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學(xué)生受傷賠償協(xié)議書 意外受傷賠償協(xié)議書篇一

乙方：__________,，法定代理人_____，身份證號(hào)：_______________

事件經(jīng)過(guò)：

_____與__________系同學(xué),。20xx年__________月__________日活動(dòng)課期間,，__________、_____與老師打羽毛球時(shí),，__________的羽毛球拍與_____面部發(fā)生碰撞,，導(dǎo)致_____兩顆門牙受傷（具體傷情見20xx_____年__________月__________日的醫(yī)院門診病歷說(shuō)明）。現(xiàn)__________與_____的法定代理人針對(duì)本次事件,，就賠償事宜,，一致同意協(xié)商解決。

協(xié)商結(jié)果：

一,、乙方向甲方支付賠償款共計(jì)__________萬(wàn)元整（小寫__________元）,。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方__________萬(wàn)元，年月日前乙方支付甲方壹萬(wàn)元,，年月日前乙方支付甲方壹萬(wàn)元,。

二、甲方與學(xué)校之間以及學(xué)校為學(xué)生投保的相關(guān)保險(xiǎn)等事宜由甲方另行處理,，乙方對(duì)此無(wú)異議,。

三、本協(xié)議自雙方簽字,、捺印之日起生效,。

四、甲乙雙方簽署本協(xié)議,，本次事件便告終結(jié),，雙方再無(wú)糾紛,。

五,、簽署本協(xié)議時(shí)，甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的'內(nèi)容,，具備完全的行為能力,，不存在被脅迫,、欺詐、重大誤解的情形,。

六,、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本，除簽字部分外,，涂改,、書寫均無(wú)效。

七,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力,。

八,、本條款以下無(wú)正文。

甲方：__________乙方：__________

法定代理人：__________法定代理人：__________

簽訂日期：__________簽訂日期：__________

學(xué)生受傷賠償協(xié)議書 意外受傷賠償協(xié)議書篇二

甲方：______

乙方：______

甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),，并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,，就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣_(tái)___萬(wàn)元（憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,，如乙方弄虛作假,，甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用）；

二,、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬(wàn)元人民幣,。

三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,，甲方賠償給乙方的'所有費(fèi)用,，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi),、康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。

四,、乙方收取上述費(fèi)用后,，本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利,。

五,、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解，乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員,、單位的相關(guān)法律責(zé)任,，也不再向法院訴訟。

六,、本協(xié)議一式____份,，甲乙雙方各執(zhí)____份，公安機(jī)關(guān)備案____份,，雙方簽字并按手印后生效,。

甲方（簽章）：________乙方（簽章）：____

聯(lián)系電話：_聯(lián)系電話：_____

_______年_月_日_______年_月_日

學(xué)生受傷賠償協(xié)議書 意外受傷賠償協(xié)議書篇三

甲方：

乙方（傷者）： 女

身份證號(hào)碼：

監(jiān)護(hù)人：

身份證號(hào)碼：

系傷者 。

乙方于 年 月 日在甲方經(jīng)營(yíng)的xx項(xiàng)目游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，并結(jié)合受傷情形,，雙方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的.原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、甲方愿一次性補(bǔ)償給乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整（￥80000.00元）。

二,、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式,、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

三、甲方履行付款義務(wù)后,，此事的處理即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利,。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

四,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示，且公平,、合理,。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,，任何一方不得反悔,。

七、本協(xié)議書壹式貳份,，雙方各執(zhí)壹份,，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效,。

甲方：（蓋章）

乙方：

日期： 年 月 日

學(xué)生受傷賠償協(xié)議書 意外受傷賠償協(xié)議書篇四

甲方：

乙方：

于______年___月___日在甲方經(jīng)營(yíng)的餐廳就餐時(shí)發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),，雙方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣（ ）,。

三、上述費(fèi)用支付給乙方后,，乙方不得以任何形式,、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五,、甲方履行付款義務(wù)后,，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利,。以后因此事衍生的`結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平,、合理。

七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,，任何一方不得反悔,。

九、本協(xié)議書壹式貳份,，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效,。

甲方：（蓋章）

乙方：

日期：

日期：

學(xué)生受傷賠償協(xié)議書 意外受傷賠償協(xié)議書篇五

甲方：

身份證號(hào)：

乙方：

身份證號(hào)：

乙方系甲方雇傭的工人,，xx年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活過(guò)程中不慎受傷,，乙方受傷入院?，F(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,，就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下：

