我們?cè)谝恍┦虑樯鲜艿絾l(fā)后，應(yīng)該馬上記錄下來,，寫一篇心得體會(huì),，這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。優(yōu)質(zhì)的心得體會(huì)該怎么樣去寫呢,？以下是小編幫大家整理的心得體會(huì)范文,，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助,。
醫(yī)保工作培訓(xùn)心得體會(huì)篇一
一,、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),，一是召開全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策,，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào),、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范、更便捷,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來。
二,、措施得力,，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”,，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,，醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi),。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記,、住院治療,、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開展星級(jí)服務(wù)，刷卡制度,，以文明禮貌,，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評(píng),。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評(píng),，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見,，及時(shí)解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無二證一卡,，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。
三、改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量,。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨，各司其職,，各負(fù)其責(zé),。
我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度,。
四,、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作,，誠(chéng)心為患者服務(wù),，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院病人余人,，總費(fèi)用萬余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人,、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人,，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人,，總費(fèi)用萬元,，發(fā)生直補(bǔ)款萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。
今年在醫(yī)保,、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局,、衛(wèi)生局,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟,，問題瑣碎,，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。
在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn),。
五,、下一步工作要點(diǎn)
1、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極、科學(xué),、合理,、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序,，方便于民,，取信于民。
2,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作,。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。
醫(yī)保工作培訓(xùn)心得體會(huì)篇二
20xx年上半年，在縣人力社保局的領(lǐng)導(dǎo)下,，我中心緊緊圍繞20xx年中央,、市、縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn),，貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作任務(wù),，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,，加強(qiáng)基金監(jiān)管,，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我縣20xx年上半年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下,。
一,、基本運(yùn)行情況
(一)參保擴(kuò)面情況
截至6月底，全縣參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人數(shù)461843人(農(nóng)村414648人,、城鎮(zhèn)47195人),，參保率為95、18%,。其中參保人員中,，普通居民424886人，城鄉(xiāng)低保對(duì)象21494人,，殘疾人7608人(含農(nóng)村1-4級(jí)殘疾人7263人,、城鎮(zhèn)1-2級(jí)重度殘疾人345人),，農(nóng)村五保對(duì)象1231人，在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象1990人,，農(nóng)村計(jì)劃生育扶助對(duì)象4634人;職工醫(yī)保參保人數(shù)27586人,，完成市下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)26994人的102、19%;生育保險(xiǎn)參保人數(shù)5432人,，完成市下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)5900人的92,、07%。
(二)基金籌集情況
截至6月底,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已籌基金10121,、21萬元,，占當(dāng)年應(yīng)籌基金13419、16萬元的75,、42%;職工醫(yī)保已籌基金2815,、79萬元，完成征收計(jì)劃5000萬元的56,、32%;生育保險(xiǎn)已籌基金37,、93萬元，完成征收計(jì)劃60萬元的63,、22%,。
(三)基金支出情況
今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬С?251,、81萬元，占當(dāng)年應(yīng)籌基金總額13419,、16萬元的46,、59%,。其中，住院補(bǔ)償支出5002,、68萬元,，占基金支出的80、02%;門診補(bǔ)償支出1204,、04萬元,，占基金支出的19、26%;兒童大病補(bǔ)償支出45,、08萬元,，占基金支出的0、72%,。職工醫(yī)療保險(xiǎn)縣內(nèi)基金支出1425、54萬元,，占當(dāng)年已籌基金2815,、79萬元的50、63%,。生育保險(xiǎn)基金支出8,、89萬元，占當(dāng)年已籌基金37,、93萬元的23,、44%。
四,、參?；颊呤芤媲闆r
今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共有23,、45萬人,、64、68萬人次就醫(yī)補(bǔ)償,，補(bǔ)償人數(shù),、人次分別占參保人數(shù)的50、78%,、140,、06%;人均住院補(bǔ)償1402元，比去年同期1144元增加258元,，增長(zhǎng)22,、55%;住院實(shí)際補(bǔ)償比例為49、60%,，比去年同期46,、78%提高了2,、82個(gè)百分點(diǎn);在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例為66、45%,。職工醫(yī)保共有1785人次住院,，人均住院補(bǔ)償7986元，縣內(nèi)住院實(shí)際補(bǔ)償比例為68%,，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院報(bào)銷比例為72%,。
二、主要工作
(一)積極準(zhǔn)備,，加快市級(jí)統(tǒng)籌推進(jìn)步伐
1,、開展考察調(diào)研。了解開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的政策銜接,、網(wǎng)絡(luò)建設(shè),、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理,、基金管理以及具體工作步驟,、措施等。
2,、做好統(tǒng)一規(guī)劃,。制定我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保納入市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施方案和工作計(jì)劃，主動(dòng)與市級(jí)有關(guān)部門溝通,，了解市級(jí)統(tǒng)籌的具體要求,，反映我縣的實(shí)際情況。
3,、開展了城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障卡信息數(shù)據(jù)的采集,、上報(bào)、比對(duì)工作,，召開了社會(huì)保障卡信息修改培訓(xùn)會(huì),，目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在進(jìn)行數(shù)據(jù)修正和補(bǔ)采照片工作。
4,、及時(shí)處理職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌遺留問題,。按照職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對(duì)我縣存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真梳理,，積極與市局相關(guān)處室多次銜接,，部分遺留問題得到了解決。辦理破產(chǎn),、關(guān)閉企業(yè)退休人員和個(gè)人身份參保348人,，換發(fā)信息錯(cuò)誤等社會(huì)保障卡624張。
(二)完善協(xié)議,，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理
1,、經(jīng)多次討論,、認(rèn)真分析、征求意見,，修訂完善了定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款,。
2、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為,、服務(wù)質(zhì)量作了嚴(yán)格的要求,，重點(diǎn)加強(qiáng)了住院病人的管理，制定了公開,、透明的考核指標(biāo),，切實(shí)加強(qiáng)住院費(fèi)用的控制。
3,、對(duì)20xx年的服務(wù)協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn),，對(duì)兩定機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議實(shí)行集中、統(tǒng)一簽定,，與228個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和39個(gè)定點(diǎn)零售藥店簽訂了《服務(wù)協(xié)議》,，明確了雙方的權(quán)力、義務(wù)和違約責(zé)任,。
4、定期對(duì)《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查,。今年1-6月,，下路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、萬朝鎮(zhèn)衛(wèi)生院等6個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格執(zhí)行《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)內(nèi)容,，存在未給患者提供日清單,、在院率差、掛床住院等問題,，按《服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,，共扣取違約金27800元。
(三)指標(biāo)考核,，控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)
對(duì)住院費(fèi)用符合補(bǔ)償比例,、實(shí)際補(bǔ)償比例、次均住院費(fèi)用,、平均床日費(fèi)用和門診一般診療費(fèi)用等重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行定期考核,，政策指標(biāo)由中心直接確定，控制性指標(biāo)依據(jù)前三年數(shù)據(jù),，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商一致確定,，以共同規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),。
據(jù)統(tǒng)計(jì),，今年1-6月,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用符合補(bǔ)償比例為92,、27%,，比去年同期的89、87%提高2,、4個(gè)百分點(diǎn);縣內(nèi)住院實(shí)際補(bǔ)償比例為54,、48%，比去年同期的52,、29%提高了2,、19個(gè)百分點(diǎn);縣內(nèi)次均住院費(fèi)用為2163元，比去年同期的2254元降低91元;縣內(nèi)平均床日費(fèi)用為264元,，比去年同期的285元降低了21元,。但還有馬武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、中益鄉(xiāng)衛(wèi)生院等21個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未達(dá)到規(guī)定考核指標(biāo),，共扣減定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償資金65913元。
(四)強(qiáng)化監(jiān)管,，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為
1,、定期開展住院病歷評(píng)定。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為評(píng)定專家組,，每季度對(duì)審核人員抽取的有爭(zhēng)議的住院病歷進(jìn)行評(píng)定,，主要查病歷資料是否齊全，內(nèi)容是否完整,，輔助檢查,、臨床用藥、治療和收費(fèi)是否合理,。今年一季度評(píng)定住院病歷250份,，其中有138份病歷存在濫用輔助檢查、不合理用藥和不合理收費(fèi)現(xiàn)象,，占病歷的55,、2%。有28個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均存在不同程度的違規(guī)行為,，共扣減違規(guī)費(fèi)用27388元,，同時(shí)按《協(xié)議》規(guī)定承擔(dān)1倍的違約金27388元。
2,、加強(qiáng)病人回訪,。采取日常和定期回訪相結(jié)合的方式，日常回訪是審核人員根據(jù)每月的報(bào)賬資料通過電話隨機(jī)抽查回訪;定期回訪是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和村組干部定期負(fù)責(zé)對(duì)每季度就診的住院病人進(jìn)回訪,，同時(shí)醫(yī)保中心根據(jù)回訪情況進(jìn)行抽查,。今年1-6月，共回訪住院病人,、發(fā)生費(fèi)用較大的慢性病病人1239人次,，回訪過程中查獲大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助2名患者冒名頂替，發(fā)現(xiàn)1名患者冒用同姓名騙取補(bǔ)償,，共追回補(bǔ)償金20790,、60元，同時(shí)扣大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院10倍違約金24532元,。
3,、注重日常審核。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每月提供報(bào)賬材料時(shí),，還必須提供住院病歷資料,，審核人員通過查看報(bào)賬資料和核對(duì)網(wǎng)上信息相結(jié)合的審核方式，對(duì)報(bào)賬資料的真實(shí)性,、準(zhǔn)確性和完整性等進(jìn)行審核,。今年1-6月，抽查縣內(nèi)報(bào)賬資料8443份,，抽查住院病歷5762份,，審核縣外住院報(bào)賬資料2886份。在日常審核中,，共查處過度使用輔助檢查,、濫用中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目、亂收費(fèi)等問題,，共追回違規(guī)補(bǔ)償資金25432、77元,。
(五)積極探索,，開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革
1、開展了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院按床日付費(fèi)試點(diǎn),。根據(jù)不同類別疾病在治療過程中的病情進(jìn)展規(guī)律,，對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行分段并包干各段床日費(fèi)用給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用結(jié)算補(bǔ)償,，而定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)則按實(shí)際住院天數(shù)和包干費(fèi)用來結(jié)算補(bǔ)償?shù)囊环N付費(fèi)機(jī)制,。按床日付費(fèi)后，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)總收入雖略有下降,，但純收入?yún)s有所增加,，參保患者的住院醫(yī)藥費(fèi)用明顯下降，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持,、老百姓認(rèn)可的雙贏效果,。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均住院費(fèi)用453元，較同類非試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的797元減少344元,，降低了43,、16%;試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均床日費(fèi)用為74元，較同類非試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的115元減少41元,，降低了36,、65%;試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院實(shí)際補(bǔ)償率為74、4%,，較同類非試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的71,、08%提高了3、32個(gè)百分點(diǎn),。
2,、開展了門診一般診療費(fèi)用實(shí)行總額支付。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)年的參保人數(shù),、門診發(fā)病率和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度的門診就診人數(shù)及人次等情況進(jìn)行綜合分析后,，核定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一般診療費(fèi)的補(bǔ)助限額。補(bǔ)助原則：總額預(yù)算,、限額使用,、據(jù)實(shí)支付、超支不補(bǔ),。
三,、存在的主要問題
(一)工作量大，現(xiàn)有工作人員嚴(yán)重不足
醫(yī)保中心現(xiàn)有在編在崗人員13名,，管理各類參保人員51萬人,，管理縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店351個(gè),，人均管理參保人員3,、92萬人，人均管理兩定機(jī)構(gòu)27個(gè),。由于服務(wù)監(jiān)管對(duì)象多,，工作面寬量大，現(xiàn)有人員工作任務(wù)繁重,，單位參公后醫(yī)療相關(guān)專業(yè)人員招不進(jìn)來,，影響了工作有效開展。
(二)無辦公用房,，群眾辦事極不方便
醫(yī)保中心由于沒有辦公用房,，現(xiàn)分別在縣衛(wèi)生局和縣工商銀行兩處租用房屋辦公，并且在縣衛(wèi)生局租用的辦公用房屬d級(jí)危房。由于一個(gè)單位分兩個(gè)場(chǎng)地辦公,，而且場(chǎng)地狹窄,、辦公設(shè)施落后，這不僅給單位工作和管理帶來不便,，也給老百姓辦事帶來很大不便,。
(三)醫(yī)療服務(wù)行為有待進(jìn)一步規(guī)范
目前，實(shí)行國(guó)家基本藥物零差率銷售后,，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取更大的利潤(rùn),，出現(xiàn)了一些不良醫(yī)療服務(wù)行為，如過渡使用輔助檢查,、濫用中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目等違規(guī)行為,，醫(yī)保中心雖然出臺(tái)了相應(yīng)的管理措施，但對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管依然困難,。
