總結(jié)是對(duì)前段社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行全面回顧,、檢查的文種,，這決定了總結(jié)有很強(qiáng)的客觀性特征。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的總結(jié)嗎,？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的總結(jié)范文,，希望對(duì)大家能夠有所幫助,。

年度護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇一

1,、護(hù)理文書書寫欠認(rèn)真,，相關(guān)工作記錄本個(gè)別護(hù)理人員字跡潦草,。

2,、藥品管理交接有時(shí)流于形式，未認(rèn)真檢查,。

3,、勞動(dòng)紀(jì)律有時(shí)松散，出現(xiàn)個(gè)別人員早會(huì)遲到現(xiàn)象,。

4,、病理標(biāo)本管理不規(guī)范。

5,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊,，個(gè)別急癥病人未佩戴腕帶。

年度護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇二

護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,，圍繞“中醫(yī)醫(yī)院管理年考核評(píng)價(jià)”為工作目標(biāo),，不斷完善護(hù)理績(jī)效考核細(xì)則，積極深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,。

1,、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織,，實(shí)行院、科二級(jí)質(zhì)控,，各質(zhì)控組織定期活動(dòng),，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

2、加強(qiáng)制度管理,，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度,、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,，并組織實(shí)施,，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。

3,、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃,，并組織實(shí)施。

4,、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，并組織實(shí)施。

5,、各級(jí)護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé),，抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。

6,、院,、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開(kāi)展活動(dòng)，護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次,，平時(shí)隨機(jī)抽查,，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析,，提出整改措施,，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié),，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,。

7、科室質(zhì)控組織每半月進(jìn)行一次自查自評(píng),，護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查,，每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié)，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析,，提出整改措施,，復(fù)查整改效果,，達(dá)到質(zhì)量管理成效。

8,、加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作,，院質(zhì)控組織每季召開(kāi)質(zhì)控專題會(huì)議，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià),、分析,，總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn),，達(dá)到互相促進(jìn),，共同提高的目的。

9,、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié),、危重病人管理，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度,，檢查,、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作,，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí),。

10、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí),，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺(jué)性,，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全,，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

11,、建立護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)機(jī)制,，各科室護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)本科室護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)一次，護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)考核評(píng)價(jià)一次,。

12,、加強(qiáng)護(hù)理信息管理。各科室認(rèn)真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì),、上報(bào)工作,，掌握全院護(hù)理動(dòng)態(tài)，注重信息的收集,、分析,、研究、總結(jié),，注重質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè),，達(dá)到質(zhì)量管理成效,。

13、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：

(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%;

(2)特,、一級(jí)護(hù)理合格率100%;

(3)護(hù)理文件書寫合格率100%

(4)急救物品完好率100%

(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%;

(6)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%;

(7)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;

(8)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度96.7%;

(9)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”;

(10)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)為“0”,。

一是改變護(hù)理部督查質(zhì)控方式，從以過(guò)程為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變?yōu)橐越Y(jié)果為導(dǎo)向,，將以前定期全院巡查模式改為針對(duì)性蹲點(diǎn),、抽查、暗訪等靈活的方式,，從而集中力量加強(qiáng)薄弱科室和薄弱環(huán)節(jié)的整改,。

年度護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇三

1、為有效地提高護(hù)理隊(duì)伍的活力和綜合實(shí)力,，按照新院服務(wù)“四式四化”的工作要求，護(hù)理部在各單元開(kāi)展了不同特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)競(jìng)賽,，病房“紅燈零呼喚”,、急診“快準(zhǔn)”、門診“”,、手術(shù)室“無(wú)懼”,，通過(guò)競(jìng)賽活動(dòng)，深化“一切以病人為中心”的服務(wù)內(nèi)涵,，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任意識(shí),、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。改革臨床護(hù)理工作模式,，注重人性化的關(guān)懷,，及時(shí)滿足病人的需求，努力為患者提供感動(dòng)的護(hù)理服務(wù),。并以此為切入點(diǎn),，激發(fā)全院護(hù)士改革創(chuàng)新的熱情，優(yōu)化護(hù)理流程,，提高工作效益,，努力打造我院護(hù)理服務(wù)品牌。

2,、為更好的實(shí)現(xiàn)精神風(fēng)貌新的目標(biāo),，護(hù)理部在全院護(hù)理單元開(kāi)展了團(tuán)體和個(gè)人護(hù)理職業(yè)禮儀競(jìng)賽，通過(guò)全員培訓(xùn),，全員考核,，評(píng)選出優(yōu)秀職業(yè)禮儀團(tuán)體和個(gè)人，促使每位護(hù)理人員注重自己在工作中的儀表儀態(tài),，提升了護(hù)理人員的職業(yè)形象,。

3,、為完善護(hù)理服務(wù)流程，為患者提供更貼心的護(hù)理服務(wù),，護(hù)理部在全院各護(hù)理單元開(kāi)展了優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)劇本評(píng)比活動(dòng),。通過(guò)護(hù)理服務(wù)劇本的編寫、護(hù)理人員的本色演繹,，護(hù)理人員更加深了對(duì)自身工作的理解和患者對(duì)我們的期望,，體會(huì)到自己平凡工作的偉大意義，更加熱愛(ài)自己的工作,，更加投入護(hù)理工作,。

(二)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)。

1,、配合人力資源科完成了20xx年護(hù)士招聘理論考試,、操作考核、面試等工作,。

2,、完善了護(hù)士分層培訓(xùn)工作。低年資護(hù)士注重基礎(chǔ)理論知識(shí)和操作技能的學(xué)習(xí),，強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全意識(shí),，逐步提高護(hù)患溝通能力;中年資護(hù)士注重加強(qiáng)危重、急救能力的培養(yǎng);高年資護(hù)士進(jìn)一步提高對(duì)臨床教學(xué),、科研和管理能力的培養(yǎng),。根據(jù)各年限護(hù)士的特點(diǎn)，明確了各層級(jí)護(hù)士應(yīng)具備的能力和培訓(xùn)考核方法,，更有效的提高護(hù)士隊(duì)伍的綜合素質(zhì),。

3、根據(jù)臨床工作需求,，配合人力資源科對(duì)各單元實(shí)施動(dòng)態(tài)定崗定編工作,，在保證護(hù)理安全的前提下，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員的動(dòng)態(tài)調(diào)整,，保證了各護(hù)理單元人崗匹配,。

(一)護(hù)理安全得到保證。

通過(guò)深入學(xué)習(xí)“患者十大安全目標(biāo)”,，對(duì)照患者安全目標(biāo)梳理護(hù)理服務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié),，及時(shí)排查隱患;完善了護(hù)理不良事件上報(bào)制度，護(hù)理部及時(shí)給出指導(dǎo)意見(jiàn),，并向臨床各科室發(fā)出警戒信息;定期召開(kāi)護(hù)理安全分析會(huì),，分析近階段護(hù)理質(zhì)量和安全情況，梳理存在問(wèn)題，實(shí)施改進(jìn)措施,。

