在現(xiàn)在社會,，報告的用途越來越大，要注意報告在寫作時具有一定的格式,。報告的格式和要求是什么樣的呢,？以下是我為大家搜集的報告范文，僅供參考,，一起來看看吧

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告參考文獻篇一

近幾年來,，農(nóng)村問題牽動著億萬人民的心。久違了故鄉(xiāng)的我,，走進了故鄉(xiāng),，調(diào)查了我們村莊的情況，我深切感受到了改革30年來農(nóng)村的巨大變化,。同時也讓我感受到黨和政府興農(nóng)富農(nóng)政策給農(nóng)村和農(nóng)民帶來的實惠,。

以前農(nóng)民們總是因為家電太貴而買不起，現(xiàn)在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心,，讓那些沒錢用電器的人們擁有了自己的家電,。更令人欣喜的還要算那新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了，人們從此不用再愁有病沒錢看的問題了,。使更多的人民得到了實惠,。

（一）關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的具體內(nèi)容。新型農(nóng)村合作醫(yī)療,，簡稱“新農(nóng)合”,，是指由政府組織、引導(dǎo),、支持,，農(nóng)民自愿參加，個人,、集體和政府多方籌資,，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費,、集體扶持和政府資助的方式籌集資金,。

（二）關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的具體做法。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作開展七年來,，在市委,、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市人大,、市政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下,，在市上有關(guān)部門的大力支持下,，在全市上下的積極爭取和共同努力下，我們堅持把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為大力改善民生,，加快構(gòu)建和諧社會的德政工程,，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，健全機制,，強化責(zé)任,，狠抓落實。自上世紀(jì)90年代一直把城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體系和改革公務(wù)員及事業(yè)工作人員公費醫(yī)療制度工作并了成就,，但我國醫(yī)療保障制度改革一直未將農(nóng)村人口納入思考范圍,，農(nóng)村人口否能享受醫(yī)療保障關(guān)系到我國醫(yī)療保障體系健全環(huán)節(jié),。以前在我們村，地區(qū)自費醫(yī)療制度仍然占主導(dǎo)地位，農(nóng)民是當(dāng)?shù)刈畲蟮淖再M群體,。前幾年,，本地農(nóng)村人口老齡化醫(yī)療服務(wù)普及藥品價格上漲等原因,。農(nóng)民醫(yī)療費用攀升超過了農(nóng)民平均收入增長幅度,，越來越多農(nóng)民無力承擔(dān)。增長的醫(yī)療費用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問題“因病致貧”的主要成因,，而現(xiàn)在市政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織，并成立相應(yīng)的監(jiān)督組織,。同時,，加大宣傳教育力度，引導(dǎo)廣大農(nóng)民逐步樹立互助共濟的觀念,，積極參加合作醫(yī)療,。并多方籌資，保證基金運轉(zhuǎn),?；I集資金以市為單位進行統(tǒng)籌，農(nóng)民以戶為單位自愿繳納,，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)還采取“個人繳費,、集體扶持和政府資助”相結(jié)合的籌資原則，由經(jīng)濟條件較好的村集體對農(nóng)民個人出資部分給予適當(dāng)補貼,。由于近年來全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了積極進展,，農(nóng)民們收到了政府的關(guān)懷和實惠的效果。

（三）關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的存在問題,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我市的全面實施,，有效地緩解了患病家庭的經(jīng)濟壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象,，促進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，受到農(nóng)民的擁護和支持,，但該制度推行過程中仍有不少問題需要解決,。

加之合作醫(yī)療曾幾經(jīng)反復(fù)，一些農(nóng)民對新農(nóng)合制度還存有疑慮：

三怕醫(yī)療單位多收費,、亂收費,。同時，一些農(nóng)民的健康投資觀念,、互助共濟觀念以及風(fēng)險觀念較為淡薄,，自覺參合意愿還不強。

（2）參合群眾的受益面和受益率均較低,。新農(nóng)合實施以來,，我市主要對參合群眾的住院醫(yī)藥費用給予報銷，另有10種慢性病門診可審核結(jié)報,，加上享受體檢和分娩補助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。

