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工傷死亡事故賠償協(xié)議書模板篇一

2、羅__________,，陳__________之夫,。身份證號碼：_________________………。

3,、倪__________,，陳__________之母。

乙方：_________________有限責任公司

法定代表人：_________________洪__________,，職務(wù)：_________________,。

丙方：_________________洪__________，身份證號碼：_________________………,。

甲方羅__________之妻陳__________系乙方工人,，因工作原因于20__年6月21日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于20__年6月22日死亡,。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜,，甲、乙,、丙三方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：_________________

一,、喪葬事宜：_________________

甲,、乙、丙三方共同配合,，及時處理死者喪葬事宜,。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付,。)

二,、賠償金額：_________________

乙方向甲方之倪__________支付賠償金壹萬元;向甲方之羅__________、羅__________支付賠償金捌萬陸仟元,。除承擔上述費用外,，甲方不得再向乙方主張任何費用。

三,、付款期限：_________________

20__年6月30日前支付倪__________全部賠償金壹萬元,，支付羅__________、羅__________部分賠償金伍萬元;20__年5月21日前支付羅__________,、羅__________剩余全部賠償金叁萬陸仟元,。

四,、違約責任：_________________

1、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2,、因任何一方違約而導致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通、通訊費,、誤工費(每天50元),、公證費、律師費,。

五,、擔保條款：_________________

丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔保。

甲方簽字：_________________

時間：_________________

乙方簽字蓋章：_________________

時間：_________________

丙方簽字：_________________

時間：_________________

工傷死亡事故賠償協(xié)議書模板篇二

協(xié)議人(以下簡稱甲方)：______________

協(xié)議人(以下簡稱乙方)：_________________

乙方于__________年被甲方聘為該廠工人,。________年________月________日__________時,，乙方在工作時,，不慎受傷,。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療日,，并支付了全部醫(yī)療費用,。________年________月________日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),，現(xiàn)已痊愈,。為解決乙方工傷事宜，甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》,，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一,、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、工傷傷殘補助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè),、工傷期間工資、護理費,、伙食費,、交通費,、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計元整(￥：______________元);

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，雙方勞動關(guān)系立刻解除;

三,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

五,、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份,，自雙方簽章之日起生效,。

甲方(簽字)：_________________乙方(簽字)：_________________

________年________月________日________年________月________日

工傷死亡事故賠償協(xié)議書模板篇三

甲方(單位)： ___有限公司，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：____,，男,，____歲，住成都市___,，身份證號：

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫：人民幣 ),，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),，合計人民幣 元(大寫： ),。

3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣 元(大寫： ),，余款人民幣 元(大寫： )于 付清。

4,、乙方收到一次性補助金后,，應(yīng)當合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費用。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的xx年齡 歲，身份證號碼：

因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法,、互讓互諒,、平等自愿的基礎(chǔ)上，達成如下協(xié)議：

第一條 本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》,、《廣東省工傷保險條例》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達成，甲乙雙方完全知悉,、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,，清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。

第二條 乙方系甲方 工地雇員,，在 年 月 日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療,。甲方因乙方受傷事宜,，已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用 元,。

第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金,、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費,、誤工費,、護理費,、交通費、住宿費,、住院伙食補助費,、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費,、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復(fù)護理,、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復(fù)費,、護理費、后續(xù)治療費,，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款,。

第四條 各方的身份情況及保證情況：

1、甲方向各方陳述和保證如下：

(1 )其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責任公司;

(2)其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為,，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;

(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù),。

2、乙方向各方陳述和保證如下：

(1 ) 其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為,，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

(2)乙方在簽訂本協(xié)議時,，已充分了解本協(xié)議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,，乙方保證在收到上述賠償款之后,，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

第五條 違約責任

如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無效,。任何一方均可向人民法院提起訴訟,，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),，而使其他各方遭受損失,，則其他各方有權(quán)要求予以賠償。

