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農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告篇一

本次調(diào)查涉及全市100戶384人,，20xx年總純收入1770600元，人均純收入4611元,，95%為非低保戶;5%為低保戶,，低保戶中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動力少致貧,。

二,、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況

1、73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室,，10%的人選擇是私人診所,，9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，1%選擇縣級以上醫(yī)院;家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里,，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。

2,、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度,。在被調(diào)查的100戶中，只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，參保率達99%,。

3、66%的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點,，33%的人認為門診,、住院都保，1%的人認為應(yīng)以保門診或保小病為重點,。

4,、19%的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意，71%的人基本滿意,，8%的人不滿意,，2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫(yī)藥費少,，報銷手續(xù)煩,，定點醫(yī)院收費高，定點醫(yī)院看病手續(xù)煩,，定點醫(yī)院少,，就醫(yī)不方便，定點醫(yī)院醫(yī)療水平低等,。

5,、47%的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人所承擔的比例基本合適，11%的人認為過高,，10%的人認為過低,，32%的人選擇說不清楚

6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上,，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出,，56%的人不愿意增加。

7,、如果有家庭成員患病,，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，7%是私人診所,，5%是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近,，13%是質(zhì)量好,，11%是定點醫(yī)療單位,，8%是有熟人，7%是價格低,，5%是其他原因,。

8、調(diào)查前半年,，22%的農(nóng)戶沒有家人患病,，59%的農(nóng)戶有家人得了小病，10%的農(nóng)戶有家人有慢性病,，7%的農(nóng)戶有家人患了大病,、重病，2%的農(nóng)戶有家人得了其它病,。89%的人患病后及時就診,，共花費醫(yī)藥費121743元，按照規(guī)定能報銷或減免43509.4元,，實際報銷或減免20712.3元,。沒有及時就診的主要原因有病輕，自己治療,，經(jīng)濟困難,，能拖則拖，醫(yī)藥費不能報銷等,。

9,、43%的人認為現(xiàn)在看病難，51%的人認為不難,，6%的人選擇說不清楚,。認為看病難的主要原因有經(jīng)濟困難，醫(yī)院缺少名醫(yī),，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，手續(xù)太煩等,。

10,、86%的人認為現(xiàn)在看病貴，5%的人認為不貴,，9%的選擇說不清楚,。認為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多,，醫(yī)療機構(gòu)亂收費,，個人支付比例高等。

11,、9%的農(nóng)戶因家人得病向醫(yī)生送過紅包,。

三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問題

1、報銷范圍窄,、比例低,，報銷的醫(yī)藥費少。調(diào)查顯示,，實際報銷或減免僅占全部醫(yī)藥費的17%,，農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報,。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主,，對小病、門診補償?shù)谋壤艿?。而一般來說,，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對較少，而頭痛,、感冒等小病時有發(fā)生,，但不需住院治療。因此,，農(nóng)民在繳納費用后,，往往全年得不到任何的醫(yī)療補償，導致農(nóng)民認為付出多,，回報小,，不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性,，身體健康,、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。調(diào)查顯示在20xx年僅17%的農(nóng)戶得到補償,，表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實惠,。部分農(nóng)戶在問卷上寫上了他們的困惑：“為什么只有非要得大病才能報銷?”。

2,、部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營,，亂收費，農(nóng)民利益受損,。調(diào)查顯示藥品太貴,、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機構(gòu)都是按市場經(jīng)濟規(guī)律經(jīng)營,，追求利潤最大化是目標之一,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位,，它的服務(wù)好壞和收費高低至關(guān)農(nóng)民切身利益,。定點醫(yī)院收費普遍較高,，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映,，同樣一個感冒或其它小病,，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元,。一些比較常見的小病,，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖,、b超和各種化驗,，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。為了能報銷,，有病往定點醫(yī)院跑,，路費、餐宿費,、誤工費再加上虛高收費等,，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償,，仔細算算反而不劃算,。

3、定點醫(yī)院少,，看病手續(xù)煩,。調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所,、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生,。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便,，藥價便宜,，收費低，服務(wù)態(tài)度好,。定點醫(yī)院少,，給農(nóng)民看病帶來不方便。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告篇二

