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申請工傷鑒定申請書 工傷鑒定申請書篇一

本人是 xxx(用工單位)的員工，身份證號碼： xxxx,。于x 年 x 月x日因工負傷,。經(jīng)治療并醫(yī)療終結后,，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理,。

申請人(簽名)：xxx

x 年 x 月 x 日

單位意見：xxx

單位蓋章：

x 年 x 月 x 日

用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡稱申請人)在接到工傷認定決定書60日(生效)后,，方可向市勞動能力鑒定委員會提出工傷傷殘等級鑒定。

申請人可以委托律師或者其他代理人申請勞動能力鑒定,。委托律師和其他代理人申請勞動能力鑒定的，應當向市勞動能力鑒定委員會提交授權委托書,。

1、工傷認定決定書原件及復印件,。

2、填寫濮陽市工傷傷殘等級鑒定申請表一份,。

3、申請人為工傷職工本人的,，提供身份證明原件和復印件一份;申請人為工傷職工近親屬的，提供近親屬關系證明;申請人為單位的,，應提供單位設立批準文件和復印件一份(加蓋單位公章)，經(jīng)辦人身份證原件和復印件一份以及單位的授權委托書

了解工傷鑒定的有關內(nèi)容是很有必要的,，關于工傷鑒定的程序,、工傷鑒定的申請時間,、工傷鑒定的具體費用相關的內(nèi)容都是你需要掌握的內(nèi)容。具體的內(nèi)容在網(wǎng)站的法律知識欄目都有涉及,，詳情請訪問網(wǎng)站的法律知識欄目。

申請工傷鑒定申請書 工傷鑒定申請書篇二

申請人：×××,，性別×,，××年××月×日出生，民族×,，籍貫,，住×××市×××街,，身份證號碼：×××，是××公司職工,。 聯(lián)系電話×××××,。

被申請人：××公司,，地址：×××××××。

法定代表人 ：×××任××職務

聯(lián)系電話：××××××

請求事項

請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷,。

事實及理由：

申請人是×××公司職工，××××年××月被招入公司,，擔任××工作,，在××年月日上班時間,，因為公司發(fā)生××工作事故，致使申請人受到嚴重傷害,。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療,，現(xiàn)已治療×個月,，花費醫(yī)藥費××元,。

根據(jù)《工傷保險條例 》的規(guī)定,，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查 核實，并依法認定本人此次受傷為工傷,。

此致

××縣(市)勞動保險 部門

申請人(簽字)：××

20××年××月××日

申請工傷鑒定申請書 工傷鑒定申請書篇三

申請人：×××，性別×,，××年××月×日出生,，民族×，住×××市×××街,，身份證號碼：×××,，是××公司職工,。 聯(lián)系電話×××××。

被申請人：××公司,，地址：×××××××。

法定代表人：××× 職務：

請求事項： 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷,。

事實與理由：

申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系),，在××崗位工作,。在××年××月××日上班時間，在 地點發(fā)生××工作事故,，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,，在××市××醫(yī)院治療,，診斷為××,，現(xiàn)已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元,。

據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動和社會保障局

附：相關證據(jù)材料

申請人(簽字)：××

××××年××月×× 日

實踐中,，申請進行工傷鑒定的一般都是遭受工傷的勞動者或其家屬，各位可不要以為工傷鑒定是免費的,，需要按照相應的鑒定項目支付鑒定費用,，然而這個鑒定費最后一般是由用人單位或工傷保險經(jīng)辦機構承擔的,。要是你對此還有什么不清楚的地方，可以來電具體咨詢在線律師,。

申請工傷鑒定申請書 工傷鑒定申請書篇四

申請人：姓名、民族,、出生年月、籍貫,，家庭住址,，聯(lián)系電話,，工傷傷殘鑒定申請書,。

請求事項： 請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限,、護理人數(shù),、護理期限,、后續(xù)治療費進行鑒定。

事實和理由：

申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案,，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理,。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,，導致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折,。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結,，但至今智商有影響,，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活,，無法恢復正常功能,。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級,、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金,、誤工費、護理費,、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜,。

此致

貴港市港北區(qū)人民法院

申請人：

年 月 日

申請工傷鑒定申請書 工傷鑒定申請書篇五

申請人：xx-x,，年月日出生,，漢族現(xiàn)住xx-xxx-x

被申請人：xx-x，女,，年月日出生，漢族,，現(xiàn)住xxxx

申請事項：對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

事實與理由：因被申請人訴申請人身損害賠償一案,，申請人不服xx區(qū)人民法院的一審判決，現(xiàn)已提出上訴,。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心()法檢字第號《法醫(yī)學鑒定書》，該鑒定依據(jù)被申訴人髖關節(jié)功能重度障礙這一傷情,，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定，將被申請人的傷殘程度定為六級,。申請人認為,，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的,，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進行,。根據(jù)該規(guī)定，被申請人的傷情應屬或級傷殘,。因此，現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關規(guī)定,，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權益及法律的公正,。

此致

xx市中級人民法院