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醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(14篇)

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醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(14篇)
時(shí)間:2023-03-15 07:58:49     小編:zdfb

每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí),、工作和生活中寫一篇文章,。寫作是培養(yǎng)人的觀察,、聯(lián)想,、想象,、思維和記憶的重要手段,。范文書寫有哪些要求呢,?我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄段哪??下面是小編幫大家整理的?yōu)質(zhì)范文,,僅供參考,,大家一起來(lái)看看吧。

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇一

乙方:

身份證號(hào):

基于甲乙雙方確定的事實(shí),,本著友好協(xié)商的原則,,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》,、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī),、規(guī)章,,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,,特此聲明;

二,、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣元;

三,、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

四,、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利,。

五、本協(xié)議一式兩份,,雙方各持一份;

六,、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

乙方:

年____月____日

年____月____日

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇二

甲方: 姓名、 住址,、 身份信息,;

乙方: 姓名、 住址,、 身份信息,;

甲、乙雙方就于20xx年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故賠償事宜,,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一,、甲方向乙方賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金,、喪葬費(fèi),、精神撫慰金等;共計(jì)人民幣 萬(wàn)元(大寫: 元整),。

二,、乙方指定xxx銀行帳號(hào)為接受本次醫(yī)療過(guò)錯(cuò)賠償損失的帳戶,,甲方的賠償款項(xiàng)到達(dá)乙方指定帳戶,,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費(fèi)用后,,本醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故造成乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),,乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利,。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān),。

三、乙方收取賠償款項(xiàng)后,,甲,、乙雙方再無(wú)任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責(zé)任,。乙方不得以任何理由,,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),,雙方別無(wú)糾葛,。

四、乙方收取賠償款項(xiàng)后,,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事,、刑事等),并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任

五,、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲,、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲,、乙雙方真實(shí)的意思表示,,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

六,、簽本協(xié)議后,,甲、乙雙方保證不反悔,,甲,、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任,。

七,、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

八,、本協(xié)議一式二份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,。

甲方(簽字): 乙方(簽字):

日期:日期:

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇三

甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

一,、患者基本情況:

姓名:

年齡:

性別:

籍貫:

住址:

身份證號(hào):

住院號(hào):

疾病診斷:

治療結(jié)果:

二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

三,、醫(yī)療事故原因

四,、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費(fèi):元;

2,、誤工費(fèi):元;

3,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;

4、陪護(hù)費(fèi):元;

5,、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;

6,、殘疾用具費(fèi):元;

7、喪葬費(fèi):元;

8,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;

9,、交通費(fèi):元;

10、住宿費(fèi):元;

11,、精神損害撫慰金:元;

12,、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi),、住宿費(fèi):元(不超過(guò)2人)

合計(jì):元

五,、償款給付時(shí)間:

六、違約責(zé)任

七,、其他

1,、出院處理:

2,、如為死亡患者,尸體處理

3、其他

八,、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

甲方: 乙方:

代理人: 代理人:

日期: 日期:

見(jiàn)證人:

日期:20xx年x月x日

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇四

甲方:

身份證:

乙方:

身份證:

甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,,根據(jù)中國(guó)的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,,以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

1,、雙方對(duì)于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,,也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方愿意放棄對(duì)于甲方責(zé)任權(quán)利的追究,,本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述,,不存在任何表述上的糾紛。

2,、甲方會(huì)向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi),,護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi),住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),,另外還包括必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及賠償金,,被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣元。

3,、此份協(xié)議在生效之后,,乙方愿意放棄對(duì)于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。

4,、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的'訴訟權(quán)利。

5,、本協(xié)議一式兩份,,甲方乙方各持有一份。

6,、此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效,。

甲方:

年月日

乙方:

年月日

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇五

轉(zhuǎn)讓方(甲方)___________身份證號(hào)碼:________________

頂讓方(乙方)___________身份證號(hào)碼:________________

甲、乙,、方經(jīng)友好協(xié)商,,就店鋪轉(zhuǎn)讓事宜達(dá)成以下協(xié)議:

一、甲方同意甲方將自己位于___________街___________(路)___________號(hào)的店鋪原為_(kāi)__________轉(zhuǎn)讓給乙方使用,,建筑面積為_(kāi)__________平方米;并保證乙方同等享有甲方在原有房屋租賃合同中所享有的權(quán)利與義務(wù),。

二、甲方與房東已簽訂了租賃合同,,租期到___________年___________月___________日止,,年租金為_(kāi)__________元人民幣(大寫:_______________,,租金為每年交付一次,并于約定日期5月1日交至房東,。

三,、店鋪轉(zhuǎn)讓給乙方后,乙方同意代替甲方向房東履行原有店鋪?zhàn)赓U合同中所規(guī)定的條款,,并且每年定期交納租金及該合同所約定的應(yīng)由甲方交納的水電費(fèi)及其他各項(xiàng)費(fèi)用,。

