時間過得真快，總在不經意間流逝,，我們又將續(xù)寫新的詩篇,，展開新的旅程，該為自己下階段的學習制定一個計劃了,。我們該怎么擬定計劃呢？以下是小編為大家收集的計劃范文,，僅供參考，大家一起來看看吧,。

科室院感工作計劃總結篇一

1,、科室每個月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓,，并做好記錄,。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進行全員培訓,，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識,。

3、落實新職工崗前的培訓

4,、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。

5,、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài)，提高我院感染管理水平,。

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%,。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2,、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性,。

1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每個月進行手術切口感染監(jiān)測。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實24小時報告制度。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。

4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記，保護易感人群,，有效控制醫(yī)院感染。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉,，包裝袋有標識，出科有登記,，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。

2,、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查,。

科室院感工作計劃總結篇二

20xx年根據(jù)我院感染管理工作計劃，制定本年度我科室的醫(yī)院感染工作計劃,，計劃如下：

一、遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度,，嚴格執(zhí)行口腔室制定的相應管理制度,，并認真落實醫(yī)院感染的相關規(guī)章制度，堅持“早發(fā)現(xiàn),、早報告、早控制”的原則,，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

二,、加強本科室感染培訓，提高醫(yī)院感染防控知識,，根據(jù)科室的實際情況，每學期組織一次科室內院感相關知識的培訓學習,，并做好記錄。

三,、我院院感小組每季度對我科室進行一次院感考核，科室對考核扣分部分討論,，分析我科室在院感管理工作中存在的問題,，積極整改,。

四,、嚴格醫(yī)療廢物的管理，定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類,，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴格分離,。

五、加強手衛(wèi)生的管理,，提高我科室人員的手衛(wèi)生意識和依從性,。在接觸患者前；進行清潔（無菌）操作前,；接觸體液后；接觸患者后,；接觸患者周圍環(huán)境后，一定要執(zhí)行手衛(wèi)生,。

六、診室定時通風,，每日進行紫外線燈空氣消毒,，每日進行科室臺面、桌面,、地面的清潔。

七,、無菌物品應按照滅菌日期依次放入,，過期或受潮應重新滅菌,。洗手設施齊全，配有洗手液,、快速手消毒劑。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,，酒精、雙氧水等消毒液應密閉保存,；一次性醫(yī)用包裝袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用,，一經打開,，使用有效期不得超過4小時。進行包裝滅菌的器械,，應在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管,。一次性乳膠手套要一人一用一更換?？谇黄餍担纾嚎阽R,、托盤、吸唾管,，一人一換,。落實標準預防，操作中一定要戴好帽子,、口罩，有血液、唾液噴濺時還應戴防護面罩,。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報院感部,，按照感染管理條例處理并進行登記,，定期檢測及隨診。

科室院感工作計劃總結篇三

20xx年外一科科的院感工作,，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領導下，加強與檢驗科的積極協(xié)作,，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》,、《消毒技術規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的各項預防與控工作,，有效控制院內感染。

對此我科特制定20xx年工作計劃,，具體如下：

一、主要目標：

1,、外一科院感知識培訓率達90%以上，培訓合格率達100%,。

2、空氣,、醫(yī)務人員手,、物體表面合格率≥98%,；使用中消毒液合格率100%,；滅菌物品合格率達100%,。

3、醫(yī)院感染漏報率<5%,。

4、傳染病人疫情上報100%,；及時率98%；

5,、醫(yī)療廢物回收率100%。

二,、保證措施

（一）加強教育培訓：將感染管理知識培訓納入本年度工作重點，采取院內講座形式多渠道進行全員培訓,，試卷考核，提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識,。每月對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓。

1,、每月科室根據(jù)本科業(yè)務開展情況組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次，并做好

記錄,。

2、積極參與院內組織的院感知識教育與培訓,，并將學習情況納入科室考核。

3,、對新上崗人員進行崗前培訓，主要培訓內容為消

毒隔離知識,、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中,。

4、加強護工的消毒隔離知識的培訓,，如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序及個人防護措施等,。

