總結(jié),，是對前一階段工作的經(jīng)驗(yàn),、教訓(xùn)的分析研究，借此上升到理論的高度,，并從中提煉出有規(guī)律性的東西,，從而提高認(rèn)識,，以正確的認(rèn)識來把握客觀事物，更好地指導(dǎo)今后的實(shí)際工作,。那么,，我們該怎么寫總結(jié)呢？以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,，僅供參考,，大家一起來看看吧。

科室院感工作總結(jié)篇一

元月份：對全院醫(yī)務(wù)人員131人,、外科全體人員21人,、外科重癥監(jiān)護(hù)病房16人、保潔人員24人進(jìn)行了“醫(yī)院感染相關(guān)知識,、外科手術(shù)部位感染監(jiān)測方案,、icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測、醫(yī)療廢物管理”等的培訓(xùn),，并組織考試,，均合格。

三月份：對重點(diǎn)科室54人,、全院醫(yī)務(wù)人員90人進(jìn)行了“多重耐藥菌,、醫(yī)院感染知識”的培訓(xùn),。并組織考試，均合格,。

四月份：對全院醫(yī)務(wù)人員72人,、全院醫(yī)務(wù)人員136人、各科醫(yī)務(wù)人員90人,、各科院感質(zhì)控員14人進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理,、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范,、傳染病管理”的培訓(xùn),，并組織考試，均合格,。

五月份：對各科監(jiān)測員及護(hù)士長16人進(jìn)行了“現(xiàn)患率調(diào)查方案”的培訓(xùn),。

七月份：對新上崗人員31人進(jìn)行了“醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)”并組織考試，均合格,。

八月份：對全院醫(yī)務(wù)人員109人進(jìn)行了“醫(yī)院感染知識與職業(yè)暴露”的培訓(xùn),，考試均合格。

九月份：對重點(diǎn)科室61人進(jìn)行了“多重耐藥菌”的培訓(xùn),。并組織考試,，均合格。

十一月份：對全院醫(yī)務(wù)人員203人進(jìn)行了“手衛(wèi)生規(guī)范”的培訓(xùn),。并組織考試，均合格,。

十二月份：對相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員64人,、52人、108人進(jìn)行了“等級醫(yī)院評審要求,、多重耐藥菌,、手衛(wèi)生規(guī)范”等三次培訓(xùn)。

通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識,，把一些新觀念,、新思想吸引了進(jìn)來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化,。

通過一年的努力工作,，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率,，提高了工作人員素質(zhì),，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,。

科室院感工作總結(jié)篇二

下面是小編為大家整理的,供大家參考,。

護(hù)理有深厚的專業(yè)知識,、較高的綜合素質(zhì)和流暢的國際交流語言的護(hù)士在國際上就業(yè)、發(fā)展前景十分廣闊,。下面小編給大家整理科室護(hù)理院感工作總結(jié),，希望大家喜歡！

20__年我們將緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量萬里行這個主題,，切實(shí)開展醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步，各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié),。針對20__年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國內(nèi)外的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作要求,，制訂以下工作計劃：

一、加強(qiáng)對基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生,。

逐漸加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用,，綜合性醫(yī)院要帶動鄉(xiāng)村衛(wèi)生院,、民營醫(yī)院，以先進(jìn)帶動后進(jìn),，以點(diǎn)帶面,，把院感工作延伸到區(qū)、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)院,。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,，要求各級醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》,、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,，加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,，完善院感暴發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。

二,、針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,，專(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分準(zhǔn)備,，沉著應(yīng)對,，科學(xué)防控。

三,、開展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測,。

床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進(jìn)行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測，以前瞻性調(diào)查為主,，結(jié)合回顧性調(diào)查,，及時發(fā)現(xiàn)院感流行先兆,，杜絕院感流行事件發(fā)生。

四,、積極貫徹執(zhí)行國家有關(guān)要求,，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門的醫(yī)院感染管理力度,，并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容,。

各家醫(yī)院要充分重視重點(diǎn)科室和部門(icu、內(nèi)鏡室,、手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室,、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理,，今年重中之重是消毒供應(yīng)室的院感管理，規(guī)范器械清洗消毒,，杜絕交叉感染的發(fā)生院感,。

五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物管理,。

積極在各家醫(yī)院倡導(dǎo)綠色醫(yī)院活動,，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下，進(jìn)一步檢查與督促各級醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的.收集,、運(yùn)送,、儲存工作，落實(shí)國家的相關(guān)法律法規(guī),。

六,、注重組織落實(shí)和隊伍建設(shè)，鼓勵參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目與崗位培訓(xùn),，提高專兼職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理能力,。

為進(jìn)一步提高專業(yè)隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì),，要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓(xùn),，即參加盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓(xùn)班，并頒發(fā)上崗證書,。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓(xùn),，自身提高是永恒的主題，要向?qū)W習(xí)型組織看齊,。今年計劃全區(qū)院感方面的知識培訓(xùn)1-2次,。

七、加強(qiáng)與其他質(zhì)控中心,、衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作,，加強(qiáng)感染控制,。

八、向上級醫(yī)院學(xué)習(xí),，加強(qiáng)溝通,、交流。

我們的目標(biāo)：患者的安全,、醫(yī)務(wù)人員的安全,。

我們的愿望：安全、規(guī)范,、合作,、團(tuán)隊、進(jìn)取,。

我們的行動：注重過程與細(xì)節(jié),、持續(xù)質(zhì)量改。

一,、政治思想方面,。

全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了愛崗敬業(yè),、以院為家的熱潮,，我科人員積極響應(yīng)院里各項號召，遵規(guī)守制,、獻(xiàn)計獻(xiàn)策,，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，人人有筆記,，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,，同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感,，提高了工作效益和工作質(zhì)量。

二,、傳染病管理,。

1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),，建立健全各項規(guī)章制度并組織實(shí)施,。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán),、有章可循,。

2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn),，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類,、報告時限,、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達(dá)到100%,。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

3,、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),，即培即考核原則。

三,、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)。

所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織,，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn),，增強(qiáng)應(yīng)急能力，備好了救援物資等,，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò)),，并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件：

1,、醫(yī)院感染管理：制度健全,，監(jiān)督指導(dǎo)到位，對新上崗人員,、進(jìn)修生,、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%醫(yī)院感染監(jiān)測到位,，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確,、達(dá)標(biāo),。

2、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室,、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建,、口腔科、腔鏡室,、感染性疾病科,、血液透析室,、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理,，從室內(nèi)的保潔、消毒,、醫(yī)務(wù)人員的操作,，物品器械的清洗,、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn),。

在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下,，我科室全體人員緊緊圍繞年初制定的年度護(hù)理工作計劃,，高度重視，狠抓落實(shí),，按照時間節(jié)點(diǎn),、穩(wěn)步推進(jìn)各項工作，從目前情況來看,，較好地完成了既定的目標(biāo)任務(wù),，為全年目標(biāo)任務(wù)的圓滿完成打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)，現(xiàn)將半年的護(hù)理工作總結(jié)如下：

一,、著力提高護(hù)理水平,。

(一)強(qiáng)化培訓(xùn)。以護(hù)理部的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)為導(dǎo)向,，以理論學(xué)習(xí)為主線,，以提高實(shí)際水平為目標(biāo)，以督查考核為抓手,，進(jìn)一步夯實(shí)基層基礎(chǔ),，提高護(hù)理人員水平;進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任，抓好我科護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),。一是抓好建章立制,。按照護(hù)理部要求，我科室建立了護(hù)士規(guī)范化分層培訓(xùn)制度,。制度要求每周不定期進(jìn)行床旁護(hù)理業(yè)務(wù)查房至少2次,，每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房及危重病例討論,，每季度進(jìn)行操作和理論考核,。制度還針對不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn),，全科室形成了以老帶新,，以新促老的“比學(xué)敢超”學(xué)習(xí)氛圍。二是抓好崗前培訓(xùn),。2014年普外科新增加護(hù)士5人,，辭職1人，執(zhí)業(yè)持證率達(dá)到了100%?？剖覍π氯肟谱o(hù)士進(jìn)行了有計劃,，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作,。三是抓好進(jìn)修深造,。支持和鼓勵護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，科室根據(jù)情況派出2名護(hù)士到其他醫(yī)院進(jìn)修,，1名護(hù)士考取picc資格證,。回科后并做了相應(yīng)的學(xué)習(xí)匯報,，取得了較好的學(xué)習(xí)效果,。下一步將派更多的人員外出進(jìn)修。

