總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作,、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況加以總結(jié)和概括的書面材料,，它可以明確下一步的工作方向,，少走彎路,，少犯錯(cuò)誤,，提高工作效益,，因此,，讓我們寫一份總結(jié)吧,?？偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,，僅供參考,，大家一起來看看吧。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)總結(jié)篇一
加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)力度和職業(yè)道德建設(shè)是新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的迫切需要,，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)議活動(dòng)恰似一股東風(fēng),，無疑是給了我院一個(gè)前進(jìn)的動(dòng)力。
針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題,，我院通過舉辦院內(nèi)的自查自糾活動(dòng),，院外的問卷調(diào)查以及與軍隊(duì)及社會(huì)各屆人士的座談會(huì)，找矛盾,，找問題,，找差距。印制意見咨詢表，發(fā)到各部門,，讓病友來評(píng)一評(píng)醫(yī)院的服務(wù)水平,，對(duì)反映屬實(shí)的問題，堅(jiān)持予以處理,；召開社會(huì)各屆人士的座談會(huì),，廣泛征求意見，并逐條記錄,，逐項(xiàng)落實(shí)和整改,，還通過新聞媒體，以公開信的形式,，放下架子,，謙虛地歡迎廣大市民提出批評(píng)和指導(dǎo)意見。通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)議活動(dòng),，醫(yī)患之間,，相互尊重，相互理解,，相互關(guān)心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關(guān)系已在我院形成,。
“服務(wù)永無止境，我們一直在努力”,、“我們尚未做到最好,，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)當(dāng)中,，醫(yī)院實(shí)行了各種便民利民措施,，體現(xiàn)了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念,。
為確保廣大軍民每次都能得到最專業(yè)的診治,。我院推行了門診專科化改革,，做到每天每一個(gè)專業(yè)都有?？漆t(yī)生出診。針對(duì)群眾反映的節(jié)假日看病難的問題,，醫(yī)院率先在皮膚科試行了無假日門診的服務(wù),，方便了因上班,、上學(xué)不便就診的病人,，醫(yī)院在下一步的工作中準(zhǔn)備在所有門診科室全面推開此項(xiàng)工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題,，使駐地軍民在節(jié)假日能夠得到?？茖Ｖ蔚膬?yōu)質(zhì)服務(wù)。
為了給軍民提供全方位的醫(yī)療保健服務(wù)，醫(yī)院建立健全病人出院追蹤制度,。為了提高軍民的自我保健和預(yù)防疾病的能力,，醫(yī)院在門診和病區(qū)設(shè)置了健康教育專欄。為了更好地為軍民服務(wù),，醫(yī)院各科室陸續(xù)推出了服務(wù)承諾,，全院共制定出便民利民措施260多條。為了做好病人及家屬的接待,、咨詢工作,，減少家屬的誤會(huì)，減輕護(hù)士的值班負(fù)擔(dān),，我院推出了護(hù)士長(zhǎng)值崗制度,，要求護(hù)士長(zhǎng)在班在崗，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌及咨詢解疑,、接待工作,。
以患者滿意與否作為衡量各項(xiàng)工作成效的標(biāo)準(zhǔn)，已成為醫(yī)院全體工作人員的共識(shí),。根據(jù)患者出院隨訪調(diào)查結(jié)果顯示,，醫(yī)療服務(wù)的群眾滿意度已達(dá)到94．7％以上。重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，一切以病人為中心,，才是真正的造福于民。
眾所周知,，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心,，也是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的最終體現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量是在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)處于不敗之地的最強(qiáng)有力的保證,。健全醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu),，落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院發(fā)展的重中之重,。
為進(jìn)一步加強(qiáng)、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,，保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量,，全面提升醫(yī)院整體質(zhì)量，我院從臨床科室抽調(diào)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員成立了質(zhì)量管理控制辦公室,。用務(wù)實(shí),、高效、公正,、準(zhǔn)確的工作作風(fēng),，為臨床提供強(qiáng)有力的管理保障,。在主管副院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在質(zhì)控辦的`監(jiān)管下,，由各相關(guān)部門全面開展質(zhì)量檢查和監(jiān)控工作,。并建立了科主任負(fù)責(zé)制的全面質(zhì)量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)督工作日?；?，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行整改,，并由質(zhì)控辦每月進(jìn)行匯總分析,，全面保證醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)務(wù)處是我院的醫(yī)療質(zhì)量管理的具體執(zhí)行機(jī)構(gòu),，每年年初,，醫(yī)務(wù)處都根據(jù)醫(yī)院的工作規(guī)劃及實(shí)際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導(dǎo)向,，同時(shí)嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》進(jìn)行操作,，努力做到每項(xiàng)工作有根有據(jù)。按部就班,，實(shí)施到位,，做到嚴(yán)抓嚴(yán)管，使全院的綜合醫(yī)療質(zhì)量水平大為提升,。
另外,，我院還成立了考試委員會(huì)，它是獨(dú)立于職能部門和臨床部門的機(jī)構(gòu),，能真正地發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督作用,，避免了以往管理和監(jiān)控相混淆的情況出現(xiàn)。
為加強(qiáng)醫(yī)院管理,，規(guī)范行政,，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高科研教學(xué)水平,，鞏固醫(yī)技,、后勤、設(shè)備的保障作用,。我院不斷完善了院長(zhǎng)總查房制度,，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，使各項(xiàng)工作做到及時(shí),、客觀,、靈活，采取定期與不定期相結(jié)合,、全組匯總的方式,，使檢查中所得的信息向上匯報(bào)和向下反饋更客觀全面。并把檢查內(nèi)容劃分為檢查科主任工作質(zhì)量和檢查醫(yī)院全面質(zhì)量?jī)刹糠郑旱谝?，科主任工作質(zhì)量部分：由院務(wù)會(huì)議成員及考試委員會(huì)成員組成檢查組,，采取定期（每?jī)芍芤淮危┏椴榈姆椒ǎ饕獧z查各科室主任行政查房或教學(xué)查房的落實(shí)情況,；第二,，由職能科室部分成員組成相應(yīng)的檢查組，采取不定期抽查的方法,，對(duì)醫(yī)院全質(zhì)量進(jìn)行檢查,。
因應(yīng)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》實(shí)施，我院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面做了大量的工作,，務(wù)求切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量,。我院制定了《中國(guó)人民的解放軍第92醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，并印成書,，派發(fā)至每個(gè)醫(yī)務(wù)人員,，突出了醫(yī)療質(zhì)量的重要性。將醫(yī)療質(zhì)量管理落實(shí)到每個(gè)科室,，將責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人,，將獎(jiǎng)罰條例具體化，增加了醫(yī)療質(zhì)量管理的可操作性和客觀性,。同時(shí)針對(duì)醫(yī)院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題,。醫(yī)院修訂和完善了《中國(guó)人民的解放軍第92醫(yī)院工作人員獎(jiǎng)懲條例》、《藥品分級(jí)使用和管理制度》等醫(yī)院規(guī)章制度,，嚴(yán)格實(shí)行全員,、全面、全程質(zhì)量管理,，使醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)地能做到有章可循,，有章必循，各有關(guān)部門及科室負(fù)責(zé)人有效地發(fā)揮了作督,、檢查的功能,，為各項(xiàng)醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎(chǔ)。