為了提高我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,，滿足農(nóng)民解決基本衛(wèi)生保健和醫(yī)療需求，近日,，縣人大會成立調(diào)查組,，對全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況進行了調(diào)查。調(diào)查組在聽取了縣政府關(guān)于全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報后,，集中時間分別深入到北大湖鎮(zhèn),、西陽鎮(zhèn),、春登鄉(xiāng)等衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站，通過采取召開座談會,、實地走訪農(nóng)戶等形式,，重點針對全縣農(nóng)民享受初級衛(wèi)生保健水平、農(nóng)民基本醫(yī)療需求狀況和農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)等方面進行了調(diào)研,，現(xiàn)將調(diào)研情況向縣人大主任會議作以匯報：

一,、全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基本狀況

我縣共有15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))，139個行政村,，總?cè)丝?0.44萬,，其中農(nóng)業(yè)人口31.14萬，農(nóng)民人均純收入2503元,，人均衛(wèi)生消費支出數(shù)約為165元,。目前，我縣有政府成立的非營利性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)22個,，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)11個,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個。共有社會醫(yī)療機構(gòu)58個,，城鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站244個,。全縣在職在崗衛(wèi)生技術(shù)人員1830人，衛(wèi)生技術(shù)人員與服務(wù)人口比例為1：220,，高于全國平均水平,。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建筑面積30869平方米，實際開放病床708張,，病床與服務(wù)人口比例為1：571,。幾年來，我縣致力于提高廣大農(nóng)村居民健康素質(zhì)并把它作為全面建設(shè)小康社會的奮斗目標之一,，建立了適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)新形勢發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和預(yù)防保健服務(wù)體系,，形成了強有力的縣、鄉(xiāng),、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò),，為保障人民群眾身體健康，促進全縣經(jīng)濟發(fā)展和社會進步起到了積極的作用,。

1,、完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一是加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)房屋建設(shè),。幾年來,，縣衛(wèi)生行政部門投資1500余萬元，對縣疾控中心,、縣婦幼保健院,、縣醫(yī)院,、縣二院、縣醫(yī)院分院,，北大湖鎮(zhèn),、萬昌鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)等中心衛(wèi)生院,，大崗子鄉(xiāng),、官廳鄉(xiāng)、一拉溪鎮(zhèn),、三家子鄉(xiāng)等一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房進行改造或新建,，總建筑面積達2萬平方米。二是增設(shè)和更新了醫(yī)療設(shè)備,。幾年來,，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共購置大型醫(yī)療設(shè)備170臺件，總投資1250余萬元,。其中,，縣醫(yī)院四年內(nèi)投資900萬元，購置了螺旋ct機,、全自動生化分析儀,、彩超、全自動血球計數(shù)儀,、微波治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備34臺件,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配置了100ma以上的x光機、b超,、心電機及生化檢驗設(shè)備,，為臨床提供了科學的檢測診斷依據(jù)。

2,、建立了功能完善的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,。為滿足農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，進一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,，20xx年,，縣政府下發(fā)了《永吉縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實施方案》。在方案的指導下,，按照“二級網(wǎng)一級辦”的模式,，我縣改革鄉(xiāng)、村二級衛(wèi)生機構(gòu)管理體制,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，負責管理本轄區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站日常管理工作，并將原有的村級衛(wèi)生機構(gòu)改革為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站。經(jīng)過四年的建設(shè),，目前，全縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已達244個(包括城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站8個),，覆蓋率達100%,，建設(shè)合格率達80%。多年來,，我縣農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站把有償服務(wù)與義務(wù)服務(wù)結(jié)合起來,，在社區(qū)內(nèi)，以家庭為單位,，將醫(yī)療,、預(yù)防、保健,、康復,、衛(wèi)生宣傳、健康教育,、計劃免疫等融為一體,，為農(nóng)民提供主動、方便,、快捷,、優(yōu)質(zhì)、低價的綜合性服務(wù),。

