報告，漢語詞語,，公文的一種格式,，是指對上級有所陳請或匯報時所作的口頭或書面的陳述,。那么,，報告到底怎么寫才合適呢,？下面是小編給大家?guī)淼膱蟾娴姆段哪０?，希望能夠幫到你?

農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報告 農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇一

貧困山區(qū)農(nóng)民普遍面臨“看病難”的問題,。一方面醫(yī)療衛(wèi)生資源愈來愈集中于城市，地處偏遠(yuǎn)的農(nóng)民看?。ㄖ饕复蟛』蛞呻y病）不方便,；更主要的,，貧困農(nóng)民普遍無力支付高額的醫(yī)療費用，往往有病不看,，小病拖大,，“大病等死”；與此同時,，由于貧困,，也由于缺乏健康知識和自我保健意識，他們更容易受到疾病的困擾,；因病致貧,、因病返貧，陷入惡性循環(huán),。醫(yī)療保障的缺失成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展尤其是邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)發(fā)展的嚴(yán)重阻礙,。在此背景下，10月中共中央,、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》提出要求,，要“逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”。

為探討“以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”究竟如何建構(gòu),，受福特基金會資助,，陜西省社會科學(xué)院社會學(xué)研究所成立課題組,，對陜西南部秦巴山區(qū)一個國家級貧困縣的合作醫(yī)療試點情況進(jìn)行了專題調(diào)查。

商洛市鎮(zhèn)安縣位于秦嶺南麓中段,，全縣總面積3477平方公里,，“九山半水半分田”?？?cè)丝?9.3萬,，其中農(nóng)業(yè)人口25萬。至今農(nóng)民人均年收入僅1426元,。全縣有25個鄉(xiāng)鎮(zhèn),，421個行政村。除縣醫(yī)院,、縣中醫(yī)院,、縣防疫站、婦幼保健站等5個縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位外,，有鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院11個,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14個。全縣有各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員1265人,，其中村級衛(wèi)生技術(shù)人員457人,。鎮(zhèn)安縣是陜西省推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的首批三個試點縣之一，另兩縣分別為延安市洛川縣和咸陽市彬縣,。我們的調(diào)查點選擇在鎮(zhèn)安縣的結(jié)子鄉(xiāng)和回龍鎮(zhèn),，后期又增加了距離縣城更偏遠(yuǎn)的余師鄉(xiāng)

課題組分別于10月、3月,、8月,、11月、1月,、3月共6次赴該縣展開深入的實地調(diào)查,。調(diào)查對象包括村民、村干部,、鄉(xiāng)村醫(yī)生,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計劃生育服務(wù)站等部門和縣衛(wèi)生局干部,。課題組在縣,、鄉(xiāng)、村召開專題座談會共11次,。共入戶230余戶,，訪問近千人次，其中對83人進(jìn)行了深度訪談,，并作了詳細(xì)口述記錄,。除圍繞合作醫(yī)療展開調(diào)查外,，我們還就貧困山區(qū)農(nóng)民基本健康需求及社區(qū)健康服務(wù)體系建設(shè)在項目村進(jìn)行了參與式需求評估（pra）。

調(diào)查表明,，由政府主導(dǎo)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療受到農(nóng)民審慎的歡迎,，產(chǎn)生了積極效應(yīng)。

⑴首先,，從中央到省,、市、縣都高度重視和積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療,，表明了政府的態(tài)度,，即政府應(yīng)當(dāng)對公共衛(wèi)生和農(nóng)民健康承擔(dān)責(zé)任。而這一點在以前很長一段時期都是不夠明確的,。衛(wèi)生健康服務(wù)被稱為“公共產(chǎn)品”,，然而實際上農(nóng)村居民的醫(yī)療費用一直主要是由個人自己負(fù)擔(dān)。有學(xué)者指出,，“1979年以后,，政府就基本上放棄了對農(nóng)民醫(yī)療保健的責(zé)任”（張德元，）,。那么,，以10月中央召開全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議并發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》為標(biāo)志，意味著這種狀況開始有了根本的轉(zhuǎn)變,。

⑵突破了資金來源的“瓶頸”,。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和健康保障受到制約最根本的還是資金不足問題。根據(jù)1月國家衛(wèi)生部,、財政部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》,，鎮(zhèn)安縣實行的農(nóng)村合作醫(yī)療籌資來源為“三個十”,，即中央財政為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年補(bǔ)助10元，地方財政也補(bǔ)助10元,，其中省,、市、縣政府分別拿出4元,、3元,、3元，農(nóng)民自己交納10元,。在這“三個十”的政策中,，政府補(bǔ)貼畢竟占了大頭。除農(nóng)民交納和縣財政配套資金外,，鎮(zhèn)安縣每年可從中央,、省市財政得到391萬元左右的合作醫(yī)療專項資金,。對于這個全縣地方財政年總收入僅3895萬元的貧困縣而言，這筆錢無疑是雪中送炭,。

⑶部分緩解了農(nóng)民“看病難”的問題,。實行農(nóng)村合作醫(yī)療后的上半年，鎮(zhèn)安縣醫(yī)院農(nóng)民住院人數(shù)比往年同期成倍增加,，其中1—3月份收住入院的農(nóng)村癌癥患者人數(shù)比—三年住院癌癥病人總數(shù)還多5人,，僅由此就可以看出貧困山區(qū)農(nóng)民對醫(yī)療保障需求的迫切性。至6月底該縣70000余農(nóng)民第一次享受“報銷”了醫(yī)療費用,，其中住院患者余人,，合作醫(yī)療開始運行的前三個月統(tǒng)計，735名住院患者人均報銷醫(yī)藥費用949.8元,，個人最高報銷金額達(dá)近8000元,。部分農(nóng)民從合作醫(yī)療中開始受益，產(chǎn)生了積極的示范效應(yīng),。

⑷摸索出一套比較切合實際的管理經(jīng)驗,，如“單病種定額包干補(bǔ)助”辦法以及就診審核報銷程序等。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度正式實施之前,，鎮(zhèn)安縣衛(wèi)生局抽調(diào)20余人歷時兩個多月,，深入全縣30多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上的醫(yī)療衛(wèi)生單位，對從起的三年來縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)6500余人次的農(nóng)民住院情況逐一進(jìn)行了摸排統(tǒng)計和匯總分析,，包括住院病種,，人次，用藥,，最高最低和平均費用等,。得出的全縣農(nóng)民疾病譜以及平均住院費用等基礎(chǔ)資料為新型農(nóng)村合作醫(yī)療和今后的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制進(jìn)一步改革提供了科學(xué)可靠的依據(jù)。在管理上,，他們實行大病統(tǒng)籌基金與家庭醫(yī)療賬戶相結(jié)合,。家庭醫(yī)療賬戶基金以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位管理，每月報賬一次,，每戶花完自己的家庭醫(yī)療賬戶資金為止,；大病統(tǒng)籌基金實行以縣為單位的封閉式管理，“籌錢的不管錢,，管錢的不用錢,，用錢的不見錢”，千方百計堵塞漏洞保障資金安全,。他們重點推行了“單病種定額包干補(bǔ)助”辦法,，力求“農(nóng)民自控、醫(yī)院自律、基本無審批”的“直通車”報銷方式,。相繼出臺了《鎮(zhèn)安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施管理辦法》,、《農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《農(nóng)村合作醫(yī)療住院病種目錄及單病種定額包干補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)》,、《農(nóng)村合作醫(yī)療住院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理細(xì)則》,、《農(nóng)村合作醫(yī)療家庭醫(yī)療賬戶基金管理細(xì)則》、《農(nóng)村合作醫(yī)療住院單病種入,、出院標(biāo)準(zhǔn)》等一系列配套文件,，形成了一個比較完整的新型農(nóng)村合作醫(yī)療操作系統(tǒng)。不僅使該縣的合作醫(yī)療有章可循,，公開透明,，也為其他貧困地區(qū)提供了值得借鑒的參考。