第六條 保密條款

一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務(wù),，不得向有關(guān)其他第三方泄露,，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外,。

第七條 本協(xié)議一式二份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自雙方簽字蓋章后生效,，均具同等法律效力。

甲方： 乙方：

委托代表人：

年 月 日 年 月 日

工傷死亡事故賠償協(xié)議書模板篇四

甲方：___________________________

協(xié)議編號：___________________

法定代表人：_____________________

簽訂地址：___________________

乙方：___________________________

簽訂日期：______年____月___日

身份證號碼：_____________________

乙方的親屬_____(身份證號碼)于_____年_____月_____日進入甲方單位工作,，其間于_____年_____月_____日發(fā)生工傷過世,。

現(xiàn)工傷處理達成如下協(xié)議：

1.補償金計算：喪葬補助金,，按照上一年職工月平均工資____個月的標準計發(fā);一次性工亡補助金，標準為工亡職工本人工資____個月的金額,。

供養(yǎng)直系親屬撫恤金,。

2.補償金額：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣____萬元,。

3.支付時間：在本協(xié)議簽訂當天,，由甲方一次性付給乙方，乙方父母,，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認,。

4.其他責任：甲方支付上述款項后乙方無其他的義務(wù)，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求,，

5.協(xié)議文本：本協(xié)議一式二份,，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(蓋章)：____________________乙方(簽字)：____________________

授權(quán)代理人：(簽字)_____________授權(quán)代理人：(簽字)______________

地址：____________________________地址：____________________________

郵政編碼：________________________郵政編碼：________________________

聯(lián)系電話：________________________聯(lián)系電話：________________________

工傷死亡事故賠償協(xié)議書模板篇五

甲方：______________有限公司

乙方：______________身份證號：________________

乙方于__________年6月17日,，在甲方木業(yè)廠上班時,，因工作失誤，造成右手大拇指受傷,，雙方均認可該次事故為工傷,。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商,，達成協(xié)議如下：

一,、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金_______________元。

二,、在支付上述費用后,，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,，要求甲方承擔任何賠償責任,。

三、自即日起起,，乙方自愿解除與甲方的勞動關(guān)系,。

四、本協(xié)議是雙方真實意思的表示,，雙方均認可沒有欺詐、脅迫,、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形,。

五、本協(xié)議自雙方簽字,、蓋章后生效,。

六,、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份,。

甲方(蓋章) ___________

法定代表人(簽章) ___________

乙方(簽章) ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工傷死亡事故賠償協(xié)議書模板篇六

甲方：___________________________ 協(xié)議編號：___________________

法定代表人：_____________________ 簽訂地址：___________________

乙方：___________________________ 簽訂日期：______年____月___日

身份證號碼：_____________________

本著公平合理,、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方解除勞動關(guān)系一事,，經(jīng)雙方協(xié)商,，達成以下協(xié)議內(nèi)容，共同遵守：

一,、甲方于_____年_____月_____日一次性支付給乙方一次性工傷補償金,、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金,、工傷期間工資,、伙食補助、醫(yī)療費,、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計人民幣________元,；

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，雙方勞動關(guān)系立刻解除,；

三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利,；

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,；

五,、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,。

六,、本協(xié)議一式兩份，自雙方簽章之日起生效,。

甲方（蓋章）：____________________ 乙方（簽字）：____________________

授權(quán)代理人：（簽字） _____________ 授權(quán)代理人：（簽字）______________

地址：____________________________ 地址：____________________________

郵政編碼：________________________ 郵政編碼：________________________

聯(lián)系電話：________________________ 聯(lián)系電話：________________________

工傷死亡事故賠償協(xié)議書模板篇七

協(xié)議人：__________________

協(xié)議人：_____________

乙方于__________年被甲方聘為工人,。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的__________受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療數(shù)日,并支付了全部醫(yī)療費用,。__________年__________月__________日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈,。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一,、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè),、工傷期間工資,、護理費、伙食費,、交通費,、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計肆萬捌仟元整(48000.00元);

