“報(bào)告”使用范圍很廣,，按照上級(jí)部署或工作計(jì)劃,，每完成一項(xiàng)任務(wù)，一般都要向上級(jí)寫報(bào)告,，反映工作中的基本情況,、工作中取得的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、存在的問題以及今后工作設(shè)想等,，以取得上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門的指導(dǎo),。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢？下面我就給大家講一講優(yōu)秀的報(bào)告文章怎么寫,，我們一起來(lái)了解一下吧,。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)報(bào)告 護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)篇一

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報(bào)紙,、雜志,、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論；遵紀(jì)守法,，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí),；愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí),，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé),。在醫(yī)療實(shí)踐過程中,，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作,。

我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作,。認(rèn)真接待每一位病人,，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人,，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),，態(tài)度端正,、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,，牢記三基（基礎(chǔ)理論,、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求,、嚴(yán)密的方法）,。

護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試,，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn),，做好護(hù)士工作計(jì)劃，工作態(tài)度要端正,，“醫(yī)者父母心”,，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病,、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺得是非常幸福的事情,。護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中,，我將加倍努力,，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)！

在即將迎來(lái)的20xx年,，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神,，做好我自己的工作，急病人之所急,，為病人負(fù)責(zé),，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯覍?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé),，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作,。作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，我不會(huì)為醫(yī)院抹黑,，我只會(huì)來(lái)激勵(lì)我更加努力的工作,。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自己，我相信我會(huì)做到,！

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)報(bào)告 護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)篇二

20xx年和20xx年上半年按照院護(hù)理部的整體要求和部署,，認(rèn)真抓好科室分管工作，通過加強(qiáng)對(duì)本科室護(hù)理工作的管理,，較好地實(shí)現(xiàn)了以醫(yī)院質(zhì)量管理年為指導(dǎo),，以病人為中心，以質(zhì)量為核心,，以質(zhì)控工作為重點(diǎn)的工作計(jì)劃和目標(biāo),。科室護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心與支持下,，在全科護(hù)士的共同努力下,，得以圓滿地完成。現(xiàn)將20xx年和20xx年上半年的護(hù)理工作總結(jié)如下：

按照護(hù)理部的要求,，科室建立建全了各項(xiàng)規(guī)章制度,。科室護(hù)理人員按工作量明確分工,，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理,。工作中，加強(qiáng)護(hù)理人員的職責(zé)制度管理,，使每名護(hù)理人員都能明確工作職責(zé),，認(rèn)真、細(xì)致地做好護(hù)理工作,。

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會(huì)形象,，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,，科室堅(jiān)持以病人為中心，在尊重,、理解,、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨,、周到的人性化服務(wù),，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求,，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求,。

首先,，責(zé)任制護(hù)士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊,，主動(dòng)向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境,，作息時(shí)間,、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,。在病人住院治療期間責(zé)任制護(hù)士對(duì)病人做到七知道，將心理護(hù)理和疾病知識(shí)宣教納入護(hù)理工作重點(diǎn),。了解和關(guān)注病人的心理,、生活狀態(tài)與需求，把親情化服務(wù)納入工作之中,。

科室護(hù)理人員在生活中關(guān)心患者,，為病人提供生活用品及金錢資助，幫助困難患者排憂解難,。加強(qiáng)心理護(hù)理,，用充滿仁愛的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,，促進(jìn)早日康復(fù),。在護(hù)理工作中注重與病人的溝通、交流,，以不歧視,，尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任。

加強(qiáng)護(hù)患溝通,，做好疾病知識(shí)及預(yù)防保健宣教是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件,。本科室收治的病人都是傳染病人，大部分患者都是一些慢性肝病患者,，為了提高病人對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知,，以更好地配合醫(yī)療護(hù)理工作，在病人住院期間,，責(zé)任制護(hù)士針對(duì)每名病人情況,，從休息、飲食,、隔離上做好計(jì)劃和指導(dǎo),，同時(shí)講解相關(guān)疾病知識(shí)，消除患者因?yàn)闊o(wú)知而造成的恐懼,，從心理上為患者排解壓力,，使患者理解配合醫(yī)療、護(hù)理工作的意義,，并從行動(dòng)上積極參與支持,。在患者出院前,，責(zé)任制護(hù)士認(rèn)真做好出院宣教及預(yù)防保健指導(dǎo)，使慢性病人掌握了養(yǎng)生保健常識(shí),，減少了疾病復(fù)發(fā)的概率,，從而提高了生命及生活質(zhì)量。

科室根據(jù)疾病的傳播途徑,，認(rèn)真做好病人的隔離管理工作,。不同病種單元隔離，防止交叉感染的發(fā)生,。加強(qiáng)各條通道的管理,，增強(qiáng)醫(yī)患雙方隔離意識(shí)，加強(qiáng)工作人員防護(hù),。為保證病房物品擺放整齊,、整潔、有序,，護(hù)士長(zhǎng)每日帶領(lǐng)責(zé)任制護(hù)士為病人進(jìn)行濕式掃床,，整理床單元及物品擺放。加強(qiáng)對(duì)病區(qū)物業(yè)人員的管理,，為病人做好衛(wèi)生保潔工作,。通過我們的努力，病區(qū)環(huán)境整潔,、優(yōu)雅,、病人感到舒適、滿意,。

嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度,，護(hù)理操作中認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)原則。為病人處置,，做到一人一條止血帶一用一消毒,。每日濕式掃床，消毒門把手及床頭桌,。每日消毒擦拭處置室臺(tái)面,，進(jìn)行二次紫外線照射消毒。每月定期做處置室空氣熏蒸消毒及空氣培養(yǎng),，并備有登記,。各種醫(yī)療垃圾認(rèn)真做好毀形、浸泡,、分裝,、并和相關(guān)人員做好交接，及時(shí),、認(rèn)真地做好登記,、雙鑒字,。病人出院后，病室做終末消毒處理,，杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生,。同時(shí)科室設(shè)立了院內(nèi)感染控制小組，并每月制定考核計(jì)劃,，在消毒隔離方面認(rèn)真做好監(jiān)督和檢查工作,。

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核,，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證,。為了提高護(hù)理質(zhì)量，科室針對(duì)本部門護(hù)理工作特點(diǎn),，結(jié)合護(hù)理部制定的檢查與考核細(xì)則，每周,、每月制定護(hù)理考核重點(diǎn),，從護(hù)理表格、文件書寫及基礎(chǔ)護(hù)理等方面進(jìn)行檢查,、考核,，并認(rèn)真做好記錄?？剖易o(hù)理工作日有重點(diǎn),，周有安排，月有計(jì)劃,，并嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施,，同時(shí)月底有工作總結(jié)。

在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上,，加強(qiáng)對(duì)危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作,。在工作中，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范,，強(qiáng)調(diào)和執(zhí)行無(wú)菌操作,，認(rèn)真做好個(gè)人防護(hù)。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,，注重護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性,。病歷書寫要求規(guī)范，同時(shí)要求護(hù)理人員在及時(shí),，真實(shí),，準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上不斷豐富、充實(shí)書寫內(nèi)容,，提高護(hù)理病例的內(nèi)涵質(zhì)量,。

在安全管理和消毒隔離方面,，加強(qiáng)監(jiān)督和考核，使科室全年無(wú)一例科室內(nèi)交叉感染及院內(nèi)感染的發(fā)生,?？剖覉?jiān)持每月四次護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析,，并通過深入細(xì)致的思想教育,，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí),?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改意見,，并監(jiān)督整改效果,。

為了更好的服務(wù)于患者，讓病人減少痛苦,，護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),。為此科室注重護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)。在院護(hù)理部的嚴(yán)格要求及組織下,，積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及講座,，并保證了出勤率達(dá)到95%以上?？剖颐恐芏ㄆ诮M織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)及操作技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),。在院護(hù)理部護(hù)理部大練兵活動(dòng)中，科室全體護(hù)理人員積極參與,，不分早晚,、節(jié)假日刻苦訓(xùn)練，在院組織的護(hù)理理論及操作考核中,，我科室護(hù)士取得了較好的成績(jī),。

科室每月組織護(hù)理人員進(jìn)行二次護(hù)理業(yè)務(wù)查房和二次行政查房，并有記錄,。護(hù)理部定期參與查房和考核,。通過護(hù)理業(yè)務(wù)查房，重點(diǎn)了解和檢查責(zé)任制護(hù)士護(hù)理工作的完成情況,。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)責(zé)任制護(hù)士制定和實(shí)施的護(hù)理計(jì)劃和措施及時(shí)做出指導(dǎo),，并組織討論和解決護(hù)理疑難問題，以達(dá)到提高護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量的目的,。同時(shí)通過組織護(hù)理查房,，了解和宣傳一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù),，以提高病區(qū)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)水平,。

加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理人員的整體素質(zhì)培養(yǎng),，提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)水平，在科室中弘揚(yáng)正氣,，推出視患者如親人,，關(guān)心病人疾苦，為病人解決生活困難的護(hù)理人員為大家學(xué)習(xí)的楷模,，號(hào)召全科室人員學(xué)習(xí),。響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，在業(yè)務(wù)上推選出護(hù)理技術(shù)標(biāo)兵,，掛牌服務(wù),，深得患者信賴。在先進(jìn)典型的帶動(dòng)下,，科室團(tuán)結(jié)向上,，同心協(xié)力，推動(dòng)了各項(xiàng)護(hù)理工作的圓滿完成,，也得到了患者的認(rèn)可和贊揚(yáng),。

在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足,，在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒,；在規(guī)范化服務(wù)方面,，我們還有待提高；在規(guī)章制度執(zhí)行方面,，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠,。

因此在20xx年下半年我們還要不斷提高和加強(qiáng)科室護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，人人從本質(zhì)工作做起,，不斷充實(shí)和完善自已,，做一名高素質(zhì)的優(yōu)秀護(hù)理人員。我們相信在院領(lǐng)導(dǎo),、護(hù)理部及科室全體護(hù)理人員的努力下,，我們一定能把護(hù)理工作做得更好！

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)報(bào)告 護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)篇三

(1)主要存在問題：除了存在分級(jí)護(hù)理,、病房管理,、消毒隔離、急救藥品物品管理,、護(hù)理文書,、患者滿意度調(diào)查等問題外，個(gè)別科室缺開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)動(dòng)員會(huì)記錄,，漏年度總結(jié),，滿意度調(diào)查未開展,、開展后未進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)，無(wú)存在問題原因分析及整改措施的落實(shí);個(gè)別科室無(wú)績(jī)效考核制度及方案,，床護(hù)比不達(dá)標(biāo),，未能實(shí)行層級(jí)管理及合理排班;護(hù)士不知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作基本要求，不熟悉相關(guān)制度,、工作職責(zé),、護(hù)理常規(guī);特殊科室溫馨提示、區(qū)域標(biāo)識(shí),、相關(guān)健康知識(shí)等宣傳資料較少,，未能體現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);個(gè)別患者不知道已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)。

(2)原因分析：主要原因?yàn)楣芾碚邔?duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵理解不深,，不能將其落實(shí)到實(shí)處;個(gè)別護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展認(rèn)識(shí)不足,，重視、宣傳不夠,。7,、滿意度調(diào)查