(二)強(qiáng)化考核,。按照院里要求,，認(rèn)真落實(shí)三基考核計劃，內(nèi)容包括：法律法規(guī),、規(guī)章制度,、專業(yè)理論、操作技能等,，重點(diǎn)加強(qiáng)對聘用護(hù)士,、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核。一是日?？己?。采用晨間提問的學(xué)習(xí)形式，每天早上交接班時,，由高年資護(hù)士或護(hù)士長對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識提問,。二是月度考核。每月進(jìn)行知識理論,、護(hù)理操作等考核,，評選出當(dāng)月的優(yōu)質(zhì)護(hù)理明星。三是年度考核,。每年年底,，對全年護(hù)理工作進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括法律法規(guī),、規(guī)章制度,、專業(yè)理論、操作技能,、病人滿意度調(diào)查等項,，根據(jù)綜合評定做出排名,，評選出當(dāng)年的優(yōu)質(zhì)護(hù)士。

(三)強(qiáng)化服務(wù),。進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，全面履行護(hù)士職責(zé),，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè),。一是實(shí)施護(hù)士分層級管理。實(shí)行護(hù)理組組長負(fù)責(zé)制,，護(hù)士,、護(hù)理員協(xié)助配合，不同層級的護(hù)士明確相應(yīng)的崗位職責(zé),，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù),。二是簡化護(hù)理文件書寫，將危重癥患者護(hù)理記錄單和一般患者護(hù)理記錄單合二為一,，采用時點(diǎn)記錄法,，使護(hù)士有更多時間深入病房，為患者提供直接的護(hù)理服務(wù),。三是完善護(hù)理質(zhì)量管理,。護(hù)士長每日負(fù)責(zé)常規(guī)護(hù)理工作及檢查各項護(hù)理措施落實(shí)情況，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會定期抽查,，基礎(chǔ)護(hù)理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組適時進(jìn)行督查,、考核、研討,，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。四是改善患者滿意度情況。加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康宣教,，強(qiáng)化護(hù)士的責(zé)任意識和服務(wù)意識,，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，改善護(hù)患關(guān)系,。今年上半年,，我科室完成基礎(chǔ)護(hù)理8931次，科室滿意度95%以上,。出院病人回訪率73,、5%。

二,、著力提高管理效率,。

為了增高護(hù)理質(zhì)量，我科室在基礎(chǔ)管理,、質(zhì)量管理中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用,，結(jié)合科室實(shí)際,，做到月月計劃，周周有安排,，日日有重點(diǎn),。

(一)嚴(yán)格日常管理。嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理,，科室堅持每周2-3次護(hù)理質(zhì)量回頭看檢查,，對檢查中存在的不足之處立即分析原因，立即整改落實(shí),，立即建章立制,。特別是護(hù)理過程中的安全管理，平常由護(hù)士長現(xiàn)場質(zhì)控跟班指導(dǎo)護(hù)士工作,，周末由高年資護(hù)士質(zhì)控,，保證重點(diǎn)時段、重點(diǎn)環(huán)節(jié),，不脫節(jié),，不漏管，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識,、質(zhì)量意識,、安全意識。

(二)完善風(fēng)險管理,。在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上,，繼續(xù)細(xì)化及完善護(hù)理風(fēng)險預(yù)案及護(hù)理流程，如手術(shù)病人交接流程,、發(fā)現(xiàn)病人突發(fā)病情變化的搶救流程等,。對異常情況發(fā)現(xiàn)，報告,，處理流程進(jìn)行了充分的預(yù)案設(shè)計,，最大可能降級護(hù)理風(fēng)險，減少醫(yī)患矛盾,，確保全院穩(wěn)定和諧,。

(三)創(chuàng)新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,。我科20__年建立守護(hù)圈,，全科9名護(hù)士共同參與，由圏長及圈員從各個護(hù)理層面發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題,，按品管圈的步驟解決,，并通過護(hù)理質(zhì)量考評，患者滿意度調(diào)查表,，意見簿,，護(hù)理差錯發(fā)生率等對品管圈的護(hù)理工作進(jìn)行綜合評價,。“品管圈作為一種新的工作模式應(yīng)用于臨床護(hù)理工作充分調(diào)動了護(hù)理動作人員的積極性,，主動性和創(chuàng)造性,，促進(jìn)了護(hù)士之間的交流與協(xié)作，實(shí)現(xiàn)了護(hù)患零距離,，提高了患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度,。

三、著力提高教研水平,。

(一)提高教學(xué)水平,。一是加強(qiáng)院校聯(lián)系,，充分發(fā)揮護(hù)理學(xué)校的教學(xué)中心作用,，根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)前沿發(fā)展趨勢及當(dāng)前面臨工作任務(wù)要求，有針對性地對學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)及教學(xué)活動,。二是嚴(yán)格帶教工作,。按照統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)，對每項操作安排一位教師進(jìn)行操作演示和規(guī)范示教,，堅持做到入科,、出科操作均有老師現(xiàn)行示范。同時,，對帶教老師的帶教態(tài)度,、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平進(jìn)行不定期檢查考核。三是引入競爭機(jī)制,。應(yīng)用學(xué)生的競爭心理,，每月安排一次護(hù)理操作技能競賽，每次確定1～2項常用操作作為競賽項目,，展開班與班的操作技術(shù)比賽,，促使學(xué)生學(xué)習(xí)與實(shí)踐，營造良好學(xué)習(xí)氛圍,。

(二)提高科研水平,。一是進(jìn)一步規(guī)范科研管理，嚴(yán)格按照醫(yī)院總體戰(zhàn)略發(fā)展要求,，進(jìn)一步規(guī)范科室日?？蒲泄芾砉ぷ鳎箍蒲姓撐陌l(fā)表,、科研項目申報,、科研資料歸檔等環(huán)節(jié)管理進(jìn)一步規(guī)范化、制度化,。二是提高科研能力,，積極邀請醫(yī)學(xué)院校教授,、上級醫(yī)院專家舉辦專題講座，加強(qiáng)對外學(xué)術(shù)交流,，大力開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,，每月舉辦醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及臨床科研動態(tài)研究教學(xué),。三是注重科研實(shí)踐,。配合醫(yī)療開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),，對醫(yī)療診療,、護(hù)理新方法進(jìn)行探索。充分發(fā)揮護(hù)理骨干的作用,，培養(yǎng)有一定工作經(jīng)驗(yàn),、接受能力及工作能力較強(qiáng)的新技術(shù)業(yè)務(wù)人員作為護(hù)士骨干，開展新技術(shù)實(shí)踐,，目前我科室已經(jīng)開展了無創(chuàng)血管檢查,、激光微創(chuàng)治療的相應(yīng)護(hù)理。

(三)實(shí)現(xiàn)教學(xué)研一體化,。完善訓(xùn)練室,、教室、科研室的一體化功能,，在學(xué)生的理論課中努力尋找理論與實(shí)踐的結(jié)合點(diǎn)，改變過去教室只能教授理論知識的模式,，將教室與操作室相結(jié)合，在教室里實(shí)踐操作,，提高教學(xué)的生動性;在訓(xùn)練室里教學(xué),，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣;在手術(shù)操作中觀摩教學(xué)，提高學(xué)生的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),。通過教學(xué)研一體化，促進(jìn)教學(xué)水平,、研究水平不斷提升,。