5、落實各級人員職責,，做好隔離防護工作，避免交叉感染,。

（二）加強院感監(jiān)測與管理工作

1、充分發(fā)揮院感質控管理小組作用,，通過每月的質控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

2,、根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對重點科室的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測。

3,、要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作,，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到，并做好登記,，保護易感人群,，有效控制醫(yī)院感染,。

4、對使用中的空氣消毒機過濾網每月清洗一次,。

（三）嚴格醫(yī)療廢物分類、收集,、運送、儲存,、外運管理，/杜絕泄漏事件,。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉運送，包裝袋有標識,，出科有登記。專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。

2,、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查,。

科室院感工作計劃總結篇四

醫(yī)院院內感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，是醫(yī)療質量不可缺少的重要內容,，為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質量,，參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評審標準，結合我院實際,，特制定醫(yī)院感染管理工作計劃：

《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理,，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，搞好結核病轉診管理：

1,、隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內容,，保證內容完整;

2,、每日查閱檢驗科,、放射科陽性結果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時通知相關科室補報,。

3、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作,，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

1,、控制感染率：強調院內感染控制的重要性，加強對各科室院感質控人員的基礎培訓,。

2、每月對重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學等五項監(jiān)測,，其余科室不定期檢查自測情況,。

3,、根據(jù)《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒技術規(guī)范》的要求，對器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測。

采取請專家及院內講座形式進行全員培訓,，試卷考核,，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。落實崗前培訓,，培訓內容涉及：

1、醫(yī)院感染診斷標準;

2,、抗菌藥物的合理使用知識;

3,、對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識,、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集;

4、醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒,、保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序及個人防護措施等,。

定期督查醫(yī)療廢物分類、收集,、運送等制度，杜絕泄漏事件,。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本,，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

科室院感工作計劃總結篇五

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理,，

提高醫(yī)療護理質量,，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,，2021年醫(yī)院感染工作需要在2020年的基礎上更進一步，在院感辦指導下,，醫(yī)務處,、護理部的共同監(jiān)督下按照科室的實際情況制定2021年醫(yī)院感染相關工作計劃，具體情況如下：

1,、按照院感辦要求和規(guī)定主要學習《醫(yī)院感染應知應會100問》， 每季度進行學習一次理論知識，并做好記錄,，強化工作人員對醫(yī)院感染知識的儲備能力,。

2、落實新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓,。

3,、采取多種形式的感染知識的培訓 ：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識,。

1、 按照院感規(guī)定加強清潔工具的監(jiān)督和使用工作,；

2、 加強醫(yī)生按照國家衛(wèi)生計劃委員會下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》

進行臨床合理使用,；

3,、督促和強化工作人員操作后進行快速手消毒和流動水洗手的依從性,；

4,、強化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作；并保存存根備查。

5,、加強消毒液的使用和監(jiān)測工作；每日進行浸泡體溫計酒精的更換工作,；

6、按照院感要求進一步規(guī)范一人一單一帶的使用,；

7,、加強醫(yī)院感染工作的細菌培養(yǎng),、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng),，紫外線燈管的

監(jiān)測和維護工作；

8,、加強一下性耗材的管理，按照失效日期的先后順序進行使用,，避免浪費

現(xiàn)象發(fā)生；

9,、加強做心電圖面棉球、心電圖機導聯(lián)線,、血壓計袖帶的消毒工作；

10,、加強監(jiān)區(qū)的消毒工作，避免發(fā)生所內傳染性疾病的發(fā)生,。

11、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對監(jiān)管場所的疫情管理,、報告的檢查工作，

配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作,。

1、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳,，減少職業(yè)暴露風險。

2、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后,，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。