四、轉(zhuǎn)讓后店鋪現(xiàn)有的裝修,、裝飾及其他所有設(shè)備,、商品全部歸乙方所有。

五,、乙方在___________年___________月___________日前一次性向甲方支付轉(zhuǎn)讓費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)__________元,,(大寫:___________),上述費(fèi)用已包括第三條所述的裝修,、裝飾,、設(shè)備及其他相關(guān)費(fèi)用,此外甲方不得再向乙方索取任何其他費(fèi)用,。

六,、甲方應(yīng)該協(xié)助乙方在三日內(nèi)辦理該店鋪的工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證等相關(guān)證件的過(guò)戶手續(xù),,但相關(guān)費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé);乙方接手前該店鋪所有的一切債權(quán),、債務(wù),商品欠款均由甲方負(fù)責(zé);接手后的一切經(jīng)營(yíng)行為及產(chǎn)生的債權(quán),、債務(wù)由乙方負(fù)責(zé),。

七、如乙方逾期交付轉(zhuǎn)讓金,,除甲方交鋪日期相應(yīng)順延外,,乙方應(yīng)每日向甲方支付轉(zhuǎn)讓費(fèi)的千分之一作為違約金,逾期30日的,,甲方有權(quán)解除合同,,并且乙方必須按照轉(zhuǎn)讓費(fèi)的10%向甲方支付違約金。如果由于甲方原因?qū)е罗D(zhuǎn)讓中止,,甲方同樣承擔(dān)違約責(zé)任,,并向乙方支付轉(zhuǎn)讓費(fèi)的10%作為違約金。

八,、如因自然災(zāi)害等不可抗因素導(dǎo)致乙方經(jīng)營(yíng)受損的與甲方無(wú)關(guān),,但遇政府規(guī)劃,國(guó)家征用拆遷店鋪,,其有關(guān)補(bǔ)償歸乙方,。未盡事宜經(jīng)協(xié)議可進(jìn)行補(bǔ)充,,且具有同等法律效用。

九,、本合同一式三份,,三方各執(zhí)一份,自三方簽字之日起生效,。

甲方簽字:________________日期:________________

乙方簽字:________________日期:________________甲方:__________________醫(yī)院

乙方:__________________

鑒于患者_(dá)____________曾于_____________年______月______日至_____________年______月______ 日在甲方處治療,, 甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,,但均愿通過(guò)協(xié)商解決; 甲,、乙雙方本著平等、 自愿,、誠(chéng)實(shí)信用的原則,,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,,達(dá)成本協(xié)議如下,,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

______________市_____________年度職工平均工資:______________ 元,。

______________市_____________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi): ______________元,。

______________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: ______________元。

第二條 賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法:_____________________

第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后_____________日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng),。

第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。

第五條 本協(xié)議一式兩份,, 甲、乙雙方各執(zhí)一份,, 自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方:____________________醫(yī)院 乙方:_____________________

代表:_____________________ 代表:_____________________

日期: _____________________日期:_____________________

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇六

甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方:_________________ (患方)

甲乙雙方根據(jù)《處理?xiàng)l例》之規(guī)定,,經(jīng)協(xié)商,,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:

身份證號(hào): 住院號(hào):

疾病診斷:

治療結(jié)果:

二,、 方共同認(rèn)定的等級(jí):

三,、 原因

四、 賠償數(shù)額

1,、醫(yī)療費(fèi): 元;

2,、誤工費(fèi): 元;

3,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;

4、陪護(hù)費(fèi): 元;

5,、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;

6,、殘疾用具費(fèi): 元;

7、喪葬費(fèi): 元;

8,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;

9,、交通費(fèi): 元;

10、住宿費(fèi): 元;

11,、精神損害撫慰金: 元;

12,、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi),、

住宿費(fèi): 元(不超過(guò)2人)

合計(jì): 元

五,、 償款給付時(shí)間:

六、 違約責(zé)任

七,、 其他

1,、 出院處理:

2、 如為死亡患者,,尸體處理

3,、 其他

八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

甲方: 乙方:

代理人:代理人:

日期: 日期:

見(jiàn)證人:

日期:

注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇七

甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方:_______________ (患者方)

甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號(hào):______住院號(hào):_____疾病診斷:_____治療結(jié)果:__________,。

二,、甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):_____。

三,、醫(yī)療事故原因:_____,。

四、賠償數(shù)額

1,、醫(yī)療費(fèi):_____元;

2,、誤工費(fèi):_____元;

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____元;

4,、陪護(hù)費(fèi):元;

5,、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____元;

6、殘疾用具費(fèi):_____元;

7,、喪葬費(fèi):_____元;

8,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____元;

9、交通費(fèi):_____元;

10,、住宿費(fèi):_____元;

11,、精神損害撫慰金:_____元;

12,、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi),、住宿費(fèi):_____元(不超過(guò)_____人),;

合計(jì):_____元。

五,、賠償款給付時(shí)間:_____,。

六、違約責(zé)任_____,。

七,、其他

八、本協(xié)議一式兩份,,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

甲方:乙方:

代理人:代理人:

