隨著社會一步步向前發(fā)展,，報告不再是罕見的東西,，多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的,。報告的格式和要求是什么樣的呢,？下面是我給大家整理的報告范文,，歡迎大家閱讀分享借鑒,，希望對大家能夠有所幫助,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的調(diào)研報告篇一

（一）探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè),，推動資源優(yōu)勢互補(bǔ),。

按照國務(wù)院及省市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的指示精神,，區(qū)政府制定了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施方案（試行）》，待政府常務(wù)會研究通過,。按照方案,，大力推進(jìn)衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合：一是支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年病區(qū)、老年護(hù)理床位,；二是推動有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體,；三是鼓勵轄區(qū)內(nèi)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院；四是推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合,；五是支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定申請?jiān)O(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站,，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)的能力,。

截至目前,，區(qū)民政部門管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)11個，設(shè)養(yǎng)老床位1186張（其中批準(zhǔn)新民醫(yī)院開設(shè)老年護(hù)理床位300張）,。區(qū)衛(wèi)生部門核批了樂年長者之家等3家社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室,、護(hù)理站，區(qū)民政部門牽頭組織我區(qū)6家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與市一院建立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體，初步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋,。

（二）創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,，構(gòu)筑居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)。

依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基層優(yōu)勢,，建立以家庭醫(yī)生為主的“點(diǎn)對點(diǎn)”健康服務(wù)體系,。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)主動深入社區(qū)和家庭，通過實(shí)施“積分制”,、“健康儲蓄銀行”,、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂部等形式，對社區(qū)老年人實(shí)施分級分類健康管理,。截至今年5月底,，全區(qū)組建57個家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，簽約服務(wù)3．8萬余戶7．8萬余人,，其中60歲以上老年人4．3萬余人,。

建立以“醫(yī)聯(lián)體”為專業(yè)技術(shù)支撐的“個性化”健康服務(wù)體系。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別與市一院,、省針灸醫(yī)院建立“醫(yī)聯(lián)體”,，把綜合醫(yī)療專家和中醫(yī)康復(fù)專家納入到家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，開展“個性化”簽約服務(wù),。今年4月,，雙崗中心創(chuàng)新組建 “2+2”家庭醫(yī)生專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，成立了老年人健康管理,、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復(fù)4個專業(yè)服務(wù)小組,，已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務(wù)包,，以滿足多元服務(wù)需求。

（三）豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)涵,，建立機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制,。

為強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中集居老人的健康保障，從今年6月起,，區(qū)屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立固定服務(wù)關(guān)系：一是每季度主動上門對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展1次健康教育講座,，對老年人進(jìn)行常規(guī)健康體檢，并指導(dǎo)康復(fù)治療,。二是與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立24小時服務(wù)熱線,，對常見病、多發(fā)病隨時進(jìn)行上門診療,。三是接收老人住院治療和康復(fù),，根據(jù)康復(fù)情況及時轉(zhuǎn)回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。四是老人享受慢病選擇性藥物免費(fèi)治療等衛(wèi)生惠民政策,。20xx年以來,，我區(qū)高血壓和2型糖尿病免費(fèi)發(fā)藥人次分別達(dá)8．9萬人次,、4．3萬人次，免費(fèi)金額達(dá)310余萬元,，其中老年人發(fā)藥比例占98%以上,。

隨著人口老齡化持續(xù)發(fā)展，老年人的健康和養(yǎng)老是當(dāng)今社會發(fā)展面臨的一大問題,，而解決健康和養(yǎng)老問題最有效的手段就是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。從全國范圍看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一個新興課題,，都處于積極探索中,。實(shí)際工作中主要存在以下困難和問題：

（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求與承載力不對稱。據(jù)統(tǒng)計(jì),，20ｘｘ年全國60歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎爻^16．1%,，而且每年處于上升趨勢；預(yù)計(jì)20xx年超過20%,，20xx年超過30%,，并于20xx年達(dá)到近34%的水平。我區(qū)20xx年60歲以上老年人8．4萬人,，達(dá)到全區(qū)戶籍人口的17%,，老齡化趨勢與全國同步。而我區(qū)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足800人,，基本上是一些患病,、失能、失智等需要長期醫(yī)療,、護(hù)理,、康復(fù)和生活照料的老年人，絕大多數(shù)老人包括“失獨(dú)”,、“獨(dú)殘”等計(jì)生特殊群體選擇居家養(yǎng)老,。龐大的養(yǎng)老和老年人醫(yī)療服務(wù)需求，給現(xiàn)行養(yǎng)老和健康體系帶來嚴(yán)重挑戰(zhàn),，已成為全社會不可回避的問題,。

（二）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)管理體制不完善。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由民政部門設(shè)置審批和管理,，社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)由街居負(fù)責(zé),，醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)計(jì)部門主管，醫(yī)保支付政策由人社部門制定,。由于制度,、行政職能和資金分割等因素，各相關(guān)部門在實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合時存在行業(yè)壁壘、職責(zé)交叉,、業(yè)務(wù)交織等情況,，其分而治之的格局勢必造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互阻隔，難以做到目標(biāo)一致,，優(yōu)勢互補(bǔ),，協(xié)調(diào)統(tǒng)一和橫向整合，老人的醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一問題難以得到有效保障,。

（三）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)定性定位不明確,。從實(shí)際服務(wù)看，完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)既不能完全替代養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，也不能替代醫(yī)療機(jī)構(gòu),，應(yīng)該有其鮮明的特點(diǎn)和需求群體，在設(shè)置審批上也必須進(jìn)一步明確標(biāo)準(zhǔn)體系和審批部門,。按現(xiàn)行政策,，完整的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批權(quán)歸屬不明確，即使同一投資主體在設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時分別由衛(wèi)生和民政部門審批,，運(yùn)行機(jī)制相對獨(dú)立,，沒有解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合到底姓“醫(yī)”還是姓“養(yǎng)”的問題。

（四）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)保支付政策仍然保守,。以疾病醫(yī)療為中心的現(xiàn)行醫(yī)保支付政策,，對老年人的健康管理、疾病預(yù)防,、早期診療,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病房等醫(yī)療健康服務(wù)項(xiàng)目均未出臺相關(guān)支付標(biāo)準(zhǔn),。即便是最新出臺的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床醫(yī)保支付辦法,，對老年人的患病病種有明確規(guī)定，且病種數(shù)較少,。可以說,，當(dāng)前醫(yī)保支付政策不同程度地遏制了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)業(yè)的發(fā)展,，需要進(jìn)一步放開。

針對當(dāng)前人口發(fā)展現(xiàn)狀,、老齡化發(fā)展趨勢及存在的問題,，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將會是一項(xiàng)重要的民生工程。當(dāng)前,，在積極實(shí)踐和探索的基礎(chǔ)上,，政府的主要任務(wù)是：基本建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策法規(guī)體系，多元化,、多途徑形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，為老年人提供生命過程中各個時期所需的可負(fù)擔(dān)的公共服務(wù)。為此提出如下意見和建議：

（一）發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設(shè)計(jì),。

一是出臺意見，分類明確定位,。各級政府要從上而下出臺實(shí)施意見,，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確部門職責(zé)和牽頭單位,，形成工作合力,。要根據(jù)不同類型，分類明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)姓“醫(yī)”或姓“養(yǎng)”的問題,。凡是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)醫(yī)療診室由民政部門為主管單位,；凡是醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門為主管單位,；凡是以醫(yī)療,、護(hù)理、康復(fù)為主的護(hù)理院（完整功能的.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)）增設(shè)養(yǎng)老床位,，由衛(wèi)生行政部門為主管單位,。以上三種形式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，同級民政,、衛(wèi)生行政部門要相互備案,，并針對老年人群“醫(yī)”或“養(yǎng)”的不同需求，做好入院引導(dǎo)和合理分流,。