1、每月小組成員召開會議探討本月工作重點和上個月存在問題進行應對對策,。

2、每月按照院感辦規(guī)定進行月底質控,，存在問題如實反應并記錄，書寫整改措施,。

針對上年度存在問題進行詳細的分析和研判，避免同樣的問題再次發(fā)生,， 減少醫(yī)院感染發(fā)生率，在新的一年里更上一個新臺階,。

科室院感工作計劃總結篇六

在醫(yī)院領導和院區(qū)各級領導的正確指導下，在院區(qū)各功能科室和臨床科室的大力支持及配合下,，20xx年繼續(xù)圍繞“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”,、“控制醫(yī)療費用不合理增長”及“脊柱微創(chuàng)手術開展”等工作全面深入展開，不斷解放思想,，更新觀念，嚴格管理,，圍繞20xx年及20xx年綜合管理目標，本著完善醫(yī)院管理制度,、加強醫(yī)療質量管理，防范醫(yī)療安全,、提高自身專業(yè)水平，抓好醫(yī)學繼續(xù)教育,，提高綜合管理指標，使我科醫(yī)療工作再上新臺階,，20xx年制定如下工作計劃：

(1)根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式,，制定并完善科室各級人員的各班工作制度,、工作流程,、崗位職責及績效考核標準，認真履行,。在科室實行科主任—主治醫(yī)師—住院醫(yī)師三級輪換管理體系，層層把關,，切實保障醫(yī)院制度、職責及流程的準確落實,，提高醫(yī)療質量，密切醫(yī)患關系,，保障醫(yī)療安全。

(2)和醫(yī)院簽署綜合目標管理責任書,，按照醫(yī)院要求，認真履行綜合目標管理責任書的具體內容,，實行目標管理責任制，嚴格管理,，嚴格執(zhí)行，加強過程管理和環(huán)節(jié)控制,，順利完成各項工作指標。

(1)每季度在科教科組織的論壇會議上,，與其他科室人員彼此溝通、交流,、借鑒，取長補短,，提高自身管理水平,。

(2)本著“以病人為中心，提升醫(yī)療服務質量”的服務思想,，在工作中對待病人態(tài)度和藹、作風端正,、接診病人細心、診療病人耐心,，且對病人多解釋，多安慰,，多理解，多溫暖,，多幫助，提升科室服務質量,，密切醫(yī)患關系，促進醫(yī)療質量,。

(3)科室成立質控小組，建立切實可行的質量控制方案和定期效果評價制度,，使科室三級查房、會診,、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫(yī)療質量得以充分保證,。

(4)教育醫(yī)護人員明確崗位責任制的重要意義，健全科室各項規(guī)章制度,，不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責任制的落實情況。結合工作中存在的問題持續(xù)改進并療建立醫(yī)療缺陷防范措施,，實行醫(yī)療缺陷責任追究制,，教育醫(yī)務人員將醫(yī)療安全放在首位。

(5)加強醫(yī)療文書的管理,，使醫(yī)療文書標準化、規(guī)范化,、明細化,。定期抽查,，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下,，做好時效性,、準確性,、及時性的書寫質量，確保病歷的完整性,。

(1)隨著老齡社會的深入，骨質疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質量的重要目標之一,，在脊柱病人相對較多的情況下,，繼續(xù)做好骨質疏松骨病的治療,，豐富臨床經驗，拓寬自身理論知識及專業(yè)水平,，于20xx年11月30日已派科室住院醫(yī)師附北京三院進修學校。

(2)在去年舉辦的脊柱研討會中,，繼續(xù)和第四軍醫(yī)大學錢濟先教授保持合作，開展脊柱微創(chuàng)手術,，并舉辦1～2次全區(qū)性骨科繼續(xù)教育項目。

(3)根據(jù)科室現(xiàn)有人員的結構層次實行分層次培訓,，住院醫(yī)師要結合本職崗位,，進行專業(yè)技術知識和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術,，參與科研立項，能解決較復雜的疑難病癥;主治醫(yī)師要緊密結合自己的專業(yè),，通過自學,、脫產學習,、醫(yī)院培訓自覺嚴格的補充，增長本專業(yè)技術的新理論,、新技術,、新方法;副主任及主任醫(yī)師要嚴把質量關，引導低年資技術人員的全面發(fā)展,，想方設法提高專業(yè)團對的業(yè)務素質,。