(1)主要存在問題：最不滿意項(xiàng)為患者未知曉責(zé)任護(hù)士、本病區(qū)護(hù)士長(zhǎng),、護(hù)理級(jí)別,、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護(hù)理相關(guān)知識(shí),，入院后護(hù)士未能協(xié)助進(jìn)行衛(wèi)生處(修剪指,、趾甲、刮胡須等),。

(2)原因分析：護(hù)理人力資源不足,，護(hù)士無(wú)更多的時(shí)間與患者溝通和做好基礎(chǔ)護(hù)理。三,、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況

1,、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%,，護(hù)理文件書寫合格率100%,，消毒隔離合格率96.83%，分級(jí)護(hù)理合格率100%,，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%,，護(hù)理工作滿意度49.06%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率11.67%,，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%,，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。

2,、整改后：病房管理合格率100%,，急救物品完好率100%，護(hù)理文件書寫合格率100%,，消毒隔離合格率100%,，分級(jí)護(hù)理合格率100%，護(hù)理工作滿意度93.3%,，優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率100%,，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%,，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%,。

改進(jìn)措施及明年持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃

1、以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”,、“三好一滿意”及衛(wèi)生部“三甲”醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩,，樹立“以患者為中心”的質(zhì)量意識(shí)，杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生,。全面進(jìn)行廣泛愛崗敬業(yè)教育,，弘揚(yáng)對(duì)患者的高度負(fù)責(zé)、對(duì)技術(shù)精益求精的無(wú)私奉獻(xiàn)精神,，增強(qiáng)護(hù)理人員事業(yè)心和責(zé)任感,，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生,。

2,、為了充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的管理職能，加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí),、管理理念和專業(yè)知識(shí)的再學(xué)習(xí)，將采取進(jìn)修,、參觀學(xué)習(xí)等方式,，借鑒他人的管理經(jīng)驗(yàn)，不斷更新管理理念和管理方式,，注意從規(guī)章制度抓起,，層層把關(guān)、時(shí)時(shí)監(jiān)控,、嚴(yán)格落實(shí),，重視護(hù)理質(zhì)量控制，加強(qiáng)缺陷管理,，堅(jiān)持深入臨床,，解決實(shí)際問題，加強(qiáng)法制教育，提高法律意識(shí),，使護(hù)理管理步入科學(xué)化管理,。

3、繼續(xù)做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,，確保護(hù)理安全,。對(duì)檢查中出現(xiàn)問題，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋,，及時(shí)給予書面反饋單,，提出整改建議，限期整改,，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)復(fù)查,。

4、抓好前饋控制,、現(xiàn)場(chǎng)控制和終末控制三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控,，不斷糾正偏差，建立安全醫(yī)療管理體系,，做好質(zhì)量控制反饋,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面達(dá)標(biāo)。

5,、進(jìn)行目標(biāo)管理,，制定護(hù)理質(zhì)量考核體系，采取考核的辦法,，定期用質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)檢查,、督促、指導(dǎo),，使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到實(shí)處,，滲透、貫穿,、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去,。

6、從多方面開展品管圈活動(dòng),，使全員參與護(hù)理質(zhì)量管理,，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。7,、充分利用后勤保障,，使他們送物、送藥上門,，上門維修,，節(jié)約護(hù)士人力;護(hù)理人員實(shí)行分層能級(jí)管理，根據(jù)患者病情合理安排分管工作，體現(xiàn)護(hù)士?jī)r(jià)值,，使患者受益;合理配護(hù)理人力資源,，使護(hù)理人員在完成治療工作同時(shí)，有一定的人力,，更多的時(shí)間用于觀察病情,、做好心理護(hù)理、健康宣教及基礎(chǔ)護(hù)理等方面工作,，注重培養(yǎng)?？谱o(hù)士，使護(hù)理工作更專業(yè)化,、技術(shù)化,，以提高護(hù)理質(zhì)量。

8,、組織學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫規(guī)范,，規(guī)范護(hù)理行為，防范護(hù)理糾紛,。

9,、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控信息的逐級(jí)反饋，及時(shí)評(píng)價(jià)反饋質(zhì)控過程中存在的不足,，按pdca整改流程進(jìn)行原因分析,，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，并督促檢查改進(jìn)措施的落實(shí),。

10,、繼續(xù)發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí),。同時(shí)將護(hù)士長(zhǎng)從繁忙的事務(wù)工作中解放出來(lái),，將主要精力放在護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)控上,，將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實(shí)到小組及個(gè)人,。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)報(bào)告 護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)篇四

我院護(hù)理部認(rèn)真抓好護(hù)理質(zhì)量管理工作，努力提高護(hù)理質(zhì)量,，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織,，實(shí)行院,、科二級(jí)質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動(dòng),，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、加強(qiáng)制度管理,，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度,、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,，并組織實(shí)施,，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。

3,、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃,，并組織實(shí)施。4,、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，并組織實(shí)施。

5,、各級(jí)護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé),，抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。

6,、院,、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開展活動(dòng)，護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次,，平時(shí)隨機(jī)抽查,，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析,，提出整改措施,，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié),，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,。

7、科室質(zhì)控組織每半月進(jìn)行一次自查自評(píng),，護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查,，每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié)，對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析,，提出整改措施,，復(fù)查整改效果，達(dá)到質(zhì)量管理成效,。

8,、加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作,，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會(huì)議,，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià),、分析，總結(jié),、交流經(jīng)驗(yàn),，達(dá)到互相促進(jìn),，共同提高的目的,。

9、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié),、危重病人管理,，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度，檢查,、指導(dǎo),、協(xié)助夜班護(hù)士工作，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí),。

10,、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生,。

11、建立護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)機(jī)制,，各科室護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)本科室護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)一次,，護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)考核評(píng)價(jià)一次。

12,、加強(qiáng)護(hù)理信息管理,。各科室認(rèn)真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作,，掌握全院護(hù)理動(dòng)態(tài),，注重信息的收集、分析,、研究,、總結(jié)，注重質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè),，達(dá)到質(zhì)量管理成效,。

13、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%;

(2)特,、一級(jí)護(hù)理合格率100%;(3)護(hù)理文件書寫合格率100%(4)急救物品完好率100%

(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%;

(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%;(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;

(9)一次性注射器,、輸液(血)器用后毀形率100%;(10)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度96.7%;(11)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”;

(12)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)為“0”。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)報(bào)告 護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)篇五

我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,，保障醫(yī)療護(hù)理安全,，提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì),20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)，對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),、定期或不定期檢查,、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

一,、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)管理體系,。

在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制,，實(shí)行護(hù)理

部—片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)—病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量管理,，質(zhì)控管理委員會(huì)成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查,，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次,，護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查,。并對(duì)病區(qū)管理,，護(hù)士長(zhǎng)管理，基礎(chǔ)護(hù)理,、等級(jí)護(hù)理,、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核;病區(qū)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行,，并有記錄,。質(zhì)量管理委員會(huì)成員定期召開會(huì)議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題,，分析原因,，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)

二,、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作,。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20xx年7月，由最初的內(nèi)科

逐漸在80%以上科室開展,，護(hù)理服務(wù)理念改變了,，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧,，病人滿意度得到提高,。基安全質(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護(hù)理,、病區(qū)管理,、護(hù)理文書、健康教育,、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高,。

三,、規(guī)范病區(qū)管理。

定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象,，要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范,，先進(jìn)科室試點(diǎn),，優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。

四,、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,、崗位職責(zé)、工作流程,，護(hù)理常規(guī),，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

(一)定期質(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會(huì)對(duì)全院各臨床科室進(jìn)

行質(zhì)量檢查,，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對(duì)制度,、值班交接班制度、分級(jí)護(hù)理,、應(yīng)急預(yù)案流程,、不良事件處置流程;

(二)督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護(hù)

理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑,，全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑,。

(三)加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對(duì)高?；颊哌M(jìn)行入院評(píng)估;20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人,。共計(jì)評(píng)估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管,，脫管發(fā)生率0.51%;評(píng)估墜床/跌倒病人1412例,，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評(píng)估壓瘡病人553例,，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3,，發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例，治愈5例,，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例,，因病情危重而死亡2例。

(四)護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室

積極上報(bào);質(zhì)管會(huì)經(jīng)過開會(huì)討論給予定性和處理,。20xx年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)23例,，高危患者發(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例,，護(hù)理不良事件共計(jì)20例,。無(wú)重大護(hù)理事故發(fā)生,。

五、定期組織護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,，每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問題,，給予科室指導(dǎo)分析，進(jìn)行整改,。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo),。對(duì)存在的問題限期進(jìn)行整改,。

六、對(duì)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核,，培訓(xùn),，不斷提高護(hù)理工作水平。

護(hù)理工作中存在不足,，也是20xx年工作努力方向,。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位,，有些工作處理不及時(shí);制度,，流程有待于進(jìn)一步完善等。

護(hù)理部

20xx年11月12日

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)報(bào)告 護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)篇六

20xx年,，護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)組織了六個(gè)護(hù)理質(zhì)量檢查組對(duì)全院的病區(qū)護(hù)理管理,、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書,、病區(qū)藥品,、急救藥品物品、醫(yī)院感染管理,、護(hù)理技術(shù)操作等進(jìn)行了季度性檢查,，取得了一定的成績(jī)。現(xiàn)將20xx年護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)工作情況總結(jié)如下：

一,、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理:全年病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量合格率95.92%

(一)藥品,、物品的放置與儲(chǔ)存除個(gè)別科室外，基本能做到定點(diǎn)定位,、分類擺放,、標(biāo)識(shí)清晰。

(二)病區(qū)環(huán)境清潔,、護(hù)士?jī)x容儀表符合要求,。

(三)仍需改進(jìn)的問題：培養(yǎng)護(hù)士注重細(xì)節(jié)的意識(shí)、比如棉簽,、安爾碘的開瓶時(shí)間,，進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理,。

二、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理:全年基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率96.36%

(一)所查病區(qū)的病床單元清潔,、平整,、無(wú)異味、污跡和雜物,，但極個(gè)別病區(qū)加床多,，床單元欠清潔。

(二)各病區(qū)護(hù)士認(rèn)真落實(shí)晨晚間護(hù)理,，部分科室的ⅰ級(jí),、危重患者未穿病號(hào)服。

(三)各病區(qū)嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理要求巡視病房,，密切觀察患者的病情,，但是存在部分護(hù)士對(duì)所管患者“十知道”掌握不全面的情況。

(四)各病區(qū)引流管均妥善固定,，嚴(yán)格做到定期更換,。

(五)建立與完善住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程，認(rèn)真落實(shí),，注重痕跡管理,。

三、護(hù)理文書質(zhì)量管理:全年護(hù)理文書質(zhì)量合格率95.86%

(一)護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)組織護(hù)理文書質(zhì)量檢查組對(duì)全院的護(hù)理文書進(jìn)行檢查,，大部分科室護(hù)理文書書寫規(guī)范,，但仍存在一些細(xì)節(jié)問題。

(二)體溫單“日期欄”填寫部分科室均未按規(guī)范執(zhí)行,，已及時(shí)向科室反饋,，并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)護(hù)理文書的書寫進(jìn)行再次培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范我院護(hù)理文書的書寫,。