四、存在問題及下半年計劃,。

(一)護(hù)理管理細(xì)節(jié)不重視,。

(二)績效考核力度不大。

(三)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,，加大績效考核力度,。

(四)科內(nèi)成立品管圈，加強(qiáng)質(zhì)量控制。

20__年即將過去,，又是一年在我們忙碌的身后悄然溜走,，在過去的一年中,，我們在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在全院相關(guān)科室同仁的關(guān)心、支持下，經(jīng)過全科護(hù)士的共同努力,、同結(jié)協(xié)作,，較好的完成了年初制定的各項護(hù)理工作。現(xiàn)總結(jié)如下：

一,、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)考核,，提高了護(hù)理人員素質(zhì)。

根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的各級護(hù)理人員培訓(xùn)考核要求,，認(rèn)真地進(jìn)行每月一次的科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房,，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核，注重?？评碚摷安僮髦R的學(xué)習(xí),，護(hù)理人員的專科技術(shù)水平有了較大的提高,，?？评碚撝R的提高，也促進(jìn)了整體護(hù)理方面的提高,，護(hù)理人員能更好地了解病情,，進(jìn)行健康教育及護(hù)理。利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度,，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí),。響應(yīng)醫(yī)院“內(nèi)涵提升年的號召”，科室積極參報優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房,，在全科護(hù)士的共同努力下,。此工作開展的有聲有色，基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理質(zhì)量明顯提高,。

二,、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，穩(wěn)步提高護(hù)理質(zhì)量,。

根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求,，成立護(hù)理質(zhì)控小組，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題,，及時糾正,、處理，每月對質(zhì)控檢查信息進(jìn)行綜合分析,，查找原因,，制度切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。從而使病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理,、分級護(hù)理等方面有了明顯的進(jìn)補(bǔ)，護(hù)理文書質(zhì)量有了提高,?？剖胰隉o嚴(yán)重差錯事故發(fā)生。

三,、堅持以“病人為中心”,，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

做好護(hù)理人員的職業(yè)道德教育工作,，充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性,，端正護(hù)理人員的工作和服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)護(hù)理人員工作的信心與自豪感,，發(fā)揮護(hù)理骨干的作用,，堅持以“病人為中心”，以“質(zhì)量為核心”為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),。認(rèn)真地完成了上傳下達(dá)的各種任務(wù),，積極參與到創(chuàng)建“醫(yī)院內(nèi)涵提升年”活動中來。

四,、做好護(hù)理教學(xué)及科研工作,，不斷完善帶教制度。

緊抓在職護(hù)士的?？谱o(hù)理學(xué)習(xí),，鞏固科內(nèi)常見病、疑難病的臨床知識,，

加強(qiáng)晨會提問,，隨機(jī)提問，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平,。每月組織科內(nèi)護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，學(xué)習(xí)護(hù)理新知識、了解護(hù)理新動態(tài),。本年度刊登護(hù)理論文2篇,。根據(jù)本病區(qū)的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個月的培訓(xùn)計劃,，要求其三個月內(nèi)掌握科室所有儀器的使用,，同時加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。對于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼,，以ppt的形式,，實(shí)行每周一次的小講課,。

存在問題：

1、護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高,，仍需要加強(qiáng)“三基”及?？评碚撝R學(xué)習(xí)。

2,、護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高,。

3、個別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng),，存在工作欠主動的現(xiàn)象,。

在新的一年里，我們將力爭邁上一個新臺階,，統(tǒng)一思想,，樹科室形象，從自身做起,，高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮,，院衰我恥”思想,，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識,。

20__年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，內(nèi)五科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致,，在工作上積極主動,，不怕苦，不怕累,，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心,，結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作,，求真務(wù)實(shí),，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科各項護(hù)理工作任務(wù),，保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行,。取得了滿意的成績，現(xiàn)將2014年護(hù)理工作做如下總結(jié)：

一,、樹立正確的世界觀,、人生觀、價值觀,，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng),，牢固樹立“一切為患者服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，用“八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行,，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評,。

二,、全科護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)各項規(guī)章制度，核心制度全科護(hù)理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律,，做到小事講風(fēng)格,，大事講原則，從不鬧無原則糾紛,，工作中互相支持,，互相理解，護(hù)理人員分工明確,，各司其職,，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí),，克服人手少,、護(hù)理任務(wù)繁重、保證正常護(hù)理工作的順利開展,。堅持查對制度,、要求主班，服藥班每日查對2次,，每日護(hù)士長參加查對1次,，詳細(xì)核對病危，病重一級護(hù)理,，測血壓,，各項護(hù)理，藥物與治療,。并記錄簽字;護(hù)理操作時嚴(yán)格要求三查七對;嚴(yán)格病危病重患者,，臥床患者床頭交接班，并嚴(yán)格交接皮膚病情,，治療!加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí),，每日晨間護(hù)理，午間護(hù)理,，為患者及時整理和更換床單元,，營造整潔溫馨病區(qū)。

三,、注重提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn),，購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護(hù)理書,，及時組織學(xué)習(xí)并隨機(jī)考試,。每月定期召開科會,，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅持護(hù)理業(yè)務(wù)查房,，組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,，也增強(qiáng)了護(hù)士對自身、對科室發(fā)展的信心,。積極組織護(hù)理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平!

四,、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度堅持了以病人為中心,，以質(zhì)量為核心,，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范,，在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù),，文明用語,。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上,，也多次獲得患者的表揚(yáng)信，錦旗,。并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,。每月科室定期召開工休座談會一次,，征求病人及家屬意見,，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足,。深入開展了以病人為中心的健康教育,，通過制定并發(fā)放健康教育手冊,，以及通過護(hù)士的言傳身教,，黑板報宣傳,，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防,，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,，護(hù)理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間,，合理安排治療,，護(hù)理。陪同護(hù)送患者拍片,，做b超,、心電圖，ct,，核磁等檢查,，幫助病人辦出入院手續(xù)，提供一次性紙杯,，幫助無家屬或年老的患者打開水,。定期的電話回訪。以細(xì)小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊,。

五,、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度?？剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)治療室的空氣培養(yǎng),。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒,，并做好記錄,。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促,。病區(qū)治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次,，病房內(nèi)定期用84消毒液拖地，出院病人床單元進(jìn)行終末消毒(清理床頭柜,，并用消毒液擦拭),。

光陰似箭，從4月份上任護(hù)士長近一年的時間已經(jīng)過去,，回望過去,，由一名普通護(hù)士到神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長的轉(zhuǎn)型中，從各方面嚴(yán)格要求自己,，在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒,，大膽管理，推陳出新,，積極配合科主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作,，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通，增強(qiáng)科室凝聚力!充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性,，讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境,。

科室院感工作總結(jié)篇三

為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》，促進(jìn)出國留學(xué)院醫(yī)院感染管理工作,，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責(zé)和年初工作計劃，在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下,，依靠全院職工的通力合作,，開展了一列的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

1,、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作,，由分管院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會主任，并將此項工作列入議事日程,，納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作計劃中,。認(rèn)真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級管理，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進(jìn)入規(guī)范化管理,。

2,、根據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，醫(yī)院感染委員會制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科,，各感染小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實(shí)施,。

3、醫(yī)院感染管理小組根據(jù)工作需要及時召開不定期會議，通報存在的主要問題,，積極查找隱患,，及時制定并落實(shí)改進(jìn)措施，體現(xiàn)了院感小組在認(rèn)真履行職能,，實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo),，強(qiáng)化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。

4,、組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識,。

各項管理規(guī)范到位,，積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，提出改進(jìn)工作的具體措施：

1,、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法,，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計,，每月進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測分析,，及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點(diǎn)，及時反饋到各感染管理小組,。

2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量,，醫(yī)院感染管理委員會切實(shí)加強(qiáng)了全院消毒工作管理,，全院各科建立了消毒管理制度，醫(yī)院感染管理委員會成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況,，及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題,，并提出改進(jìn)措施。

3,、堅持做好各科消毒工作,。加強(qiáng)了重點(diǎn)區(qū)域如手術(shù)室、病房,、供應(yīng)室,、等區(qū)域的消毒管理，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播,。