(4)認真對待醫(yī)院培訓中心組織的各種培訓,，尤其是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專科醫(yī)師培訓,，培養(yǎng)高級的骨科后備人才,。

(5)重視科研培訓,，加大科研力量，灌輸科研意識,，繼續(xù)做好科研立項的申報及論文的撰寫,。使骨二科走在醫(yī)院的前列,，為科室和個人贏得榮譽。

(1)教學人員構成：目前科室醫(yī)師共有12名,，其中主任醫(yī)師2名,，副主任醫(yī)師1名,，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師5名;副教授1名,，碩士生導師1名;自治區(qū)“313”及政府特貼2名,。

(2)結合科室小組構成及職稱情況，成立教學小組及總帶教,，科主任親自把關,，以認真負責的態(tài)度完成教學任務,。

(3)加強對教學實施過程的量化監(jiān)控,，充分調動帶教人員的積極性，有計劃地加強帶教師資培養(yǎng);將教學工作納入質控范疇,，確保教學質量,。

(4)科室定期對進修,、實習同學安排專科知識講座及三級查房,，每天查房結合病人情況進行相關提問并學習，督促學生利用業(yè)余時間努力學習,，出科前進行理論及技能考核，并完成相關病歷書寫,。

(1)對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)的學習，依法規(guī)范行醫(yī),，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，定期舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座,、培訓、考試,。

(2)加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手,，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，從其它醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故及糾紛中總結經驗,，不斷進取。

(3)從控制醫(yī)療缺陷入手,，強化疑難、醫(yī)源性損傷,、特殊、危重,、嚴重并發(fā)癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任,。

(4)科室定期召開醫(yī)療安全會議,，通報科室存在的安全隱患，總結經驗,，杜絕醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生,。

在辛勤的工作中，我們走過了20xx年,，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明,，帶來了生活上的福音，然而略感遺憾的是今年綜合目標并沒有達到醫(yī)院預期的經濟目標,，希望在20xx年,，我們骨二科在做好醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的管理下,，提升科教研能力，強化“三基”培訓,，圓滿完成各項綜合目標管理任務。

科室院感工作計劃總結篇七

為加強我院醫(yī)院感染的預防與控制工作,，保障病人安全、提高醫(yī)療質量、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全,，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化,、規(guī)范化，結合我院實際,，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

本年度院感科組織全院培訓至少4次(每季度一次)。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識,、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護,、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防,、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務水平。

1,、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測,。

臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科,。

院感科對上報的醫(yī)院感染病例進行確認、核實,，及時對監(jiān)測資料進行匯總，反饋給相關科室,，聯(lián)合相關科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率,。

2,、年內開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查,。

各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題,，進行改進,。

院感科定期到各臨床科室進行督查,、指導,，對存在的問題及時反饋，提出整改建議,。

配置便捷的手衛(wèi)生設備和設施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障,。對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓，并考核,。

院感科、科室定期對規(guī)范洗手進行督導,、檢查、總結,、改進,。

嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》,，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑,，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。

1,、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測含氯消毒劑：每天一次,，應用g-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試,。戊二醛：每周一次,，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監(jiān)測。

2,、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測每月一次，開展對使用中的消毒液,、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。

3,、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測化學監(jiān)測：每包均進行監(jiān)測,，包外粘貼化學指示膠帶監(jiān)測,，包內放化學指示卡監(jiān)測。

4,、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測日常監(jiān)測：包括燈管應用時間、累積照射時間,。燈管照射強度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次，應用紫外線強度照射指示卡測試,。

每月對手術室、檢驗科,、口腔科、內鏡室,、臨床科室等重點部門進行常規(guī)監(jiān)測,，對不合格項目要進行原因分析,，并制定改進措施,。

九,、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導工作,。

嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集,、放置,，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失,、泄漏、擴散,、轉讓、買賣,。

醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記,。

醫(yī)療廢物收集、運送,、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

對醫(yī)務人員開展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導;為醫(yī)務人員提供必要的防護物品;醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時,，及時給予登記,、報告、評估,、預防處理。

