為有力保證事情或工作開展的水平質(zhì)量,，預(yù)先制定方案是必不可少的,，方案是有很強(qiáng)可操作性的書面計(jì)劃。方案對于我們的幫助很大,，所以我們要好好寫一篇方案,。以下是小編為大家收集的方案范文,，歡迎大家分享閱讀,。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案篇一

通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，推動(dòng)村級衛(wèi)生服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)型,，逐步在農(nóng)村地區(qū)建立起既能守健康,、又能守費(fèi)用的雙重守門人新制度；引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生提升業(yè)務(wù)素質(zhì),，努力建立村級首診,、分級診療的服務(wù)新模式。

(一)堅(jiān)持公益性質(zhì)

基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)是政府為居民提供公共服務(wù)的重要內(nèi)容,，要牢固樹立便民,、利民和惠民意識，始終堅(jiān)持公益性質(zhì),。

(二)堅(jiān)持防治結(jié)合

以健康管理,、綜合服務(wù)為導(dǎo)向，努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,，促進(jìn)醫(yī)療和預(yù)防的有效融合,，讓居民享有方便、快捷,、有效,、安全的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

(三)堅(jiān)持自愿簽約

廣泛宣傳發(fā)動(dòng),，充分告知簽約服務(wù)具體內(nèi)容及惠民政策,。在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的'前提下，居民自主選擇家庭醫(yī)生,，簽訂服務(wù)協(xié)議,，享受約定服務(wù)。

(四)堅(jiān)持循序漸進(jìn)

重點(diǎn)人群優(yōu)先覆蓋,、優(yōu)先簽約,、優(yōu)先服務(wù)。在完成試點(diǎn)的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，完善方案,，穩(wěn)步推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效,。

由有資質(zhì)臨床醫(yī)師一名與兩名公衛(wèi)人員組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，以65歲以上老年人、0-6歲兒童,、孕產(chǎn)婦,、慢性病人和精神病患者等為重點(diǎn)簽約對象，開展簽約服務(wù),。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和健康管理團(tuán)隊(duì)協(xié)助并提供技術(shù)支撐,。

（一）明確簽約服務(wù)對象

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)面向全鄉(xiāng)常住6個(gè)月以上戶籍或非戶籍居民，服務(wù)人群可分為三類：

1,、重點(diǎn)人群,，主要指65歲以上老年人,、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦,、高血壓,、糖尿病、重性精神病患者等,。

2,、特殊人群，主要指孤寡老人,、殘疾人,、最低生活保障對象、下崗失業(yè)人員,、優(yōu)撫對象等,。

3、普通人群,，除上述人群之外的一般人群,。

(二)統(tǒng)一簽約服務(wù)模式

在居民自覺自愿的基礎(chǔ)上，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用充分告知,、主動(dòng)簽約,、上門簽約、集中式簽約等方式與居民簽約,。

1,、統(tǒng)一簽約時(shí)間。居民簽約以簽訂簽約協(xié)議書為標(biāo)志,，應(yīng)在每年第四季度簽訂次年的家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，辦妥相關(guān)手續(xù)。

2,、統(tǒng)一簽約方式,。

1、服務(wù)團(tuán)隊(duì)以簽約醫(yī)生為代表,，與居民簽訂服務(wù)協(xié)議,。簽約居民以家庭為簽約單位，以戶主或一位可代表戶主的家庭成員的書面簽約為依據(jù),，代表全家簽約,。

2、簽約服務(wù)人數(shù)與簽約家庭醫(yī)生配比原則上不超過1500：

1,、簽約有效期為1年,。

2、統(tǒng)一服務(wù)約定,。簽約有效期內(nèi),，居民可根據(jù)實(shí)際情況，向簽約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出解約或變更簽約家庭醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請,。簽約有效期滿后,，如居民不提出變更或解約要求，視為自動(dòng)續(xù)約,。簽約雙方確定應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng)等,。

圍繞基本醫(yī)療服務(wù),、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)，制定以下服務(wù)組合：

(一)基本服務(wù)(免費(fèi))本組合重點(diǎn)：為簽約家庭成員提供國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù),，為發(fā)生疾病的簽約家庭成員提供分級診療服務(wù),，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的家庭享受優(yōu)惠結(jié)報(bào)政策，主要內(nèi)容包括：

1,、為簽約家庭建立電子家庭健康檔案及家庭成員個(gè)人健康檔案,。

2、為簽約家庭提供免費(fèi)醫(yī)療衛(wèi)生咨詢,，預(yù)約檢查,，每年發(fā)放不少于4期健康教育資料。

3,、為高血壓,、糖尿病、精神病患者,、老年人提供規(guī)范化的基本公共衛(wèi)生服務(wù),。

4、為家庭成員中準(zhǔn)備懷孕婦女,、孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕前指導(dǎo),、住院分娩指導(dǎo),、產(chǎn)后訪視,，指導(dǎo)其到所在地衛(wèi)生院進(jìn)行早孕建卡,、產(chǎn)前定期檢查及產(chǎn)后42天檢查,。

5,、對新生兒進(jìn)行訪視,，指導(dǎo)0-6歲兒童到所在地衛(wèi)生院進(jìn)行預(yù)防接種,、定期體檢,、口腔保健等,。

6,、提供分級診療服務(wù)：簽約家庭成員患病后，先由簽約團(tuán)隊(duì)中的鄉(xiāng)村醫(yī)生對發(fā)生的疾病進(jìn)行初步診斷及治療,，如不能有效處理,，鄉(xiāng)村醫(yī)生將為患者聯(lián)系簽約團(tuán)隊(duì)中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床醫(yī)生協(xié)助將患者轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行診治,，如病情較為嚴(yán)重，簽約團(tuán)隊(duì)臨床醫(yī)生將協(xié)助患者通過綠色通道(市內(nèi)二級醫(yī)院設(shè)立轉(zhuǎn)診接待處或分級診療辦公室)轉(zhuǎn)至二級醫(yī)院,，安排專家進(jìn)行確診并治療,。

本組合重點(diǎn)為簽約家庭成員提供全程動(dòng)態(tài)健康管理，主要包括：

1,、享受基本服務(wù)組合所有服務(wù)內(nèi)容,。

2、每年為簽約家庭成員(限2人)進(jìn)行1次健康體檢,，項(xiàng)目包括：一般體格檢查,、血常規(guī)、尿常規(guī),、血糖,、血脂、肝功能,、腎功能,、心電圖、胸透和腹部b超(肝膽胰脾雙腎),。

(一)簽約對象以戶為單位,，家庭成員憑戶口薄或居住證，與自主選擇的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議,，原則上每戶家庭只能與一個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約,，每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約家庭以不超過1500戶為宜。

(二)按照區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局統(tǒng)一制定簽約服務(wù)協(xié)議書簽訂協(xié)議,，明確具體服務(wù)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償政策。

(三)簽約期限以年為單位,，首次簽約自簽約之日起至次年的12月31日為一個(gè)服務(wù)周期,，此后以每年1月1日至12月31日為一個(gè)周期。協(xié)議到期簽約家庭可以續(xù)約,、終止或另選簽約醫(yī)生,。

(四)簽約期內(nèi)，若乙方未履行約定服務(wù)承諾,，甲方要求退約的,，需經(jīng)雙方簽字確認(rèn)終止服務(wù)協(xié)議。

(五)協(xié)議一式兩份,，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和簽約家庭各執(zhí)一份,。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案篇二

為了扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改工作，改進(jìn)和創(chuàng)新健康服務(wù)模式，根據(jù)《閬中市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā)的通知》(閬衛(wèi)計(jì)〔20 〕263號)文件精神,，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,，特制定某鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案：

通過推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，與居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,，為居民提供主動(dòng),、連續(xù)、綜合,、個(gè)性化的服務(wù)，堅(jiān)持充分告知,、突出重點(diǎn),、自愿簽約、強(qiáng)化考核的原則,，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí),，促進(jìn)分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升居民的健康保障水平,。

自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合;門診簽約與上門簽約相結(jié)合;基本醫(yī)療公衛(wèi)服務(wù)與特需健康服務(wù)相結(jié)合;家庭醫(yī)生服務(wù)與團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合,。

通過家庭醫(yī)生與轄區(qū)居民建立穩(wěn)固的契約服務(wù)關(guān)系，使家庭醫(yī)生成為居民的首診醫(yī)生,，激勵(lì)家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)對象提供針對性的基本公共衛(wèi)生,、基本醫(yī)療、預(yù)約轉(zhuǎn)診,、病傷康復(fù),、健康管理、長期照護(hù)等連續(xù)協(xié)同的健康服務(wù),，逐步實(shí)現(xiàn)“首診在基層,、救治在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級診療目標(biāo),。