(三)護(hù)理記錄單“時(shí)間-位點(diǎn)”統(tǒng)一,，僅有極個(gè)別科室存在提前記錄的情況。

(四)個(gè)別科室的護(hù)理記錄單存在涂改的現(xiàn)象,。

(五)對(duì)發(fā)熱病人的體溫復(fù)測(cè)次數(shù)不夠,，體溫連線錯(cuò)誤。

(六)大部分科室入院評(píng)估表填寫完整,，但個(gè)別科室填寫不全,，有空項(xiàng)。

四,、病區(qū)藥品,、急救藥品物品管理:全年藥品、急救藥品物品管理合格率99.43%

(一)大部分科室毒麻藥品管理規(guī)范。

(二)搶救車管理大部分科室規(guī)范,，但少量科室存在漏接班登記,、無(wú)菌期的現(xiàn)象。

(三)急救器材性能保持良好,，處于應(yīng)急狀態(tài),，一次性物品不過期。

(四)吸引器處于應(yīng)急狀態(tài),，定期消毒,，但部分科室吸引器清潔度不夠。

五,、醫(yī)院感染管理：全年醫(yī)院感染管理質(zhì)量合格率96.40%

(一)大部分科室桌面,、地面、墻面清潔,，并定時(shí)通風(fēng)換氣，物品存儲(chǔ)管理規(guī)范,、符合要求,。

(二)各科室均嚴(yán)格做到一人一針一管一滅菌消毒。

(三)無(wú)菌敷料缸,、容器等使用后及時(shí)蓋嚴(yán),，并注明開啟時(shí)間、責(zé)任人并簽字,。

(四)大部分科室的設(shè)備定期清潔,，定點(diǎn)定位放置。

(五)使用后的物品按要求分類放置,，但極個(gè)別科室的生活垃圾和醫(yī)用垃圾存在混裝的現(xiàn)象,，銳器使用后未放于利器盒中。

六,、護(hù)理技術(shù)操作：全年護(hù)理技術(shù)操作合格率96.10%

(一)護(hù)士?jī)x容均符合要求,、戴口罩，有無(wú)菌原則,。

(二)用品準(zhǔn)備不全：如吸痰不備聽診器,、靜脈輸液不備輸液貼、口腔護(hù)理不備手電筒等,。

(三)新入院護(hù)士對(duì)病區(qū)環(huán)境不熟,，操作流程不熟悉。

(四)部分科室存在操作前后不洗手的情況,。

(五)操作前評(píng)估不到位,，缺少與患者的溝通交流，健康教育落實(shí)不到位。

護(hù)理部

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)報(bào)告 護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)篇七

(1)以患者滿意度為標(biāo)準(zhǔn),，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量,。患者滿意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的最可靠標(biāo)準(zhǔn)之一,，每季定期發(fā)放患者滿意度調(diào)查表,，以患者的需求、評(píng)價(jià),、期望等來(lái)測(cè)評(píng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整體分析，并將結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上反饋,。

(2)定期組織護(hù)士長(zhǎng)開展護(hù)理質(zhì)量分析,、反饋，全面掌握護(hù)理工作動(dòng)態(tài),。質(zhì)控科每月對(duì)全院護(hù)理質(zhì)控檢查中存在的問題在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行反饋,，要求科室對(duì)存在的問題按pdca流程進(jìn)行分析、整改,、落實(shí)和總結(jié),，每季度在《醫(yī)院質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)》上通報(bào)護(hù)理質(zhì)量檢查情況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果,、存在不足及改進(jìn)措施,，使護(hù)理質(zhì)量控制工作保持良性循環(huán)。

一,、主要存在問題及原因分析

1,、病區(qū)管理

(1)主要存在問題：個(gè)別護(hù)士、護(hù)理實(shí)習(xí)生上崗未掛服務(wù)牌,，個(gè)別護(hù)理實(shí)習(xí)生單獨(dú)上卡班,、自行發(fā)藥、輸液,，甚至個(gè)別護(hù)理實(shí)習(xí)生未知曉當(dāng)天的帶教老師;出院患者終末處理不徹底,，警示標(biāo)識(shí)與患者病情不符，個(gè)別患者無(wú)床頭卡,，特殊,、危重患者床旁無(wú)警示標(biāo)識(shí)，應(yīng)鈴不及時(shí);責(zé)任護(hù)士已調(diào)離科室,，床頭牌上該護(hù)士的相關(guān)信息未及時(shí)更換;治療帶臟,，床頭鈴壞、脫落;治療室臟,、地面有棉簽,，無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)未嚴(yán)格區(qū)分,，消毒液放柜欠清潔，換藥室床單未及時(shí)更換,，辦公室屋頂有蜘蛛網(wǎng);晨間護(hù)理不到位,，患者床單元臟亂、渣屑多,，陪人床,、加床擺放凌亂，病房窗臺(tái)臟,、地面有醫(yī)療垃圾,，床下有便器，病房物品雜亂,，床頭柜東西亂,、欠整潔，窗臺(tái)存放物品多,、掛毛巾,，廁所有異味，標(biāo)本箱臟;執(zhí)行輸液未使用反問試查對(duì),，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑及病情不符,，輸液、接瓶執(zhí)行者未簽全名,、簽名太潦草難辨認(rèn)，輸液掛瓶多,，輸液卡記錄不規(guī)范,，個(gè)別患者未掛輸液卡;輸氧卡書寫不規(guī)范，給氧流量不準(zhǔn)確;患者停氧后未及時(shí)記錄及撤氧表,，使用中的氧管亂放,，待用氧管凌亂未及時(shí)整理，備用氧表未防塵,，使用中的氧表未定期清潔,，氧氣濕化瓶及蘭芯未定期消毒處理;口服藥瓶外臟、瓶簽字跡欠清晰,，藥品有變質(zhì),、過期現(xiàn)象，高危藥品放不規(guī)范(10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起),，與普通藥品混放;精神類,、毒麻藥品未加鎖保存，皮試搶救盒內(nèi)藥品標(biāo)識(shí)不清,、注射器數(shù)量不符;心電監(jiān)護(hù)儀,、微量泵臟;冰箱上堆放物品、內(nèi)存食物，其內(nèi)物品亂,、欠清潔,，胰島素開啟后無(wú)封口貼，冰箱溫度過高(20℃),、溫度記錄不相符;輸血記錄欠規(guī)范,，終末消毒記錄不完善，公休座談會(huì)漏記錄,，物品,、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字;個(gè)別護(hù)士對(duì)停電應(yīng)急預(yù)案回答不全。護(hù)士到病房注射未攜帶注射單,、接瓶未戴口罩,。

(2)原因分析：住院患者多，護(hù)理人力資源相對(duì)不足,，護(hù)士長(zhǎng)忙于事務(wù)工作,，無(wú)暇顧及護(hù)理管理;個(gè)別護(hù)士缺乏病房管理理念、不重視藥品的規(guī)范化管理,，平常對(duì)備用藥的質(zhì)量檢查力度不夠,，導(dǎo)致過期藥品仍存在于藥柜內(nèi)，不注重保持藥瓶清潔;個(gè)別護(hù)士不重視儀器的管理及保養(yǎng),。2,、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理

(1)主要存在問題：床單元臟亂,、欠整潔,，未按護(hù)理等級(jí)巡視病房及做好基礎(chǔ)護(hù)理，危重患者生活,、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,，多依賴陪人做，患者仍有皮膚,、頭發(fā)欠清潔及胡須長(zhǎng)現(xiàn)象,，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無(wú)患者姓名,，心電監(jiān)護(hù)電極片脫落,，患者血壓異常、

發(fā)熱無(wú)后續(xù)觀察記錄,，心電監(jiān)護(hù)儀顯示不清,。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情,、護(hù)理常規(guī),、搶救流程;操作前未行告知義務(wù),，未能向患者進(jìn)行用氧、監(jiān)護(hù)儀使用相關(guān)注意事項(xiàng)的宣教;個(gè)別科室健康宣教資料不全,，責(zé)任護(hù)士未能主動(dòng)向患者進(jìn)行自我介紹,，入院介紹、相應(yīng)的護(hù)理措施交待不全;患者不知曉護(hù)士長(zhǎng),、責(zé)任護(hù)士,、相關(guān)治療、飲食,、護(hù)理級(jí)別,、康復(fù)知識(shí)、用藥檢查注意事項(xiàng)等,，飲食卡與患者病情,、護(hù)理級(jí)別與病情不相符，管患者引流管無(wú)標(biāo)識(shí),、床頭無(wú)防脫落標(biāo)識(shí),，記出入量患者床頭無(wú)標(biāo)識(shí)，危重患者無(wú)防壓瘡,、墜床標(biāo)識(shí),，個(gè)別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名,、個(gè)別出現(xiàn)超前記錄,，床頭柜標(biāo)本盒與患者姓名不符。引流管標(biāo)識(shí)臟,、留針及貼膜臟,、有滲血，未及時(shí)更換,，輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。

(2)原因分析：少數(shù)護(hù)理人員思想停留在功能制護(hù)理,，有重治療輕基礎(chǔ)護(hù)理的思想,，工作忙時(shí)忽略了患者的基礎(chǔ)、生活護(hù)理,，對(duì)患者病情了解甚少,，健康宣教只流于形式，不能真正落實(shí)到位,，不重視患者對(duì)服藥,、飲食、治療,、康復(fù)等健康知識(shí)的需求及掌握;對(duì)導(dǎo)管等?？谱o(hù)理重要性缺乏認(rèn)識(shí);個(gè)別低年資的護(hù)理人員缺乏護(hù)患溝通技巧,，同時(shí)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的深度、內(nèi)涵了解不全,。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)報(bào)告 護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)篇八

20xx年,，護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)組織了六個(gè)護(hù)理質(zhì)量檢查組對(duì)全院的病區(qū)護(hù)理管理、基礎(chǔ)護(hù)理,、護(hù)理文書,、病區(qū)藥品、急救藥品物品,、醫(yī)院感染管理,、護(hù)理技術(shù)操作等進(jìn)行了季度性檢查，取得了一定的成績(jī)?，F(xiàn)將20xx年護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)工作情況總結(jié)如下：

一,、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理:全年病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量合格率95.92%

(一)藥品、物品的放置與儲(chǔ)存除個(gè)別科室外,，基本能做到定點(diǎn)定位,、分類擺放、標(biāo)識(shí)清晰,。

(二)病區(qū)環(huán)境清潔,、護(hù)士?jī)x容儀表符合要求。

(三)仍需改進(jìn)的問題：培養(yǎng)護(hù)士注重細(xì)節(jié)的意識(shí),、比如棉簽,、安爾碘的開瓶時(shí)間，進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理,。

二,、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理: 全年基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率96.36%

(一)所查病區(qū)的病床單元清潔、平整,、無(wú)異味,、污跡和雜物，但極個(gè)別病區(qū)加床多,，床單元欠清潔,。質(zhì)量管理員工作總結(jié)(二)各病區(qū)護(hù)士認(rèn)真落實(shí)晨晚間護(hù)理，部分科室的ⅰ級(jí),、危重患者未穿病號(hào)服,。

(三)各病區(qū)嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理要求巡視病房，密切觀察患者的病情,，但是存在部分護(hù)士對(duì)所管患者“十知道”掌握不全面的情況,。

(四)各病區(qū)引流管均妥善固定，嚴(yán)格做到定期更換,。

(五)建立與完善住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程,，認(rèn)真落實(shí),，注重痕跡管理。

