當(dāng)工作或?qū)W習(xí)進(jìn)行到一定階段或告一段落時(shí)，需要回過(guò)頭來(lái)對(duì)所做的工作認(rèn)真地分析研究一下,，肯定成績(jī),，找出問(wèn)題,，歸納出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，提高認(rèn)識(shí),，明確方向,，以便進(jìn)一步做好工作,，并把這些用文字表述出來(lái),，就叫做總結(jié)。相信許多人會(huì)覺(jué)得總結(jié)很難寫(xiě),？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的總結(jié)范文,，希望對(duì)大家能夠有所幫助。

每月科室院感工作總結(jié)篇一

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé),，落實(shí)任務(wù),，充實(shí)了感染管理委員會(huì)及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組,，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查,，完善了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化,，落實(shí)到人,，每周在院周會(huì)上及每月的質(zhì)量控制反饋會(huì)上通報(bào)一次感染管理工作存在問(wèn)題，各科感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改,，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作,，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。

每月科室院感工作總結(jié)篇二

2020年內(nèi)三科在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下,，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,，完成我院院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控制的工作，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制,，在發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染時(shí)及時(shí)上報(bào),，有效控制院內(nèi)感染。進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查,、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋,，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,、配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作,，每個(gè)月參與院感委員會(huì)的會(huì)議，并做好記錄,。

在1月至11月份進(jìn)行了以下工作,。

一、1.內(nèi)三科院感知識(shí)培訓(xùn)落實(shí)率達(dá)90%以上,，培訓(xùn)合格率達(dá)100%,。

2.空氣、醫(yī)務(wù)人員手,、物表表面合格率達(dá)98%以上,，使用消毒液合格率100%，滅菌物品合格率達(dá)100%,。

3.醫(yī)院感染共有36例,，漏報(bào)率小于5%。

4.傳染病病人疫情上報(bào)114例,，及時(shí)率達(dá)98%,。

5.醫(yī)療廢物回收率達(dá)100%。

6.繼續(xù)開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，監(jiān)測(cè)導(dǎo)尿管152例,，發(fā)生院內(nèi)感染10例,，合格率為。

二,、開(kāi)展現(xiàn)患率調(diào)查一次,，共調(diào)查患者44例，其中一聯(lián)抗生18例,，使用率,，二聯(lián)抗生素6例，使用率,。

三,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的管理。

加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員的自身安全,，防止銳器傷扥職業(yè)暴露的管理,，從手衛(wèi)生，使用防護(hù)用具抓起組織相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn),，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí),。

四、加強(qiáng)教育培訓(xùn)：將感染管理知識(shí)培訓(xùn)納入本年度的工作重點(diǎn)采取科內(nèi)講座多種渠道進(jìn)行全科全員培訓(xùn),，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí),，每個(gè)季度對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)及考核。

五,、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療廢物的管理,。

院感科對(duì)暫存點(diǎn)管理人員和后勤保潔人員對(duì)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn),、儲(chǔ)存管理的培訓(xùn)力度,，使其提高自我防護(hù)意識(shí)杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝，醫(yī)療廢物及時(shí)回收到暫存點(diǎn),，禁止倒賣(mài)醫(yī)療導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失,。

雖然本年度我科的院感工作取得了很大的進(jìn)步，但是還有一些存在的問(wèn)題,，部分醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染及傳染病重視程度不足，對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染診斷及病情分析方面存在欠缺,，醫(yī)院感染登記及傳染病未及時(shí)填寫(xiě)及上報(bào),。

每月科室院感工作總結(jié)篇三

20xx年來(lái)，在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下和縣醫(yī)改辦的指導(dǎo)下,，根據(jù)醫(yī)改相關(guān)文件精神,，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，并及時(shí)調(diào)整醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員,，制定了醫(yī)改工作實(shí)施方案及14個(gè)相關(guān)工作方案,。加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)改工作的統(tǒng)一部署,，統(tǒng)一安排，認(rèn)真組織推進(jìn),，切實(shí)解決群眾“看病難,、看病貴”問(wèn)題，現(xiàn)總結(jié)如下,。

通過(guò)院務(wù)公開(kāi)制度加強(qiáng)民主管理,，并逐步建立、完善醫(yī)院內(nèi)部決策和執(zhí)行機(jī)制,，通過(guò)職代會(huì)的監(jiān)督形成相互制衡機(jī)制,。

（一）人事分配制度改革。

1．在人事招聘方面,，我院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,，做到按需設(shè)崗，崗位職責(zé)和任職條件明確,，公平上崗,，層級(jí)聘用。

2．在績(jī)效分配方面,，今年我院聘請(qǐng)北京同合至誠(chéng)醫(yī)院管理咨詢(xún)有限責(zé)任公司為醫(yī)院制訂了《xxx人民醫(yī)院績(jī)效工資分配方案》,，該機(jī)制做到按勞分配、績(jī)效優(yōu)先和兼顧公平,，能充分反映以質(zhì)量為核心,，重點(diǎn)向臨床一線、風(fēng)險(xiǎn)崗位,、關(guān)鍵崗位傾斜,，取締了績(jī)效與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤、藥品收入和單純的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的分配方法,，并已于20xx年6月份起實(shí)施,。

3．人事分配制度改革具體效果較為顯著，職工收入有所上升,，職工滿(mǎn)意度高于,。

（二）破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理,。

1．我院于20xx年10月31日開(kāi)始執(zhí)行藥品實(shí)行藥品“零差率”銷(xiāo)售,，醫(yī)院適當(dāng)提高診查、床位,、護(hù)理,、手術(shù)、中醫(yī)五類(lèi)75項(xiàng)收費(fèi)，降低12項(xiàng)大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗(yàn)的價(jià)格,，做到合理檢查,、合理治療、合理用藥,，達(dá)到了“總量控制,，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的要求。