日期:

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇八

甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____;地址:____

乙方(患者):____;性別____;身份證號(hào)____;住址____

第一條:甲乙雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

第二條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:¥____元(大寫:人民幣_(tái)___元)

第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。

第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,另一份交由甲方主管部門備案,,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

第六條:協(xié)議地點(diǎn),。

甲方代表人(簽章):____乙方代表人(簽章):____

_____年__月__日_____年__月__日

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇九

甲方:__________

乙方:__________

甲,、乙雙方就于_____年_____月_____日發(fā)生的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一,、甲方向乙方賠償醫(yī)療費(fèi),、死亡賠償金、喪葬費(fèi),、精神撫慰金等;共計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元(大寫:______元整),。

二、乙方指定_______銀行帳號(hào)為接受本次醫(yī)療過(guò)錯(cuò)賠償損失的帳戶,,甲方的賠償款項(xiàng)到達(dá)乙方指定帳戶,,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費(fèi)用后,,本醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故造成乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方,、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利,。甲方與公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān),。

三、乙方收取賠償款項(xiàng)后,,甲,、乙雙方再無(wú)任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責(zé)任,。乙方不得以任何理由,,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),,雙方別無(wú)糾葛,。

四、乙方收取賠償款項(xiàng)后,,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事,、刑事等),并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任

五,、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲,、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,,是甲,、乙雙方真實(shí)的意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形,。

六,、簽本協(xié)議后,甲,、乙雙方保證不反悔,,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,,互不追究法律責(zé)任,。

七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效,。

八,、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,具有同等法律效力,。

甲方(簽字):__________

乙方(簽字):__________

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇十

甲方:____________________

乙方:____________________身份證:____________________

甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,,根據(jù)中國(guó)的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,,以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

1。雙方對(duì)于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,,也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn),,乙方愿意放棄對(duì)于甲方責(zé)任權(quán)利的追究,本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述,,不存在任何表述上的糾紛,。

2。甲方會(huì)向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi),,護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi),,住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),另外還包括必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及賠償金,,被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣元,。

3。此份協(xié)議在生效之后,,乙方愿意放棄對(duì)于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究,。

4。乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利,。

5,。本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份,。

6,。此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

甲方:____________________乙方:____________________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇十一

甲方:______________醫(yī)院

乙方:_______________

鑒于患者_(dá)______________曾于___________年__________月__________日至__________年__________月__________日在甲方處治療,,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲,、乙雙方本著平等,、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,,共同遵照?qǐng)?zhí)行,。

第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

__________市__________年度職工平均工資:______________元。

__________市__________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):______________元,。

__________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:______________元,。

第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法_______________

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后__________日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。

第五條本協(xié)議一式兩份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效,。

甲方:_________________醫(yī)院

乙方:______________

日期:______________

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇十二

甲方:_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方:___________________________________ (患方)

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題,,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等,、誠(chéng)實(shí)信用的原則,,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

第一條,、患者基本情況:

姓名:______________住 址:____________________________

身份證號(hào): ____________________________

電話:____________________________

第二條,、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,,主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。

第三條,、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元,,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。

第四條,、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),,乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。

第五條,、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,,甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié)。

第六條,、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密,,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,,維護(hù)甲方聲譽(yù),。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況,。

第七條 違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的,視為違約,,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),,并賠償甲方因

之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失,、訴訟費(fèi)用追償損失,、律師費(fèi)用損失等。

第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

甲方:

乙方:

日期:

日期:

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇十三

甲方:__________醫(yī)院

乙方(患方):________

患者基本情況:

姓名:____性別:____年齡:____住址:____

住院號(hào):____

患者于_____年__月__日在甲方住院,,診斷為:⑴_(tái)___⑵____。住院____天,,患者治療結(jié)果:死亡,、傷殘、好轉(zhuǎn),、痊愈,。

乙方認(rèn)為_(kāi)___________是甲方造成的。

甲方認(rèn)為_(kāi)___________,。

經(jīng)過(guò)協(xié)商,,雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下,,自行協(xié)商解決,。

二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi),、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi),、死亡賠償金,、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)元,。

三,、賠償款給付時(shí)間:

四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利,。

五,、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于_____年__月__日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理,。

六、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),,任何一方不得反悔,。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金____元,。

七,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效,。協(xié)議文本一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)____衛(wèi)生局一份,。

甲方:____乙方:____

見(jiàn)證律師(或公證):____

_____年__月__日

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇十四

甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方:___________________(患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

1,、患者基本情況:

姓名:_________年齡:______性別:_____籍貫:_________________住址:_______________

身份證號(hào):______________________住院號(hào):_____________________

疾病診斷:________________________________________________________

治療結(jié)果:________________________________________________________

2、支付數(shù)額:合計(jì):___元

3,、付款時(shí)間:___年___月___日

4,、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié),。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除,,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

5,、本協(xié)議一式兩份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,。

甲方:_________乙方:_________

代理人:______代理人:_________患者

日期:_________日期:_________

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