組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(20xx版)和修訂后的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),。在各單元開(kāi)展“紅燈零呼喚”等優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)，按活動(dòng)細(xì)則要求評(píng)出優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵,，時(shí)獎(jiǎng)勤罰懶,，起到了提高護(hù)理服務(wù)滿意度和鼓勵(lì)先進(jìn)的作用;以科護(hù)士長(zhǎng)檢查、護(hù)理部專項(xiàng)質(zhì)量控制,、護(hù)士長(zhǎng)夜查房,、護(hù)理部夜查房等多種形式對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,，運(yùn)用pdca方法不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,。

(三)護(hù)理教學(xué)得到進(jìn)一步完善。

1,、做好了20xx屆實(shí)習(xí)生離院工作和20xx屆實(shí)習(xí)生承接工作,。20xx年3月承接20xx屆護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生72名。根據(jù)本屆實(shí)習(xí)生特點(diǎn),，護(hù)理部完善了實(shí)習(xí)生臨床帶教計(jì)劃,，對(duì)操作技能相對(duì)比較薄弱的學(xué)生進(jìn)行了針對(duì)性的基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)及考核，促進(jìn)了該類同學(xué)護(hù)理操作技能迅速提升,。

2、每月組織進(jìn)行實(shí)習(xí)生業(yè)務(wù)講座,，每季度舉辦實(shí)習(xí)生座談會(huì)和教學(xué)雙向測(cè)評(píng)工作,，不斷提高科室護(hù)理臨床教學(xué)水平。

3,、規(guī)范開(kāi)展三基培訓(xùn)與考核,，鞏固護(hù)理人員的基礎(chǔ)教育。每月組織三基理論考試,，三基操作培訓(xùn)及考核,。全院護(hù)理人員操作水平明顯提高。

4,、規(guī)范開(kāi)展年輕護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn),，提高年輕護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)。每月組織三年內(nèi)護(hù)士參加三基理論考試,，每季度組織年輕護(hù)士進(jìn)行讀書報(bào)告會(huì),，定期檢查《規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)》填寫情況，促使年輕護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和人文素質(zhì)同步成長(zhǎng),，提高對(duì)患者需求的'理解能力和溝通能力,，從而為患者提供更貼心的服務(wù)。

5、上半年組織全院護(hù)士進(jìn)行了《優(yōu)質(zhì)護(hù)理中創(chuàng)新變革與思維》,、《護(hù)理文件書寫規(guī)范》等業(yè)務(wù)講座,，及時(shí)向全院護(hù)士講授新理念新要求，提高護(hù)士對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境變化的理解和處理臨床護(hù)理問(wèn)題的能力,，加強(qiáng)護(hù)理新技術(shù)新理念的傳播,，不斷提高理論水平。

(四)積極開(kāi)展各類活動(dòng),。

1,、舉辦了“5.12”護(hù)士節(jié)系列慶祝活動(dòng),，召開(kāi)了表彰大會(huì),，肯定了在護(hù)理工作中表現(xiàn)突出的優(yōu)秀護(hù)士的工作，起到了樹立優(yōu)秀榜樣的作用,。

2,、成功申報(bào)20xx年度市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，通過(guò)培訓(xùn)班的舉辦,，外請(qǐng)優(yōu)秀護(hù)理專家來(lái)我院指導(dǎo),，同時(shí)擴(kuò)大我院護(hù)理工作在市區(qū)及周邊地區(qū)的影響力。

1,、每月參加黨辦組織的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床工作中存在的問(wèn)題隨時(shí)糾正。

2,、協(xié)助醫(yī)教科完成了市級(jí)重點(diǎn)?？乞?yàn)收、新病區(qū)開(kāi)設(shè)護(hù)理單元人員配臵及管理等工作,。

3,、積極配合信息科牽頭的his系統(tǒng)升級(jí)工作。至各家醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)際調(diào)研,，根據(jù)三級(jí)醫(yī)院建設(shè)要求和實(shí)際臨床護(hù)理工作要求,，明確護(hù)理信息系統(tǒng)建設(shè)工作要求，及時(shí)與信息科溝通,，與全院信息系統(tǒng)升級(jí)工作協(xié)調(diào)一致,。

4、積極配合后勤服務(wù)中心,，督促各單元強(qiáng)化“節(jié)能減排”意識(shí),。

5、積極配合市場(chǎng)中心,、體檢,，中心等部門，安排護(hù)理人員參加義診,、體檢、禮儀等工作,。

年度護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇四

1、各科室備用藥品,、搶救藥品無(wú)過(guò)期現(xiàn)象;,。

2、急救藥品專人管理;急救設(shè)備均處于完好備用狀態(tài);,。

3,、內(nèi)三科、內(nèi)四科,、外一科每月質(zhì)控重點(diǎn)突出,，體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn);4、其他科室病人轉(zhuǎn)入icu,，icu醫(yī)護(hù)人員先搶救后交接,，護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作，與值班醫(yī)生配合默契,，她們技術(shù)嫻熟,、忙而不亂，展示出icu護(hù)士果斷,、沉穩(wěn)的職業(yè)素質(zhì),。

6、內(nèi)三科治療室管理到位,，物品,、液體、環(huán)境特別整潔,、干凈;內(nèi)四科無(wú)男女病人混住病房現(xiàn)象。

9,、與器械科協(xié)調(diào)進(jìn)同一規(guī)格腕帶,。

年度護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇五

一、繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度,。

1,、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)理部---病區(qū)兩級(jí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,，科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),，結(jié)合本科室的實(shí)際情況進(jìn)行全面質(zhì)控。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問(wèn)題,，及時(shí)改進(jìn),，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。

2、做好科室護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn),，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié),，做好重點(diǎn)督促檢查工作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度,。

二,、上半年存在問(wèn)題：

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人安全,、護(hù)理服務(wù),、醫(yī)療急救物品、藥品,、設(shè)備完好管理,、護(hù)理文書、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控,。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，分析原因，提出整改措施,，進(jìn)行總結(jié)分析,。并定期向有關(guān)部門匯報(bào)質(zhì)控小組活動(dòng)情況。

上半年存在的主要問(wèn)題有：

1,、護(hù)理文書書寫欠認(rèn)真,，相關(guān)工作記錄本個(gè)別護(hù)理人員字跡潦草。安全質(zhì)量管理工作總結(jié)2,、藥品管理交接有時(shí)流于形式,，未認(rèn)真檢查。

3,、勞動(dòng)紀(jì)律有時(shí)松散,，出現(xiàn)個(gè)別人員早會(huì)遲到現(xiàn)象。

4,、病理標(biāo)本管理不規(guī)范,。

5、重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊,，個(gè)別急癥病人未佩戴腕帶,。

三、原因分析：

四,、整改措施：

1,、加強(qiáng)對(duì)急救藥品、物品,、設(shè)備的管理,，嚴(yán)格仔細(xì)交接班,，定位放置。

2,、抽查核心制度落實(shí)情況,。

3、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí),。無(wú)菌操作,、院感、安全制度等方面的學(xué)習(xí),。