近年,，我院全面實(shí)施《科室管理綜合評(píng)價(jià)預(yù)案》,。通過綜合評(píng)價(jià)將醫(yī)院的綜合目標(biāo)管理與每月醫(yī)院對(duì)各科室管理的監(jiān)督、評(píng)價(jià),、反饋有效地融合在一起,；并與每月、每季,、每年的實(shí)際結(jié)果綜合比較,，客觀及定量地反映各科室各項(xiàng)工作綜合完成情況,。與科室的勞務(wù)效益相結(jié)合。以此促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量水平的全面提高,。
臨床醫(yī)療制度貫徹實(shí)施的成效如何,，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運(yùn)作情況,，堅(jiān)持采用每周三院長(zhǎng)查房,、每季度醫(yī)療質(zhì)量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線,，保證醫(yī)療制度的落實(shí)。
充分利用考試委員會(huì)的作用,，組織醫(yī)療基本理論和基本技能的考核工作每年都認(rèn)真組織三基理論考核,，對(duì)一線醫(yī)生、二線醫(yī)生,、護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的基本技術(shù)培訓(xùn)和考核,。對(duì)個(gè)別薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)反饋科室進(jìn)行補(bǔ)課和再培訓(xùn)。
急診科一直是醫(yī)院的窗口,，在對(duì)此高度認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,，我院在原有急診工作制度的基礎(chǔ)上，重新修訂了《中國(guó)人民的解放軍第92醫(yī)院急診科工作制度》,，進(jìn)一步完善急診管理,，使急診科的12項(xiàng)工作制度得以逐項(xiàng)落實(shí)。
根據(jù)急診科急危重癥和創(chuàng)傷事故病人多等特點(diǎn),，狠抓“急”字,，各項(xiàng)搶救工作體現(xiàn)“穩(wěn)、準(zhǔn),、快”,，以分秒必爭(zhēng)姿態(tài)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和搶救能力。保證急診專業(yè)醫(yī)師,、急診專業(yè)護(hù)士占急診科人數(shù)一半以上,，確保較高水平的醫(yī)療質(zhì)量。我們要求急診科醫(yī)護(hù)人員基本功過硬,，搶救操作熟練,，掌握主要危重癥和生命支持治療，且有很強(qiáng)的應(yīng)急能力,。
為加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,，設(shè)有醫(yī)院感染管理科，專責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染的監(jiān)管工作,。全院完善了醫(yī)院感染管理的三級(jí)網(wǎng)絡(luò),，醫(yī)院感染管理委員會(huì)—醫(yī)院感染管理科—各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人（醫(yī)師）和環(huán)境消毒監(jiān)測(cè)護(hù)士,。
醫(yī)院感染管理科與檢驗(yàn)中心聯(lián)合進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)，定期或不定期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè),，還經(jīng)常性檢查督促醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作,，并制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，抓好宣傳教育,、培訓(xùn)工作,，醫(yī)院感染管理做到標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化,。
人員素質(zhì)的高低將直接體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量水平的好壞，特別是科室的管理人員素質(zhì)的高低,，將影響臨床工作的好壞,。因此，在我院全面實(shí)施科主任負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上,，我院采取多種方式全面提升管理人員素質(zhì),，以此促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量水平的提高。
20xx年九二醫(yī)院質(zhì)量服務(wù)月活動(dòng)總結(jié) 我院采取中層干部競(jìng)聘上崗制度,，一批業(yè)務(wù)能力,、管理能力等綜合素質(zhì)強(qiáng)的優(yōu)秀人才脫穎而出，全面帶動(dòng)科室的建設(shè),。燒傷科護(hù)士長(zhǎng)采取合同護(hù)士競(jìng)聘上崗制度進(jìn)行錄取,，經(jīng)過多輪的競(jìng)爭(zhēng)，最后從20名競(jìng)聘人員中錄取1名最優(yōu)秀的護(hù)士擔(dān)任燒傷科護(hù)士長(zhǎng),，經(jīng)過幾個(gè)月的可是運(yùn)轉(zhuǎn),，證明該措施是十分有利的，使一大批優(yōu)秀人才得以充分發(fā)揮自己的專業(yè)才能和管理水平,。
我院從今年年初起,，在信息化建設(shè)方面取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)展。以信息化帶動(dòng)醫(yī)院的現(xiàn)代化,，全力推進(jìn)我院各項(xiàng)工作的發(fā)展,，尤其是醫(yī)療質(zhì)量和效率的發(fā)展。經(jīng)過改造,，醫(yī)院門診科室和住院科室已經(jīng)完全實(shí)現(xiàn)了患者隨到隨看,，不必象以往一樣，要先到收費(fèi)處交費(fèi)再治病開藥,。在我院信息系統(tǒng)中已經(jīng)集成了磁卡發(fā)行系統(tǒng),、門診掛號(hào)系統(tǒng)、門診受費(fèi)系統(tǒng),、門診配藥發(fā)藥系統(tǒng),、醫(yī)生工作站,、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、出入院管理系統(tǒng),、中心藥房系統(tǒng),、手術(shù)管理系統(tǒng)、醫(yī)技管理系統(tǒng)、檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),、血庫(kù)管理系統(tǒng),、數(shù)字超聲影象網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病理影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),、120急救指揮系統(tǒng)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng),、遠(yuǎn)程辦公系統(tǒng),、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng),、藥庫(kù)管理系統(tǒng)、物流配送系統(tǒng),、人力資源管理系統(tǒng),、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)和病案管理系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng),，觸摸屏查詢系統(tǒng),、體檢管理系統(tǒng),、醫(yī)院網(wǎng)站系統(tǒng),、電化教育系統(tǒng),、院內(nèi)消費(fèi)系統(tǒng)、電視監(jiān)控系統(tǒng),、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)等,。
所有的功能模塊在一套網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中傳輸，在一臺(tái)電腦中運(yùn)行相關(guān)的子系統(tǒng),，如醫(yī)生工作站,、檢驗(yàn)報(bào)告系統(tǒng)、超聲報(bào)告系統(tǒng),、內(nèi)窺鏡報(bào)告系統(tǒng)、病理報(bào)告系統(tǒng),、pacs查詢系統(tǒng),、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、全病案查詢系統(tǒng),、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)全文檢索系統(tǒng)等,，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,，使就診人員方便快捷地完成在醫(yī)院就診的整個(gè)過程，并可快速查閱病史資料,；檢驗(yàn)報(bào)告在病區(qū)打印，這樣解決了派專人送單和丟失報(bào)告單的問題,，提高了工作效率；所有檢驗(yàn)標(biāo)本實(shí)現(xiàn)條形碼管理，共享受檢者的信息,，該檢驗(yàn)系統(tǒng)有分析,、識(shí)別,、組合檢驗(yàn)項(xiàng)目的功能，方便了醫(yī)護(hù)人員的臨床操作,。