2．我院20xx年的基藥采購(gòu)達(dá)480種,，占整個(gè)藥品采購(gòu)的,，基本滿(mǎn)足患者就醫(yī)的需要。

3．醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物的管理,，建立了抗菌藥物分級(jí)管理制度和異常用量警示制度,。

4．醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)高值耗材的管理，嚴(yán)格控制高值耗材的采購(gòu),，今年高值耗材的醫(yī)療收入比例略有下降,。

（三）深化支付方式改革。

我縣作為全省合醫(yī)支付制度改革（總額預(yù)付）兩個(gè)試點(diǎn)縣之一,，省支付制度改革辦公室人員已到我縣進(jìn)行調(diào)研,，通過(guò)前期數(shù)據(jù)收集、整理,、測(cè)算,，省里初步方案已出臺(tái)，結(jié)合實(shí)際將擬于2021年開(kāi)始實(shí)施,。

（一）在杜絕違規(guī)收費(fèi)方面,。

1．醫(yī)院堅(jiān)決杜絕開(kāi)單提成，在病人入院時(shí),，與病人簽訂拒收紅包協(xié)議書(shū),。

2．醫(yī)院加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)督檢查力度，切實(shí)減少損壞群眾利益的事件,。

3．加強(qiáng)對(duì)提升醫(yī)務(wù)人員自身綜合素質(zhì),，我院嚴(yán)格執(zhí)行十五個(gè)核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn),，堅(jiān)決抵制人情方,、大處方，堅(jiān)持合理用藥,，杜絕亂開(kāi)藥,、濫用抗生素藥物，確保醫(yī)療安全,。

4．加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高職業(yè)道德素質(zhì),。

（二）在優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境和服務(wù)流程方面,。

1．20xx年我院完成icu與產(chǎn)科過(guò)道的連接,，開(kāi)設(shè)了軍人、老人優(yōu)先“綠色通道”,，提供了雙休日便民門(mén)診服務(wù),，大大的方便患者看病就醫(yī)。

2．20xx年12月,，我院全力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng),，力爭(zhēng)2021年通過(guò)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的驗(yàn)收。

（三）開(kāi)展“學(xué)醫(yī)為民,、服務(wù)鄉(xiāng)親”義診,。

今年2月份以來(lái)，巡回醫(yī)療活動(dòng)18次,，共義診病人近4420人次,，現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)?nèi)藛T6510人，發(fā)放宣傳資料約11500余份,，發(fā)放免費(fèi)體檢卡237張,，發(fā)放免費(fèi)藥品30種，約合人民幣10880元,，參加義診醫(yī)務(wù)人員144人,。20xx年，在我院住院患者滿(mǎn)意率達(dá),。

（四）20xx年與2020年的醫(yī)院綜合改革具體指標(biāo)變化情況,。

至我院開(kāi)展醫(yī)改工作以來(lái)，醫(yī)院綜合指標(biāo)情況均有不同程度的改進(jìn)（除了門(mén)診費(fèi)用的藥占比略有增加,，但我院已實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售）,，具體詳見(jiàn)下表。

（一）加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。

不斷完善學(xué)科建設(shè)，目前我院已建成重癥監(jiān)護(hù)（icu）,、傳染,、急救3個(gè)臨床專(zhuān)業(yè)科室。現(xiàn)正逐步打造特色科定,，擬將骨科,、心血管科和中醫(yī)康復(fù)科建設(shè)成全市重點(diǎn)專(zhuān)科，血液透析,、病理,、傳染精神衛(wèi)生等科室正在規(guī)劃建設(shè)中。

（二）人才培養(yǎng)方面。

大力引進(jìn)高學(xué)歷專(zhuān)業(yè)人員,，近一年來(lái)已引進(jìn)碩士生1名,，副主任醫(yī)師2名（正在洽談3名），二本以上技術(shù)人員20名,；每年安排200萬(wàn)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi),，引進(jìn)高中級(jí)人才；每年安排30萬(wàn)作為繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi),，以促進(jìn)職業(yè)技術(shù)人員對(duì)新技術(shù),、新知識(shí)、新理論的掌握,。

（三）增加醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)方面,。

1．醫(yī)院制定有明確的5年發(fā)展規(guī)劃。

2．20xx年以來(lái),，我院住院出院患者為19624人次,，比去年增加42%。

3．醫(yī)療安全投訴,，糾紛,、賠償明顯減少，并均低于2019年的平均水平,。

4．我院還充分利用嘉興市第一醫(yī)院幫扶的機(jī)會(huì),，近一年以來(lái)已安排20余人專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到該院進(jìn)修、學(xué)習(xí),，該院也輪流安排高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到我院蹲點(diǎn)指導(dǎo),，為提高我院人員素質(zhì)將起到積極作用，做到真正意義上的“派出去,、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”,。

5．聘請(qǐng)專(zhuān)家到醫(yī)院講學(xué)。今年來(lái)共聘請(qǐng)香港,、重慶第三軍醫(yī)大,，北京同合至誠(chéng)醫(yī)院管理咨詢(xún)公司、貴醫(yī)附院等專(zhuān)家到我院進(jìn)行了講學(xué),，不斷提高我院人員素質(zhì),。全年開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目12項(xiàng),，醫(yī),、護(hù)、技,、人員在國(guó)家省級(jí)刊物上發(fā)表論文35篇,。