4,、加強(qiáng)工作責(zé)任心的鍛煉，加大對(duì)低年資護(hù)士的培養(yǎng)力度,。

5,、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度，獎(jiǎng)懲舉措,。

年度護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇六

你與疲憊相伴,，你與病痛相連，你為病人守護(hù),，你給家屬平安,。今天本站小編給大家為您整理了護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)，希望對(duì)大家有所幫助,。

1,、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院,、科二級(jí)質(zhì)控,，各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

2、加強(qiáng)制度管理,，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度,、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,，并組織實(shí)施，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作,。

3,、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃，并組織實(shí)施,。4,、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，并組織實(shí)施。

5,、各級(jí)護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé),，抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。

6,、院,、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開(kāi)展活動(dòng)，護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次,，平時(shí)隨機(jī)抽查,，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析,，提出整改措施,，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié),，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,。

7、科室質(zhì)控組織每半月進(jìn)行一次自查自評(píng),，護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查,，每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié)，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析,，提出整改措施,，復(fù)查整改效果，達(dá)到質(zhì)量管理成效,。

8,、加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開(kāi)質(zhì)控專題會(huì)議,，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià),、分析，總結(jié),、交流經(jīng)驗(yàn),，達(dá)到互相促進(jìn)，共同提高的目的,。

9,、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度,，檢查、指導(dǎo),、協(xié)助夜班護(hù)士工作,，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí),。

10、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí),，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺(jué)性,，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作。

規(guī)章制度,。

及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生,。

11、建立護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)機(jī)制,，各科室護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)本科室護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)一次,，護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)考核評(píng)價(jià)一次。

12,、加強(qiáng)護(hù)理信息管理,。各科室認(rèn)真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作,，掌握全院護(hù)理動(dòng)態(tài),，注重信息的收集、分析,、研究,、總結(jié)，注重質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè),，達(dá)到質(zhì)量管理成效,。

13、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%;,。

(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%;,。

(12)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)為“0”。

(1)主要存在問(wèn)題：除了存在分級(jí)護(hù)理,、病房管理,、消毒隔離、急救藥品物品管理,、護(hù)理文書,、患者滿意度調(diào)查等問(wèn)題外，個(gè)別科室缺開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)動(dòng)員會(huì)記錄,，漏年度總結(jié),，滿意度調(diào)查未開(kāi)展、開(kāi)展后未進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)，無(wú)存在問(wèn)題原因分析及整改措施的落實(shí);個(gè)別科室無(wú)績(jī)效考核制度及方案,，床護(hù)比不達(dá)標(biāo)，未能實(shí)行層級(jí)管理及合理排班;護(hù)士不知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作基本要求,，不熟悉相關(guān)制度,、工作職責(zé)、護(hù)理常規(guī);特殊科室溫馨提示,、區(qū)域標(biāo)識(shí),、相關(guān)健康知識(shí)等宣傳資料較少，未能體現(xiàn)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);個(gè)別患者不知道已開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng),。

(1)主要存在問(wèn)題：最不滿意項(xiàng)為患者未知曉責(zé)任護(hù)士,、本病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理級(jí)別,、適合自己病情的飲食,、相關(guān)治療護(hù)理相關(guān)知識(shí)，入院后護(hù)士未能協(xié)助進(jìn)行衛(wèi)生處(修剪指,、趾甲,、刮胡須等)。

1,、整改前：病房管理合格率99.21%,，急救物品完好率97.62%，護(hù)理文件書寫合格率100%,，消毒隔離合格率96.83%,，分級(jí)護(hù)理合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%,，護(hù)理工作滿意度49.06%,，優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率11.67%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%,，常規(guī)器械消毒合格率100%,，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。

2,、整改后：病房管理合格率100%,，急救物品完好率100%，護(hù)理文件書寫合格率100%,，消毒隔離合格率100%,，分級(jí)護(hù)理合格率100%，護(hù)理工作滿意度93.3%,，優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率100%,，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%,，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%,。

改進(jìn)措施及明年持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃,。

1、以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”,、“三好一滿意”及衛(wèi)生部“三甲”醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩,，樹立“以患者為中心”的質(zhì)量意識(shí)，杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生,。全面進(jìn)行廣泛愛(ài)崗敬業(yè)教育,，弘揚(yáng)對(duì)患者的高度負(fù)責(zé)、對(duì)技術(shù)精益求精的無(wú)私奉獻(xiàn)精神,，增強(qiáng)護(hù)理人員事業(yè)心和責(zé)任感,，認(rèn)真履行。

崗位職責(zé),。

杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生,。

2、為了充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的管理職能,，加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí),、管理理念和專業(yè)知識(shí)的再學(xué)習(xí)，將采取進(jìn)修,、參觀學(xué)習(xí)等方式,，借鑒他人的管理經(jīng)驗(yàn)，不斷更新管理理念和管理方式,，注意從規(guī)章制度抓起,，層層把關(guān)、時(shí)時(shí)監(jiān)控,、嚴(yán)格落實(shí),，重視護(hù)理質(zhì)量控制，加強(qiáng)缺陷管理,，堅(jiān)持深入臨床,，解決實(shí)際問(wèn)題，加強(qiáng)法制教育,，提高法律意識(shí),，使護(hù)理管理步入科學(xué)化管理。

3,、繼續(xù)做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,，確保護(hù)理安全。對(duì)檢查中出現(xiàn)問(wèn)題,，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋,，及時(shí)給予書面反饋單，提出整改建議，限期整改,，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)復(fù)查,。

4、抓好前饋控制,、現(xiàn)場(chǎng)控制和終末控制三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控,，不斷糾正偏差，建立安全醫(yī)療管理體系,，做好質(zhì)量控制反饋，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面達(dá)標(biāo),。

5,、進(jìn)行目標(biāo)管理，制定護(hù)理質(zhì)量考核體系,，采取考核的辦法,，定期用質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)檢查、督促,、指導(dǎo),，使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到實(shí)處，滲透,、貫穿,、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去。

6,、從多方面開(kāi)展品管圈活動(dòng),，使全員參與護(hù)理質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量,。7,、充分利用后勤保障，使他們送物,、送藥上門,，上門維修，節(jié)約護(hù)士人力;護(hù)理人員實(shí)行分層能級(jí)管理,，根據(jù)患者病情合理安排分管工作,，體現(xiàn)護(hù)士?jī)r(jià)值，使患者受益;合理配護(hù)理人力資源,，使護(hù)理人員在完成治療工作同時(shí),，有一定的人力，更多的時(shí)間用于觀察病情,、做好心理護(hù)理,、健康宣教及基礎(chǔ)護(hù)理等方面工作，注重培養(yǎng)專科護(hù)士,，使護(hù)理工作更專業(yè)化,、技術(shù)化，以提高護(hù)理質(zhì)量,。

8,、組織學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫規(guī)范，規(guī)范護(hù)理行為,，防范護(hù)理糾紛,。

9、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控信息的逐級(jí)反饋,，及時(shí)評(píng)價(jià)反饋質(zhì)控過(guò)程中存在的不足,，按pdca整改流程進(jìn)行原因分析，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施,，并督促檢查改進(jìn)措施的落實(shí),。