4,、加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理，用后立刻毀形消毒由制定人員統(tǒng)一回收,，確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用,。

5、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理：

（1）制定了醫(yī)療廢物收集、回收,、管理等各項規(guī)章制度,，各科的醫(yī)療廢物由各科收集，專人每天下科回收,，并做好登記工作,，及時進(jìn)行處理。

（2）重視醫(yī)院污水,、污物的排放處理工作,，專人負(fù)責(zé)全院污水、污物的消毒處理工作,，由環(huán)保部門監(jiān)測達(dá)標(biāo)排放,。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理，最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患,。

1,、加強(qiáng)了傳染病的防治工作：

（1）加強(qiáng)了傳染病的健康教育和法制宣傳工作，清潔環(huán)境,，提高群眾防治意識,，切斷傳播途徑。

制定了發(fā)熱門診管理制度,、首診負(fù)責(zé)制,、工作流程、工作人員自身防護(hù)制度,、非典型肺炎病人住院護(hù)送程序等,。加強(qiáng)了發(fā)熱門診的.消毒隔離工作，準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護(hù)物品,，經(jīng)常下科督促,、檢查、指導(dǎo)工作,。

2,、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作,，除經(jīng)常到傳染科,、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認(rèn)真做好傳染病的疫情報告,，及時準(zhǔn)確的進(jìn)行網(wǎng)上直報,。針對各類傳染病的流行季節(jié)，適時采取相應(yīng)有效的防范措施,，有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行,。

3,、認(rèn)真做好結(jié)核病人的歸口管理工作，填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達(dá)100%,。

1,、繼續(xù)組織全院職工以感染管理小組為單位學(xué)習(xí)《傳染病防治法》及實(shí)施辦法、《出國留學(xué)醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒管理辦法》等法規(guī)及我院有關(guān)制度等,。

2、組織全院清潔工學(xué)習(xí)簡單的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的知識,，消毒隔離及清潔衛(wèi)生知識,。指導(dǎo)他們消毒隔離的方法，使全院清潔工能掌握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求,，認(rèn)真履行職責(zé),，從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生。

1,、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務(wù)人員重視不夠,，醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷，臨床個別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象,，我們應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí),，加強(qiáng)檢查和監(jiān)督力度，使合理應(yīng)用抗生素不只是落實(shí)在口頭上,，而要落實(shí)在行動上,。

2、加強(qiáng)醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí),。

科室院感工作總結(jié)篇四

2013年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)2013年醫(yī)院感染管理科依據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則》要求,，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測和醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn),，嚴(yán)格監(jiān)督檢查并督促及時整改。通過醫(yī)院感染管理科專職人員,、其他職能部門和臨床各科室的共同參與和努力,，完成了醫(yī)院感染管理的工作計劃和質(zhì)量目標(biāo)，使醫(yī)院感染管理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn),，現(xiàn)總結(jié)如下,。

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè),。

按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,，醫(yī)院院長為醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人，科主任是科室醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人,。醫(yī)院感染管理實(shí)行院科兩級管理,。

1,、根據(jù)中層干部的變動及時調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會成員，并召開醫(yī)院感染管理委員會會議,，討論解決醫(yī)院感染管理中存在的問題,。

2、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理科的建設(shè),，今年給配備了一名新的院感專職人員,。醫(yī)院感染管理科制定了2013年醫(yī)院感染管理工作計劃及醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)指導(dǎo),、監(jiān)督,、檢查、考核和評價各科醫(yī)院感染管理工作,，嚴(yán)格監(jiān)管記錄,，及時反饋，落實(shí)整改,，確保醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量,。

3、科室醫(yī)院感染管理小組具體負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作,，今年強(qiáng)化了科室醫(yī)院感染管理小組的管理力度,，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理制度,，每月進(jìn)行科室自查及整改,，及時發(fā)現(xiàn)并消除醫(yī)院感染隱患，減少醫(yī)院感染的發(fā)生,，保障了醫(yī)療質(zhì)量與安全,。

4、加強(qiáng)對醫(yī)院感染管理人員,、專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn),，提升業(yè)務(wù)工作能力。2013年醫(yī)院先后安排醫(yī)院感染管理科（4次）和醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室如手術(shù)室,、血透室,、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室,、內(nèi)鏡室等專業(yè)技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)10余次,，提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。

1,、2013年對全院醫(yī)務(wù)人員分期,、分批進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、考試4次,，培訓(xùn)內(nèi)容有：人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南培訓(xùn)2次,，醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露的預(yù)防及處理培訓(xùn)2次,。

2、對來院實(shí)習(xí)及新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染基本知識,、醫(yī)護(hù)人員崗位規(guī)范,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)等知識培訓(xùn)、考試6次,。

3,、對保潔工人進(jìn)行培訓(xùn)1次，培訓(xùn)內(nèi)容：《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,、醫(yī)療廢物管理及地面及物體表面清潔,、消毒方法。

共計11次,，700余人次接受了培訓(xùn),。通過層層培訓(xùn)，提高了醫(yī)院職工預(yù)防醫(yī)院感染的意識,，做到人人都有預(yù)防醫(yī)院感染的責(zé)任感,。

各科根據(jù)本科室醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,、預(yù)防措施及工作流程。醫(yī)院感染管理科重點(diǎn)加強(qiáng)重點(diǎn)部門（手術(shù)室,、血液透析室,、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡室,、口腔科等）、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（各種插管,、注射,、手術(shù)、內(nèi)鏡診療操作等）的醫(yī)院感染管理,，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作要求,，努力降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險。

各臨床科室和各重點(diǎn)部門（供應(yīng)室,、手術(shù)室、血透室,、內(nèi)鏡室,、口腔科、檢驗(yàn)科等）按照“科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)考核記錄表”,，每月進(jìn)行自查,、整改,。醫(yī)院感染管理科不定期對科室自查情況進(jìn)行督查與指導(dǎo)，對沒有自查,、整改的科室扣質(zhì)控分,。醫(yī)院感染管理科按照臨床科室和各重點(diǎn)部門（供應(yīng)室、手術(shù)室,、血透室,、內(nèi)鏡室、口腔科,、檢驗(yàn)科等）的“醫(yī)院感染管理考核與評價標(biāo)準(zhǔn)”督導(dǎo)檢查,，嚴(yán)格考核，考核結(jié)果與科室績效掛鉤,。并及時反饋,、落實(shí)整改，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量,。

四,、實(shí)行醫(yī)院感染管理質(zhì)量目標(biāo)控制。

按照《全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動2013年工作任務(wù)分解量化指標(biāo)》及《關(guān)于進(jìn)一步開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2013〕37號）》的要求,，醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制目標(biāo)完成較好,，除手衛(wèi)生依從性、洗手正確率不達(dá)標(biāo)外,，其余均符合標(biāo)準(zhǔn)要求,。2014年仍將加強(qiáng)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的培訓(xùn)及督查力度，確保手衛(wèi)生依從性及洗手正確率達(dá)標(biāo),，減少醫(yī)院感染發(fā)生率,，保護(hù)患者與醫(yī)務(wù)人員安全。

五,、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測,，降低醫(yī)院感染危險因素。

1,、醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測,。

（1）對住院病人進(jìn)行了前瞻性監(jiān)測，1-12月共抽查住院病人1693例,，發(fā)生醫(yī)院感染者73例,，感染發(fā)病率（去年同期），比去年同期增加,，主要是12月份,，由于氣溫下降，病房通風(fēng)不良導(dǎo)致呼吸道感染病例增加,。已指導(dǎo)護(hù)士長加強(qiáng)病房通風(fēng),，每日不少于2次,，每次不少于30分鐘；將入院時患有呼吸道感染的病人盡可能隔離治療,，并要求護(hù)士長監(jiān)督保潔工人對物體表面和地面的清潔工作,。

管患者313例，發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染4例,，感染率,；中心靜脈置管8例，發(fā)生靜脈置管感染1例,，感染率,；共監(jiān)測手術(shù)病人415例，清潔切口136例,，發(fā)生清潔切口感染1例,，感染率。

