利已經(jīng)包含在第三項中。
五,、乙方領取上述各項款項后,,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,,以后互不相擾,。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權利,。
七,、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,,是真實意思的表示,,不存在威脅等情況。
本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,,任何一方均不得以任何理由進行翻悔,。
本協(xié)議一式肆份,雙方各持一份,,見證人留存兩份,。
甲方:
乙方:
見證人:
20xx年x月x日。
工傷和解協(xié)議書篇九
乙方于____________年______月______日發(fā)生傷害事故,,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復,。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:________________人民幣),,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),,合計人民幣_______________元(大寫:___________________),。
3、本協(xié)議簽訂后_______日內(nèi),,甲方向乙方支付人民幣_________________元(大寫:______________),,余款人民幣______________元(大寫:______________)于?付清。
4、乙方收到一次性補助金后,,應當合理分配,、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復,、生活等費用。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔。
5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的_________‰作為滯納金,,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的________%。
7,、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,,同時應向甲方支付一次性補助金的_________%的違約金。
8,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,,并且公平,、合理。
9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,。
10,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,,全面切實履行合同,,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,。
見證人:_____________________,。
附:甲、乙方身份證復印件,。
工傷和解協(xié)議書篇十
為了解決乙方工傷事宜,,根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、乙方被甲方聘為職工,,_____年_____月______日乙方在工作時因自己不慎受傷,。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費________________元、醫(yī)院收據(jù)元,、生活補助________________元,、護理費________________元、交通費________________元,,共計________________元,,上述款項已由甲方全部支付。
二,、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責,。
三,、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資,、交通食宿費、護理費,、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費,、住院費、醫(yī)療費,、交通食宿費,、住院伙食補助費、營養(yǎng)費,、護理費,、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、傷殘津貼,、生活護理費,、輔助器具費、就業(yè)補助金等各項費用共計________________元整,;該款于本協(xié)議簽訂日內(nèi)一次性付清,。
四、乙方領取上述各項費用后,,雙方勞動關系即為解除,,雙方不存在因勞動關系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動關系解除而產(chǎn)生的相應權利已經(jīng)包含在第三項中,。
五,、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,,以后互不相擾。
六,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權利,。
七、以上協(xié)議的達成,,完全出于甲乙雙方的自愿,,是真實意思的表示,不存在威脅等情況,。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。本協(xié)議一式肆份,,雙方各持一份,,見證人留存兩份。
乙方:________________,。
_____年_____月______日,。