(四)住院醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)較快
由于我縣未開展門診統(tǒng)籌,，導(dǎo)致門診病人住院化現(xiàn)象突出，加重了住院醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng),。今年年1-6月,，全縣城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)共發(fā)生住院醫(yī)藥費(fèi)用總額為10509、90萬元,，比去年同期的6848,、20萬元增加3661、70萬元,，增長(zhǎng)了53,、47%，遠(yuǎn)超過我縣農(nóng)民人均純收入的增長(zhǎng)幅度,。
四,、下半年工作重點(diǎn)
(一)按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌辦公室安排，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的組織領(lǐng)導(dǎo),，明確任務(wù)責(zé)任,，制定實(shí)施方案，精心組織,，加強(qiáng)培訓(xùn)，廣泛宣傳,，積極穩(wěn)妥推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)工作,。
(二)加大宣傳和動(dòng)員力度，認(rèn)真搞好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人籌資工作,，按時(shí)完成籌資工作任務(wù),，確保參保率達(dá)95%以上。
(三)進(jìn)一步加大監(jiān)督檢查力度。開展一次醫(yī)療保險(xiǎn)全面督查工作,，重點(diǎn)對(duì)《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進(jìn)行督查,，并加大對(duì)違規(guī)行為的查處力度。
(四)加強(qiáng)醫(yī)保中心能力建設(shè),。積極爭(zhēng)取完善中心內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置,，著力抓好干部職工的思想、作風(fēng)和廉政建設(shè),，強(qiáng)化教育和培訓(xùn)工作,，提高職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，堅(jiān)持以人為本,，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì),、高效的服務(wù),，提升醫(yī)保工作新形象。
醫(yī)保工作培訓(xùn)心得體會(huì)篇三
一年來在縣委,、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下,，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實(shí)施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求,，以學(xué)、轉(zhuǎn),、促活動(dòng)為契機(jī),，以服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨,，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力,，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行，現(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下：
一,、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),、樹立服務(wù)觀念
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者,，為廣大的參保人員服務(wù),，不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào)，在具體工作中需要有一支敬業(yè),、奉獻(xiàn),、廉潔、高效,、樂于為參?；颊叻?wù),，熱愛醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的工作人員，因此,，根據(jù)縣委要求,，按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn),、促活動(dòng)的實(shí)施方案精神,，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過學(xué)習(xí),，結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際,，在思想觀念，工作作風(fēng),，工作方法上力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變,，樹立三個(gè)觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念,，樹立大局觀念,，識(shí)大體、顧大局,，緊跟時(shí)代步伐,。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參保患者有病及時(shí)得到治療,，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷,，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意,，促進(jìn)我縣社會(huì)穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊?，因此，我們以為參?；颊叻?wù)為中心,，把如何為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終,，工作中堅(jiān)持公平,、公正、公開的原則,，客觀公正,，耐心細(xì)致，經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了,，有時(shí)為了工作加班到深夜兩,、三點(diǎn)鐘;轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念,，醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作,，沒有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝?，因此，我們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí),，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策,，提高業(yè)務(wù)水平，以對(duì)事業(yè)對(duì)參保人員負(fù)責(zé)的精神,，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡瑫r(shí),，又不浪費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開支，努力使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)損失降為零,。
二,、突出經(jīng)營(yíng)意識(shí)，認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收繳和管理工作,。
在基金收繳工作中,，我們堅(jiān)持應(yīng)收盡收，減少流失的原則,。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵,，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是難點(diǎn)。因此,，我們首先把參保單位上報(bào)的參保人員基本情況,，特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，要求參保單位把本人簽字的工資表報(bào)上來,，經(jīng)我們審核確定后,，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，有的單位為了少繳納費(fèi)用,，借口找出各種理由不如實(shí)上報(bào)工資基數(shù),，但我們很耐心，他們跟我們磨,，我們不厭其煩地講政策,，講原則，我們認(rèn)為,，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們,，讓我們從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難,，如果造成基金損失是我們的責(zé)任,。由于參保單位特別是非縣財(cái)政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟(jì)實(shí)力參差不齊,，有的單位繳納一個(gè)月或一個(gè)季度以后,，遲遲不再續(xù)繳，針對(duì)這種情況,，我們一是不怕丟面子,，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)議,，要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)參加,，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》并以事實(shí)說明醫(yī)療保險(xiǎn)改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細(xì)致的工作,，經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難,，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。到年底,，參保單位個(gè),，占應(yīng)參保單位的，參保職工人,，占應(yīng)參保人數(shù)的,，其中在職人，退休人,，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo),。共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金萬元，其中單位繳費(fèi)萬元,，個(gè)人繳費(fèi)萬元,，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元,，個(gè)人繳納萬元,。
三、穩(wěn)步擴(kuò)面,，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題,。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險(xiǎn)，使他們能夠病有所醫(yī),，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,，是醫(yī)療保險(xiǎn)工作十分重要的任務(wù)，是最為實(shí)在有效的為廣大職工辦實(shí)事,，辦好事。為此，自去年以來,，我們狠抓擴(kuò)面工作，參保單位從年初的家擴(kuò)展到家,，參保人員由人擴(kuò)大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上,。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，局部利益與全局利益,，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系,，首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來，這樣可以增加基金規(guī)模,，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力,。其次，在擴(kuò)面工作中,，為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè),，難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難，主動(dòng)深入到企業(yè),，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處,，有什么想法，有什么疑問,，對(duì)他們提出的問題詳細(xì)解答,，歡迎他們參加醫(yī)療保險(xiǎn)。如縣社系統(tǒng)共有職工人,，其中在職人員人,，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：,，并且職工工資基數(shù)很低,，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)逐年走下坡路,，在職參保人員逐年減少,，而退休人員逐年增加，面對(duì)這種情況,，為解決縣社系統(tǒng)在職,、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會(huì)穩(wěn)定,，滿足這些企業(yè)和職工的要求,，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用,，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大,，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決,，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù)，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性,。
四,、規(guī)范管理程序，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理,，嚴(yán)格監(jiān)督審查,，確保基金收支平衡
醫(yī)療保險(xiǎn)工作成功與否,，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確保基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡,。因此,，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理,，我們制定出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法,，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任,，嚴(yán)格執(zhí)行,。在工作中嚴(yán)把兩個(gè)關(guān)口，第一關(guān)是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān),，實(shí)行證、卡,、人三核對(duì),，醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參保患者治療的基礎(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)所審核參?；颊咦≡翰v登記,、各種檢查、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開支等情況,，醫(yī)療保險(xiǎn)所對(duì)每個(gè)申請(qǐng)住院的參?；颊叩结t(yī)院進(jìn)行核實(shí)，核實(shí)參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的范疇,，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替,，張冠李戴,，開人情方，堵塞漏洞，隨時(shí)掌握參?；颊咦≡簞?dòng)態(tài),，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查，及時(shí)掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況,，抓住行使管理監(jiān)督的主動(dòng)權(quán),，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。據(jù)統(tǒng)計(jì)年申請(qǐng)住院的參?；颊呷?，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人,，一年來,，我們到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院審核住院患者人次，到北京,、天津、廊坊,、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次,，做到了證與人、人與病,、病與藥,、藥與量、量與錢五相符,。第二是把住參?；颊咦≡嘿M(fèi)用審核結(jié)算關(guān)，對(duì)每一位出院患者的住院費(fèi)用,、清單,、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥,，所用藥品是否為疾病所需用藥,，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類,，哪些是自費(fèi)藥品,。這些工作做的如果不夠細(xì)致，就會(huì)造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金的錯(cuò)誤流失,，所造成的損失無法挽回,，因此，我們感到自己的責(zé)任重大,，不敢有絲毫的懈怠,。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為萬元,，報(bào)銷金額為萬元,，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬元，基金支出占基金收入的,，大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬元,，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過一年的努力工作,，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求,，使他們患病得到了及時(shí)的治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報(bào)銷,，既贏得了廣大參保人員的擁護(hù),，滿意，又實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡,，略有節(jié)余的目標(biāo),。
五、周密安排,，圓滿完成門診特殊疾病申報(bào)鑒定工作
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,，開展了對(duì)門診特殊疾病患者進(jìn)行申報(bào)的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會(huì)議,，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項(xiàng)工作,，對(duì)享受門診特殊疾病待遇人員的申報(bào)范圍、條件,、申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說明,，要求各單位把精神傳達(dá)給每個(gè)參保人員，特別是給退休的老同志講清楚,，講明白,。在申報(bào)鑒定過程中我們堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格篩選,，層層把關(guān),。一是對(duì)名申報(bào)人員的病種、病歷,、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審,，確定了符合申報(bào)條件的人員名，不符合申報(bào)條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人,，無診斷證明或其他材料的人),。二是組織專家監(jiān)定組對(duì)符合申報(bào)堅(jiān)定的人員進(jìn)行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師,，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成,。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專家鑒定組對(duì)申報(bào)人員的病歷,、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定,，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者,。第二步，對(duì)其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員,，在月日月日,，利用兩天時(shí)間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定,，通過專家組門診檢查鑒定,，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者人,，未參加檢查者人),。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊(cè),，從年一月起享受有關(guān)待遇,。
由于我們?cè)谶@次門診特殊疾病堅(jiān)定工作中堅(jiān)持公平、公正,、公開,、的原則和仔細(xì)的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,，被確定為門診特殊疾病的人員對(duì)政府的關(guān)心非常滿意,，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解,。
六,、個(gè)人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化,。
在個(gè)人賬戶管理工作中,，本著簡(jiǎn)捷、易行,、快速,、準(zhǔn)確的原則，實(shí)行微機(jī)化管理,，避免了手工操作造成的費(fèi)時(shí),、費(fèi)力、不準(zhǔn)確,，從而實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶管理的規(guī)范化,、現(xiàn)代化，提高了工作效率,。經(jīng)統(tǒng)計(jì)年共向個(gè)人賬戶劃入資金萬元,，其中個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人賬戶，金額為萬元，單位繳費(fèi)中按單位向個(gè)人賬戶劃入金額為萬元,。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī)，在個(gè)點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī),，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結(jié)算,。經(jīng)統(tǒng)計(jì)個(gè)人賬戶共支出金額為元,，劃卡人次為人次，個(gè)人賬戶余額為萬元,。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo),，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定成績(jī),，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定,，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實(shí)實(shí)在在的工作搞好服務(wù),，對(duì)以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié),，分析原因找出差距，制定措施,，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作提高到一個(gè)新的水平,。