20 年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋達(dá)到50%以上,，貧困人口(建檔立卡貧困人口、低保戶,、五保戶)簽約覆蓋率達(dá)到100%,，其他重點(diǎn)人群(老年人、孕產(chǎn)婦,、兒童,、高血壓、糖尿病,、結(jié)核病,、嚴(yán)重精神障礙患者、殘疾人、計(jì)生特殊家庭人員,、慢性病患者,、晚期腫瘤維持治療的患者等)簽約覆蓋率達(dá)到80%以上。20 年,，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群,，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，力爭實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋,。

本轄區(qū)常住居民,。優(yōu)先覆蓋重點(diǎn)人群：基本公衛(wèi)服務(wù)的重點(diǎn)人群(老年人、孕產(chǎn)婦,、兒童,、高血壓、糖尿病,、結(jié)核病,、嚴(yán)重精神障礙患者)、建檔立卡貧困人口,、低保戶,、五保戶、殘疾人,、計(jì)生特殊家庭人員,、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者,、長期臥床者以及其他簽約服務(wù)需求的居民,。

嚴(yán)格家庭醫(yī)生及護(hù)士準(zhǔn)入制度，凡取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師,，執(zhí)業(yè)護(hù)士資格,，有較豐富的服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，掌握醫(yī)患溝通技巧的醫(yī)務(wù)人員,，均可從事家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作,。家庭醫(yī)師服務(wù)團(tuán)隊(duì)由各村的鄉(xiāng)村醫(yī)生和我院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士,、公衛(wèi)人員組成,，每個(gè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)1-2個(gè)村。每個(gè)家庭憑身份證或戶口簿,、暫住證與服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約,。

我鎮(zhèn)的`包干幫扶責(zé)任制二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)是閬中市人民醫(yī)院、閬中市中醫(yī)院,、閬中市精衛(wèi)中心,、閬中市婦幼保健院，主要為我鎮(zhèn)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作提供醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)重病診斷,、制定治療方案,、治療方案實(shí)施指導(dǎo)、開展巡回醫(yī)療,。

根據(jù)我鎮(zhèn)實(shí)際情況,，成立家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組，督導(dǎo)組,、負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)小組,。

1、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：董均

副組長：宋燕

2,、督導(dǎo)組

組長：

副組長：顏祥

3,、家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)：

第一團(tuán)隊(duì)：負(fù)責(zé)人董均

團(tuán)隊(duì)成員：伏清

負(fù)責(zé)長崗嶺村

方斗山村;

第二團(tuán)隊(duì)：負(fù)責(zé)人顏祥

團(tuán)隊(duì)成員：顏祥

負(fù)責(zé)

藥柏村

圓寶山村;

第三團(tuán)隊(duì)：負(fù)責(zé)人宋燕

團(tuán)隊(duì)成員：董澤

負(fù)責(zé)

居委會(huì)

馬灣村

塔溪寺村

八角井村;

簽約服務(wù)由無償服務(wù)項(xiàng)目(基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目)和有償服務(wù)項(xiàng)目組成。主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù),、基本醫(yī)療服務(wù)、健康綜合服務(wù)等三個(gè)方面內(nèi)容,。村醫(yī)能完成的項(xiàng)目原則上由村醫(yī)執(zhí)行,。

1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

根據(jù)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工,，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范免費(fèi)為居民提供的12類45項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),。

2.基本醫(yī)療和預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。

嚴(yán)格執(zhí)行分級診療制度,，認(rèn)真落實(shí)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診規(guī)定,。為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治,、合理用藥,、就醫(yī)路徑指導(dǎo)等服務(wù);如遇有疑難、急重癥或受條件限制,，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例,，家庭醫(yī)生要及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù),。簽約居民在簽約家庭醫(yī)生處就診免收掛號費(fèi)(一般診療費(fèi)),，簽約居民因病情需要，由低級別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往高級別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，住院起付線只補(bǔ)計(jì)兩級之間的起付標(biāo)準(zhǔn)差額;由高級別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)至低級別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，不再另計(jì)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn);慢性病開藥享受連續(xù)處方等優(yōu)惠。

3.健康綜合服務(wù),。

以居民健康檔案等信息為基礎(chǔ),，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，家庭醫(yī)生每年對簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康危險(xiǎn)因素,、危害健康行為等健康問題,，并根據(jù)評估結(jié)果，量體制訂個(gè)性化健康方案,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”在基本醫(yī)療和預(yù)防保健方面的重要作用,，滿足居民多元化健康需求，使居民了解自己的健康狀況,，也掌握常見的預(yù)防保健措施;為行動(dòng)不便的簽約服務(wù)對象提供電話咨詢,、上門訪視、家庭護(hù)理和家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù),。鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可以開展家庭病床服務(wù),。

對于未簽約居民，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),，逐步引導(dǎo)居民加入簽約服務(wù),。

1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)及重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。家庭醫(yī)生為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的簽約服務(wù),，不得收取任何費(fèi)用,。

2.有償服務(wù)項(xiàng)目。家庭醫(yī)生為對轄區(qū)簽約居民按需求提供的基本醫(yī)療等服務(wù),，除免收一般診療費(fèi)外,，其他診療項(xiàng)目按物價(jià)部門核定的一級醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，由衛(wèi)生院出具收費(fèi)票據(jù),。

1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，認(rèn)真組織，統(tǒng)籌安排,，突出重點(diǎn),，確保此項(xiàng)工作順利完成。

2.深入發(fā)動(dòng),、廣泛宣傳,，各村衛(wèi)生室要大力宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)工作，宣傳工作要做到每個(gè)家庭力爭家喻戶曉,，人人皆知,。

3.加大投入，提供保障,，加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè),，提供專業(yè)技術(shù)水平，掌握區(qū)域居民基本信息,，按要求落實(shí)每項(xiàng)任務(wù),。

4.強(qiáng)化培訓(xùn)提高能力,，提高業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)，逐步轉(zhuǎn)變家庭醫(yī)生服務(wù)的方式,，通過優(yōu)質(zhì)服務(wù),，不斷提高居民的信任度。

1.建立家庭醫(yī)生服務(wù)式團(tuán)隊(duì),，健全相關(guān)機(jī)制,，嚴(yán)格按照衛(wèi)生局的相關(guān)要求執(zhí)行。

2.家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),，全面負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù),。

3.家庭醫(yī)生對責(zé)任區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)人群每年進(jìn)行一次梳理，及時(shí)補(bǔ)充信息,，按要求對重點(diǎn)人群進(jìn)行規(guī)范管理,。

4.要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)核心制度，參加各類培訓(xùn),，認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識,，提高專業(yè)技能，全心全意地為居民健康服務(wù),。

5.要根據(jù)居民實(shí)際需求,，及時(shí)提供上門訪視，電話咨詢,，預(yù)約服務(wù)，康復(fù)指導(dǎo)等多種服務(wù),。

6.家庭醫(yī)生原則上每月不少于兩次下村組巡診,、開展上門服務(wù)。

7.在進(jìn)入村組開展衛(wèi)生服務(wù)工作時(shí),，家庭醫(yī)生必須穿統(tǒng)一工作服并佩戴胸牌,，攜帶統(tǒng)一的家庭醫(yī)生工作包，通信工具和工作記錄本,。

8.家庭醫(yī)生在開展服務(wù)過程中,，要注意溝通技巧，必須使用文明禮貌用語,。

9.要自覺遵守有關(guān)廉潔自律的各項(xiàng)規(guī)定,，不得索取收受服務(wù)對象給予的禮金、禮品等,。

各家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)嚴(yán)禁“重簽約,、輕履約”、“重形式,、輕服務(wù)”,、“重進(jìn)度,、輕質(zhì)量”等，確保簽約服務(wù)順利實(shí)施,。我院將對家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)團(tuán)隊(duì)的滿意度,、簽約戶數(shù)、簽約人數(shù),、數(shù)量,、服務(wù)落實(shí)情況、服務(wù)團(tuán)隊(duì)和家庭醫(yī)生人員的工作情況納入績效考核,。

附件：1,、簽約服務(wù)工作流程

2、簽約服務(wù)雙方職責(zé)和義務(wù)

3,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書

石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生院

20 年6月28日

附件1：簽約服務(wù)工作流程

1,、宣傳：要通過多種渠道宣傳簽約服務(wù)內(nèi)容和形式，與轄區(qū)居民建立聯(lián)系,，在村衛(wèi)生室公示簽約醫(yī)生基本信息,，充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。

2,、簽約：按照自愿原則,，家庭醫(yī)生采取就診或上門服務(wù)等方式，根據(jù)居民健康需求,，與居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書,，協(xié)議書歸檔存放。按有關(guān)規(guī)定保護(hù)居民的各種隱私,，共同履行協(xié)議條款,。

3、服務(wù)：按照協(xié)議約定,，家庭醫(yī)生落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾,，并將服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)記入居民電子健康檔案、工作臺賬,，以備考評,。