2,、抗菌藥物使用與耐藥菌株的監(jiān)測,。

（1）對住院病人的抗菌藥物使用及細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行了前瞻性監(jiān)測，1-12月共監(jiān)測住院病人1693例,，使用抗菌藥物590例,，使用率％（去年同期）；預(yù)防使用抗菌藥物66例,，構(gòu)成比（去年同期）,，比去年同期下降。治療使用抗菌藥物524,，構(gòu)成比（去年同期）,，比去年同期增加。,，治療使用抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢347例,，標(biāo)本送檢率％（去年同期），比去年同期增加,。通過對住院病例的前瞻性監(jiān)測,，發(fā)現(xiàn)問題及時向科主任反饋，提高了臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物的意識,。（2）對所有出院病人的抗菌藥物使用及細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行了全面綜合性監(jiān)測,。2013年1-12月共監(jiān)測出院病人4721例，使用抗菌藥物1818例,，使用率％,；預(yù)防使用抗菌藥物361例，構(gòu)成比。治療使用抗菌藥物1457例,，構(gòu)成比，治療使用抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢884例,，標(biāo)本送檢率％,；治療性限制使用級抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢707例，標(biāo)本送檢率％,。治療性特殊使用級抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢40例,，標(biāo)本送檢率87%；均達(dá)到《關(guān)于進(jìn)一步開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2013〕37號）》的要求,。為患者提供了優(yōu)質(zhì),、安全的醫(yī)療服務(wù)。開展mrsa等多重耐藥菌的監(jiān)測工作,。發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌,，檢驗(yàn)科作為“危急值”立即通知臨床科室，臨床科室立即采取措施,；檢驗(yàn)科同時報告醫(yī)院感染管理科,，醫(yī)院感染管理科及時督促臨床科室采取有效的防控措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播,。每季度檢驗(yàn)科統(tǒng)計前六位臨床常見分離細(xì)菌菌株及其耐藥情況,，并作相關(guān)分析，上報醫(yī)院感染管理科,，由醫(yī)院感染管理科反饋各臨床科室,，促進(jìn)抗菌藥物的合理應(yīng)用。

治療性使用抗菌藥物41例治療性使用抗菌藥物構(gòu)成比,；聯(lián),。

4、手術(shù)部位感染監(jiān)測2013年1-12月開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測,，共監(jiān)測手術(shù)病人415例,，發(fā)生手術(shù)切口感染3例，手術(shù)切口感染率,。i類切口136例,，抗菌藥物使用30例，抗菌藥物使用率,；ii類切口251例,，抗菌藥物使用247例，抗菌藥物使用率,；iii類切口28例,，抗菌藥物使用28例，抗菌藥物使用率100%。

六,、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果的監(jiān)測,。

1、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：

對醫(yī)院各重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面,、醫(yī)護(hù)人員手及滅菌劑每月進(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，使用中消毒及每季度進(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測,。對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋臨床科室整改,。

2、消毒滅菌效果的監(jiān)測,。

按照規(guī)定對供應(yīng)室,、手術(shù)室使用的預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測,、生物監(jiān)測,；每日滅菌前做b－d試驗(yàn)；每月對滅菌后物品進(jìn)行抽查采樣做細(xì)菌學(xué)監(jiān)測,，嚴(yán)把醫(yī)院的消毒滅菌質(zhì)量關(guān),，確保了滅菌后物品的無菌水平。

七,、加強(qiáng)一次性使用無菌醫(yī)療用品及消毒藥械的管理2013年6月及12月對醫(yī)學(xué)裝備科購進(jìn)的一次性使用醫(yī)療用品及各種消毒劑（液）進(jìn)行鑒證抽查,，并將檢查結(jié)果書面通知醫(yī)學(xué)裝備科，對存在的問題要求限期整改,，通過復(fù)查均達(dá)標(biāo),。防止因一次性使用醫(yī)療用品及各種消毒劑（消毒液）使用不規(guī)范引起醫(yī)院感染暴發(fā)。年度內(nèi)醫(yī)院的一次性使用無菌物品及消毒劑（液）的使用得到了進(jìn)一步規(guī)范,。

八,、發(fā)揮消毒供應(yīng)室職能，有效控制醫(yī)院感染,。

充分利用消毒供應(yīng)室的衛(wèi)生資源,，提高消毒、滅菌質(zhì)量,，2013年與護(hù)理部一起協(xié)調(diào),，將皮膚科、口腔科用后器械收歸供應(yīng)室集中消毒,、滅菌,，保證了滅菌質(zhì)量。

九,、加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理,。

今年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，特別是遭遇蘆山強(qiáng)烈地震危害后，在省,、市有關(guān)專家的指導(dǎo)下,，院感科工作堅持“以預(yù)防為主”的原則，嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和xxx新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范化,、流程化管理為目標(biāo)，從組織落實(shí)開始,，加強(qiáng)災(zāi)后傳染病癥狀監(jiān)測及醫(yī)院環(huán)境的消,、殺、滅工作,，嚴(yán)格管理制度,，采取多種措施;加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識,，努力促進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理,，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航?，F(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)匯報如下：

一,、傳染病疫情報告管理。

一年來認(rèn)真貫徹落實(shí)《xxx傳染病防治法》,、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律,、法規(guī)，定期督導(dǎo),，著力提高傳染病全員防控意識,，確保了傳染病防控工作科學(xué)、有序開展,，尤其是加強(qiáng)了重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防控力度,，做到了報告率100%。

（一）傳染病報告情況,。

病總數(shù)的％,，比去年同期發(fā)病相比增加了14例。其次為乙肝,，占了發(fā)病總數(shù)的％,，比去年同期發(fā)病相比增加了3例。

科室院感工作總結(jié)篇五

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

今年以來,，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經(jīng)常對新生兒科,、手術(shù)室,、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查,，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)流程、危險因素進(jìn)行逐一檢查,，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo),，并提出整改意見，要求限期整改?，F(xiàn)將工作情況述職如下：

1,、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu)，制定了相關(guān)規(guī)章制度,，兼職人員克服了很多困難,，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，很好地完成任務(wù),。

2,、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項工作，年有工作計劃及工作總結(jié),，檢查工作有記錄,。

3、各種登記本規(guī)范記錄,，高壓消毒物品有記錄,，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測,。

4,、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄,。換藥室,、檢查室、治療室,、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶,。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范,。

5,、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

1,、制度完善但執(zhí)行不力,，無專職人員,，身兼幾職，文字資料操作性不強(qiáng),。院內(nèi)感染監(jiān)測不到位,。

2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高：對有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠,。

3,、重點(diǎn)部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強(qiáng)：布局不合理，流程不符合要求,。

5,、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過程存在隱患,，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置,，各科未使用利器合放置針頭。

1,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu),，制定年度工作計劃,，年終要有工作總結(jié)。并認(rèn)真對醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測,。

2,、認(rèn)真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí),。

3、加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理,、個人防護(hù),、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn)，提高全員的素質(zhì),，爭取全院重視并參與這項工作,。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作,，不斷改善布局及流程,，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果,。以保證醫(yī)療安全。

5,、加強(qiáng)對消毒藥械的管理,，感控科確實(shí)履行對購入產(chǎn)品的審核職責(zé),。醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。

6,、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

此致

敬禮!

