報(bào)告是指向上級(jí)機(jī)關(guān)匯報(bào)本單位,、本部門(mén),、本地區(qū)工作情況,、做法,、經(jīng)驗(yàn)以及問(wèn)題的報(bào)告，報(bào)告書(shū)寫(xiě)有哪些要求呢,？我們?cè)鯓硬拍軐?xiě)好一篇報(bào)告呢,？下面是我給大家整理的報(bào)告范文，歡迎大家閱讀分享借鑒,，希望對(duì)大家能夠有所幫助,。

醫(yī)學(xué)調(diào)研報(bào)告 醫(yī)學(xué)調(diào)研報(bào)告指導(dǎo)內(nèi)容篇一

據(jù)專(zhuān)家分析，我國(guó)康復(fù)市場(chǎng)還處于初級(jí)階段,，且面臨諸多問(wèn)題,。

學(xué)科建設(shè)不健全。作為醫(yī)學(xué)專(zhuān)科,，康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)起步較晚,，發(fā)展得還不健全?？祻?fù)科研,、教學(xué)、臨床均有一些問(wèn)題,，還未形成系統(tǒng),、完備、充足的康復(fù)醫(yī)療供給體系,，與其他臨床科室的配合也不默契,，處于邊緣地位。如今一些院校雖然有了康復(fù)專(zhuān)業(yè),，但學(xué)臨床專(zhuān)業(yè)的人還是不學(xué)康復(fù),，而在國(guó)外，康復(fù)是醫(yī)學(xué)生的必修課,。

康復(fù)醫(yī)師嚴(yán)重不足,。（按照原衛(wèi)生部要求測(cè)算，我國(guó)二,、三級(jí)醫(yī)院需要5.8萬(wàn)康復(fù)醫(yī)師,、11.6萬(wàn)治療師，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要綜合康復(fù)人員90.2萬(wàn)人,。）現(xiàn)實(shí)是,，現(xiàn)有從業(yè)人員數(shù)量只占測(cè)算需求的不到1/10，存在巨大人才缺口。從業(yè)人員嚴(yán)重不足是直接導(dǎo)致我國(guó)很難執(zhí)行真正的康復(fù)理念,。公立康復(fù)醫(yī)院里,，病人多，醫(yī)生少,，醫(yī)患交流時(shí)間有限,，僅病情方面，醫(yī)生都可能忙得沒(méi)有經(jīng)歷說(shuō)得特別具體,，對(duì)康復(fù)更是簡(jiǎn)單囑咐,。

公眾康復(fù)意識(shí)薄弱。因工作量大等多重因素,，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生顧不上做好治療和康復(fù)的更緊密鏈接,。就沒(méi)有行成在開(kāi)展全面評(píng)估基礎(chǔ)上，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)參與制定詳細(xì)的康復(fù)方案的習(xí)慣,，即醫(yī)生對(duì)患者沒(méi)有能夠制定出包括康復(fù)訓(xùn)練,、居家照顧指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持,、心理疏導(dǎo)等在內(nèi)的系統(tǒng)康復(fù)指導(dǎo)方案,。患者家屬也大多數(shù)缺乏照護(hù)知識(shí)和技巧,，談起康復(fù),，腦袋里是一張白紙。

資金支持不足,。病人接受康復(fù)治療需要承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)壓力較沉重,，原因在于醫(yī)保覆蓋的康復(fù)項(xiàng)目整體上少?；丶液?，多數(shù)患者難以進(jìn)行持續(xù)的康復(fù)治療。

康復(fù)市場(chǎng)魚(yú)龍混雜,。不少人覺(jué)得康復(fù)市場(chǎng)這塊蛋糕比較誘人,，紛紛加入進(jìn)來(lái)。一些人為了享受?chē)?guó)家針對(duì)的康復(fù)產(chǎn)業(yè)在用地,、稅收上的優(yōu)惠,，開(kāi)始打著康復(fù)的名義搶地、搶市場(chǎng),。然而，這種急功近利的做法,，往往干兩年就關(guān)門(mén)或轉(zhuǎn)行了,，給康復(fù)市場(chǎng)帶來(lái)不好的風(fēng)氣。

85歲的某位老人,，做完髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后,，及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練,，兩個(gè)月后站立、行走功能恢復(fù)得很不錯(cuò),，有個(gè)助行器就能自己行動(dòng)了,。而幾位同期做了手術(shù)的病友還需要坐輪椅或家人攙扶著行動(dòng)。專(zhuān)家指出：“這就是康復(fù)醫(yī)學(xué)的作用,?；颊呷缒茉诩膊≡缙诤瓦^(guò)程中介入康復(fù)治療，可大大降低致殘,、致死率,，提高患者生活質(zhì)量，甚至恢復(fù)成健康人的生活,?！痹谖覈?guó)，絕大多數(shù)本該進(jìn)行神經(jīng),、骨科,、腫瘤等康復(fù)的患者都沒(méi)能繼續(xù)治療，沒(méi)有及時(shí)糾正功能缺失,，長(zhǎng)時(shí)間之后,，有些病人命是保住了，但自身功能卻越來(lái)越差,，自身功能障礙很難有效恢復(fù),。而在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，公眾康復(fù)意識(shí)很強(qiáng),，醫(yī)保還會(huì)強(qiáng)制要求接受某些手術(shù)的患者做康復(fù)訓(xùn)練,，否則醫(yī)保將拒絕支付，這在很大程度上強(qiáng)化了康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要價(jià)值,。