一,、截止本協(xié)議簽訂之日，乙方所有的'醫(yī)療費(fèi)用甲方已全部墊付,、給付完畢,，乙方已出院，不拖欠醫(yī)院任何費(fèi)用,，再發(fā)生任何住院費(fèi)用與甲方無(wú)關(guān),。乙方在甲方工作期間所得（工資）已結(jié)清。

二,、乙方住院期間,，由甲方人員全程護(hù)理，住院期間乙方及家屬生活費(fèi)用均由甲方承擔(dān),，乙方不再向甲方主張住院期間護(hù)理費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。

三,、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費(fèi)用之外,，甲方再另行賠償乙方 （大寫 ）。此費(fèi)用包括但不限于傷殘賠償金,、誤工費(fèi),、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、出院后護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)（二次手術(shù)費(fèi)及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費(fèi)用）等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項(xiàng)目,。乙方日后再出現(xiàn)任何問(wèn)題或后果，與甲方無(wú)關(guān),，不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益,。

四、乙方所有門診,、住院收據(jù),、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方，甲方投保的保險(xiǎn)理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,，乙方不得主張相關(guān)款項(xiàng)所有權(quán),。

五、本協(xié)議簽字之時(shí),，甲方先給付 元（大寫： ）,，不需乙方出具收據(jù)；余下 元（大寫： ）于 年 月底前一次付清,，由乙方向甲方出具收據(jù),。

六、乙方對(duì)賠償數(shù)額及項(xiàng)目已充分理解,，并不存在重大誤解及受欺騙,、脅迫、乘人之危等情形,；雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問(wèn)題已全部了結(jié),。

七、乙方承諾絕不反悔,，保證不得向任何部門及機(jī)關(guān)投訴,，也不得向人民法院另行提起訴訟。

八,、本協(xié)議雙方簽字即生效,。協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份,。

甲方：

乙方：

乙方家屬：

20xx年 月 日

學(xué)生受傷賠償協(xié)議書 意外受傷賠償協(xié)議書篇六

甲方：xxxxx

乙方：xx

乙方于20xx年x月x日在甲方經(jīng)營(yíng)的`xx發(fā)生意外受傷事件,，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣xxxxxxx元整（￥xxxx元）

二,、上述費(fèi)用支付給乙方后,，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

三,、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利,。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

四,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平、合理,。

五,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,，任何一方不得反悔,。

七、本協(xié)議書一式xx份,，雙方各執(zhí)x份,，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

甲方（簽章）：xxxx乙方（簽章）：xx

聯(lián)系電話：xxxxxxxx聯(lián)系電話：xxxxxxxxxx

20xx年xx月x日20xx年xx月x日

學(xué)生受傷賠償協(xié)議書 意外受傷賠償協(xié)議書篇七

甲方：_______地址：_______

乙方：_______

身份證號(hào)碼：_______

地址：_______

現(xiàn)雙方本著平等,、自愿,、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、鑒于乙方在甲方處被注水旗砸倒，感覺(jué)頭部和肩膀不適,，甲方要求陪同其到醫(yī)院檢查,，乙方要求自己去醫(yī)院檢查，要求甲方支付檢查等費(fèi)用合計(jì)人民幣元（大寫：整）,。

二,、乙方收到上述補(bǔ)償款后,，應(yīng)向甲方簽字確認(rèn)。

三,、甲方履行賠償義務(wù)后,，乙方應(yīng)保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主張任何權(quán)利，不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為,。甲方履行賠償義務(wù)后,，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。

四、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，甲乙雙方對(duì)該協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，是雙方真實(shí)意思表示,。

五,、甲、乙雙方應(yīng)認(rèn)真遵守該協(xié)議,。發(fā)生糾紛,，協(xié)商解決。

六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

甲方：_______乙方：_______

__年__月__日__年__月__日

學(xué)生受傷賠償協(xié)議書 意外受傷賠償協(xié)議書篇八

甲方：__________________

乙方：__________________

甲方于______年______月______日在公司工作期間，由于甲方嚴(yán)重違規(guī)操作造成中指,、無(wú)名指手指蓋半節(jié)處被機(jī)器排污底閥風(fēng)葉碰掉,。鑒于雙方對(duì)相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,，為解決甲方工傷事宜,，甲、乙雙方本著實(shí)事求是,、誠(chéng)實(shí)守信的精神,，平等協(xié)商，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,，達(dá)成協(xié)議如下：

