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工人工傷一次性賠償協(xié)議書范本一
甲方:
性別: 出生年月: 年 月 日 身份證碼:
家庭住址: 電話:
乙方: 公司住所地:
法人代表:
鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,,依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,,一次性賠償協(xié)議書。為解決甲方工傷事宜,,甲,、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商,、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,,達成協(xié)議如下:
一,、賠償金額:
1、甲,、乙雙方一致確認,,乙方于XX年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟補償金,、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款¥ 元。
2,、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎(chǔ)上,,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金,、工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資,、伙食補助,、醫(yī)療費、傷殘津貼,、生活護理費,、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費,、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣 元整,。 甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉,。
二,、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;XX年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于XX年12月31日前付清,。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,,甲方的銀行賬戶為: .三、甲,、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,,雙方勞動關(guān)系解除。
四,、自協(xié)議簽訂之日起,,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
六,、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利,,協(xié)議書《一次性賠償協(xié)議書》。
七,、違約責(zé)任:
1,、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,,包括但不限于調(diào)查取證費、交通,、通訊費,、誤工費(每天50元)、公證費,、律師費,。
八、以上條款雙方均自愿遵守,。
九,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份,。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
工人工傷一次性賠償協(xié)議書范本二
甲方:______________
乙方:______________
乙方___年___月___日到甲方工作,,乙方與___年___月___日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?,F(xiàn)已康復(fù)出院,。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則,,就乙方主動要求與同甲方一事,,根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國工傷保險條例》及___省的有關(guān)法規(guī),、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下:
第一條雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風(fēng)險,,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,,不存在意思表示的瑕疵,,特此聲明。
第二條甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金,、一次性傷殘補助金、工傷期間工資,、伙食補助、醫(yī)療費,、經(jīng)濟補償金,、各項金等各項費用共計人民幣_________元;____元已于___年___月___日給付,剩余款項在____年度分三次給付,。
第三條乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜,。
第四條本協(xié)議生效后,,雙方解除勞動關(guān)系。
第五條本協(xié)議生效后,,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利,。
第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。
第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,。
第八條本協(xié)議一式_____份,雙方各持_____份,。
第九條本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,。
甲方:_____________乙方:_____________
_____年____月____日_____年____月____日
工人工傷一次性賠償協(xié)議書范本三
甲方:____________
乙方:____________
乙方在為甲方工作過程中不慎導(dǎo)致受傷,現(xiàn)傷情基本痊愈,,經(jīng)雙方友好協(xié)商,,就工傷賠償事宜自愿達成如下一致協(xié)議:
一、____年____月____日,,乙方在為甲方承包的建筑工地施工過程中不慎受傷,,經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù)。現(xiàn)雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費,、誤工費、護理費,、營養(yǎng)費,、住院伙食補助費、交通住宿費,、傷殘賠償金,、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費等法律,、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍,、項目、標(biāo)準(zhǔn)損失共計人民幣______萬元整(¥______元),。
二,、本協(xié)議簽訂后,乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權(quán)利,,不再向任何行政及司法機關(guān)提出申訴和訴請賠償,。
三、本協(xié)議為一次性補償方案,,雙方別無爭議,,乙方收取上述款項后即全部了結(jié),乙方應(yīng)保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包,、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利,。
四,、本協(xié)議簽訂后,任一方違約的,,應(yīng)向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,,乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。
五,、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效,。
六、本協(xié)議一式一份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,見證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份。
甲方:____________
____年____月____日
乙方:____________
____年____月____日
工人工傷一次性賠償協(xié)議書范本四
甲方:劉某,,男,,xxx年10月5日出生
住河南省……
電話:……
身份證號:xxxxxxxxxxxxx;
乙方:北京……有限責(zé)任公司
住所地為北京市朝陽區(qū)……
法定代表人:劉……
針對甲方于xxxx年11月5日在北京市朝陽區(qū)*村因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事,鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,,為解決甲方工傷事宜,甲,、乙雙方本著實事求是,、誠實守信的精神,平等協(xié)商,、互諒互讓,,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,達成協(xié)議如下:
一,、賠償金額
1,、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費,、住院伙食補助費,、住宿費、營養(yǎng)費,、護理費,、交通費、誤工費等各項費用共人民幣元(大寫:元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共元(大寫:元整),。
2,、在本協(xié)議第一條第1項確認各項費用的基礎(chǔ)上,甲,、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金,、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金,、停工留薪工資、護理費,、住院伙食補助費,、傷殘津貼、生活護理費,、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費,、工傷康復(fù)費、后續(xù)醫(yī)療費,、輔助器械費,、精神撫慰金及其他費用,共計人民幣元整(大寫:圓整),。
二,、付款期限