病理影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),，連接電子胃鏡、腸鏡,、病理科顯微鏡,，在內(nèi)窺鏡室或病理科可以直接調(diào)取已錄入資料的病人的一般信息,，將經(jīng)確認(rèn)后的內(nèi)窺鏡檢查圖文報(bào)告或病理檢查圖文報(bào)告發(fā)回病人所在科室,，使報(bào)告整齊規(guī)范,，縮短了報(bào)告等候時(shí)間。
醫(yī)院的信息化建設(shè),，充分體現(xiàn)以先進(jìn)的手段,，確保管理的科學(xué)化、規(guī)范化和高效化,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，使病人最終受益。
長(zhǎng)期以來,，護(hù)理管理是我們薄弱環(huán)節(jié)之一,，經(jīng)過探討，我們一致認(rèn)為提高護(hù)理服務(wù)水平,，是我們?cè)趦?yōu)質(zhì)服務(wù)方面提出的新要求,。我院在骨科全面試行服務(wù)模式的改革，并提出一種新的理念—個(gè)性化服務(wù),。把病人作為一個(gè)有病求醫(yī),、同時(shí)具有自我性格和家庭社會(huì)特征的完整個(gè)體來看待，針對(duì)患者的性別,、年齡,、病種、病期以及個(gè)人文化程度,、生活習(xí)慣、情感特征,、家庭社會(huì)關(guān)系等多方面的不同,，實(shí)施相應(yīng)的個(gè)性化的服務(wù)措施,。實(shí)施個(gè)性化服務(wù)是在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，更強(qiáng)調(diào)病人個(gè)性方面的需求與滿足,，每一處細(xì)微關(guān)懷,，更令病人倍感滿意。在實(shí)施個(gè)性化服務(wù)的過程中,，我們覺得有如下特點(diǎn),。
以往傳統(tǒng)的服務(wù)模式無論是在工作態(tài)度上、規(guī)章制度上均以完成醫(yī)療任務(wù)為主,，忽視了病人被愛,、受尊重和自我實(shí)現(xiàn)的需要。個(gè)性化服務(wù),，打破了傳統(tǒng)模式,，注重個(gè)性和人性服務(wù)，體現(xiàn)多元化服務(wù)質(zhì)量和價(jià)值,。將我們的常規(guī)醫(yī)療,、護(hù)理工作與病人自身“個(gè)性特征”相結(jié)合，制定出靈活,、貼切的個(gè)性化服務(wù)措施,。讓病人盡量脫離那種嚴(yán)肅、緊張的就醫(yī)過程,，充分體現(xiàn)我們的關(guān)心與體貼,，讓病人在平靜、信任與滿意之中完成整個(gè)就醫(yī)過程,，真正做到以病人為中心,。
在以往，醫(yī)療與護(hù)理是脫節(jié)的,，醫(yī)護(hù)之間的溝通很少,、甚至有些醫(yī)護(hù)交班都是分開的，造成護(hù)士對(duì)病人病情及治療不了解,，使得護(hù)士的工作帶有一定的盲目性,，醫(yī)生不能從護(hù)十那里及時(shí)獲得病人資料，了解治療方案的效果,。通過采取每日醫(yī)生,、護(hù)士集體交班，責(zé)任護(hù)士跟隨主管醫(yī)生查房和每周一全科醫(yī)護(hù)大查房的形式,，對(duì)患者的病情,、治療和護(hù)理進(jìn)行討論，這樣,，就加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)之間的溝通,。護(hù)士對(duì)患者的病情與治療有了更深的了解,，就可以更加準(zhǔn)確、及時(shí)的執(zhí)行醫(yī)囑,，有針對(duì)性地制定護(hù)理方案,，同時(shí)將獲得的患者資料及時(shí)反饋給醫(yī)生。在工作中,，經(jīng)常有意識(shí)的與醫(yī)生交流,，聽取他們對(duì)護(hù)理工作的意見，及時(shí)改正我們工作中的不足,。責(zé)任護(hù)士所管床位相對(duì)固定,，與護(hù)理員一起負(fù)責(zé)所管病人的一切治療、生活護(hù)理,、健康指導(dǎo),、功能鍛煉，心理護(hù)理等,，加強(qiáng)了護(hù)患之間的溝通,，病人的抱怨減少了，滿意度大為提升,，護(hù)理質(zhì)量大為提高,。
綜上所述，在本次質(zhì)量服務(wù)月活動(dòng)中,，我院在全面實(shí)施質(zhì)量管理的前提下,，通過切實(shí)推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控,，完善各項(xiàng)制度,，提高人才素質(zhì)，充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢(shì),，推行護(hù)理改革等,，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)范化、科學(xué)化,、信息化,、優(yōu)質(zhì)化。我院全體員工深信,，隨著醫(yī)療改革的進(jìn)一步深入,，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體工作人員的努力下,，我院的各項(xiàng)事業(yè)將得到更大的發(fā)展和壯大,，將為體系部隊(duì)、駐地群眾提供更好、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),?！?/p>
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)總結(jié)篇二
1,、從4月18日起通過走訪患者和填寫服務(wù)質(zhì)量回訪卡,，征求患者對(duì)目前醫(yī)院各服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的問題和不足，以及對(duì)今后醫(yī)院更好的發(fā)展所提出的建設(shè)性意見,，對(duì)服務(wù)質(zhì)量回訪卡上的問題進(jìn)行分類和總結(jié),，是哪個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)出的問題，哪個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)務(wù)人員寫出書面整改措施,，杜絕同樣的現(xiàn)象再次發(fā)生,。
2、醫(yī)院為了進(jìn)一步開展質(zhì)量服務(wù)月活動(dòng),，專門制定了《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》,，裝訂成冊(cè)，人手一冊(cè),，要求每個(gè)醫(yī)務(wù)人員站在患者的立場(chǎng)上,，從患者的角度出發(fā)，比照《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》的要求,，對(duì)自己的服務(wù)過程和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查,，每人寫出了一份的自查報(bào)告和改進(jìn)建議。并在全科會(huì)議上進(jìn)行發(fā)言,，由區(qū)全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了評(píng)議,。
3、醫(yī)院在質(zhì)量服務(wù)月的活動(dòng)中提出了"提高服務(wù)意識(shí),，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù),，讓患者滿意"的口號(hào)，并制作了橫幅標(biāo)語(yǔ)懸掛在醫(yī)院大廳,。另外通過公司網(wǎng)站和宣傳欄,，宣傳醫(yī)院的各種服務(wù)項(xiàng)目，使患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目和措施有一個(gè)全面的了解,，醫(yī)院同時(shí)也公布了24小時(shí)服務(wù)的義務(wù),，對(duì)患者提出的各種關(guān)于疾病問題和保健常識(shí)進(jìn)行及時(shí)解答，進(jìn)一步方便了患者,。
4,、醫(yī)院還組織部分醫(yī)務(wù)人員在學(xué)生公寓進(jìn)行一次義診活動(dòng)，免費(fèi)對(duì)同學(xué)們進(jìn)行測(cè)量身高,、體重和血壓,，并現(xiàn)場(chǎng)解答同學(xué)們的提出的各種醫(yī)療問題和咨詢。
5、在公司的網(wǎng)站和醫(yī)院醒目的地方,，公布和張貼醫(yī)院的服務(wù)承諾制和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話,，患者在醫(yī)院各環(huán)節(jié)的服務(wù)過程，如有不滿意或不解的問題,，隨時(shí)可撥打服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話,，醫(yī)院在認(rèn)真調(diào)查和詢問后，會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)給患者滿意的答復(fù),。
1,、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識(shí)離患者的要求還有一定的差距，工作中使用文明用語(yǔ)不到位,，缺乏與患者之間的溝通,，偶爾出現(xiàn)由于患者不理解或醫(yī)務(wù)人員解釋不到位而引發(fā)的醫(yī)患糾紛。