三,、護(hù)理文書質(zhì)量管理:全年護(hù)理文書質(zhì)量合格率95.86%

(一)護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)組織護(hù)理文書質(zhì)量檢查組對(duì)全院的護(hù)理文書進(jìn)行檢查,，大部分科室護(hù)理文書書寫規(guī)范，但仍存在一些細(xì)節(jié)問題,。

(二)體溫單“日期欄”填寫部分科室均未按規(guī)范執(zhí)行,，已及時(shí)向科室反饋，并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)護(hù)理文書的書寫進(jìn)行再次培訓(xùn),，進(jìn)一步規(guī)范我院護(hù)理文書的書寫,。

(三)護(hù)理記錄單“時(shí)間-位點(diǎn)”統(tǒng)一，僅有極個(gè)別科室存在提前記錄的情況,。

(四)個(gè)別科室的護(hù)理記錄單存在涂改的現(xiàn)象,。

(五)對(duì)發(fā)熱病人的體溫復(fù)測(cè)次數(shù)不夠，體溫連線錯(cuò)誤,。

(六)大部分科室入院評(píng)估表填寫完整,，但個(gè)別科室填寫不全，有空項(xiàng),。

四,、病區(qū)藥品、急救藥品物品管理:全年藥品,、急救藥品物品管理合格率99.43%

(一)大部分科室毒麻藥品管理規(guī)范,。

(二)搶救車管理大部分科室規(guī)范，但少量科室存在漏接班登記,、無(wú)菌包過期的現(xiàn)象,。

(三)急救器材性能保持良好，處于應(yīng)急狀態(tài),，一次性物品不過期,。

(四)吸引器處于應(yīng)急狀態(tài)，定期消毒,，但部分科室吸引器清潔度不夠,。

五、醫(yī)院感染管理：全年醫(yī)院感染管理質(zhì)量合格率96.40%

(一)大部分科室桌面,、地面,、墻面清潔,，并定時(shí)通風(fēng)換氣,，物品存儲(chǔ)管理規(guī)范、符合要求,。

(二)各科室均嚴(yán)格做到一人一針一管一滅菌消毒,。

(三)無(wú)菌敷料缸,、容器等使用后及時(shí)蓋嚴(yán)，并注明開啟時(shí)間,、責(zé)任人并簽字,。

(四)大部分科室的設(shè)備定期清潔，定點(diǎn)定位放置,。

(五)使用后的物品按要求分類放置,，但極個(gè)別科室的生活垃圾和醫(yī)用垃圾存在混裝的現(xiàn)象，銳器使用后未放于利器盒中,。

六,、護(hù)理技術(shù)操作：全年護(hù)理技術(shù)操作合格率96.10%

(一)護(hù)士?jī)x容均符合要求、戴口罩,，有無(wú)菌原則,。

(二)用品準(zhǔn)備不全：如吸痰不備聽診器、靜脈輸液不備輸液貼,、口腔護(hù)理不備手電筒等,。

(三)新入院護(hù)士對(duì)病區(qū)環(huán)境不熟，操作流程不熟悉,。

(四)部分科室存在操作前后不洗手的情況,。

(五)操作前評(píng)估不到位，缺少與患者的溝通交流,，健康教育落實(shí)不到位,。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)報(bào)告 護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)篇九

定期組織護(hù)士長(zhǎng)開展護(hù)理質(zhì)量分析、反饋,，全面掌握護(hù)理工作動(dòng)態(tài),。質(zhì)控科每月對(duì)全院護(hù)理質(zhì)控檢查中存在的問題在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行反饋，要求科室對(duì)存在的問題按pdca流程進(jìn)行分析,、整改,、落實(shí)和總結(jié)，每季度在《醫(yī)院質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)》上通報(bào)護(hù)理質(zhì)量檢查情況,，內(nèi)容包括檢查結(jié)果,、存在不足及改進(jìn)措施，使護(hù)理質(zhì)量控制工作保持良性循環(huán),。

一,、主要存在問題及原因分析

1、基礎(chǔ)護(hù)理,、分級(jí)護(hù)理

(1)主要存在問題：床單元臟亂,、欠整潔，未按護(hù)理等級(jí)巡視病房及做好基礎(chǔ)護(hù)理，危重患者生活,、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,，多依賴陪人做，患者仍有皮膚,、頭發(fā)欠清潔及胡須長(zhǎng)現(xiàn)象,，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無(wú)患者姓名,，心電監(jiān)護(hù)電極片脫落,，患者血壓異常、

發(fā)熱無(wú)后續(xù)觀察記錄,，心電監(jiān)護(hù)儀顯示不清,。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情,、護(hù)理常規(guī),、搶救流程;操作前未行告知義務(wù)，未能向患者進(jìn)行用氧,、監(jiān)護(hù)儀使用相關(guān)注意事項(xiàng)的宣教;個(gè)別科室健康宣教資料不全,，責(zé)任護(hù)士未能主動(dòng)向患者進(jìn)行自我介紹，入院介紹,、相應(yīng)的護(hù)理措施交待不全;患者不知曉護(hù)士長(zhǎng),、責(zé)任護(hù)士、相關(guān)治療,、飲食,、護(hù)理級(jí)別、康復(fù)知識(shí),、用藥檢查注意事項(xiàng)等,，飲食卡與患者病情、護(hù)理級(jí)別與病情不相符,，管患者引流管無(wú)標(biāo)識(shí),、床頭無(wú)防脫落標(biāo)識(shí)，記出入量患者床頭無(wú)標(biāo)識(shí),，危重患者無(wú)防壓瘡,、墜床標(biāo)識(shí)，個(gè)別患者不佩戴腕帶,，翻身卡漏記錄及簽名,、個(gè)別出現(xiàn)超前記錄，床頭柜標(biāo)本盒與患者姓名不符,。引流管標(biāo)識(shí)臟,、留針及貼膜臟、有滲血，未及時(shí)更換,，輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。

(2)原因分析：少數(shù)護(hù)理人員思想停留在功能制護(hù)理,，有重治療輕基礎(chǔ)護(hù)理的思想,，工作忙時(shí)忽略了患者的基礎(chǔ)、生活護(hù)理,，對(duì)患者病情了解甚少,，健康宣教只流于形式，不能真正落實(shí)到位,，不重視患者對(duì)服藥,、飲食、治療,、康復(fù)等健康知識(shí)的需求及掌握;對(duì)導(dǎo)管等?？谱o(hù)理重要性缺乏認(rèn)識(shí);個(gè)別低年資的護(hù)理人員缺乏護(hù)患溝通技巧，同時(shí)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的深度,、內(nèi)涵了解不全,。

2、消毒隔離

(1)主要存在問題：一次性物品過期,，無(wú)菌盤,、封管液過期，棉簽開包無(wú)日期或書寫不規(guī)范,，已開啟的棉簽仍放入無(wú)菌柜,，胰島素開啟日期寫錯(cuò)、個(gè)別有過期現(xiàn)象,，開啟的0.9%氯化鈉過期,，沖藥注射器、皮試液未放入無(wú)菌盤,，抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時(shí)間,，體溫計(jì)消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴(yán),，消毒液開瓶無(wú)日期,，有過期現(xiàn)象;個(gè)別護(hù)士、實(shí)習(xí)生將備用封管液放入工作服口袋,，開啟的注射液未及時(shí)抽吸;治療車上無(wú)手消毒液,，洗手操作不規(guī)范，做完治療,、護(hù)理后未及時(shí)洗手或手消毒;紫外線燈管積塵,、不按時(shí)擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字,。治療車下層存放待輸?shù)囊后w,，輸液空瓶放于治療臺(tái)上;治療盤臟、亂,，內(nèi)有使用過的棉簽,，治療室利器盒已滿、利器外溢,，地面有垃圾,，(2)原因分析：主要是個(gè)別護(hù)士消毒隔離意識(shí)不強(qiáng)，無(wú)菌觀念淡薄,，不重視無(wú)菌物品,、清潔、污染物品的規(guī)范放,，對(duì)院內(nèi)交叉感染等潛在危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足,，未能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

3,、急救物品配

(1)主要存在問題：急救車內(nèi)臟,，車上放物品，封存,、非封存車記錄欠規(guī)范,，分管護(hù)士未按時(shí)檢查，車內(nèi)卡物不符,，一次性物品,、藥品過期，麻醉咽喉鏡未處于備用狀態(tài);吸引器未防塵,、負(fù)壓不符;護(hù)士不知曉急救車內(nèi)物品數(shù)量及吸引器放的位,，口述急救車內(nèi)藥品種類、作用及注意事項(xiàng)回答不全;氧氣筒未掛空滿標(biāo)識(shí),，氧表,、氧氣筒無(wú)防塵裝;電動(dòng)吸引器積塵。

(2)原因分析：交接班制度執(zhí)行不嚴(yán),，分管人員不定期檢查,，日常對(duì)急救藥品、物品相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)不夠,。4,、護(hù)理文書

(1)主要存在問題：書寫質(zhì)量不高，書寫仍有漏項(xiàng),、漏字,、錯(cuò)字現(xiàn)象,，未按時(shí)書寫入院記錄，交班不連續(xù),，不按醫(yī)囑觀察,、記錄病情，觀察病情不夠細(xì)致,，?？谱o(hù)理措施欠有針對(duì)性，護(hù)理記錄上未能反映護(hù)理級(jí)別及實(shí)施了的護(hù)理措施;皮試陽(yáng)性者,，未記錄對(duì)患者及其家屬的告知;記錄的生命征與體溫單不相符;入院時(shí)為ⅲ期壓瘡，無(wú)相應(yīng)的觀察記錄;患者外出多日,，無(wú)記錄;轉(zhuǎn)入患者漏寫生命征,，下重癥通知患者，記錄過于簡(jiǎn)單,，無(wú)相應(yīng)的護(hù)理措施及觀察內(nèi)容,，個(gè)別臨時(shí)重癥者觀察記錄未達(dá)24h。個(gè)別患者病情較重,，出院時(shí)無(wú)記錄,。歸檔病歷首頁(yè)、護(hù)工同意書,、護(hù)理記錄,、體溫單漏項(xiàng)、排放裝訂不規(guī)范,，醫(yī)囑單漏手簽,。

(2)原因分析：少數(shù)護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)、法制觀念淡薄,，對(duì)書寫規(guī)范認(rèn)識(shí)不足,、理解不深，病歷書寫缺乏內(nèi)涵,，電子病歷使用不熟練;對(duì)護(hù)理文書法律性認(rèn)知不足,，存在隱患缺乏預(yù)見性認(rèn)識(shí)，專業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實(shí),，觀察病情及表達(dá)能力欠佳,。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)報(bào)告 護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)篇十

護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“中醫(yī)醫(yī)院管理年考核評(píng)價(jià)”為工作目標(biāo),，不斷完善護(hù)理績(jī)效考核細(xì)則,，積極深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

1,、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織,，實(shí)行院,、科二級(jí)質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動(dòng),，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2,、加強(qiáng)制度管理,，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé),、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,，并組織實(shí)施，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作,。

3,、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃，并組織實(shí)施,。4,、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施,。

5,、各級(jí)護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé)，抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作,。

6,、院、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開展活動(dòng),，護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次,，平時(shí)隨機(jī)抽查，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋,，針對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析,，提出整改措施，復(fù)查整改效果,，每月做好質(zhì)控小結(jié),，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。