每月科室院感工作總結(jié)篇四

我院在上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下,，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家頒布的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī),，制定了相應(yīng)的.醫(yī)院感染控制計(jì)劃,，并組織實(shí)施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍,，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行。現(xiàn)將20xx年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理工作,，明確責(zé)任,，落實(shí)分工，今年重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,，由院長(zhǎng)親自負(fù)責(zé),，配備了專(zhuān)職預(yù)防保健人員，明確了醫(yī)院感染管理職責(zé),。制定了各科院感管理制度,。定期召開(kāi)醫(yī)院管理會(huì)議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染問(wèn)題,，針對(duì)各部門(mén)的反饋意見(jiàn),，及時(shí)正確指導(dǎo)及處理。增強(qiáng)了醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性,、預(yù)見(jiàn)性,，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,，建立完善了《傳染病報(bào)告登記制度》,、《傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度》、《傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責(zé)任,。發(fā)現(xiàn)傳染病病人,，按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。今年報(bào)告乙類(lèi)傳染病3例,。

組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員“學(xué)習(xí)新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌制度,。各科室的注射,、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒,。對(duì)應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷(xiāo)毀,，并做詳細(xì)記錄，杜絕2次使用隱患,，我院對(duì)所購(gòu)消毒劑及一次性醫(yī)療器械進(jìn)行了備案制度,。

科室所有的診療器皿,，均標(biāo)有明確的消毒更換日期和詳細(xì)的記錄。

全院嚴(yán)格執(zhí)行紫外線消毒制度,，對(duì)消毒時(shí)間,、地點(diǎn)均有嚴(yán)格要求，并認(rèn)真做好記錄,，對(duì)所有紫外線燈管每周進(jìn)行擦拭消毒,，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時(shí)更換紫外線燈管,，堅(jiān)決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求,。

我院供應(yīng)室對(duì)蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴(yán)格效果監(jiān)測(cè)，按消毒規(guī)范要求,，對(duì)所有消毒物品,，每天每次均做b-d試驗(yàn)，并做詳細(xì)標(biāo)記和記錄,，保證消毒滅菌質(zhì)量,，為臨時(shí)提供了可靠安全的醫(yī)療保障。

按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對(duì)醫(yī)療廢物用儲(chǔ)備室進(jìn)行了重新改造,，使之達(dá)到環(huán)境保護(hù)的的衛(wèi)生要求。對(duì)全院的醫(yī)療,、生活垃圾做到日產(chǎn)日清,，各環(huán)節(jié)均有嚴(yán)格的交接，對(duì)所有醫(yī)療廢物分類(lèi)包裝標(biāo)識(shí)均有嚴(yán)格規(guī)章制度,。重新設(shè)計(jì)了醫(yī)療廢物回收登記本,，利于回收存檔。對(duì)醫(yī)療垃圾的外運(yùn)數(shù)量,，有詳細(xì)的登記和嚴(yán)密的交接制度,。責(zé)任明確，分工到人,。并對(duì)全院職工進(jìn)行了醫(yī)療廢物處置的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí),，使醫(yī)療廢物的管理更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機(jī)會(huì),，同時(shí)為防止疾病傳播,，保護(hù)人民健康而做出努力。

為提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全,，使患者就診建立一個(gè)良好的衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴(yán)格的衛(wèi)生檢查制度,，開(kāi)展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作,；進(jìn)行了大規(guī)模的滅蟑螂工作,；改變了原來(lái)不良的用餐習(xí)慣。全體職工在食堂大廳就餐,，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗,，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問(wèn)題,。為提高衛(wèi)生質(zhì)量,，院感領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生,、消毒工作記錄,、消毒隔離、藥品使用,、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查,、季檢查的制度,，促使院內(nèi)感染管理達(dá)到一個(gè)較高的水平。

為強(qiáng)化醫(yī)院感染控制意識(shí),，普及醫(yī)院感染,、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí),，院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃案安排,，采取多種形式的感染知識(shí)培訓(xùn)，做到了集中學(xué)習(xí),，分組學(xué)習(xí),，學(xué)有記錄、有筆記,、有簽到并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)和實(shí)際操作的考核,，對(duì)全院臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識(shí)試卷考核，考核成績(jī)歸入個(gè)人檔案,。

結(jié)束語(yǔ),。

本年度，我們?cè)焊蓄I(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下,，做出了一點(diǎn)成績(jī),，但差距還很大，如對(duì)院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測(cè),，醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測(cè),，抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開(kāi)展。我們決心在下一年度更好地開(kāi)展醫(yī)院院感工作,。

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，是有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的手段,。提高醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)療安全的有力保障,。

每月科室院感工作總結(jié)篇五

年度培訓(xùn)計(jì)劃醫(yī)院感染工作流程,，整理歸納并補(bǔ)充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項(xiàng)規(guī)章制度質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系,。

2,、加強(qiáng)對(duì)臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通,、及時(shí)指導(dǎo),、及時(shí)改進(jìn)，特別是針對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療垃圾分類(lèi)不清,、少數(shù)臨床醫(yī)生無(wú)菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)糾正,，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一,，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度,。

3、加強(qiáng)改進(jìn)對(duì)環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測(cè)工作,，把監(jiān)測(cè)工作與臨床工作結(jié)合起來(lái),，開(kāi)拓性開(kāi)展環(huán)境動(dòng)態(tài)細(xì)菌監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用,，特別是主動(dòng)對(duì)新生兒病房,、母嬰病房、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè),，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用,。

4、開(kāi)展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),，啟動(dòng)了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè),。

5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測(cè)報(bào)告及預(yù)防控制工作,，xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告制度”,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測(cè)，實(shí)施這一制度,，今年4月份我院外二科1類(lèi)手術(shù)切口爆發(fā)感染,，院感科積極深入一線調(diào)查處理，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染委員會(huì),，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施,，使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制，未造成蔓延,。

6,、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作,，做好預(yù)檢分診臺(tái)、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作,，特別是在手足口病,、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)精神,，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程,，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染,，共計(jì)迎接上級(jí)檢查共計(jì)次,。