xx年工作設(shè)想：
一、繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度,，狠抓內(nèi)部管理,。
二、年要在原工作的基礎(chǔ)上,，繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度,，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理,，使各項(xiàng)制度逐步完善,。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,，出臺(tái)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策,。
四、按市局統(tǒng)一部署,，研究生育保險(xiǎn)辦法并實(shí)施,。
醫(yī)保工作培訓(xùn)心得體會(huì)篇四
今年以來，在區(qū)人力資源和社會(huì)保障局的領(lǐng)導(dǎo)下,，在市級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn),，貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策,，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平,，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下。
一,、基本運(yùn)行情況
(一)參保擴(kuò)面情況
截至12月底,，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為x人，比去年年底凈增xx人,，完成市下達(dá)任務(wù)(凈增xx人)的%,。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人，退休職工x人),，在職與退休人員比例降至2,、4：1，城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學(xué)生兒童x人,，居民x人),。
(二)基金籌集情況
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳基金x萬元,，其中統(tǒng)籌基金x萬元(占基金征繳的66,、6%)，個(gè)人賬戶x萬元(占基金征繳的33,、4%),，大額救助金征繳x萬元，離休干部保障金x萬元,。
(三)基金支出,、結(jié)余情況
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出實(shí)際應(yīng)支與財(cái)務(wù)支出不同步,，財(cái)務(wù)支出要滯后,，截止目前財(cái)務(wù)支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出,，因此實(shí)際的應(yīng)支情況更能反映今年的實(shí)際運(yùn)行情況,。
至12月底財(cái)務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支)支出x萬元,，其中統(tǒng)籌金支x萬元(財(cái)務(wù)當(dāng)期結(jié)余x萬元),，個(gè)人賬戶支x萬元。其中,，涉及20xx年的費(fèi)用x萬元,，統(tǒng)籌應(yīng)支付x萬元,，實(shí)際墊付x萬元(不含超定額和保證金)。
實(shí)際應(yīng)支x萬元,，其中統(tǒng)籌應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元),，個(gè)人賬戶應(yīng)支x萬元;大額救助應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元);離休干部保障金應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)。
二,、參?；颊呤芤媲闆r
今年，城鎮(zhèn)職工住院x人,，住院率%,，住院人次x人次，醫(yī)療總費(fèi)用x萬元,，次均人次費(fèi)x元,，統(tǒng)籌支出x萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費(fèi)用的%;享受門診大病的患者有x人次,，醫(yī)療總費(fèi)用x萬元,，統(tǒng)籌支付x萬元(門診報(bào)銷比例達(dá)%)，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次,，納入大額統(tǒng)籌的費(fèi)用為x萬元,，大額應(yīng)支x萬元;20xx年離休干部x人，離休干部長(zhǎng)期門診購(gòu)藥x人,，門診總費(fèi)用x萬元,，離休人員定點(diǎn)醫(yī)院住院x人次，總費(fèi)用x萬元,。離休干部住家庭病床x人次,，醫(yī)療費(fèi)用x萬元。
三,、主要工作
(一)貫徹落實(shí)幾項(xiàng)重點(diǎn)工作,，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作,。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購(gòu)置了標(biāo)準(zhǔn)的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí),，做到整檔標(biāo)準(zhǔn)化,、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進(jìn)行至7,、8月份,，基本結(jié)尾。
開展考察調(diào)研,。了解醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的政策銜接,、網(wǎng)絡(luò)建設(shè),、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理,、基金管理以及具體工作步驟,、措施等。
及時(shí)處理職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌遺留問題,。按照職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的有關(guān)要求,，對(duì)我區(qū)存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接,，部分遺留問題得到了解決,。
實(shí)行了周例會(huì)制度，每周召開主任辦公會(huì),，對(duì)上周工作及時(shí)總結(jié),，對(duì)下周工作及時(shí)安排，做到今日工作今日畢,。
完成下半年的門診慢性病的評(píng)審工作,，20xx年1月份新增特疾病號(hào)x人，12月份底新參評(píng)x人,，通過x人,，通過率%(其中申報(bào)惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過并享受的有xx人),。截至20xx年底特疾病號(hào)固定門診購(gòu)藥x人,。
(二)完善協(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理
截止目前我處共有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家(其中家醫(yī)院,，家門診)藥店家,，進(jìn)入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對(duì)全市家定點(diǎn)醫(yī)院和全部定點(diǎn)門診,、藥店進(jìn)行考核,。截止12月份之前的個(gè)人報(bào)銷已經(jīng)完成，共報(bào)銷x人次,，基本統(tǒng)籌支付萬余元,，大額支付萬余元，超大額支付萬余元,。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人,，在職x人,，退休x人,。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人，向省外轉(zhuǎn)的有x人,。
異地就醫(yī)政策有重大突破,。濟(jì)南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺(tái)以來,，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。最近這一政策又有新變化,，為了擴(kuò)大患者就醫(yī)范圍,，濟(jì)南由原來的家定點(diǎn)醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家，上半年共有x人次享受這一惠民政策,。
通過建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理衛(wèi)生信用檔案來加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出,。在對(duì)定點(diǎn)的監(jiān)控上實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實(shí)地稽查相結(jié)合,、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合,。截止12月底,，共計(jì)查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點(diǎn)藥店家,，經(jīng)過調(diào)查核實(shí)剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例,，對(duì)于違規(guī)情況嚴(yán)重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點(diǎn)醫(yī)療資格的處罰,，對(duì)違規(guī)的藥店視情節(jié)進(jìn)行相應(yīng)處罰扣除保證金,，對(duì)多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格,。在個(gè)人報(bào)銷審核中,，剔除不予報(bào)銷的有例，涉及金額約xx萬元,。
(三)夯實(shí)基礎(chǔ)服務(wù)工作,，提高整體經(jīng)辦水平
1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),。市級(jí)統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式,、方法有較大改變，綜合科要做好升級(jí)前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解釋說明工作,，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊,，以便加快工作效率。
2,、收繳,、報(bào)銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策,、報(bào)銷政策也有小幅度的變動(dòng),，保險(xiǎn)科、醫(yī)管科根據(jù)市級(jí)統(tǒng)籌文件規(guī)定,，領(lǐng)會(huì)文件精神,，及早掌握新政策,、新規(guī)定并做好對(duì)參保人員的解釋說明工作。
四,、醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存在的主要困難及解決辦法
醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)了無縫隙覆蓋,，擴(kuò)面工作已完成了它歷史性的任務(wù)，醫(yī)療保險(xiǎn)今后工作的重點(diǎn)將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”,，這是工作重點(diǎn)也是難點(diǎn),。
1、促征繳工作,。收不上來就支不出去,，職工參保總?cè)藬?shù)是,，其中繳費(fèi)的只有x人的在職職工(退休人員不繳費(fèi)),，且退休人員的個(gè)人賬戶計(jì)入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%,，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%,，且企業(yè)欠費(fèi)、靈活就業(yè)人員,、下崗職工斷?，F(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，造成基金征繳困難,，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡,。居民斷保現(xiàn)象更是嚴(yán)重,，居民連續(xù)繳費(fèi)意識(shí)不足,。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作依然面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn),，一方面定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多,，老齡化嚴(yán)重,，住院病號(hào)逐年增多，定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)費(fèi)用控制的意識(shí)不強(qiáng),，力度不大,，醫(yī)療費(fèi)用連年增長(zhǎng)，某些定點(diǎn)單位,、參保人員受利益驅(qū)使,，想方設(shè)法套取醫(yī)保基金。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限,，工作量急劇增加,，由于缺乏計(jì)算機(jī),、醫(yī)學(xué),、統(tǒng)計(jì)等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高,，給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)帶來了極大的考驗(yàn),。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時(shí)俱進(jìn)，急需進(jìn)行付費(fèi)方式的改革,。
五,、科學(xué)謀劃，求真務(wù)實(shí),，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),，以中共中央、國(guó)務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo),，以《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施為契機(jī),，按照規(guī)范化、人性化,、制度化的要求,，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步做出新貢獻(xiàn)，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作再上新臺(tái)階,。
(一)夯實(shí)兩個(gè)基礎(chǔ),，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平
醫(yī)療保險(xiǎn)工作直接面對(duì)廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實(shí)管理服務(wù)上,，經(jīng)辦責(zé)任重大,。必須下大力氣夯實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和提高指標(biāo)監(jiān)控水平兩項(xiàng)基礎(chǔ)工作。
一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),。著力規(guī)范窗口建設(shè),，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),、簡(jiǎn)化程序的原則,，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保各個(gè)環(huán)節(jié)銜接順暢,，為參保人員提供優(yōu)質(zhì),、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù),。進(jìn)一步健全內(nèi)控制度,，嚴(yán)格執(zhí)行社保基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，確?；鸢踩暾?。
二是提高指標(biāo)監(jiān)控水平。建立健全指標(biāo)監(jiān)控體制,，細(xì)化涉及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的各項(xiàng)指標(biāo),，根據(jù)系統(tǒng)即時(shí)檢測(cè)并做好統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表，通過分析各項(xiàng)指標(biāo)的變量,，掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保工作運(yùn)行情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，確?；鸢踩\(yùn)行,。
(二)加大醫(yī)保審核力度，確?；鸢踩暾?/p>
通過建立健全違規(guī)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度等方式,，充分發(fā)揮社會(huì)輿論監(jiān)督作用，對(duì)單位和個(gè)人套取社?；鹦袨檫M(jìn)行監(jiān)督檢查,，加大對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度,，按規(guī)定給予相應(yīng)處理,，確保基金安全,。做好醫(yī)療費(fèi)用審核,、稽核力度，進(jìn)一步優(yōu)化審核流程,。
(三)抓好幾項(xiàng)重點(diǎn)工作的貫徹落實(shí)
一是做好城鎮(zhèn)職工,、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費(fèi)用以及用藥情況,，詳細(xì)分析可行的費(fèi)用控制方法和付費(fèi)機(jī)制,，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風(fēng)險(xiǎn),，確保門診統(tǒng)籌順利推進(jìn),、安全運(yùn)行。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督管理,，全面落實(shí)定崗醫(yī)師制度,，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫(kù)，醫(yī)師信息和病號(hào)住院信息一同上傳至醫(yī)保中心,，醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)師的超定額,、違規(guī)等情況進(jìn)行相應(yīng)扣分,，根據(jù)醫(yī)師得分情況對(duì)定崗醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處罰。完善定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行信譽(yù)等級(jí)管理,，引導(dǎo)其加強(qiáng)自我管理。
三是做好醫(yī)療付費(fèi)方式改革的測(cè)算摸底工作,。為醫(yī)療付費(fèi)方式改革做好調(diào)研,，提供事實(shí)依據(jù)。
醫(yī)保工作培訓(xùn)心得體會(huì)篇五
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,，遵循著“把握精神,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)”的總體思路,，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：
一,、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),，一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等,，講解新的醫(yī)保政策,，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào),、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范,、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來,。
二、措施得力,，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”,，我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,，接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi),。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí),，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記、住院治療,、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開展星級(jí)服務(wù)，刷卡制度,，以文明禮貌,，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評(píng),。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評(píng),，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見,，及時(shí)解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無二證一卡,，對(duì)不符合住院要求的病人,，醫(yī)保科一律不予審批,。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理,，并予以通報(bào)和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。