院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質量考核評價標準,，依據(jù)此標準,，對各科室醫(yī)院感染防控質量進行考核，做到基礎,、環(huán)節(jié)與終末質量的控制與管理，不斷提高,、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質量。

院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質量進行一次考評,，不定期進行專項督查、指導,，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)院有關科室反饋,，限期整改，并再次檢查,、督導，直至改正,。

科室院感工作計劃總結篇八

在新的一年里，醫(yī)院感染管理科將堅持預防為主的方針,，加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質量,，以保障病人安全為目標，認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,。特制定以下工作計劃,。

一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,，繼續(xù)按照二甲醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室,、供應室,、產房、內鏡,、兒科、口腔科,、血透室,、檢驗科等重點部門進行感染質量督查,，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行。并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核,。

二、加強院內感染知識的培訓,，通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識培訓,，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，并組織工作人員院感知識考試2次。

三,、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境,、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生學監(jiān)測和效果評價,，每季度對全院臨床科室進行衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格,、達不到消毒效果的燈管、消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,，合格產品才可以投入科室使用,。

四,、每月對全院的院內感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況，抽查病例進行漏報調查,，對全院的院內感染情況進行分析匯總。每月對門診處方進行抽查,，查看抗生素使用情況，并計算出使用率,。

五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理,，經常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集、分類和運送的規(guī)范性,，按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處置。

六,、落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳,、教育、培訓活動,，增強預防醫(yī)院感染的意識,，每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況,、手衛(wèi)生執(zhí)行情況,，保證洗手與手消毒效果。

七、建立傳染病防治工作組織體系,，落實醫(yī)院感染管理辦法及突發(fā)醫(yī)院感染事件應急預案。制定科室管理制度和人員職責,。堅決落實《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》的各項規(guī)章制度，制訂傳染病防治工作流程與規(guī)范,。傳染病報告爭取做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療、早報告,、早控制”。院感科

科室院感工作計劃總結篇九

一,、健全科室感染管理責任制,，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關法律法規(guī),，明確科室控感管理小組職責，認真履職,，督導科室工作人員在診療操作中對制度、規(guī)范的執(zhí)行情況,，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全,。

1、科室控感小組在組長領導下,，健全科室感染管理體系，是預防醫(yī)院感染的重要前提,。

2、科室控感小組建立會議制度,，每季度一次協(xié)調,、有關感染管理方面的問題,，若遇到問題應隨時召開會議，充分發(fā)揮控感小組的作用,。

3,、科室控感小組要及時監(jiān)控各個易感染環(huán)節(jié),，并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，消毒隔離的各項措施,，保障醫(yī)療安全,。

二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

1,、醫(yī)院感染的監(jiān)測

按照醫(yī)院感染標準,，實行有效的感染監(jiān)測,，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識,，每月對監(jiān)測資料進行匯總分析后，上報醫(yī)院感染管理科，按感染管理科的反饋信息,，認真改進。

2,、消毒滅菌

每月進行消毒滅菌監(jiān)測,，對科室使用中的消毒液,，醫(yī)務人員的手,、物體表面,，治療室內空氣,，監(jiān)護室內空氣進行定期和不定期的

隨機抽樣監(jiān)測,。

3,、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測

三、加強重點部門醫(yī)院感染管理

1,、手術室，①所有工作人員應衣帽整齊穿手術衣,、戴口罩,、換鞋入內，并減少人員流動,，參觀者應限制人數(shù)。②所有人員嚴格執(zhí)行無菌操作,。③特殊感染手術只能在感染手術間實施，術后按原則進行隔離和終末處理,。

2,、加強對急診就診病人的管理，免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應按照隔離原則單間放置或分類放置,。

四、加強對我科室程勇的留置管道患者,，如氣管插管患者,、留置尿管患者的管理,。

五、嚴格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理》制度,，配備有效便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳,，教育和培訓,，增強預防感染的意識,，掌握手衛(wèi)生知識,，保證洗手與手消毒效果。