4、評價(jià)：家庭醫(yī)生為居民提供服務(wù)后,，應(yīng)及時(shí)對居民健康進(jìn)行評價(jià),。根據(jù)居民要求，不斷完善服務(wù)內(nèi)容,、提高服務(wù)質(zhì)量,。

5、總結(jié)：定期收集,、上報(bào)工作動(dòng)態(tài),，及時(shí)總結(jié)并整改,，不斷優(yōu)化工作流程。

附件2：簽約服務(wù)雙方職責(zé)和義務(wù)

一,、甲方職責(zé)

1,、按照指導(dǎo)單位的統(tǒng)一時(shí)間安排，負(fù)責(zé)通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù),。每年對簽約家庭進(jìn)行1次家庭健康狀況評估,，并根據(jù)評估結(jié)果，制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃,。

2,、免費(fèi)發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料。及時(shí)將健教材料發(fā)放到簽約居民,，每年不少于1份;及時(shí)將健康大課堂或健康教育講座等健康活動(dòng)信息和季節(jié)性,、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民，每年不少于1次,。

3,、免費(fèi)為所有家庭成員建立健康檔案，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理,。根據(jù)居民健康狀況和需求,，每年免費(fèi)為家庭中65歲以上成員體檢一次，對0-6歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種和健康系統(tǒng)管理,，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前,、產(chǎn)后的系統(tǒng)管理，對轄區(qū)婦女提供婦幼健康服務(wù),，對結(jié)核病患者及重大疾病患者提供健康服務(wù),，對高血壓、糖尿病等慢性病患者及重性精神病患者提供每年不少于4次的面對面隨訪等服務(wù),，幫助殘疾人制定康復(fù)計(jì)劃,，指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練,。及時(shí)將服務(wù)信息錄入農(nóng)村居民健康管理信息系統(tǒng)或上報(bào)給指導(dǎo)單位,。各類人員的體檢及管理按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求進(jìn)行。

4,、提供免費(fèi)電話咨詢,，給予健康、預(yù)防,、保健等方面的指導(dǎo),。

5、定期通過門診,、電話,、上門等方式對乙方及其成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理,，為其制定健康生活措施和疾病防治方案。緊急情況時(shí)幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診,。

基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目為免費(fèi)項(xiàng)目,。協(xié)議雙方可通過協(xié)商，增加,、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目,。對乙方中行動(dòng)不便的家庭成員，提供上門服務(wù),，建立家庭病床,。甲方向乙方告知在家診療有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的前提下，經(jīng)甲乙雙方同意,，開展家庭式治療,，其收費(fèi)按照國家有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

為了保障乙方及時(shí)得到家庭簽約服務(wù),，甲方要接到乙方的求助申請后,，應(yīng)及時(shí)提供服務(wù)。在甲方有特殊醫(yī)療任務(wù)或因其他原因難以保證上門服務(wù)時(shí),，可以請指導(dǎo)單位指派其他鄉(xiāng)村醫(yī)生上門服務(wù),。

二、乙方職責(zé)

1,、乙方所有家庭成員主動(dòng)配合甲方開展上述服務(wù),，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息,、資料及時(shí),、準(zhǔn)確告知甲方，并保證相關(guān)信息,、資料的真實(shí)性,、合法性。

2,、需甲方上門服務(wù)時(shí),，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。

3,、保證溝通暢通,，尊重和配合簽約醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，積極參與,、配合甲方開展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng),，認(rèn)真執(zhí)行甲方或指導(dǎo)單位為其制定的防病治病的相關(guān)措施。

三,、指導(dǎo)單位應(yīng)加強(qiáng)對甲方的管理,，做好宣傳材料印發(fā),、體檢時(shí)間安排等規(guī)劃，并為甲方在為乙方服務(wù)過程中提供技術(shù)支撐和后勤保障,。

四,、乙方如對甲方服務(wù)不滿意，可向指導(dǎo)單位投訴,，也可請指導(dǎo)單位協(xié)調(diào)解決,，乃至申請更換簽約醫(yī)生。

附件3家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書

甲方：(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱)

乙方：家庭成員： ,。

(家庭成員代表)

電話：

住址： ,。

甲、乙雙方共同確定 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)第 團(tuán)隊(duì)為乙方提供醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù),。隊(duì)長：

聯(lián)系電話：

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員組成如下：

技術(shù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)(二級以上醫(yī)院?？漆t(yī)師)： ;

家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)：全科醫(yī)師： ，健康管理人： ,，鄉(xiāng)村醫(yī)生： ,。

甲、乙雙方本著平等,、尊重和自愿的原則,，簽訂此協(xié)議，接受以下條款的約定：

一,、甲方作為服務(wù)的提供者,，向乙方及其家庭成員提供以下兩大類18項(xiàng)服務(wù)：

(一)簽約免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目

1、為簽約居民建立家庭和個(gè)人健康檔案;

2,、發(fā)放健康教育宣傳資料,，開展健康教育咨詢和健康講座;

3、對0―6歲兒童進(jìn)行計(jì)劃免疫接種和保健服務(wù);

4,、對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理服務(wù);

5,、對65周歲及以上老年人每年提供一次健康體檢和健康管理服務(wù);

6、對高血壓和2型糖尿病患者,，每年體檢一次,，每年不少于4次面對面的健康管理服務(wù);

7、對重性精神病患者,，每年進(jìn)行一次體檢,，每年不少于4次面對面的管理服務(wù);

8,、對肺結(jié)核可疑者及診斷明確的患者,，開展推介轉(zhuǎn)診，對結(jié)核病患者進(jìn)行隨訪管理服務(wù);病患者及重特大疾病患者提供健康服務(wù);

9,、幫助殘疾人制定康復(fù)計(jì)劃,，指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練;

10,、對計(jì)生特殊家庭、貧困人群及重特大疾病患者提供健康服務(wù);

11,、對準(zhǔn)備結(jié)婚夫婦提供婚前醫(yī)學(xué)檢查,，對計(jì)劃懷孕的城鄉(xiāng)夫婦提供“孕前優(yōu)生健康檢查”、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸,，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播項(xiàng)目,，為實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻發(fā)放避孕藥具和提供計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù);

12、對空巢老人和行動(dòng)不便有需求的老年人提供上門健康咨詢和健康指導(dǎo)服務(wù);

13,、對簽約居民個(gè)人健康狀況進(jìn)行評估并制定個(gè)性化的健康指導(dǎo);

14,、接受簽約家庭成員的電話健康咨詢;

15、開展門診預(yù)約服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù);

16,、對家庭成員進(jìn)行個(gè)體化中醫(yī)體質(zhì)辨識,，開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù);

17、按需求提供家庭健康心理咨詢和健康支持;

(二)個(gè)性化需要服務(wù)項(xiàng)目(有償服務(wù))

18,、對轄區(qū)簽約居民按需求提供的基本醫(yī)療等服務(wù),，除免收一般診療費(fèi)外，其他診療項(xiàng)目按物價(jià)部門核定的一級醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。

二,、乙方及其家庭成員自愿接受以上所選服務(wù)，將自己的身體健康狀況及變化情況首先及時(shí)告知甲方,，并保證溝通暢通,，積極配合甲方的服務(wù)。在簽約服務(wù)過程中,，因服務(wù)對象隱瞞病史信息,、不執(zhí)行家庭醫(yī)生制定的防治方案、不遵醫(yī)囑而影響服務(wù)質(zhì)量,，以及因病情超出家庭醫(yī)生診療水平和能力而造成的不良后果,，責(zé)任由服務(wù)對象自負(fù)。

本協(xié)議書一式三份,，家庭醫(yī)生,、簽約對象和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各持一份，自簽字之日起生效,，有效期為壹年,。期滿后如需解約，乙方需告知甲方,，不提出解約者,，視為自動(dòng)續(xù)約。

甲方(蓋章)：

乙方(簽字)： 年 月 日 年 月 日

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案篇三

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是什么？家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以全科醫(yī)生為核心,，以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為支撐,，通過簽約的方式，促使具備家庭醫(yī)生條件的全科（臨床）醫(yī)生與簽約家庭建立起一種長期,、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,，以便對簽約家庭的健康進(jìn)行全過程的維護(hù)，為簽約家庭和個(gè)人提供安全,、方便,、有效、連續(xù),、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù),。以下小編分享一篇家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案供大家學(xué)習(xí)，具體如下：

村（街）,，鎮(zhèn)直各單位：

為切實(shí)做好我鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,，按照《金寨縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》的要求，提高我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,，促進(jìn)我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)走進(jìn)家庭,、貼近居民，更好地為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，經(jīng)鎮(zhèn)會(huì)議研究決定,，特制定本實(shí)施方案。