7、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作,，院感科上半年已完成外出培訓(xùn),，及部分院內(nèi)培訓(xùn)。

8,、加強(qiáng)對(duì)臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況的督察考核,。

堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)研究，及時(shí)溝通,，及時(shí)改進(jìn),，對(duì)于反復(fù)糾正不力的問(wèn)題納入院級(jí)質(zhì)控考核評(píng)分，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn);做到隨時(shí)檢查指導(dǎo),，定時(shí)考核評(píng)價(jià),，定期向各科室通報(bào)考核情況，按時(shí)按規(guī)定向上級(jí)主管部門(mén),、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)院質(zhì)控科通報(bào)相關(guān)信息。

9,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集處理管理,，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,，重點(diǎn)督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類(lèi)分裝,、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等,。

1,、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作未完善。

2,、全院醫(yī)療廢物分類(lèi)收集處理設(shè)施需改進(jìn)(垃圾桶,、袋),。

3、洗手設(shè)施需改進(jìn)(水龍頭,、洗手液等),。

每月科室院感工作總結(jié)篇六

感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)(包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)開(kāi)展自查。現(xiàn)對(duì)本季度院感工作情況作出總結(jié),，如下,。

1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé),。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專(zhuān)責(zé)人員,，最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及實(shí)用技能崗位培訓(xùn)班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書(shū),。

2,、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會(huì),、院感專(zhuān)責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé),；明確各職能科室，包括醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,、總務(wù)科、藥劑科,、檢驗(yàn)科和防?？频穆氊?zé)。

3,、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表,，每周對(duì)各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)行檢查。

1,、自查情況,。

(1)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。綜合科落實(shí)比較好,，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃與職責(zé)分工,。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無(wú)菌觀念較強(qiáng),。門(mén)急診,、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開(kāi)封后未標(biāo)注開(kāi)啟日期,、酒精,、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換等問(wèn)題,，但經(jīng)過(guò)自查反饋后,，都得到改正。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣,、戴口罩,、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問(wèn)題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長(zhǎng)的督促和教育,，均得到較好的解決,。

(3)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個(gè)科室治療車(chē)上均配備有速干手消毒劑,，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度,。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次,、每2周用95%酒精擦拭,，記錄完善。

(4)消毒效果監(jiān)測(cè),。各科室均符合要求,，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄,。

(5)醫(yī)療廢物管理,。防保科,、婦產(chǎn)科,、門(mén)急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反饋后,，已改正,。

2,、住院病例監(jiān)測(cè),。

已監(jiān)測(cè)45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份,、綜合外科9份,、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報(bào),。

3,、院感病例個(gè)案調(diào)查。

本季度發(fā)生4例感院感病例,，其中婦產(chǎn)科1例,，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專(zhuān)職人員立即開(kāi)展個(gè)案調(diào)查,，核實(shí)情況,。

4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露,。

本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露,，其中綜合科2名護(hù)士、防?？?名護(hù)士,。醫(yī)務(wù)科已對(duì)職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理，做好個(gè)案調(diào)查登記,，并追蹤監(jiān)測(cè),。

5、院感培訓(xùn),。

做到每季度培訓(xùn)一次,。

6、醫(yī)療垃圾分類(lèi)收集,、運(yùn)送與暫時(shí)貯存,。

各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類(lèi)收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊,，無(wú)污,、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙,、飲食”的警示標(biāo)識(shí),。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運(yùn)出后,，能及時(shí)對(duì)暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理,。

7、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心,。

供應(yīng)室工作間干凈整潔,，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范,。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄,，并有試紙監(jiān)測(cè)。

1,、門(mén)急診,、婦產(chǎn)科、兒?？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計(jì)劃,。

建議：未做出院感小組的職責(zé)、明確分工、制定出工作計(jì)劃的科室,，請(qǐng)盡快落實(shí),。

2、各科室有時(shí)會(huì)出現(xiàn)棉簽,、酒精,、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開(kāi)啟日期,，過(guò)期未作更換的情況,。

建議：各科室應(yīng)隨時(shí)注意棉簽、酒精,、碘伏,、生理鹽水是否標(biāo)注開(kāi)啟日期，過(guò)期的是否已作更換,。

3,、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無(wú)系中文標(biāo)簽,，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位,、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等,。

建議：醫(yī)療垃圾包裝物,、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位,、產(chǎn)生日期,、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。

4,、盛裝的醫(yī)療廢物超過(guò)包裝物或者容器的3/4,；包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí),、嚴(yán)密,。

建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過(guò)包裝物或者容器的3/4,；包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密,。

5,、各科室未能?chē)?yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,，未能做到合理應(yīng)用,，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位,。

建議：各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,，做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度,。

6,、每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)未有很好地落實(shí)。

建議：每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)應(yīng)切實(shí)地落實(shí)好,。

每月科室院感工作總結(jié)篇七

今年,，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我科認(rèn)真貫徹落實(shí)xxx新頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，以規(guī)范化,、流程化管理為目標(biāo),，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理和全員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核,，降低了醫(yī)院感染率,，保證了醫(yī)療安全。全年醫(yī)院感染發(fā)生率2．4%,，漏報(bào)率1．5%,，器械消毒合格率100%，抗生素使用率46．2%,，無(wú)菌手術(shù)切口感染率0．13%,，有效的控制了院內(nèi)感染，全年無(wú)一起院感暴發(fā)事件發(fā)生,，確保了醫(yī)療安全,。

現(xiàn)的問(wèn)題，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn),，在上級(jí)機(jī)關(guān)檢查和監(jiān)測(cè)中全面達(dá)標(biāo),。