10、繼續(xù)發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性,，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí),。同時(shí)將護(hù)士長(zhǎng)從繁忙的事務(wù)工作中解放出來(lái)，將主要精力放在護(hù)理管理,、護(hù)理質(zhì)控上,，將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實(shí)到小組及個(gè)人。

(1)以患者滿意度為標(biāo)準(zhǔn),，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量,。患者滿意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的最可靠標(biāo)準(zhǔn)之一,，每季定期發(fā)放患者滿意度調(diào)查表,，以患者的需求、評(píng)價(jià),、期望等來(lái)測(cè)評(píng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整體分析，并將結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上反饋,。

(2)定期組織護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量分析,、反饋，全面掌握護(hù)理工作動(dòng)態(tài),。質(zhì)控科每月對(duì)全院護(hù)理質(zhì)控檢查中存在的問(wèn)題在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行反饋,，要求科室對(duì)存在的問(wèn)題按pdca流程進(jìn)行分析、整改,、落實(shí)和總結(jié),，每季度在《醫(yī)院質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)》上通報(bào)護(hù)理質(zhì)量檢查情況,，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足及改進(jìn)措施,，使護(hù)理質(zhì)量控制工作保持良性循環(huán),。

一、主要存在問(wèn)題及原因分析,。

1,、病區(qū)管理。

(1)主要存在問(wèn)題：個(gè)別護(hù)士,、護(hù)理實(shí)習(xí)生上崗未掛服務(wù)牌,，個(gè)別護(hù)理實(shí)習(xí)生單獨(dú)上卡班、自行發(fā)藥,、輸液,，甚至個(gè)別護(hù)理實(shí)習(xí)生未知曉當(dāng)天的帶教老師;出院患者終末處理不徹底，警示標(biāo)識(shí)與患者病情不符,，個(gè)別患者無(wú)床頭卡，特殊,、危重患者床旁無(wú)警示標(biāo)識(shí),，應(yīng)鈴不及時(shí);責(zé)任護(hù)士已調(diào)離科室，床頭牌上該護(hù)士的相關(guān)信息未及時(shí)更換;治療帶臟,，床頭鈴壞,、脫落;治療室臟、地面有棉簽,，無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)未嚴(yán)格區(qū)分,，消毒液放柜欠清潔，換藥室床單未及時(shí)更換,，辦公室屋頂有蜘蛛網(wǎng);晨間護(hù)理不到位,，患者床單元臟亂、渣屑多,，陪人床,、加床擺放凌亂，病房窗臺(tái)臟,、地面有醫(yī)療垃圾,，床下有便器，病房物品雜亂,，床頭柜東西亂,、欠整潔，窗臺(tái)存放物品多,、掛毛巾,，廁所有異味,，標(biāo)本箱臟;執(zhí)行輸液未使用反問(wèn)試查對(duì)，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑及病情不符,，輸液,、接瓶執(zhí)行者未簽全名、簽名太潦草難辨認(rèn),，輸液掛瓶多,，輸液卡記錄不規(guī)范，個(gè)別患者未掛輸液卡;輸氧卡書寫不規(guī)范,，給氧流量不準(zhǔn)確;患者停氧后未及時(shí)記錄及撤氧表,，使用中的氧管亂放，待用氧管凌亂未及時(shí)整理,，備用氧表未防塵,，使用中的氧表未定期清潔，氧氣濕化瓶及蘭芯未定期消毒處理;口服藥瓶外臟,、瓶簽字跡欠清晰,，藥品有變質(zhì)、過(guò)期現(xiàn)象,，高危藥品放不規(guī)范(10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起),，與普通藥品混放;精神類、毒麻藥品未加鎖保存,，皮試搶救盒內(nèi)藥品標(biāo)識(shí)不清,、注射器數(shù)量不符;心電監(jiān)護(hù)儀、微量泵臟;冰箱上堆放物品,、內(nèi)存食物,，其內(nèi)物品亂、欠清潔,，胰島素開(kāi)啟后無(wú)封口貼,，冰箱溫度過(guò)高(20℃)、溫度記錄不相符;輸血記錄欠規(guī)范,，終末消毒記錄不完善,，公休座談會(huì)漏記錄，物品,、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字;個(gè)別護(hù)士對(duì)停電,。

應(yīng)急預(yù)案。

回答不全,。護(hù)士到病房注射未攜帶注射單,、接瓶未戴口罩。

發(fā)熱無(wú)后續(xù)觀察記錄,，心電監(jiān)護(hù)儀顯示不清,。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情“八知道”回答不全,，未能掌握患者病情、護(hù)理常規(guī),、搶救流程;操作前未行告知義務(wù),，未能向患者進(jìn)行用氧、監(jiān)護(hù)儀使用相關(guān)注意事項(xiàng)的宣教;個(gè)別科室健康宣教資料不全,，責(zé)任護(hù)士未能主動(dòng)向患者進(jìn)行,。

自我介紹。

入院介紹,、相應(yīng)的護(hù)理措施交待不全;患者不知曉護(hù)士長(zhǎng),、責(zé)任護(hù)士、相關(guān)治療,、飲食,、護(hù)理級(jí)別、康復(fù)知識(shí),、用藥檢查注意事項(xiàng)等飲食卡與患者病情,、護(hù)理級(jí)別與病情不相符管患者引流管無(wú)標(biāo)識(shí)、床頭無(wú)防脫落標(biāo)識(shí)記出入量患者床頭無(wú)標(biāo)識(shí)危重患者無(wú)防壓瘡,、墜床標(biāo)識(shí)個(gè)別患者不佩戴腕帶翻身卡漏記錄及簽名,、個(gè)別出現(xiàn)超前記錄床頭柜標(biāo)本盒與患者姓名不符。引流管標(biāo)識(shí)臟,、留針及貼膜臟、有滲血未及時(shí)更換輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽,。

(2)原因分析：少數(shù)護(hù)理人員思想停留在功能制護(hù)理,，有重治療輕基礎(chǔ)護(hù)理的思想，工作忙時(shí)忽略了患者的基礎(chǔ),、生活護(hù)理,，對(duì)患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式,，不能真正落實(shí)到位,，不重視患者對(duì)服藥、飲食,、治療,、康復(fù)等健康知識(shí)的需求及掌握;對(duì)導(dǎo)管等專科護(hù)理重要性缺乏認(rèn)識(shí);個(gè)別低年資的護(hù)理人員缺乏護(hù)患溝通技巧,，同時(shí)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的深度,、內(nèi)涵了解不全。

年度護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇七

在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，結(jié)合護(hù)理部年初制訂的工作計(jì)劃和目標(biāo)管理,，全體護(hù)理人員共同努力下圓滿完成了科室20xx年上半年度各項(xiàng)工作任務(wù),，現(xiàn)總結(jié)如下：

為了增高護(hù)理質(zhì)量，科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,，在基礎(chǔ)管理,、質(zhì)量管理中護(hù)士長(zhǎng)充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實(shí)際,，做到月有計(jì)劃,，周有安排，日有重點(diǎn),。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上,，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查,，確保落實(shí),。科室堅(jiān)持每周4次護(hù)理質(zhì)量檢查,，對(duì)檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析,，并通過(guò)深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí),、質(zhì)量意識(shí),、安全意識(shí)，并制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施,。