通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生服務(wù)模式,，提升我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室、站的服務(wù)能力,，滿足農(nóng)村居民就近健康服務(wù)需求,，增強(qiáng)群眾對村醫(yī)信任度，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)落到實(shí)處,，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生和居民契約服務(wù)關(guān)系”的工作目標(biāo),。到20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上,。

堅(jiān)持“四個(gè)結(jié)合”,，即自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合，基礎(chǔ)服務(wù)與個(gè)性化服務(wù)相結(jié)合,，村醫(yī)服務(wù)與鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合,，區(qū)域劃分與有序競爭相結(jié)合。

（一）堅(jiān)持以居民健康為中心,。要緊緊圍繞轄區(qū)居民健康,，開展家庭醫(yī)生式服務(wù),，對轄區(qū)居民及其家庭進(jìn)行健康管理，滿足居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,。

（二）堅(jiān)持充分告知、自愿簽約,。通過廣泛宣傳,，使轄區(qū)居民了解農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)地點(diǎn)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)系方式和服務(wù)內(nèi)容,、家庭醫(yī)生式服務(wù)概念,。在堅(jiān)持居民自愿的前提下，與居民簽訂《金寨縣家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》,，開展家庭醫(yī)生式服務(wù),。

（三）簽約服務(wù)重點(diǎn)對象。簽約服務(wù)對象面向全鎮(zhèn)群眾,，20xx年,，我鎮(zhèn)簽約服務(wù)重點(diǎn)對象為65歲以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性?。ㄓ绕涫歉哐獕?、ⅱ型糖尿病、冠心病,、腦中風(fēng),、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等）患者,、精神病在家康復(fù)者,、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人,、長期臥床者以及其他有簽約服務(wù)需求的農(nóng)村居民,。

對建檔立卡貧困戶以戶為單位全部簽約，按《關(guān)于印發(fā)<金寨縣貧困人口健康管理簽約服務(wù)工作實(shí)施方案>的通知》（衛(wèi)疾控秘〔20xx〕20號）文件實(shí)施,。

（四）簽約服務(wù)方式,。

1、在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下,，由服務(wù)對象按照“自愿選擇”的原則,，以人為單位，與選定的村衛(wèi)生室及選定的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議,。

2,、為確保履約服務(wù)質(zhì)量，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)對象不超過500人,，每名村醫(yī)簽約服務(wù)的對象不超過300人,。

3、服務(wù)對象與村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生按年度簽約，一年內(nèi)有效,。年中如不滿意,，可以在選定的村衛(wèi)生室范圍內(nèi)調(diào)換其他村醫(yī)續(xù)約；年終如不滿意,，將在下一年度調(diào)換村衛(wèi)生室簽約,，也可以不再簽約。

（一）基礎(chǔ)性服務(wù)

主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù),、基本醫(yī)療服務(wù),、健康綜合服務(wù)等三個(gè)方面。

1,、基本公共衛(wèi)生服務(wù),。

遵循《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合村衛(wèi)生室實(shí)際,，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)分解到村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，并免費(fèi)為農(nóng)村居民提供。

2,、基本醫(yī)療服務(wù),。

充分挖掘鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的服務(wù)潛力，梳理出一批適合鄉(xiāng)村醫(yī)生開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,。圍繞重點(diǎn)人群的醫(yī)療需求,、結(jié)合農(nóng)村適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣應(yīng)用，提供菜單式服務(wù),，并逐步提高基本醫(yī)療技術(shù)及勞務(wù)性服務(wù)項(xiàng)目在菜單式服務(wù)中的比重,。在村衛(wèi)生室條件不具備或服務(wù)能力不可及的情況下，村衛(wèi)生室或簽約村醫(yī)須為簽約服務(wù)對象聯(lián)系和預(yù)約上級醫(yī)院的門診掛號和住院床位,。

3,、健康綜合服務(wù)。

以居民健康檔案等信息為基礎(chǔ),，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下,，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年對簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康危險(xiǎn)因素,、危害健康行為等問題,，使居民既了解自己的健康狀況，也掌握常見的'預(yù)防保健措施,。將基本公共衛(wèi)生服務(wù),、基本醫(yī)療服務(wù)、健康管理及群眾個(gè)性化需求延伸服務(wù)等進(jìn)行組合,，設(shè)計(jì)可供群眾自主選擇的多類型,、個(gè)性化簽約服務(wù)內(nèi)容,。

（二）有償服務(wù)

群眾可選擇兩種類型的有償服務(wù)包：

1、初級服務(wù)包（含基礎(chǔ)性服務(wù)內(nèi)容）,。

適用于一型即建立健康檔案的居民和二型即專用于65歲以上老年人,。服務(wù)內(nèi)容包括每年得到免費(fèi)發(fā)放的健康宣傳禮品一份以上；每年開展一次健康狀況評估,，提供健康指導(dǎo),；每2個(gè)月上門訪視服務(wù)1次，訪視時(shí)測血壓,、體溫,、心肺聽診,；每年提供一次尿常規(guī),、血糖、心率,、血氧飽和度,、心電圖、血壓,、體溫檢查,。二型增加一次胸透（含影像增強(qiáng)）。

2,、中級服務(wù)包（含初級服務(wù)包內(nèi)容）,。

適用于6種類型居民，有償服務(wù)包設(shè)置及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由縣衛(wèi)計(jì)委,、發(fā)改委（物價(jià)局）,、人社局根據(jù)群眾需求和上級規(guī)定作動(dòng)態(tài)調(diào)整。

對于未簽約居民,，也應(yīng)按規(guī)范提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，逐步引導(dǎo)農(nóng)村居民加入簽約服務(wù)。

（三）優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

1,、簽約村醫(yī)對簽約初級包的服務(wù)對象每年至少巡診1次,，對簽約個(gè)性包的服務(wù)對象定期上門隨訪、健康評估,、康復(fù)指導(dǎo),；幫助簽約服務(wù)對象代購常用藥品；免費(fèi)為老年人家庭培訓(xùn)“家庭保健員”,；及時(shí)將簽約空巢老人的健康監(jiān)測信息定期告知其子女,。簽約醫(yī)生根據(jù)病情需要幫助聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院或手術(shù)醫(yī)生,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)病情需要聯(lián)系轉(zhuǎn)診至縣級醫(yī)院,。

2,、按照金寨縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案的要求，醫(yī)保（新農(nóng)合）政策支持,。支持村醫(yī)開展簽約服務(wù),。將簽約服務(wù)村衛(wèi)生室的適宜診療項(xiàng)目（如：心電圖檢查、尿常規(guī),、公共衛(wèi)生服務(wù)基本次數(shù)以上的血糖監(jiān)測等以及村衛(wèi)生室申請的心電遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)用等）納入簽約服務(wù)包,，醫(yī)保（新農(nóng)合）基金按適當(dāng)比例打包支付。對遵守基層首診,、逐級轉(zhuǎn)診的簽約服務(wù)對象適當(dāng)提高醫(yī)保（新農(nóng)合）報(bào)銷待遇,。對具備轉(zhuǎn)院指征的簽約患者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至縣級醫(yī)院住院的，免收縣級醫(yī)院住院門檻費(fèi),。將簽約的慢性病患者相對應(yīng)的慢性病門診報(bào)銷比例在原基礎(chǔ)上提高5%,。

所有團(tuán)隊(duì)、鄉(xiāng)村醫(yī)生在鎮(zhèn)政府鎮(zhèn)和衛(wèi)生院的組織領(lǐng)導(dǎo)下,，在村委會(huì)的協(xié)調(diào)參與下,，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù),、預(yù)約服務(wù)等方式開展服務(wù),。

（一）開展工作宣傳。

在村委會(huì)的配合下,，積極爭取群眾的大力支持,，向居民提供服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生姓名、服務(wù)項(xiàng)目,、服務(wù)時(shí)間,、聯(lián)系方式和監(jiān)督電話等內(nèi)容,讓每個(gè)居民知曉自己的家庭醫(yī)生。開展健康教育活動(dòng),、建立居民健康檔案和門急診等工作機(jī)會(huì),，大力宣傳家庭醫(yī)生式服務(wù)。

（二）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生分片包戶制,。

根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和服務(wù)區(qū)域的村莊,、家庭和居民數(shù)，對服務(wù)區(qū)域進(jìn)行合理地分片（分組,、分家庭）,，確定負(fù)責(zé)的戶數(shù)。對戶籍居民實(shí)施健康管理包戶制,。

（三）實(shí)施上門服務(wù)巡診制,。

服務(wù)團(tuán)隊(duì)要根據(jù)自己所服務(wù)的家庭數(shù)量和健康管理需求，合理安排在農(nóng)村衛(wèi)生室的工作時(shí)間和到村莊,、到家庭的上門服務(wù)巡診時(shí)間,，及時(shí)收集,、整理以家庭為中心的居民健康信息，并將信息輸入農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng),。為居民提供服務(wù)后,，應(yīng)及時(shí)掌握居民評價(jià)，根據(jù)居民反映,，對服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行改進(jìn)和提高,。各農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)及時(shí)總結(jié)，并定期收集,、上報(bào)工作動(dòng)態(tài),。

