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傷殘鑒定申請書 重新傷殘鑒定申請書篇一

監(jiān)護(hù)人：

被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,，負(fù)責(zé)人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。

申請事項(xiàng)：傷殘等級鑒定,，護(hù)理等級鑒定,，護(hù)理期限，誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由

20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多,，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷,，在被告處簡單縫合,，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷,，頸脊髓損傷,，完全不能自理,。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,，出院時(shí)不能自行小便，厭食,，對光反應(yīng)靈敏,，完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,，因人身損害賠償需要對傷殘等級,、護(hù)理等級、護(hù)理期限,、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn),。

日期：

傷殘鑒定申請書 重新傷殘鑒定申請書篇二

申請人：xxx有限公司,，住所：xxx。聯(lián)系人：xxx,聯(lián)系電話：區(qū)號-66666666,。

被申請人(受傷害職工)：xxx,，女，20xx年x月x日出生,，漢族,，住址xxx，身份證號碼：xxx,，是xx有限公司xx車間xx崗位操作工,，聯(lián)系電話xxx。

請求事項(xiàng)：

請求依法認(rèn)定被申請人xxx在20xx年x月x日右手拇指壓傷為工傷,。

事實(shí)與理由：

被申請人xxx是xxx有限公司職工,，于20xx年x月x日進(jìn)入公司，在xx車間操作工崗位工作,。在20xx年x月x日上晚班22時(shí)左右,，因dpb-250fs鋁塑機(jī)壓力大異常滑動(dòng)未停止到有效位置,，造成申請人xxx右手拇指壓傷工作事故,，致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,，在xx省人民醫(yī)院治療,，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xxx元,。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,，被申請人的受傷屬于工傷,，現(xiàn)向xx省人力資源和社會保障廳對被申請人xxx右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷,。

此致

敬禮

xx省人力資源和社會保障廳

xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書 重新傷殘鑒定申請書篇三

申請人

申請事項(xiàng)：

1,、傷殘等級鑒定；

2,、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。

事實(shí)與理由：

關(guān)于我訴xxxxxxxxx機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任糾紛一案,，貴院已受理,。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對xxxxxxxxx在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,，請委托為盼,！

申請人：

日期：

傷殘鑒定申請書 重新傷殘鑒定申請書篇四

申請人：彭延華，男,，漢族,，1970年8月28日生，住惠民縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號,。身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxx.

監(jiān)護(hù)人：彭澤慶,，男，漢族,，1937年10月5日生,，住惠民縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx. 聯(lián)系電話：130xxxxxxxx.

被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,， 負(fù)責(zé)人

地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北,。

申請事項(xiàng)：傷殘等級鑒定，護(hù)理等級鑒定,，護(hù)理期限,，誤工時(shí)間 申請事實(shí)與理由

20xx年10日17日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,，傷至頸部,，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合,，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷,，完全不能自理,。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,，出院時(shí)不能自行小便,，厭食，對光反應(yīng)靈敏,，完全不能自理?，F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級,、護(hù)理等級,、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,，特向貴院申請,，請法院批準(zhǔn)。

此致

濱州市濱城區(qū)人民法院

申請人：xx 監(jiān)護(hù)人：xx

二0一一年一月十日

傷殘鑒定申請書 重新傷殘鑒定申請書篇五

xx人民法院：

申請人：

請求事項(xiàng)

請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級,、誤工期限,、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限,、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定,。

事實(shí)和理由

申請人與xxx交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理,。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,，現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間,、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金,、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),，請貴院安排鑒定事宜。

申請人：

日期：

傷殘鑒定申請書 重新傷殘鑒定申請書篇六

申請人：

聯(lián)系電話：

請求事項(xiàng)：

請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷殘等級,、出院后的護(hù)理人數(shù),、護(hù)理天數(shù)、后期營養(yǎng)費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定,。

事實(shí)與理由：

申請人xxx機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理,。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,，導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,，雖然經(jīng)治療終結(jié),，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能,。為了索賠的'需要,，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定,，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜,。

申請人：

20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書 重新傷殘鑒定申請書篇七

申請人：______有限公司,，公司地址：_________。

申請事項(xiàng)：

申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定,。

事實(shí)和理由：

原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行傷殘級別鑒定,，鑒定結(jié)論為九級傷殘。

根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（gb/t16180-20xx）,，申請人對原鑒定存在異議,，現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。

此致

敬禮

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書 重新傷殘鑒定申請書篇八

xx勞動(dòng)能力鑒定委員會：

申請人：,，男，漢族,，20xx年xx月xx日生,，家住xx，身份證號碼xx,，系xxxxx工傷職工,，聯(lián)系電話：xx

申請事項(xiàng)；傷殘等級鑒定

申請事由：申請人20xx年xx月xx日在xx工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí),，被鐵絲回彈打傷左眼,，經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1,，球結(jié)膜裂傷,，2，結(jié)膜多發(fā)異物留存,，3,，視神經(jīng)挫傷，為工傷,，申請人傷情基本穩(wěn)定,，現(xiàn)已出院，至今,，申請人頭部頭痛,，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動(dòng)能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便,。

