人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,，寫作可以彌補記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來，也便于保存一份美好的回憶,。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎？以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文,，僅供參考,，一起來看看吧

眼科一份完整病歷免費 醫(yī)院眼科病歷篇一

1。 在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下工作,；

2,。 保持診室安靜整潔，做好開診前準備工作,，維持就診秩序,，做好眼科衛(wèi)生防病、保健教育工作,；

3,。 為就診病人提供安全、舒適,、便捷,、周到的服務(wù)，使患者得到診斷和治療,；

4,。 護士應(yīng)按就診先后有秩序的工作，向患者作必要的治療解釋工作，以取得患者合作,，消除患者緊張情緒,；

5。 治療中注意患者的病情有無特殊變化,，以防發(fā)生意外,；

6。 協(xié)助醫(yī)師檢診眼科小手術(shù),、治療等,；

7。 認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)*作常規(guī),；

8,。 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)*作規(guī)程，督促檢查,、參加眼科手術(shù)人員的無菌*作,；

9。 嚴格消毒隔離,，做好各種無菌容器,、物品定期更換消毒，防止交叉感染,；

10,。負責(zé)領(lǐng)取和保管醫(yī)療器械，做好器械保養(yǎng),。

眼科一份完整病歷免費 醫(yī)院眼科病歷篇二

病歷書寫規(guī)范格式模板病歷分析 門診病案記錄內(nèi)容及一般要求

門診記錄

第一節(jié) 門診病案記錄內(nèi)容及一般要求

一,、一般內(nèi)容及要求

1.病案須用藍黑墨水來書寫。

2.門診病案首頁要逐項填寫,，如有錯誤或遺漏,，應(yīng)及時更正及補充?；颊呗殬I(yè)須具體,，工人寫明工種，軍人寫明兵種及職務(wù),。姓名,、工作單位、地址,、務(wù)須準確,。

3.記錄文字須清晰易辨,，勿用作廢的簡化字,、杜撰怪字、怪異符號。癥狀,、體征用醫(yī)學(xué)術(shù)語記錄,。

4.記錄每頁寫明患者姓名、門診病案號,，每次診療記明年月日,，急診加注時刻，如19xx年6月30日下午9時15分,，寫作1990-6-30,，21：15。

5.眼科,、口腔科,、產(chǎn)科等專用記錄用紙，他科不宜移用,。

6.體溫記錄均以攝氏表為準,，攝氏度記作℃，腋表與肛表須注明,，如℃(腋或a),，℃（肛或r），口表不加注,。

7.初診病歷記錄要求

（1）主訴 扼要記錄促使患者來診的主要癥狀及病程,。

（2）簡要病史 確切扼要記述現(xiàn)病史，主病多項,、復(fù)雜者酌予分段,，次要病、他科病及重要的過去史,、傷殘及家族史可扼要記錄,。

（3）體檢 全面、重點記錄陽性體征及有關(guān)的陰性體征,。

眼科一份完整病歷免費 醫(yī)院眼科病歷篇三

篇一:眼科工作計劃

2012年醫(yī)院眼科醫(yī)生工作總結(jié)及2013年工作計劃 xx年即將過去,，在這一年來，既有收獲也有失*,，平凡忙碌中伴著充實,，創(chuàng)新擴展中伴

著快樂，院領(lǐng)導(dǎo)運籌帷幄,，領(lǐng)導(dǎo)有方,，及時為我科購進所需的手術(shù)和處置器械及辦公用品，

科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,，使得我取得了一定成績,。 現(xiàn)將我一年來的工作總結(jié)如下:

一,、認真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作，做好環(huán)境,、器械消毒,，積極準備手術(shù)所需

物品并做好術(shù)后清理工作，保障門診手術(shù)的順利開展實施,。全年無感染病例發(fā)生,。

二、患者對眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里,，針對這一點做好患者心理護理,，積極與

患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張,，真正的把人*化護理體現(xiàn)到工作之中,，同時提高

注*技術(shù)，減輕患者疼痛,，增強其治療信心,。

三、在實際臨床工作中,，我深知開展眼科處置業(yè)務(wù)的必要

*,，將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原

來單一的結(jié)膜下注*、取結(jié)石擴展到顳淺注*,，半球后注*,，沙眼濾泡打磨術(shù)，取異物,，并

通過自己的努力和虛心學(xué)習(xí)新增[淚道沖洗,、淚道探通術(shù)、電睫倒睫,、瞼板腺按摩^v^填補我

院的空白,，增加了本科室的業(yè)務(wù)收入，得到了良好的社會聲譽,。xx年僅新增項目開展一千余

例,，在原來業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上增收萬余元，治愈率達85%以上,，總有效