（四）建立信息交流平臺。

充分發(fā)揮各種現(xiàn)代通訊,、電子郵箱,、qq網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)作用，構(gòu)建與居民的信息交流平臺,。服務(wù)團(tuán)隊(duì),、鄉(xiāng)村醫(yī)生要與所服務(wù)的居民建立朋友式的關(guān)系,，為其提供親人般的關(guān)懷,。

（五）開展其它服務(wù)工作。

鼓勵(lì)村衛(wèi)生室結(jié)合實(shí)際,，開拓創(chuàng)新,，拓寬服務(wù)渠道，豐富工作內(nèi)容,，更好地為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生式服務(wù),。

（一）制定方案。

20xx年10月20日前制定白塔畈鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)實(shí)施方案

（二）宣傳發(fā)動(dòng),。

20xx年10月24日前各村衛(wèi)生室,、站要結(jié)合村委會(huì)進(jìn)行廣泛宣傳家庭醫(yī)生式服務(wù)對農(nóng)村居民健康的促進(jìn)作用，使之深入人心,，變被動(dòng)簽約為主動(dòng)簽約,。

（三）具體實(shí)施。

20xx年10月25日到20xx年11月30日,，村衛(wèi)生室根據(jù)實(shí)際情況,，開始簽約工作，提供各項(xiàng)服務(wù),，并及時(shí)向居民公示簽約情況,。

（四）督導(dǎo)考核。

20xx年12月底,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生式服務(wù)工作情況進(jìn)行考核,。并將考核結(jié)果納入全年鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核,。

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),、強(qiáng)化責(zé)任,。

各村衛(wèi)生室、站要將推進(jìn)家庭醫(yī)生式服務(wù)作為今年一項(xiàng)重要工作來抓,。落實(shí)責(zé)任,，統(tǒng)籌安排，分工協(xié)作,，認(rèn)真組織實(shí)施,。鎮(zhèn)衛(wèi)生院把家庭醫(yī)生式服務(wù)工作納入對村衛(wèi)生室的績效考核。各衛(wèi)生室要把簽約戶數(shù),、簽約人數(shù),、服務(wù)落實(shí)情況、服務(wù)對象滿意度等納入每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核,。鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期進(jìn)行工作督導(dǎo),，督導(dǎo)結(jié)果納入全年考評的績效考核。

（二）深入發(fā)動(dòng),，廣泛宣傳,。

每個(gè)村要按照服務(wù)工作要求，在居民易于看見的位置安裝公示牌或宣傳欄,，公示牌要標(biāo)明團(tuán)隊(duì)人員姓名,、聯(lián)系電話、投訴電話,；家庭醫(yī)生式服務(wù)宣傳單發(fā)放至每一戶家庭,，做到社區(qū)、深入家庭,、家庭醫(yī)生式服務(wù)深入人心,。

（三）加大投入，激發(fā)活力,。

各村衛(wèi)生室,、站應(yīng)優(yōu)化和完善現(xiàn)有人員服務(wù)能力，在條件成熟的村優(yōu)先開展工作,。對團(tuán)隊(duì)人員不足的可靈活處置,，逐步落實(shí)保障措施。充分考慮醫(yī)務(wù)人員工作積極性,，制定可行的激勵(lì)措施,，為工作順利實(shí)施創(chuàng)造良好條件。

（四）強(qiáng)化培訓(xùn),，提高能力,。

對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行多層面,、多角度業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)理念等培訓(xùn),。著力加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念培訓(xùn),，改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)方式，以規(guī)范的診療服務(wù)和良好的工作態(tài)度,，提高居民的信任度和滿意度,。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案篇四

xxxx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案為貫徹國家醫(yī)改政策，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和深化醫(yī)改措施全面落實(shí),，根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦等關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知等相關(guān)文件精神,，結(jié)合我中心實(shí)際，制定本方案,。

一,、組織領(lǐng)導(dǎo)為加強(qiáng)組織管理，保證家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有序開展,，根據(jù)需求成立壇廠街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組,，小組成員如下

二、工作目標(biāo)通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，建立強(qiáng)化醫(yī)共體關(guān)系,，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變基層衛(wèi)生服務(wù)模式，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力,，滿足農(nóng)村居民就近健康服務(wù)需求,，促進(jìn)基層首診,、分級診療的良好就醫(yī)秩序,，為群眾提供綜合、連續(xù),、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，進(jìn)一步解決人民群眾“看病難、看病貴”等問題,。以老年人,、高血壓、糖尿病,、結(jié)核病等慢性疾病患者,、嚴(yán)重精神障礙患者、兒童,、孕產(chǎn)婦,、殘疾人、建檔立卡貧困人口等為重點(diǎn),，啟動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,；到xxxx年底家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30以上人群,，重點(diǎn)人群、建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)覆蓋率分別達(dá)到60以上,；以后每年逐步提高簽約覆蓋率,，到20xx年，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群,，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

三,、基本原則堅(jiān)持自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合,，基礎(chǔ)服務(wù)與個(gè)性化服務(wù)相結(jié)合，村醫(yī)服務(wù)與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合

四,、簽約服務(wù)主體,、對象及方式

（一）簽約服務(wù)主體由衛(wèi)生院組織實(shí)行團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，家庭醫(yī)師團(tuán)隊(duì)主要由家庭醫(yī)生（基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊的全科醫(yī)師或取得執(zhí)業(yè)（助理）資格的醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生）,、護(hù)士（取得護(hù)士資格證）和公共衛(wèi)生醫(yī)師（含公共衛(wèi)生人員）,，成員職責(zé)家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)第一責(zé)任人，為居民簽訂服務(wù)及制定計(jì)劃,，評估居民危險(xiǎn)因素,、健康問題及健康需求；護(hù)士協(xié)助家庭醫(yī)生進(jìn)行居民健康評估,、參與管理,、掌握并承擔(dān)健康及生活方式指導(dǎo)；公共衛(wèi)生醫(yī)生協(xié)助全科醫(yī)生完成健康檔案的建立,，對轄區(qū)內(nèi)居民傳染病的防控宣教,、預(yù)防接種,、疾病篩查,、健康講座等。

（二）簽約服務(wù)對象我市簽約服務(wù)重點(diǎn)對象為65歲以上老年人（尤其是空巢老人）,、慢性?。ㄓ绕涫歉哐獕翰?、型糖尿病、結(jié)核病,、腦卒中,、慢性阻塞性肺疾病等）患者、0-6歲兒童（尤其是留守兒童）,、孕產(chǎn)婦,、精神病在家康復(fù)者、殘疾、計(jì)劃生育特殊家庭,、建檔立卡貧困人口以及其他有簽約服務(wù)需求的.農(nóng)村居民,。

（三）簽約服務(wù)方式衛(wèi)生院組織成立9個(gè)家庭醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，分別通過入戶簽約,，老年人健康體檢時(shí)為居民簽訂家庭醫(yī)師服務(wù),，明確簽約服務(wù)內(nèi)容、方式,、期限和雙方的責(zé)任,、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng),。簽約周期原則上為1年,，每位居民或家庭同期只能選擇同一團(tuán)隊(duì)，期滿后居民或家庭可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約,。

五,、簽約服務(wù)基本內(nèi)容

（一）基本醫(yī)療服務(wù)優(yōu)先提供對簽約服務(wù)對象常見病、多發(fā)病,、慢性病的中西醫(yī)診治,、合理用藥指導(dǎo)；提供健康問題咨詢,，幫助簽約服務(wù)對象選擇適宜就醫(yī)路徑,，為簽約居民或家庭提供約定的其他基本醫(yī)療服務(wù)。

（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）為簽約人群提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),；為簽約服務(wù)對象建立規(guī)范的電子健康檔案,，并實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理；開展健康公眾咨詢及健康知識講座,；為重點(diǎn)人群提供針對性的健康管理服務(wù),，包括0-6歲兒童健康管理服務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù),、老年人健康管理服務(wù),、高血壓病、型糖尿病患者健康管理服務(wù),、嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)、肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)等,；提供預(yù)防接種服務(wù),、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)；

（三）健康管理服務(wù)為居民的健康需求提供個(gè)性化的健康服務(wù),，幫助患者設(shè)計(jì)不同的服務(wù)內(nèi)容,。

六、簽約服務(wù)類型

（一）初級服務(wù)包型適用于建立健康檔案的居民，型適用于65歲以上的老年人,。服務(wù)內(nèi)容包括基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,，提供部分個(gè)性化服務(wù)，包括每年開展一次健康狀況評估,，提供健康指導(dǎo),；