一,、賠償金額

1、甲、乙雙方一致確認(rèn)：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi)______元,、看望費(fèi)______元,、人情費(fèi)______元、工資______元,。

2,、乙方為甲方在平安保險(xiǎn)辦理了意外傷害險(xiǎn)，甲方在受傷后,，在______傷殘鑒定中心鑒定傷殘級(jí)別未鑒定上等級(jí),，共花費(fèi)鑒定費(fèi)______元，拍片費(fèi)______元,，并由乙方支付,。

3、在本協(xié)議第一條第1,、2項(xiàng)（共計(jì)：______元）確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上,，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金：一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資,、后續(xù)醫(yī)療費(fèi),，共計(jì)人民幣_(tái)_____元整（大寫：______整）

二、付款期限,，在本協(xié)議簽訂之日起,，乙方通過(guò)現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng),。

三,、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除,。

四、自本協(xié)議簽訂之日起,，甲方自愿放棄賠償差額的'權(quán)利,。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,。

六、因?yàn)樽约追降揭曳焦竟ぷ髦凉l(fā)生之日未滿兩個(gè)月,，乙方尚未完成甲方社會(huì)保險(xiǎn)的辦理,。所以，甲方自愿放棄如下權(quán)利：

1,、要求乙方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利,；

2,、依照社會(huì)保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利。

七,、本協(xié)議簽訂后,，甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,，乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。同時(shí)，自簽訂本協(xié)議之日起,，甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權(quán)利。

八,、簽訂此協(xié)議勞動(dòng)關(guān)系解除后,，如甲方自愿回到乙方工作，雙方可再簽訂勞動(dòng)合同,，重新確定勞動(dòng)關(guān)系,。

九、違約責(zé)任,，因甲方違約而導(dǎo)致仲裁,、訴訟或者申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通費(fèi)、通訊費(fèi),、誤工費(fèi),、公證費(fèi)、律師費(fèi),，及其他經(jīng)濟(jì)損失,。

十、以上條款,，甲,、乙雙方自愿遵守、履行,。

十一,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,，本協(xié)議一式兩份,，甲、乙雙方各持一份,。

甲方：__________________

乙方：__________________

______年______月______日

學(xué)生受傷賠償協(xié)議書 意外受傷賠償協(xié)議書篇九

甲方：李x,，法定代理人李xx，身份證號(hào)：

乙方：王xx,，法定代理人王x,，身份證號(hào)：

事件經(jīng)過(guò)：

李x與王xx系同學(xué)。20xx年xx月xx日活動(dòng)課期間,，王xx,、李x與老師打羽毛球時(shí)，王xx的羽毛球拍與李x面部發(fā)生碰撞,，導(dǎo)致李x兩顆門牙受傷（具體傷情見20xx年xx月xx日的醫(yī)院門診病歷說(shuō)明）?，F(xiàn)王xx與李x的法定代理人針對(duì)本次事件，就賠償事宜,，一致同意協(xié)商解決,。

協(xié)商結(jié)果：

一、乙方向甲方支付賠償款共計(jì)xx萬(wàn)元整（小寫xx元）,。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方xx萬(wàn)元,，年月日前乙方支付甲方壹萬(wàn)元，年月日前乙方支付甲方壹萬(wàn)元,。

二,、甲方與學(xué)校之間以及學(xué)校為學(xué)生投保的相關(guān)保險(xiǎn)等事宜由甲方另行處理，乙方對(duì)此無(wú)異議,。

三,、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效,。

四,、甲乙雙方簽署本協(xié)議,，本次事件便告終結(jié),，雙方再無(wú)糾紛。

五,、簽署本協(xié)議時(shí),，甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的.內(nèi)容，具備完全的行為能力,，不存在被脅迫,、欺詐、重大誤解的情形。

六,、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本,，除簽字部分外，涂改,、書寫均無(wú)效,。

七、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，具有同等法律效力。

八,、本條款以下無(wú)正文,。

甲方：乙方：

法定代理人：法定代理人：

簽訂日期：簽訂日期：

學(xué)生受傷賠償協(xié)議書 意外受傷賠償協(xié)議書篇十

甲方：

乙方（傷者）： ，女,，身份證號(hào)碼： ,。

監(jiān)護(hù)人： ，身份證號(hào)碼： ,，系傷者 ,。

乙方于 年 月 日在甲方經(jīng)營(yíng)的xx項(xiàng)目游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),，并結(jié)合受傷情形,，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、甲方愿一次性補(bǔ)償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整（￥80000.00元）,。

二,、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式,、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

