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醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)篇一

乙方：___________________________________ （患方）

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,，本著平等,、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商,，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

第一條,、患者基本情況：

姓名：______________住 址：____________________________

身份證號(hào)： ____________________________

電話：____________________________

第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,，對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議,。

第三條,、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元，該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。

第四條,、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),，乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù),。

第五條,、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié),。

第六條,、乙方義務(wù)：乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露,，并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,，維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫,、重大誤解,、顯失公平等情況。

第七條 違約責(zé)任：如乙方違反本協(xié)議約定,，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的',，視為違約，乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),，并賠償甲方因

之造成的一切損失,，包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失,、律師費(fèi)用損失等,。

第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：

乙方：

日期：

日期：

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)篇二

甲方： ,，男,，現(xiàn)年 歲，初中,， ,，身份號(hào)碼：

乙方： ，男,，現(xiàn)年 歲,，高中，現(xiàn)住 ,，身份證號(hào)碼：

甲乙雙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查，甲方現(xiàn)已康復(fù)，為妥善解決甲方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解,，由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi),、生活費(fèi)5000.00元（大寫(xiě)：伍仟元整）。

本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)的意思表示，并且公平,、合理,。

本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān),。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

時(shí)間： 年 月 日

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)篇三

甲方：_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方：_________________ (患方)

甲乙雙方根據(jù)《處理?xiàng)l例》之規(guī)定,，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

一,、患者基本情況：

姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：

身份證號(hào)： 住院號(hào)：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二,、 方共同認(rèn)定的等級(jí)：

三、 原因

四,、 賠償數(shù)額

1,、醫(yī)療費(fèi)： 元;

2、誤工費(fèi)： 元;

3,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)： 元;

4,、陪護(hù)費(fèi)： 元;

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)： 元;

6,、殘疾用具費(fèi)： 元;

7,、喪葬費(fèi)： 元;

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)： 元;

9,、交通費(fèi)： 元;

10,、住宿費(fèi)： 元;

11,、精神損害撫慰金： 元;

12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi),、誤工費(fèi),、

住宿費(fèi)： 元(不超過(guò)2人)

合計(jì)： 元

五、 償款給付時(shí)間：

六,、 違約責(zé)任

七,、 其他

1、 出院處理：

2,、 如為死亡患者,，尸體處理

3、 其他

八,、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

甲方： 乙方：

代理人：代理人：

日期： 日期：

見(jiàn)證人：

日期：

注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)篇四

甲 方：

身份證號(hào)碼：

住 址：

聯(lián)系電話：

乙 方：

身份證號(hào)碼：

住 址：

聯(lián)系電話：

交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任：

年 月 日 時(shí) 分，甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,，造成乙方 受傷，車(chē)輛損害,。經(jīng) 市公安局交通警察支隊(duì) 大隊(duì)第 號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：雙方負(fù) 責(zé)任,。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方 自愿賠償給乙方 各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元),。

二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償,。

三,、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方必須支付給乙方所剩余的 元,。

四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效,。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份,。

甲方： 乙方：

年 月 日年 月 日