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;

三,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效,。

甲方：_________________乙方：_________________

__________年__________月__________日__________年__________月__________日

工傷死亡事故賠償協(xié)議書模板篇八

甲方：_____________________

法定代表人：_____________________

乙方：___,，男，__歲,，身份證號碼：

住所：_____________________

20__年__月__日___在工作不慎滑倒致右足受傷,，20__年__月__日認定為工傷，20__年__月__日鑒定為__級傷殘?，F(xiàn)乙方提出解除勞動合同,，要求甲方支付工傷待遇，經(jīng)雙方友好協(xié)商,，達成以下協(xié)議：

1,、本協(xié)議所達成的以下條款內(nèi)容均為雙方真實意思表示，以后不再反悔,。

2,、除甲方已支付的醫(yī)療費等費用外，甲方同意支付乙方一次性傷殘補助金,、一次性醫(yī)療補助金,、一次性就業(yè)補助金、停工留薪期工資,、住院伙食補助費及陪護費等共計人民幣： (小寫： )

3,、該款項甲方在20__年 月 日前一次性付給乙方。該款項支付后,，社?；鹧a償?shù)南嚓P(guān)款項歸甲方。

4,、雙方自本協(xié)議簽字之日起解除勞動關(guān)系,，上訴款項支付后終止工傷保險關(guān)系，乙方不再要求甲方承擔可能發(fā)生的工傷后續(xù)費用以及由此而引起的其他費用,。

5,、乙方已知曉工傷待遇相關(guān)規(guī)定，自愿放棄其他賠償請求,，本協(xié)議履行后本事故一次性終結(jié),，甲乙雙方無再糾葛，互不主張任何權(quán)利,。

6,、本協(xié)議一式三份，雙方簽字蓋章后生效,，甲乙雙方見證方各執(zhí)一份,。

乙方：_____________________ 甲方：_____________________

簽字(蓋章) ：_________________簽字(蓋章)

工傷死亡事故賠償協(xié)議書模板篇九

甲方：_________________

性別：_________________出生年月：_________________

民族：_________________身份證號碼：_________________

家庭住址：_________________

郵政編碼：_________________聯(lián)系電話：_________________

乙方：_________________

身份證號碼：_________________

所住地：_________________

鑒于,甲方于________年________月________日在乙方工作過程中受傷一事,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對有關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本著公平合理,、互諒互讓、誠實守信的原則,經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內(nèi)容：

一,、賠償金額

1、甲,、乙雙方一致確認,乙方于________年________月________日前已支付甲方醫(yī)療費共計_________________人民幣元,(大寫：_________________),。

2、在本協(xié)議第一條第1項確認醫(yī)療費金額的基礎(chǔ)上,甲,、乙雙方同意,按重慶市工傷賠償標準條款計算賠償費如下：

a,、停工期_______個月,

b、一次性傷殘補助金_______個月,

c,、一次性醫(yī)療補助金_______個月,

d,、一次性就業(yè)補助金_______個月,

共計_______個月為基數(shù),上年度社平工資為_______元/月,共計_______*_______=______________

甲方：_________________

___________年_______月_____日

乙方：_________________

___________年_______月_____日

工傷死亡事故賠償協(xié)議書模板篇十

甲方(用人單位)：___________乙方(工人)：___________，男,，歲,，身份證號：___________乙方于 年 月 日在 施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂,。

事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)無大礙,，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費

,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金,、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),，合計人民幣 元(大寫： 元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完,。

3,、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費用,。

乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔,。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和責任,。

乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。

5,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏,。

乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方(負責人)簽字：___________乙方簽字：___________

日期：___________

工傷死亡事故賠償協(xié)議書模板篇十一

乙方：_________________，性別,，年齡,，身份證號：_________________

住址：_________________，聯(lián)系電話：_________________,。

乙方于_____年_____月_____日發(fā)生傷害事故,，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,，甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為了解決賠償事宜,，雙方本著公平合理、互諒互讓,、誠實守信的原則,，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內(nèi)容：