三,、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量,。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨,，各司其職，各負(fù)其責(zé),。
我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì),，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度,。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認(rèn)真工作,，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù),。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,，總費(fèi)用萬余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人,，傷殘軍人人,。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬元,，發(fā)生直補(bǔ)款萬元,，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保,、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,，軟件系統(tǒng)不夠成熟,，問題瑣碎，人員緊張,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。
在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn),。
五、下一步工作要點(diǎn)
1,、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極,、科學(xué),、合理、簡(jiǎn)便,、易行的報(bào)銷工作程序,，方便于民，取信于民,。
2,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)保工作培訓(xùn)心得體會(huì)篇六
一年來在縣委,、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實(shí)施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求,，以學(xué),、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)為契機(jī),，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥迹瑘F(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力,，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行,，現(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下：
一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),、樹立服務(wù)觀念
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊撸瑸閺V大的參保人員服務(wù),，不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào),，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn),、廉潔,、高效、樂于為參?；颊叻?wù),，熱愛醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的工作人員，因此,，根據(jù)縣委要求,，按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn),、促活動(dòng)的實(shí)施方案精神,，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過學(xué)習(xí),，結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際,，在思想觀念，工作作風(fēng),，工作方法上力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變，樹立三個(gè)觀念,，即轉(zhuǎn)變思想觀念,，樹立大局觀念，識(shí)大體,、顧大局,，緊跟時(shí)代步伐。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r(shí)得到治療,，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷,，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意,，促進(jìn)我縣社會(huì)穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊?，因此，我們以為參?；颊叻?wù)為中心,，把如何為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終,，工作中堅(jiān)持公平,、公正、公開的原則,，客觀公正,，耐心細(xì)致，經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了,，有時(shí)為了工作加班到深夜兩,、三點(diǎn)鐘;轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念,，醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作,，沒有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝?，因此，我們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí),，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策,，提高業(yè)務(wù)水平，以對(duì)事業(yè)對(duì)參保人員負(fù)責(zé)的精神,，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡瑫r(shí),，又不浪費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開支，努力使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)損失降為零,。
二,、突出經(jīng)營(yíng)意識(shí)，認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中,，我們堅(jiān)持應(yīng)收盡收,，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵,，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是難點(diǎn),。因此，我們首先把參保單位上報(bào)的參保人員基本情況,，特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì),，要求參保單位把本人簽字的工資表報(bào)上來，經(jīng)我們審核確定后,，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，有的單位為了少繳納費(fèi)用，借口找出各種理由不如實(shí)上報(bào)工資基數(shù),，但我們很耐心,，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策,，講原則,，我們認(rèn)為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們,，讓我們從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難,，如果造成基金損失是我們的責(zé)任,。由于參保單位特別是非縣財(cái)政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟(jì)實(shí)力參差不齊,，有的單位繳納一個(gè)月或一個(gè)季度以后,，遲遲不再續(xù)繳，針對(duì)這種情況,，我們一是不怕丟面子,，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)議,，要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)參加,，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》并以事實(shí)說明醫(yī)療保險(xiǎn)改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細(xì)致的工作,，經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難,，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。到年底,，參保單位個(gè)，占應(yīng)參保單位的，參保職工人,，占應(yīng)參保人數(shù)的,，其中在職人，退休人,，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo),。共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金萬元，其中單位繳費(fèi)萬元,，個(gè)人繳費(fèi)萬元,，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元,，個(gè)人繳納萬元,。
三、穩(wěn)步擴(kuò)面,，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題,。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險(xiǎn)，使他們能夠病有所醫(yī),，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,，是醫(yī)療保險(xiǎn)工作十分重要的任務(wù)，是最為實(shí)在有效的為廣大職工辦實(shí)事,，辦好事,。為此，自去年以來,，我們狠抓擴(kuò)面工作,，參保單位從年初的家擴(kuò)展到家，參保人員由人擴(kuò)大到人,，覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上,。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，局部利益與全局利益,，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系,，首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來，這樣可以增加基金規(guī)模,，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力,。其次,，在擴(kuò)面工作中,，為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難,，主動(dòng)深入到企業(yè),，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處,，有什么想法，有什么疑問,，對(duì)他們提出的問題詳細(xì)解答,，歡迎他們參加醫(yī)療保險(xiǎn)。如縣社系統(tǒng)共有職工人,，其中在職人員人,，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：,，并且職工工資基數(shù)很低,，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)逐年走下坡路,，在職參保人員逐年減少,，而退休人員逐年增加，面對(duì)這種情況,，為解決縣社系統(tǒng)在職,、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會(huì)穩(wěn)定,，滿足這些企業(yè)和職工的要求,，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用,，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大,，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù),，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性,。
四、規(guī)范管理程序,，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理,，嚴(yán)格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶?/p>
醫(yī)療保險(xiǎn)工作成功與否,，一看是否能保障參保患者的基本醫(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡,。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防,，為了加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理,，我們制定出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議,，明確責(zé)任,，嚴(yán)格執(zhí)行,。在工作中嚴(yán)把兩個(gè)關(guān)口，第一關(guān)是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān),，實(shí)行證、卡,、人三核對(duì)，醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查,、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開支等情況,，醫(yī)療保險(xiǎn)所對(duì)每個(gè)申請(qǐng)住院的參保患者到醫(yī)院進(jìn)行核實(shí),，核實(shí)參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院,，杜絕冒名頂替,，張冠李戴，開人情方,，堵塞漏洞,，隨時(shí)掌握參保患者住院動(dòng)態(tài),，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查,，及時(shí)掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動(dòng)權(quán),，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,。據(jù)統(tǒng)計(jì)年申請(qǐng)住院的參保患者人,，其中縣內(nèi)住院人,，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來,，我們到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院審核住院患者人次,，到北京、天津,、廊坊,、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人,、人與病,、病與藥,、藥與量、量與錢五相符,。第二是把住參?；颊咦≡嘿M(fèi)用審核結(jié)算關(guān)，對(duì)每一位出院患者的住院費(fèi)用,、清單,、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥,，所用藥品是否為疾病所需用藥,，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類,，哪些是自費(fèi)藥品,。這些工作做的如果不夠細(xì)致，就會(huì)造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金的錯(cuò)誤流失,，所造成的損失無法挽回,，因此，我們感到自己的責(zé)任重大,，不敢有絲毫的懈怠,。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰,，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為萬元,，報(bào)銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬元,，基金支出占基金收入的,，大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的,。經(jīng)過一年的努力工作,，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時(shí)的治療,，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報(bào)銷,，既贏得了廣大參保人員的擁護(hù)，滿意,，又實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡,，略有節(jié)余的目標(biāo)。
五,、周密安排,，圓滿完成門診特殊疾病申報(bào)鑒定工作
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對(duì)門診特殊疾病患者進(jìn)行申報(bào)的通知,，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會(huì)議,，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項(xiàng)工作,，對(duì)享受門診特殊疾病待遇人員的申報(bào)范圍、條件,、申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說明,，要求各單位把精神傳達(dá)給每個(gè)參保人員，特別是給退休的老同志講清楚,，講明白,。在申報(bào)鑒定過程中我們堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格篩選,，層層把關(guān),。一是對(duì)名申報(bào)人員的病種、病歷,、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審，確定了符合申報(bào)條件的人員名,，不符合申報(bào)條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人,，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對(duì)符合申報(bào)堅(jiān)定的人員進(jìn)行檢查鑒定,，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師,，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專家鑒定組對(duì)申報(bào)人員的病歷,、檢查資料齊全,，完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者,。第二步,，對(duì)其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日,，利用兩天時(shí)間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定,，被確定為門診特殊疾病患者,，不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人),。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人,，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊(cè)，從年一月起享受有關(guān)待遇,。
由于我們?cè)谶@次門診特殊疾病堅(jiān)定工作中堅(jiān)持公平,、公正、公開,、的原則和仔細(xì)的工作,，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,，被確定為門診特殊疾病的人員對(duì)政府的關(guān)心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解,。
六,、個(gè)人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化,。
在個(gè)人賬戶管理工作中,，本著簡(jiǎn)捷、易行,、快速,、準(zhǔn)確的原則，實(shí)行微機(jī)化管理,，避免了手工操作造成的費(fèi)時(shí),、費(fèi)力、不準(zhǔn)確,，從而實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶管理的規(guī)范化,、現(xiàn)代化，提高了工作效率,。經(jīng)統(tǒng)計(jì)年共向個(gè)人賬戶劃入資金萬元,，其中個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人賬戶，金額為萬元,，單位繳費(fèi)中按單位向個(gè)人賬戶劃入金額為萬元,。為方便廣大參保患者門診就醫(yī),，在個(gè)點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī),，滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥,、刷卡結(jié)算,。經(jīng)統(tǒng)計(jì)個(gè)人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次,，個(gè)人賬戶余額為萬元,。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合,，年我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定成績(jī),，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距,，在以后的工作中我們決心以實(shí)實(shí)在在的工作搞好服務(wù),，對(duì)以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施,，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作提高到一個(gè)新的水平,。