二是配套政策,，建立運(yùn)行機(jī)制。衛(wèi)生行政,、民政,、人社等多部門盡快聯(lián)合出臺相關(guān)政策，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批準(zhǔn)入,、行業(yè)管理,、人才隊(duì)伍建設(shè)、政府購買服務(wù)等方面給予支持,。規(guī)劃,、房產(chǎn)部門要出臺相關(guān)規(guī)定，在新建的一定規(guī)模的社區(qū)中同步規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療,、養(yǎng)老配套用房,。要積極改革醫(yī)保政策,，將完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)優(yōu)先納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目,、居家養(yǎng)老診療費(fèi)用逐步納入醫(yī)保報銷范圍,，消除行業(yè)障礙和“瓶頸”。

（二）堅(jiān)持多元資本發(fā)展,，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系,。

積極探索社會資本參與機(jī)制。建立和完善社會資本發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的扶植政策,，引入專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌企業(yè)入駐,。規(guī)劃、土地,、財(cái)稅等部門為社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃布局,、土地使用、財(cái)政補(bǔ)貼,、稅費(fèi)減免等方面出臺優(yōu)惠政策,，有步驟、有規(guī)劃地吸引更多的社會力量和民間資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù),。

加快醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級,。鼓勵二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床或轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)；提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療護(hù)理科室覆蓋率,；推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)融合,，開展簽約服務(wù)；鼓勵綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立“醫(yī)聯(lián)體”,，實(shí)行對口支援,、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)護(hù)培訓(xùn)等,。要堅(jiān)持政府主導(dǎo),、社會力量參與的原則，為計(jì)生“失獨(dú)”,、“獨(dú)殘”家庭及農(nóng)村“五?！睉籼峁┗踞t(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)保障。

（三）加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),，強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障措施,。

一是完善專業(yè)人才培養(yǎng)、評聘和使用機(jī)制,。民政,、人社和衛(wèi)生等部門應(yīng)加大養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)力度,，加強(qiáng)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)生,、護(hù)士,、管理人員和護(hù)理員的培訓(xùn)；鼓勵專業(yè)院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)工作,，并給予相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼,；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員在資格認(rèn)定、職稱評定,、技術(shù)準(zhǔn)入等方面,，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對待，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情和積極性,。

二是建立人員崗位配套政策,。對政府主導(dǎo)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理增加護(hù)工型人員崗位,，保障基本服務(wù)需求,；對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，合理增加醫(yī)護(hù)人員崗位,，提高醫(yī)療服務(wù)能力,。對社會力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，根據(jù)投資規(guī)模合理核定醫(yī)療技術(shù)崗位,、護(hù)工崗位和一般服務(wù)性崗位,，并根據(jù)多部門考核情況，通過政府購買服務(wù)的形式予以基本保障,。

（四）強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管考核,，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合取得成效

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，聚焦健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，推進(jìn)健康xx建設(shè)的創(chuàng)新之舉,，必由之路。在大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的同時,，各相關(guān)部門要依據(jù)職責(zé)分工,，加強(qiáng)監(jiān)管，加大對違法違規(guī)行為的執(zhí)法查處力度,。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量評估制度和退出機(jī)制,，定期組織有關(guān)方面專家或者委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行綜合績效評估,。評價結(jié)果作為政府購買服務(wù)和對機(jī)構(gòu)獎懲的重要依據(jù),，確保政府資金投入發(fā)揮最大效益，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平得到穩(wěn)步提升,，老年人群的滿意度得到較大提高,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的調(diào)研報告篇二

隨著人口老齡化速度不斷加快和家庭結(jié)構(gòu)變化，家庭養(yǎng)老難這一問題漸趨突出,，尤其是養(yǎng)老中的醫(yī)護(hù)需求愈來愈旺盛,。面對養(yǎng)老的醫(yī)護(hù)需求,，傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療服務(wù)能力，醫(yī)院又無法提供養(yǎng)老基本服務(wù),，而“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式既能給醫(yī)院減輕病人長期“壓床”的壓力,，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源得以合理利用，還能解決老人養(yǎng)老過程中的醫(yī)療問題,。為加快推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,，威海市榮成市民政局在對全市老年人身體狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上，組成調(diào)研組,，先后深入到3個機(jī)關(guān)科局,、8家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、4家醫(yī)療機(jī)構(gòu),、5個城鄉(xiāng)社區(qū),，采取聽取情況介紹、開展座談討論,、發(fā)放調(diào)查問卷等形式,，圍繞如何有效推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)行了調(diào)研。通過調(diào)研,，摸清了榮成市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基本情況,，查找分析了存在的困難和問題，提出了一些有針對性的對策建議,。

截止20xx年末,，榮成市60歲以上老年人達(dá)18.7萬人，人口老齡化率達(dá)28%,，超過了全國16.1%,、山東19%、威海25%的比例,，其中80歲以上高齡老人2.8萬人,，失能、半失能老人達(dá)3.37萬人,，分別占老年人口總量的3%,、15%。近年來,，榮成市積極應(yīng)對人口老齡化日趨嚴(yán)重的形勢,，針對老年人對生活照料需求和健康服務(wù)需求相疊加趨勢越來越明顯的實(shí)際，圍繞“老有頤養(yǎng),、病有良醫(yī)”目標(biāo),，大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，有效保障了老年人的基本健康養(yǎng)老需求,。綜合起來,，主要探索并逐步推行了四種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式：

(一)養(yǎng)中有醫(yī),。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人的服務(wù)需求和自身能力開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照床位在500張以上,、150—500張、150張以下的標(biāo)準(zhǔn),，分類設(shè)置護(hù)理院,、醫(yī)務(wù)室、巡診室,。比如,，榮成市萬福苑老年公寓建設(shè)老年護(hù)理院，一期工程投資20xx萬元,，設(shè)置床位230張,，設(shè)立了內(nèi)科、中醫(yī)科,、慢性病康復(fù)科等特色科室,，醫(yī)療設(shè)施設(shè)備達(dá)到二級以上醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，并與榮成市人民醫(yī)院簽訂對口支援合作協(xié)議,，到20xx年8月底已經(jīng)收住患有各種慢性病的老人161名,，入住率達(dá)70%，投資3000萬元的二期工程將于20xx年年底前投入使用;榮成市社會福利中心養(yǎng)老服務(wù)園區(qū),，配套設(shè)立了專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)—榮成中康醫(yī)院,，主要以康復(fù)為特色，集康復(fù),、治療,、保健、預(yù)防等多種功能于一體;榮成市盛泉養(yǎng)老公寓投資4000萬元建設(shè)養(yǎng)老護(hù)理院,，設(shè)置床位360張,，設(shè)立康復(fù)理療、中藥保健,、臨終關(guān)懷等4個科室,，配備醫(yī)護(hù)人員23人。

(二)醫(yī)中有養(yǎng),。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮自身設(shè)施資源,、技術(shù)和人才優(yōu)勢，通過增設(shè),、轉(zhuǎn)型等方式,，拓展老年養(yǎng)護(hù)、康復(fù),、護(hù)理,、臨終關(guān)懷等服務(wù)項(xiàng)目,。以石島社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，該中心利用閑置的樓房資源,，投資360萬元建設(shè)老年養(yǎng)護(hù)院,，設(shè)置專業(yè)護(hù)理床位50張，成為威海市第一家由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主辦的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),，目前已經(jīng)進(jìn)入試運(yùn)營階段,。榮成市今年計(jì)劃采用這種模式，利用人和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有的8000平方米閑置房屋和土地再改造建設(shè)一處,。同時,，榮成市還規(guī)劃在市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和石島人民醫(yī)院開設(shè)老年病區(qū),，主要收治處于康復(fù)期,、療養(yǎng)期和病情穩(wěn)定期的老年人。