（一）臨床護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況：

（1）基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%,。

（2）特、一級(jí)護(hù)理合格率95%,。

（3）護(hù)理文書書寫合格率95.5%,。

（4）急救物品完好率100%。

（5）病區(qū)健康教育覆蓋率達(dá)100%,。

（6）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,，洗手規(guī)范達(dá)標(biāo)率97%。

（7）一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率達(dá)100%,。

（8）病人對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)滿意率95%,。

（9）實(shí)習(xí)、新聘護(hù)士崗前培訓(xùn)率100%,。

（10）病區(qū)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次,，參與率100%。

（11）每月組織疾病護(hù)理查房一次,，參與率100%,。

（12）每月分層次組織操作培訓(xùn)和考核一次，合格率100%,。

（13）每月召開(kāi)護(hù)士例會(huì)一次,，護(hù)理質(zhì)控會(huì)一次,，參與率100%。

（二）對(duì)科室各項(xiàng)疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理工作流程等并進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí),。

（三）全面提升職業(yè)素質(zhì),、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部對(duì)護(hù)士的分級(jí)，針對(duì)級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)要求,，加強(qiáng)組織基礎(chǔ)理論知識(shí)及?？浦R(shí)、護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作的培訓(xùn),，提高各層級(jí)護(hù)士的實(shí)際工作能力,，培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力,?？剖易o(hù)理人員全年各層級(jí)考核成績(jī)均達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。

（四）嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,。

（1）全面實(shí)行彈性排班,。

（2）全面落實(shí)護(hù)士職責(zé)，為患者提供全面,、全程,、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情,，及時(shí)與醫(yī)師溝通,，與患者溝通，對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),，提供心理護(hù)理,。

（3）深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情,、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士,，危重患者由年資高,、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé),，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。

（五）加強(qiáng)患者健康教育由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次的健康宣教,，根據(jù)科室常見(jiàn)病的xxx和護(hù)理常規(guī),、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解。

（六）加強(qiáng)管理,，確保護(hù)理安全,。

（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理、危重病人及手術(shù)病人的管理,，完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序,。

（2）加強(qiáng)護(hù)理安全管理,，各質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查，每月行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò),、護(hù)理不良事件的原因分析討論,，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的`教訓(xùn),，提出防范措施與改進(jìn)措施,。

（七）履行崗位職責(zé)。

（1）按照崗位管理進(jìn)行考核,，作為績(jī)效考核依據(jù),。

（2）護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績(jī)效。

（3）強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范,、流程,、各種常規(guī)的落實(shí)。

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開(kāi)展,，我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理外，還加強(qiáng)了護(hù)患溝通和健康宣教,，更加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心,，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中去,，了解病人的需求,，改善護(hù)患關(guān)系，科室滿意度95%以上,。我們正在進(jìn)行護(hù)理隨訪登記,，預(yù)想通過(guò)這項(xiàng)工作提高患者對(duì)科室的滿意度。

（一）基本情況：

（1）人員結(jié)構(gòu)：科室現(xiàn)有護(hù)理人員8人,，其中主管護(hù)師1人,，護(hù)師1人，護(hù)士6人,。20xx年普外科新增加護(hù)士2人,，執(zhí)業(yè)持證率達(dá)到了100%。

（2）工作量統(tǒng)計(jì)：全年共護(hù)理病人651余人,，手術(shù)218余例,，全年2例院內(nèi)感染及護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

（二）科室對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃,，規(guī)范的崗前培訓(xùn),，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作。基于本科護(hù)理人員年輕化,，科室制訂了詳細(xì)的人員分層培訓(xùn)計(jì)劃并認(rèn)真落實(shí),，通過(guò)晨間提問(wèn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、護(hù)理查房,、操作訓(xùn)練等形式進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)和專科技能,。

這半年來(lái),，我院在籌備二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)申工作，對(duì)照二甲標(biāo)準(zhǔn),，帶領(lǐng)全科護(hù)理人員學(xué)規(guī)范,、規(guī)范做。把各種護(hù)理文件資料規(guī)范成冊(cè),，制訂了人員培訓(xùn)計(jì)劃,，明確了各崗位工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了物品管理流程,，做到護(hù)理有章可循,，各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一，上半年檢查結(jié)果,，我科準(zhǔn)備工作依然走在醫(yī)院的前列,。

1、由于護(hù)理隊(duì)伍資歷輕,，所以在臨床工作中的經(jīng)驗(yàn)不足,，評(píng)判性思維不夠，缺乏預(yù)見(jiàn)性,，固化性思維嚴(yán)重,，導(dǎo)致在工作中的創(chuàng)新不夠，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的能力不足,。

2,、責(zé)任制護(hù)理工作開(kāi)展以來(lái)，大部分護(hù)士能主動(dòng)遵守相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行各項(xiàng)操作,，但依然有個(gè)別護(hù)士在工作中有隨意思想,，想當(dāng)然的工作，缺乏足夠的慎獨(dú)精神,，導(dǎo)致責(zé)任制護(hù)理工作不能全面貫徹落實(shí)而降低護(hù)理質(zhì)量,。

3,、科室護(hù)理整體業(yè)務(wù)水平離?？浦行牡臉?biāo)準(zhǔn)還有差距，尤其是年輕護(hù)士?？浦R(shí)和技能需進(jìn)一步加強(qiáng),。

年度護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇八

20xx年,，我科遵循“以病人為中心，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量,，保障病人平安”為主題的效勞宗旨,，認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作方案，按醫(yī)院護(hù)理效勞質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的根本要求,，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,，改良效勞流程，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高?，F(xiàn)將上半年我科護(hù)理工作情況總結(jié)如下：

一、共接收住院患者897人,，較去年減少11人;搶救護(hù)理危重患者209人,，較去年增加10人。此種情況的原因,，與近半年收住患者病情重,，周轉(zhuǎn)慢有關(guān)系。

人次,，測(cè)血壓21817人次,，物理降溫61人次，口腔護(hù)理845人次,，皮膚護(hù)理26361人次,，胃腸減壓3人次，會(huì)陰護(hù)理5人次,，膀胱沖洗99人次,，洗胃80人次，吸氧2831人次,，排痰74人次,，靜脈留置針?lè)忉?268人次，吸痰571人次,，鼻飼51人次,，霧化吸入993人次。治療護(hù)理處置增多的原因,，與危重患者增多有關(guān)系,。

三、1,、純治療費(fèi)收入837626.74元,，比去年同期增加164765.26元。

2、總支出90150.45元,。其中,，藥械科支出29264.7元，比去年多支出13208.9元,，與一次性耗材增加有關(guān)系;后勤支出60885.75元(其中,，氧氣支出51072元)，較去年同期增加5544.45元,，其中氧氣多支出3652元,。

上半年，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,，全體護(hù)理人員精誠(chéng)合作,，保證了護(hù)理工作的穩(wěn)步開(kāi)展。為了使下半年的工作更上一層樓,，根據(jù)我科實(shí)際情況,，現(xiàn)制定工作方案如下：