一,、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費__________元;其他費用__________元,，共計__________元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得,。

二,、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通,、陪護等一切票據(jù),，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方,。

自本協(xié)議簽訂之日起,，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔任何義務(wù),，雙方再無任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

三,、違約責任：

因任何情形一方違約,，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц对馁M用，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通,、通訊費、誤工費,、公證費,、律師費。

甲方：_________________乙方：_________________

時間：_________________時間：_________________

工傷死亡事故賠償協(xié)議書模板篇十二

申請人：_______________,，男/女_______,，_______族,，生于_____________年_____月__________日,住_____________.

被申請人：__________________公司.

法定代表人：___________________

委托代理人：_______________有無都可

請求事項：依法認定申請人_________________的受傷為工傷.

事實及理由：____________公司于_______________年__________月__________日聘請申請人_____________到該公司從事_________________工作。_______________于__________年_____月__________日在________________工作過程中,因_________________導致___________________,，造成申請人__________受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：__________________________,。

由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認定為工傷.

此致

________________勞動和社會保障局

申請人：____________

____________________年__________月__________日

工傷死亡事故賠償協(xié)議書模板篇十三

甲方：_________________

性別：_________________出生年月：_________________年月日身份證碼：_________________

家庭住址：_________________電話：_________________

乙方：_________________公司

住所地：_________________

法人代表：_________________

鑒于甲方于_____年_____月_____日在__________由于_______________導致受傷一事，依照國家有關(guān)法律及__________地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,，雙方對相關(guān)的法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,，甲,、乙雙方本著實事求是的精神，平等協(xié)商,、互諒互讓,，依據(jù)《工傷保險條例》，達成協(xié)議如下：

一,、賠償金額：_________________

二,、付款期限：_________________

三、甲,、乙雙方一致同意：_________________自本協(xié)議簽訂之日起,，雙方勞動關(guān)系解除。

四,、自協(xié)議簽訂之日起,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

六,、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利,。

七、違約責任：_________________

八,、以上條款雙方均自愿遵守,。

九、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份,，雙方各執(zhí)壹份,。

甲方：_________________乙方：_________________

_____年_____月_____日

工傷死亡事故賠償協(xié)議書模板篇十四

甲方：________________公司法定代表人：_________________

乙方：________________身份證號：_____________

針對乙方于___________年______月______日在甲方客戶_____________處發(fā)生工傷一事,經(jīng)雙方協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達成協(xié)議如下：

一、乙方確認與甲方解除勞動合同關(guān)系,雙方的權(quán)利義務(wù)隨之終止,。

二,、甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計￥__________元(大寫：_________________圓整),。該賠償款作為

乙方工傷法律規(guī)定賠償項目及工傷在職期間的各項權(quán)利的補償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應(yīng)的工作移交手續(xù)后三日內(nèi)一次性支付給乙方,。

三,、乙方工傷治療期間的醫(yī)療費用￥元(大寫：_________________圓整)由甲方承擔,并已全部支付。

四,、乙方離職后不得作出有損公司名譽和利益之行為,乙方應(yīng)為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內(nèi)容)進行保密,不得泄露給任何第三方,否則應(yīng)向甲方支付違約金￥元(大寫：_________________圓整)

五,、本協(xié)議是解決雙方勞動關(guān)系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規(guī)定,本協(xié)議一經(jīng)生效,從此雙方無涉,當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁,、訴訟的請求,雙方不再存在其他任何爭議,。