(三)養(yǎng)醫(yī)簽約,。全市26處基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與周邊的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂了長期合作協(xié)議,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置巡診室，將入住老人納入健康管理,，建立健康檔案,，每周派醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行巡診，每年開展健康體檢服務(wù),，對慢性病患者每年提供不少于4次的隨訪服務(wù),，并對突發(fā)疾病的老年人開設(shè)“綠色通道”，確保其得到及時有效的醫(yī)療救治,，逐步構(gòu)建起“小病就地診治,，急危重病人到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈送回養(yǎng)老院”的模式,。以榮成市老年公寓為例,，榮成市人民醫(yī)院在該公寓內(nèi)設(shè)置了醫(yī)療診所，由專職醫(yī)生全天候坐班就診,，每周對入駐的90多名老人例行一次健康查體,，小病在診所內(nèi)進(jìn)行治療，重病去醫(yī)院予以救治,。

(四)居家巡診,。依托社區(qū)各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)社區(qū),、進(jìn)家庭,，建立健全全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)家庭簽約和鄉(xiāng)村醫(yī)生家庭簽約“雙簽約服務(wù)”模式，為居家養(yǎng)老人員提供定期體檢、上門巡診,、社區(qū)護(hù)理等服務(wù),。比如，榮成市在推進(jìn)h型高血壓防控新模式過程中,，市,、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與2萬多名患者簽約,，由醫(yī)生提供定期送藥隨訪和健康查體服務(wù),，使老年人足不出戶即可享受到相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”作為一種新型養(yǎng)老模式,，既能夠有效破解傳統(tǒng)單一機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的弊端，也能滿足廣大老年人尤其是失能,、半失能老人的養(yǎng)老需求,，是完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系的重要內(nèi)容，也是積極應(yīng)對人口老齡化的長久之計(jì),。但從工作實(shí)踐看,，由于醫(yī)保政策瓶頸、專業(yè)人才匱乏等多重問題,，醫(yī)療與養(yǎng)老有機(jī)融合之路并不好走,，面臨著諸多困難和問題。

(一)從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,。主要表現(xiàn)為“三難”：

一是執(zhí)照難辦,。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的“醫(yī)”,，并不是單純的.吃藥,、打針那么簡單，應(yīng)該至少達(dá)到一級以上醫(yī)院的醫(yī)療水平,，還需要具備一定的診療項(xiàng)目,、醫(yī)療器械和醫(yī)師護(hù)士，并納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的門檻過高,，申請執(zhí)業(yè)許可證的難度較大，納入醫(yī)保定點(diǎn)的要求較嚴(yán),，榮成市僅有萬福苑,、盛泉2家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)并于20xx年獲批，其它大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不具備醫(yī)護(hù)條件,。目前,，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占總床位比重僅為10.4%，與山東省確定的30%的目標(biāo)要求相距甚遠(yuǎn)。

二是醫(yī)生難招,。醫(yī)護(hù)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),，業(yè)務(wù)范圍變窄，工資收入過低,，缺乏發(fā)展前景和崗位吸引力,，造成醫(yī)護(hù)人員不愿到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)，即使進(jìn)入了也是頻繁流動,，隊(duì)伍不夠穩(wěn)定,，目前全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)招錄醫(yī)護(hù)人員57人，僅占護(hù)理人員總數(shù)的10.8%,。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有護(hù)理人員素質(zhì)較低,、年齡偏大，缺乏系統(tǒng)化,、專業(yè)化培訓(xùn),，1/4左右沒有持證上崗，特別是鎮(zhèn)街敬老院的護(hù)理人員中,，83.5%為“4050”農(nóng)村婦女,，很難為老人提供醫(yī)護(hù)服務(wù)。

三是資金難籌,。榮成市目前建有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)40家,，盡管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不少，但大多規(guī)模小,、實(shí)力弱,，床位利用率只有52.8%左右，再加上微利經(jīng)營甚至虧本經(jīng)營,，實(shí)在沒有更多的資金再去設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)或聘請職業(yè)醫(yī)生,。以鎮(zhèn)街敬老院為例，入住的老年人90%以上為農(nóng)村五保供養(yǎng)老人,，每人每年6500元的五保集中供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)較難維持,，只能通過壓縮人力成本來保障運(yùn)轉(zhuǎn)，而五保供養(yǎng)費(fèi)用中又沒有單獨(dú)列支醫(yī)療費(fèi)用,，一旦某個敬老院中有多名老人生病需要住院治療,，事后救助的模式使得住院治療費(fèi)用擠占正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，拿出更多的資金來增加醫(yī)療設(shè)施,、聘請醫(yī)護(hù)人員,，對他們來說確實(shí)成為一種奢望。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的調(diào)研報告篇三

根據(jù)縣人大常委會年度工作要點(diǎn)安排,，近日,，肥西縣人大常委會教科文衛(wèi)工委對縣醫(yī),、養(yǎng)、健結(jié)合工作試點(diǎn)情況進(jìn)行了深入調(diào)研：聽取縣衛(wèi)計(jì)委,、縣民政局,、縣財(cái)政局等部門工作情況匯報，深入到嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心實(shí)地考察,、了解情況,，召開相關(guān)人員參加的座談會，聽取意見和建議,。在此基礎(chǔ)上,，形成調(diào)研報告。

自國家,、省,、市關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合文件下發(fā)后，縣政府及相關(guān)職能部門積極應(yīng)對人口老齡化趨勢,，認(rèn)真落實(shí)相關(guān)文件精神,，整合養(yǎng)老及醫(yī)療資源，在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行積極的探索,，初步摸索出一條符合實(shí)際的五保老人醫(yī),、養(yǎng)結(jié)合模式,，較好地解決了集中供養(yǎng)五保老人老有所養(yǎng),、病有所醫(yī)問題。如嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心,，自20xx年5月設(shè)立老人醫(yī)療專護(hù)區(qū)以來,，累計(jì)得到及時救治的五保老人2600多人次，五保老人生病救治不及時和無人護(hù)理難題得到有效解決,。目前,，全縣十五個五保供養(yǎng)中心均設(shè)立醫(yī)療專護(hù)區(qū)。

人口老齡化,，呼喚醫(yī),、養(yǎng)、健結(jié)合,。目前,，此項(xiàng)工作正在進(jìn)行試點(diǎn)，但還面臨一些困難和問題,，如在嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心調(diào)研時了解到：醫(yī)療專護(hù)區(qū)運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)不足,、醫(yī)務(wù)人員缺乏等，影響和制約了醫(yī),、養(yǎng),、健結(jié)合試點(diǎn)工作的有效開展，需要縣政府及其相關(guān)職能部門和社會各界傾注更多的支持、關(guān)懷,。

（一）強(qiáng)化政策保障,。要根據(jù)國家、省,、市有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文件精神,，立足我縣實(shí)際和試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，特別是要針對試點(diǎn)工作中存在的問題,，明確解決辦法,，落實(shí)鼓勵措施，引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)有序,、加快發(fā)展,。要根據(jù)全縣老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況,，統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的有效配置和有機(jī)銜接，提高老年人等特殊人群對公共服務(wù)資源的利用效率,。要加大財(cái)政投入,，研究出臺推動民間投資的政策，激發(fā)民間投入的積極性,。要在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,，劃分好“醫(yī)”、“養(yǎng)”界限,，尤其是要解決好廣大人民群眾關(guān)心的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保政策問題,，要認(rèn)真進(jìn)行研究，搞好政策銜接,，支持醫(yī),、養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)逐步步入良性循環(huán)。