述職人：___,。

20__年_月_日,。

科室院感工作總結(jié)篇六

全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛崗敬業(yè),、以院為家”的熱潮,，我科人員積極響應(yīng)院里各項號召，遵規(guī)守制,、獻(xiàn)計獻(xiàn)策,，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，人人有筆記,，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,，同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感,，提高了工作效益和工作質(zhì)量。

二,、傳染病管理,。

1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),，建立健全各項規(guī)章制度并組織實(shí)施,。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán),、有章可循,。

2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn),，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類,、報告時限、報告程序,，使我院的法定傳染病報告率達(dá)到100%,。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行,。

3,、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則,。

三,、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)。

1,、醫(yī)院感染管理：制度健全,，監(jiān)督指導(dǎo)到位，對新上崗人員,、進(jìn)修生,、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%,。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測,、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確,、達(dá)標(biāo)。

2,、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室,、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科,、腔鏡室,、感染性疾病科、血液透析室,、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內(nèi)的保潔,、消毒,、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗,、消毒,、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn),。

3,、輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁了擅自采血,，成分輸血比例達(dá)到了規(guī)定要求,，輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全，儲備血液能滿足急診臨時用血需求,。

4,、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定了抗菌素合理使用制度,，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行,。

5,、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類,、焚燒,，達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標(biāo)準(zhǔn)。

總之,，院內(nèi)感染涉及全院各個角落,，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中,，為此我科要常抓不懈,，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標(biāo)，達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn),，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航,。

20__年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪,，責(zé)任重大,，任重道遠(yuǎn)。我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí),、一絲不茍,，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重,，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù),，困難面前不氣餒，成績面前可驕傲,。讓領(lǐng)導(dǎo)放心,，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家,。

科室院感工作總結(jié)篇七

上半年,，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，根據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及計劃,，開展了以下工作：

認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定,，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記,、報告,、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,，立即按規(guī)定程序上報,，及時進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施,，對出院病例,，院感科進(jìn)行不定期抽查,，上半年醫(yī)院感染病例13例。

嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,，院感科每月對滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng),，使無菌物品滅菌率達(dá)100%。

按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治的通知精神,，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤,、調(diào)查并及時匯總、上報,、反饋,，為抗菌藥物的`合理使用提供重要的依據(jù)。

對病房空氣,、物體表面,、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測并抽查,，對吸氧裝置,、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒,。

院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核,，各科護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑,。

規(guī)范各科室的布局,，清潔區(qū)、污染區(qū),、無菌區(qū),、標(biāo)志清楚，分界明確,，對重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，加強(qiáng)無菌觀念意識,，提高無菌操作技術(shù),，保證工作順利進(jìn)行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中,。

從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺,、疝氣）的目標(biāo)性監(jiān)測，每月匯總分析,，無1例i類切口感染,。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集,、運(yùn)送各個環(huán)節(jié),，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo),，實(shí)行嚴(yán)格交接，各壞節(jié)登記,、交接,、簽名明確，各科室均有彈簧稱,，每科交接時稱重,、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計,，各個環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé),，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任,，院感科不定期對垃圾暫貯地進(jìn)行檢查,，保證了醫(yī)用垃圾不流失。

院感科每月對滅菌劑進(jìn)行采樣,，每季度對消毒劑采樣,，合格率在100%。

科室院感工作總結(jié)篇八

1,、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實(shí)施細(xì)則》,，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準(zhǔn)備工作，根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計劃,、年度培訓(xùn)計劃,、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補(bǔ)充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項規(guī)章制度,、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系。

2,、加強(qiáng)對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導(dǎo),、及時改進(jìn),，特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場督導(dǎo)糾正,，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角,，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度,。

3,、加強(qiáng)改進(jìn)對環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細(xì)菌監(jiān)測,，對臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用,，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房,、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測,，對重點(diǎn)區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。

4,、開展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測,，啟動了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測,。

5,、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預(yù)防控制工作，xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報告制度”,，加強(qiáng)對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測,，實(shí)施這一制度,，今年4月份我院外二科1類手術(shù)爆發(fā)感染，院感科積極深入一線調(diào)查處理,，及時上報醫(yī)院感染委員會,，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施，使爆發(fā)感染事件及時得到控制,，未造成蔓延,。

6、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作,，做好預(yù)檢分診臺,、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作，特別是在手足口病,、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中,，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程,，使其符合醫(yī)院感染防控要求,，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計迎接上級檢查共計次,。

7,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，院感科上半年已完成外出培訓(xùn),，及部分院內(nèi)培訓(xùn),。

8,、加強(qiáng)對臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況的`督察考核,。

堅持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究,，及時溝通,，及時改進(jìn)，對于反復(fù)糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分,，獎懲兌現(xiàn),；做到隨時檢查指導(dǎo)，定時考核評價,，定期向各科室通報考核情況,，按時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關(guān)信息,。

9、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類收集處理管理,，使用后一次性物品回收率100%,，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%，重點(diǎn)督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝,、醫(yī)療銳器,、感染性垃圾處理等。

1,、目標(biāo)性監(jiān)測工作未完善,。

2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(jìn)（垃圾桶,、袋）,。

3、洗手設(shè)施需改進(jìn)（水龍頭,、洗手液等）,。

科室院感工作總結(jié)篇九

一年來，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,，在科護(hù)士長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,，在各質(zhì)控小組的督導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹們的共同努力下,，走過了忙忙碌碌的某年,，圓滿完成了年初工作計劃，現(xiàn)將我科某年的工作情況匯報總結(jié)如下：

回顧過去的一年,，護(hù)士姐妹們忙碌的身影不時地在眼前晃動,，想說的話太多太多。寫總結(jié)要言簡意賅,，將個人感情參雜在里面不合適我知道,，但此時此刻,，我還是想把這一年來大家的真實(shí)表現(xiàn)、特別是年輕護(hù)士的成長歷程展現(xiàn)給各位領(lǐng)導(dǎo),。

1,、工作態(tài)度方面：

我們科的護(hù)士，倒班護(hù)士平均年齡23—25歲,，工作時間基本在1—2年,，年齡小，資歷淺,。白班護(hù)士最大的張姐50歲了,，只有一名主管護(hù)師，缺少中間力量,，梯隊建設(shè)跟不上,。以老帶新的任務(wù)只好由唯一的一名主管護(hù)師和我這個護(hù)士長來承擔(dān)了。護(hù)士長在香港被稱作經(jīng)理,，在內(nèi)地是管家婆的角色,，每天呼來喚去，就連門鎖壞了,，廁所堵了也要喊護(hù)士長來解決的,，這些事務(wù)性工作就占了一大半時間，再加上科里和院里的質(zhì)控工作,，真的沒有太多的時間帶新人了,，多數(shù)是利用床頭交接班時間、查房時間對新護(hù)士進(jìn)行有針對性的提問,，然后就著問題進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)耐卣?，講解一些專科知識,，作為培訓(xùn)的一種手段,。

其他的分層次培訓(xùn)和護(hù)理教學(xué)工作，我們的主管護(hù)師是功不可沒的,。好在護(hù)士們工作態(tài)度積極,，有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望，而且從不計較個人得失,，小姐妹們配合默契,，只要工作需要，沒有講條件的,，無論是科里的還是院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，保證接到通知就到。對于上級領(lǐng)導(dǎo)的批評和指正,，都能夠正確理解,，虛心接受,。

護(hù)士們的工作態(tài)度，還體現(xiàn)在服從分配方面,。今年四月份，全國百日安全大檢查期間,，我科重患是最多的時候,，為了支援icu工作，將我科最優(yōu)秀的護(hù)士借調(diào)至icu支持兄弟科室的工作,；甲流病房成立,，一個月內(nèi)，我們科去了兩名護(hù)士,，同時期,，另一名主力護(hù)士又調(diào)到骨外科工作，給我科分配一名新人,，不能獨(dú)立值班,！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護(hù)士們毫無怨言,，將上級的人員調(diào)動當(dāng)作一種使命來完成,，做到了：大敵當(dāng)前，大局為重,！所有人員都放棄了休息時間,，加班加點(diǎn)的才能完成本班次的工作任務(wù)。這期間,，甲流病房最重的患者排除甲流后轉(zhuǎn)至我們病房,，重患一個接一個的到來，天使們因?yàn)槠v,，面容憔悴,，有時候夜班護(hù)士工作16個小時才能放心的下班回家！我更是時刻準(zhǔn)備著：每當(dāng)年輕護(hù)士遇到技術(shù)性問題的時候,，無論幾點(diǎn),，接到求援電話，即刻前往科室,。