3,、加強了傳染病、慢性病的防治,。為強化計劃免疫的管理,，20xx年，我縣將乙肝疫苗接種納入兒童計劃免疫程序,，縣財政每年投入4萬元專項經(jīng)費,，免費為新生兒接種乙肝疫苗。同時,，縣衛(wèi)生部門深入6個鄉(xiāng)調(diào)查點對肺吸蟲,、肝吸蟲、旋毛蟲等人體寄生蟲病現(xiàn)狀進行調(diào)查,，共調(diào)查了4500人份,，為做好其他疫病防治提供了依據(jù)。為有效防治結(jié)核病,，縣結(jié)核病防治所于20xx年7月份落實了世界銀行貸款/英國贈款結(jié)核病控制項目,，對發(fā)現(xiàn)的我縣結(jié)核病人進行了dots治療，并加強了對防癆醫(yī)生和卡介苗接種人員結(jié)核病防治知識培訓,，對全縣3萬名中小學生進行了結(jié)核菌素監(jiān)測,。目前,，我縣傳染病發(fā)病率為254.23/10萬人，處于地區(qū)中等水平,，“四苗”接種率一直保持在98%以上,。為防治艾滋病，今年上半年,，全地區(qū)在我縣召開了艾滋病綜合防治示范區(qū)工作會議,，介紹了我縣艾滋病綜合防治示范社區(qū)建設(shè)和艾滋病防治經(jīng)驗。年初,，我縣完成了縣疾控中心艾滋病初篩實驗室建設(shè)工作,，5月份，我縣舉辦了預(yù)防艾滋病知識師資培訓班,，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,、醫(yī)療科長、防?？崎L和部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負責人等60余人進行了培訓,。同時，我縣地方病防治工作成果得到了鞏固,。以控制碘缺乏病為重點,，今年上半年，我縣完成了60份孕產(chǎn)婦尿樣和孕產(chǎn)婦家庭用鹽采樣,，對全縣27個食品批發(fā)部,，64戶居民用鹽及倒著鹽進行了采樣監(jiān)測，其檢驗樣品288個,，合格率100%,。目前，我縣大骨節(jié)病,、克山病,、布病、碘缺乏病的防治達到了國家控制標準.

4,、通過微機程序化管理,，詳實的掌握了全縣轄區(qū)內(nèi)育齡婦女總數(shù)，影響婦女健康狀況的疾病及順位,。掌握了新婚對數(shù),、孕產(chǎn)婦數(shù)、高危妊娠數(shù),、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)等情況,，為更好地實施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據(jù)。在開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作臺上，以篩查高危妊娠為重點,，完善了管理措施,，使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達90%，孕產(chǎn)婦保健覆蓋面95%,。住院分娩率達75%,，達到了初保規(guī)劃確定的指標。為進一步提高婦保工作服務(wù)功能,，從20xx年開始，我縣通過選派婦產(chǎn)科技術(shù)人員進修,，增設(shè)必要的設(shè)備,，加強了縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)婦產(chǎn)科建設(shè),，進一步提高了衛(wèi)生院婦產(chǎn)科服務(wù)水平,，使一般衛(wèi)生院能承擔生理產(chǎn)科和一般婦科手術(shù)工作，中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位具備了病理產(chǎn)科和難度較大的婦科手術(shù)水平,。目前,，我縣中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位開展了愛嬰醫(yī)院建設(shè)，各項工作指標達到了初保要求的標準,，20xx年底將通過市級驗收,。全縣兒童保健覆蓋率已經(jīng)達到100%。新生兒破傷風發(fā)病率為零,。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內(nèi)出血事件的發(fā)生,。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年降低20%，嬰幼兒的科學喂養(yǎng)及保健知識普及率達到65%以上,，減少了兒童營養(yǎng)不良性疾病的發(fā)生,。

5、加大了衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度,。為適應(yīng)衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢的需要,，我縣建立了衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防控新體制，撤消了原永吉縣公共衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣衛(wèi)生防疫站,，重新組建了永吉縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣疾病預(yù)防控制中心,。在衛(wèi)生監(jiān)督方面，全年堅持開展了社會衛(wèi)生打假活動,，并做到與日常衛(wèi)生監(jiān)督工作相結(jié)合,。對食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生行業(yè)定期進行專項整頓,，規(guī)范了食品衛(wèi)生“三證”發(fā)放與管理工作,，完善了“三證”的發(fā)放程序和管理辦法，制定了責任追究制度，對違法業(yè)戶依法嚴肅處理,，規(guī)范了市場經(jīng)濟秩序,，保護了廣大群眾的健康。在醫(yī)療行業(yè)執(zhí)法方面,，衛(wèi)生局醫(yī)政科常年對各級各類醫(yī)療機構(gòu),、美容院、藥店,、早市場進行執(zhí)法大檢查,，兩年來打擊非法行醫(yī)36例，取締非法醫(yī)療機構(gòu)28家,，清理非法醫(yī)療美容2家,，藥店座堂醫(yī)6家，罰沒藥械10臺件,，處罰人民幣3.8萬元,，規(guī)范了醫(yī)療市場，保證了人民群眾健康和生命安全,。