（二）強(qiáng)化資源整合,。要認(rèn)真研究建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常合作,、業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)養(yǎng)老醫(yī)療資源,，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的有效整合,，推動“吃不飽”的鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近和“住不滿”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等“結(jié)對子”,，提高資源的利用效率,，促進(jìn)醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的良性互動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要逐步把村（居）衛(wèi)生室的醫(yī)療資源和老人健康診療融為一體,，最大限度地發(fā)揮公益醫(yī)療資源的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,。要認(rèn)真落實(shí)有關(guān)政策,，為社會力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)，特別是為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展醫(yī),、養(yǎng)結(jié)合事業(yè)留出空間,。

（三）推進(jìn)融合發(fā)展。要按照國家,、省,、市文件要求，結(jié)合我縣養(yǎng)老和醫(yī)療資源分布情況,，督促全縣各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)議合作關(guān)系,，確保到20xx年底，50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，到20xx年實(shí)現(xiàn)全覆蓋,。要充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，創(chuàng)辦老年康復(fù)中心,、老年醫(yī)院,、護(hù)理院，支持部分閑置床位過多的縣,、鄉(xiāng)醫(yī)院和?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人護(hù)理院，開展養(yǎng)老服務(wù),；鼓勵支持鄉(xiāng),、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社區(qū)與居家養(yǎng)老提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，滿足老年人日益增長的健康養(yǎng)老需求,。

（四）突出人才支撐,。要不斷強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的`人才保障,，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)水平,。建議縣政府及相關(guān)職能部門將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù),、護(hù)理人才作為急需人才,，納入衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)規(guī)劃和臨床骨干醫(yī)師培訓(xùn)范圍；積極探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在技術(shù)和人才方面的合作機(jī)制,，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開展服務(wù),，不斷提高從業(yè)人員的工作能力和水平；出臺相關(guān)激勵政策,，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事醫(yī)護(hù)工作的專業(yè)技術(shù)人員在申報,、評定職稱方面，給予與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇,。

（五）強(qiáng)化對試點(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),。 縣政府及相關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識,，切實(shí)將醫(yī)、養(yǎng),、健結(jié)合工作進(jìn)一步擺上位置,，搶抓政策機(jī)遇，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),，增加財(cái)政投入,，有序推開卓有成效的試點(diǎn)，合力推進(jìn)我縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)健康發(fā)展,，為建設(shè)健康幸福的新肥西作出新的貢獻(xiàn),。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的調(diào)研報告篇四

隨著銀發(fā)的浪潮的到來，人口老齡化已成為中國21世紀(jì)面臨的重大挑戰(zhàn)之一,。隨著老人邁入高齡,，一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā),、多發(fā),，患病、失能,、半失能老人的治療和護(hù)理問題困擾著千家萬戶,，成為社會問題。為積極探索養(yǎng)老服務(wù)新模式,，促進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展,，我們從年初開始，在全市范圍內(nèi),，對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

截止20xx年9月底，延安市60歲以上人口27.5萬人,，占戶籍總?cè)丝诘?2.1%,。全市農(nóng)村五保老人7457人，入住敬老院1821人,，城市三無老人20xx人,，集中供養(yǎng)456人?？傮w來看,，延安市人口老齡化主要有六個特點(diǎn)：一是老年人口增速快。隨著物質(zhì)生活條件的改善和醫(yī)療水平的提高,，60歲以上老年群體持續(xù)增長,，從20xx年正式進(jìn)入老齡化社會以來，年均遞增3%,，尤其是80歲以上高齡老人,，目前已達(dá)3.4萬人,。二是“空巢”家庭增多。多數(shù)老年人的子女成家后不與老人同住,，尤其是城鎮(zhèn),，獨(dú)居老年人和家庭“空巢化”更為嚴(yán)重。三是失能,、半失能老人增多,。由于步入老年，各項(xiàng)身體機(jī)能退化,，患有心腦血管等各種老年病導(dǎo)致失能,、半失能的老人逐漸增多。四是家庭養(yǎng)老功能進(jìn)一步退化,。核心家庭的增加以及計(jì)劃生育導(dǎo)致的少子化,，使得家庭規(guī)模不斷縮小，家庭養(yǎng)老功能進(jìn)一步弱化,。五是老年人的購買能力有限,，我國屬于“未富先老”，老人退休金普遍不高,，加上家庭經(jīng)濟(jì)情況一般,，用于購買養(yǎng)老服務(wù)的能力有限。六是城鄉(xiāng)老齡化程度區(qū)域性失衡,，農(nóng)村老年人口比例偏高,。

目前，延安市失能失智老人接近3萬,，隨著老齡化程度加劇,，到20xx年，我市失能失智老人預(yù)計(jì)將增長40%,。20xx年2月,，我們對全市社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)做了一項(xiàng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)老人對康復(fù)保健的需求,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于生活照料,。隨著我國現(xiàn)階段老齡化社會“未富先老”,、“未備先老”,，因?yàn)椴饺肜夏陮?dǎo)致的各項(xiàng)身體機(jī)能衰退，一些“老年病”的常發(fā),、易發(fā)和突發(fā)性,，患病、失能,、半失能老人的治療和看護(hù)問題困擾著每一個家庭,。而現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)卻僅限于一般的護(hù)養(yǎng)和簡單的醫(yī)護(hù)功能,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立、自成系統(tǒng),，養(yǎng)老院不方便就醫(yī),，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭,、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間,，既耽誤治療，也增加了家屬負(fù)擔(dān),。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離,，也使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，長期占據(jù)醫(yī)院床位,，加劇了醫(yī)療資源的緊張,，使真正需要住院的急癥患者無法入住。

延安市委,、市單位高度重視養(yǎng)老工作,，積極采取有效措施加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，完善養(yǎng)老扶持政策,，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)體制,，有力推進(jìn)了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托,，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),。我市現(xiàn)有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)50家，床位數(shù)8213張,，千名老人擁有床位數(shù)30張,。其中市級公辦社會福利機(jī)構(gòu)3家(社會福利院、第二社會福利院,、八一敬老院),，農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)43家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4家(寶塔區(qū)夕陽紅老年公寓,、延安愛心護(hù)理福利院,、延川縣博愛老年公寓、寶塔區(qū)愛心敬老院),。20xx年起我們重點(diǎn)建設(shè)農(nóng)村互助幸福院和城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,，目前建成農(nóng)村互助幸福院186個，城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心30個,，近10萬名老年人得到生活照料,。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種有病治病、無病療養(yǎng),，醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式,，其優(yōu)勢在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源,，實(shí)現(xiàn)社會資源利用的最大化,為老人持續(xù)提供服務(wù)。其中,，“醫(yī)”包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù),，具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù),、健康檢查服務(wù),、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等;而“養(yǎng)”包括生活照護(hù)服務(wù),、精神心理服務(wù),、文化活動服務(wù)，以“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式,，集醫(yī)療,、康復(fù)、養(yǎng)生,、養(yǎng)老等為一體,，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式,。20xx年《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》,，意見提出，“要推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展”,，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式,。通知明確規(guī)定，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心,，都要全部具備醫(yī)療條件,，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。