現(xiàn)在,，隨著政府逐漸重視，社會(huì)上康復(fù)機(jī)構(gòu)慢慢增多,，咨詢(xún)康復(fù)治療的人也多了起來(lái),，公眾康復(fù)醫(yī)療意識(shí)上已經(jīng)有了進(jìn)步，但真正愿意花錢(qián),、花時(shí)間去做的還太少,。在慢性病高發(fā)、人口逐漸老齡化的大背景下,，發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)關(guān)乎國(guó)計(jì)民生,，需要政府、醫(yī)院、公眾共同努力,。建議：

一是多元化加大對(duì)康復(fù)醫(yī)院的投入,，并鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入。二是建立合理的康復(fù)醫(yī)療價(jià)格機(jī)制,，完善醫(yī)護(hù)的報(bào)酬機(jī)制,。三是為康復(fù)專(zhuān)家治療、護(hù)理團(tuán)隊(duì)提供科研支持和人才支持,。四是加快康復(fù)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，破解轉(zhuǎn)診難題。五是提升康復(fù)醫(yī)療可及性,，讓更多人在社區(qū),、二級(jí)醫(yī)院享受到康復(fù)服務(wù)。六是醫(yī)院應(yīng)積極培養(yǎng)康復(fù)人才,，組建康復(fù)團(tuán)隊(duì),，對(duì)口支援指導(dǎo)基層康復(fù)醫(yī)院。七是搭建高效快捷的信息平臺(tái),，促進(jìn)醫(yī)院之間康復(fù)病人轉(zhuǎn)診信息的流通,。

每個(gè)人都應(yīng)牢記，康復(fù)有利于病人最大化地回歸社會(huì)和家庭,。只要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求康復(fù)幫助,，無(wú)論康復(fù)多艱辛，只要堅(jiān)持,，讓患者最大化地學(xué)會(huì)通過(guò)殘余功能自理生活,，回歸較為輕松習(xí)慣地生活中。

以上是《關(guān)于加強(qiáng)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的調(diào)研報(bào)告》的范文參考詳細(xì)內(nèi)容,，主要描述康復(fù),、治療、患者,、醫(yī)院,、醫(yī)學(xué)、功能,、我國(guó),、生活，希望對(duì)網(wǎng)友有用,。

醫(yī)學(xué)調(diào)研報(bào)告 醫(yī)學(xué)調(diào)研報(bào)告指導(dǎo)內(nèi)容篇二

我國(guó)的醫(yī)生力量非常薄弱,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足時(shí)下國(guó)內(nèi)醫(yī)療需求，那為什么還會(huì)出現(xiàn)醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)如此嚴(yán)峻的情況呢,？

許多醫(yī)院過(guò)度關(guān)注畢業(yè)生的學(xué)歷,，入門(mén)級(jí)的學(xué)歷就是研究生,，低于碩士研究生的不予考慮，根本沒(méi)有考慮到自身的實(shí)際情況,。這就導(dǎo)致了，很多基層醫(yī)院非研究生不招,，而真正需要高級(jí)人才的單位招聘不到人才,，而本因該到基層醫(yī)院就職的本科、專(zhuān)科醫(yī)學(xué)生沒(méi)有單位接收,。這是引起年醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻的一個(gè)原因,。

還有部分醫(yī)院過(guò)度的追求工作經(jīng)驗(yàn)。招聘條件都是3年以上工作經(jīng)驗(yàn),、5年以上工作經(jīng)驗(yàn),，我們不否認(rèn)，醫(yī)生這個(gè)崗位工作經(jīng)驗(yàn)是相當(dāng)重要的,，但是醫(yī)院忽視了一點(diǎn),，任何一位醫(yī)生的工作經(jīng)驗(yàn)都是一步一步培養(yǎng)起來(lái)的，當(dāng)然有很多小醫(yī)院不具備培養(yǎng)人才的條件,，只能是招聘有工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,，這就導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生的就業(yè)路越來(lái)越窄，這是引起年醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻的另一個(gè)來(lái)自用人單位的原因,。

1.就業(yè)人數(shù)上升,，就業(yè)率日趨下降

由于高等醫(yī)學(xué)院校連年擴(kuò)大招生規(guī)模，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的總量明顯增加,，大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)逐年增加,，就業(yè)形勢(shì)一年比一年嚴(yán)峻，人才供需之間的天平也越來(lái)越失衡,，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生也不例外,。

各層次醫(yī)學(xué)畢業(yè)生由供不應(yīng)求變?yōu)椤把芯可┎粦?yīng)求，本科生供求基本平衡,，專(zhuān)科生供過(guò)于求”,。重點(diǎn)院校比普通院校就業(yè)率要高；同一所學(xué)校內(nèi)各專(zhuān)業(yè)就業(yè)率也有 差異,，預(yù)防,、影像學(xué)、麻醉學(xué)和檢驗(yàn)需求旺盛但畢業(yè)生少,，臨床等專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生多但需求不旺,，前者就業(yè)率略高于后者。但總的看來(lái),，醫(yī)學(xué)生一次就業(yè)情況正呈逐年下 降趨勢(shì),，中心城市更是難以插足,。