（一）質(zhì)量控制：每季度根據(jù)量化指標(biāo)進(jìn)行一次大檢查、每月抽項(xiàng)檢查,，每周隨機(jī)檢查,，系統(tǒng)地調(diào)查收集、整理,、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整改,，每月進(jìn)行質(zhì)量考評(píng),，并與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)掛鉤，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，全年共進(jìn)行了四次季度質(zhì)量檢查,，編發(fā)醫(yī)院感染通訊四期,，向全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)通報(bào)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)變化。

（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：

2,、加強(qiáng)病區(qū)終末消毒管理,，針對(duì)病區(qū)終末消毒不規(guī)范現(xiàn)象，制定并下發(fā)病區(qū)終末消毒措施,，按照要求每周檢查,，對(duì)不規(guī)范的行為與考核掛鉤。

3,、每周對(duì)醫(yī)院感染管理工作逐項(xiàng)進(jìn)行檢查,，對(duì)存在問(wèn)題，進(jìn)行整改,，使分院的院感工作逐步規(guī)范化,。

4、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手,，手部清潔與人的健康緊密相關(guān),，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳遞給病人,，造成病人—醫(yī)務(wù)人員—病人之間的交叉感染,。為此，為總院,、斗雞分院,、縣功分院編印張貼衛(wèi)生洗手圖500余張，要求護(hù)士長(zhǎng)每月按需領(lǐng)取手消毒劑,，洗手液,。醫(yī)生在查體和執(zhí)行各項(xiàng)操作前后自覺(jué)進(jìn)行手消毒。護(hù)士在接觸病人和執(zhí)行各項(xiàng)操作前后自覺(jué)進(jìn)行手消毒,?？浦魅巍⒆o(hù)士長(zhǎng)定期監(jiān)督檢查,?？馗锌泼恐芟驴剖疫M(jìn)行檢查。

（三）沉著積極應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件,。

1,、工作中，科室同志團(tuán)結(jié)一致,，堅(jiān)守工作崗位,，積極主動(dòng)協(xié)助臨床一線及時(shí)解決問(wèn)題，為地震棚的患者服務(wù),，在住院患者搬進(jìn)抗震棚后及時(shí)制定下發(fā)了《寶雞市中醫(yī)醫(yī)院突發(fā)事件醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案》《防震棚消毒隔離措施》,；堅(jiān)持每天用含氯消毒劑對(duì)防震棚周?chē)h(huán)境進(jìn)行噴霧消毒四次；并堅(jiān)持每天2—3次進(jìn)行巡視,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒,、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題,，及時(shí)予以糾正,；同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類(lèi)和及時(shí)收集管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā),。

2,、加強(qiáng)手足口病的預(yù)防與控制，5月份,，針對(duì)我省和我市也相繼出現(xiàn)的腸道病毒71型引發(fā)的手足口病疫情,，我科及時(shí)對(duì)兒科全體醫(yī)務(wù)人員、全院院感員進(jìn)行《手足口病預(yù)防與控制》培訓(xùn),，制定并下發(fā)《手足口病醫(yī)院感染控制要求》,，每天不定期下病房、門(mén)診特別是兒科留觀室進(jìn)行檢查指導(dǎo),，確保了兒童的身體健康和生命安全,。

3、西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科發(fā)生的嚴(yán)重醫(yī)院感染事件后,，憑借職業(yè)敏感性,，我科迅速采取了一系列應(yīng)對(duì)措施，及時(shí)召開(kāi)了全院護(hù)士長(zhǎng),、控感員會(huì)議,，及時(shí)下發(fā)了《進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作的通知》，要求各科室組織學(xué)習(xí)和討論,，并結(jié)合本科室情況開(kāi)展自查自糾,，認(rèn)真查擺問(wèn)題，提出整改措施并進(jìn)行整改,。二是加強(qiáng)了重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的排查,。對(duì)icu、內(nèi)鏡室,、供應(yīng)室,、手術(shù)室、產(chǎn)嬰室,、口腔科等相關(guān)科室實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)測(cè),，對(duì)醫(yī)療用品的消毒、滅菌效果以及醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面,、空氣及使用中的消毒液等進(jìn)行了監(jiān)測(cè),。三是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)、考核,，更換了洗手液,。10月底寶雞市疾病預(yù)防控制中心對(duì)我院無(wú)菌物品、重點(diǎn)部門(mén)監(jiān)測(cè)采樣抽檢均符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求,。為產(chǎn)房,、嬰兒洗澡間、介入科室,、口腔科,、門(mén)診計(jì)劃生育室、眼科等重點(diǎn)科室配備了手消毒機(jī),。

4,、加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理。下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》,。與檢驗(yàn)科配合,，每日監(jiān)測(cè)耐藥菌株的變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)解決,，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者安全,。

今年緊緊圍繞醫(yī)院開(kāi)展的流程化管理,，對(duì)院感工作內(nèi)容進(jìn)行了梳理，制定出“醫(yī)院感染質(zhì)量管理流程”“監(jiān)測(cè)流程”“一次性醫(yī)療用品管理流程”“抗生素管理流程”“發(fā)生職業(yè)暴露流程”“醫(yī)療廢物管理流程”等近30項(xiàng)流程,，使醫(yī)院感染管理工作更加規(guī)范,，更便于臨床醫(yī)務(wù)人員操作。

根據(jù)中管局“醫(yī)院質(zhì)量管理年”要求,，10月份院感科開(kāi)展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對(duì)24名參加院內(nèi)感染現(xiàn)患率調(diào)查人員進(jìn)行了調(diào)查方法,、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表項(xiàng)目填寫(xiě),、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)培訓(xùn)。調(diào)查結(jié)果顯示,，院內(nèi)感染率為1．2%,。抗生素使用率為39．44%,，菌檢率為21．7%。