6,、強化了政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和管理職能。堅持經(jīng)常開展愛國衛(wèi)生運動,，整治環(huán)境衛(wèi)生,，不斷改善居民生存環(huán)境。通過設(shè)立常設(shè)機構(gòu),，代表縣政府負責環(huán)境衛(wèi)生的管理和監(jiān)督,。每年我縣都把環(huán)境衛(wèi)生工作作為全縣精神文明建設(shè)目標責任之一一并考核。從去年開始,，加大了管理力度,，縣政府制定了愛國衛(wèi)生目標責任考評方案，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和相關(guān)部門簽訂了目標責任書,，落實了獎罰措施,。通過開展文明村屯活動，現(xiàn)有1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)達到了市級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)標準,。通過農(nóng)村改水改廁建設(shè),，到今年上半年，已有6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了部分村屯改水,，自來水受益人口16.27萬人,，累計改水受益人口26.55萬人，8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了改廁,，3.5萬戶居民修建了衛(wèi)生廁所,，普及率達到34%,。

二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生亟待解決的問題

雖然我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著全縣經(jīng)濟和社會的發(fā)展取得了一些成績,，按照初級保健的要求,，基本能夠滿足農(nóng)民群眾的需要，但是還存在這樣或那樣的問題,，集中反映以下幾個方面：

1,、醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施陳舊老化,。在這次調(diào)查中我們看到,，農(nóng)村有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站房屋破舊、設(shè)施簡陋,、醫(yī)療器械破損得不到補充和改善,，難以達到正常醫(yī)療保健的目標。春登鄉(xiāng)衛(wèi)生院和北大湖鎮(zhèn)三家子村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋簡陋,、年久失修，還仍在使用上世紀六,、七十年代的舊平房,，亟待需要重建。調(diào)查中我們還看到部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,，相當一部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有“老三樣”,，一個聽診器，一個血壓器,，一個體溫計,。醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后,，與人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求不相適應(yīng),。

2、醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏,。由于農(nóng)村物質(zhì)條件落后,，因此，我縣的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員大多集中在城鎮(zhèn),，導致農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員所占的比例比較低,，看病難的問題比較突出。西陽鎮(zhèn)搜登溝村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站僅有一名鄉(xiāng)醫(yī),，卻服務(wù)著全村近千人的預(yù)防保健,。在北大湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣疾控中心調(diào)查中了解到，人才的缺失導致醫(yī)護人員青黃不接,，“出不去,，進不來”的現(xiàn)象正嚴重的制約著事業(yè)的發(fā)展。對現(xiàn)有在編醫(yī)護人員培訓提高措施不到位,，醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏的局面沒有得到改善,。

3、村級衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)醫(yī)負擔重,。在北大湖鎮(zhèn)三家子村和西陽鎮(zhèn)紅石村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站了解到,，目前，我縣村級醫(yī)療機構(gòu)負擔較重,。三家子村衛(wèi)生服務(wù)站一年累計要向上級上交7000多元費用,，這里有物價部門每年的年檢，每個月向鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳納的事業(yè)發(fā)展基金,，每年向藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門以及質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局交納的各種規(guī)費,，還不算相關(guān)部門每年不定期舉辦的各類培訓班,，頒發(fā)的各類資格證所收取的費用,。村級衛(wèi)生機構(gòu)沒有村集體經(jīng)濟的投入,，房屋、藥品,、設(shè)施都是鄉(xiāng)醫(yī)個人投資,，還要支付工作人員工資，而各級政府對鄉(xiāng)醫(yī)從事的公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作沒有任何補助,，在一定程度上影響了鄉(xiāng)醫(yī)開展預(yù)防保健工作的積極性,。