7,、科室質(zhì)控組織每半月進(jìn)行一次自查自評(píng),，護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查，每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié),，對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析,，提出整改措施，復(fù)查整改效果,，達(dá)到質(zhì)量管理成效,。

8,、加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會(huì)議,，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià),、分析，總結(jié),、交流經(jīng)驗(yàn),，達(dá)到互相促進(jìn)，共同提高的目的,。

9,、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度,，檢查、指導(dǎo),、協(xié)助夜班護(hù)士工作,，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí),。

10,、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生,。

11、建立護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)機(jī)制,，各科室護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)本科室護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)一次,，護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)考核評(píng)價(jià)一次。

12,、加強(qiáng)護(hù)理信息管理,。各科室認(rèn)真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作,，掌握全院護(hù)理動(dòng)態(tài),，注重信息的收集、分析,、研究,、總結(jié)，注重質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè),，達(dá)到質(zhì)量管理成效,。

13,、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：

(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%;

(2)特、一級(jí)護(hù)理合格率100%;

(3)護(hù)理文件書寫合格率100%

(4)急救物品完好率100%

(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%;

(6)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%;

(7)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;

(8)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度96.7%;

(9)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”;

(10)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)為“0”,。

一是改變護(hù)理部督查質(zhì)控方式,，從以過程為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變?yōu)橐越Y(jié)果為導(dǎo)向，將以前定期全院巡查模式改為針對(duì)性蹲點(diǎn),、抽查,、暗訪等靈活的方式，從而集中力量加強(qiáng)薄弱科室和薄弱環(huán)節(jié)的整改,。

二是強(qiáng)化患者安全保障,，重點(diǎn)是加強(qiáng)關(guān)鍵流程規(guī)范，如血標(biāo)本采集/送檢,、小手術(shù)器械清洗/打包,、手術(shù)備皮流程、約束帶使用規(guī)范等;

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)報(bào)告 護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)篇十一

護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,，圍繞“中醫(yī)醫(yī)院管理年考核評(píng)價(jià)”為工作目標(biāo),，不斷完善護(hù)理績(jī)效考核細(xì)則，積極深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,。

1,、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院,、科二級(jí)質(zhì)控,，各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

2、加強(qiáng)制度管理,，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度,、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,，并組織實(shí)施,，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。

3,、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃,，并組織實(shí)施。4,、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，并組織實(shí)施。

5,、各級(jí)護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé),，抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作,。

6、院,、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開展活動(dòng),，護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次，平時(shí)隨機(jī)抽查,，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋,，針對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施,，復(fù)查整改效果,，每月做好質(zhì)控小結(jié)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,。

7,、科室質(zhì)控組織每半月進(jìn)行一次自查自評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查,，每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié),，對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施,，復(fù)查整改效果,，達(dá)到質(zhì)量管理成效。

8,、加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作,，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會(huì)議,，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià),、分析，總結(jié),、交流經(jīng)驗(yàn),，達(dá)到互相促進(jìn)，共同提高的目的,。

9,、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度,，檢查、指導(dǎo),、協(xié)助夜班護(hù)士工作,，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。

10,、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí),，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全,，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

11,、建立護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)機(jī)制,，各科室護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)本科室護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)一次，護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)考核評(píng)價(jià)一次,。

12,、加強(qiáng)護(hù)理信息管理。各科室認(rèn)真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì),、上報(bào)工作,，掌握全院護(hù)理動(dòng)態(tài)，注重信息的收集,、分析,、研究、總結(jié),，注重質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè),，達(dá)到質(zhì)量管理成效。

13,、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況:

(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%;

(2)特,、一級(jí)護(hù)理合格率100%;

(3)護(hù)理文件書寫合格率100%

(4)急救物品完好率100%

(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%;

(6)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%;

(7)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;

(8)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度96.7%;

(9)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”;

(10)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)為“0”。

一是改變護(hù)理部督查質(zhì)控方式,，從以過程為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變?yōu)橐越Y(jié)果為導(dǎo)向,，將以前定期全院巡查模式改為針對(duì)性蹲點(diǎn)、抽查,、暗訪等靈活的方式,，從而集中力量加強(qiáng)薄弱科室和薄弱環(huán)節(jié)的整改。

二是強(qiáng)化患者安全保障,，重點(diǎn)是加強(qiáng)關(guān)鍵流程規(guī)范,，如血標(biāo)本采集/送檢、小手術(shù)器械清洗/打包,、手術(shù)備皮流程,、約束帶使用規(guī)范等;

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)報(bào)告 護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)篇十二

x年度我鄉(xiāng)衛(wèi)生工作緊緊圍繞全縣衛(wèi)生計(jì)生工作的總體思路，深入貫徹黨的十九大和全縣衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議精神,，以人民群眾健康需求為向?qū)?，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點(diǎn)，結(jié)合我院年初制定的工作計(jì)劃，認(rèn)真履行各項(xiàng)服務(wù)職能,，積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，狠抓服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量,，規(guī)范醫(yī)療行為,，促進(jìn)醫(yī)患和諧，全面推進(jìn)衛(wèi)生院科學(xué)發(fā)展,，使我院衛(wèi)生工作得到了較快的發(fā)展,，按照年初既定的目標(biāo)，圓滿地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),，現(xiàn)總結(jié)如下：

一,、醫(yī)院管理工作：

1、加強(qiáng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè),，分工明確,，責(zé)任到人。

2,、認(rèn)真落實(shí)《盧氏縣衛(wèi)計(jì)委系統(tǒng)干部職工行為規(guī)范及責(zé)任追究》,，職工人手一冊(cè)下發(fā)，嚴(yán)格組織紀(jì)律和工作紀(jì)律,，嚴(yán)格請(qǐng)銷假制度,。

3、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和職工思想教育,，提高衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè),。

4、積極推進(jìn)人事制度改革,，按需設(shè)崗,、按崗聘用，積極推行績(jī)效考核,，充分體現(xiàn)多勞多得,，激發(fā)職工工作積極性,。

二,、基本醫(yī)療工作

(一)醫(yī)療質(zhì)量管理

1、積極開展“三好一滿意”和”群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“活動(dòng)”,，制定方案,，成立組織，明確分工,，抓好落實(shí),，取得良好效果。

2、成立醫(yī)療文書規(guī)范書寫質(zhì)控小組,，按照醫(yī)療文書規(guī)范書寫標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范醫(yī)療文書書寫及質(zhì)量控制;1-12月份共收住各類住院病人 95人，病例均已整理歸檔,，門診就診人次20036人,。

3、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,，利用例會(huì),、院內(nèi)會(huì)議組織鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，共計(jì)培訓(xùn)10余次,，落實(shí)“醫(yī)療護(hù)理核心制度”并復(fù)印成冊(cè)達(dá)到人手一冊(cè),，全面提高醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)及防范醫(yī)療事水平。

4,、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,，制定回收處理制定，安排專人收集管理,，定點(diǎn)地方儲(chǔ)存,，定期送交醫(yī)療廢物回收公司，落實(shí)簽字確認(rèn)制度,。

5,、成立衛(wèi)生院急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工,，責(zé)任到人,，積極參加上級(jí)組織的急診急救培訓(xùn)，做好急診急救物資儲(chǔ)備與管理,，保障各種搶救設(shè)施正常運(yùn)行,。

8、認(rèn)真落實(shí)“醫(yī)院感染管理制度”,，加強(qiáng)重點(diǎn)科室的管理,，具體到科，責(zé)任到人,，垂直管理,。

(二)、護(hù)理質(zhì)量管理：

1,、嚴(yán)格落實(shí)“護(hù)理核心制度”和“分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則”,，制定方案，嚴(yán)格考核,，狠抓落實(shí),。

2、護(hù)理人員分工明確，制定《輸液觀察室應(yīng)急預(yù)案》,，確保門診輸液安全,，使病房管理工作有條不紊開展。

3,、繼續(xù)開展“優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)示范工程”,，加強(qiáng)常規(guī)工作監(jiān)管，不斷增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí),。

(三)人才培養(yǎng)：

積極組織相關(guān)人員參加縣衛(wèi)計(jì)委組織的“公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)”,、“傳染病管理培訓(xùn)”、“重性精神病患者管理培訓(xùn)”等。組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加縣衛(wèi)計(jì)委、縣衛(wèi)校,、鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織的相關(guān)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，并做好上傳下達(dá)工作,。

(四)中醫(yī)中藥工作：衛(wèi)生院有中醫(yī)師1人，可規(guī)范使用中草藥,，可開展針灸,、推拿、拔罐,、熏洗,、按摩等中醫(yī)藥服務(wù)。

(五)藥事管理工作：

嚴(yán)格落實(shí)麻醉藥品和精神藥品“五?！惫芾?，認(rèn)真落實(shí)《處方管理辦法》，規(guī)范處方書寫;嚴(yán)格落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》定期督導(dǎo)檢查,，并做好記錄,，認(rèn)真落實(shí)《國(guó)家基本藥物制度》，加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)基本藥物使用監(jiān)管和績(jī)效考核,，實(shí)行每季督導(dǎo)一次,，半年考核一次，確?；舅幬镏贫纫?guī)范落實(shí);做好大輸液管理,，規(guī)范心血管系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大疾病藥物合理應(yīng)用;規(guī)范村級(jí)處方書寫,。

(六),、村級(jí)衛(wèi)生組織管理：轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生所12個(gè)，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》均已年審,，10個(gè)衛(wèi)生所均已新建或改擴(kuò)建，科室按要求設(shè)置，工作流程規(guī)范,，標(biāo)志醒目,，各項(xiàng)制度齊全上墻，人員配備均符合執(zhí)業(yè)要求,。

三,、基本公共服務(wù)工作：

(一)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，強(qiáng)化培訓(xùn),，定期督導(dǎo)

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目多，衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況,，成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)定期不定期對(duì)村醫(yī)進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的培訓(xùn),，并多次進(jìn)行督導(dǎo)檢查,，使得各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作按照計(jì)劃完成。

(二),、資金管理情況

為認(rèn)真做好項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用管理,，衛(wèi)生院制定了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理制度》，以加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目資金的使用管理,。建立了項(xiàng)目資金財(cái)務(wù)支出專帳,，并實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金使用情況月報(bào)告制度，以及時(shí),、準(zhǔn)確地反映基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的進(jìn)展和專項(xiàng)資金的使用情況,。

(三)、項(xiàng)目實(shí)施情況

1,、居民健康檔案管理工作：建立居民健康檔案是基礎(chǔ),，

以婦女、0-6歲兒童,、老年人,、慢性病人、精神障礙患者等人群為重點(diǎn),，在自愿的基礎(chǔ)上,，通過組織入村、入戶,、下鄉(xiāng)體檢等形式,，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,，做到健康檔案內(nèi)容詳實(shí),、填寫規(guī)范,。全年因死亡、外遷等取消居民健康檔案154人,，新建居民健康檔案115人,，目前共為轄區(qū)9652人建立了較規(guī)范的居民健康建檔。