2.新增崗位不足，且層次逐漸拉高

經(jīng)過(guò)多年的不斷培養(yǎng)和補(bǔ)充,，城市的醫(yī)療人才狀況得到了根本的改善,，有的還出現(xiàn)了飽和或超編，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)正進(jìn)行人事制度改革和調(diào)整,，用人指標(biāo)有限,，難以大 量接受畢業(yè)生。而醫(yī)學(xué)生都渴望進(jìn)入中心城市的大醫(yī)院工作,，但是目前大部分二甲以上醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療人員數(shù)量飽和,，要想進(jìn)入比較困難。大醫(yī)院對(duì)應(yīng)聘者的學(xué)歷要求 比較高,，除了個(gè)別崗位和特別優(yōu)秀的人才,，大醫(yī)院的臨床科室人員基本上都要求具有碩士或博士以上學(xué)歷。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)李系仁介紹,，大醫(yī)院要 碩士,、博士，目前這種用人取向全國(guó)都如此,，本科生多為麻醉,、影像、檢驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)部門(mén)接收,。其他學(xué)歷的除非是特別優(yōu)秀的,，否則不予考慮。因?yàn)楝F(xiàn)有醫(yī)療人員數(shù)量 已經(jīng)飽和,，招人,，就是想提高質(zhì)量。一家醫(yī)院的人事科負(fù)責(zé)人告訴記者,，在該院博士將享受人才引進(jìn)待遇,，碩士研究生享受的是“計(jì)劃內(nèi)指標(biāo)”，而本科生實(shí)行的是 “聘用制”,。

3.逃避就業(yè)現(xiàn)實(shí),，轉(zhuǎn)而走考研之路

面對(duì)如此嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，一些畢業(yè)生也做好了兩手準(zhǔn)備,，一邊找工作,，一邊準(zhǔn)備考研，這或許就是在逃避就業(yè)現(xiàn)實(shí),。然而不得不說(shuō)的是,，在這種就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻的情 況下，考研也就成為一個(gè)不錯(cuò)的選擇,，既能在校園里繼續(xù)享受單純的生活,，學(xué)習(xí)掌握更多的知識(shí),，同時(shí)也能夠暫時(shí)有效地規(guī)避現(xiàn)實(shí)的就業(yè)壓力。根據(jù)了解,，目前,，考 研已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生最多的選擇，考研人多,，落選的自然也多,，因此連續(xù)考幾年的也大有人在。在許多醫(yī)學(xué)院校里出現(xiàn)了一個(gè)新的名詞——“不就業(yè)族”,。 “不就業(yè)族”中大部分人想考研，小部分是想申請(qǐng)出國(guó)留學(xué)或自主創(chuàng)業(yè),。在沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院,，有一個(gè)班級(jí)90％的學(xué)生選擇了考研，尤其是醫(yī)療專(zhuān)業(yè)的女生,。他們說(shuō),，現(xiàn) 在醫(yī)療專(zhuān)業(yè)的本科畢業(yè)生很難留在大醫(yī)院，他們要通過(guò)考研擺脫現(xiàn)有就業(yè)困境,。許多同學(xué)表示,，研究生是非考上不可，今年考不上,，明年繼續(xù)考,。考研,、出國(guó)留學(xué)已 經(jīng)被醫(yī)學(xué)院校大本學(xué)生們認(rèn)為是改變命運(yùn)的最佳途徑,。

1. 就業(yè)傾向及薪資預(yù)期

每個(gè)人都有自己的喜惡，畢業(yè)生的就業(yè)傾向也就因此而不同,。有些人選擇迎頭而上面對(duì)困難,，努力尋找適合自己的工作，當(dāng)然,，這些人中大部分還是希望去省,、市當(dāng) 中的大醫(yī)院，哪怕只是能去見(jiàn)習(xí),，積累經(jīng)驗(yàn),，對(duì)于自己事業(yè)的發(fā)展也是有很大幫助的；還有的人則會(huì)選擇考研,，不斷學(xué)習(xí),，掌握知識(shí)，為今后找工作打下更好,、更堅(jiān) 固的基礎(chǔ),；當(dāng)然也會(huì)有人想要出國(guó)留學(xué),，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，繼續(xù)深造……這些,，往往都是因人而異的,。而至于醫(yī)學(xué)生的薪資預(yù)期問(wèn)題，他們所期望的`薪酬,，與現(xiàn)實(shí)的差距還 是比較大的,。41%的人選擇20xx~3000元，只有20%的人希望能掙到5000元以上,。