xx年工作設(shè)想：
一、繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度,，狠抓內(nèi)部管理,。
二、年要在原工作的基礎(chǔ)上,，繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度,，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理,，使各項(xiàng)制度逐步完善,。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,，出臺(tái)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策,。
四、按市局統(tǒng)一部署,，研究生育保險(xiǎn)辦法并實(shí)施,。
醫(yī)保工作培訓(xùn)心得體會(huì)篇七
一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下,，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實(shí)施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求,，以學(xué)、轉(zhuǎn),、促活動(dòng)為契機(jī),，以服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨,，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力,，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行，現(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下：
一,、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),、樹立服務(wù)觀念
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者,，為廣大的參保人員服務(wù),，不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào)，在具體工作中需要有一支敬業(yè),、奉獻(xiàn),、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻?wù),，熱愛醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的工作人員，因此,，根據(jù)縣委要求,，按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn),、促活動(dòng)的實(shí)施方案精神,，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過學(xué)習(xí),，結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際,，在思想觀念，工作作風(fēng),，工作方法上力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變,，樹立三個(gè)觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念,，樹立大局觀念,，識(shí)大體、顧大局,，緊跟時(shí)代步伐,。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參保患者有病及時(shí)得到治療,，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷,，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意,，促進(jìn)我縣社會(huì)穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊?，因此，我們以為參?；颊叻?wù)為中心,，把如何為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終,，工作中堅(jiān)持公平,、公正、公開的原則,，客觀公正,，耐心細(xì)致,，經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了，有時(shí)為了工作加班到深夜兩,、三點(diǎn)鐘;轉(zhuǎn)變工作方法,，樹立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作,，沒有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒,，而且直接關(guān)系到廣大參保患者的切身利益,，因此,，我們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí)，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策,，提高業(yè)務(wù)水平,，以對(duì)事業(yè)對(duì)參保人員負(fù)責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡?，同時(shí)，又不浪費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開支,，努力使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)損失降為零。
二,、突出經(jīng)營(yíng)意識(shí),，認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中,，我們堅(jiān)持應(yīng)收盡收,，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵,，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是難點(diǎn)。因此,，我們首先把參保單位上報(bào)的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì),，要求參保單位把本人簽字的工資表報(bào)上來,，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，有的單位為了少繳納費(fèi)用,，借口找出各種理由不如實(shí)上報(bào)工資基數(shù)，但我們很耐心,，他們跟我們磨,，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認(rèn)為,，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們,，讓我們從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé),，克服各種困難,，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財(cái)政撥款的企事業(yè)單位,，經(jīng)濟(jì)實(shí)力參差不齊,，有的單位繳納一個(gè)月或一個(gè)季度以后，遲遲不再續(xù)繳,，針對(duì)這種情況,，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴,，積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)議,，要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》并以事實(shí)說明醫(yī)療保險(xiǎn)改革給單位和參保職工帶來的諸多益處,，通過我們耐心細(xì)致的工作,，經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。到年底,，參保單位個(gè)，占應(yīng)參保單位的,，參保職工人,，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人,，退休人,，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金萬元,，其中單位繳費(fèi)萬元,，個(gè)人繳費(fèi)萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元,，其中單位繳納萬元,，個(gè)人繳納萬元。
三,、穩(wěn)步擴(kuò)面,，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險(xiǎn),，使他們能夠病有所醫(yī),，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,，是醫(yī)療保險(xiǎn)工作十分重要的任務(wù)，是最為實(shí)在有效的為廣大職工辦實(shí)事,，辦好事,。為此，自去年以來,，我們狠抓擴(kuò)面工作,，參保單位從年初的家擴(kuò)展到家，參保人員由人擴(kuò)大到人,，覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上,。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，局部利益與全局利益,，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系,，首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來，這樣可以增加基金規(guī)模,，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力,。其次，在擴(kuò)面工作中,，為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè),，難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難，主動(dòng)深入到企業(yè),，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處,，有什么想法，有什么疑問,，對(duì)他們提出的問題詳細(xì)解答,，歡迎他們參加醫(yī)療保險(xiǎn)。如縣社系統(tǒng)共有職工人,，其中在職人員人,，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：,，并且職工工資基數(shù)很低,，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)逐年走下坡路,，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加,，面對(duì)這種情況,，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求,，保持我縣的社會(huì)穩(wěn)定,，滿足這些企業(yè)和職工的要求,，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用,，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大,，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù),，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性,。
四、規(guī)范管理程序,，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理,，嚴(yán)格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶?/p>
醫(yī)療保險(xiǎn)工作成功與否,，一看是否能保障參保患者的基本醫(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡,。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防,，為了加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理,，我們制定出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議,，明確責(zé)任,，嚴(yán)格執(zhí)行。在工作中嚴(yán)把兩個(gè)關(guān)口,，第一關(guān)是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān)，實(shí)行證,、卡,、人三核對(duì)，醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查,、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開支等情況,，醫(yī)療保險(xiǎn)所對(duì)每個(gè)申請(qǐng)住院的參保患者到醫(yī)院進(jìn)行核實(shí),，核實(shí)參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院,，杜絕冒名頂替,，張冠李戴,，開人情方，堵塞漏洞,，隨時(shí)掌握參?；颊咦≡簞?dòng)態(tài)，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查,，及時(shí)掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況,，抓住行使管理監(jiān)督的主動(dòng)權(quán)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,。據(jù)統(tǒng)計(jì)年申請(qǐng)住院的參?；颊呷耍渲锌h內(nèi)住院人,，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人,，一年來，我們到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院審核住院患者人次,，到北京,、天津、廊坊,、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次,，做到了證與人、人與病,、病與藥,、藥與量、量與錢五相符,。第二是把住參?；颊咦≡嘿M(fèi)用審核結(jié)算關(guān)，對(duì)每一位出院患者的住院費(fèi)用,、清單,、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥,，所用藥品是否為疾病所需用藥,，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類,，哪些是自費(fèi)藥品,。這些工作做的如果不夠細(xì)致，就會(huì)造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金的錯(cuò)誤流失,，所造成的損失無法挽回,，因此，我們感到自己的責(zé)任重大，不敢有絲毫的懈怠,。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰,，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為萬元,，報(bào)銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬元,，基金支出占基金收入的,，大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的,。經(jīng)過一年的努力工作,，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時(shí)的治療,，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報(bào)銷，既贏得了廣大參保人員的擁護(hù),，滿意,，又實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標(biāo),。
五,、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報(bào)鑒定工作
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,，開展了對(duì)門診特殊疾病患者進(jìn)行申報(bào)的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會(huì)議,，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項(xiàng)工作,，對(duì)享受門診特殊疾病待遇人員的申報(bào)范圍,、條件,、申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達(dá)給每個(gè)參保人員,，特別是給退休的老同志講清楚，講明白,。在申報(bào)鑒定過程中我們堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),，嚴(yán)格篩選，層層把關(guān),。一是對(duì)名申報(bào)人員的病種,、病歷,、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審，確定了符合申報(bào)條件的人員名,，不符合申報(bào)條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人,，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對(duì)符合申報(bào)堅(jiān)定的人員進(jìn)行檢查鑒定,，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師,，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專家鑒定組對(duì)申報(bào)人員的病歷,、檢查資料齊全,，完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者,。第二步,，對(duì)其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日,，利用兩天時(shí)間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定,，被確定為門診特殊疾病患者,，不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人),。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人,，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊(cè)，從年一月起享受有關(guān)待遇,。
由于我們?cè)谶@次門診特殊疾病堅(jiān)定工作中堅(jiān)持公平,、公正,、公開,、的原則和仔細(xì)的工作,，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,，被確定為門診特殊疾病的人員對(duì)政府的關(guān)心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解,。
六,、個(gè)人賬戶管理規(guī)范化,、現(xiàn)代化,。
在個(gè)人賬戶管理工作中,，本著簡(jiǎn)捷、易行,、快速,、準(zhǔn)確的原則，實(shí)行微機(jī)化管理，避免了手工操作造成的費(fèi)時(shí),、費(fèi)力,、不準(zhǔn)確，從而實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶管理的規(guī)范化,、現(xiàn)代化,，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計(jì)年共向個(gè)人賬戶劃入資金萬元,，其中個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人賬戶，金額為萬元,，單位繳費(fèi)中按單位向個(gè)人賬戶劃入金額為萬元,。為方便廣大參保患者門診就醫(yī),，在個(gè)點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī),，滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥,、刷卡結(jié)算,。經(jīng)統(tǒng)計(jì)個(gè)人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次,，個(gè)人賬戶余額為萬元,。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合,，年我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定成績(jī),，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距,，在以后的工作中我們決心以實(shí)實(shí)在在的工作搞好服務(wù),，對(duì)以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析原因找出差距,，制定措施,，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作提高到一個(gè)新的水平。
xx年工作設(shè)想：
一,、繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度,，狠抓內(nèi)部管理。
二,、年要在原工作的基礎(chǔ)上,，繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理,，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理,，使各項(xiàng)制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,，出臺(tái)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策,。
四、按市局統(tǒng)一部署,，研究生育保險(xiǎn)辦法并實(shí)施,。
醫(yī)保工作培訓(xùn)心得體會(huì)篇八
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,，遵循著“把握精神,，吃透政策，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),，一是召開全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等,，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范、更便捷,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,，積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來,。