眼科一份完整病歷免費 醫(yī)院眼科病歷篇四

：［目的］觀察顧問式全程護理服務(wù)在眼科門診護理中應(yīng)用的效果,。［方法］將２００例眼科門診病人按就診時間分為對照組和觀察組各１００例，對照組行常規(guī)護理,，觀察組實施顧問式全程護理,，比較兩組病人對護理的滿意度評價及護理效果。［結(jié)果］觀察組病人對護士護理技術(shù),、健康指導(dǎo),、心理護理,、熱情服務(wù)、形象感覺,、服務(wù)態(tài)度護理工作滿意度顯著提高，與對照組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均ｐ＜０.０５）,；觀察組護理意外事件,、信息核查不到位、護理投訴,、護患糾紛差錯發(fā)生率顯著低于對照組（ｐ＜０.０５）,。［結(jié)論］顧問式全程護理服務(wù)能有效提高眼科門診病人護理質(zhì)量，減少門診醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生,，提高病人滿意度,。

：眼科門診；護理質(zhì)量,；顧問式全程護理服務(wù)

中圖分類號：ｒ４７３.７７ 文獻標識碼：ａ ｄｏｉ：１０.３９６９／ｊ.ｉｓｓｎ.１６７４－４７４８.２０１６.１４.０３５ 文章編號：１６７４－４７４８（２０１６）１４－１４８５－０２

眼科門診病人由于發(fā)病突然,，大多數(shù)病人可出現(xiàn)全身性病理癥狀，病人容易出現(xiàn)焦慮,、抑郁情緒,，加之病人及其家屬對疾病治療期望值過高，因此容易導(dǎo)致護患關(guān)系緊張［１］,。研究表明,，對眼科門診病人應(yīng)用科學(xué)、有效的護理措施可提高護理質(zhì)量,，降低眼科門診護理風(fēng)險［２］,。顧問式護理服務(wù)是以顧客的形式幫助病人解決相關(guān)咨詢問題的一種護理服務(wù)模式。通過對病人實施顧問式全程護理服務(wù)能有效提高病人與護士間的溝通能力,，確保病人能獲得最佳的護理方法,，提高病人對護理質(zhì)量的滿意度，減少護理風(fēng)險事件的發(fā)生,，提高護理質(zhì)量［３］,。本研究將探討顧問式全程護理服務(wù)在眼科門診護理中的應(yīng)用，旨在為眼科門診臨床護理提供指導(dǎo),。

１.１一般資料

１.２方法

１.２.１干預(yù)方法對照組給予常規(guī)護理,，包括對病人行視力、眼壓,、血糖,、血壓等常規(guī)性檢查，對病人行眼部護理,、預(yù)防感染,、用藥指導(dǎo),、病情觀察等。觀察組實施顧問式全程護理,，具體內(nèi)容如下,。

１.２.１.１建立護理顧問團隊顧問團成員主要由眼科門診資深護士、眼科門診護士長,、眼科住院部?？谱o士組成，護士學(xué)歷均為大專以上,，眼科工作經(jīng)歷在３年以上,，具備眼科專科操作技能,，如裂隙燈的應(yīng)用,、眼壓的觀察及測量，具備良好的語言溝通能力及奉獻精神,。

１.２.１.２門診服務(wù)病人首次就診時由眼科中心護士熱情接待,，向病人介紹醫(yī)院相關(guān)專家優(yōu)勢及擅長內(nèi)容，根據(jù)病人個人情況選擇合適的專家就診,。當(dāng)病人在候診區(qū)時由?？谱o士與病人進行交流，了解病人心理需求,，向病人介紹疾病,、健康飲食等相關(guān)情況。對病人不良生活方式進行干預(yù),，向病人提供眼科疾病宣傳資料,，指導(dǎo)病人進行早期疾病篩查。病人就診后對其進行相關(guān)檢查,、用藥知識,、入院流程等方面指導(dǎo)。１.２.１.３心理護理初診病人對自身疾病缺乏了解,，在候診過程中容易出現(xiàn)焦慮,、抑郁的情緒，容易引起醫(yī)患矛盾,。因此護理人員應(yīng)針對病人提出的問題給予耐心細致的回答,。護士應(yīng)幫助病人參與診療，對就診病人進行心理疏導(dǎo),，減輕病人心理不適感,。１.２.１.４輸液護理穿刺時護理顧問在旁應(yīng)采取安慰性語言消除病人對穿刺的恐懼感。輸液過程中對病人加強巡視,，密切留意病人輸液過程中是否出現(xiàn)不適感,，對出現(xiàn)不良反應(yīng)的病人應(yīng)立刻停止輸液,。

１.２.１.５輸液后護理由護理顧問向病人詢問護理需求，盡可能滿足病人個人需求,，同時囑病人輸液結(jié)束后留在門診觀察２０ｍｉｎ后方能離開,。

１.２.２評價指標：

①護理滿意度：由病人采用護理滿意度調(diào)查表對門診護士應(yīng)用顧問式全程護理前后門診護理技術(shù)、健康指導(dǎo),、心理護理,、熱情服務(wù)、形象感覺,、服務(wù)態(tài)度６個項目進行調(diào)查,，每個項目滿分１０分,，分數(shù)越高表示滿意度越高,。