近兩年，我科較大,，吸收了不少年輕護(hù)士,，為了能保質(zhì)、保量,、高效率的完成工作,，必須加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士的培養(yǎng)，使她們盡快成長(zhǎng)起來(lái),。

1,、定期、不定期進(jìn)行根底知識(shí)及根本操作的考核,。

2,、日常工作中加強(qiáng)監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)指出,，令其改正。

3,、年資高的護(hù)士做好傳,、幫、帶工作,。

4,、加強(qiáng)思想教育，促進(jìn)其對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知,。

二,、更新專業(yè)理論知識(shí),，提高專科護(hù)理技術(shù)水平,。

醫(yī)療技術(shù)水平處于不斷開(kāi)展中，為了保證護(hù)理工作持續(xù),、有效的開(kāi)展,，我們利用每月的護(hù)理學(xué)習(xí)及平日的自學(xué)不斷拓展視野，更新專業(yè)理論知識(shí),，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。

三,、鼓勵(lì)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。

隨著患者及社會(huì)對(duì)護(hù)理效勞要求的提高,，護(hù)理知識(shí)所涉及的已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只是單一的醫(yī)學(xué)知識(shí),，而包含了眾多的人文知識(shí)。為了使護(hù)理質(zhì)量從根本上有所提升,，我們將營(yíng)造學(xué)習(xí)人文知識(shí)的氣氛,，提高護(hù)士的'整體素養(yǎng)。

在下一步的工作中,，我們將進(jìn)一步學(xué)習(xí)溝通技巧,，加強(qiáng)護(hù)患溝通，特別是對(duì)于那些不善于溝通的護(hù)士,，將著重指導(dǎo),。

七、自我關(guān)注,。

以來(lái),，繁重、高風(fēng)險(xiǎn)的工作,，使我們將精力高度集中在工作本身上,，而無(wú)視了這種職業(yè)壓力給我們身心帶來(lái)的負(fù)面影響。護(hù)士職業(yè)壓力影響護(hù)士的身心健康,，也會(huì)影響護(hù)理工作質(zhì)量,，所以，我們應(yīng)加強(qiáng)自我關(guān)注,，學(xué)習(xí)和運(yùn)用積極的應(yīng)對(duì)策略,，緩解身心耗竭程度，在提高心理素質(zhì)的同時(shí),，以積極的心態(tài)面對(duì)職業(yè)壓力,，減少負(fù)面情緒,，真正提高護(hù)理質(zhì)量。

年度護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇九

為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理工作,，提高護(hù)理服務(wù)水平,，不斷完善護(hù)理管理體系,推行護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的三級(jí)護(hù)理質(zhì)控體系，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程,，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),，提高蒙中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

一)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率100%,，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，從人力、設(shè)備,、后勤保障等各方面給予了大力支持,。20xx年至今新增護(hù)士人，逐漸滿足了臨床需要;消毒供應(yīng)室開(kāi)展包括傳統(tǒng)治療用火罐,、止血帶,、各種無(wú)菌物品的下收下送。后勤物資按科室上報(bào)領(lǐng)物申請(qǐng)單下送至病房,?？蛻艏芭R床服務(wù)中心24小時(shí)免費(fèi)為患者陪檢，為科室送標(biāo)本,、取藥等,，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì),、滿意的護(hù)理服務(wù),。

二)各臨床科室從細(xì)節(jié)入手，開(kāi)展具有?？铺厣拿芍嗅t(yī)護(hù)理服務(wù),。蒙醫(yī)風(fēng)濕病科開(kāi)展蒙藥骨湯、蒙藥茶和酥油按摩等蒙醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理,。骨科為患者制作中藥熱奄包,，并為手術(shù)患者贈(zèng)送祝福溫馨卡。外婦科制作中藥敷臍袋改善患者便秘,，為心電監(jiān)護(hù)患者設(shè)計(jì)“背心式蓋被”,，溫暖又保潔。開(kāi)展多種形式的健康教育,，各病區(qū)制作各種疾病健康教育處方,，糖腎科、脾胃科開(kāi)展的“健康知識(shí)講堂”,，深受患者的喜愛(ài)和好評(píng),。

三)著力建立有利于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),、護(hù)理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制。從激發(fā)廣大護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè),、爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)的熱情入手,每年在全院范圍內(nèi)評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士,、優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)。積極推進(jìn)護(hù)理績(jī)效考核,。開(kāi)展多種形式的活動(dòng),，如傳統(tǒng)療法護(hù)理操作技能展示、護(hù)理教學(xué)能手競(jìng)賽,、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)征文等,，積極開(kāi)展應(yīng)急預(yù)案演練,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì),，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理工作者的積極性,。

四)以護(hù)理信息化建設(shè)為抓手，積極推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量安全建設(shè),。經(jīng)過(guò)參觀考察及院內(nèi)論證,，擬于年內(nèi)完成移動(dòng)護(hù)理、護(hù)理質(zhì)量管理,、門診輸液系統(tǒng)建設(shè),，基于二維碼掃描完成對(duì)醫(yī)囑全周期的監(jiān)控和質(zhì)量追溯。目前系統(tǒng)正在招標(biāo)中,。

年度護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇十

本年度將護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)擴(kuò)展為護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì),，在主管院長(zhǎng)及護(hù)理部主任的帶領(lǐng)下，以通過(guò)“二甲”復(fù)審為契機(jī),，以安全和管理為重點(diǎn)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理,。

明確了各層次護(hù)理管理崗位職責(zé)并實(shí)行考核，建立了較為完整的二級(jí)質(zhì)控體系,，對(duì)護(hù)理工作實(shí)施了前沿質(zhì)控,、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控,。培養(yǎng)科室質(zhì)控成員檢查——記錄——整改——追蹤的質(zhì)控理念,，各質(zhì)控小組每周有活動(dòng)且有記錄，每月進(jìn)行一次全面檢查并總結(jié)上報(bào)至質(zhì)控委員會(huì),。護(hù)理部每月對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量和安全進(jìn)行單項(xiàng)或全面檢查,，指導(dǎo)、檢查,、督促各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)控小組的工作,，正確、客觀評(píng)價(jià)各護(hù)理單元的護(hù)理工作,，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析研究,，提出針對(duì)性的改進(jìn)措施,。每季度召開(kāi)一次護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)護(hù)理質(zhì)量和安全管理工作中存在的問(wèn)題,，進(jìn)行一次全面討論,、分析、總結(jié),，對(duì)存在的護(hù)理缺陷及薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施,，對(duì)改進(jìn)措施的落實(shí)進(jìn)行追蹤檢查，對(duì)改進(jìn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià),。使pdca循環(huán)理論落實(shí)到實(shí)際工作中,，真正做到持續(xù)改進(jìn)。