延安市目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展可以分成三類：一是內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或引入周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù),，以民辦的市愛心護(hù)理福利院為代表,，利用距離社區(qū)衛(wèi)生室距離近的優(yōu)勢，為衛(wèi)生室提供辦公用房,，由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員為院內(nèi)老人提供醫(yī)療服務(wù);二是有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心獨(dú)立設(shè)置康復(fù)醫(yī)院,，市社會福利院建立至今已60余年，做為延安市唯一一所綜合社會福利院,，主要負(fù)責(zé)三無精神病人的收治工作,，積累了豐富的精神疾病治療康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，計(jì)劃新建延安市精神病康復(fù)托養(yǎng)中心項(xiàng)目,，加掛“延安市康寧醫(yī)院”牌子,，由社會福利院負(fù)責(zé)管理運(yùn)營，在滿足本院收容對象醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上向社會開放,，主要對精神疾病,、老年疾病進(jìn)行康復(fù)治療;三是與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，市八一敬老院新院20xx年1月正式運(yùn)營,，設(shè)置床位446張,，為了滿足院內(nèi)老人主要是優(yōu)撫老人的醫(yī)療，與市人民醫(yī)院簽署協(xié)議,，由敬老院提供場所,、設(shè)施設(shè)備,，醫(yī)院提供人才技術(shù),，為入住老年人開展醫(yī)療服務(wù)，簡單的醫(yī)治就在敬老院內(nèi)完成,，老人病情較重的通過綠色通道入住醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療,。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式將會成為未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向,，為更好推進(jìn)這種模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，應(yīng)盡快研究出臺相關(guān)政策,，加大扶持力度,，提升養(yǎng)老業(yè)整體服務(wù)水平。

(一)加快制定政策措施,。養(yǎng)老政策方面,，明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受國家和省市關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策，包括床位補(bǔ)貼等;醫(yī)保政策方面,，協(xié)調(diào)衛(wèi)計(jì),、人社部門完善醫(yī)保有關(guān)政策措施，將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍,，并提高醫(yī)保報銷比例和擴(kuò)大醫(yī)保報銷范圍;土地政策方面,，優(yōu)先保障“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，對新建項(xiàng)目建設(shè)用地采取劃撥方式,，劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè),，不得用于其他用途。

(二)加快項(xiàng)目建設(shè),，推動健康發(fā)展,。按照《陜西省單位關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的`實(shí)施意見》(陜政發(fā)[20xx]36號)關(guān)于“著力推動醫(yī)養(yǎng)融和發(fā)展”的要求，“十三五”期間,，計(jì)劃在延安市新區(qū),，新建“延安市老年養(yǎng)護(hù)院”，集生活照料,、醫(yī)療康復(fù),、認(rèn)證培訓(xùn)、文體娛樂等多種功能于一體，融合醫(yī)療護(hù)理與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),，在全市以及全省具有示范作用的大型綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),，建筑面積xx000平方米，設(shè)置床位500張,。同時采取公建民營,、民辦公助、委托經(jīng)營或購買服務(wù)等形式,，支持社會組織興辦或者運(yùn)營公益性醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu),。積極探索拓展社會養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場化融資渠道，采取直接補(bǔ)助或貼息的方式,，支持民間資本投資建設(shè)專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，形成養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)資金的多元化投入機(jī)制。

(三)加強(qiáng)制度建設(shè),，規(guī)范運(yùn)行機(jī)制,。要從制度上對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式加以規(guī)范，要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度,，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，對設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求,。大力推動養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)示范活動深入開展,。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級評定、老年人入院評估,、養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)需求評估等制度,。

(四)創(chuàng)新管理模式。努力打破行業(yè)界限,，大力發(fā)展跨部門,、跨行業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。管理模式上要積極創(chuàng)新,，可以通過公共招標(biāo),、委托管理等形式，引進(jìn)有先進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)醫(yī)療,、康復(fù)技術(shù)及設(shè)備的專業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)營,，以提高養(yǎng)老專業(yè)化護(hù)理水平。

(五)加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn),。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老,、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)培訓(xùn)一線護(hù)理人員;鼓勵高校、中職學(xué)校開設(shè)老年護(hù)理和管理專業(yè),，培養(yǎng)老年護(hù)理和管理專業(yè)人才,。此外,，還要發(fā)揮各類社會培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員，通過多渠道,、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才,，緩解當(dāng)前一線專業(yè)護(hù)理人員和管理人員短缺問題。加快培育從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊(duì)伍,，實(shí)行志愿者注冊制度,，形成專業(yè)人員引領(lǐng)志愿者的聯(lián)動工作機(jī)制,。探索建立在養(yǎng)老服務(wù)中引入專業(yè)社會工作人才的機(jī)制,，積極開創(chuàng)專業(yè)化、職業(yè)化和志愿者相結(jié)合的道路,，建設(shè)一支專兼結(jié)合,、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊(duì)伍,，努力提升服務(wù)水平,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的調(diào)研報告篇五

關(guān)于20xx醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的調(diào)研報告一： 我市有60歲以上老年人口98.6萬人，占全市人口21%,，老年人口將以年均3.5%的速度持續(xù)增長,，到20xx年全市老年人口將占總?cè)丝诘乃姆种弧ｋS著高齡老年人,、空巢老年人和失能老年人日益增多,，我市老齡化程度不斷加深，因此醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展對我市應(yīng)對人口老齡化,，提升養(yǎng)老服務(wù)能力和水平具有非常重要的意義,。

(一)積極探索居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合新模式

全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在轄區(qū)內(nèi)組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，對60歲以上老年人健康狀況進(jìn)行調(diào)查摸底,，建立健康檔案，對孤寡老人實(shí)行免掛號費(fèi),、降低檢查治療費(fèi)等優(yōu)惠,。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施家庭醫(yī)生制度，與60歲以上老年人等重點(diǎn)人群簽約,。20xx年以來,，組織多輪企業(yè)退休人員免費(fèi)體檢，周期免費(fèi)體檢率達(dá)83.29%,。

一是建立家庭醫(yī)生制度和健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù),。我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面啟動實(shí)施家庭醫(yī)生制度，重點(diǎn)為60歲以上老人,、慢性病患者提供家庭簽約服務(wù),。目前,，政府舉辦的39家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實(shí)施家庭醫(yī)生制度，與60歲以上老年人等重點(diǎn)人群簽約率達(dá)76.7%,。全市62家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開展健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù),，組建健康管理團(tuán)隊(duì)342個，覆蓋912個村衛(wèi)生室,，開展團(tuán)隊(duì)服務(wù)8304場次,。二是開展居家老人醫(yī)療緊急救助活動。20xx年,，通過“政府主導(dǎo),、社會參與、企業(yè)經(jīng)營,、市場運(yùn)作,、公益服務(wù)”的建設(shè)運(yùn)營模式，建成市養(yǎng)老服務(wù)平臺,，以“安全,、健康和便捷生活”為服務(wù)主旨，為居家養(yǎng)老的老年人提供緊急救助,、生活照料,、精神慰藉等全方位服務(wù)。目前,，平臺“12349”養(yǎng)老服務(wù)熱線已覆蓋整個市區(qū),，24小時為老年人提供服務(wù)。三是開展醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù),。由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(日間照料中心)與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系,，簽訂服務(wù)協(xié)議，充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺功能,。四是開展健康知識咨詢服務(wù)活動,。全市以“健康揚(yáng)州社區(qū)行”活動為載體，定期組織講師團(tuán)成員以及有關(guān)醫(yī)學(xué)專家深入社區(qū),、鄉(xiāng)村,，針對不同人群開展健康知識講座。今年僅市專業(yè)照料協(xié)會就組織社區(qū)健康咨詢服務(wù)活動4場,，培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員近200名,。

(二)著力提升專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合水平

全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)99家，其中農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)(農(nóng)村敬老院)72家,，社會福利中心,、老年公寓等公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)8家，老年公寓等社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19家,。全市共有養(yǎng)老床位數(shù)29820張,，床位占全市老年人口總數(shù)的3.08%,。社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19所，床位2284張,。全市有護(hù)理型床位1843張,，占床位總數(shù)的6.2%。