2,、醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范性差,，上班時(shí)間著裝不整，個(gè)別房間室內(nèi)衛(wèi)生差或亂擺一些與工作無關(guān)的雜物,，影響醫(yī)院的整體形象,。
3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能全身心的對(duì)待患者,，工作中執(zhí)行崗位職責(zé)和服務(wù)規(guī)范不到位,，降低了患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度。
4,、不同崗位的醫(yī)務(wù)人員之間缺乏相互的協(xié)作,，各自行動(dòng)，缺乏全局觀念,。
5,、醫(yī)院各項(xiàng)制度的執(zhí)行和落實(shí)不到位，考核,、監(jiān)督和處罰力度不夠大,。
1、組織全科醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》,，認(rèn)真落實(shí)和執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》中的各項(xiàng)規(guī)定,，加強(qiáng)考核和監(jiān)督，對(duì)違反規(guī)定的加大處罰力度,，確保服務(wù)質(zhì)量的提高,。
2、組織個(gè)別服務(wù)態(tài)度差的醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),，提高自身素質(zhì)和工作責(zé)任心,，今后對(duì)多次批評(píng)教育無效者，醫(yī)院將解除與其的勞動(dòng)合同。
3,、重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院各項(xiàng)工作服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行和考核制度,，完善醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，組織全體人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí),，全面提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)水平和服務(wù)質(zhì)量,。
1、領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院總體服務(wù)評(píng)價(jià)較高,，大部分學(xué)生和職工認(rèn)為醫(yī)院的總體服務(wù)比較良好和一般,，其中少部分學(xué)生和職工認(rèn)為醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度較差，但是總體上看,，醫(yī)院的服務(wù)水平還是比較好的。
2,、師生對(duì)醫(yī)院還提出以下需要改進(jìn)的地方：
藥價(jià)高,。
診斷太潦草，不診斷就拿藥,，有時(shí)不對(duì)癥,。
條件差，有些病不能及時(shí)就醫(yī),。
醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好對(duì)學(xué)生不理不睬,，對(duì)學(xué)生和領(lǐng)導(dǎo)不一視同人。
3,、針對(duì)師生上述要求,，醫(yī)院決定采取以下整改措施：
醫(yī)院藥房現(xiàn)已整體托管給一家正規(guī)醫(yī)藥公司，今后醫(yī)院銷售的藥品價(jià)格將參照市場(chǎng)零售價(jià)格銷售,，并且對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行公示,，醫(yī)院將不定期的檢查藥品價(jià)格，如發(fā)現(xiàn)同一廠家和規(guī)格的同一藥品價(jià)格超出市場(chǎng)零售價(jià),，醫(yī)院將對(duì)醫(yī)藥公司進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰,。
要求門診醫(yī)生在對(duì)每位患者的診治過程中，都應(yīng)耐心聽取患者對(duì)病情敘述,，仔細(xì)詢問病史,，認(rèn)真檢查，全面分析,，依據(jù)有關(guān)的檢驗(yàn)結(jié)果,，做出準(zhǔn)確及時(shí)的診斷，并下達(dá)正確合理治療方案,。嚴(yán)禁濫開與治療無關(guān)的藥品,，合理用藥，不得增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
由于醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的有限,，對(duì)一些疾病確實(shí)不能作進(jìn)一步的檢查,、診斷和治療；疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者或經(jīng)過治療不能緩解和控制病情,，未見好轉(zhuǎn)或加重者,，都應(yīng)及時(shí)建議患者轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治，并負(fù)責(zé)聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜,，以免延誤病情。
門診醫(yī)生對(duì)待患者應(yīng)態(tài)度和藹,，語(yǔ)氣親切,，耐心解答患者提出的有關(guān)問題，對(duì)不能立即答復(fù)的問題,，盡可能的說明原因,，不得以任何理由，訓(xùn)斥,、刁難,、推諉患者，始終做到對(duì)學(xué)生和領(lǐng)導(dǎo)一視同仁,。
今后醫(yī)院還應(yīng)繼續(xù)加大服務(wù)態(tài)度的改進(jìn),，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，處處以患者的利益為重,，站在患者的角度思考問題,，處理問題，逐步建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,。
1,、醫(yī)院每季度在學(xué)生公寓內(nèi)舉行義務(wù)服務(wù)，免費(fèi)測(cè)量身高,、體重和血壓,，并提供常見病的治療和預(yù)防咨詢。
2,、為了進(jìn)一步完善服務(wù)信息反饋和監(jiān)督體系,，醫(yī)院負(fù)責(zé)人每學(xué)期與學(xué)生會(huì)干部和學(xué)生代表進(jìn)行2—3次座談會(huì)，聽取學(xué)生們提出的建議和需求,，并在每系聘任一名監(jiān)督員,，隨時(shí)反饋學(xué)生患者的建議，監(jiān)督醫(yī)院的各項(xiàng)服務(wù)程序和服務(wù)承諾,，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提高,。
3,、繼續(xù)開展一些人性化的服務(wù)，如免費(fèi)為患者提供一次性紙杯和開水,；冬季為輸液患者提供暖手瓶,；幫助無陪床的患者上廁所；幫助輸液患者拿藥上二層病房,；為患者保存從外面購(gòu)買的需要冷藏的藥品,；幫助患者煎熬中藥。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)總結(jié)篇三
為深化醫(yī)院管理年和質(zhì)量萬里行活動(dòng),，進(jìn)一步增強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí),，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療安全,，根據(jù)《綿陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于開展“醫(yī)療質(zhì)量與安全大討論活動(dòng)”的通知》（綿衛(wèi)辦[20xx]38號(hào)）文件精神,，我院在為期一個(gè)月的醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)月活動(dòng)中，堅(jiān)持把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,，把醫(yī)療質(zhì)量管理納入到醫(yī)院的工作重點(diǎn)之中,，與時(shí)俱進(jìn)，從統(tǒng)一思想,、轉(zhuǎn)變觀念、完善制度,、改進(jìn)方法,、充分利用科學(xué)手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng)新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾,，以良好的服務(wù)態(tài)度為前提,，以頂尖的醫(yī)療質(zhì)量為核心，以提高管理人才素質(zhì)為保障”的醫(yī)療質(zhì)量管理模式,，并取得了實(shí)效,。
一、切實(shí)推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，處處體現(xiàn)以病人為中心
加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)力度和職業(yè)道德建設(shè)是新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的迫切需要,，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)議活動(dòng)恰似一股東風(fēng)，無疑是給了我院一個(gè)前進(jìn)的動(dòng)力,。