（3）缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道,。盡管新農(nóng)合強調(diào)農(nóng)民參加要以自愿為原則,，但為了保證參合率,，目前參合群眾個人籌資部分主要還是采取行政推動、層層包干,、實績考核的辦法，由基層干部挨門逐戶收繳，耗費了大量的人力,、物力和財力，籌資成本較高,。

（四）關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的建議,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是涉及千家萬戶,、維系農(nóng)民健康的“民心工程”,，也是今年省委,、省政府確定的為農(nóng)村實事之一,、新農(nóng)村建設(shè)十大工程之一——“農(nóng)民健康工程”的頭號重要內(nèi)容。市政府及有關(guān)部門要從執(zhí)政為民,、以人為本和建設(shè)和諧社會的高度，充分認識開展新農(nóng)合工作的重大意義,，把這項造福廣大農(nóng)民的大事抓緊,、抓實,、抓好。

（1）繼續(xù)深入開展宣傳教育工作,。要結(jié)合本地實際,，加大宣傳力度，改進宣傳方法，利用多種方式,，幫助群眾算大帳、算細帳,、算長遠帳,，引導(dǎo)他們克服僥幸心理，轉(zhuǎn)變單純“受益”的觀念,，強化健康投入和互助共濟意識,，增強參合自覺性和主動性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)不同的報銷比例和醫(yī)生用藥告知制度,，切實保障農(nóng)民權(quán)益,。要強化和普及農(nóng)村健康知識教育，建立農(nóng)民健康檔案,，切實提高農(nóng)民的衛(wèi)生意識和健康水平,。

（2）鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門要把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入地方經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃,，納入政府的工作目標(biāo)和為民辦實事的內(nèi)容,，納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)和政績考核的內(nèi)容。結(jié)合本地實際,，認真制定我鎮(zhèn)每年實施方案,，真正把這項民心工程落到實處。

（3）不斷強化合作醫(yī)療管理能力建設(shè),。要加強合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)和管理,，按規(guī)定解決經(jīng)辦機構(gòu)的編制，將經(jīng)辦機構(gòu)人員和工作經(jīng)費列入年度財政預(yù)算予以保證,。加大資金投入,，加快合作醫(yī)療信息化建設(shè)，建立信息管理系統(tǒng),，盡早實現(xiàn)網(wǎng)上審核報銷,、監(jiān)管和信息傳輸，實現(xiàn)參合群眾即看即時結(jié)報,。在此基礎(chǔ)上,，強化經(jīng)辦機構(gòu)管理人員和工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn),，提高合作醫(yī)療管理能力。

（4）完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機制,。要建立合作醫(yī)療定點服務(wù)機構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機制,，采取有效措施減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔(dān)。加強對醫(yī)療機構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育,，提高政策和業(yè)務(wù)水平,，堅持實行用藥告知制度，進一步規(guī)范醫(yī)療行為,，改善服務(wù)態(tài)度,，保證廣大參合農(nóng)民享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。堅持按期公布收支賬目,，及時公示農(nóng)民個人醫(yī)藥費用核銷情況,，并擴大公示范圍，廣泛接受監(jiān)督,，提高農(nóng)民對新農(nóng)合的信任度,。

（5）加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)。要加強對有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào),，做好新農(nóng)合制度的實施,、推進和監(jiān)督工作。財政,、宣傳,、農(nóng)業(yè)、民政,、食品藥品監(jiān)管,、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價,、審計等有關(guān)部門要各司其職,，明確責(zé)任，密切配合,，共同推動新農(nóng)合工作的開展,。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加強管理和政策指導(dǎo),。要動員各種社會力量理解和支持新農(nóng)合制度,，通過全社會的不懈努力，逐步在我市建立起符合市情,、適應(yīng)我市經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告參考文獻篇二

