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工傷協(xié)議書簡單版篇一

性別： 出生年月：年 月日

民族： 身份證號碼： 家庭住址：

郵政編碼：聯(lián)系電話： 乙方：

身份證號碼：

所住地:

鑒于,，甲方于年月?lián)曳煞ㄒ?guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲,、乙雙方對有關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜，雙方本著公平合理,、互諒互讓,、誠實守信的原則，經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：

一,、賠償金額

1,、甲、乙雙方一致確認(rèn),，乙方于月療費共計人民幣 元,，（大寫：）。

2,、在本協(xié)議第一條第1項確認(rèn)醫(yī)療費金額的基礎(chǔ)上,，甲、乙雙方同意,，按重慶市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)條款計算賠償費如下：

a,、停工期6個月,，

b、一次性傷殘補助金8個月,，

c,、一次性醫(yī)療補助金4個月，

d,、一次性就業(yè)補助金9個月,

共計27個月為基數(shù),上年度社平工資為3783元/月,共計3783*27=102141

元,。其它費用計2839元，合計105000元,。

3,、支付時扣除前期相關(guān)借支，金額為：7086元

4,、應(yīng)支付金額為：97914元,。（注：實際支付98000元）。

二,、付款期限

在本協(xié)議簽訂之日起五個工作時內(nèi),，乙方可以通過現(xiàn)金或者銀行匯付方式支付上述款項，支付方式為：現(xiàn)金支付

三,、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,，雙方勞動關(guān)系解除,。

四、自本協(xié)議簽訂之日起,，甲方自愿放棄賠償權(quán)利,。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,。

六、本協(xié)議簽訂后,，甲,、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,，乙方也不在承擔(dān)任何義務(wù),，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。同時,，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權(quán)利,。

七,、違約責(zé)任

1、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貨款利祿支付利息。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁,、訴訟或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通費、通行費,、誤工費,、公證費、律師費,，及其它經(jīng)濟(jì)損失,。

八、以上條款,，甲,、乙雙方自愿遵守、履行,。

九,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,，本協(xié)議一式兩份，甲,、乙雙方各持一份,。

甲方: 乙方：

年月日 年月日

工傷協(xié)議書簡單版篇二

協(xié)議人：xxxxx廠(以下簡稱甲方)

協(xié)議人：xxx(以下簡稱乙方)

乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日,，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè),、工傷期間工資、護(hù)理費,、伙食費,、交通費、經(jīng)濟(jì)補償?shù)雀黜椯M用共計xxx元整(小寫);

二,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，雙方勞動關(guān)系立刻解除;

三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

五、本協(xié)議一式叁份,，雙方各持一份,，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效,。

甲方： 乙方：

____年____月____日 ____年____月____日

工傷協(xié)議書簡單版篇三

本文提供工傷賠償協(xié)議書范本,，具體詳細(xì)內(nèi)容請當(dāng)事人依據(jù)實際情況進(jìn)行。 甲方(用人單位)：

乙方(工人)： ,，男， 歲,，身份證號：

乙方于 年 月 日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,，左手腕骨骨裂。事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無大礙,，為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費 ，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),，合計人民幣5000元(大寫：伍仟元整),，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

3,、乙方收到一次性補助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字： 乙方簽字：

日期： 日期：

工傷協(xié)議書簡單版篇四

甲方：

乙方：

乙方于20xx年7月30日在十堰北國際貿(mào)易城a區(qū)1-7號樓傷工傷一事,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日截止本協(xié)議簽訂之日所發(fā)生的一切醫(yī)院治療費由甲方一律負(fù)責(zé),。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方一次性補償乙方手術(shù)費,、營養(yǎng)費、誤工費,、護(hù)理費等相關(guān)費用,，共計壹拾伍萬元整（￥150000.00元），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完,。

3,、乙方領(lǐng)取到甲方支付的一次性補償費用后，承諾不再以任何形式,、理由就與工傷有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用,。

4、乙方積極配合甲方和保險公司理賠的相關(guān)事務(wù),，期間產(chǎn)生的費用由甲方承擔(dān),。

5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏,，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),，甲方不負(fù)任何法律責(zé)任及相關(guān)費用。

5,、本協(xié)議一式三份,，簽字按手印即可生效。

6,、乙方身份證號及同意書,。

甲方： 乙方：

年 月 日

工傷協(xié)議書簡單版篇五

甲方(單位)： xxxxx有限公司，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：xx,，男,，xx歲，住xxxxxxxx,，身份證號：

乙方于 年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣 ）,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的.全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”）,，合計人民幣 元（大寫： ）,。

3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣 元（大

寫： ）,，余款人民幣元（大寫： ）于付清。

4,、乙方收到一次性補助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%,。

7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金,。

8,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示,，并且公平,、合理。

9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

10,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。 附:乙方身份證復(fù)印件

甲方簽章： 乙方簽字：

時間：時間：

見證人：

工傷協(xié)議書簡單版篇六

核心內(nèi)容：本工傷事故賠償協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。甲方：

性別： 出生年月： 年 月 日 身份證碼：

家庭住址： 電話：

乙方： 公司住所地：

法人代表：

鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,，依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對相關(guān)的法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為解決甲方工傷事宜，甲,、乙雙方本著實事求是的精神,，平等協(xié)商、互諒互讓,，依據(jù)《工傷保險條例》,，達(dá)成協(xié)議如下：

一、賠償金額：

1,、甲,、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣￥ 元,，乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟(jì)補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥ 元,。

2,、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上，甲,、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補償金,、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金,、停工留薪工資、伙食補助,、醫(yī)療費,、傷殘津貼、生活護(hù)理費,、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費,、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣 元整,。 甲方自愿放棄其他請求,，雙方從此無涉。

二,、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項確認(rèn)的款項,，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;20xx年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于20xx年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,，甲方的銀行賬戶為： .三,、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,，雙方勞動關(guān)系解除,。

四、自協(xié)議簽訂之日起,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任,。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利,。

七,、違約責(zé)任：

1、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通,、通訊費、誤工費(每天50元),、公證費,、律師費。

八,、以上條款雙方均自愿遵守,。

九、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份,，雙方各執(zhí)壹份,。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字： 乙方簽字： 日期： 日期：

一次性工傷賠償協(xié)議書

核心內(nèi)容：職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,，經(jīng)工傷職工本人提出,，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,，勞動合同期滿終止,，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,。具體標(biāo)準(zhǔn)由省,、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定,。