六,、醫(yī)務人員的防護

1、按照《職業(yè)病防治法》,，結合我科室職業(yè)暴露的特點，向醫(yī)院要求為我科提供有針對性,、必要的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全,。

2,、加強職業(yè)暴露知識培訓,，重點是醫(yī)務人員的自我防護,，其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時的處理原則及流程。

七,、開展醫(yī)院感染知識培訓，每月組織科室人員培訓,，提高醫(yī)院感染意識,。

八,、抗菌藥物管理

1、嚴格掌握適應癥,。

2、合理施治,。

附則:

根據(jù)我科特點在醫(yī)院感染預防,、控制措施,，具體方法如下：

1,、 遵守醫(yī)院管理的規(guī)章制度,，嚴格執(zhí)行標準預防措施；

2,、 如遇突發(fā)公共事件時,，科室感染管理質控小組按要求負責科室消毒隔離措施,，工作的組織和落實,；

3、 督促科室醫(yī)護及實習生,、進修生嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒隔離制度,；

4,、 對所有病人實行標準預防,，有特殊感染病人有隔離措施；

5,、 各班每天做好晨晚間護理及時更換污染被服及床單,，避免床單位不潔有血漬,，掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒，用后用1000mg/l含氯消毒液浸泡后清洗待干備用,；

6、 處置室每日中午10-5負責開啟紫外線燈管照射1小時,，特殊感染隨時消毒病做好記錄,。紫外線燈管每周兩次（周二,、周五）用75%酒精擦拭,，照射強度每半年好監(jiān)測并記錄，累計1000小時再次監(jiān)測,。

7,、 急主班對科室各種搶救儀器與監(jiān)護儀每日清潔消毒，使用后應及時進行表面清洗消毒,，各種管道、消化瓶等均應規(guī)范進行消毒,。

8、 9-4每日負責換藥室處置室的保潔,，包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等。

9,、 對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)監(jiān)測，并采取有效措施,，降低科室醫(yī)院感染發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)流行趨勢時感染管理科,，并協(xié)助調查。

10,、 各種操作前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度（兩前三后），接觸血液,、體液等操作前戴手套，脫手套后立即衛(wèi)生洗手,，提高手的依從性和正確率；

11,、 各班人員按照科室內容負責各室的衛(wèi)生及醫(yī)療

垃圾的分類及管理。督促清潔工及當班人員按時發(fā)現(xiàn)及時整改,。對急救區(qū)各室空氣培養(yǎng)、物表、醫(yī)護人員手,、消毒液每季監(jiān)測并做好分析記錄；

12,、 8—4班負責治療室的保潔,，包括用后的體溫計，止血帶及時送消,，干燥備用，做到一人一用一消毒,；

13、 嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》并做好科室護士醫(yī)院感染管理和自我防護知識的培訓及考核,。

14、 病區(qū)走廊,、廁所、辦公室,、治療室、處置室拖布管理,，標識清楚，專區(qū)專用,，懸掛晾干、定期消毒,。

科室院感工作計劃總結篇十

1,、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會職能作用,，定期召開工作會議和定期開展檢查工作。

2,、各職能部門協(xié)作，發(fā)揮各職能部門的職能，細化工作任務,，做到各負其責,。

3,、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質量與安全管理目標。并依據(jù)上級部門與醫(yī)院感染的有關要求,，制訂十三五規(guī)劃和工作計劃并組織實施。

1,、根據(jù)相關法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動的院感管理工作流程，并指導督促具體措施,，使每項工作落到實處。

2,、各級醫(yī)院感染管理相關人員熟知相關制度、工作流程及所管轄部門院感特點,，全院職工熟知本部門、本崗位有關醫(yī)院感染管理相關制度及要求,，并正確執(zhí)行。

3,、有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內容,，編制培訓手冊與設計相關知識與技能考核試題。

1,、有計劃地進行醫(yī)院感染監(jiān)測,，包括目標性監(jiān)測和全院綜合性監(jiān)測,，監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求，醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項目及不同標本類型,，并有完整記錄,。