②對兩組護理意外事件、信息核查不到位,、護理投訴,、護患糾紛等情況進行比較。１.２.３統(tǒng)計學(xué)方法采用ｓｐｓｓ１７.０統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,，采用ｔ檢驗,、χ２檢驗，以ｐ＜０.０５為差異有統(tǒng)計學(xué)意義,。

眼睛作為人體視力器官,，當(dāng)病人視力受損或出現(xiàn)障礙時，對病人身心容易造成較大的打擊,，病人容易產(chǎn)生負性情緒,，從而導(dǎo)致護患關(guān)系緊張，容易引起護患糾紛［４］,。傳統(tǒng)的護理模式只能解除疾病對病人造成的影響,，并不能改善心理、精神等方面對病人造成的心理影響,，使病人對護士的需求與實際需求產(chǎn)生心理差距,，從而引發(fā)護患糾紛［５－６］。顧問式全程護理服務(wù)貫穿在病人整個康復(fù)及醫(yī)療護理過程中,，其核心是尊重病人生命價值,，并為病人營造高層次的人文關(guān)懷及服務(wù)理念，充分體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵［７－８］,。同時顧問式全程護理服務(wù)作為新型的護理服務(wù)模式,，獲得眼科門診病人及其家屬的支持及配合，提高了眼科門診護理服務(wù)質(zhì)量及病人滿意度,，從而提高了醫(yī)院及社會經(jīng)濟效益,，有利于?？谱o士的培養(yǎng)及發(fā)展［９］。本院為了驗證顧問式全程護理的效果,，以眼科門診作為試點,，經(jīng)過１年多的實踐表明，顧問式全程護理能有效提高護理質(zhì)量,，使門診護理管理工作更加規(guī)范化及嚴謹化,。本研究中觀察組病人對護士主動服務(wù)意識、工作責(zé)任心,、解決問題能力,、與醫(yī)生配合度、與病人溝通能力等方面評價均高于對照組,，表明顧問式全程護理能提高護士工作責(zé)任心及工作技能,，將被動的護理工作變得主動，從而提高護理服務(wù)質(zhì)量［１０］,。與對照組相比,，觀察組眼科門診護理意外事件、信息核查不到位,、護理投訴,、護患糾紛差錯發(fā)生率顯著下降，與對照組比較,，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ｐ＜０.０５）,，表明顧問式全程護理能有效提高護理質(zhì)量，減少工作差錯發(fā)生,，從而促進門診護理工作的開展,。此外，為提高顧問式全程護理工作質(zhì)量,，在實施前應(yīng)對護士進行相關(guān)知識培訓(xùn),，提高護士對顧問式全程護理理念的了解，使顧問式全程護理能更好地開展及實施,，提高護理效果,。綜上所述，顧問式全程護理服務(wù)能有效提高眼科門診病人護理質(zhì)量,，有利于降低門診醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生,，提高病人滿意度。盡管顧問式全程護理在一定程度上改善了眼科門診的護理質(zhì)量,，但由于實踐時間尚短,，工作中仍呈現(xiàn)一定的不足，對于如何更好地提高護士工作的積極性，在日后護理工作中還需要進一步的完善及規(guī)范,。

［１］王菊珍,謝秋菊.眼科門診優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施的實施［ｊ］.護理實踐與研究,２０１２,９(２１):９１－９２.

［２］林麗萍,黃玩英,吳素虹,等.眼科門診治療室精細化管理的成效［ｊ］.現(xiàn)代醫(yī)院,２０１２,１２(９):８１－８３.

［３］孫伍花,胡玉龍.顧問式全程護理服務(wù)在青光眼病人中的應(yīng)用［ｊ］.全科護理,２０１２,１０(２８):２６４４－２６４５.

［４］林麗萍,黃思建,吳素虹,等.眼科門診優(yōu)質(zhì)護理模式探討［ｊ］.現(xiàn)代醫(yī)院,２０１３,１３(１):１０７－１０９.

［５］楊君.人性化護理服務(wù)模式在眼科門診護理管理工作中的應(yīng)用［ｊ］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,２０１４,１７(６):８２６－８２８.

［６］凡榮歡,肖建華,郭瓊玲,等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理在眼科門診中的應(yīng)用［ｊ］.齊魯護理雜志,２０１４,２０(２３):１０９－１１０.

［７］王巖,李俊蓮.護理風(fēng)險管理在眼科門診就診中的應(yīng)用效果［ｊ］.國際護理學(xué)雜志,２０１２,３１(１１):２０８９－２０９０.

［８］張靜女.眼科門診實施護理干預(yù)的臨床效果觀察［ｊ］.中外醫(yī)療,２０１２,３１(１６):１５６－１５７.

［９］曲峰.眼科門診健康教育的臨床護理分析［ｊ］.中國醫(yī)藥指南,２０１３,１１(３０):２３１－２３２.

［１０］楊賽,李素云,習(xí)輝,等.創(chuàng)新病房設(shè)置顧問護士提供全程服務(wù)的實踐［ｊ］.護理學(xué)雜志,２０１５,３０(６):４９－５１.