（二）中級服務(wù)包型適用于高血壓、糖尿病等慢性病患者型適用于重癥精神疾病患者型適用于孕產(chǎn)婦型適用于殘疾人型適用于0-6歲兒童型適用于結(jié)核病

（三）特需服務(wù)包除提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)外,，對特需人群如居家養(yǎng)老,、慢性病患者等重點(diǎn)人群提供個(gè)性化健康管理服務(wù)，

七,、簽約收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)上級主管部門要求,，暫時(shí)不收取簽約服務(wù)費(fèi)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案篇五

按照《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生改革與管理工作的意見》(京衛(wèi)基層字〔20xx〕25號)文件精神,，圍繞“普及健康知識,、參與健康行動(dòng)、提供健康保障,、延長健康壽命”的要求,，結(jié)合我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，強(qiáng)化家庭醫(yī)生式服務(wù)模式,，有利推動(dòng)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的開展,，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳工作，切實(shí)提高宣傳水平,，為家庭醫(yī)生式服務(wù)開展?fàn)I造良好環(huán)境,，特制定本方案。

通過積極開展家庭醫(yī)生式服務(wù)的宣傳工作,，增強(qiáng)家庭醫(yī)生式服務(wù)在社區(qū)居民中的影響力,，使社區(qū)居民更加充分地了解家庭醫(yī)生式服務(wù)的內(nèi)容、內(nèi)涵,、優(yōu)勢和特點(diǎn),，提高居民參與家庭醫(yī)生服務(wù)的.主動(dòng)性和積極性。通過工作的持續(xù)開展,，使社區(qū)衛(wèi)生工作人員與居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,，進(jìn)一步提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任程度，引導(dǎo)更多的居民到社區(qū)就診,，促進(jìn)分級診療,、有序就醫(yī)格局的形成。

通過形象生動(dòng),、貼近群眾的宣傳方式,，闡釋此項(xiàng)工作的思路和政策構(gòu)想,，深入解讀家庭醫(yī)生式服務(wù)的具體政策、實(shí)施,、簽約方法,，并突出惠民、利民的各個(gè)宣傳點(diǎn),。要通過宣傳活動(dòng),，使家庭醫(yī)生式服務(wù)真正達(dá)到家喻戶曉。

報(bào)刊雜志：選取有代表性,、有影響性地的報(bào)刊雜志進(jìn)行全程報(bào)道,，如健康報(bào)、北京青年報(bào)和北京晚報(bào)等,。

網(wǎng)絡(luò)媒體：邀請著名的新浪,、搜狐、雅虎等門戶網(wǎng)站進(jìn)行相關(guān)報(bào)道,。爭取在北京市衛(wèi)生局網(wǎng)站建立家庭醫(yī)生式服務(wù)的專欄進(jìn)行宣傳并定期維護(hù),。

電視、廣播：開展一期有質(zhì)量的電視節(jié)目,，擴(kuò)大影響,。公益廣告：制作家庭醫(yī)生式服務(wù)電視公益廣告，進(jìn)行轉(zhuǎn)播,。

宣傳品：制作宣傳海報(bào)和折頁,，編輯相關(guān)政策解讀和相關(guān)健康知識的小冊子。

健康教育大課堂,。結(jié)合百千萬工程的要求,，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在前場健康教育講座中要涉及到家庭醫(yī)生式服務(wù)的內(nèi)容，每場不得少于10分鐘,。結(jié)合家庭保健員培養(yǎng)和功能社區(qū)管理開展相關(guān)宣傳,。

(一)市衛(wèi)生局

1、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理全市宣傳工作家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題工作總結(jié)工作總結(jié),。制定市級家庭醫(yī)生式服務(wù)工作實(shí)施方案和宣傳方案,。

2、統(tǒng)一印制市級宣傳海報(bào),，并在全市范圍內(nèi)進(jìn)行發(fā)放

3,、制作宣傳短片在主流媒體播放。

4,、利用《北京社區(qū)衛(wèi)生信息》增加專題和專項(xiàng),，進(jìn)行報(bào)道。

5,、利用北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)進(jìn)行報(bào)道。

6、對區(qū)縣宣傳效果進(jìn)行評估并進(jìn)行通報(bào),。

(二)區(qū)縣衛(wèi)生局

通過廣泛宣傳,，使全體轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)地址、服務(wù)團(tuán)隊(duì)的聯(lián)系方式和服務(wù)內(nèi)容,、家庭醫(yī)生式服務(wù)的內(nèi)涵,。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案篇六

根據(jù)《關(guān)于做實(shí)做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（國衛(wèi)基層函20xxxx4號）和《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（豫發(fā)改醫(yī)改〔20xx〕 2xx3號）要求,結(jié)合我縣工作實(shí)際，制定本方案,。

我縣范圍內(nèi)的建檔立卡貧困人口和重慢病人群（包括高血壓,、糖尿病、重性精神病,、計(jì)劃生育特殊人群）等,。

20xx年力爭實(shí)現(xiàn)重慢病人（在家常住人口為主）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率達(dá)90%,建檔立卡貧困人口在家人員簽約服務(wù)達(dá)100%。

簽約享受國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),，至少包括以下內(nèi)容,。

（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》提供鄉(xiāng)村醫(yī)生有能力承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生要以簽約居民需求為導(dǎo)向,，以建立與動(dòng)態(tài)管理居民健康檔案為基礎(chǔ),，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好病人的篩查、隨訪,、健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)以及健康教育等工作,，對于有需求的重點(diǎn)人群提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。各項(xiàng)服務(wù)記錄作為績效考核依據(jù),。

（二）基本醫(yī)療服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約居民提供一般診療服務(wù),，協(xié)助開展院前急救，規(guī)范服藥,，健康知識宣教,，提高病人規(guī)范服務(wù)的依從性。簽約醫(yī)生服務(wù)的檔案由村衛(wèi)生室統(tǒng)一存檔,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月進(jìn)行審核,，作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核和執(zhí)業(yè)考核的依據(jù)。

（三）健康評估以居民健康簽約信息為基礎(chǔ),，在縣鄉(xiāng)健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下,，每年對簽約居民進(jìn)行不少于1次健康狀況評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康危險(xiǎn)因素,、危害健康行為等健康問題,，并根據(jù)評估結(jié)果，量體制訂個(gè)性化健康方案,，使居民既了解自己的健康狀況,，也掌握常見的預(yù)防保健措施,。

（四）轉(zhuǎn)診服務(wù)如遇有疑難、急重癥或受條件限制,，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例,，鄉(xiāng)村醫(yī)生要為簽約居民及時(shí)提供向上級醫(yī)院預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù),，引導(dǎo)患者合理有序就醫(yī),。

鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展以健康管理為主要內(nèi)容、以主動(dòng)服務(wù)為主要形式的其它個(gè)性化服務(wù),。

根據(jù)我縣衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的要求以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé),，簽約服務(wù)由縣鄉(xiāng)兩級組建健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)包鄉(xiāng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院班子成員包片,，專業(yè)技術(shù)人員包村,、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶、包人的原則,，在全縣范圍內(nèi)將簽約服務(wù)形成網(wǎng)格化管理,，建立穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。

（一）簽約主體鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的主體和第一責(zé)任人,，負(fù)責(zé)對轄區(qū)簽約居民提供服務(wù),。所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取技術(shù)人員包村的管理方式與村衛(wèi)生室結(jié)成對子，與縣鄉(xiāng)健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)共同負(fù)責(zé)對簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),。

（二）簽約形式為保證簽約服務(wù)得到有效落實(shí),，簽約的對象既可是鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人，也可是由鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的團(tuán)隊(duì),，但應(yīng)明確負(fù)責(zé)人與聯(lián)系人,，便于群眾聯(lián)系。簽約醫(yī)生免費(fèi)為居民提供基本衛(wèi)生服務(wù),，對新農(nóng)合服務(wù)項(xiàng)目按照有關(guān)規(guī)定收取一般診療費(fèi),，自費(fèi)部分自交或扣減家庭賬戶。對于簽約服務(wù)居民,，在服務(wù)項(xiàng)目,、收費(fèi)、優(yōu)先等方面給予一定優(yōu)惠,、便利,。

在雙方充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，由居民自愿選擇醫(yī)生,，簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議,，享受簽約服務(wù)。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人可根據(jù)轄區(qū)內(nèi)居民數(shù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力,，引導(dǎo)居民選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約,。對尚未簽約的居民仍按規(guī)定提供基本公共衛(wèi)生,、基本醫(yī)療服務(wù)。原則上,，每位鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約的人數(shù)控制在1000人左右,。

（三）簽約周期家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議原則上一年一簽,。期滿后居民可選擇自動(dòng)續(xù)（解）約或另選鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約,，如沒有提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。鄉(xiāng)村醫(yī)生要履行協(xié)議規(guī)定的服務(wù)承諾,，并根據(jù)農(nóng)民的意見,，及時(shí)調(diào)整服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度,。