2. 就業(yè)地域意向

有調(diào)查表明,，畢業(yè)生畢業(yè)去向首選是東部沿海地區(qū)，達(dá)36.5%,，最主要的原因是東部沿海經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá),，收入水平較高；次選為中小城市,，有30.6%,；再次 選為小城鎮(zhèn)；相當(dāng)一部分畢業(yè)生不愿意選擇去農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,，待遇明顯偏低和業(yè)務(wù)發(fā)展前途受限很可能是其主要原因,。其中，53%畢業(yè)生認(rèn)識(shí)到去農(nóng)村醫(yī)療機(jī) 構(gòu)就業(yè)的必要性,，卻只有32.7％的畢業(yè)生選擇會(huì)去農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè),。

3. 就業(yè)過(guò)程思考

每個(gè)人對(duì)于就業(yè)，都是會(huì)有各個(gè)方面不同思考的,，這因人而異,。但是，大多數(shù)人的考慮,，也存在著許多的共通之處：首先會(huì)考慮與自己的專(zhuān)業(yè)相關(guān)聯(lián)的工作,，來(lái)確定 所挑選工作的范圍；其次是考慮哪種工作更加地適合自己,；再來(lái)是工作的性質(zhì),，工資，與家里的遠(yuǎn)近等等這些也都是在考慮之列的,?！虼耍诰蜆I(yè)的過(guò)程中,，有 學(xué)多的學(xué)問(wèn),，也就需要很多的思考。第一個(gè)就是我們老生常談的誠(chéng)信問(wèn)題：當(dāng)我們考取職業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)成為難題之后,，醫(yī)學(xué)生們就想到通過(guò)其他的各方面的證書(shū)來(lái)提升自己的身價(jià),，所以大學(xué)期間就努力考取各種各樣的技能證書(shū),，但是忽視了專(zhuān)業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致近幾年的醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)掌握程度越來(lái)越差,，到醫(yī)院工作后不能都達(dá)到一個(gè)畢業(yè)生應(yīng)有的職業(yè)技能,。這個(gè)自身的原因也導(dǎo)致了年醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)的嚴(yán)峻。

第二,，近幾年的大規(guī)模擴(kuò)招也波及到了醫(yī)學(xué)院,，原來(lái)醫(yī)學(xué)院的招生分?jǐn)?shù)線(xiàn)一直是遙遙領(lǐng)先，而近幾年,，醫(yī)學(xué)院校的招生分?jǐn)?shù)線(xiàn)也是日益降低,，這就導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校的生源質(zhì)量不能的到保障，最終的畢業(yè)生的質(zhì)量受到影響,，最終也造成了年醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)的嚴(yán)峻,。

第三，任何人都想有一個(gè)高收入的工作,，醫(yī)學(xué)生也不例外，在有這個(gè)想法的時(shí)候也沒(méi)有考慮到自身的技能水平,，自身能夠?yàn)樯鐣?huì)創(chuàng)造的價(jià)值,，一味的考慮高薪工作，這就導(dǎo)致了與許多就業(yè)機(jī)會(huì)擦肩而過(guò),，這個(gè)原因也直接造成了年醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻的情況,。

醫(yī)學(xué)調(diào)研報(bào)告 醫(yī)學(xué)調(diào)研報(bào)告指導(dǎo)內(nèi)容篇三

根據(jù)省衛(wèi)生廳精神，自xx月xx日起我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)實(shí)行“新農(nóng)合”,、居民醫(yī)保等總額預(yù)付制,。為了保證在總額預(yù)付制下既能滿(mǎn)足患者的醫(yī)療需要，又能促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展,，按照醫(yī)院的部署xx月xx日至xx月xx日在韓玉范副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,，我們一行五人到市中醫(yī)院、市中醫(yī)院分別就實(shí)行總額預(yù)付制下的醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)保,、藥事、績(jī)效考核等方面進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)?，F(xiàn)就醫(yī)療質(zhì)量管理方面談?wù)勛约旱囊?jiàn)聞及感受,。

市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年，目前是上海中醫(yī)藥大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院,，床位505張,，在崗職工980余人。醫(yī)院由總院區(qū)和綜合門(mén)診部?jī)刹糠纸M成,，有學(xué)科35個(gè),，研究所（中心）5個(gè),，共開(kāi)設(shè)專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診96個(gè)，床位使用率,，門(mén)急診人次達(dá)172萬(wàn)人次,，住院平均天數(shù)天，出院人數(shù)萬(wàn)人,，藥占比68%,。在專(zhuān)科建設(shè)方面，其中醫(yī)兒科是xxx國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,，國(guó)家中管局重點(diǎn)專(zhuān)科5個(gè)（骨傷科,、耳鼻喉科、腫瘤,、腦病,、神志病）,、市中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科10個(gè),，全院醫(yī)師中碩、博占50%,，全年收入達(dá)億元,。該院自元月起實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付制。

市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年10月,，目前是南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,、南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士生培養(yǎng)點(diǎn)。內(nèi)設(shè)市中醫(yī)研究所,、市中醫(yī)骨傷中心等研究機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)開(kāi)放床位633張，職工1070人,，年門(mén)急診次85萬(wàn)人次,，出院病人近萬(wàn)人次。全院博士,、碩士研究生導(dǎo)師10名,，博士15名、碩士124人,，高級(jí)衛(wèi)技人員118名,。總收入億,。該院自實(shí)行總額預(yù)付制,，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，目前是按病種付費(fèi)（即311制）的試點(diǎn)單位。

