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工傷傷殘鑒定申請書公司不蓋章篇一

（二）職工本人身份證明,；

（三）與企業(yè)存在勞動關(guān)系的證明材料,；

（四）初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；

職工本人無法申請,、由其直系親屬或者工會組織提出工傷認定申請的,，應(yīng)同時提交申請人身份證明及申請人與傷亡職工關(guān)系的證明。

有下列情形之一并提出工傷認定申請的,，還應(yīng)當同時提交相關(guān)部門出具的證據(jù)材料：

（一）屬于交通事故的,，提交公安交警管理部門確定的事故責任結(jié)論證明；

（二）從事?lián)岆U救災(zāi),、救人等維護國家,、社會和公眾利益活動的，提交市民政,、公安部門出具的證明,；

（三）因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的,，提交傷殘證件及指定醫(yī)院的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明,；

（四）因公外出期間失蹤的，提交人民法院宣告死亡的證明,；

（五）因履行職責遭致人身傷害的,，提交公安機關(guān)或人民法院出具的證明；（六）特殊情況需提交的其他證明材料,。

申請人提供材料不完整的,，勞動保障行政部門應(yīng)一次性書面告知申請人需要補正的全部申請材料。

此致

敬禮

申請人：

日期：

工傷傷殘鑒定申請書公司不蓋章篇二

xx 勞動能力鑒定委員會：

本人是 xxx(用工單位)的員工,，身份證號碼： xxxx,。于x 年 x 月x日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,，現(xiàn)申請勞動能力鑒定,，請給予辦理。

申請人(簽名)：xxx

x 年 x 月 x 日

單位意見：xxx

單位蓋章：

x 年 x 月 x 日

用人單位,、工傷職工或其近親屬(以下簡稱申請人)在接到工傷認定決定書60日(生效)后,，方可向市勞動能力鑒定委員會提出工傷傷殘等級鑒定。

申請人可以委托律師或者其他代理人申請勞動能力鑒定,。委托律師和其他代理人申請勞動能力鑒定的,，應(yīng)當向市勞動能力鑒定委員會提交授權(quán)委托書。

1、工傷認定決定書原件及復(fù)印件,。

2,、填寫濮陽市工傷傷殘等級鑒定申請表一份。

3,、申請人為工傷職工本人的,，提供身份證明原件和復(fù)印件一份;申請人為工傷職工近親屬的，提供近親屬關(guān)系證明;申請人為單位的,，應(yīng)提供單位設(shè)立批準文件和復(fù)印件一份(加蓋單位公章),，經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書

了解工傷鑒定的有關(guān)內(nèi)容是很有必要的，關(guān)于工傷鑒定的程序,、工傷鑒定的申請時間,、工傷鑒定的具體費用相關(guān)的內(nèi)容都是你需要掌握的內(nèi)容。具體的內(nèi)容在網(wǎng)站的法律知識欄目都有涉及,，詳情請訪問網(wǎng)站的法律知識欄目,。

工傷傷殘鑒定申請書公司不蓋章篇三

申請人:________

法定代表人：________

地址：____________

請求事項：

請求仲裁機構(gòu)對王____的傷殘等級進行鑒定。

事實與理由：

王____系申請人公司的職工,，在生產(chǎn)崗位工作,。20____年____月____日上班時間，王____因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故,。事故發(fā)生后,，申請人積極為王____進行治療。王____于20____年____月____日自行委托________司法鑒定所進行傷殘鑒定,，鑒定結(jié)果為傷殘等級9級,。但事實上王____在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結(jié)果不符合事實,，不應(yīng)由申請人承擔其舊傷的責任,。

據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請仲裁機構(gòu)對王____的傷殘一事進行調(diào)查核實,，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果,。

此致

申請人：________

____年____月____日

工傷傷殘鑒定申請書公司不蓋章篇四

申請人：

法定代表人：

地址：

請求事項：請求仲裁機構(gòu)對王某某的傷殘等級進行鑒定。

事實與理由：

王某某系申請人公司的職工,，在生產(chǎn)崗位工作,。xxxx年xx月xx日上班時間，王某某因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故,。事故發(fā)生后,，申請人積極為王某某進行治療。王某某于xxxx年xx月xx日自行委托廣東xx司法鑒定所進行傷殘鑒定,，鑒定結(jié)果為傷殘等級9級,。但事實上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結(jié)果不符合事實，不應(yīng)由申請人承擔其舊傷的責任,。