三、甲方履行付款義務(wù)后,，此事的處理即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的'結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

四,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平、合理,。

五,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，協(xié)議簽訂后,，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔,。

七,、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份,，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效,。

甲方：（蓋章） 乙方：

日期： 年 月 日

學(xué)生受傷賠償協(xié)議書 意外受傷賠償協(xié)議書篇十一

甲方（用人單位）：___________________________________

乙方（勞動(dòng)者）：_____________________________________

鑒于：

乙方在甲方工地工作，為甲方正式員工,。乙方于______________在______________工地發(fā)生工傷事故,。

甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,，在合理合法,、互讓互涼、平等自愿的基礎(chǔ)上,，達(dá)成如下協(xié)議,，以資信守：

本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《______________市工傷保險(xiǎn)條例》,、《人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額,。

乙方系甲方工地雇員，在工地受傷,，經(jīng)______________醫(yī)院治療,。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi),、生活費(fèi)等費(fèi)用人民幣_(tái)_____________元,。

雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償總額為人民幣_(tái)_____________元,，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi),、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來(lái)工地期間的工資等一切賠償款,。

各方的身份情況及保證情況

（一）甲方向各方陳述和保證如下：

1,、其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司；

2,、其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議；

3,、本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其機(jī)構(gòu)形成約束力,。

（二）乙方向各方陳述和保證如下：

1、其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,，并已采取所有必要的.行為簽定和履行本協(xié)議,；

2、乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后,，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償,；

3、本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù),。

一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),，不得向有關(guān)其他第三方泄露,，但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外,。

（一）本協(xié)議一式______________份,，甲、乙雙方各執(zhí)______________份,，自雙方簽字蓋章后生效,，均具同等法律效力。

（二）甲乙雙方約定的其他內(nèi)容：____________________________,。

甲方（簽章）：____________________________乙方（簽章）：_______________________________

聯(lián)系電話：______________________________聯(lián)系電話：________________________________

________________年__________月__________日________________年__________月__________日

學(xué)生受傷賠償協(xié)議書 意外受傷賠償協(xié)議書篇十二

甲方：______

乙方：______

甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),，并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：

一,、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣_(tái)___萬(wàn)元（憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,，如乙方弄虛作假，甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用）,；

二,、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬(wàn)元人民幣。

三,、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的',，甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、后續(xù)的全部治療費(fèi),、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用,。

四,、乙方收取上述費(fèi)用后，本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),，乙方不再向甲方及相關(guān)人員,、單位主張任何權(quán)利。

五,、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,，乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,，也不再向法院訴訟,。

六,、本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份,，公安機(jī)關(guān)備案____份,，雙方簽字并按手印后生效,。

甲方（簽章）：________

乙方（簽章）：____

聯(lián)系電話：_

聯(lián)系電話：_____

_______年_月_日

_______年_月_日

學(xué)生受傷賠償協(xié)議書 意外受傷賠償協(xié)議書篇十三

甲方：xxx

乙方：xxx

乙方于20xx年x月x日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)xxxx元（大寫：人民幣xxxxxxxx）,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2,、本協(xié)議簽訂后x日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣xxxx元（大寫：xxxxxxxx），于20xx年x月x日付清,。

3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的xx‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的xx%。

5,、乙方領(lǐng)取甲方支付的'一次性補(bǔ)助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的xx%的違約金,。

6、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平,、合理,。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8,、本協(xié)議一式x份,，甲乙雙方各執(zhí)x份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

9,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

甲方（簽章）：xxx乙方（簽章）：xxx

聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxx聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxx

20xx年x月x日20xx年x月x日

學(xué)生受傷賠償協(xié)議書 意外受傷賠償協(xié)議書篇十四

甲方：_________身份證號(hào)：_________

甲方：_________身份證號(hào)：_________

乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____元（大寫：人民幣）,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣_(tái)___元，于____年____月____日付清,。

3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

4,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%.