4、非法行醫(yī)現(xiàn)象時有發(fā)生。從調(diào)查中了解到，目前，非法行醫(yī)在農(nóng)村一些地方屢禁不止,，嚴重威脅著農(nóng)民的生命安全和健康，這些人打著某醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療院校的牌子,，以義診為幌子,，目的是推銷藥品，騙取錢財,。非法行醫(yī)機構(gòu)還與當?shù)卮逦瘯⒘溯^密切的聯(lián)系,，據(jù)春登鄉(xiāng)一位鄉(xiāng)醫(yī)講,，今年4月份，縣結(jié)核病防治所到該鄉(xiāng)一個村義務(wù)為農(nóng)民檢查身體,，而這個村村委會卻只召集五,、六十人來。相反,，某一非法行醫(yī)機構(gòu)來村里“義診”,，直接駐扎到某村干部家中，而這位村干部卻不遺余力的為其提供方便,。

5,、農(nóng)民因病致貧返貧情況嚴重。經(jīng)調(diào)查,，在農(nóng)村,，有一部分農(nóng)民是“抗病”，有病不治;有一部分農(nóng)民是沒錢看病,，望病興嘆;還有一部分是借債看病,，但由于耽誤了最佳治療時機，病未看好,，人財兩空,。在春登鄉(xiāng)召開的鄉(xiāng)醫(yī)座談會上了解到，農(nóng)民到村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看病相當部分是賒帳,，到年底后算總帳，而每年鄉(xiāng)醫(yī)到年底一算賬,，總有萬八千的賬兌現(xiàn)不了,。一位農(nóng)民對調(diào)查組這樣說，被大水淹了,、或者房子被燒了,，苦上幾年或許還能翻身，但真要得了大病,，最后的結(jié)果往往是傾家蕩產(chǎn),。

三、發(fā)展我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建議

黨的報告指出,，在我國要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系,，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平,。結(jié)合調(diào)查,，就抓好我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，現(xiàn)提出以下幾點建議,。

1,、切實把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置,。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康，沒有農(nóng)民的健康,，就沒有農(nóng)村的小康,。面對新的形勢，要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的重點,，擺上各級政府及部門重要的工作議程,，根據(jù)新情況制定長、中,、短期發(fā)展規(guī)劃,，完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實相關(guān)部門和兼職干部負責此項工作,，要切實把健康教育,、愛國衛(wèi)生等工作納入政府工作日程，要堅持常抓不懈,，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對“大衛(wèi)生”工作“活沒人干,，事沒人管”的局面。在全縣中小學生中繼續(xù)開展好健康教育課,，在農(nóng)民群眾中做好保健知識的宣傳,，進一步促進全民自我保健意識的提高。

2,、要推進鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院運行機制的改革,。努力探索鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的多種運營方式，不搞一刀切,，不強求一種經(jīng)營模式,。要認真總結(jié)大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗，進一步深化運行機制和人事制度改革,，積極推行人員聘用制度,，注重引進人才、引進資金,，以此來改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平,，更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求，力爭在三年內(nèi)取得明顯成效,。

3,、建立人才流入機制，抓好從業(yè)人員培訓,。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐,，激活用人機制，制定寬松的人才政策,，積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境,，廣攬技術(shù)人才,。要繼續(xù)加強對農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓，每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓一次,，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識更新步伐,。進一步完善醫(yī)療集團運行機制，醫(yī)療技術(shù)下沉一級,，實施技術(shù)合作和指導,，幫助當?shù)靥岣哚t(yī)療水平，進一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì),。

4,、加強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設(shè)。監(jiān)察,、物價等部門要加強對相關(guān)部門針對村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所設(shè)立的收費項目的檢查力度,，堅決取消不合理收費，對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消,，并重新確定標準,，為村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)減負。同時,，要進一步加大對非法行醫(yī)現(xiàn)象的懲治力度,，徹底凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場，使非法行醫(yī)現(xiàn)象在農(nóng)村沒有生存的土壤,。