申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會保障局（《工傷認(rèn)定決定書》晴人社工傷認(rèn)定字（20xxx）070號）認(rèn)定為工傷,，特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會申請，誠望貴會維護(hù)申請人的合法權(quán)益,，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝,！

此致

敬禮,！

申請人：

20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書 重新傷殘鑒定申請書篇九

____勞動(dòng)能力鑒定委員會：

申請人：xxx，男,，漢族,，____年____月____日生，家住________,，身份證號碼________,，系_______________工傷職工，聯(lián)系電話：________________

申請事項(xiàng),；傷殘等級鑒定

申請事由：申請人____年____月____日在____工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí),，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷,；左眼鈍挫傷：1,，球結(jié)膜裂傷，2,，結(jié)膜多發(fā)異物留存,，3，視神經(jīng)挫傷,，為工傷,，申請人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院,，至今,，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動(dòng)能力明顯下降,，給今后的生活和工作帶來極大不便,。

申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會保障局（《工傷認(rèn)定決定書》晴人社工傷認(rèn)定字（20___）070號）認(rèn)定為工傷，特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會申請,，誠望貴會維護(hù)申請人的合法權(quán)益,，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝！

此致

敬禮!

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書 重新傷殘鑒定申請書篇十

申請人：___________,，女,，_____族，_____年_____月_____日出生,，_______________人,，現(xiàn)住_______________，身份證號：_________________,，聯(lián)系電話：_________________,。

被申請人：___________，女，_____族,，_____年_____月_____日出生,，_______________人，現(xiàn)住_______________,，身份證號：_________________,，聯(lián)系電話：_________________。

申請事項(xiàng)：

請求人民法院委托相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)對申請人__________的'傷殘等級以及出院后三期(誤工期,、營養(yǎng)期,、護(hù)理期)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定,。

事實(shí)與理由：

申請人訴被告__________,、__________機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，貴院業(yè)已立案受理,。此次事故給申請人身體造成了極大傷害,，現(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,、《中華人民共和國民事訴訟法》及其他法律法規(guī)之規(guī)定,，特向貴院提出上述申請，望準(zhǔn)予!

此致

_______________法院

申請人：____________

時(shí)間：____________

傷殘鑒定申請書 重新傷殘鑒定申請書篇十一

申請人：xx,，身份證號：xx

申請事項(xiàng)：

傷殘等級鑒定

事實(shí)和理由：

申請人于x年x月到x醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí)，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,，致使申請人的兩腳趾被截除,，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的.上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。

此致

敬禮

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書 重新傷殘鑒定申請書篇十二

申請人（上訴人）：xxx

被申請人（被上訴人）：xxx

申請事項(xiàng)：申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案,，不服被申請人的傷殘等級鑒定結(jié)果,，特申請對被申請人傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。

傷殘?jiān)u定是一個(gè)復(fù)雜的工作,，鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù),，認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的'關(guān)系,，實(shí)事求是地評定,。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序,，全面地,、客觀地審查核實(shí)證據(jù)。一審?fù)忂^程中,，申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的.司法鑒定意見書不能認(rèn)可,，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實(shí)，未批準(zhǔn)申請人該項(xiàng)申請,，判決認(rèn)可了李樹彬的十級傷殘,。

因此，特請求二審法院依法批準(zhǔn)對被申請人李樹彬的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定,。

申請人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書 重新傷殘鑒定申請書篇十三

___市人力資源和社會保障局：

本人______,，男，漢族,，___年___月___日出生,；身份證號碼為______；家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,，聯(lián)系電話____________,。

本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作過程中,，本人__________________（受傷經(jīng)過）,。事故發(fā)生后，項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4,、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折,，第五跖骨頭骨折?，F(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉,。

現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,，特申請勞動(dòng)能力鑒定，望辦理為謝,！

此致

敬禮,！

申請人：（簽字并按手印）

___年___月___日

傷殘鑒定申請書 重新傷殘鑒定申請書篇十四

申請人：xx有限公司,，公司地址：xx,。

申請事項(xiàng)：

申請對原告xx肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

事實(shí)和理由：

原告xx自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行傷殘級別鑒定,，鑒定結(jié)論為九級傷殘,。

根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（gb/t16180-20xx），申請人對原鑒定存在異議,，現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定,。

此致

敬禮！

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書 重新傷殘鑒定申請書篇十五

申請人：

申請事項(xiàng)：

申請對原告xxxxxx肋骨骨折傷殘等級重新鑒定,。

事實(shí)和理由：

原告xxxxxx自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行傷殘級別鑒定,，鑒定結(jié)論為九級傷殘。

根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（gb/t16180—20xx），申請人對原鑒定存在異議,，現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定,。

申請人：

日期：