醫(yī)保預(yù)付制包括總額預(yù)付制,、按人頭支付,、按病種支付、點(diǎn)數(shù)支付法等,。其目的是促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥,、減少醫(yī)療費(fèi)用支出，從根本上改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生的收入與服務(wù)量或處方量緊密相關(guān)的現(xiàn)狀,?？傤~預(yù)付制是由政府單方面或醫(yī)保機(jī)構(gòu)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商，事先確定年度預(yù)算總額,，在該年度內(nèi),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用全部在總額中支付，“結(jié)余留用,，超支不補(bǔ)”,。

實(shí)行總額預(yù)付制后，三級(jí)中醫(yī)院該怎么辦,？“要有充分的,、高度的政治敏感度，要研究政策,、吃透政策,、適應(yīng)政策，進(jìn)而加強(qiáng)管理,、挖掘潛力?！笔兄嗅t(yī)醫(yī)院的黨委書(shū)記孫虹這樣告訴我們,。無(wú)論是市中醫(yī)院，還是市中醫(yī)院,，他們都非常重視對(duì)國(guó)家醫(yī)保政策的理解,，通過(guò)各種途徑使全院職工，尤其是臨床科室主任,、各職能科室負(fù)責(zé)人理解,、領(lǐng)會(huì)、掌握政策,。明確“既要控制醫(yī)保支出,，又要保證醫(yī)療質(zhì)量”是每個(gè)職工的主要任務(wù)和目標(biāo)。

分解指標(biāo),，定期考核,。市中醫(yī)院將全年的醫(yī)保總額量根據(jù)科室的業(yè)務(wù)發(fā)展情況分解到各科室，作為全年責(zé)任目標(biāo)之一,。每月一考核,，考核結(jié)果直接和效益工資掛鉤。超支部分,，若是藥品和耗材全部從科室效益工資中扣除,，若是治療項(xiàng)目超支則視情況部分扣或不扣。市中醫(yī)院同樣將總額分解落實(shí)到科室,，作為責(zé)任目標(biāo),，2周一次由醫(yī)務(wù)處牽頭對(duì)各科室醫(yī)保支出情況進(jìn)行評(píng)析。

嚴(yán)把藥品和耗材關(guān),，降低成本,。無(wú)論是市中醫(yī)院還是市中醫(yī)院，都把合理用藥,、規(guī)范耗材作為主要措施之一,。市中醫(yī)院堅(jiān)決杜絕不合理用藥，遵循“安全,、有效,、經(jīng)濟(jì)”的用藥原則。臨床用藥情況由科主任,、質(zhì)控員通過(guò)本科運(yùn)行病歷進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控,。醫(yī)務(wù)科組織人員每半個(gè)月對(duì)各科室進(jìn)行抽查。是否合理用藥,，由專(zhuān)家來(lái)評(píng)定,，醫(yī)務(wù)科只是對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行梳理、分析,、通報(bào),，同時(shí)按相關(guān)制度進(jìn)行處理，并負(fù)責(zé)監(jiān)督是否整改到位,。每季度在全院醫(yī)師大會(huì)上進(jìn)行評(píng)析通報(bào),。市中醫(yī)院為了加強(qiáng)合理用藥管理，專(zhuān)門(mén)成立了由院長(zhǎng),、書(shū)記任組長(zhǎng),，主管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)處,、護(hù)理,、藥劑、監(jiān)察,、醫(yī)保,、門(mén)診部負(fù)責(zé)人及臨床大科主任、相關(guān)專(zhuān)家為成員的合理用藥管理工作小組。其工作目標(biāo)是規(guī)范抗生素,、中成藥使用,，減少不必要的輔助用藥，提高臨床用藥安全性,，控制藥品費(fèi)用,，降低藥占比，減輕病人負(fù)擔(dān),。

他們?cè)诨舅幤纺夸浀目蚣芟?，根?jù)不同科室，不同專(zhuān)業(yè)制定出不同的用藥目錄,，比如：內(nèi)科系統(tǒng)要明確哪些藥物不能用,，手術(shù)相關(guān)科室要明確哪些藥物可以用。對(duì)出現(xiàn)的目錄以外用藥要由“工作小組”組織相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)析,，確系病情需要也是允許的,，對(duì)不合理用藥則按相關(guān)制度處理。對(duì)那些經(jīng)工作小組認(rèn)定為不合理用藥的,，由工作小組向當(dāng)事人及其上級(jí)主管醫(yī)師發(fā)出整改通知單,，并進(jìn)行警示談話(huà)，談話(huà)內(nèi)容記錄成冊(cè),；對(duì)再次發(fā)生不合理用藥行為的,，由工作小組發(fā)出整改罰款單，罰款金額為不合理用藥發(fā)生的總金額,，由當(dāng)事人直接將整改罰款單及相應(yīng)罰款交至財(cái)務(wù)科,。如涉及上級(jí)醫(yī)師或科主任審簽的不合理用藥，上級(jí)醫(yī)師或科主任承擔(dān)罰款總額的50%,；多次發(fā)生不合理用藥行為的,，經(jīng)工作小組批準(zhǔn)，暫停行為當(dāng)事人處方權(quán)1－6個(gè)月,；對(duì)因不合理用藥造成醫(yī)療糾紛賠償?shù)模袨楫?dāng)事人需承擔(dān)20%的金額,，若涉及上級(jí)醫(yī)師或科主任審簽的,，則相應(yīng)承擔(dān)罰款總額50%；對(duì)不合理用藥行為進(jìn)行的處理意見(jiàn),，均需記入當(dāng)事人的《個(gè)人醫(yī)療行為檔案》,，作為年度考核的依據(jù)之一；對(duì)因不合理用藥給醫(yī)院造成嚴(yán)重不良影響的當(dāng)事人,，則給予下崗處理,。經(jīng)過(guò)他們的努力，市中醫(yī)院的藥占比為46%，市中醫(yī)院（以?xún)?nèi)科系統(tǒng)為主）藥占比68%,，而我們骨傷科平均藥占比為,，內(nèi)科系都在60%以上，門(mén)診科室高達(dá)90%以上,。