逐步縮小城鄉(xiāng)差距，建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等,。市政協(xié)很快在20xx年初組織進行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研,，其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研,，親身感受到了當(dāng)時大多數(shù)農(nóng)民對這項政策的實施持懷疑,、觀望態(tài)度，包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心不足,，在這里談一下自己的感想,。

大多數(shù)居民對這項政策的實施表示支持和參與，我社區(qū)居民參與率達95%以上,。也有部分居民對此制度缺乏了解,，持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便,，農(nóng)村公共衛(wèi)生,、預(yù)防保健工作明顯削弱，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn),。醫(yī)藥費用不斷上漲,，廣大農(nóng)民不堪重負，看不上病,、看不起病的相當(dāng)普遍,。調(diào)查顯示，群眾有病時,，有38%的人應(yīng)就診而不去就診,，有29％的人該住院而不住院。因病致貧,、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多,。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀，而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點,，為群眾辦好事辦實事,，使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,，越來越多的人開始積極主動地要求參合。

與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比,，有許多不同點,，主要是：

1、新型合作醫(yī)療是由政府組織,、引導(dǎo),、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織,。

2,、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資,；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟補貼,，政府各級財政不負籌資責(zé)任,。

3,、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,，重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧,、因病返貧問題,；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,，抗風(fēng)險能力差。

4,、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制,，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大,；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟的能力較小,。

一、新型合作醫(yī)療制度試點存在的問題

（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱

建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項要素優(yōu)化配套,。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院,，但醫(yī)生素質(zhì)不高，大多衛(wèi)校畢業(yè),，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差,，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴(yán)重缺乏,。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上，醫(yī)療條件并未改善,。

（二）農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高

絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障,，但對醫(yī)療消費存在著僥幸心理，與吃飯,、穿衣,、孩子上學(xué)等剛性支出相比，認為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫(yī)療風(fēng)險缺乏足夠認識,。

（三）宣傳工作不到位

調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，而對這一制度的具體內(nèi)容知之甚少,。調(diào)查中,，參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報點、最高補償限額和報銷比例分別占89.15,、75和96,。絕大部分農(nóng)牧民只知道個人繳納10元，就認為可以報銷醫(yī)療費,，而對基本籌集來源,，醫(yī)療補償標(biāo)準(zhǔn)，基金管理,，費用補償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少,，使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報銷不了，花的錢多報銷的少,，報銷程序繁雜,，甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言,，這都是宣傳的廣度不夠,，宣傳時多是簡單地,、機械地發(fā)些宣傳材料,，而沒有耐心細致的做宣傳工作,。不僅要使這一制度家喻戶曉,，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知,。

（四）報銷手續(xù)比較復(fù)雜,、報銷比例較低。

在調(diào)查對所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有何希望時,，100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報銷標(biāo)準(zhǔn)"和"簡化報銷手續(xù)"這兩條,。群眾反映,，病人就診后到拿到報銷的醫(yī)藥費,，特別是轉(zhuǎn)院治療的，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié),，需要較長時間。另外,，報銷范圍小,，補償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低,，起報線較高,，目前我市最高補償金額為1萬元,。

（五）管理工作滯后,。

市上雖然成立了管理機構(gòu),，但沒有專職人員編制,，目前市合管辦只有

幾名兼職人員,，工作量大,，人員嚴(yán)重不足,。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部,，且人員變動大，業(yè)務(wù)不熟悉,。市鄉(xiāng)兩級網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上,，管理工作嚴(yán)重滯后,。

作為一項新生事物,，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們還了解到：

1,、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,，農(nóng)民對政策的理解不透徹。

各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領(lǐng)會透徹,，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識,，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸,，理解政策,，相信政府，增強積極參合的信心,。

2,、農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。

政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,，給予足夠的投入,，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備,，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn),。 3,、基層醫(yī)療機構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,，專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題,。各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才,，提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,，讓他們安心在基層工作,。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告參考文獻篇三