1、堅(jiān)持每月下科室監(jiān)測(cè)400余住院病人,，發(fā)現(xiàn)感染病例或有漏報(bào)現(xiàn)象，及時(shí)反饋回科室,。統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率,、感染部位及構(gòu)成比,、病原菌檢測(cè)情況,，分析醫(yī)院感染與危險(xiǎn)因素的關(guān)系，查找感染的主要原因,，提出預(yù)防控制措施。

2,、進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：對(duì)icu,、腫瘤科、各臨床科室接受侵入性操作患者,、手衛(wèi)生,，每周下科室3次，通過(guò)采集病歷及護(hù)理記錄,、各種監(jiān)測(cè)報(bào)告,、x線檢測(cè)結(jié)果等，向醫(yī)生,、護(hù)士了解病人情況,、床頭查看病人等方式選定目標(biāo)，重點(diǎn)關(guān)注有留置導(dǎo)尿管,、動(dòng)靜脈插管,、使用呼吸機(jī)等侵入性治療、操作的病人,，以及長(zhǎng)期或多聯(lián)使用抗生素的病人,，然后前瞻性的提出問(wèn)題，并給予預(yù)防醫(yī)院感染方面的指導(dǎo)意見(jiàn),，不斷循環(huán)監(jiān)測(cè),，及時(shí)調(diào)整監(jiān)控策略，以達(dá)到減少各種危險(xiǎn)因素,，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的,，取得了良好的效果。

4,、進(jìn)行紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè),，對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽檢,，對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室,、門(mén)診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè),，共監(jiān)測(cè)各種類(lèi)型的紫外線燈管131根，合格117根,，合格率89．3%,。

每周定期檢查外科系統(tǒng)圍術(shù)期用藥情況，依據(jù)《抗菌藥物合理使用原則》要求,，逐步達(dá)到規(guī)范規(guī)定的100%指標(biāo),。全年抗生素使用率46．2%；細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)到61%,；醫(yī)院感染病人的細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)到56．8%,；每季度對(duì)全院使用抗生素前十位的科室進(jìn)行排名，在院感通訊公布,，聯(lián)合藥劑科檢查病歷,，分析原因，對(duì)用藥情況進(jìn)行干預(yù),；每日去細(xì)菌室了解致病菌檢測(cè)結(jié)果,，每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助,。

一個(gè)初步的認(rèn)識(shí),；

5、對(duì)醫(yī)生進(jìn)行《醫(yī)院感染診斷》《合理使用抗生素》,，《現(xiàn)患率調(diào)查》人員培訓(xùn),；

6、為保證現(xiàn)患率調(diào)查的順利進(jìn)行,，10月份對(duì)參加現(xiàn)患率調(diào)查的24名醫(yī)生,，進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表項(xiàng)目填寫(xiě),、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)培訓(xùn),。7、10月份對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行導(dǎo)管相關(guān)性感染,、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,、留置尿管致尿路感染，消毒隔離制度等方面強(qiáng)化培訓(xùn),，并進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)考核,。

我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過(guò)幾年的摸索、前進(jìn)，已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道,。院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,，加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確各類(lèi)人員職責(zé),，落實(shí)各類(lèi)人員責(zé)任,，進(jìn)行各類(lèi)人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類(lèi),、收集,、貯存、包裝,、運(yùn)送,、交接等做到規(guī)范管理。針對(duì)我院下午電梯運(yùn)行壓力較大的問(wèn)題,，制定并下發(fā)了《進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的通知》,，及時(shí)調(diào)整了收取時(shí)間和流程,，增加了臨床科室醫(yī)療廢物上門(mén)收取次數(shù),，更好地解決了臨床科室的醫(yī)療廢物及時(shí)包裝后的存放問(wèn)題。

1,、配合醫(yī)院流程化管理的總目標(biāo),，完善醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)流程。

2,、編印《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》小冊(cè)子和《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》,，提高醫(yī)院感染診斷水平和監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性，提高規(guī)范化程度,。

3,、制訂“重點(diǎn)部位預(yù)防感染標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（sop）”如手術(shù)部位感染的sop、醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防與控制sop,、手衛(wèi)生sop,、導(dǎo)管相關(guān)血流感染sop、icu環(huán)境清潔,、消毒的sop,，并監(jiān)督實(shí)施。

4,、加強(qiáng)部門(mén)合作,，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團(tuán)軍作戰(zhàn)”。加強(qiáng)與護(hù)理部,、質(zhì)控辦,、醫(yī)務(wù)處、總務(wù)處、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作,，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中,。簽訂醫(yī)院感染管理責(zé)任書(shū)，建立循責(zé)制度,。

5,、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，大力推廣手衛(wèi)生在感染控制中重要地位的宣教與考核,，提高手衛(wèi)生依存性,。

6、開(kāi)展多重耐藥菌的監(jiān)測(cè),。

7,、制定icu三種導(dǎo)管相關(guān)感染監(jiān)測(cè)（呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染）,。

8、加強(qiáng)抗生素合理使用,，縮短術(shù)后用藥時(shí)間。

9,、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),，逐步營(yíng)造醫(yī)院感染“零寬容”的理念，全方位,、大幅度控制醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,。

每月科室院感工作總結(jié)篇八

在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法,，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫(xiě),，經(jīng)常到病房翻閱病例，查看病人,，看院感調(diào)查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情控制將要更加法制化,、規(guī)范化和科學(xué)化，我院的`院感管理工作,，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持,，逐步按規(guī)范化發(fā)展，20xx年的院感管理工作況,，防止漏填漏報(bào),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映，使問(wèn)題得到及時(shí)改進(jìn),，因而杜絕醫(yī)院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生,，目前1—11月份,，我院出院病人數(shù)共5872人，感染例數(shù)是8例,，感染率0.14%,，完全在二級(jí)醫(yī)院要求范圍以?xún)?nèi)。