降低耗材也是這兩家醫(yī)院的主要對(duì)策之一,。市中醫(yī)院的孫虹書(shū)記說(shuō)，他們除了從制度上嚴(yán)把耗材的采購(gòu),、使用關(guān)外,，還非常重視臨床醫(yī)生的思想教育。通過(guò)各種渠道,、方式讓醫(yī)生們知道合理使用耗材,，利院、利患者也利己,，也要讓他們知道潛規(guī)則得到的個(gè)人利益遠(yuǎn)比因檢察機(jī)關(guān)介入受到處罰的損失小,，自覺(jué)抵制潛規(guī)則，真正從患者的病情,、利益出發(fā)來(lái)選擇治療方法,、手術(shù)方式、耗材種類(lèi),。譬如：骨關(guān)節(jié)病治療,，我們可以采取中醫(yī)保守療法，也可以關(guān)節(jié)置換,。但我們現(xiàn)在的醫(yī)生對(duì)實(shí)施關(guān)節(jié)置換非常熱衷,，適應(yīng)年齡越來(lái)越小。這時(shí)的主動(dòng)權(quán)就在我們醫(yī)生手中,，你若是只講關(guān)節(jié)置換的好處,，那么患者就會(huì)采納關(guān)節(jié)置換的治療方法；若是你同時(shí)也講換一次關(guān)節(jié)最多使用十年,，一共最多換3次,，那也就有不少患者采納保守治療，耗材就會(huì)減少,，治療費(fèi)就會(huì)增加,。醫(yī)務(wù)處會(huì)同臨床科室、耗材采購(gòu)部門(mén)每月對(duì)耗材使用情況進(jìn)行評(píng)估,，弄清哪些科室,、哪些病種、哪些治療方案,、哪些醫(yī)生的耗材使用較高,，并一一進(jìn)行評(píng)析,。把耗材占收入的比例納入科室績(jī)效考核中。市中醫(yī)院制定出相關(guān)制度對(duì)那些高耗材,，效益低的手術(shù)項(xiàng)目嚴(yán)加管理,，鼓勵(lì)開(kāi)展耗材低、技術(shù)含量高,、效益好的手術(shù)項(xiàng)目,。

狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心,，他們即使在實(shí)行總額預(yù)付制的情況下也不放松醫(yī)療質(zhì)量管理的加強(qiáng)。市中醫(yī)院成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),，負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療,、護(hù)理質(zhì)量的管理，制定了環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度,。把環(huán)節(jié)質(zhì)量管理分為門(mén)急診和病房二大部分,，門(mén)急診醫(yī)療質(zhì)量管理主要考核各科醫(yī)療指標(biāo)的完成情況和醫(yī)療操作規(guī)程的規(guī)范情況。每月進(jìn)行一次門(mén)診病歷和處方質(zhì)量抽查,。病房醫(yī)療質(zhì)量的管理主要考核各科醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)的完成情況,。出院病歷逐份檢查打分，運(yùn)行病歷抽查10%（科室質(zhì)控員和科主任把關(guān)）,，病歷質(zhì)量納入季度總分中,。醫(yī)療質(zhì)量每季度考核一次，考核內(nèi)容為：門(mén)急診和病房管理,、病歷質(zhì)量,、醫(yī)療指標(biāo)、醫(yī)保管理,、醫(yī)療差錯(cuò),，考核成績(jī)?cè)谌和▓?bào)。市中醫(yī)院在加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中,，每月把病歷質(zhì)量,、醫(yī)療行為管理（核心制度落實(shí)情況）、抗生素管理與三合理,、醫(yī)患溝通達(dá)標(biāo)率100%,、醫(yī)療業(yè)務(wù)重點(diǎn)（平均住院天數(shù)≤xx天、急危重病人搶救成功率≥xx%,、疑難危重病人占比≥xx%、臨床路徑入徑率xx%）,、中醫(yī)藥特色指標(biāo)（中藥飲片使用率,、自制制劑,、中醫(yī)治療率、中醫(yī)參與率）,、患者安全目標(biāo)管理,、手術(shù)項(xiàng)目管理（術(shù)前平均住院天數(shù)≤xx天、四級(jí)手術(shù)率≥xx%）等方面納入績(jī)效考核中,。