（四）簽約責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)為簽約居民提供基本醫(yī)療,、基本公共衛(wèi)生等各項(xiàng)服務(wù)，并獨(dú)立承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任,。在為居民提供服務(wù)過程中,，因居民隱瞞病史信息、不執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生制定的防治方案,、不聽從指導(dǎo)意見而影響到服務(wù)質(zhì)量以及因病情超出鄉(xiāng)村醫(yī)生診療水平和能力而造成不良后果的,，鄉(xiāng)村醫(yī)生不承擔(dān)責(zé)任。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進(jìn)一步完善簽約服務(wù)的.補(bǔ)償機(jī)制,，簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平與對應(yīng)的簽約數(shù)量,、服務(wù)質(zhì)量和公共衛(wèi)生服務(wù)提供量掛鉤，鼓勵(lì)多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬,，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)得報(bào)酬及時(shí)、足額到位,。轄區(qū)內(nèi)簽約服務(wù)人口不再重復(fù)拉入公共衛(wèi)生服務(wù)考核和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償

（一）補(bǔ)償方式按照上級簽約服務(wù)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。

（二）績效考核縣衛(wèi)計(jì)委建立簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織考核,，考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助掛鉤,。要完善鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬,，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)獲得的補(bǔ)償及時(shí)足額到位，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生為群眾提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性,。簽約服務(wù)工作考核內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常管理和常規(guī)檢查情況,、鄉(xiāng)村醫(yī)生的簽約服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和簽約對象滿意度等,，其結(jié)果作為補(bǔ)助資金撥付的依據(jù),。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視簽約服務(wù)工作,，要成立“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，要把簽約服務(wù)與健康扶貧政策,、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建活動(dòng)相結(jié)合,。要層層落實(shí)工作責(zé)任，組織動(dòng)員鄉(xiāng)村和社會(huì)各方力量積極參與支持這項(xiàng)工作,。要組成專門管理組織,，明確專人負(fù)責(zé)，加強(qiáng)組織宣傳,，落實(shí)工作責(zé)任,。縣鄉(xiāng)健康管理團(tuán)隊(duì)要對簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核,，建立日常工作制度和獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制,，推動(dòng)簽約服務(wù)工作穩(wěn)步開展。

（二）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障簽約服務(wù)的補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)來源由公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助,、個(gè)人付費(fèi)和財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助等組成,。補(bǔ)助額度與簽約數(shù)量、醫(yī)療服務(wù)提供量,、公共衛(wèi)生服務(wù)提供量,、居民滿意度等緊密掛鉤。用于鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償?shù)幕竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),，根據(jù)各村衛(wèi)生室簽訂的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量,，通過考核結(jié)果，給予補(bǔ)助,，鼓勵(lì)多勞多得,，優(yōu)勞優(yōu)酬；用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療服務(wù)的新增的新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用,，按照實(shí)際簽約服務(wù)量進(jìn)行撥付,。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)實(shí)行預(yù)撥制，每年年初由縣衛(wèi)計(jì)委將一定比例的補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，再有衛(wèi)生院撥到鄉(xiāng)村醫(yī)生,，余額經(jīng)績效考核后發(fā)放。

（三）加強(qiáng)考核激勵(lì)要完善簽約服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制,，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)數(shù)量,、質(zhì)量、簽約對象滿意度進(jìn)行綜合測評,，并作為基本補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)分配,、獎(jiǎng)勵(lì)的依據(jù)。鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)獲得的報(bào)酬及時(shí)足額到位,，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生主動(dòng)做好簽約服務(wù)的積極性。要將簽約服務(wù)開展情況作為鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用的重要條件,，對于服務(wù)不到位,、群眾不認(rèn)可的鄉(xiāng)村醫(yī)生可實(shí)行緩聘或解聘?？h衛(wèi)計(jì)委將建立定期報(bào)表制度和定期通報(bào)制度,，及時(shí)掌握工作開展情況，對于完成工作任務(wù)好的予以通報(bào)表揚(yáng),，對于工作進(jìn)展較慢,、達(dá)不到規(guī)定要求的，予以通報(bào)批評,。

（四）規(guī)范服務(wù)模式各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作內(nèi)涵、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),、工作流程,、培訓(xùn)要求和考核指標(biāo)，形成具體實(shí)施細(xì)則和工作手冊,，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作,。要認(rèn)真開展簽約服務(wù)相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)，使開展簽約服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生能全面掌握服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),、服務(wù)流程和考核要求,，全面勝任健康管理職責(zé)。加快簽約服務(wù)信息化開發(fā)力度,，為簽約服務(wù)提供技術(shù)支撐,。

（五）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)各地要注重宣傳引導(dǎo)，努力為簽約服務(wù)營造良好氛圍,。要在村委會(huì)和村衛(wèi)生室公示簽約服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況和簽約服務(wù)的特點(diǎn),、內(nèi)容，充分告知群眾與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議的好處,，使簽約服務(wù)工作家喻戶曉,，讓更多的居民自覺接受簽約服務(wù)。及時(shí)公布工作進(jìn)展,，主動(dòng)接受農(nóng)村居民,、新聞媒體和社會(huì)各界的監(jiān)督，解答社會(huì)各界關(guān)心的問題,。加強(qiáng)正面引導(dǎo),，堅(jiān)持典型引路，樹立簽約服務(wù)良好形象,，積極培育簽約服務(wù)活動(dòng)中涌現(xiàn)出的先進(jìn)個(gè)人,，使簽約服務(wù)工作真正貼近百姓,、深入人心。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案篇七

（一）簽約覆蓋率：20xx年,，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上,，貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭全覆蓋；力爭形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋,。

堅(jiān)持“五個(gè)結(jié)合”，即自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合,；門診簽約與上門簽約相結(jié)合,；基礎(chǔ)服務(wù)與個(gè)性化服務(wù)相結(jié)合；村醫(yī)服務(wù)與團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合,；區(qū)域劃分與有序競爭相結(jié)合,。

（一）簽約對象。簽約服務(wù)面向全體居民,，重點(diǎn)對象為65歲以上老年人,、慢性病（高血壓,、糖尿病,、冠心病、慢性支氣管炎,、中風(fēng)等）患者,、學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦,、精神病居家治療者,、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人以及貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭成員,。

（二）簽約主體,。我衛(wèi)生院成立6個(gè)庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)對，以家每個(gè)團(tuán)隊(duì)由1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生或執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、1名護(hù)士,、1名公共衛(wèi)生管理人員組成，具備能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生可吸收進(jìn)服務(wù)團(tuán)隊(duì),，協(xié)助家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展簽約服務(wù)工作,。

（三）服務(wù)內(nèi)容

1、基本醫(yī)療服務(wù),。家庭醫(yī)生為簽約居民提供常見病,、多發(fā)病的.診療服務(wù)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要主動(dòng)完善服務(wù)模式，可根據(jù)協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù),、上門服務(wù),、等各種形式的服務(wù)。

2,、提供規(guī)范的轉(zhuǎn)診服務(wù),。家庭醫(yī)生在提供基本醫(yī)療服務(wù)過程中如遇有疑難、危急重癥或受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件限制,，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例,，要按照分級診療的原則，及時(shí)聯(lián)系上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診和住院服務(wù),，履行轉(zhuǎn)診手續(xù),，規(guī)范轉(zhuǎn)診服務(wù)。上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為每個(gè)家庭醫(yī)生預(yù)留部分專家號和床位,，并建立綠色轉(zhuǎn)診通道,，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。

3,、健康管理服務(wù),。針對不同類型的人群及簽約居民的實(shí)際需求，開展不同的個(gè)性化健康管理服務(wù),。

健康人群：以普及健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)為抓手，以預(yù)防疾病為目標(biāo),，開展健康評價(jià),。免費(fèi)提供健康指導(dǎo)、健康咨詢,、定期發(fā)放健康教育資料和組織健康教育講座,，為簽約居民提供連續(xù)性健康管理服務(wù)。

重點(diǎn)人群：在實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理的同時(shí),，可根據(jù)簽約居民的健康需求提供個(gè)性化延伸醫(yī)療保健服務(wù),。

特殊人群：對長期臥床病人、殘疾人,、惡性腫瘤患者,、慢性病患者等特殊人群實(shí)行重點(diǎn)管理，根據(jù)需求提供上門隨訪,、康復(fù)指導(dǎo)和及時(shí)便捷的醫(yī)療保健服務(wù),。

4、個(gè)性化服務(wù)

根據(jù)協(xié)議,，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可為簽約居民提供上門服務(wù),。對于簽約的慢性病患者，可酌情延長單次配藥量。

