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工傷賠償仲裁申請(qǐng)書篇一

被申請(qǐng)人：xx市xx有限公司，住所地：xx市xx區(qū)xx路xx號(hào),，法定代表人：xxx

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1,、解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系；

2,、依法裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人一次性工傷補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、護(hù)理費(fèi),、伙食費(fèi)、醫(yī)療費(fèi),、鑒定費(fèi)及交通費(fèi)等費(fèi)用,，總計(jì)xx元（詳見賠償清單）。

事實(shí)與理由：

xx年xx月xx日,，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂《勞動(dòng)合同》,，約定申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人工廠從事xx工作，月工資為xx元,，但申請(qǐng)人并未收到任何形式的合同原件或副本,，被申請(qǐng)人也并未幫申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)。xx年xx月xx日,，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人廠內(nèi)操作機(jī)床過程中,，由于意外，導(dǎo)致右手嚴(yán)重受傷,。事故發(fā)生后，申請(qǐng)人被送到xx人民醫(yī)院治療,，經(jīng)診斷：右中指環(huán)指毀損傷,。經(jīng)過xx天治療后，申請(qǐng)人出院,，xxx人民醫(yī)院出具醫(yī)療證明書,，建議申請(qǐng)人繼續(xù)治療一個(gè)月,，休息兩個(gè)月。xx年xx月xx日,，xx市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出xxx號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》,。后經(jīng)xx市勞動(dòng)能力鑒定中心鑒定為十級(jí)傷殘。在此期間,，被申請(qǐng)人除了支付申請(qǐng)人xxx元的醫(yī)療費(fèi)外,，其他的如一次性工傷補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)及交通費(fèi)等共計(jì)xx元費(fèi)用,，被申請(qǐng)人一概不予支付,。以上事實(shí)由門診病歷、xxx號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》,、xxx號(hào)《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書》等證據(jù)證明,。

綜上所述，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處因工致殘,，事實(shí)清楚,，證據(jù)充分，被申請(qǐng)人應(yīng)足額賠償申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)損失,。因此,，為了維護(hù)自身權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁,，請(qǐng)貴會(huì)依法裁決,。

此致

敬禮！

xx市人民法院

具狀人：xxx

xx年xx月xx日

工傷賠償仲裁申請(qǐng)書篇二

申 請(qǐng) 人一：黃××,，性別：女,，民族：漢族，出生：19××年9月21日,， 身份證號(hào)：4418231975092100××,， 住所：廣東省陽山縣青蓮鎮(zhèn)中心村委會(huì)廟××村××號(hào)。

申 請(qǐng) 人一：成××,，性別：男,，民族：漢族，出生：19××年8月21日,， 身份證號(hào)：4418231994082100××,， 住所：廣東省陽山縣青蓮鎮(zhèn)中心村委會(huì)廟××村××號(hào)。

申 請(qǐng) 人一：梁××,，性別：女,，民族：漢族,，出生：19××年10月25日， 身份證號(hào)：4402271954102500××,， 住所：廣東省陽山縣青蓮鎮(zhèn)中心村委會(huì)廟××村××號(hào),。

被申請(qǐng)人：xx海里水××橡塑廠

地址：xx海區(qū)里水鄧崗北隅四××路

法定代表人：劉××

1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人支付一次性工亡補(bǔ)助金：26955元×20=539100元,。

2,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人喪葬補(bǔ)助金：3850元/月×6元=23100元。

3,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人供養(yǎng)親屬撫恤金：3500元/月×12×10年×30%=126000元,。

以上合計(jì)：688200元

鄧?yán)な潜簧暾?qǐng)人的生產(chǎn)工人，任硫化工,。20xx年9月19日晚上,，鄧?yán)ひ蝗嗽谲囬g上夜班，次日凌晨4時(shí)許,，鄧?yán)け话l(fā)現(xiàn)仰臥在一臺(tái)硫化機(jī)上,，頭部被壓扁，已死亡,。