據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,，特申請仲裁機構(gòu)對王某某的傷殘一事進行調(diào)查核實，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果,。

此致

市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會

申請人：________

____年____月____日

工傷傷殘鑒定申請書公司不蓋章篇五

一、先到（市）縣,、區(qū)勞動和社會保障局社會保障科領(lǐng)取工傷申請認定表,，并詳細填寫表格，其中包括要求所在企業(yè)蓋章同意傷者進行工傷鑒定,。

二,、因工傷申請勞動能力鑒定的，應(yīng)由用人單位,、工傷職工或者其近親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請：

（一）醫(yī)療終結(jié)前已經(jīng)作出工傷認定的,，應(yīng)當在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)提出申請；

（二）醫(yī)療終結(jié)后作出工傷認定的`,，應(yīng)當在作出工傷認定后三十日內(nèi)提出申請,；

（三）申請舊傷復(fù)發(fā)鑒定的，應(yīng)當在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出,。

三,、申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的，按照相關(guān)規(guī)定的時限提出申請,。

四,、自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起一年后，工傷職工或者其近親屬,、所在單位或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,，可以向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復(fù)查鑒定。

被鑒定人或其近親屬提出申請的,，被鑒定人應(yīng)已滿最短工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定,；

用人單位單獨申請的，被鑒定人應(yīng)已滿最長工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定,。

受傷嚴重的,，還可以由社會保障科介紹，到勞動能力鑒定委員會進行傷殘鑒定,。根據(jù)工傷鑒定結(jié)果,，傷者可以得到因工傷引起的有關(guān)損失補償。

此致

敬禮

申請人：

日期：

工傷傷殘鑒定申請書公司不蓋章篇六

申請人:張xx,，xxxx師事務(wù)所律師

地址:xxxxx廣場c區(qū)九層

電話:0571-xxxxxx傳真:0571-xxxx

申請事項:

作為吳某某故意傷害一案的辯護人,，申請人對公訴方提出的，某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》有異議，特此申請重新鑒定 事實與理由:

某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》"檢驗情況"表明,，被檢人宗某某"左額面部至左頸項部(左耳廓前)見-18*15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,，左下頜部及左頸項部較明顯，頸部活動受限",。其"檢驗意見"為根據(jù)《人體重傷鑒定標準》第十六條四款,，評定重傷。

《人體重傷鑒定標準》第十六條四款的規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒,、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴重障礙,。"

申請人認為，(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》認定的只是被檢人"頸部活動受限";而"頸部活動受限"與重傷標準規(guī)定的"頸部活動嚴重障礙"是不能劃等號的,，兩者程度的差距是明確的;同時也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容",。因此申請人認為，本案被害人宗某某損傷既未達到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度,，也未達到"頸部活動嚴重障礙"程度,，被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標準》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件，不構(gòu)成重傷,。

同時,，申請人認為，被害人宗某某傷勢符合《人體輕傷鑒定標準》第四十五條(二)"頭,、手,、會陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動功能的,。"規(guī)定,，構(gòu)成輕傷。

根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中,，當事人和辯護人,、訴訟代理人有權(quán)申請通知新的證人到庭，調(diào)取新的物證,，申請重新鑒定或者勘驗,。"規(guī)定，辯護人申請對被害人宗某某傷情重新鑒定,。

此致

敬禮,！

某某市人民法院

申請人:張律師

20xx年6月20日

工傷傷殘鑒定申請書公司不蓋章篇七

申請人：____________

被申請人：____________

法定代表人：____________

地址：________________

請求事項

請求依法對申請人的傷殘等級進行鑒定。

事實與理由：

申請人系與被申請人簽訂勞動合同,，由被申請人派遣到________集團有限公司從事____________工作,。20____年____月____日申請人在上班時間，在工作過程中,，工作場所發(fā)生工傷事故,。事故發(fā)生后,，被申請人積極為申請人進行治療，現(xiàn)治療已終結(jié),。據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,，特申請貴單位對王________的傷殘等級進行鑒定。望批準,。

此致

申請人：________

____年____月____日