二,、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,，使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi),。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí)，得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療,、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開展星級(jí)服務(wù),，刷卡制度,，以文明禮貌,，優(yōu)質(zhì)服務(wù),，過硬技術(shù)受到病人好評(píng),。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見,，及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人,，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌?qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量,。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨，各司其職,，各負(fù)其責(zé),。
我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過程中,，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度。
四,、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù),，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù),。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,，總費(fèi)用萬余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人,，傷殘軍人人,。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬元,，發(fā)生直補(bǔ)款萬元,，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保,、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎,，人員緊張,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。
在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn),。
五、下一步工作要點(diǎn)
1,、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極,、科學(xué),、合理、簡(jiǎn)便,、易行的報(bào)銷工作程序,，方便于民，取信于民,。
2,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)保工作培訓(xùn)心得體會(huì)篇九
今年以來,，在區(qū)人力資源和社會(huì)保障局的領(lǐng)導(dǎo)下,，在市級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn),，貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作,，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,，加強(qiáng)基金監(jiān)管,，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下,。
一、基本運(yùn)行情況
(一)參保擴(kuò)面情況
截至12月底,，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為x人,，比去年年底凈增xx人,，完成市下達(dá)任務(wù)(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人,，退休職工x人)，在職與退休人員比例降至2,、4：1,，城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學(xué)生兒童x人，居民x人),。
(二)基金籌集情況
截至12月底,，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳基金x萬元，其中統(tǒng)籌基金x萬元(占基金征繳的66,、6%),，個(gè)人賬戶x萬元(占基金征繳的33、4%),，大額救助金征繳x萬元,，離休干部保障金x萬元。
(三)基金支出,、結(jié)余情況
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出實(shí)際應(yīng)支與財(cái)務(wù)支出不同步,，財(cái)務(wù)支出要滯后，截止目前財(cái)務(wù)支出到20xx年6月底,，20xx年下半年暫未支出,，因此實(shí)際的應(yīng)支情況更能反映今年的實(shí)際運(yùn)行情況。
至12月底財(cái)務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的,，還有部分未支)支出x萬元,，其中統(tǒng)籌金支x萬元(財(cái)務(wù)當(dāng)期結(jié)余x萬元)，個(gè)人賬戶支x萬元,。其中,，涉及20xx年的費(fèi)用x萬元，統(tǒng)籌應(yīng)支付x萬元,，實(shí)際墊付x萬元(不含超定額和保證金),。
實(shí)際應(yīng)支x萬元，其中統(tǒng)籌應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元),，個(gè)人賬戶應(yīng)支x萬元;大額救助應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元);離休干部保障金應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元),。
二、參?；颊呤芤媲闆r
今年,，城鎮(zhèn)職工住院x人，住院率%,，住院人次x人次,，醫(yī)療總費(fèi)用x萬元,，次均人次費(fèi)x元，統(tǒng)籌支出x萬元,，統(tǒng)籌支出占住院總費(fèi)用的%;享受門診大病的患者有x人次,，醫(yī)療總費(fèi)用x萬元，統(tǒng)籌支付x萬元(門診報(bào)銷比例達(dá)%),，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次,，納入大額統(tǒng)籌的費(fèi)用為x萬元，大額應(yīng)支x萬元;20xx年離休干部x人,，離休干部長(zhǎng)期門診購(gòu)藥x人,，門診總費(fèi)用x萬元，離休人員定點(diǎn)醫(yī)院住院x人次,，總費(fèi)用x萬元,。離休干部住家庭病床x人次，醫(yī)療費(fèi)用x萬元,。
三,、主要工作
(一)貫徹落實(shí)幾項(xiàng)重點(diǎn)工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平,。做好檔案整理歸檔工作,。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購(gòu)置了標(biāo)準(zhǔn)的檔案裝具,，并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí),，做到整檔標(biāo)準(zhǔn)化,、統(tǒng)一化,，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進(jìn)行至7、8月份,，基本結(jié)尾,。
開展考察調(diào)研,。了解醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的政策銜接,、網(wǎng)絡(luò)建設(shè),、參保管理,、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟,、措施等,。
及時(shí)處理職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的有關(guān)要求,，對(duì)我區(qū)存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真梳理,，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決,。
實(shí)行了周例會(huì)制度,，每周召開主任辦公會(huì)，對(duì)上周工作及時(shí)總結(jié),，對(duì)下周工作及時(shí)安排,，做到今日工作今日畢,。
完成下半年的門診慢性病的評(píng)審工作,，20xx年1月份新增特疾病號(hào)x人，12月份底新參評(píng)x人,，通過x人,，通過率%(其中申報(bào)惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過并享受的有xx人),。截至20xx年底特疾病號(hào)固定門診購(gòu)藥x人,。
(二)完善協(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理
截止目前我處共有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家(其中家醫(yī)院,，家門診)藥店家,，進(jìn)入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對(duì)全市家定點(diǎn)醫(yī)院和全部定點(diǎn)門診,、藥店進(jìn)行考核,。截止12月份之前的個(gè)人報(bào)銷已經(jīng)完成，共報(bào)銷x人次,，基本統(tǒng)籌支付萬余元,，大額支付萬余元，超大額支付萬余元,。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人,，在職x人，退休x人,。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人,，向省外轉(zhuǎn)的有x人。
異地就醫(yī)政策有重大突破,。濟(jì)南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺(tái)以來,，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。最近這一政策又有新變化,，為了擴(kuò)大患者就醫(yī)范圍,，濟(jì)南由原來的家定點(diǎn)醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家,，上半年共有x人次享受這一惠民政策。
通過建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理衛(wèi)生信用檔案來加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。在對(duì)定點(diǎn)的監(jiān)控上實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實(shí)地稽查相結(jié)合,、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合,、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底,，共計(jì)查出醫(yī)院違規(guī)xx次,，違規(guī)定點(diǎn)藥店家，經(jīng)過調(diào)查核實(shí)剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例,，對(duì)于違規(guī)情況嚴(yán)重,、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點(diǎn)醫(yī)療資格的處罰，對(duì)違規(guī)的藥店視情節(jié)進(jìn)行相應(yīng)處罰扣除保證金,，對(duì)多次違規(guī)的,，取消醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。在個(gè)人報(bào)銷審核中,，剔除不予報(bào)銷的有例,，涉及金額約xx萬元。
(三)夯實(shí)基礎(chǔ)服務(wù)工作,，提高整體經(jīng)辦水平
1,、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級(jí)統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式,、方法有較大改變,，綜合科要做好升級(jí)前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊,，以便加快工作效率,。
2、收繳,、報(bào)銷做好政策的銜接工作,。統(tǒng)籌后的參保政策、報(bào)銷政策也有小幅度的變動(dòng),，保險(xiǎn)科,、醫(yī)管科根據(jù)市級(jí)統(tǒng)籌文件規(guī)定，領(lǐng)會(huì)文件精神,，及早掌握新政策,、新規(guī)定并做好對(duì)參保人員的解釋說明工作。
四,、醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存在的主要困難及解決辦法
醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)了無縫隙覆蓋,，擴(kuò)面工作已完成了它歷史性的任務(wù),，醫(yī)療保險(xiǎn)今后工作的重點(diǎn)將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點(diǎn)也是難點(diǎn),。
1,、促征繳工作。收不上來就支不出去,，職工參?？?cè)藬?shù)是，其中繳費(fèi)的只有x人的在職職工(退休人員不繳費(fèi)),，且退休人員的個(gè)人賬戶計(jì)入金額都由單位繳納部分劃入,，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%,，且企業(yè)欠費(fèi),、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?，F(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,，造成基金征繳困難,，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡,。居民斷保現(xiàn)象更是嚴(yán)重,，居民連續(xù)繳費(fèi)意識(shí)不足,。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作依然面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn),，一方面定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多,，老齡化嚴(yán)重,，住院病號(hào)逐年增多，定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)費(fèi)用控制的意識(shí)不強(qiáng),，力度不大,，醫(yī)療費(fèi)用連年增長(zhǎng)，某些定點(diǎn)單位,、參保人員受利益驅(qū)使,，想方設(shè)法套取醫(yī)保基金,。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限,，工作量急劇增加，由于缺乏計(jì)算機(jī),、醫(yī)學(xué),、統(tǒng)計(jì)等專業(yè)性人才,，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)帶來了極大的考驗(yàn),。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時(shí)俱進(jìn),，急需進(jìn)行付費(fèi)方式的改革。
五,、科學(xué)謀劃,，求真務(wù)實(shí)，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),，以中共中央,、國(guó)務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo)，以《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施為契機(jī),，按照規(guī)范化,、人性化、制度化的要求,，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步做出新貢獻(xiàn),，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作再上新臺(tái)階。
(一)夯實(shí)兩個(gè)基礎(chǔ),，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平
醫(yī)療保險(xiǎn)工作直接面對(duì)廣大人民群眾,，全部政策都體現(xiàn)在落實(shí)管理服務(wù)上，經(jīng)辦責(zé)任重大,。必須下大力氣夯實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和提高指標(biāo)監(jiān)控水平兩項(xiàng)基礎(chǔ)工作,。
一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。著力規(guī)范窗口建設(shè),，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平,，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、簡(jiǎn)化程序的原則,，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,，確保各個(gè)環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質(zhì),、高效,、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進(jìn)一步健全內(nèi)控制度,，嚴(yán)格執(zhí)行社?；鹭?cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，確?；鸢踩暾?。
二是提高指標(biāo)監(jiān)控水平。建立健全指標(biāo)監(jiān)控體制，細(xì)化涉及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的各項(xiàng)指標(biāo),，根據(jù)系統(tǒng)即時(shí)檢測(cè)并做好統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表,，通過分析各項(xiàng)指標(biāo)的變量，掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保工作運(yùn)行情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,，確保基金安全運(yùn)行,。
(二)加大醫(yī)保審核力度,，確保基金安全完整
通過建立健全違規(guī)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度等方式,，充分發(fā)揮社會(huì)輿論監(jiān)督作用,，對(duì)單位和個(gè)人套取社保基金行為進(jìn)行監(jiān)督檢查,，加大對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu),、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理,，確?；鸢踩Ｗ龊冕t(yī)療費(fèi)用審核,、稽核力度,，進(jìn)一步優(yōu)化審核流程。
(三)抓好幾項(xiàng)重點(diǎn)工作的貫徹落實(shí)
一是做好城鎮(zhèn)職工,、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌相關(guān)工作,。根據(jù)職工門診慢性病病種費(fèi)用以及用藥情況,，詳細(xì)分析可行的費(fèi)用控制方法和付費(fèi)機(jī)制,，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風(fēng)險(xiǎn),，確保門診統(tǒng)籌順利推進(jìn),、安全運(yùn)行。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督管理,，全面落實(shí)定崗醫(yī)師制度,，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫(kù)，醫(yī)師信息和病號(hào)住院信息一同上傳至醫(yī)保中心,，醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)師的超定額,、違規(guī)等情況進(jìn)行相應(yīng)扣分，根據(jù)醫(yī)師得分情況對(duì)定崗醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處罰,。完善定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行信譽(yù)等級(jí)管理，引導(dǎo)其加強(qiáng)自我管理。
三是做好醫(yī)療付費(fèi)方式改革的測(cè)算摸底工作,。為醫(yī)療付費(fèi)方式改革做好調(diào)研,，提供事實(shí)依據(jù)。
醫(yī)保工作培訓(xùn)心得體會(huì)篇十
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,，遵循著把握精神，吃透政策,，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)的總體思路,，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：
一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),，以低廉的價(jià)格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由一把手負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理,，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),，一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等,，講解新的醫(yī)保政策,，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào),、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范,、更便捷,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,，積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來,。
