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工傷保險(xiǎn)死亡賠償協(xié)議篇一

一、乙方愿意于_____________年_____月_____日一次性賠償甲方人民幣_(tái)________________元,，以作為甲方對(duì)收貨方的賠償,，甲方表示同意。

二,、甲方同意本協(xié)議第一條履行完畢后,，放棄對(duì)乙方其它責(zé)任的追究。

三,、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日生效,。如任何一方違約，需向守約方支付違約金人民幣_(tái)____________元,。

四,、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份,。

協(xié)議人：_______________(甲方蓋章)

協(xié)議人：_______________(乙方蓋章)

法定代表人或委托代理人：_______________(簽字)

法定代表人或委托代理人：_______________(簽字)

簽訂時(shí)間：_______________

簽訂時(shí)間：_______________

工傷保險(xiǎn)死亡賠償協(xié)議篇二

甲方：_______________身份證號(hào)：_______________

乙方：_______________身份證號(hào)：_______________

甲乙雙方就乙方于___________年_______月_______日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),，并經(jīng)過友好協(xié)商，就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議

1,、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣_(tái)__________萬元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用),。

2、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定,，甲方自本協(xié)議簽訂之日起___________日內(nèi)向乙方另行支付___________萬元人民幣,。

3、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,，包括但不限于醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi),、后續(xù)的全部治療費(fèi),、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用,。

4,、乙方收取上述費(fèi)用后，本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),，乙方不再向甲方及相關(guān)人員,、單位主張任何權(quán)利。

5,、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,，乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,。

6,、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，公安機(jī)關(guān)備案一份,，雙方簽字并按手印后生效。

甲方：_______________乙方：_______________

地址：_______________地址：_______________

電話：_______________電話：_______________

___________年________月_______日___________年________月_______日

工傷保險(xiǎn)死亡賠償協(xié)議篇三

甲方：_________________

法定代表人：_________________

委托代理人：_________________

乙方：_________________,，系受害人之(寫明與受害人的關(guān)系)。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理死亡的相關(guān)善后事宜,。居民身份證號(hào)碼：_________________

甲方單位員工,，因工作原因于年月日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷，經(jīng)搶救無效死亡,。其供養(yǎng)親屬情況：_________________

父親：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

母親：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

妻子：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

子女：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

子女：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

為妥善處理死亡的善后事宜,，依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),，現(xiàn)甲乙雙方就賠償,，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金：_________________元;

二,、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金元;

三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金元;

四,、其他費(fèi)用,。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,，甲方自愿另行補(bǔ)償乙方元。

上述一,、二,、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣元元,。

四,、付款方式和付款時(shí)間;

五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭議,，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān),。

甲方(蓋章) ___________

法定代表人(簽章) ___________

乙方(簽章) ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日