總結(jié)不僅僅是總結(jié)成績,，更重要的是為了研究經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)做好工作的規(guī)律,，也可以找出工作失誤的教訓(xùn),。這些經(jīng)驗教訓(xùn)是非常寶貴的,，對工作有很好的借鑒與指導(dǎo)作用，在今后工作中可以改進(jìn)提高,，趨利避害,，避免失誤,。優(yōu)秀的總結(jié)都具備一些什么特點(diǎn)呢？又該怎么寫呢,？以下是小編精心整理的總結(jié)范文,，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友,。

年度護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)篇一

一,、 繼續(xù)認(rèn)真落實醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度

1、 護(hù)理質(zhì)量管理實行護(hù)理部---病區(qū)兩級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),，在上級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,，科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科室的實際情況進(jìn)行全面質(zhì)控,。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題,，及時改進(jìn)，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量,。

2,、 做好科室護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn)，針對薄弱環(huán)節(jié),，做好重點(diǎn)督促檢查工作,。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。

二,、 上半年存在問題：

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離,、病人安全、護(hù)理服務(wù),、醫(yī)療急救物品,、藥品、設(shè)備完好管理,、護(hù)理文書,、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題,，分析原因,，提出整改措施，進(jìn)行總結(jié)分析,。并定期向有關(guān)部門匯報質(zhì)控小組活動情況,。

上半年存在的主要問題有：

1、 護(hù)理文書書寫欠認(rèn)真,，相關(guān)工作記錄本個別護(hù)理人員字跡潦草,。安全質(zhì)量管理工作總結(jié)2、 藥品管理交接有時流于形式，未認(rèn)真檢查,。

3,、 勞動紀(jì)律有時松散，出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象

4,、 病理標(biāo)本管理不規(guī)范,。

5、 重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊,，個別急癥病人未佩戴腕帶,。

三、 原因分析：

監(jiān)管 培訓(xùn) 各組組 長未將質(zhì) 護(hù)士長監(jiān)管控檢查標(biāo)準(zhǔn)落到 科室相關(guān)規(guī)章制度不到位 實處 培訓(xùn)不到位,，業(yè)務(wù)培訓(xùn)流于形式 護(hù)理質(zhì)控問題 對護(hù)理文書方 面的法律意識科室之間協(xié)作沒有達(dá)成 不強(qiáng) 個別工作人員責(zé)任心差,， 共識,，個別手術(shù)科室內(nèi)部確界定流程 馬虎 協(xié)作 責(zé)任心

四,、 整改措施：

1、加強(qiáng)對急救藥品,、物品,、設(shè)備的管理，嚴(yán)格仔細(xì)交接班,，定位放置,。

2、抽查核心制度落實情況,。

3,、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無菌操作,、院感,、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。

4,、加強(qiáng)工作責(zé)任心的鍛煉,，加大對低年資護(hù)士的培養(yǎng)力度。

5,、護(hù)士長加大檢查力度,，獎懲舉措。

年度護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)篇二

為進(jìn)一步提高科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量,，現(xiàn)將內(nèi)科2013年度上半年護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組的工作進(jìn)行總結(jié),。

1、繼續(xù)認(rèn)真落實醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度

2,、護(hù)理質(zhì)量管理實行護(hù)理部---病區(qū)兩級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),，在上級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科室的實際情況進(jìn)行全面質(zhì)控,。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題,，及時改進(jìn)，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量,。

3,、做好科室護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn)，針對薄弱環(huán)節(jié),，做好重點(diǎn)督促檢查工作,。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。

4,、上半年存在問題：

科室護(hù)理質(zhì)量與安全主要從消毒與隔離,、病人安全、護(hù)理服務(wù),、醫(yī)療急救物品,、藥品、設(shè)備完好管理,、護(hù)理文書,、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題,，分析原因,，提出整改措施，進(jìn)行總結(jié)分析,。并定期向有關(guān)部門匯報質(zhì)控小組活動情況,。

上半年存在的主要問題有：

1、護(hù)理文書書寫欠認(rèn)真,，相關(guān)工作記錄本個別護(hù)理人員字跡潦草,。

2、藥品管理交接有時流于形式,，未認(rèn)真檢查,。

3、勞動紀(jì)律有時松散,，出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象護(hù)理部上半年工作總結(jié)4,、病理標(biāo)本管理不規(guī)范。