今年,，我院落實(shí)了帶薪休假制度，這對職工是個好消息,，而對科室管理者是個難題,。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的,，再加上病事假及借調(diào)人員,、不能獨(dú)立值班的新人,，我初略統(tǒng)計一下：相當(dāng)于一年內(nèi)，始終有一個半人在休息,，而我們的病人數(shù),，卻比去年增加了300多人，工作負(fù)荷可以想象的出,！今年下半年,，我科新病房裝修、搬遷期間,，正值主任外出,，我真的.怕非常時期，科里出錯——怎么搬這個家,，大動了一番腦筋?。∧切┤兆犹焯焓?，睡了也象睜只眼睛似的,。我們的護(hù)士真的好可愛呀，搬家那兩天,，全都到科室：看東西的,，搬東西的、跟車的,、擺放物品的,，值班的，就像自己家搬遷一樣,，病了也不和我請假,，堅持上班，怕我著急上火,，使我們的患者個個安全到達(dá)新病室,。

在大家的努力下，一年來,，無一例差錯事故發(fā)生,，無投訴糾紛事件，這對于我們這種重患多,、病人周轉(zhuǎn)快的大科室來講,，取得這樣的成績是非常難能可貴的！

2,、三基三嚴(yán)方面：

提到這個話題,，心情總是很復(fù)雜。院里,、護(hù)理部和科里組織的理論學(xué)習(xí),、技術(shù)考核,，大家都積極參加。只是每次迎檢,，看著孩子們無助的眼神,，仿佛要崩潰的神經(jīng)，都讓我這個當(dāng)護(hù)士長的格外心疼,！她們都怕因?yàn)樽约河绊懥酸t(yī)院和科室的驗(yàn)收和成績,，我每看到她們?nèi)绱耍桶参克齻儯鹤龅娜绾问窃蹅兊哪芰栴},，不行再努力。只要盡力了,，領(lǐng)導(dǎo)會理解的,，不會怪你們的，這么重視檢查,，說明咱們態(tài)度是認(rèn)真的,，對醫(yī)院是負(fù)責(zé)的，別緊張,，咱是七仙女呀,！

但說心里話：就技術(shù)操作來看，護(hù)士們完成的還可以,，但就理論知識的掌握和迎檢能力來講,，年輕護(hù)士肯定不占優(yōu)勢的，我心里還真沒底,！不過經(jīng)過這一年的努力,，大家的進(jìn)步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個人沒及格；在就是這次半年的理論考試有一名不及格的,，及格率還是在提高的,；而且這一年里，我們科有四名護(hù)士被院考核組選中,，去為全院護(hù)士做示教,，這給年輕護(hù)士很大的鼓勵！

至于“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)次說,，我認(rèn)為準(zhǔn)確的數(shù)字一定是虛假的,，是按年初計劃數(shù)出來的，我覺得我們的培訓(xùn)隨時隨地都在進(jìn)行,，是計數(shù)不出來的,。“一對一”補(bǔ)課,，也是常有的事,，所以就不計數(shù)這個數(shù)字了,，覺得沒實(shí)際意義。

3,、在實(shí)踐的過程中領(lǐng)會核心制度的內(nèi)容：

“制度”的意義,，很多新上崗的護(hù)士并不理解，只停留在會背的程度,。并不清楚它的約束作用和指導(dǎo)作用,，掌握的比較機(jī)械。今年我換了一種方式,，行政查房的內(nèi)容,，主要就是檢查核心制度在工作中的落實(shí)情況。然后就著問題給予講解,，活學(xué)活用,。這樣的方式改變了護(hù)士的思維方式。今年《遼寧省護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》三個小冊子下發(fā)后,，就新增添的內(nèi)容,，比如“腕帶標(biāo)識制度”，邊實(shí)踐邊領(lǐng)會,，增加了工作的趣味性,。

護(hù)理風(fēng)險管理是護(hù)理管理工作的重要內(nèi)容。今年在這方面我們花費(fèi)的精力和時間比較多,。因?yàn)樾伦o(hù)士多,，最怕出現(xiàn)“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發(fā)生，為了給她們養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣,，質(zhì)控小組成員加大了質(zhì)控力度,，未雨綢繆，防患于未然,，實(shí)行“獎優(yōu)罰劣”的糾偏措施,。出現(xiàn)差錯、考試不及格者取消評選優(yōu)秀護(hù)士資格,。

針對科室管理的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和參與院里表格組的質(zhì)控工作,，今年我寫了兩篇關(guān)于護(hù)理病歷書寫的論文：《從舉證責(zé)任倒置淺談護(hù)理病歷的書寫》已在國家核心期刊發(fā)表，《護(hù)理程序在護(hù)理病歷書寫中的應(yīng)用》一文被推薦至當(dāng)?shù)貢W(xué)術(shù)論文中心,，在這篇論文當(dāng)中,，我提到一些書寫規(guī)范中沒有提到問題，如能得到同行們的認(rèn)可,，將是我一年來在這方面的一個創(chuàng)新和收獲,。護(hù)理病歷是重要的法律性文件，事關(guān)舉證的結(jié)果呀；“壓瘡”本身就是護(hù)理缺陷,，怎樣預(yù)防和治療,，我作為“壓瘡”管理組組長，及時的和內(nèi)外科相關(guān)科室取得聯(lián)系,，護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)也在這方面傾注了大量的精力,，使我們在這方面的護(hù)理理念不斷更新，方法不斷增加,，取得了良好的效果,，一年來,，我們科無一例壓瘡發(fā)生，院外帶入的,，通過精心的護(hù)理,，也都好轉(zhuǎn)、痊愈,，減輕了患者的痛苦,，減少了住院的費(fèi)用,，受到患者和家屬好評,。這對我們這樣臥床病人如此之多的大科室來講，這樣的成績,，很難得,！

只有有了具體的規(guī)范和要求,，護(hù)士才有了指導(dǎo)方針,。只有護(hù)士們知道怎樣做是對的,，才能少犯和不犯錯誤,！這話聽起來像廢話,，卻是我一年來的體會和總結(jié),。我們的護(hù)士缺少法律常識,，才會缺少法律意識的,。所以，“引領(lǐng)和學(xué)習(xí)”是非常必要的,。每個月,，我們召開一次科務(wù)會，對出現(xiàn)的問題和存在的隱患進(jìn)行分析,，大大提高了護(hù)士們的法律意識,，她們常常有恍然大悟的感覺：啊呀，原來這件事若發(fā)生了,，后果會如此嚴(yán)重?。∩鳘?dú)精神增強(qiáng)了,，孩子們成長了,。一年來，我科無一例糾紛和上訴事件發(fā)生,，實(shí)在讓人欣慰,！

患者的滿意率，很大程度存在于護(hù)患溝通的過程中,。很多護(hù)患糾紛,，強(qiáng)調(diào)的也就是個態(tài)度問題。職業(yè)情感要求我們“換位思考,、同理他人”,。我們把這項工作具體的融入于“健康教育”這項工作中，在為患者和家人講解健康知識的時候,，注意“因人施護(hù)”,，多方式溝通，注重效果評價,，有了效果了,，讓患者感受到你的真誠了，才會取得他們的配合和信任。一年來,，健康教育覆蓋率100%,，效果比較滿意。護(hù)患溝通良好,，人文關(guān)懷在工作中得以體現(xiàn),，病房始終洋溢著和諧的氛圍。

我認(rèn)為,，比較而言,，這方面的問題相對多些。因?yàn)樵谧o(hù)士的意識當(dāng)中,，病房管理就是護(hù)士長的工作,，與自己關(guān)系不大，忽略了這方面的職責(zé),。所以,，一旦節(jié)假日、雙休日,，護(hù)士長不在的時候,，病房就顯得特別亂。新下發(fā)的《遼寧省護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》明確指出：交,、接班者共同巡視,、檢查病房整潔、安靜,、安全情況,！這就告訴護(hù)士們,，護(hù)士參與病房管理,，是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項工作,，我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計劃中提出,，并對護(hù)士提出具體工作要求。