針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題,，我院通過舉辦院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量與安全月大討論活動(dòng)，院外的問卷調(diào)查以及與社會(huì)各屆人士的座談會(huì),，找矛盾,，找問題，找差距,。讓病友來評(píng)一評(píng)醫(yī)院的服務(wù)水平,，對(duì)反映屬實(shí)的問題,，堅(jiān)持予以處理；召開社會(huì)各屆人士的座談會(huì),，廣泛征求意見,，并逐條記錄，逐項(xiàng)落實(shí)和整改,，以公開信的形式,，放下架子，謙虛地歡迎廣大公民提出批評(píng)和指導(dǎo)意見,。通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)議活動(dòng),，醫(yī)患之間，相互尊重,，相互理解,，相互關(guān)心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關(guān)系已在我院形成。
“服務(wù)永無止境,，我們一直在努力”,、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘,。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)當(dāng)中,，醫(yī)院實(shí)行了各種便民利民措施，體現(xiàn)了事事以病人為中心,，處處為病人著想的管理理念,。
針對(duì)群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，醫(yī)院率先在內(nèi)兒科試行了無假日門診的服務(wù),，方便了因上班,、上學(xué)不便就診的病人，醫(yī)院在下一步的工作中準(zhǔn)備在所有門診科室全面推開此項(xiàng)工作,，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題,，使駐地居民在節(jié)假日能夠得到專科專治的優(yōu)質(zhì)服務(wù),。
為了給居民提供全方位的醫(yī)療保健服務(wù),，醫(yī)院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高居民的自我保健和預(yù)防疾病的能力,，醫(yī)院在門診和病區(qū)設(shè)置了健康教育專欄,。為了更好地為居民服務(wù)，醫(yī)院各科室陸續(xù)推出了服務(wù)承諾,，全院共制定出便民利民措施10多條,。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作,，減少家屬的誤會(huì),，減輕護(hù)士的值班負(fù)擔(dān),，我院推出了院長(zhǎng)值崗制度，要求院長(zhǎng)在班在崗,，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌及咨詢解疑,、接待工作。
以患者滿意與否作為衡量各項(xiàng)工作成效的標(biāo)準(zhǔn),，已成為醫(yī)院全體工作人員的共識(shí),。根據(jù)患者出院隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療服務(wù)的群眾滿意度已達(dá)到95%以上,。重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，一切以病人為中心，才是真正的造福于民,。
二,、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，確保醫(yī)療安全
眾所周知,，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心,，也是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的最終體現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量是在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)處于不敗之地的最強(qiáng)有力的保證,。健全醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu),，落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院發(fā)展的重中之重,。
（一）建立和健全醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控機(jī)構(gòu)
為進(jìn)一步加強(qiáng)、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,，保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量，全面提升醫(yī)院整體質(zhì)量,，我院從臨床科室抽調(diào)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員成立了質(zhì)量管理控制辦公室,。用務(wù)實(shí)、高效,、公正,、準(zhǔn)確的工作作風(fēng)，為臨床提供強(qiáng)有力的管理保障,。在院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,，在質(zhì)控辦的監(jiān)管下，由各相關(guān)部門全面開展質(zhì)量檢查和監(jiān)控工作,。并建立了科主任負(fù)責(zé)制的全面質(zhì)量監(jiān)控體系,。使檢查和監(jiān)督工作日常化,，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,，進(jìn)行整改,，并由質(zhì)控辦每月進(jìn)行匯總分析，全面保證醫(yī)療質(zhì)量,。
院辦是我院的醫(yī)療質(zhì)量管理的具體執(zhí)行機(jī)構(gòu),，每年年初，院辦都根據(jù)醫(yī)院的工作規(guī)劃及實(shí)際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃,，作為全年的工作導(dǎo)向,，同時(shí)嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》進(jìn)行操作，努力做到每項(xiàng)工作有根有據(jù),。按部就班,，實(shí)施到位，做到嚴(yán)抓嚴(yán)管,，使全院的綜合醫(yī)療質(zhì)量水平大為提升,。
（二）嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度做到有章可循，有章必循,。
因應(yīng)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施,，我院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面做了大量的工作，務(wù)求切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量,。我院制定了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,，并印成書，派發(fā)至每個(gè)醫(yī)務(wù)人員,，突出了醫(yī)療質(zhì)量的重要性,。將醫(yī)療質(zhì)量管理落實(shí)到每個(gè)科室，將責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人,，將獎(jiǎng)罰條例具體化,，增加了醫(yī)療質(zhì)量管理的可操作性和客觀性。同時(shí)針對(duì)醫(yī)院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題,。醫(yī)院修訂和完善了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員獎(jiǎng)懲條例》,、《藥品分級(jí)使用和管理制度》等醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)格實(shí)行全員,、全面,、全程質(zhì)量管理，使醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)地能做到有章可循,，有章必循,，各有關(guān)部門及科室負(fù)責(zé)人有效地發(fā)揮了監(jiān)督、檢查的功能,，為各項(xiàng)醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎(chǔ),。
（三）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)含量
1,、貫徹實(shí)施臨床醫(yī)療制度
臨床醫(yī)療制度貫徹實(shí)施的成效如何,，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。院辦每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運(yùn)作情況，堅(jiān)持采用每周三院長(zhǎng)查房,、每季度醫(yī)療質(zhì)量總查房及不定期檢查等方式,，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實(shí),。
2,、提高醫(yī)療基本理論及基本技能
充分利用考試組織醫(yī)療基本理論和基本技能的考核工作，每年都認(rèn)真組織三基理論考核,，對(duì)一線醫(yī)生,、二線醫(yī)生、護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的基本技術(shù)培訓(xùn)和考核,。對(duì)個(gè)別薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)反饋科室進(jìn)行補(bǔ)課和再培訓(xùn),。
（四）抓重點(diǎn)和難點(diǎn)，創(chuàng)急診優(yōu)秀管理