5,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊,，個別急癥病人未佩戴腕帶。 原因分析：

1,、護(hù)士年輕化,，專業(yè)知識薄弱

2,、高危病人管理，意識不強(qiáng),，

整改措施：

1,、加強(qiáng)對急救藥品、物品,、設(shè)備的管理,，嚴(yán)格仔細(xì)交接班，定位放置,。

2,、抽查核心制度落實情況。

3,、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí),。無菌操作、院感,、安全制度等方面的學(xué)習(xí),。

4、加強(qiáng)工作責(zé)任心的鍛煉,，加大對低年資護(hù)士的培養(yǎng)力度,。

5,、護(hù)士長加大檢查力度,，獎懲舉。

內(nèi)科質(zhì)量控制小組 2013年6月

【護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)(五)】

年度護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)篇三

我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,，保障醫(yī)療護(hù)理安全,，提高社

會及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,于2005年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會, 2013年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),、定期或不定期檢查,、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將2013年工作總結(jié)如下：

一,、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會管理體系,。

在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實行護(hù)理部主任責(zé)任制,，實行護(hù)理

部—片區(qū)護(hù)士長—病區(qū)護(hù)士長三級質(zhì)量管理,，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查,，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次,，護(hù)理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查,。并對病區(qū)管理,，護(hù)士長管理,，基礎(chǔ)護(hù)理、等級護(hù)理,、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核;病區(qū)實行護(hù)士長責(zé)任制,，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行，并有記錄,。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議,，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因,，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室,。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長管理考核重點(diǎn)

二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作,。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于2010年 7月,，由最初的內(nèi)科

逐漸在80%以上科室開展，護(hù)理服務(wù)理念改變了,，護(hù)理質(zhì)量提高了,，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高,?；踩|(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理,、護(hù)理文書,、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高,。

三,、規(guī)范病區(qū)管理。

定期或不定期對臨床科室進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象,，要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范,，先進(jìn)科室試點(diǎn),，優(yōu)秀科室獎勵。

四,、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項護(hù)理規(guī)章制度,、崗位職責(zé)、工作流程,，護(hù)理常規(guī),，狠抓落實，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

(一)定期質(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會對全院各臨床科室進(jìn)

行質(zhì)量檢查,，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度,、值班交接班制度,、分級護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程,、不良事件處置流程;

(二)督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn),，制定并實施整體護(hù)

理個性化護(hù)理和臨床路徑，全院護(hù)理方面有單個病種有臨床路徑,。

(三)加強(qiáng)護(hù)理安全管理,。對高危患者進(jìn)行入院評估;2013年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人,。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例,，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例,，其中發(fā)生墜床1例,，發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3,，發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例,，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例,，因病情危重而死亡2例,。

(四)護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室

積極上報;。2013年1-11月份共計發(fā)生護(hù)理差錯23例,，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護(hù)理不良事件共計20例,。無重大護(hù)理事故發(fā)生,。

五,、定期組織護(hù)士長會議,，每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問題，給予科室指導(dǎo)分析,，進(jìn)行整改,。對護(hù)士長進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo),。對存在的問題限期進(jìn)行整改,。

六、對護(hù)士和護(hù)士長進(jìn)行考核,，培訓(xùn),，不斷提高護(hù)理工作水平。

護(hù)理工作中存在不足,，也是2014年工作努力方向,。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性,，不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時;制度,，流程有待于進(jìn)一步完善等,。

護(hù)理部

2013年11月12日

【護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)(四)】

年度護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)篇四

2012年，護(hù)理質(zhì)量管理委員會組織了六個護(hù)理質(zhì)量檢查組對全院的病區(qū)護(hù)理管理,、基礎(chǔ)護(hù)理,、護(hù)理文書、病區(qū)藥品,、急救藥品物品,、醫(yī)院感染管理、護(hù)理技術(shù)操作等進(jìn)行了季度性檢查,，取得了一定的成績?，F(xiàn)將2012年護(hù)理質(zhì)量委員會工作情況總結(jié)如下：

一、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理:全年病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量合格率95.92%