⑸農(nóng)村縣鄉(xiāng)一級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有望得到加強(qiáng),。在鎮(zhèn)安縣我們看到,，對于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”制度，實際上醫(yī)療衛(wèi)生部門的積極性遠(yuǎn)高于農(nóng)民的積極性,。醫(yī)療衛(wèi)生主管部門和縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都把新型合作醫(yī)療的推行看作一次難得的發(fā)展機(jī)遇，這一“發(fā)展機(jī)遇”意味著政府所屬醫(yī)療衛(wèi)生部門可能是新型合作醫(yī)療最大最直接的受益者,。農(nóng)村公辦醫(yī)療衛(wèi)生部門的受益與農(nóng)民受益并不沖突,。縣,、鄉(xiāng),、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)成覆蓋農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，然而三級網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)部分十分薄弱,。長期以來,，無論硬件軟件建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院實在欠賬太多,。籍合作醫(yī)療試點適當(dāng)強(qiáng)化縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),，是完全應(yīng)當(dāng)?shù)模彩菍Τ青l(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置嚴(yán)重不均的現(xiàn)象向合理化方向的一點糾正,。

調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)了一些值得注意的問題：

⑴農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動地位，“參與率”高而“參與度”低,。

鎮(zhèn)安縣全縣總?cè)丝?9.3萬人,，其中農(nóng)業(yè)人口25萬人。據(jù)統(tǒng)計參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民達(dá)23萬多人,，參保比率超過90%,。然而我們在入戶訪問和小組座談中感到，不少農(nóng)民對待合作醫(yī)療實際持懷疑和觀望態(tài)度。

作為一項“政策”,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行是自上而下的,。這里，政府和衛(wèi)生行政管理部門理所當(dāng)然是運作主體,，縣鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是積極主動的,，農(nóng)民則完全處于被動狀態(tài)，被宣傳,、被動員,、被要求……始終被動的農(nóng)民似乎不知道自己應(yīng)當(dāng)是合作醫(yī)療的主人和受益者。盡管通過行政手段獲得較高甚至很高的“參與率”,，（且不說有無“水分”）,，但實際上農(nóng)民的“參與度”并不高，即內(nèi)心的認(rèn)可程度,、信任和信心不足,，熱情不高。

⑵資金仍然不足,，實際覆蓋面偏小,。

資金仍然不足、覆蓋面過小也是影響農(nóng)民積極性的重要因素,。每人每年30元的醫(yī)療費用,，的確不夠一次感冒的花費。而總共30元醫(yī)療費中,，農(nóng)民能夠自己支配（鄉(xiāng)衛(wèi)生院定點支配）的門診費用只有8元,，實際作用可想而知。合作醫(yī)療定位于“大病統(tǒng)籌”,，即主要用于保大病,。假定一次“大病”住院治療的費用為3000元，就需要花去100個人全年的所有醫(yī)藥費,，也就是說覆蓋率僅為1/100左右,。這種以保險業(yè)的原理和運作方式展開的合作醫(yī)療，對于仍處在貧困之中的農(nóng)民吸引力十分有限,。如果完全遵循“自愿”原則,，往往可能出現(xiàn)“逆向選擇”。實際在調(diào)查中我們常?？吹?，一種情況是家中沒有病人就不愿參保，因為他們擔(dān)心“自己交的那部分錢都用不回來”,，更不用說享受國家補(bǔ)貼,；另一種情況是家中有病人希望參保但沒有錢參保,，盡管每人只交十元似乎不多，但在農(nóng)村家有常年病人的戶往往是家徒四壁的特困戶,。

⑶仍是“富人看病”,，窮人反而被排斥。

對于那些尚處在溫飽線邊緣徘徊的農(nóng)民,，不僅僅是無錢參加合作醫(yī)療的問題,。即使已經(jīng)參保，具體看病時還得先自己墊資然后部分報銷,。報銷有“封頂線”,，自己支付“門檻費”,，還有“好藥不能報”的限制,，或者“分段按比例報銷”,，或者享受“單病種定額補(bǔ)助”,。七算八算,，患者自己需要承擔(dān)的數(shù)額仍然不小,。真正的窮人依然看不起病,，能夠享受到合作醫(yī)療優(yōu)越性即享受政府補(bǔ)貼的還是農(nóng)村中相對較富裕的群體,。這就形成了實際上的“扶富不扶窮”,，這種結(jié)果顯失公平,，也有悖于合作醫(yī)療的初衷。

⑷“大病”“小病”難以兼顧,，“以大病統(tǒng)籌為主”的合作醫(yī)療模式缺乏可持續(xù)性,。

資金十分有限的情況下，是優(yōu)先用于“大病統(tǒng)籌”還是“預(yù)防為主”,？這是一個兩難選擇,。政府推行的合作醫(yī)療選擇了前者，可能著眼于抓關(guān)鍵,，急于打破貧——病惡性循環(huán),，希望收到立竿見影的效果。但這樣做一定程度上起到鼓勵“大病”的作用,。由于覆蓋面過低,，實際結(jié)果很可能“大病”保不住，“小病”又沒顧上,，發(fā)展成更多的“大病”,。從鎮(zhèn)安的情況看，“大病”都是由“小病”——常見病,、多發(fā)病未能得到及時治療拖出來的,。因此我們認(rèn)為，“以大病統(tǒng)籌為主”的合作醫(yī)療模式缺乏可持續(xù)性,。

⑸組織管理難度大，管理成本偏高。

調(diào)查中了解到,，不少人對藥價偏高,、報銷目錄的限制表示不滿，還有一些農(nóng)民因擔(dān)心報銷手續(xù)繁瑣對合作醫(yī)療望而卻步,。盡管鎮(zhèn)安縣有關(guān)部門在簡化農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷審批手續(xù)等方面下了很大功夫,，推行了“直通車”式報銷方式。但從保障資金安全的角度,，仍有許多監(jiān)督管理環(huán)節(jié)必不可少,。像“分段按比例報銷”或者“單病種定額補(bǔ)助”的操作流程都不可能太簡單，管理難度可想而知,。前面提到建立了一系列的規(guī)章制度,，實際上該縣將合作醫(yī)療政策匯編成冊的“工具書”就達(dá)四、五本之多,。要全面理解準(zhǔn)確把握這些政策精神也屬不易,，縣鄉(xiāng)兩級經(jīng)辦人員組織了多次培訓(xùn)?？h成立“鎮(zhèn)安縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室”和“鎮(zhèn)安縣農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心”,，一個機(jī)構(gòu)兩塊牌子，副科級建制,，正式編制6人,，全額預(yù)算?？梢娫诠芾砩细冻隽藰O大精力,。

宣傳動員、組織管理都需要付出成本,，而較高的成本必然會影響到合作醫(yī)療的效率和持久性,。問題還在于，如果政府部門的“成本意識”不強(qiáng),，甚至完全不計成本,，則可持續(xù)性和長期后果堪憂。

⑴新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度需要在政府職能,、市場機(jī)制與公民權(quán)利之間尋求平衡

鎮(zhèn)安縣提出合作醫(yī)療試點的初期目標(biāo)被概括成“農(nóng)民得實惠,，政府增威信，試點出經(jīng)驗,，衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展機(jī)遇,。”這就表明,，不同的利益群體在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建構(gòu)過程中其關(guān)注點不一樣,，至少是有差異的,。當(dāng)然，從理論上,、總體上講,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的根本目標(biāo)，就是為廣大農(nóng)民提供健康保障,，解決弱勢群體貧困農(nóng)民看病難的問題,，政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和農(nóng)民在這一點上是完全一致的,。但具體分析起來,，農(nóng)民最關(guān)注的是“實惠”，是要盡量少掏錢看好??；政府需要“政績”，“增威信”和“出經(jīng)驗”生動地表達(dá)了政府的訴求,；“衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展機(jī)遇”則反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的呼聲,，“發(fā)展機(jī)遇”意味著人力、物力,、財力的支持,，而這些都來自于“新型合作醫(yī)療”。既然不同主體的目標(biāo)有差異,，也就是說新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建構(gòu)過程中存在著政府,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和農(nóng)民的三方博弈。