急診科一直是醫(yī)院的窗口,，在對(duì)此高度認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,，我院在原有急診工作制度的基礎(chǔ)上，重新修訂了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診科工作制度》,，進(jìn)一步完善急診管理,，使急診科的12項(xiàng)工作制度得以逐項(xiàng)落實(shí)。
根據(jù)急診科急危重癥和創(chuàng)傷事故病人多等特點(diǎn),，狠抓“急”字,，各項(xiàng)搶救工作體現(xiàn)“穩(wěn)、準(zhǔn),、快”,，以分秒必爭(zhēng)姿態(tài)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和搶救能力。我們要求急診科醫(yī)護(hù)人員基本功過硬,，搶救操作熟練,，掌握主要危重癥和生命支持治療，且有很強(qiáng)的應(yīng)急能力,。
（五）嚴(yán)密監(jiān)管的醫(yī)院感染管理
為加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，設(shè)有醫(yī)院感染管理科,，專責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染的監(jiān)管工作,。全院完善了醫(yī)院感染管理的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，并制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度,，抓好宣傳教育,、培訓(xùn)工作，醫(yī)院感染管理做到標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化,。
三,、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，增進(jìn)醫(yī)患理解
1,、 溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
（1）做好入院時(shí)的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情,，危重患者?？漆t(yī)師要詳細(xì)交代病情，必要時(shí)簽署?。ㄎ＃┲赝ㄖ獣?。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時(shí)間,。
（2）住院時(shí)的溝通：病情的變化,、檢查結(jié)果、治療方案,；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變更時(shí),，更要及時(shí)溝通。對(duì)于白天不能及時(shí)來院了解病情的患者,，必須把病情交班給值班醫(yī)師,，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果,，門診隨診的時(shí)間和藥物可能出現(xiàn)的副作用,，病情可能出現(xiàn)變化時(shí)的處理方法，需要復(fù)查的檢查項(xiàng)目等,。
（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療,，藥物的作用和副作用，隨診的時(shí)間等,。
（5）醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位,，各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理,，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛,。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署,。對(duì)于?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，必須由?？浦髦位蛞陨先藛T與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通,，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,、醫(yī)療費(fèi)用,、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說明，并簽署知情同意書,。
3,、對(duì)于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備,。明確各種穿刺的安全操作流程,，設(shè)立急救車及各種急救搶救流程和規(guī)范。
4,、進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后,，必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程，做好交接班工作,。
5,、對(duì)于存在安全隱患的患者，如病情危重,、病情波動(dòng)變化大,、精神異常、不配合醫(yī)療操作,、隨便外出等患者,，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解,，必要時(shí)設(shè)立專職陪護(hù)人員,，并做好交接班工作。
四,、以提高人才素質(zhì)為保證
人員素質(zhì)的高低將直接體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量水平的好壞,，特別是科室的管理人員素質(zhì)的高低，將影
響臨床工作的好壞,。因此,，在我院全面實(shí)施科主任負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上，我院采取多種方式全面提升管理人員素質(zhì),，以此促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量水平的提高,。
我院采取中層干部競(jìng)聘上崗制度，一批業(yè)務(wù)能力,、管理能力等綜合素質(zhì)強(qiáng)的優(yōu)秀人才脫穎而出,，全面帶動(dòng)科室的建設(shè)。經(jīng)過幾個(gè)月的運(yùn)轉(zhuǎn),，證明該措施是十分有利的，使一大批優(yōu)秀人才得以充分發(fā)揮自己的專業(yè)才能和管理水平。
五,、充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢(shì),，務(wù)求管理規(guī)范化和高效率化
我院從今年年初起，在信息化建設(shè)方面取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)展,。以信息化帶動(dòng)醫(yī)院的現(xiàn)代化,，全力推進(jìn)我院各項(xiàng)工作的發(fā)展，尤其是醫(yī)療質(zhì)量和效率的發(fā)展,。經(jīng)過改造,，醫(yī)院門診科室和住院科室已經(jīng)完全實(shí)現(xiàn)了患者隨到隨看，不必象以往一樣,，要先到收費(fèi)處交費(fèi)再治病開藥,。在我院信息系統(tǒng)中已經(jīng)集成了門診掛號(hào)系統(tǒng)、門診收費(fèi)系統(tǒng),、門診配藥發(fā)藥系統(tǒng),、醫(yī)生工作站、醫(yī)囑管理系統(tǒng),、出入院管理系統(tǒng),、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、遠(yuǎn)程辦公系統(tǒng),、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng),、設(shè)備管理系統(tǒng)、藥庫(kù)管理系統(tǒng),、物流配送系統(tǒng),、人力資源管理系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)和病案管理系統(tǒng),、經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng),、體檢管理系統(tǒng)。
醫(yī)院的信息化建設(shè),，充分體現(xiàn)以先進(jìn)的手段,，確保管理的科學(xué)化、規(guī)范化和高效化,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，使病人最終受益。
六,、推行護(hù)理改革,，個(gè)性化服務(wù)創(chuàng)新路
長(zhǎng)期以來，護(hù)理管理是我們薄弱環(huán)節(jié)之一,，經(jīng)過探討,，我們一致認(rèn)為提高護(hù)理服務(wù)水平，是我們?cè)趦?yōu)質(zhì)服務(wù)方面提出的新要求。我院在內(nèi)全面試行服務(wù)模式的改革,，并提出一種新的理念—個(gè)性化服務(wù),。把病人作為一個(gè)有病求醫(yī)、同時(shí)具有自我性格和家庭社會(huì)特征的完整個(gè)體來看待,，針對(duì)患者的性別,、年齡、病種,、病期以及個(gè)人文化程度,、生活習(xí)慣、情感特征,、家庭社會(huì)關(guān)系等多方面的不同,，實(shí)施相應(yīng)的個(gè)性化的服務(wù)措施。實(shí)施個(gè)性化服務(wù)是在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí),，更強(qiáng)調(diào)病人個(gè)性方面的需求與滿足,，每一處細(xì)微關(guān)懷，更令病人倍感滿意,。
綜上所述,，在本次質(zhì)量服務(wù)月活動(dòng)中，我院在全面實(shí)施質(zhì)量管理的前提下,，通過切實(shí)推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，完善各項(xiàng)制度,，提高人才素質(zhì),，充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢(shì)，推行護(hù)理改革等,，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)范化,、科學(xué)化、信息化,、優(yōu)質(zhì)化,。我院全體員工深信，隨著醫(yī)療改革的進(jìn)一步深入,，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在全體工作人員的努力下，我院的各項(xiàng)事業(yè)將得到更大的發(fā)展和壯大,，將駐地群眾提供更好,、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)總結(jié)篇四