5,、積極創(chuàng)造條件，盡快建立農(nóng)民醫(yī)療保險制度,。在農(nóng)村全面實行新型合作醫(yī)療制度是大勢所趨,，要抓住我省20xx年全面實行新型合作醫(yī)療制度這一契機，抓緊為我縣推行此項制度做好各項準備,。在暫時沒有實行該項制度的情況下，各級政府及相關(guān)部門要把開展扶貧工作與解決農(nóng)村困難群眾醫(yī)療需求結(jié)合起來,，把因病致貧的群眾當做扶貧重點,，要采取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問題,。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告篇三

隨著國家及各級地方政府相繼建立單位gdp能耗制度和節(jié)能減排目標責任制,，能源統(tǒng)計工作受到各級政府的高度重視，如何加強能源統(tǒng)計工作,，確?！啊蹦繕说捻樌麑崿F(xiàn)，是值得我們研究和思考的重大課題,。

一,、目前能源統(tǒng)計工作存在的主要問題

一是能源統(tǒng)計的“雙基”工作薄弱,。基礎(chǔ)和基層是能源統(tǒng)計數(shù)據(jù)的源頭,，當前企業(yè)的能源統(tǒng)計工作比較薄弱,，基礎(chǔ)資料欠缺，能源統(tǒng)計工作開展不理想,。除少數(shù)重點耗能的大中型企業(yè)有比較完整的會計記錄和相關(guān)的能源資料外,，絕大多數(shù)小企業(yè)處于無基礎(chǔ)資料、無統(tǒng)計報表,、無統(tǒng)計臺賬,、無統(tǒng)計人員的“四無”狀態(tài)。加之部分領(lǐng)導對能源統(tǒng)計工作不重視,，缺少專門的能源核算機構(gòu),，能源消耗資料采集困難，難以反映能源消耗的真實情況,。另外能源統(tǒng)計人員不固定,、不專業(yè)，對統(tǒng)計指標不理解,，造成能源統(tǒng)計的基礎(chǔ)松動,，源頭數(shù)據(jù)質(zhì)量難以保證。隨著重視程度的提高,，能源統(tǒng)計工作量將不斷增加,，人員與任務(wù)的矛盾將更顯突出，對“雙基”工作提出了更高要求,。

二是部分企業(yè)對能源統(tǒng)計工作配合程度低,。《統(tǒng)計法》明文規(guī)定：企業(yè)對政府統(tǒng)計部門實施的統(tǒng)計調(diào)查具有法定的回答義務(wù),。但有的單位對統(tǒng)計工作配合程度不高,，重視不夠，要么置之不理,，要么應(yīng)付了事,，拒報、瞞報,、亂報統(tǒng)計數(shù)字的現(xiàn)象時有發(fā)生,。究其原因，主要是不少企業(yè)和單位從自身的經(jīng)濟利益出發(fā),，有的為爭取投資,、申請貸款、評優(yōu)爭先、提升形象,，虛報能源數(shù)據(jù);有的為逃避稅賦,，逃避節(jié)能檢查，瞞報能源數(shù)據(jù);也有部分企業(yè)輕視能源統(tǒng)計,，胡編亂造統(tǒng)計數(shù)據(jù),，一定程度上影響了統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。

三是能源統(tǒng)計人員匱乏,、業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,。能源統(tǒng)計是一項專業(yè)性、技術(shù)性,、綜合性非常強,，難度較大的業(yè)務(wù)工作，對人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力要求較高,。按常理企業(yè)能源統(tǒng)計人員應(yīng)熟悉本企業(yè)的生產(chǎn)工藝,、耗能環(huán)節(jié);應(yīng)明了能源計量器具的配置及計量的各個節(jié)點和步驟;應(yīng)熟練掌握能源統(tǒng)計專業(yè)知識，但極少有企業(yè)的能源統(tǒng)計人員能達到要求,。目前,，除地市級統(tǒng)計部門擁有一定業(yè)務(wù)素質(zhì)的專業(yè)人員外，縣區(qū)統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)水平整體不高,，基層企業(yè)專職能源統(tǒng)計員極少,。能源統(tǒng)計人員匱乏、業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,、變動頻繁已成為影響能源統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的一大“瓶頸”,。