正在推行的農(nóng)村合作醫(yī)療完全是由政府主導(dǎo)的,。政府撥款或“財政轉(zhuǎn)移支付”構(gòu)成合作醫(yī)療資金的大部分,，可以說資金來源主要是“計劃經(jīng)濟(jì)”方式。但另一部分面向農(nóng)民的籌款方式卻是“市場經(jīng)濟(jì)”的,，基本上類同于商業(yè)保險模式,，“誰投資、誰受益”,。這種“計劃”與“市場”的矛盾,、“政府”與“市場”的矛盾無法回避。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度設(shè)計中,，縣上的“管委會”是由政府（衛(wèi)生行政管理部門）和醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表組成,，“三方博弈”中最重要的一方——農(nóng)民則在管理、監(jiān)督中缺位,。負(fù)責(zé)具體實施的“農(nóng)村合作醫(yī)療技術(shù)委員會”和“管委會報銷辦”更直接設(shè)在縣醫(yī)院,。某種意義上，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)既是“運動員”又是“裁判員”,。這里又面臨著政府職能與市場機(jī)制的矛盾,。理所當(dāng)然,，保障農(nóng)民健康是政府的責(zé)任，救死扶傷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的本職,。然而,，在貧困地區(qū)，在“財政包干”,、自負(fù)盈虧的背景下，醫(yī)院要生存要發(fā)展實屬不易,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向的是市場,，市場機(jī)制就要追求利潤。難怪合作醫(yī)療伊始醫(yī)療機(jī)構(gòu)都爭相要成為“定點醫(yī)院”,，而有群眾則懷疑“定點醫(yī)院”看病的藥費比“外邊”要貴,。鎮(zhèn)安縣提出了“農(nóng)民自控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自律,、人大政協(xié)監(jiān)督,、社會反饋監(jiān)督”的思路，但農(nóng)民如何做到“自控”,？醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何能夠有效“自律”,？如何防止新的“壟斷”現(xiàn)象？這些都是值得探討的課題,。

“三方博弈”中兩方聯(lián)合,、一方缺位，合作醫(yī)療的主人——農(nóng)民始終處于被動狀態(tài),，這樣的制度設(shè)計不能說是合理的,。基本思路是,，應(yīng)當(dāng)在政府職能,、市場機(jī)制和公民權(quán)利（農(nóng)民健康）之間尋求最佳平衡點。

⑵幾點政策建議

關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建構(gòu)和制度設(shè)計本文不擬作深入討論,。僅提出以下政策建議：

——“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”應(yīng)當(dāng)十分注重農(nóng)民的參與,，切實尊重農(nóng)民的意愿，變“高”的參與率為“深”的參與度,。包括從政策設(shè)計,、具體實施、籌資與監(jiān)督管理各個環(huán)節(jié)都應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)參與性和公開性,。在此基礎(chǔ)上,，因地制宜地發(fā)展不同模式的農(nóng)村合作醫(yī)療。不宜搞“一刀切”,。

——“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”的重點應(yīng)當(dāng)及時由“保大病”調(diào)整為“預(yù)防保健為主”,。一方面國家加大對農(nóng)村衛(wèi)生防疫,、健康教育，尤其是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識普及的投資力度,。另方面合作醫(yī)療資金使用方向著重放在社區(qū)能夠治療,、不需住院的常見病和多發(fā)病，杜絕“小病拖大”,、“大病等死”,。

——變“大病統(tǒng)籌”為在貧困山區(qū)農(nóng)村實行普遍的“大病救助”。資金來源主要由政府負(fù)責(zé),，并可吸收民間捐贈,。管理上須與“合作醫(yī)療”完全分開?！按蟛【戎辈煌谀壳耙呀?jīng)實行的“農(nóng)村特困醫(yī)療救助”,，覆蓋面應(yīng)當(dāng)更廣些。建議由政府扶貧開發(fā)部門或民政部門負(fù)責(zé),，另設(shè)專項基金,。

——推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)當(dāng)與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革同步進(jìn)行，重點在農(nóng)村現(xiàn)有醫(yī)療資源的重新整合,。體制上強(qiáng)化村級衛(wèi)生室和社區(qū)醫(yī)生的功能,，相應(yīng)弱化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?？煽紤]將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生全部轉(zhuǎn)為包村的社區(qū)醫(yī)生,，農(nóng)民對社區(qū)醫(yī)生有選擇權(quán)，同時鼓勵有資質(zhì)的民間醫(yī)生私人醫(yī)生參與社區(qū)醫(yī)療保健市場競爭,。

——采取措施進(jìn)一步平抑農(nóng)村藥價,。在縣一級醫(yī)院推行醫(yī)藥分開，扶持建設(shè)平價藥房,。鼓勵發(fā)掘和發(fā)展中草藥,、針灸等民間醫(yī)療方法，大幅降低醫(yī)療成本,。

核心是：國家進(jìn)一步加大對農(nóng)民健康的投資,，投資方向應(yīng)直接投資于人。

農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報告 農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇二

沒有健康,，就沒有人的全面發(fā)展,，就沒有全面小康。9億農(nóng)民的“看病難”,、“因病致貧”,、“困病返貧”的問題深深牽動著中央領(lǐng)導(dǎo)的心。為此黨的十六屆三中全會明確提出,要改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療條件，積極建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，實行對貧困農(nóng)民的醫(yī)療救助,。xx年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點開始在全國陸續(xù)推行,。為了推進(jìn)這項造福于億萬百姓的民心工程的順利開展,，我們來到了湖南新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度首批試點縣，漣源市茅塘鎮(zhèn),，進(jìn)行了相關(guān)的問卷調(diào)查,。了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開展情況，以及農(nóng)民的切身感受,，探討其中存在的問題,。

在我們對漣源市茅塘鎮(zhèn)的道童村，柿鄉(xiāng)村,，光陽村等四個村的117份問卷調(diào)查中，調(diào)查者的學(xué)歷,，年齡：

表一：

學(xué)歷 文盲 小學(xué) 初中 高中 大中專 大學(xué)以上

人數(shù)（人） 11 25 68 43 14 5

比例（%） 9.4 21.3 58.1 36.7 11.9 4.2

表2：

年齡（歲） 18歲以下 18-40 40-60 60-90

人數(shù)（人） 9 71 81 20

比例（%） 5.3 36.9 47.3 11.7

茅塘鎮(zhèn)是漣源市一個經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn),，尤其以鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展出名，全鎮(zhèn)有3萬-4萬人,，而在外地經(jīng)商或打工的人占了調(diào)查者人數(shù)的67.6%,，依靠農(nóng)作物作為主要收入的家庭只有相當(dāng)少的一部分。

在調(diào)查問卷中問及農(nóng)民的家庭月收入,，在800元以下的占有54%,，800-1000元的占有14.9%，1000元以上的占有31%,，而家庭醫(yī)療費用的支出每年在300元以下的占有44%,，300-900元的占有34.9%，每年醫(yī)藥費用支出在1000元以上的占有20.6%,，近幾年,，農(nóng)民的收入有了不少的增加，特別像茅塘鎮(zhèn)這種鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)較為發(fā)達(dá)的小鎮(zhèn),，農(nóng)民的生活水平有了很大的提高,。但收入增加的同時，農(nóng)民醫(yī)療費用的支出也有了很大幅度的增加,。這是我們在問卷調(diào)查中,，農(nóng)民普遍反應(yīng)的問題。據(jù)資料顯示,，1990年至1999年,，全國農(nóng)民的平均收入從686元增加到了2240元，增加了3.32倍,。但農(nóng)民看病的門診費用和住院費用也分別由10.9元,、47元增加到了79元和289元,。也就是說農(nóng)民在收入僅增長3.32倍的情況下，門診費和住院費的費用分別增長了4.4倍和3.7倍,。這意味著農(nóng)民住一次院差不多要花去全年的收入,，醫(yī)療費用的支出增加過快，增幅過大,，致使許多農(nóng)民生病后不去醫(yī)院就診,，需要住院的不去住院，貧病交加,。

在問及當(dāng)前農(nóng)民看病就醫(yī)存的最大問題時,，有43.9%的人認(rèn)為現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費用太貴，家庭難以承擔(dān),，我們在農(nóng)村調(diào)查時,，農(nóng)民還反映農(nóng)村醫(yī)療保險定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥費用更貴（相對于私人的診所醫(yī)院）。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度規(guī)定,，只有在指定的定點醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的費用才能得到補(bǔ)償,。農(nóng)民并沒有得到實惠。另有33.2%的人認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)程序復(fù)雜,，醫(yī)療人員素質(zhì)普遍不高,，技術(shù)水平較差，醫(yī)療設(shè)備陳舊,，農(nóng)民根本不能從其獲得醫(yī)療保障,。農(nóng)民大病小病不愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院就醫(yī)。同時也有7.9%的人認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院路途太遠(yuǎn),，不方便就醫(yī),，只有15%的人對當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療狀況還比較滿意。