2,、健康教育工作：我們通過進(jìn)村,、上街宣傳，針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能,，慢性病防治及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等為主要內(nèi)容,。為轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容,，開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng),。主要街道設(shè)置健康教育專欄3塊，宣傳欄版面更新6次,，開展健康教育宣傳活動(dòng),、公眾健康咨詢和舉辦健康知識(shí)講座共計(jì)42次，發(fā)放各類宣傳印刷品5550余份,。通過各責(zé)任人的共同努力和不斷的進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù),，很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣，收到了良好的社會(huì)效果,。

3,、預(yù)防接種工作：為了做好免疫規(guī)劃工作，我們重點(diǎn)加強(qiáng)了村級(jí)接種點(diǎn)建設(shè),，各接種點(diǎn)都達(dá)到了疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范規(guī)定的冷藏設(shè)施,、設(shè)備要求，并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理,，保證了疫苗接種質(zhì)量,。并定期對(duì)預(yù)防接種的人員進(jìn)行了預(yù)防接種專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。新生兒建卡78人,，建證78人,，應(yīng)接種兒童779人，實(shí)種兒童770人,，應(yīng)接種劑次1685人次,，實(shí)種劑次1667人次，接種率98.9%,，冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)工作順利完成,。繼續(xù)強(qiáng)化村級(jí)卡、證,、冊(cè)管理工作,，充分利用每月冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)后,，對(duì)村級(jí)免疫規(guī)劃工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查,，全年共對(duì)轄區(qū)內(nèi)11個(gè)村級(jí)接種點(diǎn)聯(lián)合監(jiān)督檢查6次,。

4,、0-6歲兒童管理工作： 為了更好的為0—36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè),，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。我院相關(guān)人員通過培訓(xùn),，明確了目的,，掌握了《規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)。 0-6歲兒童建冊(cè)114冊(cè),，新出生114人,，訪視111人，訪視率97.3%,。同時(shí)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,、輔食添加等營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理開展了咨詢指導(dǎo)。對(duì)貧血,、佝僂病,、肺炎、腹瀉等疾病進(jìn)行干預(yù)和預(yù)防,，規(guī)范兒童保健服務(wù),，逐步提高兒童健康水平，降低兒童死亡率,。

5,、孕產(chǎn)婦保健工作：按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定，每年至少為孕產(chǎn)婦免費(fèi)開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視,。對(duì)孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng),、心理健康等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo),。孕產(chǎn)婦建檔121人,，早孕建冊(cè)100人，早孕建卡率100%,，產(chǎn)前健康管理率100%,，產(chǎn)后訪視率100%。

6,、老年人管理工作：目前全鄉(xiāng)有65歲以上老人1126 人,，登記建檔1126人，建檔率達(dá)100%,。在總結(jié)往年老年人管理工作的基礎(chǔ)上,，考慮到老年人行動(dòng)不便,，對(duì)自身健康認(rèn)識(shí)不夠，來(lái)院體檢困難的情況下,，通過與村委會(huì)溝通協(xié)調(diào),，加7年累計(jì)為全鄉(xiāng)850名老年人免費(fèi)進(jìn)行了健康體檢(包括血常規(guī)、尿常規(guī),、肝功能,、腎功能、血脂,、血糖,、b超和心電圖等)，之后反饋了健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的健康指導(dǎo),。健康體檢管理率達(dá)75.4%,。

7、高血壓患者管理工作：一是通過開展35歲及以上居民首診測(cè)血壓,，居民診療過程測(cè)血壓;,，健康體檢測(cè)血壓和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。二是對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理,，并提供一年4次面對(duì)面隨坊,，每次隨訪詢問病情、測(cè)量血壓,，對(duì)用藥,、飲食、運(yùn)動(dòng),、心理等提供健康指導(dǎo),。20__年共篩查出高血壓43人，截止目前我院共登記管理高血壓病患者1243人,，規(guī)范管理807人,，規(guī)范管理率65%;

8、ⅱ型糖尿病患者管理工作：一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖以及建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者;二是對(duì)確診的ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行登記管理,，并提供面對(duì)面4次隨訪,，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖測(cè)量等檢查,，對(duì)用藥,、 飲食、運(yùn)動(dòng),、心理提供健康指導(dǎo);20__年共篩查出ⅱ型糖尿病患者24人,，截止目前我院共登記管理ⅱ型糖尿病患者353人，規(guī)范管理265人,，規(guī)范管理率75%;

9,、嚴(yán)重精神障礙患者管理工作：我們主要對(duì)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記管理;每年至少完成4次隨訪工作及1年1次全面體檢工作,，對(duì)病情不穩(wěn)定者2周內(nèi)加次隨訪，并在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo),。20__年新發(fā)現(xiàn)5例精神障礙患者已納入管理,，共為轄區(qū)61個(gè)精神障礙患者建立檔案。

10,、肺結(jié)核患者管理工作：我們嚴(yán)格按照肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范要求及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者,，推薦轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，對(duì)確診患者開展入戶隨訪,、督導(dǎo)服藥,、評(píng)估,、分類干預(yù)等項(xiàng)服務(wù),，20__年推薦轉(zhuǎn)診可疑癥狀者21人 ，管理確診患者1人,。

11,、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理工作：衛(wèi)生院建立對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作實(shí)行定期督導(dǎo)檢查制度，建立預(yù)警監(jiān)測(cè)機(jī)制,。對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開展傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)1次,。有效落實(shí)傳染病的各項(xiàng)防控措施，全鄉(xiāng)未發(fā)生重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,。20__年全鄉(xiāng)共報(bào)告法定傳染病14例,。

12、中醫(yī)藥服務(wù)管理工作：20__年為轄區(qū)內(nèi)850名65歲以上老年人,、394名3歲以下兒童提供了中醫(yī)藥健康管理服務(wù),，同時(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)水平，積極開展中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)及用中醫(yī)藥方法對(duì)居民生活進(jìn)行干預(yù),，推廣運(yùn)用中醫(yī)藥方法進(jìn)行日常診療活動(dòng),。

13、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作：衛(wèi)生院建立了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)工作制度,，配備了兼職人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作,。20__年共開展飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校安全,、非法行醫(yī)檢查55次,，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率達(dá)100%。

四,、 健康扶貧工作開展情況

(一)成立健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)組織,，設(shè)立辦公室，完善制度職責(zé),，明確職責(zé)分工,，各項(xiàng)制度職責(zé),、人員分工、貧困戶就醫(yī)優(yōu)惠措施制作版面并上墻,。

(二)加大醫(yī)保相關(guān)政策宣傳,，特別對(duì)貧困戶參保情況進(jìn)行多次排查，通過政府,、村兩委協(xié)調(diào),，督促未參保貧困人員及時(shí)參保，加大門診慢性病就診政策宣傳,，提高貧困人口抗大病風(fēng)險(xiǎn)能力,，降低貧困人口大病費(fèi)用，使貧困患者健康得到保障,。

(三) 完成轄區(qū)592戶,、1919人因病情況的排查登記和建檔立卡信息的采集和電腦錄入工作。目前患病人數(shù)376人,，其中：患九種大病4人,，患重特大疾病43人，根據(jù)病因,、病情分類建立臺(tái)賬,，指導(dǎo)合理住院治療，同時(shí)結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,，建立上門隨訪聯(lián)系制度,，將因病致貧人員納入醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)管理對(duì)象，按照健康檔案病種管理要求,，開展有針對(duì)性的免費(fèi)隨訪,、指導(dǎo)康復(fù)等專項(xiàng)幫扶服務(wù)。

(四)充分發(fā)揮公共衛(wèi)生服務(wù)工作優(yōu)勢(shì),，為高血壓,、2型糖尿病、重性精神病患者進(jìn)行規(guī)范隨訪工作,，對(duì)控制不滿意的患者增加隨訪次數(shù),，對(duì)病情較重，用藥效果不理想的患者建議到上級(jí)醫(yī)院就診治療,，做到未病先防,、有病早治效果，為患者健康提供有利保障,。

(五)落實(shí)健康扶貧優(yōu)惠措施,，為貧困患者就醫(yī)提供方便，認(rèn)真落實(shí)“先診療、后結(jié)算”政策,，設(shè)立健康扶貧病房,，對(duì)貧困患者住院費(fèi)用醫(yī)保補(bǔ)助后的合理費(fèi)減免10%，免收住院診查費(fèi),，1-12月共減免19人次,。

五、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開展情況

為推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，引導(dǎo)群眾合理有序就醫(yī),，滿足轄區(qū)居民基本看病就醫(yī)需求，徐家灣衛(wèi)生院在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下,，不斷健全公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，為充分發(fā)揮和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的落實(shí),，根據(jù)盧氏縣衛(wèi)計(jì)委家庭醫(yī)生簽約服務(wù)會(huì)議精神,，結(jié)合我轄區(qū)實(shí)際情況，制定了切實(shí)可行的實(shí)施方案,，我們從高血壓,、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者入手,，優(yōu)先覆蓋全鄉(xiāng)困難群眾(建檔立卡貧困人口、特困人員救助供養(yǎng)對(duì)象,、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象)和計(jì)劃生育特殊家庭以及老年人,、孕產(chǎn)婦、兒童,、殘疾人等重點(diǎn)人群,。到7月30日前，全鄉(xiāng)困難群眾(建檔立卡貧困人口,、特困人員救助供養(yǎng)對(duì)象,、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象)和計(jì)劃生育特殊家庭實(shí)現(xiàn)簽約100%，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到90%以上,，截止12月底前全鄉(xiāng)居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到80%以上,。

六、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

一是今年衛(wèi)生院新建病房綜合樓項(xiàng)目已按時(shí)完工,。 二是村衛(wèi)生所建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)展順利,，經(jīng)積極與相關(guān)村兩委協(xié)調(diào)溝通，截止目前桐木村衛(wèi)生所已建成,，經(jīng)驗(yàn)收合格,，并且已投入使用，為我鄉(xiāng)今后村級(jí)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。

七,、共性工作完成情況

1,、積極開展職工思想教育，提高職工工作的責(zé)任感,、使命感,。時(shí)刻把為患者服務(wù)放在第一，樹立和諧的行風(fēng)形象,。

2,、制定黨風(fēng)、行風(fēng)廉政建設(shè)工作計(jì)劃,、加強(qiáng)黨員隊(duì)伍建設(shè)和干部職工政治思想教育,，提高黨員干部職工思想素質(zhì)和黨性修養(yǎng)，明確工作方向,，采取集中學(xué)習(xí)與分散學(xué)習(xí)相結(jié)合,，做到學(xué)習(xí)有內(nèi)容，個(gè)人有筆記,。

3,、加強(qiáng)安全生產(chǎn)，以防火,、防汛等為重點(diǎn),，強(qiáng)化衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所人員消防知識(shí)培訓(xùn)，完善各種制度,，利用例會(huì)加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員安全防范教育,，提高醫(yī)務(wù)工作者的安全意識(shí)。

4,、積極穩(wěn)妥搞好信訪穩(wěn)定和計(jì)劃生育工作,，制定計(jì)劃。加強(qiáng)院內(nèi)計(jì)劃生育管理工作,，建立臺(tái)帳,，及時(shí)配合鄉(xiāng)計(jì)劃生育工作，無(wú)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生,。加強(qiáng)《信訪條例》學(xué)習(xí),，落實(shí)信訪接待各種，無(wú)違規(guī)上訪事件發(fā)生,。