一是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)支撐輻射能力強(qiáng),。揚(yáng)州市社會福利中心成立頤和養(yǎng)老康復(fù)中心,，通過與東方醫(yī)院合作，在全國首創(chuàng)“金拐杖”養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,，通過“親情助理模式,、至全服務(wù)模式、abc管理模式,、got運(yùn)行模式”四大專屬模式,，實(shí)現(xiàn)示范引導(dǎo),、專業(yè)推廣,、輻射社區(qū)的作用。二是社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)分類保障,。曜陽國際老年公寓通過與蘇北醫(yī)院合作建立康復(fù)醫(yī)院,，完善急診急救綠色通道機(jī)制，為老人開展保健醫(yī)療,、康復(fù)護(hù)理,、緊急救護(hù)、體格檢查,、健康管理等多項(xiàng)綜合性醫(yī)療服務(wù),。中小型社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)收治自理和僅需基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的對象。三是農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)醫(yī)療覆蓋廣,。我市72家農(nóng)村敬老院,，均擁有基礎(chǔ)性醫(yī)療功能的醫(yī)務(wù)室。敬老院與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)治機(jī)制,，確保政府兜底保障對象的基本醫(yī)療,。保險機(jī)制作為醫(yī)療的重要補(bǔ)充。20xx年,，通過市慈善總會的資助,，對城區(qū)685名城市“三無”、農(nóng)村五保對象投?！皭劾蠠o憂”意外保險,。四是養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)不斷深化。我局與養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地?fù)P大醫(yī)學(xué)院聯(lián)合開展初級護(hù)理員免費(fèi)培訓(xùn),，截止目前,，已培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員592名,。全市養(yǎng)老護(hù)理員822名，其中持證上崗養(yǎng)老護(hù)理員620名(初級592名,，中級20名,，高級8名)，持證上崗率達(dá)75%以上,，養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)化水平不斷增強(qiáng),。

(三)加快醫(yī)養(yǎng)融合醫(yī)養(yǎng)融合政策創(chuàng)制

20xx年，市政府制定出臺了《關(guān)于加快發(fā)展健康和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的實(shí)施意見》,，實(shí)施意見明確大力鼓勵養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展和社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù),，為助推我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級發(fā)展提供了指導(dǎo)性意見。同年8月,，我局與市財(cái)政局聯(lián)合出臺《揚(yáng)州市城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增床位經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助辦法》和《揚(yáng)州市城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助辦法》,。辦法對市區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、依規(guī)定運(yùn)營的新增社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位市財(cái)政給予每張床位3000元的建設(shè)補(bǔ)貼,，對市區(qū)已開業(yè)的社會力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公建民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，依據(jù)實(shí)際入住老年人數(shù)按全護(hù)理、半護(hù)理,、自理,、分別給予每人每月100元、70元,、50元補(bǔ)貼,。兩項(xiàng)具體的惠民舉措對大力扶持社會力量興辦和鼓勵發(fā)展醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供了強(qiáng)有力的制度保障和經(jīng)費(fèi)保障，同時,，也為各縣(市,、區(qū))出臺養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助辦法提供了參考依據(jù)。針對老年人保健市衛(wèi)生局制定出臺了《關(guān)于加快城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見》,，《揚(yáng)州市城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》,、《揚(yáng)州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》等多個政策性文件，進(jìn)一步明確新形勢下全市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的總體目標(biāo)和工作重點(diǎn),，對推進(jìn)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè),、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作機(jī)制和提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等作出明確的部署。

總體上看,，我市養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合建設(shè)還處在初級階段,，與人口老齡化形勢下的養(yǎng)老社會化、多樣化,、個性化的醫(yī)療康復(fù)要求不相適應(yīng),，與老年人日益增長的物質(zhì)和文化的需求不相適應(yīng)，與我市全面建設(shè)小康社會對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的要求不相適應(yīng),，在保障能力,、政策法規(guī),、管理手段、服務(wù)水平,、思想認(rèn)識等方面還有待進(jìn)一步加強(qiáng),。

(一)醫(yī)養(yǎng)融合制約因素較多

我市在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合方面雖然取得了積極的進(jìn)展，但是在服務(wù)能力,、醫(yī)保結(jié)算,、政策引導(dǎo)等方面，還存在諸多制約因素,。一是缺乏醫(yī)保支持政策,。由于養(yǎng)老不屬于診療項(xiàng)目，因醫(yī)保報銷金額和住院時間的限制,，造成需要長期康復(fù)治療的老年人不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院,，既造成過度醫(yī)療，也對老年人生理,、心理健康發(fā)展不利,。二是醫(yī)療護(hù)理能力欠缺。我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通常只能提供日間照料服務(wù),，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然有醫(yī)務(wù)室和護(hù)理人員,，但是醫(yī)療和護(hù)理水平不高。而診療水平高的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，本身醫(yī)療資源十分緊張，使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源無法滿足居家,、社區(qū),、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求。三是養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng),。根據(jù)民政部專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中4-5張床位就需要1名護(hù)理人員來推算,，全市約2.9萬張床位，至少需要5800名護(hù)理人員,，而我市99所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,，養(yǎng)老床位與護(hù)理人員的比例僅為25:1，50歲以上的養(yǎng)老護(hù)理員占護(hù)理員總數(shù)的70%以上,，數(shù)量和質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的服務(wù)需求,。同時，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員勞動強(qiáng)度大,，薪酬待遇過低,，社會認(rèn)可度不高和工作環(huán)境差等原因，也造成就業(yè)吸引力有限,。

(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供需矛盾突出

我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的存量與龐大的,、日益增長的養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)需求不相匹配,，社會養(yǎng)老服務(wù)的壓力較大。一是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供養(yǎng)對象結(jié)構(gòu)性失衡,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧失能老人工作量大,，強(qiáng)度高，同時也缺乏必要的醫(yī)療條件,，因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)愿意選擇可自理老人,，不愿意接受高齡、失能,、半失能老人,，造成社會上最需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失能、半失能老人被排斥在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之外,。通過《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》結(jié)果和我市調(diào)研的實(shí)際來看,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在收住對象定位上，近一半的機(jī)構(gòu)只愿意接收自理老人或以接收自理老人為主,，其中城區(qū)將近三分之二的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，不愿意收住失能、半失能老人,。特別是社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，對入住老人身體因素作為重要的入住條件。二是專業(yè)老年護(hù)理院的缺失,。根據(jù)全國第六次人口普查的統(tǒng)計(jì),，江蘇省失能老年人占老年人總數(shù)的2.39%，我市老年人98.63萬人,，以此推算,，我市約有失能老人2.3萬人，而我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位僅為1843張,，可見我市失能老年人醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老需要巨大,。老年護(hù)理院作為以護(hù)理服務(wù)和維持生命的基本醫(yī)療服務(wù)為主的`醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備對長期需要生活護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理,、康復(fù),、臨終關(guān)懷的服務(wù)對象提供治療性護(hù)理服務(wù)的能力，對緩解綜合性醫(yī)療壓力,、構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互通平臺和解決老年患者出院后康復(fù)發(fā)揮著非常重要的作用,。我省兄弟市老年護(hù)理院蘇州市20所、南京市12所,、無錫市6所,，常州、徐州市各1所。其中,，南京,、蘇州、無錫的老年護(hù)理院同時具備養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì),。我市尚無一家專業(yè)老年護(hù)理院,。三是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給結(jié)構(gòu)不合理。一為醫(yī)養(yǎng)融合護(hù)理型床位缺失較多,，全市護(hù)理型床位僅占養(yǎng)老床位總數(shù)的6.2%,，與省政府要求“到20xx年，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達(dá)到30%以上”存在較大差距,。二為部分地區(qū)高檔豪華的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，由于床位收費(fèi)相對較高，入住率較低,，而適合廣大普通老年人,，特別是寄養(yǎng)中低收人失能、半失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻排隊(duì)難進(jìn),，一床難求,。四是城鄉(xiāng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展不平衡。在全市2.9萬張機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位中,，大部分為農(nóng)村敬老院床位,，城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位占比遠(yuǎn)低于農(nóng)村，與城市龐大的需求形成較大的反差,。