大力發(fā)展中醫(yī)特色治療,。“中醫(yī)特色治療是中醫(yī)院的特色,，必須要加強(qiáng),，要發(fā)展?！笔兄嗅t(yī)院黨委書(shū)記孫虹反復(fù)強(qiáng)調(diào),，“尤其是在實(shí)行總額預(yù)付的情況下更為重要?！敝嗅t(yī)特色治療以療效好,、成本低、效益好很受百姓歡迎,。譬如：針灸,、督灸、理療,、藥浴等等,。他們一方面制定措施鼓勵(lì)臨床科室開(kāi)展中醫(yī)治療項(xiàng)目，把中醫(yī)治療指標(biāo)納入績(jī)效考核中,，同時(shí)醫(yī)院還加大宣傳力度宣傳中醫(yī)特色治療,。這方面柳州市中醫(yī)院做的非常好，國(guó)家中醫(yī)藥管理局給予了高度評(píng)價(jià),。目前市中醫(yī)院已開(kāi)展各種中醫(yī)治療項(xiàng)目余種,，自制制劑余種。市中醫(yī)院近年來(lái)通過(guò)名老中醫(yī)帶徒,，設(shè)立中醫(yī)研究所,、骨傷中心、治未病預(yù)防保健中心,、劉氏骨傷,、黃氏喉科、丁氏痔科,、杜氏金針,、微調(diào)平衡法治癌等特色中醫(yī)專(zhuān)科，發(fā)揮中醫(yī)藥特色,，進(jìn)而大力開(kāi)展很有影響的中醫(yī)特色治療,。

科學(xué)管理,，充分發(fā)揮、提高科主任的積極性和管理經(jīng)驗(yàn),。臨床科主任是醫(yī)院的中堅(jiān),，是科室各項(xiàng)工作的第一責(zé)任人。市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)告訴我們,，科主任都是由學(xué)術(shù)有權(quán)威,、品德端正、管理有方的人擔(dān)任,，各種管理要放在科主任肩上,。醫(yī)務(wù)處是負(fù)責(zé)制定制度、督導(dǎo)制度落實(shí)情況,，并對(duì)各委員會(huì)考核的結(jié)果進(jìn)行分析,、總結(jié)，按照相關(guān)制度進(jìn)行處理,。各項(xiàng)管理工作要依靠科主任,、相信科主任。醫(yī)務(wù)處工作人員不是通才,，你可能是內(nèi)科專(zhuān)家,，但你不一定懂外科或骨科，你也不能決定骨科的治療是否得當(dāng),，用藥是否合理,，耗材使用是否得當(dāng)?shù)鹊取＿@些判定要由科主任,、由相關(guān)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)進(jìn)行評(píng)析,、判定。有限的醫(yī)務(wù)處人員不可能去替科主任管到每一個(gè)醫(yī)生,。醫(yī)務(wù)處只按制度考核科主任,，科主任則負(fù)責(zé)對(duì)科室每個(gè)醫(yī)生進(jìn)行管理考核。醫(yī)務(wù)處下科室是去和醫(yī)生進(jìn)行溝通,，為他們服務(wù),，去幫助解決問(wèn)題，而不是去檢查,、去管他們,。科主任在管理中有困難要幫助他們,，沒(méi)有管理經(jīng)驗(yàn)要通過(guò)各種培訓(xùn)提高經(jīng)驗(yàn),。真正把科主任培養(yǎng)成學(xué)術(shù)上的權(quán)威、管理上的高手,。實(shí)現(xiàn)從“要科主任管理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤翱浦魅我芾怼钡木置妗?/p>

面對(duì)總額預(yù)付制,，結(jié)合我們市及我們醫(yī)院的實(shí)際情況,，在醫(yī)療質(zhì)量管理上我建議：

1、積極探索區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè)模式,。

利用我們的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，可以和縣級(jí)中醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立中醫(yī)聯(lián)合體，相互依存,、相互促進(jìn),、共同發(fā)展。實(shí)現(xiàn)聯(lián)合體醫(yī)保費(fèi)用總額預(yù)付制統(tǒng)籌管理,；也要利用湖濱區(qū),、陜縣沒(méi)有設(shè)置中醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)，和相關(guān)部門(mén)談判提供相應(yīng)的區(qū),、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù),。

2、加大合理用藥管理力度,，降低藥占比,。

制定相關(guān)制度，把合理用藥,，降低藥占比納入績(jī)效考核和醫(yī)師考核中,。

3、醫(yī)務(wù)科會(huì)同臨床科室,、采供中心對(duì)手術(shù)相關(guān)科室耗材使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督,，同樣把耗材使用的合理情況納入到各項(xiàng)考核中。

4,、做好環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理,。

相關(guān)科室合作在藥品的選擇、采購(gòu),、使用總量,；檢查項(xiàng)目的準(zhǔn)入、選擇,、次數(shù),、頻率；治療方案的制定這三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān),，做到合理用藥,、合理檢查、合理治療,、合理收費(fèi),、合理住院,，同時(shí)努力降低平均住院日，均次費(fèi)用,。