二,、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)，我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,，使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,，接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費(fèi)用一日清單制，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí),，得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記、住院治療,、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開展星級(jí)服務(wù),，刷卡制度，以文明禮貌,，優(yōu)質(zhì)服務(wù),，過硬技術(shù)受到病人好評(píng)。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng),，制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見，及時(shí)解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡,，對(duì)不符合住院要求的病人,，醫(yī)保科一律不予審批,。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三,、改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨,，各司其職,，各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì),，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著便民,、高效,、廉潔、規(guī)范的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度。
四,、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù),，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù),。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,，總費(fèi)用萬余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部人,、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人,。20xx年我院農(nóng)合病人人,，總費(fèi)用萬元，發(fā)生直補(bǔ)款萬元,，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,，得到了市醫(yī)保局,、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,，軟件系統(tǒng)不夠成熟,，問題瑣碎，人員緊張,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。
在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
五,、下一步工作要點(diǎn)
1、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極、科學(xué),、合理、簡(jiǎn)便,、易行的報(bào)銷工作程序，方便于民,，取信于民。
2,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作,。
3,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。
醫(yī)保工作培訓(xùn)心得體會(huì)篇十一
作為五月初才來人力資源部報(bào)到的新人，還有很多的方面沒有接觸到,。在部門的幾個(gè)月的時(shí)間里,，讓我收獲頗豐。
雖然加入社聯(lián)大家庭還沒多少的時(shí)間,，但短短的時(shí)間讓我感受到了濃厚的人文關(guān)懷,。大家一起工作，學(xué)習(xí)并進(jìn)步,。這里沒有師兄師姐,，只有一群為了夢(mèng)想而聚集在一起的同志。每個(gè)人都能積極參與其中,，大家都在日常工作中積累經(jīng)驗(yàn),，親如兄弟。加入社聯(lián)的日子,，我覺得過的很充實(shí),，似乎總是忙碌著。工作中經(jīng)常遇到新問題,，所以不斷思考,。經(jīng)常認(rèn)識(shí)新的同學(xué)，而同學(xué)又能給出新的點(diǎn)子和創(chuàng)意,，從中能學(xué)會(huì)到不同的知識(shí),，這就是社聯(lián)。社聯(lián)給了我一個(gè)平臺(tái),，一個(gè)自我提升各方面能力的平臺(tái),。
因?yàn)槭莿倓倕⑴c社聯(lián)的工作，對(duì)社聯(lián)的了解還不完善,，在工作中也有很多不懂得地方,，例如：策劃活動(dòng)的內(nèi)容還不是很清楚,，在舉辦活動(dòng)或布置現(xiàn)場(chǎng)時(shí)所要注意的地方還不是很了解，覺得還有不少東西要學(xué),。到了下學(xué)期我們部門還有不少活動(dòng)要辦,，我想這也是一個(gè)鍛煉的好機(jī)會(huì)。上學(xué)期可能是我剛來的緣故,，有不少活動(dòng)的策劃我都沒機(jī)會(huì)參與進(jìn)去,，只是做了一個(gè)幫忙者的角色。我也希望下學(xué)期能夠給我更多的機(jī)會(huì)來展現(xiàn)自己,，鍛煉自己,。
但我覺得還是有一些方面的問題或不完善的地方可以去改善。
（1）討論的效率不高
經(jīng)常能看到大家在討論這活動(dòng)應(yīng)該怎么搞,，那活動(dòng)需要怎么弄,。但是討論來討論去，我覺得并沒有多大實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展,。我覺得好的討論是大家在一定的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,。如果你一言，我一語,，看似討論的很熱烈,，但討論完了，估計(jì)過后就忘了討論了什么,。即使有什么有價(jià)值的建議也容易被忽略,。
建議：以后如果是要部門自己辦活動(dòng)，就一定要找一個(gè)人負(fù)責(zé)寫策劃,，定下主基調(diào),。先一個(gè)人寫就夠了，人多了,，一人一句影響辦事效率。然后把策劃拿出來大家一起討論一下,，主要是商量一下有什么可以改善的,，可行性的分析，預(yù)計(jì)產(chǎn)生的效果,，有沒有什么其他的方法,。討論的時(shí)候旁邊最好有人把好的想法和點(diǎn)子記錄下來，以免之后忘記,。然后再修改策劃就可以了,。
我覺得在負(fù)責(zé)部門不同工作的人中，應(yīng)選出主要負(fù)責(zé)的人,，什么事都最好有一個(gè)管理的人,。我覺得這樣可以提高效率,。
（2）社聯(lián)部門內(nèi)部之間的協(xié)調(diào)工作并不完善
我以前問過協(xié)會(huì)的會(huì)長(zhǎng)對(duì)社聯(lián)的工作有什么意見或建議，她說相同或類似的問題,，一會(huì)會(huì)服部來問,，一會(huì)調(diào)研部又來問。有時(shí)財(cái)務(wù)部本應(yīng)找秘書長(zhǎng)的事,，就偏偏會(huì)找會(huì)長(zhǎng)進(jìn)行協(xié)商,。
這樣不僅造成社聯(lián)內(nèi)部工作效率低下，還造成了協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)不必要的麻煩,。
建議：由辦公室負(fù)責(zé),，其他部門定期向辦公室發(fā)送近期的工作資料（包括各方面的），然后再由辦公室整理出其中有用的或重復(fù)相同的重點(diǎn),，最后再交還各部門,。
醫(yī)保工作培訓(xùn)心得體會(huì)篇十二
在本學(xué)期，我認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的今年的政治和會(huì)議精神,，提高了自己政治理論水平和思想素質(zhì),，同時(shí)克服自身各種困難，積極調(diào)整心態(tài),，嚴(yán)格遵守學(xué)校各種規(guī)章制度,，積極主動(dòng)參加學(xué)校各種教育活動(dòng)，加強(qiáng)師德修養(yǎng),，嚴(yán)格約束自己,，教書育人，為人師表,，服從領(lǐng)導(dǎo)安排,，注意與同事、學(xué)生搞好團(tuán)結(jié),。注意多閱讀書籍,，幫助解決工作中遇到的問題，并且在日常工作中虛心向取得成功的老師學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)就我的工作總結(jié) 如下：
一,、教學(xué)工作：
在教學(xué)工作中，我積極鉆研新課標(biāo),，研究新課標(biāo)的教法,，認(rèn)真好備課、上好課,、多聽課,、評(píng)課，做好課后有關(guān)工作,，廣泛涉獵各種知識(shí),，形成比較完整的知識(shí)結(jié)構(gòu),，多挖掘教材，多思索教法,，多研究學(xué)生,。平時(shí)上課嚴(yán)格要求學(xué)生，尊重學(xué)生,，發(fā)揚(yáng)教學(xué)民主,，使學(xué)生學(xué)有所得，不斷提高自己的教學(xué)水平和思想覺悟,，順利的完成了本學(xué)期的教育教學(xué)任務(wù),。
在制定教學(xué)目標(biāo)時(shí)，注意學(xué)生的實(shí)際情況,。認(rèn)真編寫教案,，并不斷歸納總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。注重課堂教學(xué)效果,，針對(duì)學(xué)生特點(diǎn),，以愉快式教學(xué)為主，堅(jiān)持以學(xué)生為主體,，教師為主導(dǎo),、教學(xué)實(shí)效為主線，注重講練結(jié)合,。在教學(xué)中注意抓住重點(diǎn),，突破難點(diǎn)。在作業(yè)批改上,，認(rèn)真及時(shí),，力求做到全批全改，重在訂正,，及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,，以便在輔導(dǎo)中做到有的放矢。在教學(xué)過程中尊重孩子的不同興趣愛好,，不同的生活感受和不同的表現(xiàn)形式,，使他們形成自己不同的風(fēng)格，不強(qiáng)求一律,。有意識(shí)地以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo),，通過各種教學(xué)手段,，充分調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)積極性。讓他們的天性和個(gè)性得以自由健康的發(fā)揮,。讓學(xué)生在視,、聽,、觸覺中培養(yǎng)了創(chuàng)造性思維方式，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”,，極大地活躍了課堂氣氛,，相應(yīng)提高了課堂教學(xué)效率。
二,、師生關(guān)系
作為教師,，我取得了家長(zhǎng)對(duì)我的支持和信賴。因?yàn)槲疑钪虢逃脤W(xué)生,，就必須得到家長(zhǎng)的支持,，為此我從多方面做家長(zhǎng)的工作，站在家長(zhǎng)的角度談孩子,，和家長(zhǎng)達(dá)成了共識(shí),，無論是家里發(fā)生的事，還是學(xué)校發(fā)生的事,，家長(zhǎng)都愿意和我說一說
通過本學(xué)期的教育教學(xué),，認(rèn)識(shí)到任何學(xué)生都會(huì)同時(shí)存在優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)兩方面對(duì)優(yōu)生的優(yōu)點(diǎn)是顯而易見的，對(duì)后進(jìn)生則易于發(fā)現(xiàn)其缺點(diǎn),，尤其是在學(xué)習(xí)上后進(jìn)的學(xué)生,，往往得不到老師的肯定，而后進(jìn)生轉(zhuǎn)化成功與否,，直接影響著全班學(xué)生的整體成績(jī),。所以，我一直注重抓好后進(jìn)生轉(zhuǎn)化工作,，用發(fā)展的觀點(diǎn)看學(xué)生,，因勢(shì)利導(dǎo)，化消極因素為積極因素,，幫助后進(jìn)生找到優(yōu),、缺點(diǎn)，以發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),，克服缺點(diǎn),。以平常的心態(tài)對(duì)待每一位學(xué)生，真正做到曉之以理,，動(dòng)之以情,。
總之，怎么樣讓學(xué)生和老師關(guān)系和諧,，怎么讓學(xué)生成績(jī)提高,，學(xué)習(xí)有成功感。怎么讓班級(jí)民主氣氛,形成了良好的班風(fēng),。怎么經(jīng)過鍛煉,，讓學(xué)生正確表達(dá)能力越來越強(qiáng),。這些都是我們的教育教學(xué)內(nèi)容，使我們的學(xué)生學(xué)習(xí)到應(yīng)具備的高素質(zhì)的能力,，這些在本學(xué)期的教育教學(xué)中都是我努力完成和實(shí)踐的目標(biāo)
醫(yī)保工作培訓(xùn)心得體會(huì)篇十三
本年度本人在思想上嚴(yán)格要求自己,，不斷加強(qiáng)自身的理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真履行職責(zé),，充分發(fā)揮崗位職能,，不斷改進(jìn)工作方法，提高工作效率,，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：
一,、思想學(xué)習(xí)情況
不斷加強(qiáng)思想作風(fēng)建設(shè)，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，思想政治覺悟和業(yè)務(wù)能力得到了很大的提高,。一是政治理論學(xué)習(xí)認(rèn)真，理想信念堅(jiān)定,，政治紀(jì)律嚴(yán)明,，嚴(yán)格執(zhí)行黨的路線方針政策。二是在思想上不斷加強(qiáng)世界觀和人生觀的改造,，思想覺悟得到了鍛煉,，思想穩(wěn)定，作風(fēng)扎實(shí),。三是刻苦鉆研業(yè)務(wù)能力,，熟悉本職工作的政策、理論,、法律法規(guī),，工作有計(jì)劃、有預(yù)見,，做到邊學(xué)習(xí),、邊實(shí)踐、邊總結(jié),、邊提高,，不斷提升業(yè)務(wù)水平。
二,、一年來的工作表現(xiàn)
(一)提高了自身素質(zhì),。為做好教育教學(xué)工作，我堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己，每天認(rèn)真?zhèn)湔n,、做適合學(xué)生的學(xué)習(xí)課件;堅(jiān)持網(wǎng)上學(xué)習(xí)，旨在提高自身的專業(yè)能力和價(jià)值,。
(二)錘煉了業(yè)務(wù)能力,。在工作中細(xì)心學(xué)習(xí)他人長(zhǎng)處，改掉自己不足,，揚(yáng)長(zhǎng)避短,，創(chuàng)新教學(xué)方法，在不斷學(xué)習(xí)和探索使自己在業(yè)務(wù)能力上有所提高,。
(三)在工作中,，以制度,、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo),，團(tuán)結(jié)同志,，謙虛謹(jǐn)慎,，主動(dòng)接受來自各方面的意見，堅(jiān)持做到不利于單位形象的事不做,，不利于單位形象的話不說,，積極維護(hù)單位的良好形象。
三,、工作中的不足與今后的努力方向
一年來的努力雖然取得了一定的成績(jī),，但也存在一些不足，主要是思想理論知識(shí)學(xué)習(xí)不夠深入,，工作上還不夠細(xì)致扎實(shí),。在今后工作中，我一定認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，努力做到：
一是發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞精神,，積極工作環(huán)境，在繁重的工作中磨練意志,，增長(zhǎng)才干,。
二是發(fā)揚(yáng)孜孜不倦的進(jìn)取精神。加強(qiáng)學(xué)習(xí),，勇于實(shí)踐,，博覽群書，在向書本學(xué)習(xí)的同時(shí)注意收集各類信息,，廣泛吸取各種“營(yíng)養(yǎng)”,。
醫(yī)保工作培訓(xùn)心得體會(huì)篇十四
在忙忙碌碌中我們的學(xué)期也接近尾聲，回顧這一學(xué)期自己的工作，真是又喜又憂,。我深深地感到,，教師的人生就是實(shí)實(shí)在在，就是默默無聞,，就是不求索取!這使我更深地感到教師職業(yè)的崇高,，責(zé)任的偉大，而我對(duì)這份職業(yè)的熱愛與日俱增,。
今年我?guī)У氖切“?，與孩子們朝夕相處的這段日子里，我有喜,，有悲,，有累也有汗，但更多的是歡樂,。這份歡樂是孩子帶給我的,，我愛孩子，孩子們也愛我,。也因?yàn)橛袗鄱鴿M心歡喜,，也因?yàn)橛袗凼刮疑钊朊總€(gè)孩子的心靈，讓我與孩子的心融匯在一起,，這使我對(duì)班中的每個(gè)孩子也有了更深地了解,。的確，雖然有時(shí)也會(huì)因孩子的調(diào)皮而埋怨,，因他們的不聽話而失態(tài),。因?yàn)楣ぷ鞯拿β刀械嚼郏怯纱嗽谛闹锌倳?huì)涌起一種強(qiáng)烈的責(zé)任：我是老師,，我要給這些尋夢(mèng)的孩子引路,，在他們心里寫一本最美的書。這強(qiáng)烈的意識(shí)不斷激勵(lì)我以真誠(chéng)去擁抱每一個(gè)孩子,。與孩子朝夕相處,，我始終想著兩句話，那就是"假如我是孩子""假如是我的孩子",。這樣的情感使我對(duì)孩子少了一份埋怨,，多了一份寬容;少了一份苛求，多了一份理解;少了一份指責(zé),，多了一份尊重,。我想，只要我們用自己的"心"認(rèn)真地去愛,，那么我們的孩子將是最棒的,。
在工作中,，我一如既往地嚴(yán)格要求自己，遵守幼兒園的各項(xiàng)規(guī)章制度,，團(tuán)結(jié)同事,，不懂就問，做到不早退,，無曠工,。還積極參加園內(nèi)外的各項(xiàng)活動(dòng)，服從工作安排,，努力用幼兒教師職業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己，全心全意地做好教育教學(xué)工作,。由于我班孩子年齡小,，剛?cè)雸@時(shí)，很多孩子都是臉上掛滿淚水,，生活自理能力也相對(duì)較差,，在一日學(xué)習(xí)中，我們重點(diǎn)放在穩(wěn)定幼兒情緒,、幫助幼兒養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí),、生活習(xí)慣方面。
因此,，在我們的培養(yǎng)下,，我們班孩子的自理能力都大大的提高很多，比如原來大部分孩子經(jīng)常穿錯(cuò)鞋子的情況,，現(xiàn)在已經(jīng)大大減少,，他們的小腳丫都不再"吵架"了;原來孩子們吃飯灑飯的情況現(xiàn)在也好轉(zhuǎn)了許多，孩子的轉(zhuǎn)變讓我們,、讓家長(zhǎng)感到欣慰,。一學(xué)期以來，在我們老師的幫助和領(lǐng)導(dǎo)下,，我班幼兒學(xué)會(huì)自我照顧(能夠獨(dú)立進(jìn)餐,、安靜的午睡、會(huì)正確使用自己的毛巾,、杯子,、養(yǎng)成飯前、便后洗手的習(xí)慣,，等等),、懂得友好相處。
在教研活動(dòng)中,，我也能認(rèn)真投入,，認(rèn)真學(xué)習(xí),。我感到人人都是我的師長(zhǎng)，我能學(xué),，要學(xué)的東西還很多,。如：_氏教育活動(dòng)中教師要做到規(guī)范、正確的操作演示,。教具的設(shè)計(jì)要根據(jù)幼兒年齡特點(diǎn),，等等。通過這一次次的自我反思與實(shí)踐,，我覺得自己只要堅(jiān)持認(rèn)真學(xué),、認(rèn)真做，在空余時(shí)間,，閱讀一些自己訂的幼教雜志,，去圖書館翻閱一些有關(guān)幼教資料，去書城購(gòu)買與教育教學(xué)有用的各類書籍和音像資料進(jìn)行觀看學(xué)習(xí),，我相信我會(huì)做到更上一層樓的,。
作為新世紀(jì)、新時(shí)期的教師,，我認(rèn)為還要繼續(xù)學(xué)習(xí),，拓展視野，更新觀念,，這樣才能跟得上時(shí)代的步伐,，只有思想的切實(shí)轉(zhuǎn)變才能確保教育改革的持久和深入。尊重幼兒,，關(guān)注每個(gè)孩子的尋常時(shí)刻,，關(guān)注孩子的發(fā)展之窗，轉(zhuǎn)變幼兒的學(xué)習(xí)方式,，這些新理念都能熟記于我的心中,。如何將課程有機(jī)的整合滲透到一日活動(dòng)中，如何及時(shí)的捕捉幼兒有價(jià)值的生成熱點(diǎn)還值得我進(jìn)一步深入學(xué)習(xí),、探討才行,。
在家長(zhǎng)工作方面，本學(xué)期我利用電話訪問,、家長(zhǎng)會(huì)等形式,，經(jīng)常與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通交流，也利用早,、晚家長(zhǎng)接送孩子之時(shí)進(jìn)行隨機(jī)談話,。不僅讓家長(zhǎng)及時(shí)了解孩子在園的表現(xiàn)，也為我們進(jìn)一步了解和掌握幼兒現(xiàn)狀并有針對(duì)性的進(jìn)行及時(shí)教育提供了有利的前提,。
而且,，在生活中我無微不至的關(guān)心,、照顧班里的每一位幼兒，留意他們的飲食,、幫助幼兒在不同的天氣穿脫衣服,，細(xì)心照顧生病的幼兒的同時(shí)，及時(shí)和家長(zhǎng)取得聯(lián)系,，將孩子的病情詳細(xì)反映,。并注重為幼兒營(yíng)造一個(gè)舒適、健康,、溫馨的生活環(huán)境,，以減少孩子們對(duì)家長(zhǎng)的思念，并讓孩子們能夠身心愉悅,、健康,、快樂的成長(zhǎng)。正因?yàn)閷?shí)實(shí)在在的付出,，不僅得到了家長(zhǎng)的認(rèn)可，還贏得了家長(zhǎng)的信任,。
雖然這學(xué)期非常忙也非常累,，但收獲卻不少。在工作中我享受到收獲的喜悅,，也在工作中發(fā)現(xiàn)一些存在的問題,。我享受的收獲我會(huì)用于下學(xué)期的工作中，我所碰到的問題我要認(rèn)真思考想辦法解決,，力求把日后的工作做得更好!