國家對農(nóng)村推出新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度,，有80%的農(nóng)民表示支持認(rèn)同這一政策,，減輕了農(nóng)民遭遇重大疾病時的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)?？梢钥闯鲛r(nóng)民對于參保的積極性很高,、期望也比較大。15.4%的人認(rèn)為這項政策有利也有弊,，自己也有其它的看法,。在問及農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險有何顧慮時；有42.7%的人擔(dān)心新型農(nóng)村醫(yī)保政策不穩(wěn)定,，怕錢白投了,，12.6%人對其獲得補(bǔ)償時，擔(dān)心資金無法兌現(xiàn)，辦理時程序復(fù)雜,。也有25.5%的人對此無顧慮,，相信政策帶來的巨大實惠性和穩(wěn)定性。

調(diào)查農(nóng)村對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的了解,，有58.8%的人聽說過,，自己也參了保，但對其政策具體的內(nèi)容如補(bǔ)償辦法等卻不清楚,，21.8%的人對這一政策,，一點都不了解，甚至沒聽說過,。

農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保險管理機(jī)構(gòu)獲得補(bǔ)償,，這是關(guān)系到農(nóng)民切身利益也是農(nóng)民最為敏感的的問題，同時也是新型農(nóng)村合作醫(yī)保執(zhí)行和落實的關(guān)鍵所在,。有41.6%的人認(rèn)為從管理機(jī)構(gòu)獲得補(bǔ)償不方便,，要獲得補(bǔ)償，比較難辦,，程序也比較復(fù)雜,，辦事效率不高，29.6%的人承認(rèn)是自己對農(nóng)村醫(yī)療保政策的不了解倒致獲得賠償時不方便,，只有24%的人認(rèn)為辦理農(nóng)村醫(yī)保補(bǔ)償，還比較方便,，很滿意,。

由以上對問卷調(diào)查的統(tǒng)計和分析可以看出在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推出的初級階段。農(nóng)民得到實惠,，取得一定成績的同時,，也存在著許多問題，概括一下,，主要有以下三點：

一,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費用太貴，尤其是農(nóng)村醫(yī)保的定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,，醫(yī)藥費用更貴,，服務(wù)質(zhì)量卻比較差。農(nóng)民不愿去定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病,。而根據(jù)農(nóng)村醫(yī)保政策,，只有在定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，農(nóng)村醫(yī)保管理單位才會予以補(bǔ)償,。農(nóng)民普遍反映即使是有補(bǔ)償,，自己也要支付相當(dāng)多的部分。這種農(nóng)村醫(yī)保機(jī)構(gòu)定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，沒有給農(nóng)民帶來廉價的醫(yī)療服務(wù) ,，也沒有給農(nóng)民帶來最大的實惠,。

二、農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療人員素質(zhì)普遍不高,，醫(yī)療技術(shù)水平落后,，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施陳舊，農(nóng)民從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院得不到醫(yī)療保障,。這是我們在茅塘鎮(zhèn)調(diào)查時農(nóng)民反映最為迫切的問題,。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為農(nóng)民第一級醫(yī)療保障機(jī)構(gòu),，定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷額度在30-60%,，報銷幅度最大?？h級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷額度在30-40%之間,。農(nóng)民不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠,，切實減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān),。

三、農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保障中獲得補(bǔ)償時普遍反應(yīng)不方便,，程序復(fù)雜,，原因應(yīng)該有兩方面：①從調(diào)查中可以看出農(nóng)民雖然知道這項政策，但對于政策的相關(guān)內(nèi)容卻不是很了解,。農(nóng)村醫(yī)療保險制度對于投保和報銷都有明文規(guī)定,。只有符合報銷條件所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用，才能獲得補(bǔ)償,。并不是什么都可以報銷,，如打架、斗摳,、交通肇事以及性傳播疾病等所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,、規(guī)定的自費藥等都是不能從農(nóng)村醫(yī)保中獲得補(bǔ)償?shù)摹５覀冊谡{(diào)查中幾乎沒有農(nóng)民知道這些規(guī)定,。②農(nóng)民從醫(yī)療保險中獲得補(bǔ)償時,，必須經(jīng)過三級政府機(jī)構(gòu)的審批核查。雖然當(dāng)?shù)乜h鄉(xiāng)政府都專門設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)保管理辦公室,，但辦事效率不高,，不專業(yè)，沒有一批專業(yè)統(tǒng)一的審核機(jī)構(gòu),。甚至有農(nóng)民反應(yīng)個別管理干部損公肥私,，“拿回扣”,。以上這些都嚴(yán)重阻礙了新型農(nóng)村合作醫(yī)保的繼續(xù)向前發(fā)展，降低了農(nóng)民對農(nóng)村醫(yī)保的信任和支持,。

要使農(nóng)民得到最大實惠,，不但要使農(nóng)民有地方看病，還要有錢看病,。就要不斷完善和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度,。正確對待擺在我們面前，客觀存在的種種問題,。以下是個人的一些建議：

首先要解決的是要讓農(nóng)民有地方看病,、看好病、有醫(yī)療保障,，這是辦好農(nóng)村合作醫(yī)療保險的前提,。這就必須要深化農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院改革規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，更新醫(yī)療設(shè)備,，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的改革一直時我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革的“老大難”。我國現(xiàn)在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院絕大多數(shù)都是以行政鄉(xiāng)的建制發(fā)展而來,，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有3萬到4萬人,，完全可以同周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)一起建，充分利用醫(yī)療資源,，合理配置,。漣源市茅塘鎮(zhèn)這種3萬到4萬人的小鎮(zhèn)就完全可以和附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并建院，然后再向每村配置駐村醫(yī)生,。這樣既可以優(yōu)化資源配置,，又方便農(nóng)民看病。同時,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也可以投入市場，任其參與市場競爭,，而不是國家來養(yǎng)活衛(wèi)生院,，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承包或拍賣，能夠解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投資發(fā)展,，但醫(yī)學(xué)人才的引進(jìn),，也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院發(fā)展的一個重要環(huán)節(jié)。我國每年有許多醫(yī)學(xué)大學(xué)生寧愿在大城市作醫(yī)藥代表,，也不去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生,，不外乎是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入低，待遇差,。在現(xiàn)在高校就業(yè)形勢如此嚴(yán)峻的情況下,，茅塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有一個正規(guī)大學(xué)生,，甚至大專生也沒有，國家應(yīng)該出臺政策,，宣傳和鼓勵醫(yī)學(xué)大學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè),。這樣才能為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展注入活力。農(nóng)民的醫(yī)療保健也才能有保障,。

有較低廉的藥品,，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展的重要保障，鄉(xiāng)村醫(yī)院醫(yī)藥費用太貴,，特別是定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,，必須加強(qiáng)對藥品的購銷監(jiān)管?？梢詫嵭朽l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院村衛(wèi)生所,，由上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭，直接向廠家統(tǒng)一采購藥品,，減少中間環(huán)節(jié),，降低藥品進(jìn)價，鼓勵使用低成本,、低價格,，療效又肯定的藥物。要制訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄,，實行藥品價格公示,，加大農(nóng)民群眾的監(jiān)督，讓農(nóng)民明明白白看病買藥,，切實減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān),。

我們在茅塘鎮(zhèn)以及附近幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)查時知道，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院都是被農(nóng)村醫(yī)保部門自動指定為醫(yī)保定點醫(yī)院,。對于醫(yī)療和藥品定點機(jī)構(gòu)的確定,，必須加強(qiáng)對定點醫(yī)院的審批和檢查，不管哪種所有制形式,，只要條件俱備,，人民群眾滿意的醫(yī)院和藥店都可以作為定點醫(yī)療和藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)。而對于那些不及時提高自身素質(zhì),，管理松弛,，私自漲價，弄虛作假的定點醫(yī)院和藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)要及時取消農(nóng)村醫(yī)保定點資格,，加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)督,。否則，這種定點醫(yī)院靠醫(yī)保養(yǎng)身,，農(nóng)民有苦難訴的現(xiàn)象 ,，將嚴(yán)重阻礙農(nóng)村合作醫(yī)保繼續(xù)向前發(fā)展

農(nóng)民反映獲得補(bǔ)償不方便,，對農(nóng)村醫(yī)保的各種顧慮，關(guān)鍵還是要加大醫(yī)保政策內(nèi)容宣傳,，積極引導(dǎo),，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療的各種積極性。鄉(xiāng)政府應(yīng)該通過各種渠道如,，電視,、報紙、傳單,、公開信,，干部下鄉(xiāng)等使合作醫(yī)療的政策優(yōu)越性，實施補(bǔ)償辦法以及各項規(guī)定家喻戶曉,，人人明白,，這樣既可以使農(nóng)民打消各種顧慮，提高積極性,，又可使醫(yī)保管理部門提高辦事效率,，切實使農(nóng)民方便滿意。