八,、工作中存在問題

一是職工技術(shù)水平，工作能力有待進(jìn)一步提高;二是公共衛(wèi)生服務(wù)工作缺乏專業(yè)人員,，村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)管理有待規(guī)范和提高;三是健康教育工作有待進(jìn)一步普及,。四是各村衛(wèi)生所人員電腦使用技術(shù)還需要進(jìn)一步提高,。五是在內(nèi)部業(yè)務(wù)考核上還要進(jìn)一步加強(qiáng)。六是在中醫(yī)實(shí)用技術(shù)方面和輔助檢查方面還需加強(qiáng)建設(shè)和提高,。七是職工工資偏低,，且無(wú)保障，直接影響工作積極性和大局穩(wěn)定,。

九,、工作措施

1、繼續(xù)加大醫(yī)院綜合管理工作和人才培養(yǎng)落實(shí)力度,，培養(yǎng)多方面人才,，加強(qiáng)職工思想教育，提高職工的使命感,、責(zé)任感,、緊迫感，增強(qiáng)醫(yī)院的戰(zhàn)斗力和凝聚力,，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展,。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)工作管理,，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，使鄉(xiāng)村兩級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作,、臨床治療等管理工作更趨于科學(xué)化,、規(guī)范化。

3,、采取集中咨詢,、下發(fā)宣傳彩頁(yè)等形式，組織衛(wèi)生院知名度較高的醫(yī)師到各村進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)講座,，提高人民群眾預(yù)防疾病意識(shí)，逐步普及健康教育知識(shí),。

4,、加強(qiáng)干部職工思想教育，轉(zhuǎn)變干部職工服務(wù)觀念,，強(qiáng)化服務(wù)理念,，提高服務(wù)水平，提升文明行醫(yī)水準(zhǔn),，使其更好地服務(wù)于廣大人民群眾,，讓縣衛(wèi)生計(jì)生委滿意，黨委政府滿意,，群眾滿意,。

總之，20xx年衛(wèi)生院的各項(xiàng)工作在縣衛(wèi)計(jì)委的大力支持下，在全體職工的不懈努力下,，各項(xiàng)工作取得了一定成績(jī),，但還存在著諸多不足，務(wù)必勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí),，正視不足,，查找根源，克服困難,，強(qiáng)化管理,，加大人才培訓(xùn)力度，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí),，強(qiáng)化服務(wù)理念,，提高服務(wù)水準(zhǔn)，竭力使我們的工作達(dá)到服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”目標(biāo),，使其更好地服務(wù)于廣大人民群眾,，為保障x人民健康和經(jīng)濟(jì)建設(shè)提供有力的保障!

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)報(bào)告 護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)篇十三

上半年護(hù)理記錄質(zhì)控組工作按計(jì)劃完成，總結(jié)如下：

一,、一月份重點(diǎn)檢查醫(yī)囑單,、體溫單質(zhì)量，主要存在醫(yī)囑時(shí)間與執(zhí)行時(shí)間完全一致,，醫(yī)囑漏簽名及皮試記錄時(shí)間不符情況,，反饋后各科都能改正。

二月份重點(diǎn)檢查手術(shù)記錄,，在手術(shù)記錄方面,，存在手術(shù)護(hù)理記錄與臨床科室護(hù)理記錄缺乏連續(xù)性，還有術(shù)前無(wú)健教,，記錄缺少術(shù)前準(zhǔn)備的觀察記錄,，還有一些手術(shù)有術(shù)前醫(yī)囑，護(hù)理記錄沒有體現(xiàn),，或者術(shù)前未按手術(shù)患者記錄要求書寫記錄,。

術(shù)后醫(yī)囑漏劃紅色封線，術(shù)后患者出現(xiàn)臨床癥狀,，缺少連續(xù)性觀察記錄,，禁食水無(wú)健教等。

三月份重點(diǎn)檢查輸血記錄,，對(duì)手術(shù)記錄存在不足的科室進(jìn)行追蹤檢查,，在輸血記錄方面存在血漿現(xiàn)在要求分型輸血漿而記錄沒有記血型,，還有各別漏記輸血后不良反應(yīng)的觀察記錄。手術(shù)記錄存在不足的科室進(jìn)行了整改,。

四月份檢查了提示交班本及內(nèi)科病人的護(hù)理記錄,，提示交班本有涂抹，漏日期等一些細(xì)節(jié),，總體情況還很好,，內(nèi)科記錄方面還存在一些問題，例如飲食指導(dǎo),，相關(guān)疾病?？浦笇?dǎo)，陽(yáng)性癥狀的連續(xù)性觀察記錄等方面存在欠缺,。

五月份重點(diǎn)檢查了危重,、一級(jí)患者的護(hù)理記錄，優(yōu)點(diǎn)：護(hù)理記錄詳細(xì)描述患者的病情變化,、給與的護(hù)理措施,、相關(guān)的健教指導(dǎo)，記錄及時(shí),，體現(xiàn)患者病情變化;能將壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估分?jǐn)?shù)記錄于護(hù)理記錄中,。不足：體溫單有漏記尿量、脈搏等情況,，記錄方面檢查前無(wú)健教,，排尿缺少相關(guān)性狀描述，醫(yī)學(xué),，教育網(wǎng)收集整理壓瘡評(píng)估小于12分,，無(wú)皮膚的觀察記錄，還有漏簽名,、日期,，個(gè)別主觀評(píng)價(jià)性語(yǔ)言等情況。

六月份重點(diǎn)檢查腫瘤科放化療病人記錄,，結(jié)果很好,，化療能詳細(xì)記錄化療過程，包括用藥前健教,，化療前靜脈通暢的觀察記錄，輸液結(jié)束后的觀察記錄,，記錄過程詳細(xì);放療病人有健教及觀察放療術(shù)后皮膚情況記錄,。

二、一月份護(hù)理記錄組下發(fā)了征求意見表,，各科能積極配合,，積極將各科室關(guān)于記錄中存在疑惑的方面進(jìn)行上報(bào),，共收到61條問題，以電子版的方式反饋給各科室,。

三,、受培訓(xùn)組的安排，給全院護(hù)士講課一次,。

下半年繼續(xù)按照計(jì)劃落實(shí),，檢查全院護(hù)理記錄書寫質(zhì)量，開展行政查房及護(hù)理記錄書寫比賽,，爭(zhēng)取圓滿完成全年工作,，提高護(hù)理記錄書寫質(zhì)量。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)報(bào)告 護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)篇十四

為進(jìn)一步提高本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量,，現(xiàn)將20xx年度上半年護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組的工作進(jìn)行總結(jié),。

1、 護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)理部---病區(qū)兩級(jí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,，

科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科室的實(shí)際情況進(jìn)行全面質(zhì)控,。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問題,，及時(shí)改進(jìn)，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量,。

2,、 做好科室護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn)，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié),，做好重點(diǎn)督促檢查工

作,。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離,、病人安全,、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療急救物品,、藥品,、設(shè)備完好管理、護(hù)理文書,、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控,。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因,，提出整改措施,，進(jìn)行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報(bào)質(zhì)控小組活動(dòng)情況,。

1,、 護(hù)理文書書寫欠認(rèn)真,，相關(guān)工作記錄本個(gè)別護(hù)理人員字跡潦草。

2,、 藥品管理交接有時(shí)流于形式,，未認(rèn)真檢查。

3,、 勞動(dòng)紀(jì)律有時(shí)松散,，出現(xiàn)個(gè)別人員早會(huì)遲到現(xiàn)象

4、 病理標(biāo)本管理不規(guī)范,。

5,、 重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個(gè)別急癥病人未佩戴腕帶,。

1,、監(jiān)管培訓(xùn)、各組組長(zhǎng)未將質(zhì)護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管控檢查標(biāo)準(zhǔn)落 科室相關(guān)規(guī)章制度不到位

2,、培訓(xùn)流于形式,、護(hù)理質(zhì)控問題 對(duì)護(hù)理文書方面的法律意識(shí)科室之間協(xié)作不強(qiáng)

1、加強(qiáng)對(duì)急救藥品,、物品,、設(shè)備的管理，嚴(yán)格仔細(xì)交接班,，定位放置,。

2、抽查核心制度落實(shí)情況,。

3,、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無(wú)菌操作,、院感,、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。

4,、加強(qiáng)工作責(zé)任心的鍛煉,，加大對(duì)低年資護(hù)士的培養(yǎng)力度。

5,、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度,，獎(jiǎng)懲舉措。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)報(bào)告 護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)篇十五

定期組織護(hù)士長(zhǎng)開展護(hù)理質(zhì)量分析,、反饋,，全面掌握護(hù)理工作動(dòng)態(tài)。質(zhì)控科每月對(duì)全院護(hù)理質(zhì)控檢查中存在的問題在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行反饋，要求科室對(duì)存在的問題按pdca流程進(jìn)行分析,、整改、落實(shí)和總結(jié),，每季度在《醫(yī)院質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)》上通報(bào)護(hù)理質(zhì)量檢查情況,，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足及改進(jìn)措施,，使護(hù)理質(zhì)量控制工作保持良性循環(huán),。

(1)主要存在問題:床單元臟亂、欠整潔,，未按護(hù)理等級(jí)巡視病房及做好基礎(chǔ)護(hù)理,，危重患者生活、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,，多依賴陪人做,，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長(zhǎng)現(xiàn)象,，患者自行操作氧氣霧化,，膀胱沖洗液無(wú)患者姓名，心電監(jiān)護(hù)電極片脫落,，患者血壓異常,、

發(fā)熱無(wú)后續(xù)觀察記錄，心電監(jiān)護(hù)儀顯示不清,。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情“八知道”回答不全,，未能掌握患者病情、護(hù)理常規(guī),、搶救流程;操作前未行告知義務(wù),，未能向患者進(jìn)行用氧、監(jiān)護(hù)儀使用相關(guān)注意事項(xiàng)的宣教;個(gè)別科室健康宣教資料不全,，責(zé)任護(hù)士未能主動(dòng)向患者進(jìn)行自我介紹,，入院介紹、相應(yīng)的護(hù)理措施交待不全;患者不知曉護(hù)士長(zhǎng),、責(zé)任護(hù)士,、相關(guān)治療、飲食,、護(hù)理級(jí)別,、康復(fù)知識(shí)、用藥檢查注意事項(xiàng)等,，飲食卡與患者病情,、護(hù)理級(jí)別與病情不相符，管患者引流管無(wú)標(biāo)識(shí),、床頭無(wú)防脫落標(biāo)識(shí),，記出入量患者床頭無(wú)標(biāo)識(shí),，危重患者無(wú)防壓瘡、墜床標(biāo)識(shí),，個(gè)別患者不佩戴腕帶,，翻身卡漏記錄及簽名、個(gè)別出現(xiàn)超前記錄,，床頭柜標(biāo)本盒與患者姓名不符,。引流管標(biāo)識(shí)臟、留針及貼膜臟,、有滲血,，未及時(shí)更換，輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽,。

(2)原因分析:少數(shù)護(hù)理人員思想停留在功能制護(hù)理,，有重治療輕基礎(chǔ)護(hù)理的思想，工作忙時(shí)忽略了患者的基礎(chǔ),、生活護(hù)理,，對(duì)患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式,，不能真正落實(shí)到位,，不重視患者對(duì)服藥、飲食,、治療,、康復(fù)等健康知識(shí)的需求及掌握;對(duì)導(dǎo)管等專科護(hù)理重要性缺乏認(rèn)識(shí);個(gè)別低年資的護(hù)理人員缺乏護(hù)患溝通技巧,，同時(shí)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的深度,、內(nèi)涵了解不全。