2、重點對供應室,、病房、手術室,、門診手術室、外科手術,、種植手術等重點人群與及診療器械清洗、消毒,、滅菌等高危險因素管理與監(jiān)測,，制定防控措施與工作流程,。

3,、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估，并制定針對性的控制措施,。

4,、繼續(xù)做好對手術部位感染防控的工作,，不斷完善制度與措施。

5,、對重點部門如手術室(含門診手術室)、供應室等醫(yī)院感染防控的制度與措施落實情況有監(jiān)測數(shù)據(jù),。

1,、根據(jù)醫(yī)院情況對重新修制定醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預案進行培訓與演練,。

2、有多種形式與渠道,，使醫(yī)務人員和醫(yī)院感染的相關管理人員及時獲得醫(yī)院感染的信息，開通網絡信息,，按要求及時上報醫(yī)院感染暴發(fā)事件。

3,、相關人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預案知曉率達100%。

1,、每季開展一次“三分：分級分層分科”進行手衛(wèi)生知識與技能的培訓與考核,，并納入科室綜合目標考核,。

2、醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識知曉率力爭達100%,，手衛(wèi)生正確率90%，手衛(wèi)生依從性達70%,。

1,、針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷,、監(jiān)測、預防和控制等各個環(huán)節(jié),，結合實際工作，不斷持續(xù)改進并制訂落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施,。

2、做好定期督查病房對多重耐藥菌控制措施的落實,，包括手衛(wèi)生措施,、隔離措施,、無菌操作,、保潔與環(huán)境消毒的制度等。

3,、根據(jù)細菌耐藥性監(jiān)測情況,，聯(lián)合醫(yī)務科,、藥械科加強抗菌藥物臨床應用管理，落實抗菌藥物的合理使用,。

4、落實mrsa,、cre,、vre,、crpae、craba的控制措施的工作流程,。完善修定臨床科室、檢驗科,、醫(yī)院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協(xié)作機制和具體落實方案,。

5,、檢驗科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢與抗菌藥物敏感性報告

6、建立臨床醫(yī)護人員和檢驗科人員進行預防多重耐藥菌感染措施的培訓制度,、培訓計劃及落實措施

7、繼續(xù)做好細菌耐藥監(jiān)測及預警機制,，并定期(至少每季度)進行反饋;及時公布前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統(tǒng)計分析工作,。

8,、開展“圍術期抗菌藥物的預防性使用規(guī)定落實”和“ⅰ類手術預防性抗菌藥物使用規(guī)范(品種選擇、用藥時機,、術后應用時間等)”調查與統(tǒng)計;相關人員知曉并執(zhí)行率的管理。

1,、病區(qū)、門診各科室布局均需合理符合規(guī)范要求,，環(huán)境整潔干凈,，有良好的通風設施和空氣消毒達標。

2,、病區(qū),、門診各科室及相關部門有醫(yī)院感染預防控制的相關規(guī)章制度和工作規(guī)范,，并認真執(zhí)行,。病區(qū)、門診各科室工作流程符合醫(yī)院感染控制原則,。

3、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,、口腔診療器械消毒技術規(guī)范、醫(yī)療廢物管理規(guī)范,，醫(yī)務人員能正確使用職業(yè)防護用品,。

4,、制定手術室,、供應室、病區(qū),、檢驗科、門診各科室院感檢查標準實行定期檢查考核評分,，考核結果納入醫(yī)療質量考核。

1,、指導供應室健本室消毒與隔離工作制度和十個清洗消毒滅菌的工作流程;并規(guī)范清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測的程序與判定標準。

2,、消毒員對消毒滅菌知識知曉率達100%，并定期接受消毒滅菌知識培訓,。

3,、建立醫(yī)院院感染監(jiān)測指標體系信息化系統(tǒng)，按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》(ws/t312-20xx)開展監(jiān)測工作并記錄,。有監(jiān)測信息收集與反饋渠道，保證信息質量,。

按計劃對醫(yī)務人員進行相關知識、消毒與隔離技術的教育與培訓,，建立完整的培訓、考核記錄,，并完善培訓記錄手冊,。