搞好合作醫(yī)療,，有利于保障農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù),，不斷完善社會保障體系。有利于減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān),，緩解農(nóng)村因病致貧,，因病返貧現(xiàn)象。有利于促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展,，是實現(xiàn)小康和現(xiàn)代化目標(biāo)的重要組成部分,。在實施的初級階段，雖然我們遇到了許多困難,，但我們只要提高對合作醫(yī)療的認(rèn)識,，正確的對待存在的問題，不斷完善和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度用事實來打消農(nóng)民心中的疑慮與困惑,，相信這項為農(nóng)民服務(wù)的政策必將深入民心,。從而推動社會主義事業(yè)全面向前發(fā)展。

農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報告 農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇三

一,、活動目的：青春獻(xiàn)和諧 關(guān)注合作醫(yī)療 關(guān)注新農(nóng)村

二、活動對象：xx省xx市xx鎮(zhèn)xx村全體村民

三,、活動項目及目的：制定關(guān)于合作醫(yī)療的調(diào)查表,，將其發(fā)放到村民手中，通過村民的填寫情況對合作醫(yī)療的實施情況有客觀清醒的認(rèn)識,，通過此次活動增強(qiáng)農(nóng)民對合作醫(yī)療的認(rèn)識,，此次實踐主旨在通過農(nóng)村及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)查,，深入農(nóng)村，深入農(nóng)民,，深入農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀,，采農(nóng)民心聲，從而了解農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保情況,、農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的知曉度和了解情況,、以及相關(guān)的醫(yī)療情況滿意程度。發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題和不足,，以便為政府解決問題,，新方案的制定、數(shù)據(jù)的采集和相關(guān)信息的來源提供所能及的幫助,。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得到完善,、更加滿足廣大農(nóng)民群眾的需求，更好的為廣大農(nóng)民服務(wù),。在此次實踐中,，也為更好提升自身社會實踐服務(wù)本領(lǐng)與經(jīng)驗，為新農(nóng)村及和諧社會 貢獻(xiàn)自己的一份力量

今年暑假,，我參與了我鎮(zhèn)由社區(qū)兩委班子組織,、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動，通過走訪轄區(qū)居民,、了解農(nóng)戶,、聽取社區(qū)老干部情況介紹，對這項工作有了初步了解,。 20xx年10月,，國務(wù)院召開了有中央政府各部門和省級政府主要領(lǐng)導(dǎo)人參加的全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議，會后以中共中央,、國務(wù)院的名義發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,。強(qiáng)調(diào)從中央到地方，各級政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作,，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，增加投入，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,，

逐步縮小城鄉(xiāng)差距,，建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等,。市政協(xié)很快在20xx年初組織進(jìn)行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研,，其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研,，親身感受到了當(dāng)時大多數(shù)農(nóng)民對這項政策的實施持懷疑,、觀望態(tài)度,，包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心不足，在這里談一下自己的感想,。

大多數(shù)居民對這項政策的實施表示支持和參與,，我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解,，持觀望態(tài)度,。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便，農(nóng)村公共衛(wèi)生,、預(yù)防保健工作明顯削弱,，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費用不斷上漲,，廣大農(nóng)民不堪重負(fù),，看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍,。調(diào)查顯示,，群眾有病時，有38%的人應(yīng)就診而不去就診,，有29％的人該住院而不住院,。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多,。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,，而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點,，為群眾辦好事辦實事,，使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化，越來越多的人開始積極主動地要求參合,。

與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比,，有許多不同點，主要是：

1,、新型合作醫(yī)療是由政府組織,、引導(dǎo)、支持,；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織,。

2、新型合作醫(yī)療的資金來源,，主要靠以政府投入為主的多方籌資,；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，政府各級財政不負(fù)籌資責(zé)任,。

3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,，重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧,、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,，抗風(fēng)險能力差,。

4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,，統(tǒng)籌的范圍大,，互助共濟(jì)的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,，互助共濟(jì)的能力較小。

一,、新型合作醫(yī)療制度試點存在的問題

（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱

建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項要素優(yōu)化配套。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院,，但醫(yī)生素質(zhì)不高,，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差,，醫(yī)療器械不足,，高科技儀器嚴(yán)重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上,，醫(yī)療條件并未改善。

（二）農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高

我市農(nóng)民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)收入的制約,，受傳統(tǒng)生活觀念的影響,，特別是在目前經(jīng)濟(jì)條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來保障自己健康的意識不強(qiáng),，部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想,。盡管在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，

絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障,，但對醫(yī)療消費存在著僥幸心理,，與吃飯、穿衣,、孩子上學(xué)等剛性支出相比,，認(rèn)為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫(yī)療風(fēng)險缺乏足夠認(rèn)識,。

（三）宣傳工作不到位

調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，而對這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中,，參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報點,、最高補(bǔ)償限額和報銷比例分別占89.15、75和96,。絕大部分農(nóng)牧民只知道個人繳納10元,，就認(rèn)為可以報銷醫(yī)療費，而對基本籌集來源,，醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),，基金管理，費用補(bǔ)償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少,，使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報銷不了,，花的錢多報銷的少，報銷程序繁雜,，甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象,。從而不同程度的產(chǎn)生怨言，這都是宣傳的廣度不夠,，宣傳時多是簡單地,、機(jī)械地發(fā)些宣傳材料，而沒有耐心細(xì)致的做宣傳工作,。不僅要使這一制度家喻戶曉,，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。

（四）報銷手續(xù)比較復(fù)雜,、報銷比例較低,。

在調(diào)查對所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有何希望時，100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報銷標(biāo)準(zhǔn)"和"簡化報銷手續(xù)"這兩條,。群眾反映,，病人就診后到拿到報銷的醫(yī)藥費，特別是轉(zhuǎn)院治療的,，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié),，需要較長時間。另外,，報銷范圍小,，補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低，起報線較高,，目前我市最高補(bǔ)償金額為1萬元,。

（五）管理工作滯后。

市上雖然成立了管理機(jī)構(gòu)，但沒有專職人員編制,，目前市合管辦只有

幾名兼職人員,，工作量大，人員嚴(yán)重不足,。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部,，且人員變動大，業(yè)務(wù)不熟悉,。市鄉(xiāng)兩級網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上，管理工作嚴(yán)重滯后,。

作為一項新生事物,，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們還了解到：

1,、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,，農(nóng)民對政策的理解不透徹。

各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領(lǐng)會透徹,，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,，提高服務(wù)意識，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸,，理解政策,，相信政府，增強(qiáng)積極參合的信心,。

2,、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題,。

政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,，給予足夠的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施,，增加必須的醫(yī)療設(shè)備,，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。 3,、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問題,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高,、人才流失是普遍存在的問題,。各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,，讓他們安心在基層工作,。

農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報告 農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇四

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是體現(xiàn)一人生病千家助，由政府組織、引導(dǎo),、支持,，農(nóng)民自愿參加，個人,、集體和政府多方籌資,，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，目的是切實保障最廣大人民群眾的利益,，保障農(nóng)民身體健康,，從而更快更好地奔向小康生活。

社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險問題是關(guān)系到農(nóng)村社會穩(wěn)定和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要問題,。是黨中央,、國務(wù)院在新形勢下對加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)做出的重大決策，是一項親民,、惠民政策,，是關(guān)系廣大農(nóng)民的切身利益和農(nóng)村衛(wèi)生改革大局的根本大計，也是有效控制農(nóng)村因病致貧,、因病返貧的重要途徑,。對于提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),，解決因病致貧,、因病返貧和因貧不治問題具有重要作用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,，能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強(qiáng)的生命力,，關(guān)鍵是政府的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在淄博的推行情況,，現(xiàn)對博山區(qū)池上鎮(zhèn)數(shù)村進(jìn)行調(diào)查,，以了解新型農(nóng)村醫(yī)療保險的推廣情況，明確其積極意義與存在問題,。

針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣程度較高,，調(diào)查范圍較廣，主要采取的是問卷調(diào)查法,、訪談?wù){(diào)查法,、實地調(diào)查訪問法、查閱資料,、網(wǎng)上瀏覽等多種方法,。

就淄博市博山區(qū)池上鎮(zhèn)東臺村、李家村,、戴家村,、東莊,、紫峪等各村隨機(jī)抽取的部分村民（其中包括學(xué)生、青年,、中年,、老年等各個年齡段）進(jìn)行調(diào)查。