(三)社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展艱難

社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅在社會養(yǎng)老服務(wù)體系中扮演著“填補(bǔ)空缺”的角色,，也是社會養(yǎng)老服務(wù)體系中的重要組成部分?？傮w上看,，我市社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的8%，與省政府要求“到20xx年,，社會投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達(dá)到50%以上?！贝嬖谳^大差距,，其中護(hù)理型床位所占比例更低。一是新建社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展受到土地等政策的制約,，租賃等形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又難以符合規(guī)劃,、消防、審批的要求,。二是對公辦,、社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持政策不平衡性。僅以對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的省級資助為例,，20xx年―20xx年,，省對按“江蘇省示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)新建,、床位150張以上的”公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為3萬元,，而對社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅補(bǔ)助0.3萬元,。我市對社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位建設(shè)為每張3000元，與省內(nèi)兄弟市相比仍處于較低水平(南京,、南通5000元,，鎮(zhèn)江、泰州4000元,，徐州3000元),。三是優(yōu)惠扶持政策可操作性不強(qiáng)，難于落實(shí),。如對于養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的土地供應(yīng)政策,，文件普遍作了以下規(guī)定：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)當(dāng)采取劃撥方式供地的，一律劃撥供地,。由于上述政策過于籠統(tǒng),、原則，社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲優(yōu)惠供地很難實(shí)現(xiàn),。

人口老齡化是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果,，當(dāng)前揚(yáng)州市已步入人口老齡化快速發(fā)展的關(guān)鍵時期，應(yīng)對人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題,，要做好重點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的工作不僅時間十分緊迫,，而且壓力十分巨大。為此,，我市應(yīng)加快形成以政策扶持為導(dǎo)向,、以財(cái)政投入為推手、政府與社會力量互聯(lián)互動互補(bǔ),、覆蓋城鄉(xiāng)的社會醫(yī)養(yǎng)服務(wù)新格局,。

(一)創(chuàng)新手段、統(tǒng)籌規(guī)劃,，夯實(shí)居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ)

一是提升居家醫(yī)養(yǎng)能力,。大力推廣智慧社區(qū)建設(shè)，推廣“虛擬養(yǎng)老院”模式,，通過可穿戴設(shè)備,、視頻診斷等手段，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),、云技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),，以信息化、智能化服務(wù)為支撐，為老年人提供及時周到的遠(yuǎn)程健康服務(wù),。在便民服務(wù)進(jìn)萬家的基礎(chǔ)上加快推進(jìn)家庭醫(yī)生制度,，實(shí)現(xiàn)生活護(hù)理、康復(fù)護(hù)理進(jìn)家庭,，定期巡診與應(yīng)需施診相結(jié)合的診療,、護(hù)理服務(wù)，為居家養(yǎng)老提供醫(yī)療保障,。二是強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合功能,。結(jié)合城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌布局建設(shè)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(老年人日間照料中心),、農(nóng)村養(yǎng)老互助幸福院等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，并在其中配備健康小屋、康復(fù)室等,，筑牢社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ);條件不具備的老居民區(qū),，按照就近原則與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立契約合作機(jī)制;鼓勵新開發(fā)住宅配套建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)設(shè)施，為社區(qū)老人提供完備的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù),。三是大力開展醫(yī)養(yǎng)融合志愿服務(wù)活動,。成立服務(wù)老人的“時間銀行”，倡導(dǎo)“服務(wù)今天,，享受明天”的理念,，采取“時間儲蓄”的方式，發(fā)動志愿者為老年人提供醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù),。

(二)結(jié)對合作,、政策支持，加快養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合

今年,，我局將與市衛(wèi)生局聯(lián)合出臺《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的意見》,，其中明確以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立長效合作關(guān)系為依托,，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作模式,，重點(diǎn)鼓勵建設(shè)或轉(zhuǎn)型老年護(hù)理院發(fā)展。20xx年,，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全面完成“567工程”即：護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到50%以上;醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占總數(shù)的60%;收住全護(hù)理,、半護(hù)理老年人占總?cè)藬?shù)70%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)具有基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)功能。一是建議醫(yī)保支持政策引入養(yǎng)老服務(wù)業(yè),，通過將需要中長期專業(yè)護(hù)理、康復(fù),、診療的養(yǎng)老對象納入醫(yī)保范疇,，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合良性循壞發(fā)展。二是提升機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)療融合服務(wù)能力。通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置分支機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門服務(wù)等完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)結(jié)構(gòu)。三是加強(qiáng)醫(yī)療資源機(jī)構(gòu)養(yǎng)老配置能力,。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,，鼓勵醫(yī)院將閑置資源改造成康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或增加老年病科床位，支持社會資本舉辦?？谱o(hù)理院,，鼓勵部分非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展養(yǎng)老服務(wù)。四是建立居家,、社區(qū),、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動機(jī)制。對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、居家養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)送的老年病人，在掛號,、就診,、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供一站式服務(wù)。五是提升養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)化和專業(yè)化水平,?？梢酝ㄟ^設(shè)置崗位津貼和以獎代補(bǔ)的手段，逐步引導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍向?qū)I(yè)化和年輕化轉(zhuǎn)型,。繼續(xù)加大養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)力度,，明確對取得國家養(yǎng)老護(hù)理員技師、高級工,、中級工,、初級工職業(yè)資格證書后，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員,，分別給予每人3000元,、20xx元、1000元,、500元一次性補(bǔ)貼,。

(三)加大投入、積極融資,，夯實(shí)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)基礎(chǔ)

一是積極與財(cái)政部門做好對接,，貫徹執(zhí)行省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》(蘇政發(fā)〔20xx〕39號)中對自建產(chǎn)權(quán)用房養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張護(hù)理型床位給予1萬元的一次性建設(shè)補(bǔ)助和租賃用房舉辦且租期5年的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張護(hù)理型床位給予不低于5000元的一次性改造補(bǔ)助政策,。二是積極引導(dǎo)各縣(市,、區(qū))民政部門與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立專職養(yǎng)老護(hù)理員績效考核機(jī)制,，績效考核資金可由縣、鄉(xiāng)兩級財(cái)政按比例分擔(dān),。三是建議研究制定針對新建或轉(zhuǎn)型床位150張床位以上且具有示范引領(lǐng)作用的醫(yī)養(yǎng)型老年護(hù)理院給予一次性20萬元以獎代補(bǔ)政策,。四是建議設(shè)立支持醫(yī)養(yǎng)發(fā)展的投資引導(dǎo)基金，采取投入資本金,、直接補(bǔ)助,、財(cái)政貼息、小額貸款,、項(xiàng)目補(bǔ)貼,、風(fēng)險補(bǔ)償金、參股產(chǎn)業(yè)基金等方式,，引導(dǎo)社會資本加速進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域,。

(四)搭建平臺、延伸保險,，推進(jìn)社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展

一是積極推動《揚(yáng)州市社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立辦法》的出臺,，聯(lián)合財(cái)政、衛(wèi)生,、國土,、工商、金融,、安監(jiān)及消防等職能部門,，鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)融合發(fā)展，根據(jù)權(quán)限分級職責(zé),，搭建平臺協(xié)調(diào)解決諸如：土地使用,、“一照多址”、人員待遇等扶持政策落地的問題,，切實(shí)降低準(zhǔn)入門檻,，觸發(fā)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的“鯰魚效應(yīng)”。二是鼓勵醫(yī)養(yǎng)型社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理院建設(shè),，針對機(jī)構(gòu)身份定位問題,，可在發(fā)展初期按“半福利半企業(yè)”定性，仿照企業(yè)運(yùn)作模式融資入股,、收益分紅,、擴(kuò)張規(guī)模等，對其經(jīng)費(fèi)尚有少量缺口的,，銀行給予小額貸款,，待其進(jìn)入成長發(fā)展期開始?xì)w還貸款。三是拓展“愛老無憂”保險計(jì)劃延伸醫(yī)養(yǎng)型社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，通過個人自籌和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的方式,，為入住失能,、半失能寄養(yǎng)老人辦理護(hù)理保險或意外保險，分釋社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險,。四是發(fā)揮社會福利協(xié)會服務(wù)管理作用，制定我市行業(yè)管理規(guī)范性文件,，明確社會辦醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)地位,，各方權(quán)利、義務(wù)關(guān)系,，開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)籌資方式與待遇,，糾紛處理機(jī)構(gòu)與理賠等要求。