六、本協(xié)議書一式貳份,各份具有同等法律效力,甲,、乙雙方各持壹份,。自雙方簽署之日起成立并生效。

甲方(蓋章)：_________________乙方(簽字或蓋章)：_________________

___________年______月_____日__________年______月______日

附：乙方身份證復(fù)印件

工傷死亡事故賠償協(xié)議書模板篇十五

甲方：_________________

乙方：_________________的配偶,。

農(nóng)民工_______系______________混凝土工，于_____年_____月_____日,，女,，身份證號：_________________系死者月21日私自在______________賓館住宿(未在租賃的個人宿舍住宿)，_____年_____月_____日晚點由于,，非因工死亡死亡;甲乙雙方本著平等,、協(xié)商一致的原則，就一事,，達成如下協(xié)議：

1,、乙方屬非因工死亡。

2,、甲方就乙方配偶的意外死亡表示沉痛哀悼和惋惜,，并出于人道主義考慮，向乙方支付,、喪葬補助費,、供養(yǎng)直系親屬一次性救濟金、供養(yǎng)直系親屬生活補足費,、一次性撫恤金等各項費用共計萬元整,。乙方對該款項無任何異議，認為是公平,、合理的,，并表示接受。

3,、乙方自愿放棄死者項仲裁,、訴訟的權(quán)利,。

4、乙方自愿放棄死者裁,、訴訟的權(quán)利,。

5、乙方自領(lǐng)取第2條款項之日起,，與甲方的勞動關(guān)系即刻終結(jié),，并保因死亡所引發(fā)的與甲方有關(guān)的各項仲生前與甲方因存在勞動關(guān)系而產(chǎn)生的各證不再向甲方要求額外增加包括經(jīng)濟利益在內(nèi)的其他民事權(quán)利。

6,、甲乙雙方均承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐,、脅迫、趁人之?；蛑卮笳`解等情形,，為真實的意思表示。本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效,。任何一方都應(yīng)該遵循誠實守信的原則,，行使上述的權(quán)利，履行上述的義務(wù),。

甲方：_________________

乙方：_________________

第三方見證人：_________________

_____年_____月_____日

工傷死亡事故賠償協(xié)議書模板篇十六

甲方(單位)：_____________地址：_________________法定代表人：_________________

乙方(工人)：_____________身份證號：_____________家庭住址：__________________

乙方于年月日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計_______________元(大寫：______________人民幣),，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),，合計人民幣__________元(大寫：______________),。

3、本協(xié)議簽訂后_____日內(nèi),，甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計________________元(大寫___________：_________________),，乙方賬戶號：______________

4、乙方收到一次性補助金后,，應(yīng)當合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔,。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動關(guān)系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。

6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%,。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

甲方：_________________

___________年_______月_____日

乙方：_________________

___________年_______月_____日

工傷死亡事故賠償協(xié)議書模板篇十七

用人單位：__________

勞 動 者：__________ ,，身份證號：__________,，電話：__________

根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》,、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》,、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律,、法規(guī)的規(guī)定,，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,，就勞動者傷殘補償事宜,，達成如下協(xié)議，以共同遵守,、履行,。

第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________ ,，做______________________________ 工作時,，發(fā)生_______________,。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故,。

第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商,，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標準給予勞動者相應(yīng)的九級工傷一次性補償,。

第三條 經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：__________ ;

(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為：__________ ;

(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費,、一次性傷殘補助金,、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為：_______________ ;

(4)前述費用計人民幣：_______________,。

對于前款約定的補償款,，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補償款,，不得委托他人代為領(lǐng)取,，若委托他人，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書,。

第四條 自_____年_____月_____日起,，用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止，各項社會保險關(guān)系也同時終止,，雙方之間也無其他任何其他債權(quán),、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等),。

第五條 勞動者在本協(xié)議生效后,，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定,，則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位,。

第六條 本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后,，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則,，應(yīng)當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失,。

第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第八條 本協(xié)議一式四份,，用人單位執(zhí)三份,，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。

第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭議,，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁,。

第十條 本協(xié)議于________年________月________日簽訂于甲方辦公室。

用人單位(蓋章)：__________ 勞動者(簽字)：__________

經(jīng)辦人(簽字)：__________