根據(jù)各村人口數(shù)不同,，發(fā)放一定的問卷,，共發(fā)放100份問卷。并根據(jù)年齡的不同采用不同的方法,，對于學(xué)生和青年,，由于其文化程度較高，多采用問卷調(diào)查,；對于一些老年人,，考慮到他們文化程度，身體狀況等多方面因素,，則多采用實地調(diào)查訪問法。此外,，為了使調(diào)查更加廣泛深入,，還采取了查詢資料、網(wǎng)上瀏覽等方法,。然后整理所獲得的信息,，進(jìn)行綜合的分析。

（一）發(fā)展現(xiàn)狀

淄博市于20xx年年底開始在張店,、周村,、博山、高清等區(qū)縣的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險試點工作,，每位農(nóng)民每年繳納十五元,，就可參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。淄博市積極促進(jìn)以“農(nóng)民健康工程”為主要內(nèi)容的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施,，并不斷擴(kuò)大其覆蓋面,。在20xx年一區(qū)四鎮(zhèn)試點工作的基礎(chǔ)上，20xx年將試點工作擴(kuò)大到四區(qū)五鎮(zhèn),，臨淄區(qū)被確定為省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點區(qū),；20xx年，又將試點工作擴(kuò)大到五區(qū)十三鎮(zhèn),，占全市農(nóng)民的57.46%,，桓臺縣被新增為省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣。20xx年,，為814202名參合農(nóng)民報銷醫(yī)藥費1934.74萬元,，有198人獲得1萬元以上的報銷補(bǔ)償,；20xx合率達(dá)88.33%，切實為農(nóng)民建立起了因病

返貧的保障線,。

（二）調(diào)查結(jié)果

根據(jù)對池上鎮(zhèn)數(shù)村的調(diào)查顯示,在被調(diào)查的農(nóng)戶中,都對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有認(rèn)識,，100%的農(nóng)戶知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。當(dāng)?shù)?7.3%的農(nóng)戶都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險并覺得繳納的費用可以承受得起,。在參加的農(nóng)戶中,，80﹪的農(nóng)戶認(rèn)為是完全自愿的，20%的農(nóng)戶認(rèn)為上級政府規(guī)定要參加才參加的,。

從參加途徑分析,73.5 %的農(nóng)戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的,，26.5%的農(nóng)戶是通過村干部動員后決定的。81%的參加農(nóng)戶認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理,，8.1%的參加農(nóng)戶認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置程序過于復(fù)雜,，10.8%的參加農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解。 86.5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例,，只有13.5%的參加農(nóng)戶表示不知道,。83.8%的參加農(nóng)戶覺得新型農(nóng)村合作醫(yī)療對緩解家庭負(fù)擔(dān)作用明顯，5.4%的參加農(nóng)戶覺得不明顯,，10.8%的參加農(nóng)戶覺得一般,。100%的參加農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策予以支持。

此外,，為了更廣泛的了解淄博地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療合作的發(fā)展情況,，通過查閱資料，網(wǎng)上瀏覽等還發(fā)現(xiàn)了一些農(nóng)村醫(yī)療合作的問題,，一些地方對建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的長期性,、艱巨性和復(fù)雜性認(rèn)識不足，對試點工作的有關(guān)政策理解不透,，未能很好貫徹落實,，管理粗放。部分農(nóng)民對不清楚參加合作醫(yī)療的權(quán)利和義務(wù),，心存疑

慮,，擔(dān)心合作醫(yī)療基金被挪用，擔(dān)心醫(yī)療費用升高,、得不到實惠等等,，影響了農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性。多數(shù)地方還沒有建立起合理的農(nóng)民繳費機(jī)制,，一些地方合作醫(yī)療基金沒有完全封閉運行,；還沒有形成合理、簡便,、有效的繳費方式機(jī)制,；在基金管理方面存在潛在的風(fēng)險,。此外，一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)不規(guī)范,，藥品價格偏高,。一些定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥、不合理檢查問題比較突出,，次均住院費用和門診費用上漲較快,；處方藥物和檢查項目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查的項目過多，不少費用不在報銷之列,，既增加了農(nóng)民的費用負(fù)擔(dān),，也加大了合作醫(yī)療基金支出。

從以上調(diào)查結(jié)果可以看出,，對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度農(nóng)民比較滿意,，對黨關(guān)懷農(nóng)民而實行的一系列惠民政策心存感激，絕大多數(shù)人認(rèn)為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療是很有必要的,，并認(rèn)為支付的費用是可以接受的,，只有個別村民是上級政府規(guī)定要參加才參加的；多數(shù)農(nóng)戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的,，只有部分農(nóng)戶是通過村干部動員后決定的,；多數(shù)人認(rèn)為程序設(shè)置合理，但是仍有部分人認(rèn)為程序復(fù)雜,，甚至有個別人對參加農(nóng)村合作醫(yī)療的程序置之不理,。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療在其發(fā)展過程中由于受到我國國情及歷史傳統(tǒng),、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r等各種因素的影響,，也有其存在的問題，需要采取一定的措施以保證其穩(wěn)步發(fā)展,。

農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報告 農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇五

為了回應(yīng)國家政府“走基層”的號召,，深刻了解新農(nóng)村建設(shè)給農(nóng)民帶來的物質(zhì)生活和精神生活上的改變，了解農(nóng)民的生活有沒有日新月異,，了解新農(nóng)村建設(shè)有沒有落到實處,，了解新農(nóng)村合作醫(yī)療是不是落實到每家每戶，是不是讓農(nóng)民受益匪淺,。同時,，也為了增長見識和才干，增加社會實踐的閱歷,，豐富自己的社會知識和經(jīng)驗,。我于20xx年1月8日至2月13日在貴州省貴陽市貴陽南方醫(yī)院中西醫(yī)專科門診部就前來就診的農(nóng)民進(jìn)行了關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療狀況的調(diào)查,。

首先介紹一下這次調(diào)研的基本情況,，本次調(diào)查采取隨機(jī)抽樣的方法對前來醫(yī)院看病的120戶農(nóng)戶戶主以回答調(diào)查問卷的形式進(jìn)行調(diào)查,，并與許多患者進(jìn)行了交流，記錄并分析調(diào)查結(jié)果,，得出結(jié)論,，提出相應(yīng)意見。

我的調(diào)查安排在1月8日至2月13日,，這段時間正值感冒等流行性疾病的高發(fā)期,，每天都會有很多人來醫(yī)院看病，但是畢竟在貴陽,，前來看病的農(nóng)民不算太多,。為了方便調(diào)查，我的調(diào)研安排在了下午,，地點就是醫(yī)院的們診部,。調(diào)查按時間分為兩個階段，1月8日至31日,，到醫(yī)院門診部查找看病記錄,，因為每一位患者都會有相應(yīng)的住址，根據(jù)住址得知是農(nóng)村人還是城市人,，如果是農(nóng)村人,，我就去向他們收集相應(yīng)的信息，詢問相關(guān)政策,，由于農(nóng)民大多是文盲,，故調(diào)查的步驟大致為：先制作調(diào)查問卷，念給農(nóng)民聽,，將答案記錄下來,。

調(diào)查問卷的內(nèi)容包含填寫者的基本信息，如性別,、年齡,、族別、家庭年收入和支出等;剩下的就是正式的問題了,，其中主要有：是否參加了農(nóng)村合作醫(yī)療,，對農(nóng)村合作醫(yī)療的了解程度，生病了是否及時得到治療,，參加農(nóng)村合作醫(yī)療前后一家人全年的醫(yī)療費大度值是多少,，覺得醫(yī)院在實行農(nóng)合前后藥價和其他醫(yī)療費用有沒有上漲之類的，對各醫(yī)療點的效率和服務(wù)態(tài)度等是否滿意,，最后是自農(nóng)村合作醫(yī)療開展以來農(nóng)戶對這一政策的一些看法以及對該政策的建議和意見,。下面的表格是調(diào)查日志：