5,、大力發(fā)展中醫(yī)特色治療技術(shù)。

我們的中醫(yī)治療技術(shù)較前有所發(fā)展,，但還不豐富,，聲譽(yù)還不高。應(yīng)組織專(zhuān)家探討中醫(yī)對(duì)腫瘤,、骨傷,、皮膚、婦科,、兒科,、肛腸、治未病等專(zhuān)科的非藥物治療技術(shù)并發(fā)揚(yáng)壯大,。

醫(yī)學(xué)調(diào)研報(bào)告 醫(yī)學(xué)調(diào)研報(bào)告指導(dǎo)內(nèi)容篇四

婚前保健室對(duì)即將結(jié)婚的男女在登記結(jié)婚前進(jìn)行的一次全面,、系統(tǒng)、科學(xué)的婚前醫(yī)學(xué)檢查,，包括了解男女雙方及家庭的健康狀況,，重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和檢查有無(wú)遺傳病史、精神病史等進(jìn)行的全面體格檢查和必要的化驗(yàn)檢查,?；闄z自20__年10月1日實(shí)施新修訂的《婚姻登記條例》以來(lái)，婚前醫(yī)學(xué)檢查從“必須”改為“自愿”后,，婚檢情況發(fā)生了很大變化,。

一是婚檢率大幅度下降。自20__年4月至20__年9月,，縣婦幼院婚檢中心每年接待2100多對(duì)夫妻,，婚檢率達(dá)69%?；闄z改為自愿后,，每年接受婚檢的夫妻不足150對(duì)，婚檢率約5%,。二是缺陷新生兒數(shù)量上升,。20__年婚檢的疾病檢出率高達(dá)9.29%，主要以生殖系統(tǒng)和傳染性疾病為主,。我國(guó)每年實(shí)際出生缺陷新生兒至少80-100萬(wàn),，即每30-40秒就有一個(gè)新生缺陷兒降生。三是負(fù)面影響日趨嚴(yán)重。隨著婚檢率的下降,，一些傳染類(lèi)疾病,、生育缺陷、隱性遺傳,、家族疾病,、血糖不穩(wěn)及新生缺陷兒等現(xiàn)象在婚后不斷發(fā)生，給婚姻,、家庭帶來(lái)巨大不幸,，甚至離婚，而且給國(guó)家造成巨大社會(huì)負(fù)擔(dān),，制約我國(guó)人口素質(zhì)的提高。

一是思想陳舊,。大部分家長(zhǎng)認(rèn)為自家的孩子自己知道,，孩子身體這么結(jié)實(shí)，有啥毛病,，更何況是到醫(yī)院讓醫(yī)生擺弄孩子的身體部位,。二是意識(shí)薄弱。受文化水平所限,，家長(zhǎng)意識(shí)不到遺傳類(lèi),、傳染類(lèi)等限制結(jié)婚的疾病，一味的認(rèn)為只要能結(jié)婚,、傳宗接代就是生個(gè)傻孫子也算后繼有人,。三是經(jīng)濟(jì)制約。現(xiàn)在孩子結(jié)婚用的新房,、彩禮,、家居、電器等是一筆相當(dāng)不小的開(kāi)支,，尤其是生活在農(nóng)村的家庭,，可以說(shuō)負(fù)債累累，認(rèn)為能“節(jié)省”的開(kāi)支就一律不多花一分錢(qián),。

一是加大宣傳力度,。各相關(guān)部門(mén)通過(guò)下鄉(xiāng)入戶(hù)、張貼海報(bào),、發(fā)放宣傳單,、設(shè)立咨詢(xún)臺(tái)、等方式進(jìn)行廣泛宣傳,，真正使婚檢知識(shí)走進(jìn)千家萬(wàn)戶(hù),，對(duì)婚檢行為持一個(gè)正確的態(tài)度。

二是婚檢政府買(mǎi)單。為進(jìn)一步鼓勵(lì)廣大婚前男女進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查,，在財(cái)政允許的范圍內(nèi),，你婚檢我買(mǎi)單，政府實(shí)行免費(fèi)婚檢政策,。

三是強(qiáng)制性婚檢,。相關(guān)部門(mén)出臺(tái)政策，把婚檢列為結(jié)婚登記前必須履行的一項(xiàng)法律程序,。

四是制定獎(jiǎng)勵(lì)措施,。使婚檢行為優(yōu)生優(yōu)育政策及婚、產(chǎn)假制度結(jié)合起來(lái),，在體現(xiàn)婚檢優(yōu)越性的同時(shí),，也鼓勵(lì)更多的城鎮(zhèn)青年自覺(jué)加入到婚檢隊(duì)伍中來(lái)。

婚前醫(yī)學(xué)檢查是一項(xiàng)提高我國(guó)人口素質(zhì)的重要途徑,，同時(shí)也是一項(xiàng)利國(guó),、利民的政策，婚檢的有效實(shí)施和價(jià)值體現(xiàn),，需要全民動(dòng)員,，積極參與。