為進(jìn)一步落實(shí)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》,，完善了中醫(yī)特色質(zhì)量評(píng)價(jià)工作,。制定了中醫(yī)特色質(zhì)量評(píng)價(jià)制度，完善了質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),，全面修訂了?？茖２≈嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)、康復(fù)與健康指導(dǎo)18個(gè)病種,。各科室積極開(kāi)展中醫(yī)技術(shù)項(xiàng)目,，__年全院新增中醫(yī)項(xiàng)目13項(xiàng)，每個(gè)科室均開(kāi)展2項(xiàng)以上,，如腦病科的拔罐,、艾灸等在治療病人眩暈、便秘等方面取得了顯著療效;外科的中藥灌腸,、穴位按摩為腹脹患者解除了痛苦,。制訂了中醫(yī)技術(shù)效果評(píng)價(jià)表，對(duì)接受中醫(yī)技術(shù)治療的患者做滿意度調(diào)查,，全年實(shí)際開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作近2萬(wàn)人次,，約50%患者評(píng)價(jià)效果顯著，約40%患者評(píng)價(jià)效果明顯,，約10%患者評(píng)價(jià)癥狀無(wú)改善,。

為推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的順利進(jìn)行，完善了分級(jí)護(hù)理制度及相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn),，針對(duì)不同護(hù)理級(jí)別的病人采取相應(yīng)的護(hù)理措施,，規(guī)范了臨床護(hù)理工作。

對(duì)各科室上報(bào)的不良事件每月進(jìn)行分析討論,，互相借鑒,，減少了同類缺陷的發(fā)生，并提出整改措施,。及時(shí)追蹤各科室的壓瘡,、護(hù)理不良事件等報(bào)告資料,，針對(duì)問(wèn)題提出護(hù)理措施或改進(jìn)意見(jiàn)，并逐項(xiàng)落實(shí)到位,。

加強(qiáng)危重病人管理,、突發(fā)事件的應(yīng)急處理，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)輪值全院護(hù)理二線班當(dāng)科室遇到緊急情況如危重患者的搶救或其它疑難問(wèn)題可第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),。進(jìn)一步保證了護(hù)理安全,。

加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)與考核，,、建立護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)機(jī)制,。本年度共組織質(zhì)控培訓(xùn)4次，內(nèi)容分別為“護(hù)理質(zhì)控工作流程”,、“整體護(hù)理”,、“重點(diǎn)病人的管理”、“護(hù)理質(zhì)量安全管理與質(zhì)量控制培訓(xùn)”,、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí),，從思想上重視護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全的落實(shí)和管理,，提高了護(hù)理人員自我質(zhì)量控制,。每月質(zhì)控檢查都會(huì)輪流抽查科室護(hù)理人員專科護(hù)理常規(guī),、核心制度的掌握情況,，合格率均在90%以上。

一,、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：

1,、中、西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率95%,。

2,、每科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)2項(xiàng)。

3,、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%,。

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%,。

5,、特護(hù)護(hù)理合格率83%，一級(jí)護(hù)理合格率96%,。

6,、護(hù)理文書書寫合格率91%。

7,、健康教育覆蓋率100%;病人知曉率80%,。

8,、急救物品完好率100%。

9,、消毒滅菌合格率100%,、消毒隔離合格率100%。

二,、安全管理目標(biāo)：

1,、輸血、輸液反應(yīng)及注射感染率0,。

2,、褥瘡發(fā)生次數(shù)(除不可避免外)0次/年。

3,、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0次,。

4、一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;,。

5,、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%,。

三,、存在不足。

1.基礎(chǔ)護(hù)理,、病房管理落實(shí)不到位,，尤其是晨間護(hù)理，并沒(méi)有做到真正的清潔與護(hù)理,。宣教告知不到位,，一些健康教育和康復(fù)指導(dǎo)并未真正做，只是補(bǔ)充簽字或簡(jiǎn)單一說(shuō),，做不到隨時(shí)宣教,，因此患者及家屬不掌握、不知曉,。

者的生命體征有偽造現(xiàn)象,。

3.分級(jí)護(hù)理部分：護(hù)理人員不能按護(hù)理級(jí)別巡視病房，責(zé)任護(hù)士對(duì)所管轄的患者,、一般情況,、病情不了解，對(duì)其潛在并發(fā)癥不掌握,，預(yù)知能力差,。對(duì)患者跌倒、墜床的評(píng)估措施落實(shí)不到位，有墜床現(xiàn)象發(fā)生,。

4.中醫(yī)特色質(zhì)量評(píng)價(jià)部分：護(hù)理人員對(duì)辨證施護(hù)的落實(shí),、護(hù)理常規(guī)、康復(fù)與健康指導(dǎo)的運(yùn)用上有待提高,。中醫(yī)技術(shù)操作開(kāi)展的不是很好,，每個(gè)科室都兩項(xiàng)以上，接受優(yōu)勢(shì)中醫(yī)項(xiàng)目項(xiàng)目治療的患者偏少,，需重新歸納,。

5.供應(yīng)室：科室質(zhì)控自查記錄不全，有跨區(qū)工作現(xiàn)象,，無(wú)菌室空氣消毒不到位,。

6.手術(shù)室：護(hù)理人員對(duì)科室制度、護(hù)士職責(zé)掌握不全面,，空氣培養(yǎng)做不到每月一次等,。

7.急診室：護(hù)理人員對(duì)科室應(yīng)急預(yù)案掌握不全，不能與實(shí)際相結(jié)合,，搶救藥品交班不嚴(yán)密,，有漏簽字現(xiàn)象等。

8.透析室：質(zhì)控不合格,，內(nèi)容太過(guò)單一,。科室無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃及考核記錄,，無(wú)嚴(yán)格的限制隔離制度,，清潔區(qū)與污染區(qū)區(qū)域間標(biāo)志不明確等,。

9.產(chǎn)房：科室質(zhì)控不能按時(shí)完成,，無(wú)菌制度執(zhí)行不嚴(yán)格，器械保養(yǎng)不到位,。工作人員進(jìn)出產(chǎn)房著裝不規(guī)范等,。

10.門診手術(shù)室：護(hù)士著裝不規(guī)范，空氣培養(yǎng)做不到每月監(jiān)測(cè)一次,。

因此,，針對(duì)以上不足，我們會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)控工作的管理,，重新修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn),，到點(diǎn)、到面,，即方便檢查又可達(dá)到質(zhì)控效果,。各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)科室護(hù)理人員核心制度、護(hù)理工作流程、技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)將其融入到日常護(hù)理工作中真正落實(shí)到患者身上,，保證護(hù)理質(zhì)量安全,。落實(shí)不良事件上報(bào)制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋,、解決,，真正做到持續(xù)改進(jìn)。

年度護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇十一

檢查情況：

20__年1月2日至1月30日,，護(hù)理部對(duì)各科護(hù)理工作進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量檢查及抽查,，檢查內(nèi)容有病房管理、臨床護(hù)理,、消毒隔離,、護(hù)理文件、急救物品,、護(hù)士?jī)x表,、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)操作等,。按《護(hù)理人員績(jī)效考核評(píng)分細(xì)則》進(jìn)行打分,。但特別提出：

1、個(gè)別病房病人物品放置不整齊,、床頭柜擦拭不及時(shí),。衛(wèi)生間有異味。

2,、護(hù)士長(zhǎng)沒(méi)及時(shí)做到晨間床頭交接,，病房各種交班本不全。

3,、個(gè)別病人衛(wèi)生處置不夠好,。優(yōu)護(hù)示范病區(qū)存在問(wèn)題：部分病人對(duì)所用藥物相關(guān)知識(shí)了解不全面，個(gè)別病人對(duì)自己的護(hù)理級(jí)別不知道,。