在20戶農(nóng)戶中，參合的有20戶,，參合率為100%,，參合的農(nóng)戶中有12戶對農(nóng)合感到滿意,，其余8戶也對滿意該政策，但認(rèn)為使用程序太復(fù)雜了,，不方便,。完全滿意率達(dá)60%，20戶農(nóng)戶中,，只有5戶是對農(nóng)合了解的,，有8戶是聽別人說好才參合的，剩余的7戶則認(rèn)為是政府規(guī)定必須參合的,。自從參合后,，在所調(diào)查的農(nóng)戶中，生病都有及時去治療,。在參合農(nóng)戶中,，20戶農(nóng)戶都認(rèn)為農(nóng)合減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。而有16戶農(nóng)戶,，即80%的農(nóng)戶認(rèn)為農(nóng)合使用程序應(yīng)該簡化,。 8月19日我到牧場村的村政府了解關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療的一些具體情況。主要內(nèi)容包括：牧場村所居住的總?cè)丝?，參加合作醫(yī)療的人數(shù)等,，村委會到村里的各個組貼宣傳單，并在每個組找一個負(fù)責(zé)人幫助宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療,，召開農(nóng)村合作醫(yī)療呢動員大會,，并且本村成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，把合作醫(yī)療工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度工作考評中,。

農(nóng)村中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設(shè)力度不夠,，村政府對村衛(wèi)生室的資金投入不足，而且對落實村衛(wèi)生室工作政策不太完善,，農(nóng)村中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室環(huán)境衛(wèi)生條件差,，且管理不完善,，一般村衛(wèi)生室就一個醫(yī)生,，并且衛(wèi)生室里的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備缺失，硬件建設(shè)不足,，村衛(wèi)生室得位置也設(shè)立得不科學(xué)不合理,，許多村衛(wèi)生室為了追求高利潤、生意興旺而把衛(wèi)生室位移到離集市很近的地方,，并掛著“某村衛(wèi)生室”合作醫(yī)療牌子,，以至于大多數(shù)偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)戶看病遠(yuǎn)，病人還要經(jīng)過長途跋涉才能看醫(yī)生,，有時還會引起病情惡化,，使農(nóng)民即使參加合作醫(yī)療,，也很難從合作醫(yī)療政策中享受實惠，于是在偏遠(yuǎn)地區(qū)便形成了新的就醫(yī)難,，就醫(yī)貴的問題,，重新回到大病醫(yī)不起，小病干忍著的狀況,。

新型合作醫(yī)療的費用報銷程序復(fù)雜,，要花費大量時間，需辦理的大量繁瑣手續(xù),，且衛(wèi)生室辦事效率不高,，僅僅是把農(nóng)民就醫(yī)難得問題換了一種形式呈現(xiàn)出來，農(nóng)村合作醫(yī)療雖然可以報銷部分醫(yī)療費,，但藥價和其他各種醫(yī)療費用價格混亂,，沒有明碼標(biāo)價使用，醫(yī)療費用的透明度低,，部分農(nóng)民對此唏噓不已,，村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度有待改善。而且有些地方不愿意從合作醫(yī)療證上除賬,，只愿收現(xiàn)金,。并且有在經(jīng)銷藥品上索取回扣，對病人采取各種方法索取紅包的現(xiàn)象,。使患者受益率降低,、精神和物質(zhì)上耗費加大。

鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質(zhì)低且態(tài)度差,，筆者認(rèn)為這成為了推廣新型合作醫(yī)療的一大障礙,，村衛(wèi)生室醫(yī)生技術(shù)水平不夠，文化素質(zhì)欠缺,，服務(wù)意識差,，惠民意識不夠。農(nóng)村人尤其是男性農(nóng)村人很愛面子,，面對醫(yī)生惡劣的服務(wù)態(tài)度,，兩者容易發(fā)生沖突，大家對此都很有意見,，而且一些醫(yī)生名利化,，在經(jīng)銷藥品上索取回扣，索取紅包等現(xiàn)象時有發(fā)生,。小地方醫(yī)生不敬業(yè),，不為病人的利益著想，坐在那里真的就只是為了工作而已。因此農(nóng)民心中不滿,，生病也不太想去看醫(yī)生,。

政府對農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳力度不夠，沒有激發(fā)農(nóng)民的積極性,，沒有針對不同地區(qū)采用合適的方法,，盲目學(xué)習(xí)，沒有結(jié)合自身情況提出有效的宣傳方法,，如這次調(diào)查的牧場村,，大部分人不識字，而宣傳的方式僅僅是貼宣傳單和召集村委會的人員開動員會,，沒有深入每家每戶讓群眾真正了解這一惠及百姓的好事,，很多農(nóng)戶認(rèn)為這是國家規(guī)定強(qiáng)制要參與的。農(nóng)民對農(nóng)村合作醫(yī)療政策不了解,，導(dǎo)致就醫(yī)消費不合理和盲目就醫(yī)的現(xiàn)象,。

要解決上述問題必須完善相應(yīng)的法律法規(guī)及政策，加強(qiáng)對各部門的監(jiān)督,，加大政府對農(nóng)村合作醫(yī)療的投入,，提高政策的透明度，保證農(nóng)合政策落到實處,。具體有以下幾點：

1,、加大宣傳力度，相關(guān)的政府部門應(yīng)當(dāng)充分利用各種形式宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療,，使農(nóng)民加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的了解,，提高廣大農(nóng)民的健康意識和風(fēng)險共擔(dān)意識，宣傳應(yīng)深入到每家每戶,，做好政策的解釋工作,，貼宣傳單的范圍應(yīng)該擴(kuò)大，并應(yīng)有了解這一政策的認(rèn)識給老百姓進(jìn)行講解,，動員大會不能只在村委會或更小的范圍內(nèi)舉行,，要顧及廣大群眾，在全村范圍內(nèi)舉行,，耐心地解答農(nóng)民提出的問題,，講解相關(guān)的政策內(nèi)容。同時利用其他各種農(nóng)民喜聞樂見的形式宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策,。盡量做到家喻戶曉,。

2,、增加醫(yī)療過程中各種費用的透明度,，為了規(guī)范新型合作醫(yī)療管理與運行，應(yīng)該要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生收費標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對報銷程序和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督力度,。要做到藥價和各種醫(yī)療費用明碼標(biāo)價,，讓農(nóng)民知道自己的錢花在了哪里，使農(nóng)民信服,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷程序應(yīng)該形成一條流水線,，裁減各項多余的復(fù)雜的程序，還應(yīng)設(shè)置咨詢臺,，方便不懂程序的就醫(yī)者就醫(yī),，要改善村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，讓群眾在醫(yī)院感受到尊重和溫暖,，并且逐漸信任農(nóng)村合作醫(yī)療,，信任政府，信任國家,，還有,，為了方便貧困地區(qū)群眾治療，應(yīng)采取醫(yī)療費用可以從合作醫(yī)療證上除賬,，也可以交現(xiàn)金的制度,。

3、加大對村衛(wèi)生室的資金投入,，逐步改善衛(wèi)生室的環(huán)境衛(wèi)生,，征集資金，完善硬件設(shè)施,，將村衛(wèi)生室安排在離村子比較近的地方,，經(jīng)常與農(nóng)民進(jìn)行就醫(yī)這方面的交流，切實的幫群眾解決問題,，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的群眾也能享受農(nóng)村合作醫(yī)療帶來的實惠,。農(nóng)村合作醫(yī)療是一項應(yīng)該讓全民受益的政策，政策的實施必須顧此即彼,，全面落實,。

4、提高醫(yī)務(wù)人員和干部,、黨員的素質(zhì),，對村衛(wèi)生院醫(yī)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃刭|(zhì)教育，提高醫(yī)生的競爭壓力,，政府等有關(guān)部門應(yīng)敦促村衛(wèi)生室各醫(yī)生不斷提高自己的專業(yè)素質(zhì),、文化素養(yǎng)以及服務(wù)態(tài)度，對采用靈活的方法醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)考核,，并把服務(wù)意識和責(zé)任心作為考察醫(yī)

農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報告 農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇六

今年來,，___區(qū)委、政府把推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項重要基礎(chǔ)性工作來抓，健全組織機(jī)構(gòu),，全面宣傳發(fā)動,，籌措?yún)⒑腺Y金，強(qiáng)化基金管理,，嚴(yán)格審核補(bǔ)助程序,，保證了新農(nóng)合工地的順利開展，取得了階段性成效,，收到省衛(wèi)生廳副廳長和省新農(nóng)合辦公室主任的稱贊和表揚(yáng),。省新農(nóng)合工地督查領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)為灣成區(qū)工作扎實、到位,，在全省范圍內(nèi)有借鑒意義,。