四是能源統(tǒng)計制度不夠健全。首先,，能源消耗統(tǒng)計范圍不全面,。能耗涉及全社會，現(xiàn)行的能源消耗統(tǒng)計較為重視生產(chǎn)領(lǐng)域的能耗和利用效率,，除規(guī)上工業(yè)有較完善的能源統(tǒng)計報表制度外,，其它行業(yè)如農(nóng)業(yè)、交通,、服務(wù)業(yè)等基本上沒有能耗數(shù)據(jù)來源,，也沒有建立能源統(tǒng)計調(diào)查估算制度，主要指標只能通過經(jīng)濟普查或有關(guān)資料進行推算,，難以如實反映全社會能源消耗的水平、結(jié)構(gòu),、變化及趨勢,。其次，能源消耗統(tǒng)計體系不完善。能源統(tǒng)計不僅要包括消費,，還要包括供應(yīng),，目前除供電部門能夠反映主要行業(yè)電力消費情況外，煤,、油等行業(yè)統(tǒng)計體系還不健全,，不能提供主要能源的調(diào)入、調(diào)出,、消費及分布情況,。

五是統(tǒng)計核算、業(yè)務(wù)核算和會計核算不統(tǒng)一影響數(shù)據(jù)質(zhì)量,。在能源統(tǒng)計核算中需要借助大量的業(yè)務(wù)核算,、會計核算資料，特別是會計核算資料的完整性,，直接影響到統(tǒng)計核算質(zhì)量,。如大中型企業(yè)或能耗較多的企業(yè)對煤炭、油料等品種的核算,，會計核算往往把這些能源一次性記入當期能源消費中,，但在使用時可能不是一次消費，而是分批次消費,。按照“誰消費,、誰統(tǒng)計”、“何時消費,、何時統(tǒng)計”的統(tǒng)計核算原則,，兩種核算方法存在差異。同樣在消費部門向業(yè)務(wù)核算部門(倉庫)領(lǐng)取煤炭,、油料的時候,，也不可能按實際消耗領(lǐng)取，也存在多領(lǐng)或少領(lǐng)的現(xiàn)象,。隨著信息技術(shù)的發(fā)展,，電力、天然氣,、汽油等能源采用智能卡交易方式日益普及,，在此情況下，利用智能卡購買的能源可在較長時期內(nèi)使用,，為了遵循統(tǒng)計原則,，統(tǒng)計人員必須對總的購買量在各個報告期的實際消費情況進行詳細記錄，在缺乏專職能源統(tǒng)計人員和嚴格管理的單位很難實現(xiàn)準確填報,。

二,、加強能源統(tǒng)計工作的對策與建議

一要高度重視，密切配合，強化能源統(tǒng)計隊伍建設(shè),。能源統(tǒng)計涉及社會經(jīng)濟各個層面,，任務(wù)重，環(huán)節(jié)多,，資料搜集困難,，迫切需要各級政府高度重視，加大宣傳力度,，強化隊伍建設(shè),，積極組建專業(yè)化的能源統(tǒng)計機構(gòu)和網(wǎng)絡(luò);健全部門能源統(tǒng)計制度，疏通能源統(tǒng)計渠道,，電力,、交通、石油等相關(guān)部門要密切配合,，配備統(tǒng)計人員,，各盡其職做好能源生產(chǎn)、消費,、流轉(zhuǎn),、銷售等多環(huán)節(jié)的統(tǒng)計工作，為圓滿完成節(jié)能目標任務(wù)奠定堅實的基礎(chǔ),。

二要加強能源統(tǒng)計業(yè)務(wù)培訓,。開展能源統(tǒng)計業(yè)務(wù)培訓是確保能源統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的重要保障。針對能源統(tǒng)計隊伍知識薄弱的現(xiàn)狀,，適時舉辦形式多樣的能源統(tǒng)計培訓班,，加強統(tǒng)計系統(tǒng)內(nèi)部人員、基層單位尤其是重點耗能企業(yè)統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)知識和能源調(diào)研分析寫作知識的培訓,，提高統(tǒng)計人員的綜合素質(zhì),，為企業(yè)節(jié)能降耗起參謀助手作用。三要健全能源原始記錄,。真實有據(jù),，準確可靠是對原始記錄最重要也是最基本的要求，要根據(jù)企業(yè)的不同生產(chǎn)性質(zhì),、規(guī)模,、工藝過程、能源管理和報表填報的需要,，建立,、健全一套完整的能源統(tǒng)計原始記錄，使之規(guī)范化和系統(tǒng)化,。