根據(jù)醫(yī)院的總體安排,，今年的質(zhì)量安全月已圓滿結(jié)束,。在質(zhì)量安全教育活動(dòng)月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組的精心組織和各科室的密切配合下,，我們圍繞“為醫(yī)院安全穩(wěn)定運(yùn)行，為跨越發(fā)展創(chuàng)造寬松優(yōu)良環(huán)境,，為病人提供科學(xué),、方便、可靠,、安全的醫(yī)療服務(wù)”的總目標(biāo)，在加強(qiáng)質(zhì)量安全管理,，強(qiáng)化責(zé)任心和服務(wù)意識(shí),，提升服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛,，杜絕醫(yī)療事故,，提倡合理用藥，落實(shí)抗菌藥物專項(xiàng)整治各項(xiàng)成果,，控制院感等方面狠抓落實(shí),。經(jīng)過一個(gè)月的努力，收到了顯著的成效,，達(dá)到了預(yù)期效果,，現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下:
一個(gè)月來，辦公室,、醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部、院感科,、質(zhì)控辦,、黨務(wù)工作部、藥學(xué)部,、公關(guān)客服部,、后勤中心、設(shè)備科,、監(jiān)察科,、中心血庫(kù)等12個(gè)科室和部門先后召開全院各級(jí)各類人員培訓(xùn)會(huì)20余次，臨床醫(yī)技,、行政后勤各部門協(xié)調(diào)會(huì)5次,，舉辦學(xué)術(shù)講座10余場(chǎng)，修訂,、完善制度和規(guī)定10余項(xiàng),。3月份，全院門診病人34320人次,，出院2470人次,，手術(shù)782例次,，全月共接待投訴8人次，完成處理7次,。在安全月期間共收到感謝信3封,、錦旗5面。
一,、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)和質(zhì)控管理,，全面提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)
（一）病歷質(zhì)控
3月5日下午對(duì)住院醫(yī)師、主治醫(yī)師,、科室質(zhì)控人員,、
進(jìn)修醫(yī)師集中進(jìn)行病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)、疑難危重病歷質(zhì)控問題點(diǎn)評(píng)學(xué)習(xí),。強(qiáng)調(diào)本月考核重點(diǎn)為電子病歷及時(shí)完成,、打印、簽字,，并注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量,；3月22日對(duì)ccu危重病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控1次，同時(shí)會(huì)同藥學(xué)部成員進(jìn)行用藥點(diǎn)評(píng),；3月25日組織各臨床科室質(zhì)控成員組專家對(duì)出院病歷進(jìn)行終末質(zhì)控,，包括46份普通病歷和30余份疑難危重病歷。在檢查中發(fā)現(xiàn)危重病例中有個(gè)別乙級(jí)病歷,。
（二）輸血管理
3月5日下午由血液科許曉強(qiáng)主治醫(yī)師進(jìn)行合理用血知識(shí)培訓(xùn)講座,，并將輸血病歷發(fā)現(xiàn)問題匯總。3月29日科主任例會(huì)上強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)信息上公開的用血問題及改進(jìn)意見,，并在臨床工作中推進(jìn)用血相關(guān)制度,。
（三）合理用藥
3月15日和3月22日舉辦兩次“青年醫(yī)師論壇”， 以臨床規(guī)范用藥為目標(biāo),，藥學(xué)部人員就“老年人用藥”,、“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)”、“如何正確使用中成藥”進(jìn)行了講解,，重點(diǎn)對(duì)我院臨床用藥中的常見問題做了點(diǎn)評(píng),，并對(duì)衛(wèi)生部對(duì)我院要求以及合理用藥原則進(jìn)行了詳細(xì)講授。通過聽取講座,，廣大醫(yī)師在規(guī)范用藥方面的理論,、實(shí)踐方面均得到提高，取得較好效果,。3月16日呂梁市呼吸科年會(huì)在我院召開,，浙江醫(yī)科大學(xué)教授進(jìn)行“抗生素合理使用”講座，組織臨床科室醫(yī)師學(xué)習(xí),。組織藥學(xué)部門成員參與臨床科室環(huán)節(jié)質(zhì)控,，進(jìn)行處
方點(diǎn)評(píng),，分析不合理用藥原因，對(duì)特殊問題進(jìn)行通報(bào)批評(píng),，并制定降低藥比,、促進(jìn)臨床合理用藥有效、可持續(xù)性管理辦法,。3月份,，共點(diǎn)評(píng)處方300張，點(diǎn)評(píng)病歷近300份,，深入科室宣傳合理用藥15次,，藥占比較2月份下降4個(gè)百分點(diǎn)。
（四）護(hù)理安全工作
3月11日,，護(hù)理部召集輔助檢查科室護(hù)理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓(xùn)會(huì)議，進(jìn)一步明確了輔助檢查科室護(hù)理人員各崗位職責(zé),，修訂出臺(tái)了危重患者外出檢查流程,；3月12日，組織全體護(hù)理人員,，在多功能會(huì)議廳召開了“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)暨護(hù)理不良事件案例分析研討會(huì)”,，對(duì)近兩年來發(fā)生的典型護(hù)理不良事件案例進(jìn)行了分析、討論,，同時(shí)學(xué)習(xí)了護(hù)理糾紛防范及對(duì)策,。3月14日，護(hù)理部組織召開了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),，針對(duì)年輕護(hù)士對(duì)制度,、規(guī)范理解不透徹，不能應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐中等問題提出改進(jìn)意見和措施,。
此外我院還通過科主任,、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，職能科室聯(lián)系業(yè)務(wù)科室等機(jī)制,，將質(zhì)量安全教育活動(dòng)月的最新情況和動(dòng)態(tài)在全院進(jìn)行通報(bào),。在質(zhì)量安全教育活動(dòng)月，先后邀請(qǐng)到山西省知名心理學(xué)專家,、山西大醫(yī)院門診住院部主任羅延清老師,，山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)韓學(xué)軍主任分別進(jìn)行了醫(yī)患溝通理論和技巧和《醫(yī)療糾紛防范對(duì)策》進(jìn)行了專題講座，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)患溝通能力和法律意識(shí),。成功舉辦了市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“呂梁市首屆靜脈輸液治療規(guī)范化培
訓(xùn)班”,，呂梁市首屆呼吸專業(yè)委員會(huì)年會(huì)及第一次質(zhì)控部培訓(xùn)會(huì)議。3月28日,，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處組織專家對(duì)我院血液透析中心和消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查,，對(duì)我院院感和上述部門工作給予充分肯定,。
質(zhì)量安全教育活動(dòng)月的開展使醫(yī)院的規(guī)章制度更加完善。質(zhì)量安全教育月活動(dòng)月開展以來,，院辦公室先后建立了《會(huì)議培訓(xùn)管理制度》,，重新修訂出臺(tái)了《汾陽(yáng)醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例》，進(jìn)一步強(qiáng)化職能科室聯(lián)系業(yè)務(wù)科室機(jī)制,；醫(yī)務(wù)科,、監(jiān)察科重新修訂了《醫(yī)療糾紛處理的有關(guān)規(guī)定》，完善了我院醫(yī)療糾紛的處理流程,，明確了糾紛處理過程中各部門的相應(yīng)職責(zé)和賠償款項(xiàng)的承擔(dān)辦法,；對(duì)健康教育記錄和病情評(píng)估進(jìn)行了重新規(guī)定；護(hù)理部修訂了《危重患者外出檢查流程》,；黨務(wù)工作部制定下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范工休座談會(huì)制度的通知》,，修訂了完善了工休座談會(huì)制度；制定下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員私自外出行醫(yī)的處罰規(guī)定》,；藥學(xué)部出臺(tái)了《藥物臨床使用管理的通知》和《中藥注射劑臨床使用管理的通知》,；設(shè)備科在全院臨床科室下發(fā)了《關(guān)于對(duì)急救與重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備共享中心設(shè)備折舊管理的通知》；院感科牽頭制訂了呼吸機(jī)使用管理制度及使用消毒流程等,；公關(guān)客服部修訂了出院患者回訪制度,；質(zhì)控辦進(jìn)一步完善了我院績(jī)效考核相關(guān)細(xì)則，并與相關(guān)職能科室一起深入各部門,，各科室督導(dǎo)檢查,，取得了一定效果，這一系列制度,、規(guī)范,、流程的制定和修訂，使我院的規(guī)章制度更加完善,，使管理工作更加科學(xué),、有章可循。