(一)藥品,、物品的放置與儲存除個別科室外,，基本能做到定點(diǎn)定位、分類擺放,、標(biāo)識清晰,。

(二)病區(qū)環(huán)境清潔、護(hù)士儀容儀表符合要求,。

(三)仍需改進(jìn)的問題：培養(yǎng)護(hù)士注重細(xì)節(jié)的意識,、比如棉簽、安爾碘的開瓶時間,，進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理,。

二、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理: 全年基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率96.36%

(一)所查病區(qū)的病床單元清潔,、平整,、無異味、污跡和雜物,，但極個別病區(qū)加床多,，床單元欠清潔。質(zhì)量管理員工作總結(jié)(二)各病區(qū)護(hù)士認(rèn)真落實晨晚間護(hù)理,，部分科室的ⅰ級,、危重患者未穿病號服。

(三)各病區(qū)嚴(yán)格按分級護(hù)理要求巡視病房,，密切觀察患者的病情,，但是存在部分護(hù)士對所管患者“十知道”掌握不全面的情況。

(四)各病區(qū)引流管均妥善固定,，嚴(yán)格做到定期更換,。

(五)建立與完善住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程,，認(rèn)真落實，注重痕跡管理,。

三,、護(hù)理文書質(zhì)量管理:全年護(hù)理文書質(zhì)量合格率95.86%

(一)護(hù)理質(zhì)量委員會組織護(hù)理文書質(zhì)量檢查組對全院的護(hù)理文書進(jìn)行檢查，大部分科室護(hù)理文書書寫規(guī)范,，但仍存在一些細(xì)節(jié)問題,。

(二)體溫單“日期欄”填寫部分科室均未按規(guī)范執(zhí)行，已及時向科室反饋,，并在護(hù)士長例會上對護(hù)理文書的書寫進(jìn)行再次培訓(xùn),，進(jìn)一步規(guī)范我院護(hù)理文書的書寫。

(三)護(hù)理記錄單“時間-位點(diǎn)”統(tǒng)一,，僅有極個別科室存在提前記錄的情況,。

(四)個別科室的護(hù)理記錄單存在涂改的現(xiàn)象。

(五)對發(fā)熱病人的體溫復(fù)測次數(shù)不夠,，體溫連線錯誤,。

(六)大部分科室入院評估表填寫完整，但個別科室填寫不全,，有空項,。

四、病區(qū)藥品,、急救藥品物品管理:全年藥品,、急救藥品物品管理合格率99.43%

(一)大部分科室毒麻藥品管理規(guī)范。

(二)搶救車管理大部分科室規(guī)范,，但少量科室存在漏接班登記,、無菌包過期的現(xiàn)象。

(三)急救器材性能保持良好,，處于應(yīng)急狀態(tài),，一次性物品不過期。

(四)吸引器處于應(yīng)急狀態(tài),，定期消毒,，但部分科室吸引器清潔度不夠。

五,、醫(yī)院感染管理：全年醫(yī)院感染管理質(zhì)量合格率96.40%

(一)大部分科室桌面、地面,、墻面清潔,，并定時通風(fēng)換氣，物品存儲管理規(guī)范,、符合要求,。

(二)各科室均嚴(yán)格做到一人一針一管一滅菌消毒,。

(三)無菌敷料缸、容器等使用后及時蓋嚴(yán),，并注明開啟時間,、責(zé)任人并簽字。

(四)大部分科室的設(shè)備定期清潔,，定點(diǎn)定位放置,。

(五)使用后的物品按要求分類放置，但極個別科室的生活垃圾和醫(yī)用垃圾存在混裝的現(xiàn)象,，銳器使用后未放于利器盒中,。

六、護(hù)理技術(shù)操作：全年護(hù)理技術(shù)操作合格率96.10%

(一)護(hù)士儀容均符合要求,、戴口罩,，有無菌原則。

(二)用品準(zhǔn)備不全：如吸痰不備聽診器,、靜脈輸液不備輸液貼,、口腔護(hù)理不備手電筒等。

(三)新入院護(hù)士對病區(qū)環(huán)境不熟,，操作流程不熟悉,。

(四)部分科室存在操作前后不洗手的情況。

(五)操作前評估不到位,，缺少與患者的溝通交流,，健康教育落實不到位。

護(hù)理部

二〇一二年十二月三十日

【護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)(二)】