4,、治療室用物擺放亂。

5,、門診處置室有個(gè)別護(hù)士處置時(shí)未戴口罩,。

整改措施：

對(duì)以上存在的問(wèn)題護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行反饋，查找存在問(wèn)題的原因,，分析可能引起的不良后果,，使每個(gè)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)工作中存在的問(wèn)題從主觀上有正確的認(rèn)識(shí);建立藥品、急救藥品,、冰箱交班本;督促各科護(hù)士長(zhǎng)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，并有學(xué)習(xí)筆記;加強(qiáng)無(wú)菌技術(shù)觀念;建立晨間交班制度。督促衛(wèi)生員的衛(wèi)生工作，病人及家屬將物品整理好,，對(duì)新入院的病人,，當(dāng)班護(hù)士在病人病情許可的情況下，及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置,，責(zé)任護(hù)士要監(jiān)督檢查,。

護(hù)理部。

年度護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇十二

管理工作的重要環(huán)節(jié),。一年來(lái)物資供應(yīng)科緊緊圍繞公司質(zhì)量管理方針目標(biāo)開(kāi)展工作,，嚴(yán)格執(zhí)行公司《質(zhì)量管理手冊(cè)》中對(duì)物資供應(yīng)工作的相關(guān)要求，認(rèn)真履行本部門質(zhì)量管理職能?，F(xiàn)將本年度質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：

1,、編制了物資供應(yīng)目錄，并按重要程度進(jìn)行了分類,。供應(yīng)科對(duì)公司經(jīng)常使用和可能使用的物資,，編制了物資供應(yīng)目錄，并按對(duì)公司生產(chǎn)的影響程度進(jìn)行了分類,，具體分為a類（特別重要）,、b類（重要）、c類（一般）,。a類主要包括高冰鎳,、鎳渣、硫酸,、氧氣以及主要生產(chǎn)設(shè)備,；b類包括煤、備品備件,、化學(xué)試劑等,；c類包括基建材料、五金電料,、雜品等,。通過(guò)分類便于在工作中抓住關(guān)鍵，保證全局,。

2、按照《質(zhì)量管理手冊(cè)》要求,，對(duì)主要物資供方質(zhì)量保證能力進(jìn)行了評(píng)定,，如新鄉(xiāng)市心連心氣體有限公司、獲嘉縣制氧廠,、新鄉(xiāng)磷肥鉀肥有限公司,、鶴壁宏鵬化工有限公司等主要物資供方，供應(yīng)科按照評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)以上單位的質(zhì)量保證能力進(jìn)行了評(píng)定，只有被評(píng)為合格供方后才能編入合格供方名錄,，并分別建立合格供方檔案,，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

3,、供應(yīng)科根據(jù)生產(chǎn)副總簽發(fā)的各部門月需求計(jì)劃,，并結(jié)合物資庫(kù)存情況，制定相應(yīng)的采購(gòu)計(jì)劃,，以月計(jì)劃為主,，以臨時(shí)計(jì)劃為輔，突出供應(yīng)工作的計(jì)劃性,。大宗物資均由合格供方提供,，簽訂采購(gòu)合同，對(duì)供貨質(zhì)量,、數(shù)量,、時(shí)間、售后服務(wù)等給予具體約定,，堅(jiān)持了大宗物資的合同化管理,。

4、把好物資入庫(kù)質(zhì)量關(guān),。物資進(jìn)廠由倉(cāng)庫(kù)通知質(zhì)檢科抽樣檢測(cè),，不合格物資不予入庫(kù)，并記入供方檔案,。

5,、及時(shí)向供方反饋物資質(zhì)量信息。為了解物資在使用中的質(zhì)量情況,，確保生產(chǎn),，供應(yīng)科積極主動(dòng)與車間和生產(chǎn)部門溝通，掌握物資在生產(chǎn)中的質(zhì)量信息,，并及時(shí)反饋給供方,，提出質(zhì)量控制要求，使物資質(zhì)量更加符合生產(chǎn)的要求,。

6,、倉(cāng)庫(kù)嚴(yán)格執(zhí)行倉(cāng)庫(kù)管理制度，管理工作得到進(jìn)一步加強(qiáng),。高冰鎳,、浸出渣嚴(yán)格檢斤計(jì)量，并分類分批存放,；硫酸,、煤先化驗(yàn)后計(jì)量,，不合格不入庫(kù)；氧氣進(jìn)廠后實(shí)行“三本四核實(shí)”保證數(shù)量準(zhǔn)確,；五金雜品等物資分類,，分品種擺放整齊，及時(shí)貼上標(biāo)簽,，做到井然有序,；發(fā)料以料單為準(zhǔn)，規(guī)范發(fā)料手續(xù),。

新的一年,，供應(yīng)科將緊緊圍繞公司質(zhì)量方針目標(biāo)開(kāi)展工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)供方的評(píng)定與溝通,。嚴(yán)格采購(gòu)程序,、入庫(kù)程序、發(fā)放程序,，認(rèn)真做好本部門質(zhì)量管理工作,，為公司質(zhì)量管理水平的提高做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

年度護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇十三

我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,，保障醫(yī)療護(hù)理安全,，提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,于2005年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì),2013年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)，對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),、定期或不定期檢查,、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題。現(xiàn)將2013年工作總結(jié)如下：

一,、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)管理體系,。

二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作,。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展始于2010年7月,，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開(kāi)展，護(hù)理服務(wù)理念改變了,，護(hù)理質(zhì)量提高了,，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高,?；A(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理,、護(hù)理文書,、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高,。

三,、規(guī)范病區(qū)管理。

定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象,，要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范,，先進(jìn)科室試點(diǎn),，優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。

行質(zhì)量檢查,，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對(duì)制度,、值班交接班制度、分級(jí)護(hù)理,、應(yīng)急預(yù)案流程,、不良事件處置流程；（二）督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn),，制定并實(shí)施整體護(hù)理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑,，全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。

（三）加強(qiáng)護(hù)理安全管理,。對(duì)高?；颊哌M(jìn)行入院評(píng)估；2013年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人,。共計(jì)評(píng)估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例,，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%,；評(píng)估墜床/跌倒病人1412例,，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例,；評(píng)估壓瘡病人553例,，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰,；院外帶入壓瘡10例,，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例,，因病情危重而死亡2例,。

（四）護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室。

3例,；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例,，護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無(wú)重大護(hù)理事故發(fā)生,。

五,、定期組織護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,，每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題，給予科室指導(dǎo)分析,，進(jìn)行整改,。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo),。對(duì)存在的問(wèn)題限期進(jìn)行整改,。

六、對(duì)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核,，培訓(xùn),，不斷提高護(hù)理工作水平。

護(hù)理工作中存在不足,，也是2014年工作努力方向,。例如在開(kāi)展護(hù)理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié),；溝通協(xié)調(diào)不是很到位,，有些工作處理不及時(shí)；制度,，流程有待于進(jìn)一步完善等,。