每月科室院感工作總結(jié)篇九

20xx年,，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下,，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展,，但仍存在著若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)?，F(xiàn)將x年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室,，尤其是供應(yīng)室,、手術(shù)室、產(chǎn)房,、人流室,、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和院感隱患,，及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋，科室找出原因,，制定整改措施,，院感科根據(jù)整改措施,，跟蹤檢查改進(jìn)效果,。

2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督,、檢查,，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度,、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí),，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時(shí)反饋,、制止,。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。

3,、每月對(duì)所有病房,、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo),、檢查,，檢查各科室消毒隔離,、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理,、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作,、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn),，跟蹤檢查整改效果,。

1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，每月對(duì)全院科室進(jìn)行空氣,、物體表面、消毒液,、工作人員手等采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，每月進(jìn)行總結(jié)。

2,、紫完線燈管的檢測(cè)除科室測(cè)外,。院感科對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。

3,、對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué),、物理檢測(cè),，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。

4,、全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%,，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%(整改后為100%),，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%(整改后為100%),，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，(整改后為100%)消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%,，合格率均高于去年,。

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作,，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi),，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集，標(biāo)識(shí)清楚,，密閉運(yùn)輸,，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)反饋,、整改,，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。

院感科每年對(duì)全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次,。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí),，提高了依從性。

1,、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患,。

2,、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格,。學(xué)習(xí),、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患,。

3,、我院院感培訓(xùn)方面做得不足，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù),。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí),，及時(shí)消除醫(yī)療隱患。

每月科室院感工作總結(jié)篇十

2020年是新院?jiǎn)⒂玫牡谝荒?，運(yùn)行保障部在衛(wèi)計(jì)委安全辦,、醫(yī)院黨政班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的共同努力下,，通過(guò)加強(qiáng)科室管理,，積極發(fā)揮工作主動(dòng)性，認(rèn)真履行各項(xiàng)職責(zé),，圓滿(mǎn)完成年初制定的各項(xiàng)工作計(jì)劃,，確保醫(yī)院未發(fā)生一起安全生產(chǎn)事故。現(xiàn)對(duì)主要工作匯報(bào)如下：

全面貫徹實(shí)施國(guó)家有關(guān)安全工作法律,、法規(guī)、規(guī)章及方針政策,，認(rèn)真履行安全工作的監(jiān)督管理職責(zé),，建立完善本系統(tǒng)、本單位的安全管理制度,，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制,，并與全院各科室層層簽約，明確科室責(zé)任的負(fù)責(zé)人,，簽約率達(dá)100%,。為了完善醫(yī)院糾紛應(yīng)急處置預(yù)案,，在搬遷至新院后我院積極與周東派出所聯(lián)系，簽訂了“重大醫(yī)療糾紛聯(lián)動(dòng)處置預(yù)案”,，建立了醫(yī),、警、醫(yī)調(diào)快速對(duì)接機(jī)制,，一旦發(fā)生事件立即啟動(dòng)預(yù)案,，能積極有效應(yīng)對(duì)，盡可能消除不良影響,。

建立健全安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，全年由分管院長(zhǎng)召開(kāi)安全會(huì)議6次，后勤安全例會(huì)48次,，對(duì)醫(yī)院安全工作認(rèn)真部署,，嚴(yán)防落實(shí)。由運(yùn)行保障部落實(shí)全院的治安安全工作,。

《消防應(yīng)急預(yù)案》,、《危化品應(yīng)急預(yù)案》,、《鍋爐房事故應(yīng)急預(yù)案》,、《防臺(tái)防汛應(yīng)急預(yù)案》、《配電故障應(yīng)急預(yù)案》等在內(nèi)的近10項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案,，并分別進(jìn)行了應(yīng)急演練,。在11月消防宣傳周活動(dòng)中又主動(dòng)聯(lián)合周浦消防中隊(duì)、周東派出所,、周浦120急救中心共同舉行了一次消防聯(lián)合應(yīng)急疏散演練,。全年全院共計(jì)600余人次參加了演練。通過(guò)多次演練進(jìn)一步提高了員工在處置各種突發(fā)事件時(shí)的應(yīng)急防范和處置能力,。

在6月的安全生產(chǎn)月活動(dòng)中,，按照區(qū)衛(wèi)生局安全辦工作要求，組織醫(yī)院所有員工和保潔公司人員觀看了《2020年安全生產(chǎn)警示片》的專(zhuān)題教育片,。

通過(guò)多次的培訓(xùn),、考核和演練，使得我們醫(yī)院每名員工都熟知初起火災(zāi)的撲救,，熟練掌握滅火器,、消火栓的使用方法以及疏散、逃生,、自救的各項(xiàng)技能,。通過(guò)全體員工的努力，我單位今年獲得了2020年度浦東新區(qū)消防先進(jìn)單位和消防先進(jìn)個(gè)人的稱(chēng)號(hào),。

持證上崗,。對(duì)?；贰⒕樗幤饭芾碇?，嚴(yán)格要求科室按雙人雙鎖進(jìn)行管理,，用日常檢查和巡查相結(jié)合的方式進(jìn)行檢查，仔細(xì)核對(duì)庫(kù)存,，確保帳物相符,。對(duì)消防監(jiān)控室加強(qiáng)監(jiān)管，確保雙人24小時(shí)值班制度,，確?；馂?zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)和滅火系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)，隨時(shí)反饋監(jiān)控信息并留有記錄,。