在本協(xié)議簽訂之日起,乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項,。
三,、甲、乙雙方一致同意:
自本協(xié)議簽訂之日起,,雙方勞動關(guān)系解除,。
四、自本協(xié)議簽訂之日起,,甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利,。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,。
六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿一個月,,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理,。所以,甲方自愿放棄如下權(quán)利:
1,、要求乙方為其辦理社會保險的權(quán)利;
2,、依照社會保險而享有各項權(quán)益的權(quán)利。
七,、本協(xié)議簽訂后
甲,、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,,乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù),,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。同時,,自簽訂本協(xié)議之日起,,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利,。
八,、違約責(zé)任
1、乙方遲延付款的,,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,,并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁,、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,,包括但不限于調(diào)查取證費,、交通費、通訊費,、誤工費,、公證費、律師費,,及其他經(jīng)濟損失,。
九、以上條款,,甲,、乙雙方自愿遵守、履行,。
十,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,,本協(xié)議(共三頁)一式兩份,甲,、乙雙方各持一份,。
甲方:
乙方:
年月日年月日
工人工傷一次性賠償協(xié)議書范本五
用人單位:
勞動者:
根據(jù)、等法律,、法規(guī)的規(guī)定,,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,,就工傷賠償事宜,,達成如下協(xié)議,以共同遵守、履行,。
第一條:xx年xx月xx日,,在xx工作時發(fā)生xx,導(dǎo)致xx,。
第二條:經(jīng)雙方充分協(xié)商,,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性賠償,。
第三條:經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(1)后續(xù)治療和康復(fù)費用為:xx元(前期的醫(yī)療費用人單位已經(jīng)墊付),;護理費:xx元,;含住院伙食補助費:xx元;交通費:xx元,;
(2)其他費用(誤工費,、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為:xx元,;
(3)以上費用計人民幣:xx萬元。
對于前款約定的賠償款,,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動者,;
第四條:自本協(xié)議生效之日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止解除,,各項社會保險關(guān)系也同時終止,,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系,。
第五條:勞動者在本協(xié)議生效后,,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。
第六條:本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,,勞動者在取得賠償款后,,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,,否則,,應(yīng)當(dāng)補償因此給用人單位造成的經(jīng)濟損失。
第七條:本協(xié)議一式三份,,用人單位執(zhí)二份,,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力,,自雙方簽章之日起生效,。
用人單位(蓋章):勞動者(簽字):
工人工傷一次性賠償協(xié)議書范本六
一、一次性工傷賠償協(xié)議書
甲方:
乙方:
乙方在為甲方工作過程中不慎導(dǎo)致受傷,現(xiàn)傷情基本痊愈,,經(jīng)雙方友好協(xié)商,,就工傷賠償事宜自愿達成如下一致協(xié)議:
一、20xx年xx月xx日約xx時許,,乙方在為甲方承包的建筑工地施工過程中不慎受傷,,經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù)。現(xiàn)雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費,、誤工費、護理費,、營養(yǎng)費,、住院伙食補助費、交通住宿費,、傷殘賠償金,、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費等法律,、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍,、項目、標(biāo)準(zhǔn)損失共計人民幣xx萬元整(¥xx元),。
二,、本協(xié)議簽訂后,乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權(quán)利,,不再向任何行政及司法機關(guān)提出申訴和訴請賠償,。
三、本協(xié)議為一次性補償方案,,雙方別無爭議,,乙方收取上述款項后即全部了結(jié),乙方應(yīng)保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包,、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利,。
四、本協(xié)議簽訂后,,任一方違約的,,應(yīng)向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項,。
五,、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效。
六,、本協(xié)議一式x份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,見證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份。
甲方:
乙方:
乙方保證人:
見證單位:
見證律師:
執(zhí)業(yè)證號:
聯(lián)系電話:
二,、工傷賠償協(xié)議書
甲方(單位):xxxxxx限公司,,地址:
法定代表人:
乙方(工人):xx,男,,xx歲,,住成都市xx,身份證號:
乙方于20xx年xx月xx日發(fā)生傷害事故,,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計xx元(大寫:人民幣),,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),,合計人民幣xx元(大寫:),。
3、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi),,甲方向乙方支付人民幣xx元(大寫:),,余款人民幣xx元(大寫:)于xx付清。
4,、乙方收到一次性補助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān),。
5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,,并且公平,、合理。
9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
10,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
甲方簽章:乙方簽字:
時間:時間:
見證人:
附:乙方身份證復(fù)印件
工人工傷一次性賠償協(xié)議書范本七
甲方:____________公司
乙方:____________
乙方于____年被甲方聘為該公司員工。____年____月____日____,,乙方在工作時不慎摔倒致頭部受傷,。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療,,并支付了全部醫(yī)療費用,。____年____月____日,,乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈出院,。為解決乙方工傷事宜,,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一,、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費,、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè),、工傷期間工資,、護理費、伙食費,、交通費,、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計________元整(小寫________),。
二,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,,雙方勞動關(guān)系立刻解除,。
三,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利,。
四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。
五,、本協(xié)議一式二份,,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效,。
甲方:____________
乙方:____________
____年____月____日
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