5,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的`20%的違約金,。

6、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平,、合理,。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

9,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

甲方：_________

乙方：_________

____年____月____日

學(xué)生受傷賠償協(xié)議書 意外受傷賠償協(xié)議書篇十五

甲方：_______身份證號(hào)：_______

乙方：_______身份證號(hào)：_______

乙方系甲方雇傭的工人,，_______年_______月_______日下午，乙方在甲方承包的工地干活過(guò)程中不慎受傷，乙方受傷入院?，F(xiàn)雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,，就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下：

一,、截止本協(xié)議簽訂之日,，乙方所有的醫(yī)療費(fèi)用甲方已全部墊付,、給付完畢,，乙方已出院,，不拖欠醫(yī)院任何費(fèi)用,，再發(fā)生任何住院費(fèi)用與甲方無(wú)關(guān),。乙方在甲方工作期間所得（工資）已結(jié)清,。

二,、乙方住院期間，由甲方人員全程護(hù)理,，住院期間乙方及家屬生活費(fèi)用均

由甲方承擔(dān),，乙方不再向甲方主張住院期間護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等,。

三,、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費(fèi)用之外，甲方再另行賠償乙方（大寫：_______）,。此費(fèi)用包括但不限于傷殘賠償金,、誤工費(fèi)、交通費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、出院后護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)（二次手術(shù)費(fèi)及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費(fèi)用）等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項(xiàng)目,。乙方日后再出現(xiàn)任何問(wèn)題或后果,，與甲方無(wú)關(guān)，不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益,。

四,、乙方所有門診、住院收據(jù),、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方,，

甲方投保的`保險(xiǎn)理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得，乙方不得主張相關(guān)款項(xiàng)所有權(quán),。

五,、本協(xié)議簽字之時(shí)，甲方先給付元（大寫：_______）,，

不需乙方出具收據(jù),；余下元（大寫：_______）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收據(jù)。

六,、乙方對(duì)賠償數(shù)額及項(xiàng)目已充分理解,，并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫,、乘人之危等情形,；雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問(wèn)題已全部了結(jié)。

七,、乙方承諾絕不反悔,，保證不得向任何部門及機(jī)關(guān)投訴，也不得向人民法院另行提起訴訟,。

八,、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,，雙方各執(zhí)壹份,。

甲方：_______乙方：_______

乙方家屬：_______

日期：__年__月__日

學(xué)生受傷賠償協(xié)議書 意外受傷賠償協(xié)議書篇十六

甲方（勞務(wù)接受方）：身份證號(hào)：

乙方（勞務(wù)提供方）：身份證號(hào)：

鑒于乙方長(zhǎng)期向在甲方提供勞務(wù)，年月日乙方在提供勞務(wù)過(guò)程中因自身過(guò)錯(cuò)受傷,，經(jīng)醫(yī)院診斷傷情為：?，F(xiàn)甲乙雙方就乙方在提供勞務(wù)過(guò)錯(cuò)中受害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方確認(rèn)截止本協(xié)議簽訂時(shí)止,，因乙方受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用已由甲方全部實(shí)際結(jié)清（乙方傷情可能產(chǎn)生的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)見第二條約定）；

二,、甲方一次性給付乙方人民幣 元,，大寫：（該款項(xiàng)包括但不限于乙方因本次受傷可能享有的殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)等全部費(fèi)用）,，除本條約定款項(xiàng)外,，乙方不得要求甲方支付任何款項(xiàng)。

三,、因乙方自身存在過(guò)錯(cuò),，前述第二條確定的金額與款項(xiàng)名目，系甲乙雙方根據(jù)各自過(guò)錯(cuò)確定的`結(jié)果,，協(xié)議簽訂后,，乙方不得再以后續(xù)治療等任何理由向甲方主張任何權(quán)利。

四、甲乙雙方確認(rèn)截止本協(xié)議簽訂時(shí)止,，因乙方提供勞務(wù)所應(yīng)享有的勞務(wù)費(fèi)等所有費(fèi)用,，已經(jīng)全部結(jié)清，已由甲方實(shí)際支付給乙方,。

五,、甲乙雙方確認(rèn)，自本協(xié)議簽訂時(shí)止,，甲乙雙方間提供勞務(wù)關(guān)系即行終止,。

六、本協(xié)議一式兩份,，雙方各持一份,，自雙方簽字時(shí)生效。

甲方： 乙方：

日期： 日期：

學(xué)生受傷賠償協(xié)議書 意外受傷賠償協(xié)議書篇十七

甲方：______

乙方：______

乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____元（大寫：人民幣_(tái)_____），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的'任何費(fèi)用,。

2、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣_(tái)___元（大寫：____）,，于____年____月____日付清。

3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

4,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的____‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的____%,。

5,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的____%的違約金,。

6,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示,，并且公平、合理,。

7,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

8、本協(xié)議一式____份,，甲乙雙方各執(zhí)____份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

甲方（簽章）：________乙方（簽章）：____

聯(lián)系電話：_聯(lián)系電話：_____

_______年_月_日_______年_月_日