(五)明確責(zé)任,、創(chuàng)新模式,，積極延伸五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)

在有條件的地區(qū)試點(diǎn)開展農(nóng)村社會福利服務(wù)，率先將敬老院轉(zhuǎn)型為集養(yǎng)老,、醫(yī)療,、康復(fù)為一體的農(nóng)村社會福利中心。積極將農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作納入了鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共體系建設(shè)范疇,，納入新農(nóng)村建設(shè)內(nèi)容,，列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核目標(biāo)。利用或創(chuàng)造條件開設(shè)社會化養(yǎng)老功能,，提高床位使用率,，擴(kuò)大養(yǎng)老覆蓋面，科學(xué)制定發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老工作整體規(guī)劃,，將農(nóng)村敬老院建設(shè)和管理作為農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老系統(tǒng)工程的重要方面,，變敬老院單純的“收養(yǎng)”少數(shù)“五保”老人的兜底保障福利擴(kuò)面向廣大農(nóng)村老年人服務(wù),。積極引導(dǎo)鼓勵社會力量參與,、支持五保供養(yǎng)事業(yè)發(fā)展，出臺土地,、稅收等各項(xiàng)優(yōu)惠政策,，通過公辦民營、民辦公助,、政府補(bǔ)貼和購買服務(wù)等形式,，引導(dǎo)社會力量興建敬老院。

關(guān)于20xx醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的調(diào)研報告二： 目前養(yǎng)老服務(wù)問題倍受社會各界關(guān)注,，國家,、省、市日前也相繼出臺了一些相關(guān)政策,，可見黨和政府對于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重視,。作為一名長期工作在醫(yī)療戰(zhàn)線的醫(yī)務(wù)工作者,，我想就傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型方面的課題談一下以醫(yī)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的問題,，不當(dāng)之處,，請予以指正。

(一)醫(yī),、養(yǎng)脫節(jié)問題突出,。隨著人口老齡化進(jìn)程加快，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)面臨一些突出矛盾和問題,，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給不足,、社會力量參與不充分、部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模小,、設(shè)施簡陋,、功能單一，服務(wù)項(xiàng)目,、服務(wù)水平跟不上,，難以適應(yīng)日益增長的養(yǎng)老需求。另一方面,，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在吃不飽的困境,，患者量少，醫(yī)療器械,、設(shè)備大部分時間處于閑置狀態(tài),。

(二)養(yǎng)老缺乏醫(yī)療常識，健康無從保證,。健康是老年人生活質(zhì)量的保障,，特別是失能或半失能的老人，去醫(yī)院體檢,、看病困難已是嚴(yán)重社會問題,。據(jù)調(diào)查了解，許多居住在養(yǎng)老院的老人們多數(shù)患有常見的老年疾病,，因?yàn)椴荒軌虻玫郊皶r正確的指導(dǎo)和診療,，耽誤病情，導(dǎo)致病情加急加重,，甚至?xí)＜吧默F(xiàn)象時有發(fā)生,。當(dāng)前，越來越多的失能半失能老人迫切希望住進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。

(三)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療支持,，老人門診就醫(yī)難。一方面居住在養(yǎng)老院的老人們大多數(shù)行動遲緩,，一些老人生病后不能夠及時去醫(yī)院診治,，只能外請醫(yī)護(hù)人員上門靜點(diǎn),，這樣會導(dǎo)致用藥上的錯誤以及承擔(dān)高額的醫(yī)藥靜點(diǎn)等費(fèi)用，從而增加了老人們的經(jīng)濟(jì)壓力,，他們的生活水平也因此會受到影響,。

(四)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏專業(yè)人士的參與和服務(wù)。目前社會化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員匱乏,，且整體素質(zhì)不高,。受過高等教育和職業(yè)技術(shù)學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的相關(guān)專業(yè)不多。專業(yè)人才的不足直接影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高,。

(一)整合資源，為老人老有所依奠定良好基礎(chǔ),。養(yǎng)老工作是一項(xiàng)投入多,，回報少的事業(yè)。鼓勵養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合,，走集團(tuán)化發(fā)展道路,，有利于融合資源，充分發(fā)揮整體優(yōu)勢,。一方面鼓勵大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源,，充實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面鼓勵有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，聯(lián)姻醫(yī)療機(jī)構(gòu),，提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù),，建立醫(yī)療型護(hù)理院。以東風(fēng)區(qū)為例,，將小型民營養(yǎng)老院集中依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合,，即可改善原有的基礎(chǔ)設(shè)施，又能夠在醫(yī)療上使老人們的健康得以保障,，這種方式如果可以得以實(shí)現(xiàn),，老人將得到專業(yè)人員二十四小時的營養(yǎng)配餐，個人健康檔案的建立,，并可提供專業(yè)護(hù)工為難以自理的老人施行專業(yè)護(hù)理,，這樣可以使老人們無后顧之憂，安養(yǎng)晚年,。

(二)以養(yǎng)老院為依托,，建立家庭病房。針對老人們行動難,、就醫(yī)難的實(shí)際問題,，建議有關(guān)部門在民營養(yǎng)老院中實(shí)行家庭病房制度，一來可緩解各大醫(yī)院床位緊張的壓力,，二來可使老人們足不出戶即可得到如同在醫(yī)院一般的治療,。與養(yǎng)老院聯(lián)姻的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可派出專職人員為家庭病房中的患者定時,、定期查房，觀察病情變化,，適時調(diào)整治療方案,，定時為老人體檢，達(dá)到早觀察,，早診治的效果,，為老人健康護(hù)航。

(三)加快出臺,、落實(shí)優(yōu)惠政策措施,。養(yǎng)老政策方面，明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受國家和省關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策,，包括床位和運(yùn)營補(bǔ)貼等;醫(yī)保政策方面,，建議相關(guān)部門完善醫(yī)保有關(guān)政策措施，將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍,，并提高醫(yī)保報銷比例和擴(kuò)大醫(yī)保報銷范圍,。允許醫(yī)院設(shè)置養(yǎng)老病房，讓老人一邊養(yǎng)老一邊醫(yī)療,。一方面緩解當(dāng)前“養(yǎng)老難”問題,，另一方面老年人既能養(yǎng)老，又能共享醫(yī)療資源,，緩解了“看病難”問題,。制定醫(yī)院同養(yǎng)老院聯(lián)合制度，在符合醫(yī)療要求的前提下,，養(yǎng)老院可作為診療基地,，緩解各大醫(yī)院高峰期床位緊張的壓力。參保老人無論在醫(yī)院還是在養(yǎng)老院診療基地,，診療過程中,，均可享受醫(yī)保待遇。此外,，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種新的養(yǎng)老模式,，要從制度上加以規(guī)范，要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度,，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，對設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求,。

相信有政府的扶持,，有政策的傾斜，以醫(yī)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能從老年人居住,、健康,、居家上得到有力保障，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)轉(zhuǎn)型的一種嘗試,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路將為推進(jìn)我市的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展開辟一片新天地,。