一是推進(jìn)過度快。截止12月1日下午5時,，全區(qū)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農(nóng)合,，籌措資金519.51萬元，平均參合率達(dá)92.4,，超過去年12個百分點,。二是補(bǔ)助資金多。目前,，基金專用帳戶共有1348.95萬元,，其中省級補(bǔ)助448.10萬元，市級補(bǔ)助179.22萬元,，區(qū)自補(bǔ)助268.83萬元,。三是保障新農(nóng)村建立貢獻(xiàn)大。全區(qū)參合農(nóng)民共發(fā)生醫(yī)藥總費用2903.33萬元,，總補(bǔ)助金額844.52萬元,。其中門診13萬人次，醫(yī)藥總費用248.16萬元,，補(bǔ)助費用225.90萬元,；住院1.2萬人次，醫(yī)藥總費用2639.74萬元,，補(bǔ)助費用658.83萬元,。其中15有名參合農(nóng)民分別領(lǐng)取了最高封頂線1萬元的補(bǔ)助，在群眾中產(chǎn)生了很大影響,，都說實施合作醫(yī)療后,，小病不扛了，大病敢看了,，看病不難了,，建設(shè)社會主義新農(nóng)村的勁頭和信心更足了,。

為了認(rèn)真做好我區(qū)新農(nóng)合工地，保證2月1日正式啟動審核補(bǔ)助程序,，使參合農(nóng)民因病發(fā)生的醫(yī)藥費用能夠及時得到補(bǔ)助,，緩解因病致貧,、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生,。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會議,，認(rèn)真研究,，安排部署新農(nóng)合全面工作。一是建立了強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),。成立了___區(qū)新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會,。管理委員會由區(qū)長為主任，區(qū)委副書記,、區(qū)政府副區(qū)長為副主任,，衛(wèi)生、,、財政,、農(nóng)業(yè)、民政,、發(fā)改,、教育、人勞,、計劃生等部門主要負(fù)責(zé)人為成員,。監(jiān)督委員會由區(qū)委副書記、區(qū)紀(jì)委書記為主任,，區(qū)人大副主任,、區(qū)政協(xié)副主席為副主任，區(qū)委宣傳部,、監(jiān)察,、審計、文章版權(quán)歸作者所有!物價,、廣電中心,、醫(yī)藥等部門負(fù)責(zé)人和參合群眾代表為成員。二是完善了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)小組,，由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥,，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。同時,，為了強(qiáng)化責(zé)任確保新農(nóng)合工作落到實處,，區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,，列入年度綜合工作目標(biāo)。

三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè),。為了新農(nóng)合工作便于管護(hù),，我區(qū)結(jié)合實際，經(jīng)區(qū)政府研究,，區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室”,，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為事業(yè)單位，股級規(guī)格,，人員編制8人,，辦公機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生局，經(jīng)費實行全額預(yù)算管護(hù)?，F(xiàn)有辦公用房6間,，辦公設(shè)施配套，設(shè)有區(qū)外大額,、區(qū)內(nèi)大額,、區(qū)內(nèi)小額、補(bǔ)助核算,、信息管理等部門,。區(qū)財政前期撥付啟動經(jīng)費3萬元，隨后又撥付辦公經(jīng)費35萬元,，保證了工作需要,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生院，人員編制2人,，人員,、辦公用房和設(shè)施已基本落實到位。四是確定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),。按照定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術(shù)功能合理的原則,，經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報,、專家評估、向社會公示等程序,，我們確定了區(qū)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)4個（區(qū)一院,、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院,、區(qū)結(jié)防所）,、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，225個村衛(wèi)生所為村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),。區(qū)衛(wèi)生局同各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議,，制訂了行為規(guī)范,，明確了各項工作制度，為新農(nóng)合醫(yī)療制度的順利實施奠定了基礎(chǔ),。

新農(nóng)合醫(yī)療的籌資工作是重點,，也是難點，加之我區(qū)動員會召開會,，距上級要求完整籌資任務(wù)的時間僅有9天,。在時間緊、任務(wù)重的情況下,。區(qū)委,、區(qū)政府加大工作力度,，采取有效措施,，嚴(yán)格落實鄉(xiāng)包村、村包組,、組包戶的工作責(zé)任制,，認(rèn)真做好籌資工作。一是廣泛宣傳,，營造氛圍,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標(biāo)語、橫幅,、宣傳車等形式廣泛進(jìn)行宣傳,，組織人員進(jìn)村入戶講政策，講新農(nóng)合的好處,，提高群眾參與意識,。二是區(qū)政府組織有關(guān)職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生局作為新農(nóng)合牽頭單位,，組織機(jī)關(guān)全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作,；三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動深入到戶，反復(fù)做思想工作,，釋疑解惑,，真正做到動之以情、曉之以理,。村組干部帶頭參加,，影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中,，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法,，采取有效措施，籌資工作非常順利,。如：溧河鄉(xiāng)對按時完成籌資任務(wù)的行政村獎勵500—1000元,；瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶,、特困戶繳納參合資金。針對全區(qū)外出務(wù)工人員較多的實情,，我們采取打電話,、發(fā)電報的形式，進(jìn)行廣泛動員籌資,。由于宣傳到位,，措施得力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時,、按要求完成籌資任務(wù),。

在新農(nóng)合試點工作實施補(bǔ)償過程中，我們始終堅持從方便群眾,、取信于民上做工作,。為了方便群眾，我區(qū)實行“一證通”（合作醫(yī)療就診證）,，參合農(nóng)民持證可在區(qū)內(nèi)任何一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療,，不需要辦理任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。對需要到區(qū)外以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,，我們及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),。對于急診等特殊患者，我們開設(shè)“綠色通道”,，患者可先入院,，后辦手續(xù)。具體辦法是：

（1）參合農(nóng)民在村,、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費用,，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進(jìn)行遞減，最大限度地方便群眾,。

（2）參合農(nóng)民在區(qū)級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費用,，由患者持醫(yī)院開具的收費票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助金。

（3）參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的費用,，出院當(dāng)天由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管辦進(jìn)行審核,，并給予補(bǔ)助。

（4）外地務(wù)工人員可在地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,，出院后半年內(nèi)持相關(guān)憑證到區(qū)合管辦審核,、領(lǐng)取補(bǔ)助。急診病人到區(qū)外定點醫(yī)療住院的三日內(nèi)到區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),，出院后帶有關(guān)手續(xù)到合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助,。同時，我們要求區(qū),、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月25日前到區(qū)合管辦報帳,，區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請報告上報區(qū)財局,，區(qū)財局核實確認(rèn)后將資金從財政專戶撥入新農(nóng)合支出帳戶，由支出帳戶再撥入各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金帳戶,。

對在區(qū)外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的費用,，區(qū)合管辦審核后，由患者到合管辦領(lǐng)取領(lǐng)款條到指定銀行領(lǐng)取補(bǔ)助,，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排,，7月1日后，在市直定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合病人,，由定點機(jī)構(gòu)直補(bǔ),，每月25日前，定點機(jī)構(gòu)將補(bǔ)助情況報區(qū)合管辦審核無誤后,，通過銀行將定點機(jī)構(gòu)墊支的補(bǔ)助資金予以撥付,。真正做到了收支奮力、管用分開,、資金封閉運行,。我區(qū)試點工作運行以來,，區(qū)合管辦嚴(yán)格程序,，認(rèn)真審核，做到人卡相符,，人證統(tǒng)一,，按規(guī)定范圍補(bǔ)助，先后退回不合理收費單據(jù)60份,，資金累計6萬余元,；涉嫌冒名頂替10人次，杜絕了新農(nóng)合資金的不合理流失,。

在監(jiān)管方面,，區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度，采取經(jīng)常性督查與集中督查相結(jié)合的辦法,，深入各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),，督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否執(zhí)行診療規(guī)范，藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》,，費用補(bǔ)償是否規(guī)范等方面,。同時，我們還深入病房,，查看病人是否認(rèn)證相符,，杜絕冒名頂替，套取資金,。并做好公示工作,，定期對門診小額補(bǔ)助,、住院大額補(bǔ)助進(jìn)行公示,，張貼在村,、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村委會，同時建立舉報鮮花和舉報箱,，自覺接受社會監(jiān)督,，確保合作醫(yī)療公平,、公正、公開,。已審核補(bǔ)助的13萬多人次約884萬元,，未出現(xiàn)一例差錯，無一人上訪現(xiàn)象,，達(dá)到了政府放心,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)贊同，群眾滿意的效果,。