(1)主要存在問題:一次性物品過期,，無(wú)菌盤,、封管液過期，棉簽開包無(wú)日期或書寫不規(guī)范,，已開啟的棉簽仍放入無(wú)菌柜,，胰島素開啟日期寫錯(cuò)、個(gè)別有過期現(xiàn)象,，開啟的0.9%氯化鈉過期,，沖藥注射器、皮試液未放入無(wú)菌盤,，抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時(shí)間,，體溫計(jì)消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴(yán)，消毒液開瓶無(wú)日期,，有過期現(xiàn)象;個(gè)別護(hù)士,、實(shí)習(xí)生將備用封管液放入工作服口袋，開啟的注射液未及時(shí)抽吸;治療車上無(wú)手消毒液,，洗手操作不規(guī)范,，做完治療、護(hù)理后未及時(shí)洗手或手消毒;紫外線燈管積塵,、不按時(shí)擦拭，終末消毒本,、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字,。治療車下層存放待輸?shù)囊后w，輸液空瓶放于治療臺(tái)上;治療盤臟,、亂,，內(nèi)有使用過的棉簽，治療室利器盒已滿,、利器外溢,，地面有垃圾，(2)原因分析:主要是個(gè)別護(hù)士消毒隔離意識(shí)不強(qiáng),，無(wú)菌觀念淡薄,，不重視無(wú)菌物品、清潔,、污染物品的規(guī)范放,，對(duì)院內(nèi)交叉感染等潛在危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，未能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,。

(1)主要存在問題:急救車內(nèi)臟,，車上放物品，封存,、非封存車記錄欠規(guī)范,，分管護(hù)士未按時(shí)檢查，車內(nèi)卡物不符,，一次性物品,、藥品過期，麻醉咽喉鏡未處于備用狀態(tài);吸引器未防塵,、負(fù)壓不符;護(hù)士不知曉急救車內(nèi)物品數(shù)量及吸引器放的位,，口述急救車內(nèi)藥品種類、作用及注意事項(xiàng)回答不全;氧氣筒未掛空滿標(biāo)識(shí),，氧表,、氧氣筒無(wú)防塵裝;電動(dòng)吸引器積塵。

(2)原因分析:交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)，分管人員不定期檢查,，日常對(duì)急救藥品,、物品相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)不夠。4,、護(hù)理文書

(1)主要存在問題:書寫質(zhì)量不高,，書寫仍有漏項(xiàng)、漏字,、錯(cuò)字現(xiàn)象,，未按時(shí)書寫入院記錄，交班不連續(xù),，不按醫(yī)囑觀察,、記錄病情，觀察病情不夠細(xì)致,，?？谱o(hù)理措施欠有針對(duì)性，護(hù)理記錄上未能反映護(hù)理級(jí)別及實(shí)施了的護(hù)理措施;皮試陽(yáng)性者,，未記錄對(duì)患者及其家屬的告知;記錄的生命征與體溫單不相符;入院時(shí)為ⅲ期壓瘡,，無(wú)相應(yīng)的觀察記錄;患者外出多日，無(wú)記錄;轉(zhuǎn)入患者漏寫生命征,，下重癥通知患者,，記錄過于簡(jiǎn)單，無(wú)相應(yīng)的護(hù)理措施及觀察內(nèi)容,，個(gè)別臨時(shí)重癥者觀察記錄未達(dá)24h,。個(gè)別患者病情較重，出院時(shí)無(wú)記錄,。歸檔病歷首頁(yè),、護(hù)工同意書、護(hù)理記錄,、體溫單漏項(xiàng),、排放裝訂不規(guī)范，醫(yī)囑單漏手簽,。

(2)原因分析:少數(shù)護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng),、法制觀念淡薄，對(duì)書寫規(guī)范認(rèn)識(shí)不足,、理解不深,，病歷書寫缺乏內(nèi)涵，電子病歷使用不熟練;對(duì)護(hù)理文書法律性認(rèn)知不足,，存在隱患缺乏預(yù)見性認(rèn)識(shí),，專業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實(shí),，觀察病情及表達(dá)能力欠佳。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)報(bào)告 護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)篇十六

年,，護(hù)理部全體人員在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,，本著“一切以病人為中心，視患者為家人”的服務(wù)宗旨,，透過全體護(hù)理人員的共同努力下,，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置得各項(xiàng)工作，現(xiàn)將工作狀況總?cè)缦拢?/p>

一,、完善護(hù)理繼續(xù)教育

護(hù)理繼續(xù)教育是護(hù)理人才質(zhì)量提高的重要途徑,，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，眾多的新業(yè)務(wù),、新技術(shù)不斷地在臨床應(yīng)用,，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，只有不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)新技能,，才能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和要求。根據(jù)我院實(shí)際狀況,，護(hù)理部制度了切實(shí)可行的規(guī)章制度及繼續(xù)教育工作計(jì)劃,，實(shí)施了多形式、多層次,、多渠道的繼續(xù)教育方法,。

1、每周五下午進(jìn)行科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，學(xué)習(xí)資料為有關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí),、基本護(hù)理技能、制度職責(zé),、法律法規(guī),、禮儀規(guī)范、院內(nèi)感染,、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等;

2,、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加多種形式的在職教育，由于護(hù)士工作的特殊性,，自學(xué)考試成為提高護(hù)士學(xué)歷水平最普遍的學(xué)習(xí)方式,。用心鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)考試、電大和函授學(xué)習(xí),，,，對(duì)參加學(xué)歷教育的護(hù)理人員在時(shí)間和排班上給予傾斜;

3、堅(jiān)持加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn),。

二,、用心開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

為進(jìn)一步落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案”,，改善護(hù)理服務(wù)模式，提高護(hù)理質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全,，為人患者帶給安全、優(yōu)質(zhì),、滿意的護(hù)理服務(wù),。

1、提高服務(wù)質(zhì)量,，實(shí)行職責(zé)制護(hù)理,，每一位病人分別有一名職責(zé)護(hù)士和生活護(hù)士分管，護(hù)士定時(shí)巡視病房,，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),，減少病人自己叫液體現(xiàn)象，使病房呼叫器呼叫率大大降低;

2,、為改善護(hù)患關(guān)系,，每一天除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理外,，發(fā)現(xiàn)患者的生活或護(hù)理中有什么需要解決的問題，都會(huì)第一時(shí)間為患者及時(shí)處理,，解決基本到位,。透過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者滿意度得到提高;

3,、倡導(dǎo)護(hù)士實(shí)施了“五個(gè)一”工程,，即一張笑臉、一句問候的話語(yǔ),、一份詳細(xì)的入院介紹(如每個(gè)班次接收的新病員當(dāng)班護(hù)士都要向病員做自我介紹,，主管醫(yī)生、職責(zé)護(hù)士,、護(hù)士長(zhǎng),、科主任、病區(qū)環(huán)境,、作息時(shí)間,、相關(guān)檢查、注意事項(xiàng)等),、一壺?zé)崴?、一張舒適的床，一切以病人為中心,，讓病人有家的感覺,。護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)操作均履行告知義務(wù),，與病人持續(xù)有效的溝通。護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)科室護(hù)士每日兩次查房,，深入到病房中,，了解病人的心理，了解病人的需求,，改善護(hù)患關(guān)系,，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù);

4、貼心舒適護(hù)理,，細(xì)節(jié)體現(xiàn)關(guān)愛,，護(hù)理實(shí)現(xiàn)價(jià)值。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的特點(diǎn)就是注重細(xì)節(jié)護(hù)理,，能讓人感動(dòng)的也是細(xì)節(jié),。每日至少兩次為病人打熱水，每周兩次為病人剪指甲,、洗頭,、洗腳、皮膚護(hù)理等,，真正將視病人為家人的理念深入骨髓,。

三、熟練掌握臨床藥物知識(shí)

藥物治療是疾病治療中的重要組成部分,，治療效果不但取決于醫(yī)生的治療方案是否合理，而且還取決于護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,，科學(xué)的執(zhí)行力度以及對(duì)醫(yī)藥知識(shí)的了解和掌握程度,，為了使護(hù)士了解掌握藥學(xué)知識(shí)，減少醫(yī)療事故發(fā)生,，科學(xué)執(zhí)行治療方案,，保證用藥最佳療效，護(hù)理部組織各科室上報(bào)十種本科室常用靜脈,、口服藥物的名稱,、劑量、適應(yīng)癥,、不良反應(yīng),、禁忌、用法用量,。使本科室護(hù)士熟練掌握,，保障臨床工作中用藥有效、合理,、科學(xué),、安全,。

四、堅(jiān)持規(guī)范管理,，注重建設(shè)

1,、堅(jiān)持醫(yī)院建設(shè),，規(guī)范管理，重新制定了《治療室管理規(guī)定》《晨間護(hù)理管理規(guī)定》、《醫(yī)囑提示本相關(guān)規(guī)定》,、《各班護(hù)士細(xì)則》《護(hù)理操作培訓(xùn)的相關(guān)規(guī)定》等，并以新制度規(guī)范為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行考核;

2,、護(hù)士是人類健康的保護(hù)者,，生命守護(hù)神，護(hù)士的行為舉止對(duì)病人有著極其重要的影響,。護(hù)理部為規(guī)范護(hù)士行為,，出臺(tái)了《手機(jī)使用規(guī)定》，對(duì)護(hù)士接打電話的時(shí)間,、地點(diǎn)派兩名護(hù)士長(zhǎng)參加護(hù)士禮儀培訓(xùn)班,，回來(lái)后對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀、行為方面培訓(xùn),，增進(jìn)護(hù)患情感,，拉近護(hù)患距離;

3、為持續(xù)治療室環(huán)境整潔,，藥品物品分類放置,，防止混淆、誤用和錯(cuò)用,，提高工作效率,，減少差錯(cuò)，規(guī)范了治療室標(biāo)識(shí),，要求所有治療室內(nèi)藥品,、物品位置固定醒目，統(tǒng)一擺放,，建立賬目,，定時(shí)專人查對(duì)。使工作效率和服務(wù)質(zhì)量大大提高,，減少了護(hù)士工作的盲目性和重復(fù)性,，實(shí)現(xiàn)了人、物,、場(chǎng)所在時(shí)間和空間上的優(yōu)化組合,。

五、認(rèn)識(shí)不足,，不斷完善

1,、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,，如科室藥品的管理;

2、病房管理有待提高,，病人自帶物品較多,，病房欠整潔;

3、健康教育不夠深入,，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性,，術(shù)后病人宣教不到位;

4、個(gè)別護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握不牢,，急救知識(shí)欠缺;

5,、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí);

6,、護(hù)理文書書寫存在漏項(xiàng),、漏記、格式不正確,、書寫不及時(shí),，有些近記錄過于流于形式等缺陷;

7、從思想上,，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù),。

在過去的一年里，護(hù)理部較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù),。在新的一年里,，我們要不斷研究護(hù)理工作中出現(xiàn)的新問題、新狀況,，總經(jīng)驗(yàn),，改善不足，不斷提高護(hù)理質(zhì)量,。