（一）簽約方式,。家庭醫(yī)生應(yīng)根據(jù)轄區(qū)居民意向和自身服務(wù)能力,，在自愿的前提下，合理引導(dǎo)居民進(jìn)行簽約,，采取門診簽約和上門簽約相結(jié)合的方式進(jìn)行,。

（二）簽約周期。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上一年一簽,，期滿后居民可選擇續(xù)約或解約,，也可另選其他服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。我院也成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,，明確專人負(fù)責(zé)，成立專門的辦事機(jī)構(gòu),。要設(shè)立分級診療辦公室,，負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)轉(zhuǎn)診病人的對接和分診工作。

（二）強(qiáng)化考核評估,。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)建立以簽約對象數(shù)量與構(gòu)成,、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果,、居民滿意度,、簽約居民簽約服務(wù)考核評價(jià)指標(biāo)體系，定期組織對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展評價(jià)考核,，考核結(jié)果與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)績效收入分配掛鉤,。

（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。我院利用宣傳資料,、健康信息宣傳欄,、微信等宣傳平臺，加大對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳力度,，重點(diǎn)宣傳簽約服務(wù)便民,、惠民、利民的特點(diǎn),，提高廣大群眾參與家庭醫(yī)生簽約的積極性,。為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的順利推進(jìn)營造良好的輿論氛圍。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案篇八

xx街道辦事處家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案為進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)體系,，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)水平,，及時(shí)吸納和反饋社區(qū)居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的需求與建議。特制定xx街道辦事處家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)方案,。具體內(nèi)容如下：

在xx街道辦事處的領(lǐng)導(dǎo)下,，設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組,，街道主任xx為組長，xx為副組長,，社區(qū)書記及服務(wù)站長為成員,。下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,。領(lǐng)導(dǎo)小組定期不定期召開全體協(xié)調(diào)會(huì)議,，通報(bào)工作進(jìn)展情況，解決家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有關(guān)問題,，落實(shí)好會(huì)議確定的工作任務(wù)和議定事項(xiàng),，提高工作效率。

1,、xx辦事處職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)各方面工作,，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)做好宣傳和輿論引導(dǎo)工作，提供居民相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)活動(dòng),，加強(qiáng)殘疾人、慢性病人,、老年人,、重性精神病人的管理，支持提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施,，逐漸改善居民的健康生活方式,，提高居民健康素養(yǎng)。

2,、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：在xx辦事處及上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下,，以醫(yī)師為骨干，結(jié)合社區(qū)實(shí)際,，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心,、家庭為單位,、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向,，以65歲以上老年人,、高血壓患者、糖尿病患者及其他慢性病患者,、計(jì)生特扶家庭等為重點(diǎn),，全力以赴做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，解決社區(qū)主要醫(yī)療衛(wèi)生問題,、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求,。同時(shí)配合街道做好轄區(qū)內(nèi)的社會(huì)治安綜合治理,、安全生產(chǎn)、醫(yī)藥安全監(jiān)督管理及維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等工作,。

三,、工作方式及具體措施

1、強(qiáng)化溝通聯(lián)系,。領(lǐng)導(dǎo)小組定期不定期召開座談會(huì),，共同協(xié)商，解決現(xiàn)階段家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中出現(xiàn)的問題,，總結(jié)工作,，彌補(bǔ)不足。通過座談會(huì),，使街道對社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)狀有充分了解,，進(jìn)一步增強(qiáng)對社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的理解和支持，社區(qū)服務(wù)中心根據(jù)要求進(jìn)一步創(chuàng)新服務(wù)方式方法,，積極做好下階段家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,，不斷提高居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的`滿意度。

2,、聯(lián)合開展活動(dòng),。針對家庭醫(yī)生簽約比例不高，群眾知曉度較低,，公益事業(yè)難開展的情況,，社區(qū)廣泛動(dòng)員社會(huì)各方力量參與，通過多種渠道多種方式擴(kuò)大影響,，充分動(dòng)員主流媒體加強(qiáng)對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的宣傳,，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)客戶端,、微信,、qq等新興媒體提高宣傳效率。通過聯(lián)辦,、幫扶,、互助等形式積極開展公益活動(dòng)，重點(diǎn)幫扶65歲以上老年人,、高血壓患者,、糖尿病患者及其他慢性病患者、計(jì)生特扶家庭,，幫助居民解決生活中遇到的問題和困難,，提高群眾對家庭醫(yī)生簽約的知曉度，好感度,。

3,、共建精神文明,。積極引導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各相關(guān)機(jī)關(guān)團(tuán)體、學(xué)校,、部隊(duì),、企事業(yè)單位及個(gè)體經(jīng)營戶，增強(qiáng)共駐共建意識,，積極參與群眾性精神文明創(chuàng)建活動(dòng),，為建設(shè)和諧社區(qū)做貢獻(xiàn)。積極協(xié)調(diào)組織各類疾病預(yù)防,、健康知識宣傳,、安全生產(chǎn)知識宣傳、婦女兒童權(quán)益保護(hù),、老弱殘健康教育活動(dòng),，不斷豐富社區(qū)居民的業(yè)余文化生活。

4,、抓好人才培養(yǎng),。努力培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隊(duì)伍人才。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，隊(duì)伍建設(shè)是關(guān)鍵,。一是要重點(diǎn)加強(qiáng)培訓(xùn)工作?？茖W(xué)設(shè)計(jì)培訓(xùn)大綱,，制定培訓(xùn)計(jì)劃，合理安排培訓(xùn)時(shí)間,，積極進(jìn)行培訓(xùn)模式探索,。部門間加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，落實(shí)相關(guān)配套政策,，穩(wěn)妥推進(jìn)規(guī)范化培訓(xùn)工作的開展,，將理論培訓(xùn)與操作實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)優(yōu)秀人才,。對簽約服務(wù)必須掌握的診療技能,，定期組織理論培訓(xùn)和技能訓(xùn)練。加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對常見病,、多發(fā)病診療服務(wù)能力的技能培訓(xùn)，提升高血壓,、糖尿病,、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等管理能力和兒科,、口腔,、康復(fù),、中醫(yī)藥、心理衛(wèi)生,、避孕節(jié)育咨詢指導(dǎo)等服務(wù)能力,。組織臨床專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診；

積極接受區(qū)疾控中心等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的培訓(xùn)和督導(dǎo),。二是深入開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,。按照我省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)規(guī)定要求，通過多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)活動(dòng),，多渠道,、多方式地開展具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的、針對性和實(shí)用性強(qiáng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平,。三是不折不扣落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才政策。首先,，要落實(shí)省制定的一系列吸引人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的有關(guān)政策,。高度重視人才隊(duì)伍建設(shè)工作，各相關(guān)部門密切配合,，完善全科醫(yī)師,、社區(qū)護(hù)士等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的任職資格制度，引導(dǎo)和鼓勵(lì)臨床和中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加國家的全科醫(yī)師中級職稱考試,。對到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員,，工資定級和職稱晉升時(shí)，要給予適當(dāng)傾斜,。其次,，要不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生績效考核制度，使績效分配更加合理,、公正,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員不僅基本生活有保障，社會(huì)價(jià)值感要能得到認(rèn)可和體現(xiàn),，安心從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,。最后，要建立對口支援制度,。積極同上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展對口指導(dǎo),、人員進(jìn)修、技術(shù)培訓(xùn)等活動(dòng),，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員提高服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平,。

5、加強(qiáng)監(jiān)管管理,。一是強(qiáng)化政策落實(shí),。加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的督導(dǎo)檢查,，及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和問題。對簽約服務(wù)中的形式主義和違規(guī)問題,，予以嚴(yán)肅問責(zé),。二是加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)的管理。各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工,，對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)資金的分配,、核撥、使用等實(shí)施全過程監(jiān)督管理,，做到專人負(fù)責(zé),、專賬管理、?？顚Ｓ?，提高資金的使用效益。加強(qiáng)對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)藥品,、醫(yī)療器械和收費(fèi)價(jià)格的監(jiān)督管理,，嚴(yán)格財(cái)政、審計(jì)監(jiān)督,，把好“監(jiān)督關(guān)”,。三是完善績效考核。要將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核與服務(wù)效果掛鉤,，在嚴(yán)格監(jiān)督和考核評價(jià)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況的基礎(chǔ)上予以核撥,。要定期將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目完成情況、社區(qū)居民滿意度,、社區(qū)居民健康指標(biāo)改進(jìn)等績效評估情況公開公示,。

目前，發(fā)展社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的方向己經(jīng)確定,，目標(biāo)己經(jīng)制定,，任務(wù)己經(jīng)明確，下一步的關(guān)鍵在于落實(shí),，在于真抓實(shí)干,。進(jìn)一步強(qiáng)化主體責(zé)任、落實(shí)政策措施,，扎實(shí)推進(jìn)社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各項(xiàng)工作,，確保社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作健康協(xié)調(diào)開展，確保如期實(shí)現(xiàn)社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo),。