20xx年10月17日鄧×的妻子黃×向南海人社局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,，南海人社局于20xx年12月15日作出佛南人社傷認(rèn)（20xx）09724號(hào)工傷認(rèn)定，認(rèn)為鄧?yán)に劳龅那樾尾环稀豆ｋU(xiǎn)條例》第十四條,、第十五條的規(guī)定,，認(rèn)定鄧×死亡不屬于工傷，黃×通過行政訴訟,，佛山中級(jí)人民法院作出（20xx）佛中法行終字第×號(hào)行政判決,，判決撤銷南海人社局所作的佛南人社傷認(rèn)（20xx）097×號(hào)工傷認(rèn)定，由該局在法定期限內(nèi)對(duì)本案工傷認(rèn)定申請(qǐng)重新作出處理,。南海人社局重新調(diào)查核實(shí),，該局于20xx年4月3日作出佛南人社傷認(rèn)（20xx）018×號(hào)工傷認(rèn)定，認(rèn)定鄧?yán)に劳鰧俟?。此后,，申?qǐng)人多次找被申請(qǐng)人協(xié)商賠償事宜，被申請(qǐng)人未賠償,。

申訴人為維護(hù)合法權(quán)益,，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，特提出申訴,，請(qǐng)求貴委支持申訴人的全部仲裁請(qǐng)求,。

此致

xx海區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

年 月 日

工傷賠償仲裁申請(qǐng)書篇三

申請(qǐng)人：趙xx，男,，xx歲,，住開封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組。

委托代理人：王xx,，河南遼源律師事務(wù)所律師,。

被申請(qǐng)人：開封市中發(fā)建筑工程有限公司。

法定代表人：吳xx,，公司經(jīng)理,。

公司地址：開封市三里堡90號(hào)。

申請(qǐng)請(qǐng)求：

1 請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)xx元,，伙食補(bǔ)助費(fèi)xx元,，交通費(fèi)xx元，停工留薪期間工資xx元,，護(hù)理費(fèi)xx元,，后續(xù)治療費(fèi)xx元，以上共計(jì)：xx元,。

2 賠償申請(qǐng)人傷殘補(bǔ)助金,、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,，上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來后確定,。

事實(shí)與理由：被申請(qǐng)人于xxx7年承包了正陽小區(qū)1號(hào)樓施工工程，申請(qǐng)人自xxx7年10月8日開始為被申請(qǐng)人施工,，xxx8年3月19日晚9時(shí)許,，被申請(qǐng)人強(qiáng)令申請(qǐng)人冒險(xiǎn)施工，致申請(qǐng)人從三樓頂墜落,，造成申請(qǐng)人趾骨骨折和右根骨骨折,。

申請(qǐng)人于xxx8年7月向開封市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定，9月被認(rèn)定為工傷,。

從事故發(fā)生至今,，被申請(qǐng)人拒絕賠償任何費(fèi)用，無奈向貴院申請(qǐng)仲裁,。

綜上所述,，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受公司待遇,，請(qǐng)貴院支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)請(qǐng)求,，以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。

此致

開封市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：趙xx

xxx8年9月24日

工傷賠償仲裁申請(qǐng)書篇四

申請(qǐng)人：王xx,，男,，xxx年5月11出生，漢族,，xx市朝陽區(qū)xx公司職工,，住xx市xx區(qū)xx街道xx樓x單元xx號(hào),，電話：*********

被申請(qǐng)人：xx市xx有限責(zé)任公司

地址：xx市朝陽區(qū)xx街道xx號(hào)

法定代表人：李xx 職務(wù)：董事長

電話：******** 郵編：xxxx

申請(qǐng)事項(xiàng)和理由：

申請(qǐng)人王x訴被申請(qǐng)人xx有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于xx年x月x日已審理完結(jié),，下達(dá)了[*****]*法民初字第***號(hào)民事判決書,，并于xx年x月x日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,，被告xx市xx有限公司在本判決書生效后xx日內(nèi)賠償給王x工傷期間工資,，醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)***萬元,。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行,，本應(yīng)于xx年x月x日以前歸還的x萬元，至今分文未付,。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害,。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,，特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行,，強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng)，并加倍支付拖延履行期間的'債務(wù)利息,，承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用,，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

xx市xx區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：王x

xx年xx月x日

附件：xx人民法院民事判決書1份

工傷賠償仲裁申請(qǐng)書篇五

申請(qǐng)人：

身份證號(hào)：

住址：

被申請(qǐng)人：xxx建材有限公司

地址：

法定代表人：

風(fēng)險(xiǎn)提示： 勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,，如果過了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng),，合法權(quán)利就無法得到保障。

勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年,。

仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算,。

超過申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng),。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1,、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。

2,、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、醫(yī)療費(fèi),、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資,、欠發(fā)工資,、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)元。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于20xx年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作,，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同,，但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走，工作至合同解除,，被申請(qǐng)人都沒按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，20xx年4月10日中午時(shí)分,，申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的蘇g825x號(hào)貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中,，行至某某大道與某省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇g863x號(hào)重型自卸貨車撞到,，并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明,。

致申請(qǐng)人受傷，后申請(qǐng)人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療,，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元,，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折,。

導(dǎo)致申請(qǐng)人不能獨(dú)立正常生活,，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動(dòng)不便,，病情穩(wěn)定后申請(qǐng)人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請(qǐng)了工傷認(rèn)定,，市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了x人社工認(rèn)字[20xx]第x號(hào)工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定申請(qǐng)人受傷部位及傷情為工傷,，日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出某勞鑒通【20xx】xxx號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書,，認(rèn)定申請(qǐng)人為八級(jí)傷殘。

由于被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜,，致使申請(qǐng)人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇,，為此申請(qǐng)人找被申請(qǐng)人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請(qǐng)人仍沒有得到被申請(qǐng)人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償,。

綜上,，被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,，依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定,，特向貴委提起仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的全部請(qǐng)求,。

此致

x市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：x

xx年 x月 x日

工傷賠償仲裁申請(qǐng)書篇六

申請(qǐng)人：趙家傳,，男，48歲，住 ,。

委托代理人：王松柏,，xx事務(wù)所律師。

被申請(qǐng)人： ,。

法定代表人：吳明,，公司經(jīng)理。

公司地址： ,。

申請(qǐng)請(qǐng)求：

1請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)15690.5元,，伙食補(bǔ)助費(fèi)756元，交通費(fèi)1000元,，停工留薪期間工資13650元,，護(hù)理費(fèi)5178元，后續(xù)治療費(fèi)6000元,，以上共計(jì)：42283.5元,。

2賠償申請(qǐng)人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,，上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來后確定。

事實(shí)與理由：被申請(qǐng)人于20xx年承包了正陽小區(qū)1號(hào)樓施工工程,，申請(qǐng)人自20xx年10月8日開始為被申請(qǐng)人施工,，20xx年3月19日晚9時(shí)許，被申請(qǐng)人強(qiáng)令申請(qǐng)人冒險(xiǎn)施工,，致申請(qǐng)人從三樓頂墜落,，造成申請(qǐng)人趾骨骨折和右根骨骨折。

申請(qǐng)人于20xx年7月向開封市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,，9月被認(rèn)定為工傷,。

從事故發(fā)生至今，被申請(qǐng)人拒絕賠償任何費(fèi)用,，無奈向貴院申請(qǐng)仲裁,。

綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷,，依法應(yīng)享受公司待遇,，請(qǐng)貴院支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)請(qǐng)求，以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益,。

此致

開封市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：趙家傳

20xx年9月24日

工傷賠償仲裁申請(qǐng)書篇七

申請(qǐng)人：

身份證號(hào)：

住址：

被申請(qǐng)人：_______________建材有限公司

地址：

法定代表人：

1,、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦20xx年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。

2,、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi),、鑒定費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、交通費(fèi)、停工留薪工資,、欠發(fā)工資,、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)338187元。

申請(qǐng)人于20xx年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作,，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同,，但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走，工作至合同解除,，被申請(qǐng)人都沒按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，20xx年4月10日中午時(shí)分,，申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的蘇g825××號(hào)貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中,，行至某某大道與某省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇g863××號(hào)重型自卸貨車撞到,，并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明,。致申請(qǐng)人受傷，后申請(qǐng)人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療,，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元,，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折,。導(dǎo)致申請(qǐng)人不能獨(dú)立正常生活,，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動(dòng)不便,，病情穩(wěn)定后申請(qǐng)人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請(qǐng)了工傷認(rèn)定,，市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了××人社工認(rèn)字[20xx]第*號(hào)工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定申請(qǐng)人受傷部位及傷情為工傷,，20xx年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出某勞鑒通【20xx】***號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書,，認(rèn)定申請(qǐng)人為八級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜,，致使申請(qǐng)人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇,，為此申請(qǐng)人找被申請(qǐng)人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請(qǐng)人仍沒有得到被申請(qǐng)人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償,。綜上,，被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定,，特向貴委提起仲裁申請(qǐng),，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的全部請(qǐng)求。