醫(yī)保工作培訓(xùn)心得體會(huì)篇十五
一,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)保密意識(shí)
保密工作事關(guān)國(guó)家安全和利益,，關(guān)系到改革開放和公路建設(shè)的成敗,。根據(jù)中共中央《關(guān)于加強(qiáng)新形勢(shì)下保密工作的決定》與《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》精神，市局黨委及各單位領(lǐng)導(dǎo)歷來高度重視保密工作,，始終把保密工作擺上主要領(lǐng)導(dǎo)的重要議事日程,，并列入年終千分制綜治安全考核之中，做到與全局工作同時(shí)布置,、檢查,、總結(jié)、評(píng)比,。并針對(duì)人事變動(dòng),，及時(shí)對(duì)局保密工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、定密審核機(jī)構(gòu)及人員進(jìn)行調(diào)整和充實(shí),。明確各單位一把手對(duì)保密工作負(fù)總責(zé),，分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)具體責(zé)任,，各職能部門各司其責(zé)，真正對(duì)保密工作做到一級(jí)管一級(jí),，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé),，層層落實(shí)保密責(zé)任，做到機(jī)構(gòu),、責(zé)任,、措施、人員四到位,。
二,、加強(qiáng)對(duì)涉密人員的保密教育和管理
(一)我局根據(jù)保密工作規(guī)定，進(jìn)一步完善了《保密工作制度》,、《涉密人員保密管理制度》,、《保密宣傳教育制度》、《計(jì)算機(jī)保密管理制度》,、《要害部位保密安全管理制度》,、《傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)等辦公自動(dòng)化設(shè)備保密管理制度》,、《會(huì)議保密制度》,、《送閱、傳閱文件保密制度》,、《檔案保密管理制度》等保密工作規(guī)章制度,，進(jìn)一步加強(qiáng)了保密工作制度建設(shè)，使保密工作有據(jù)可依,、有章可循,，嚴(yán)格按制度規(guī)范辦事程序。
(二)對(duì)涉密人員通過送出培訓(xùn),、以會(huì)代訓(xùn),、個(gè)人自學(xué)等形式提高涉密人員保密工作素質(zhì)。涉密人員的上崗,，按程序先由人事勞工科,、安全保衛(wèi)科進(jìn)行資格審查、考核,，再逐個(gè)填寫《進(jìn)入要害部位工作人員審批表》送分管領(lǐng)導(dǎo)審批,。涉密人員按規(guī)定每年與我局主管領(lǐng)導(dǎo)簽訂《保密安全責(zé)任書》，對(duì)在崗,、離崗,、因私出國(guó)出境等情況作出具體規(guī)定和監(jiān)督，使保密工作責(zé)任細(xì)化到人,、到崗,。
三,、加強(qiáng)對(duì)保密重點(diǎn)部位的安全管理
(一)為真正做到保守機(jī)密慎之又慎，我局結(jié)合公路部門的特點(diǎn)與實(shí)際情況,，確定各單位機(jī)要檔案室,、人事勞工檔案室，工程,、機(jī)械設(shè)計(jì)圖紙及資料,、工程招投標(biāo)資料、交通戰(zhàn)備密級(jí)資料,、軍用地圖,，文秘工作崗位，計(jì)算機(jī)系統(tǒng),，財(cái)務(wù),、審計(jì)資料及票證五個(gè)保密重點(diǎn)部位，并列入市局要害部位管理之中切實(shí)加強(qiáng)防范,。
(二)根據(jù)業(yè)務(wù)工作特點(diǎn)對(duì)涉密與非涉密計(jì)算機(jī)予以明確區(qū)分,，確定了人事任免與獎(jiǎng)懲專用電腦、財(cái)務(wù),、審計(jì)專用電腦,、辦公文件制作專用電腦、工程交通戰(zhàn)備密級(jí)資料處理專用電腦共5臺(tái)計(jì)算機(jī)為處理內(nèi)部單位保密信息涉密計(jì)算機(jī),，做到與局域網(wǎng)脫離連接，同時(shí)規(guī)定不準(zhǔn)上因特網(wǎng)以防失泄密;其次是對(duì)涉密計(jì)算機(jī)逐臺(tái)設(shè)置開機(jī)密碼,，重要目錄設(shè)置密鑰口令進(jìn)行身份認(rèn)證,，對(duì)計(jì)算機(jī)病毒進(jìn)行查毒殺毒，并為涉密計(jì)算機(jī)配置防視頻泄密干擾器等安全保密防范措施,。加強(qiáng)電腦資料的保管,，未經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)同意，嚴(yán)禁將單位軟件資料打印或拷貝給外單位人員,。
(三)加強(qiáng)對(duì)涉密機(jī)和磁介質(zhì)的維修保密管理,。當(dāng)涉密機(jī)和涉密軟、硬盤,、移動(dòng)磁盤發(fā)生故障時(shí),，由辦公室查明原因及具體情況后，聯(lián)系專業(yè)電腦公司派技術(shù)人員直接上門到單位對(duì)故障機(jī)和磁介質(zhì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)維修,，以確保秘密信息不被泄密和被竊,。同時(shí)按規(guī)定加強(qiáng)做好對(duì)新聞出版、對(duì)外提供信息的保密監(jiān)管工作,，防范于未然,。
(四)加強(qiáng)了對(duì)機(jī)要文件的管理和各類文件的印制,、保管、清理,、歸檔,、銷毀工作的保密安全措施。特別是對(duì)起草文件過程中產(chǎn)生的廢棄稿紙,，不準(zhǔn)隨便亂扔,，集中進(jìn)行燒毀或用保密碎紙機(jī)進(jìn)行碎紙銷毀。加強(qiáng)送閱,、傳閱文件保密工作,，對(duì)呈送領(lǐng)導(dǎo)人指示的文件進(jìn)行登記，領(lǐng)導(dǎo)人批示后,退還辦文部門,，領(lǐng)導(dǎo)人之間不得橫向傳批文件,，不得把批文直接交承辦單位。傳閱文件一律采取直傳方式,，經(jīng)管文件的人員應(yīng)逐件登記閱文人員名單,，閱后退回，并清點(diǎn)份數(shù),，閱文人之間不得橫向傳閱,。傳閱夾內(nèi)的文件，不許隨意抽取,，不得擅自擴(kuò)大文件的傳閱范圍,，文件閱畢后，必須簽注姓名(全稱)及時(shí)間,。傳閱文件一般每次不得超過兩天,，急件閱后即退，不得任意積壓與延長(zhǎng)時(shí)間,。凡發(fā)給領(lǐng)導(dǎo)干部私人圈閱的各類文件,，在年終必須按規(guī)定做好清退工作。
(五)對(duì)財(cái)務(wù)室,、計(jì)算機(jī)室,、機(jī)要檔案室、人事勞工檔案室按規(guī)定配置了三鐵一器技防措施,，并配置了1211型干粉滅火器及防蟲樟腦丸等,。同時(shí)，我局治安巡邏隊(duì),、義務(wù)消防隊(duì)經(jīng)常性進(jìn)行晝夜巡邏督查,，發(fā)現(xiàn)問題急事即報(bào)，全面落實(shí)好保密工作的人防、物防,、技防措施,。
(六)加強(qiáng)做好會(huì)議保密工作。召開秘密程度較高的重要會(huì)議,，會(huì)前先與保衛(wèi),、保密部門聯(lián)系，共同采取安全保密措施,，并對(duì)與會(huì)人員進(jìn)行保密教育,，規(guī)定保密紀(jì)律。涉及國(guó)家秘密內(nèi)容的會(huì)議,，選擇具備安全保密條件的會(huì)議場(chǎng)所,，嚴(yán)禁使用無線話筒傳達(dá)密件和向室外擴(kuò)音。凡傳達(dá)秘密文件,，按文件規(guī)定和上級(jí)指示辦理,，不擅自擴(kuò)大傳達(dá)范圍。嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)人會(huì)場(chǎng),，對(duì)需要列席會(huì)議的人員,，將名單呈報(bào)主管會(huì)議的領(lǐng)導(dǎo)同志審定。會(huì)議期間復(fù)制的秘密文件,，統(tǒng)一編號(hào)登記分發(fā),，發(fā)給與會(huì)人員的文件，必須妥為保管,，不得遺失,。與會(huì)人員不得以任何形式對(duì)外泄露會(huì)議秘密內(nèi)容，新聞部門不得公開報(bào)道會(huì)議秘密事項(xiàng),。會(huì)議結(jié)束后,，對(duì)會(huì)議場(chǎng)所進(jìn)行保密檢查，查看有無遺失的文件,、資料、筆記本等,。
我局通過加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部保密工作責(zé)任制,、保密機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)、保密宣傳教育,、規(guī)章制度建設(shè),、要害部位和涉密人員管理、規(guī)范定密工作,、國(guó)家秘密載體管理,、計(jì)算機(jī)保密技術(shù)管理，并針對(duì)存在的問題制訂整改措施,，做到自查自糾不斷堵塞管理漏洞,，有力地推動(dòng)了單位保密工作向依法管理,、依法治密邁進(jìn)，保障了公路改建和養(yǎng)護(hù)生產(chǎn)的健康發(fā)展,。
醫(yī)保工作培訓(xùn)心得體會(huì)篇十六
一,、 主要工作
(一)提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。為做好信息公開保密審查工作,，局領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)高度重視。一是健全組織機(jī)構(gòu),，確保領(lǐng)導(dǎo)到位,。形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓,，專職人員具體抓的良好格局,，為開展信息化建設(shè)工作奠定了堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ);二是建立健全各項(xiàng)保密工作制度，確保制度到位,。建立健全了信息公開保密審查機(jī)制,，明確了審查職責(zé)。近幾年來,，我局先后建立健全了領(lǐng)導(dǎo)干部保密責(zé)任制,、涉密人員管理制度、涉密計(jì)算機(jī)保密管理制度等管理制度,，共有20名工作人員簽訂了保密協(xié)議,。
(二)開展保密宣傳教育情況。我局同時(shí)高度重視保密宣傳教育工作,，一是積極組織有關(guān)人員參加了有關(guān)部門舉辦的各種學(xué)習(xí);二是深入開展保密法制宣傳教育,。結(jié)合實(shí)際制定規(guī)劃，采取多渠道,、多形式加強(qiáng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部,、重點(diǎn)涉密人員、保密干部的保密法制宣傳教育,，學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》,、通過學(xué)習(xí)教育增強(qiáng)保密干部的保密意識(shí)，提高了業(yè)務(wù)能力;三是對(duì)干部職工進(jìn)行保密知識(shí)考試,，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平,，為做好保密工作奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)
(三)政務(wù)信息公開保密審查工作開展情況。加大保密審查力度,。對(duì)主動(dòng)公開的政務(wù)信息,，由專人確定并制作、更新，在起草公文和制作信息時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)文件內(nèi)容是否公開提出擬定意見,對(duì)屬于免于公開的政府信息應(yīng)當(dāng)說明具體理由,由工作人員審核并報(bào)單位分管領(lǐng)導(dǎo)審批,。經(jīng)審查,，我今年在縣政府門戶網(wǎng)站上向社會(huì)公開發(fā)布的信息，未發(fā)現(xiàn)涉密信息,。同時(shí),，抓好計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的保密治理和文件的治理。指定懂業(yè)務(wù),、會(huì)管理的工作人員專門負(fù)責(zé)加密計(jì)算機(jī)的管理工作,，做到“涉密信息不上網(wǎng)，上網(wǎng)信息不涉密”,，經(jīng)審查,，到目前止，上網(wǎng)公開的信息符合保密規(guī)定,，未發(fā)生計(jì)算機(jī)泄密事件,。
一是建立健全相關(guān)保密制度，落實(shí)各項(xiàng)管理措施,，明確國(guó)家秘密載體,、內(nèi)部文件及敏感信息材料印制、銷毀工作由周建康同志分管,，辦公室具體承辦,，分管領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)工作人員簽訂了相關(guān)保密承諾書。
二是設(shè)置了專門的內(nèi)部文印室,，承擔(dān)涉密載體,、內(nèi)部文件及敏感信息材料印制工作，沒有在機(jī)關(guān)單位外的打字復(fù)印店,、圖片店違規(guī)印制涉密文件,、內(nèi)部文件及敏感信息材料。
三是沒有將機(jī)關(guān)單位的廢舊文件,、材料當(dāng)作廢品出售,。
二、存在的主要問題及下一步整改措施
(一)保密工作的教育力度需要不斷加強(qiáng),。開展保密工作的實(shí)踐使我們認(rèn)識(shí)到,，加強(qiáng)干部、職工的保密教育,，提高保密意識(shí)十分重要,。利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),、電子郵件向外發(fā)送資料已是十分方便和快捷的方式,，但因此也可能帶來泄密的危險(xiǎn)。針對(duì)這一情況，需要加強(qiáng)宣傳力度,，增強(qiáng)保密意識(shí),，提高做好保密工作的主動(dòng)性和自覺性，還要制定出相應(yīng)的規(guī)章制度,，使事前行為得到規(guī)范,，杜絕可能發(fā)生的失、泄密事件,，消除隱患,。
(二)制度還需進(jìn)一步完善。雖然已經(jīng)建立了有關(guān)保密審查制度,，但審查的依據(jù)范圍廣,，有時(shí)難以找到依據(jù)，因此,，必須結(jié)合本單位的實(shí)際,，進(jìn)一步細(xì)化保密審查依據(jù)，制定本單位的保密規(guī)定,。