某年,，帶著我們的汗水,，載著我們的收獲就要離我們遠(yuǎn)去了。在過去的一年里,，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?，這與護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)是分不開的，我們還有許多不足,，但我們不驕傲,、不氣餒，大家已經(jīng)在運(yùn)籌來年的工作計劃了。某年,，我們將以更好的工作狀態(tài),、更高的工作熱情、更合理的工作方案,，使我們科室的護(hù)理工作邁上一個新臺階,！

科室院感工作總結(jié)篇十

質(zhì)量控制，每周二下午進(jìn)行質(zhì)量檢查,，每月進(jìn)行匯總,，對存在的問題進(jìn)行反饋，整改,，落實(shí)有效預(yù)防醫(yī)院感染的措施,，在每月班組長會上通報醫(yī)院感染的動態(tài)情況，醫(yī)院感染的發(fā)生率,，抗生素使用的'情況,，對存在的安全隱患進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施,。

科室院感工作總結(jié)篇十一

20xx年第一季度醫(yī)院感染管理科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃,，并組織實(shí)施，及時監(jiān)測效果,，及時修訂措施,，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下：

1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù),，今年1月重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會,、臨床科室感染監(jiān)控小組，成立了醫(yī)院感染管理科,，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系,。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時,，及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題,。

2.1月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,，制訂了嚴(yán)厲的獎懲辦法,。

醫(yī)院感染管理科與游仙區(qū)疾病控制中心,、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所簽訂了醫(yī)院感染監(jiān)測協(xié)議，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué),，消毒,、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測,，及時匯總,、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素,，尋找有效的預(yù)防和控制辦法,。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,。

20xx年4月2日，游仙區(qū)疾病控制中心對我院手術(shù)室,、供應(yīng)室,、注射室、換藥室的空氣,、物表,、器械、消毒液等共抽檢了十三個樣品,，所采樣品經(jīng)檢驗(yàn),，符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率在92％以上，在今后應(yīng)監(jiān)督各科室嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程,，采用正確的消毒方法,，使符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率達(dá)到100％。

20xx年1-3月份感染率監(jiān)測：1-3月份共收治住院病人1292人,。未發(fā)生一例感染,，對全院1-3月份406例無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，未發(fā)生1例感染,，感染率為0,。

漏報率的監(jiān)測：20xx年第一季度,，我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理,，未出現(xiàn)一例醫(yī)院感染病例漏報，漏報率為0,。

1.根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（20xx年版）》要求,，配合醫(yī)院及科室完成對胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作,。

2.在新建病房樓時,，建議使用感應(yīng)性水龍頭,、重點(diǎn)科室配備干手紙，院領(lǐng)導(dǎo)同意并正付諸實(shí)施,。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生,；建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)，同樣得到支持并正積極加以落實(shí),。

3.積極參與新建消毒供應(yīng)中心建筑及流程的設(shè)計,。

4.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》中第三章第十七條的.有關(guān)規(guī)定，對我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了選址,，并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo),，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。

1.促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由指定人員下收工作的最終實(shí)施,，并完成對下收專職人員進(jìn)行必要的法律,、法規(guī)和個人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際,，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會,。

2.重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔,。

3.在3月份,，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項檢查中，為我院加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,，規(guī)范下收制度,，提出了進(jìn)一步的整改意見，我科正在積極加以落實(shí)中,。

1.定期抽查重點(diǎn)科室的.感染管理,，發(fā)現(xiàn)問題，主動與科主任或護(hù)士長溝通并督查改進(jìn),。

2.定期查看中心靜脈置管及留置導(dǎo)尿病人情況,，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導(dǎo)管留置日,。

5.充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,，通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染sop,，并下發(fā)到相應(yīng)科室并對照執(zhí)行,。

2.采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,，提高院感意識,。

3.籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動?；顒拥闹黝}為：“感染防控,，“手”當(dāng)其,。通過宣傳月活動，使大家認(rèn)識到：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效,、最簡單,、最經(jīng)濟(jì)的方法；樹立正確的觀念,，改變行為的模式,，提供安全的服務(wù)。

制訂了醫(yī)院各科室感染管理考核標(biāo)準(zhǔn),，完善對重點(diǎn)科室的定期院感督導(dǎo)檢查,，每月到各科室進(jìn)行打分考評，做到及時發(fā)現(xiàn)問題并逐步整改,。通過1-3月份的幾次檢查,，發(fā)現(xiàn)院感控制重點(diǎn)科室各存在以下問題：

1．外科病房：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，病房環(huán)境整潔度有待提高,，醫(yī)務(wù)人員掌握院感知識需進(jìn)一步加強(qiáng),，空氣培養(yǎng)未做到每月一次，在收治病人時未使用速干性手消毒液,，拖布無分開使用的標(biāo)記等,。

2．內(nèi)科病房：同外科病房。

3．婦產(chǎn)科病房：同外科病房,。

4．婦產(chǎn)科產(chǎn)房：除了存在病房同樣的問題外,，還存在每月無工作人員手、物體表面的消毒效果生物監(jiān)測培養(yǎng)及記錄,。接送病人未使用交換車,。

5．供應(yīng)室：供應(yīng)室的建設(shè)及布局流程、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的配置還達(dá)不到“兩規(guī)一標(biāo)”的要求,，科室院感管理控制小組活動記錄不健全,，滅菌效果還未進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，預(yù)蒸鍋未進(jìn)行每日一次的bd測試及登記備案,，操作各流程的質(zhì)量控制體系記錄未健全,，無沖眼設(shè)施、防滲漏圍裙等職業(yè)防護(hù)用品設(shè)備,，一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不達(dá)標(biāo),，無每月空氣培養(yǎng)、醫(yī)務(wù)人員手涂抹,、滅菌物品采菌培養(yǎng),。

6．庫房：一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記賬冊信息不全，未專門設(shè)置一次性無菌醫(yī)療用品庫房,，庫房管理制度和出入庫房登記制中度不健全,，一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不符合要求。

7．口腔科：布局不符合功能流程,，無專用的器械清洗池,，未配備洗消設(shè)備和速干性手消毒液，科室院感管理控制小組活動記錄不健全,，室內(nèi)環(huán)境的清潔消毒及終末消毒未達(dá)到要求,，無齊全的個人防護(hù)用品，口腔科器械滅菌未達(dá)到要求,，消毒鍋未做每周一次的生物學(xué)監(jiān)測,，滅菌器械的清洗流程及質(zhì)量不符合ws310-2的要求，清洗時工作人員未按規(guī)范著裝,，無清洗培訓(xùn)上崗證,，牙片室無門，無法進(jìn)行放射防護(hù),，拖布無標(biāo)記示分開使用,。

8檢驗(yàn)科：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，環(huán)境整潔度有待提高,，操作臺未做到每日用消毒液擦洗,，未注重手衛(wèi)生及個人防護(hù)，未備有沖眼器,。

9輸血科：科室院感管理控制小組活動記錄不健全,，試劑許可證未建檔登記，環(huán)境清潔還未完全達(dá)到要求,，儲血冰箱消毒未做到每周一次,，儲血冰箱內(nèi)壁未每月進(jìn)行生物學(xué)檢測，未建立定期體檢制度,，無每月空氣培養(yǎng),、物體表面涂抹、醫(yī)務(wù)人員手涂抹培養(yǎng),，拖布無標(biāo)記,。

10．注射輸液室：治療車物品清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)不明顯,，未配快速手消毒劑,，未做到每日更換床單或輸液椅罩，做到有污染時隨時更換,，每月空氣培養(yǎng)未做,，拖布無標(biāo)記。

11手術(shù)室：科室院感管理控制小組活動記錄不健全,，接送病人未使用交換車,，每月未做手術(shù)間,、無菌物品存放間等空氣、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面涂抹培養(yǎng)及滅菌物品抽檢培養(yǎng),，未及時清潔消毒機(jī)濾網(wǎng)并有記錄，無麻醉劑消毒器,。