此致

××市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：__________

_______年 _____月 ______日

工傷賠償仲裁申請(qǐng)書篇八

申請(qǐng)人：______________,，性別_____,，年齡_____，工作單位：_________________,，住所_____________,，聯(lián)系方式：______________。

被申請(qǐng)人：_________________有限公司,，地址：_________________,。

法定代表人：_________________，職務(wù)：_________________,。

申請(qǐng)請(qǐng)求：

一,、請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。

二,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________元,。

三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳_____年_____月至_____年_____月期間的社會(huì)保險(xiǎn);不能補(bǔ)繳的,，賠償損失,。

四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元,。

五,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付加班費(fèi)________元。

六,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付帶薪年休假工資________元,。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人________于_____年_____月入職被申請(qǐng)人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨______時(shí)許,，申請(qǐng)人在工作過程中,，開包裝機(jī)時(shí)，不慎被機(jī)器夾傷左手無名指,，經(jīng)________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為________級(jí)傷殘,。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《________工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請(qǐng)人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇,。另外,，被申請(qǐng)人并未依照《勞動(dòng)法》等規(guī)定，為申請(qǐng)人繳納或足額繳納養(yǎng)老,、工傷,、醫(yī)療,、生育、失業(yè)保險(xiǎn);每天工作________個(gè)小時(shí),，也從未支付過加班費(fèi);每年也沒有給予申請(qǐng)人休帶薪年休假,。被申請(qǐng)人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人作為一名勞動(dòng)者的合法權(quán)益。申請(qǐng)人已于_____年_____月份與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同?，F(xiàn)為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,，特提出仲裁申請(qǐng)，望裁如所請(qǐng)!

此致

敬禮

申請(qǐng)人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

工傷賠償仲裁申請(qǐng)書篇九

申請(qǐng)人：楊某,，男,，漢族，xxx年2月2日出生,，駕駛員,，身份證號(hào)：xxxx，住連云區(qū)宿城鄉(xiāng)寶山村寶山組x號(hào),，

被申請(qǐng)人：連云港寧海xx建材有限公司,，住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路x號(hào) 。

法定代表人：徐xx,。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1,、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦xxx9年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。

2,、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi),、鑒定費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、交通費(fèi)、停工留薪工資,、欠發(fā)工資,、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)xx元。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于xxx9年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作,，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同,，但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走，工作至合同解除,，被申請(qǐng)人都沒按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，xxx0年4月10日中午時(shí)分,，申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的蘇g82509號(hào)貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí),，被一輛蘇g86331號(hào)重型自卸貨車撞到,，并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證xx。致申請(qǐng)人受傷,，后申請(qǐng)人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療,，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近xx元,，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折,，右脛骨開放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請(qǐng)人不能獨(dú)立正常生活,，需要專人照料日常生活,，至今腿腳還行動(dòng)不便，病情穩(wěn)定后申請(qǐng)人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請(qǐng)了工傷認(rèn)定,，市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了連人社工認(rèn)字[xxx0]第499號(hào)工傷認(rèn)定決定書,，認(rèn)定申請(qǐng)人受傷部位及傷情為工傷，xxx2年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出連勞鑒通【xxx2】578號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書,，認(rèn)定申請(qǐng)人為八級(jí)傷殘,。由于被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，致使申請(qǐng)人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇,，為此申請(qǐng)人找被申請(qǐng)人多次協(xié)商具體賠償事宜,，可惜至今申請(qǐng)人仍沒有得到被申請(qǐng)人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。綜上,，被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定,，特向貴委提起仲裁申請(qǐng),，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的全部請(qǐng)求

此致

連云港市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：楊某

xxx2年 9月 12日