人生天地之間,，若白駒過隙,，忽然而已,，我們的工作又進入新的階段，為了在工作中有更好的成長,，該好好計劃一下接下來的工作了！下面小編在這里為大家精心整理了幾篇2023年醫(yī)院感染管理工作計劃,，希望對同學(xué)們有所幫助，僅供參考,。

醫(yī)院感染管理工作計劃 篇1

一 健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度,，認真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況,。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全,。

1 加強組織領(lǐng)導(dǎo) 建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提.

2 進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,，至少每半年一次研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。

3 進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制 積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,，與相關(guān)科室積極配合,，相互協(xié)調(diào),，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化,、規(guī)范化,。

4 臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理 及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,，落實消毒隔離和標準預(yù)防各項措施,，保障醫(yī)療安全,。

二 嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

1 醫(yī)院感染的監(jiān)測 按照醫(yī)院感染診斷標準,，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準,，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進行匯總,、分析，及時反饋給科室,。每季度向院長,、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,，特殊情況及時報告和反饋。

2 消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒,、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，對臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面,、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測,。

3 開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

三 加強重點部門的醫(yī)院感染管理

1）,、所有人員要堅持洗手規(guī)則,，在處理不同病人或同一病人的不同部位前,、后均須洗手,，嚴格執(zhí)行無菌操作,。手培養(yǎng)每月一次。

2）,、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時,，應(yīng)進行表面消毒、清洗,，各種導(dǎo)管、濕化瓶,、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進行消毒滅菌,。

3）,、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。

四 加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，配備有效,、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育,、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,，掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。

五 加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護

1 按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準,，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責(zé),，并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的.性質(zhì)特點,，制訂具體措施，提供針對性的,、必要的防護用品,，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,。

2 加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),，對高?？剖壹安块T的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,，醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防，做好自我防護,。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時,，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,，按要求進行報告,、登記,、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪,。

六 開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),，提高醫(yī)院感染意識

1 加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè) 醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓(xùn)班,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化,。

2 醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn) 制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施,，舉辦各級各類講座和培訓(xùn),。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗,。通過培訓(xùn),，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,，促進醫(yī)院感染的有效控制。

醫(yī)院感染管理工作計劃 篇2

一、完善管理體系,，發(fā)揮體系作用

1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé),，落實任務(wù),，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系,。

一門診院內(nèi)感染控制小組

組長：xx

副組長：xx

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：xx,、xx

護士院內(nèi)感染控制成員：xx,、xx

2,、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,，制訂相應(yīng)獎懲辦法。

3,、制定月計劃,、周安排，日重點,，在實施的同時做好記錄備案,。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

1,、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報

2,、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境,、空氣,、衣物、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測。

3,、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測,；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,，定期更換,，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查,。

4,、抗生素使用調(diào)查

定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素,。

三,、院內(nèi)感染管理工作

1、門診嚴格實行分診制度。

2,、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集、運送等制度杜絕泄漏事件,。

3,、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,。

4,、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。

5,、采取多種形式的`感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合,，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識,。

6,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護,。

醫(yī)院感染管理工作計劃 篇3

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強醫(yī)院感染的管理,，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。

一,、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施

按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的.落實情況,，對手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡、小兒科,、口腔科,、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核,。

二、加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)

通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓(xùn),，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標準及法律、法規(guī)，掌握消毒,，滅菌,、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次,。

三,、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作

環(huán)境、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,，對不合格,、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總

督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況,，抽查病歷進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報,，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查,，查看抗生素使用情況,，并計算出使用率。

五,、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理

經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

醫(yī)院感染管理工作計劃 篇4

為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量,、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化,、規(guī)范化,，結(jié)合我院實際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律,、法規(guī),、規(guī)范性文件，不斷修訂,、完善,、落實我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施,、流程等,。

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)：充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系,，認真落實醫(yī)院感染管理制度,、各項控制措施及流程。

2,、進一步完善,、落實醫(yī)院感染管理會議制度：

（1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,，并進行總結(jié)。

（2）遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。

（3）進一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制：積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極配合,，相互協(xié)調(diào),，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化,。

（4）督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施,，積極整改,。及時監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié)、危險因素,，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標準預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全,。

二,、持續(xù)開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。

1,、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平,。

2,、院感管理辦公室加強組織全院培訓(xùn)。本年度全院重點培訓(xùn)：醫(yī)院感染診斷標準,、消毒隔離相關(guān)知識,、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護,、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實際制定培訓(xùn)計劃，提高全體人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染的`知識和業(yè)務(wù)水平,。