三,、不足
在肯定成績(jī)的同時(shí),，我們也清醒地認(rèn)識(shí)到自身仍有不足。在本次活動(dòng)月中,，通過查找,，發(fā)現(xiàn)我院主要存在以下幾個(gè)方面的問題：一是部分科室規(guī)章制度落實(shí)不嚴(yán)，交接班記錄不詳細(xì),；二是電子病歷監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)師病歷完成及時(shí)性差,，內(nèi)涵質(zhì)量薄弱；三是個(gè)別科室疏于管理,，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),、安全意識(shí)淡薄,，精細(xì)化服務(wù)不完善；四是個(gè)別科室醫(yī)患溝通,、醫(yī)醫(yī)溝通不到位,；五是大處方、不合理應(yīng)用抗生素現(xiàn)象仍時(shí)有發(fā)生,，嚴(yán)重影響了病人滿意度的提高,。
針對(duì)存在的問題，我院將加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的工作：一是進(jìn)一步加強(qiáng)核心制度督導(dǎo)及落實(shí),，定期對(duì)核心制度進(jìn)行書面及口頭上的檢查,，對(duì)于不合格的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處罰；嚴(yán)格落實(shí)交接班制度,，注意交班質(zhì)量,；二是加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格工作紀(jì)律,，杜絕脫崗現(xiàn)象,；三是充分發(fā)揮質(zhì)控小組監(jiān)管職責(zé)，嚴(yán)格督查環(huán)節(jié)質(zhì)量,，嚴(yán)抓各項(xiàng)指標(biāo)的落實(shí)；四是加強(qiáng)與病人溝通,，對(duì)從接收病人入院到出院,、從問診到治療、從護(hù)理著衣,、言行舉止到服務(wù)態(tài)度等各個(gè)環(huán)節(jié)制訂明細(xì)的細(xì)則,，做到精細(xì)化服務(wù)；五是進(jìn)一步加強(qiáng)大處方,、合理使用抗生素,、藥占比工作的管理力度；六是加強(qiáng)對(duì)年輕醫(yī)護(hù),。
醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)總結(jié)篇五
在近二年的實(shí)踐報(bào)告過程中,，我院通過以目標(biāo)為導(dǎo)向，以四個(gè)體系建設(shè)為抓手的醫(yī)院質(zhì)量管理活動(dòng),，取得了較好的成績(jī),。
一、建立一個(gè)目標(biāo)一致,、團(tuán)結(jié)協(xié)作的組織體系是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的前提條件根據(jù)職能,，我院成立二個(gè)醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)的組織體系。一是實(shí)施質(zhì)量管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)組織：負(fù)責(zé)制訂活動(dòng)方案,，分解目標(biāo),，制訂評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),，獎(jiǎng)罰措施，監(jiān)督,、檢查實(shí)施情況等,。二是實(shí)施組織：主要負(fù)責(zé)實(shí)施活動(dòng)內(nèi)容和反饋，整改存在的不足等,。
為使這二個(gè)組織能有效地開展工作,，還必須具備二個(gè)條件：首先，必須具備高度的團(tuán)結(jié)精神及相互協(xié)作能力,。xx年進(jìn)行二次大范圍的崗位競(jìng)聘工作,，選拔一些優(yōu)秀的人才進(jìn)入管理組織中，進(jìn)一步明確分工,、職責(zé);通過召開全院職工運(yùn)動(dòng)會(huì),、春節(jié)晚會(huì)、軍民共建等活動(dòng),，使醫(yī)院的管理層及廣大員工達(dá)到較高的愛崗敬業(yè),、團(tuán)結(jié)協(xié)作水平。其二,，必須具備認(rèn)識(shí)上的高度統(tǒng)一,。我院主要通過會(huì)議傳達(dá)、集中學(xué)習(xí),、案例分析相結(jié)合的辦法來提高和統(tǒng)一認(rèn)識(shí),。如在案例分析中，通過對(duì)投訴或糾紛的處理,、分析來說明質(zhì)量管理年方案中某個(gè)或某幾個(gè)目標(biāo)對(duì)減少投訴或糾紛的重要意義,。
二、建立一個(gè)分工合理,、責(zé)任明確的目標(biāo)體系,，是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的基礎(chǔ)
1、建立分級(jí)目標(biāo),。將目標(biāo)逐層,、逐級(jí)進(jìn)行具體化和細(xì)化分解。我院共設(shè)有5大一級(jí)目標(biāo),，12個(gè)二級(jí)目標(biāo),，近100個(gè)三級(jí)目標(biāo)。
2,、明確責(zé)任,。對(duì)應(yīng)于各項(xiàng)目標(biāo)，確定每級(jí)目標(biāo)的負(fù)責(zé)人，每一個(gè)具體的,、細(xì)化后的目標(biāo)都有負(fù)責(zé)人,、落實(shí)人。
3,、明確目標(biāo)的完成期限,。如病歷完成時(shí)間，合同簽訂時(shí)間等,。
4,、量化目標(biāo)。我們要求對(duì)所有的目標(biāo)量化達(dá)到80%以上,。如各科每月業(yè)務(wù)量,、出院病人數(shù)、投訴發(fā)生的例數(shù)等,，對(duì)一些不能明確進(jìn)行量化的目標(biāo)內(nèi)容,，也必須明確要求達(dá)到的效果。
三,、建立一個(gè)執(zhí)行力強(qiáng),、效率高的實(shí)施體系，是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的關(guān)鍵
為保證實(shí)施體系執(zhí)行力和效率問題,，主要開展六個(gè)方面的工作：
1,、建立、完善,、落實(shí)各項(xiàng)制度,。我院結(jié)合質(zhì)量管理年活動(dòng)的內(nèi)容和目標(biāo)要求進(jìn)行制度完善與補(bǔ)充。
2,、完善組織。xx年,，我院成立了院感科,，xx年成立信訪辦、icu等,，以使工作更加規(guī)范化,、專業(yè)化。
3,、優(yōu)化流程,。如明確病員就診流程、輸液流程,、糾紛處理流程等,，以提高效。
4、分段實(shí)施,。促進(jìn)醫(yī)院的評(píng)估,、分析、整改,。
5,、反饋修正。建立有效的反饋機(jī)制,，對(duì)反饋的問題進(jìn)行分析并及時(shí)作出修改調(diào)整,。
四、建立一個(gè)客觀的,、可操作性強(qiáng)的評(píng)估——激勵(lì)體系,，是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的保障
我院成立考核小組，建立按月考核,、年終激勵(lì)的評(píng)估——激勵(lì)體系,。考評(píng)是所有行政工作中最困難的工作,，在實(shí)踐過程中必須堅(jiān)持：
1,、定期考評(píng)與即時(shí)考評(píng)相結(jié)合的辦法;
2、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,，客觀公正;
3,、分部門考評(píng),統(tǒng)一匯總、分析,、反饋;
4,、注意考評(píng)結(jié)果、數(shù)據(jù)的收集,、積累,、分類和匯總。同時(shí)建立激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行配套,，主要設(shè)立了“個(gè)人即時(shí)獎(jiǎng)罰”,、“科室目標(biāo)獎(jiǎng)勵(lì)”和“科主任目標(biāo)基金”為主的激勵(lì)體系。在考評(píng)中根據(jù)個(gè)人行為是否符合目標(biāo)要求,，將即時(shí)進(jìn)行獎(jiǎng)罰,。如違反勞動(dòng)紀(jì)律的，將被扣一定數(shù)量的獎(jiǎng)金;對(duì)受到表彰的,、開展新技術(shù)的進(jìn)行一定的獎(jiǎng)勵(lì),。
通過醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)，醫(yī)院的各項(xiàng)工作取得了較好的成績(jī)：縣衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)院進(jìn)行年終考核,，我院列三家縣級(jí)醫(yī)院第一名;醫(yī)院獲“先進(jìn)集體”稱號(hào);放射,、檢驗(yàn),、病理等六大市質(zhì)控考核成績(jī)優(yōu)秀，其中檢驗(yàn)考核列全大市所有醫(yī)院第一名;麻醉考核獲領(lǐng)導(dǎo)支持獎(jiǎng);藥品比例較大幅度的下降;醫(yī)院的凝聚力和向心力有了進(jìn)一步的提高,。