根據(jù)上級(jí)要求,，健全治安保衛(wèi)機(jī)構(gòu)，配備治安保衛(wèi)人員,，嚴(yán)格落實(shí)各種安全防范措施,，尤其對(duì)重要部位加強(qiáng)物防、技防措施,。全院安裝監(jiān)控465個(gè),，紅外線報(bào)警裝置30處，手動(dòng)報(bào)警裝置50個(gè),，可視對(duì)講器5套,，在各重要科室、部位安裝門(mén)禁77處,。同時(shí)為確保安全長(zhǎng)效管理,，全年共投入近30萬(wàn)元進(jìn)行技防改造。增加了5路監(jiān)控,、手報(bào)47個(gè),、病房呼叫器16個(gè)、紅外線報(bào)警器2個(gè),、可視對(duì)講器4套,，并在各樓層樓頂處各安裝1套門(mén)禁。在所有出口,、通道補(bǔ)裝安全標(biāo)志30多塊,。隨著老院的功能調(diào)整，保障部對(duì)宿舍樓,、教學(xué)樓加裝了防盜窗和監(jiān)控系統(tǒng)。通過(guò)加大安全設(shè)施投入,，嚴(yán)格控制了事故,，確保醫(yī)院診療秩序和人身安全,。

對(duì)新院停車(chē)場(chǎng)實(shí)行安全監(jiān)管。按照實(shí)際情況重新規(guī)劃合理的行車(chē)路線,；為減少糾紛編制停車(chē)卡告知內(nèi)容,，印制在每張停車(chē)卡背后，做到廣而告之,。

1,、配合醫(yī)糾辦做好相關(guān)的安全保障工作，今年共參與較大的醫(yī)療糾紛10余次,，未發(fā)生一起重大的沖突事件,。

2、根據(jù)院部要求做好重大節(jié)日,、重大活動(dòng)的安全保障工作,。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)與公安機(jī)關(guān),、消防部門(mén)的協(xié)調(diào)與溝通,，配合民政局做好對(duì)棄嬰、流浪乞討人員中危重病人和精神病人的救助工作,。

今年較好的完成了年初的工作計(jì)劃,，但在多次檢查中發(fā)現(xiàn)我們部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)安全認(rèn)識(shí)不夠到位。所以今后我們會(huì)通過(guò)更多的宣傳,、培訓(xùn)等形式讓大家更加熟悉安全方面的相關(guān)知識(shí),，明年繼續(xù)以“平安醫(yī)院”建設(shè)的要求做好醫(yī)院的相關(guān)安全工作，避免事故的發(fā)生,。

每月科室院感工作總結(jié)篇十一

隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷提高,，院感知識(shí)的不斷更新，我們不定期組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn),，對(duì)新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行問(wèn)卷考試,。

以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得一定成績(jī),，受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng),，但是離院領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作,，不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí),，不斷提高自身素質(zhì)，希望各位領(lǐng)導(dǎo)和科主任,、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議,，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進(jìn)步發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

每月科室院感工作總結(jié)篇十二

在政治思想上,，時(shí)刻跟xxx保持高度一致,，熱愛(ài)人民熱愛(ài)社會(huì)主義，熱愛(ài)本職工作,，認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)心時(shí)事深刻領(lǐng)會(huì)xxxxxxxxx同志的xxxxxx的重要思想,，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的工作指導(dǎo)思想，不與不法行為為伍.積極配合本所司法干警做好勞教人員入所防疫工作,，確保勞教人員的醫(yī)療安全.平時(shí)能認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí),，參加所部院部組織的普法教育活動(dòng).

為了提高自己的工作能力，在工作實(shí)踐中我能認(rèn)真學(xué)習(xí),，不斷摸索,，豐富自己的理論知識(shí)，為了能更好地為患者服務(wù)打好基礎(chǔ).

作為一名護(hù)士堅(jiān)守自己的工作崗位,，履行崗位職責(zé),，服從領(lǐng)導(dǎo)分配，不計(jì)較個(gè)人得失,，能想病人所想,，急病人所急，刻苦學(xué)習(xí)理論知識(shí)和實(shí)際操作能力,，不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)水平和實(shí)際工作能力,，并將所學(xué)的知識(shí)發(fā)揮到臨床工作中去.

在工作中，我能?chē)?yán)格遵守崗位責(zé)任制和操作規(guī)程,，對(duì)工作認(rèn)真,，做到細(xì)心觀察精心護(hù)理準(zhǔn)確及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑，提高服務(wù)質(zhì)量.由于本人身體不好被安排到觀察室工作,，對(duì)提高我的穿刺技術(shù)提供了良好的鍛煉機(jī)會(huì).這一年來(lái)我的小兒頭皮穿刺技術(shù)得到進(jìn)一步的提升,，我的成績(jī)是他們大家?guī)椭某晒腋兄x姐妹們對(duì)我的關(guān)心和照顧,，讓我悲哀的心靈有一絲絲安慰.工作中不怕臟不怕累,，每次當(dāng)班都將觀察室的床鋪整理得整整齊齊桌面地面干凈凈堅(jiān)持每天紫外線消毒并做好記錄，認(rèn)認(rèn)真真地完成本職工作.對(duì)病人能做到一視同仁,，不因他們身份和職業(yè)的不同而有不同的對(duì)待,，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛.對(duì)年老的病人能做到耐心細(xì)致,，盡量地為他們提供好的讓他們滿(mǎn)意的服務(wù).在寒冷的冬季常常為來(lái)自周邊的就診患者做好保暖工作.對(duì)病人態(tài)度和藹,，因而得到大部分老年患者的好評(píng).上班從不遲到早退.全年從不缺勤.常常因超時(shí)工作而自己卻餓肚子.

積極參加院部組織的各項(xiàng)集體活動(dòng).

團(tuán)結(jié)同事.正確處理同行同事之間的關(guān)系，不與他人鬧無(wú)原則糾紛.