三,、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作

1、加強醫(yī)院感染監(jiān)測：

（1）按照醫(yī)院感染診斷標準,，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。

（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識,。

（3）定期對監(jiān)測資料進行匯總,、分析,，及時反饋給科室,。

（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向全院醫(yī)務(wù)人員進行反饋,，特殊情況及時報告和反饋,。

（5）年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，并及時上報,。

2,、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測：

（1）按照監(jiān)測計劃表對消毒,、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進行監(jiān)測,。

（2）對臨床科室與重點部門使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面,、（治療室,、換藥室、穿刺室）室內(nèi)空氣,、紫外線燈管強度,、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監(jiān)測。

（3）對各科室,、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測,。

3、持續(xù)開展目標性監(jiān)測：包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)性肺炎,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測，以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測,。

4,、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測：通過加強督導(dǎo)，強化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識,，提高送檢率,；及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢,。

5,、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測：結(jié)合檢驗科開展細菌耐藥監(jiān)測，進行細菌耐藥預(yù)警管理,，匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反饋,，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

四,、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,，持續(xù)實施依從性監(jiān)管與改進

1、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，加強手衛(wèi)生知識的宣傳,、教育、培訓(xùn),，掌握手衛(wèi)生知識,，保證洗手與手消毒效果。

2,、院感辦公室,、科室定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行督導(dǎo),、檢查、總結(jié),、改進,。

五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護

1,、落實醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的培訓(xùn)與指導(dǎo),。

2,、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制定具體措施,，提供針對性的,、必要的防護用品。

3,、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時,，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告,、登記,、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪,。

六,、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作

1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類處置,，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失,、泄露,、擴散、轉(zhuǎn)讓,、買賣,。

2、及時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,，做好記錄,、登記。

3,、為醫(yī)療廢物收集,、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品,。

七,、加強合理使用抗菌藥物管理

1,、協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作,。

2,、協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率,，并對耐藥情況進行分析,，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。

八,、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與控制

1,、根據(jù)各科室百分制績效考核評分標準，對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行考核,，做到基礎(chǔ),、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高,、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量,。

2、每月對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行兩次檢查,，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等,、重點部門進行專項督導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,，及時向有關(guān)科室反饋,，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進行效果評價,。

醫(yī)院感染管理工作計劃 篇5

一,、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國家有關(guān)的法律,、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,，并對其落實情況進行檢查和督導(dǎo),。

二、認真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé),，每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄,。

三、加強病房管理,，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度

四,、進行醫(yī)院感染監(jiān)測

1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率＜10%,，漏報率＜10%,，無菌手術(shù)切口感染率＜0.5%,，空氣、醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面合格,，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%,。

2,、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24 小時上報感染辦,，科室做好記錄,。

3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測,，有質(zhì)量分析和改進措施。

4,、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),，科室主任確認后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作,。

五,、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

1、根據(jù)培訓(xùn)計劃,，每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),，每次培訓(xùn)有記錄。

2,、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,，科室及時組織學(xué)習(xí)。

3,、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格,。

五、抗生素應(yīng)用管理

1,、抗生素使用率＜50％,，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率＞60％。

2,、抗生素聯(lián)合使用有指征,，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理,。

3,、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,，病歷明確記錄,。

4,、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

5,、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范,、合理。

6,、嚴格控制皮膚,、粘膜局部用藥。

六,、醫(yī)療廢物管理

1,、醫(yī)療廢物分類放置，標志清楚,。

2,、專人收集、運送醫(yī)療廢物,，交接清楚,，登記齊全,，交接記錄保存三年,。

3、輸血完畢后,，科室保留輸血袋24 小時,，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

七,、人員及手衛(wèi)生管理

1,、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩,，接觸血液,、體液和排泄物時戴手套。

2,、嚴格執(zhí)行洗手指征，操作前后,、脫手套后,、接觸病人前后等要洗手。

3、執(zhí)行標準預(yù)防控制措施,。

4、洗手步驟正確

5,、執(zhí)行手消毒指征。

6,、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理,。

八、醫(yī)院感染檢查考核

1,、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師,、感染監(jiān)控護士針對上述相關(guān)指標項目進行監(jiān)督檢查，針對檢查出的.問題,，及時登記并反饋給個人,，以便及時改正。

2,、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄,，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄,。

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