四要規(guī)范能耗報表的上報,。目前基層企業(yè)對能耗報表的上報存在較大的可變性,，指標漏填現(xiàn)象普遍，能源月報

之間的數(shù)據(jù)銜接不夠規(guī)范,。在加強企業(yè)能源統(tǒng)計人員培訓的同時，必須規(guī)范能源報表的報送要求,，建立能源數(shù)據(jù)質(zhì)量責任制,，加大審核評估力度，明確相關(guān)部門領(lǐng)導和統(tǒng)計人員的質(zhì)量責任,，嚴明紀律,，強化約束，形成人人關(guān)心能源數(shù)據(jù)質(zhì)量,、個個維護能源數(shù)據(jù)質(zhì)量的氛圍,，提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)的科學性和權(quán)威性，做到數(shù)據(jù),、質(zhì)量,、責任三者之間的有機統(tǒng)一。

五要改革能源統(tǒng)計調(diào)查制度,、完善能源監(jiān)測體系,。建立全社會能源統(tǒng)計制度，針對不同調(diào)查對象,，采用全面調(diào)查,、重點調(diào)查、抽樣調(diào)查等多種手段,，搜集全社會能源消耗統(tǒng)計資料,，核算分行業(yè)綜合能耗數(shù)據(jù)。一要完善能源供應(yīng)統(tǒng)計調(diào)查體系,，建立包括中石化,、中石油、各煤炭供應(yīng)企業(yè)等在內(nèi)的能源銷售去向定期統(tǒng)計報表制度,。二要建立能源效率水平監(jiān)測體系,，盡快建立主要耗能產(chǎn)品單耗監(jiān)測指標。三要建立能源統(tǒng)計監(jiān)測機制,，制定能源統(tǒng)計監(jiān)測發(fā)展綱要,，實時對能源消耗占全市80%以上的企業(yè)和行業(yè)監(jiān)測并逐步對全社會用能進行監(jiān)測。

六要擴大聯(lián)網(wǎng)直報范圍,。目前國家將年耗能在1萬噸標準煤的千家能耗大戶納入了聯(lián)網(wǎng)直報范圍,，**省確定了百家能耗大戶作為直報對象。隨著條件的日逐完善,，可逐步擴大聯(lián)網(wǎng)直報的范圍,，將能耗大,、影響面廣的大中型企業(yè)納入到國家、省直接控制和掌握的范疇之內(nèi),，使國家,、省從宏觀的角度在第一時間掌握和了解能源消耗狀況，這樣不僅對推動能源統(tǒng)計工作的開展起到示范作用,，而且有利于能源統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的提高和地區(qū)間的橫向?qū)Ρ取?/p>

七要強化宣傳,，提高社會認知度。虛報,、瞞報和篡改統(tǒng)計數(shù)據(jù)屬違法行為,，卻很少有人意識到這種行為所應(yīng)承擔的法律責任，為此,，必須采取各種有效形式大張旗鼓地宣傳《統(tǒng)計法》,，在全社會樹立起依法統(tǒng)計的意識，重實數(shù),、說實話,、辦實事、求實效,，使能源統(tǒng)計工作真正服務(wù)經(jīng)濟和社會發(fā)展,。

八要加大能源統(tǒng)計執(zhí)法檢查力度。執(zhí)法檢查主要應(yīng)針對能源統(tǒng)計人員落實情況,、報表報送時效性,、統(tǒng)計方法的正確性、原始資料是否齊全,、準確等方面開展檢查,，做到執(zhí)法檢查經(jīng)常化,，制度化,。對在能源統(tǒng)計數(shù)據(jù)上弄虛作假的各種違法行為要使用行政手段和經(jīng)濟手段進行處罰，增強統(tǒng)計法的震懾力;要將審核或評估上報數(shù)據(jù)中存在較大疑問,、質(zhì)量較差的企業(yè)作為檢查的重點,，對存在問題的要責令限期整改，必要時依法進行行政處罰,，切實把能源統(tǒng)計工作納入法制軌道,，做到統(tǒng)計報表數(shù)出有據(jù)，手續(xù)完備,，真實可信,。