推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央作出的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展,、提高農(nóng)民醫(yī)療和健康保障水平的一項重大決策,，也是我縣當(dāng)前一項重要而緊迫的試點工作任務(wù),。為全面了解我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作進展情況，并探索促進這項工作開展的有效途徑,。近期，根據(jù)縣委安排,，我們深入農(nóng)醫(yī)辦、部分定點醫(yī)療單位和鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),、村、組,，采取聽情況介紹、召開座談會,、發(fā)放調(diào)查問卷,、走訪群眾等形式，就我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點情況進行了一番深入調(diào)查,，并形成了專題報告,，供縣委領(lǐng)導(dǎo)參考,。

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作于今年元月1日正式啟動，通過近一年時間的運行,，總體狀況良好,，全縣參合農(nóng)民人數(shù)達21.64萬，占總數(shù)的72.6%,，基本達到了預(yù)期效果,。

一是領(lǐng)導(dǎo)重視，農(nóng)民參合積極性較高,。在啟動農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作過程中，各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，始終堅持黨政一把手親自抓和各部門聯(lián)動，抽調(diào)精干力量組織宣傳發(fā)動工作,，為推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作營造了良好的氛圍。同時,，由于政策得民心，廣大村干部和群眾給予了試點工作大力支持,，特別是一些集體經(jīng)濟相對較好的村實行集體投保,，極大地提高了參合率。

二是機構(gòu)健全,，運行規(guī)范?？h里成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，做到了機構(gòu),、人員,、編制,、經(jīng)費四到位,，安裝了縣,、鄉(xiāng)兩級新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了全縣聯(lián)網(wǎng)管理和信息資源共享,，方便了工作。農(nóng)醫(yī)辦嚴(yán)格按照?？顚Ｓ?、專戶儲存,、以收定支、保障適度的原則,，對于農(nóng)村合作基金進行使用管理,，并在國有商業(yè)銀行設(shè)立基金專用帳戶,，嚴(yán)格基金封閉運行，確保了資金運行安全,。同時,，在縣醫(yī)療行政管理部門的嚴(yán)格監(jiān)管下,，各定點醫(yī)療單位合理用藥,、合理檢查,、合理收費得到了較好執(zhí)行,，參合農(nóng)民醫(yī)藥費負擔(dān)明顯減輕。

三是廣大農(nóng)民和定點醫(yī)療單位直接受益,，黨群干群關(guān)系進一步融洽,。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率較高,，大多數(shù)生病農(nóng)民基本上都能夠得到及時就近醫(yī)治,。而且各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均統(tǒng)一為農(nóng)村五保戶、特困戶以及享受定補的優(yōu)撫對象等特殊群體和弱勢群體交納了個人應(yīng)繳的參合資金,，確保這一部分人100%的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，從根本上解決了社會弱勢群體的看病就醫(yī)問題,。據(jù)統(tǒng)計，截止11月底,，全縣共有11221人次門診治療，治療總費用達32.84萬元,，實際補償費用達23.69萬元;共有14029人次住院治療,，總治療費用達17191502.94元，實際補償金額達5152498.34元,，其中總治療費用上萬元的大病醫(yī)療發(fā)生135人次,，治療總費用達2384532.96元,，實際補償金額達4002.08元，農(nóng)村人口“小病拖成大病,、輕病拖成重病,、重病拖成絕癥”和“因病致貧,、因病返貧”現(xiàn)象大大減少,。同時,，各定點醫(yī)療單位對農(nóng)村群眾的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度有了明顯好轉(zhuǎn)，其經(jīng)濟效益也有了大幅度提高,，醫(yī)務(wù)人員的待遇也有了相應(yīng)的提高,。據(jù)調(diào)查估計,，縣級醫(yī)院的效益較去年提高了40%左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的效益較去年提高了30%左右,。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責(zé)同志深有感慨地說,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行，不僅有效緩解了農(nóng)民因病致貧,、因病返貧,，而且對改善黨群關(guān)系,、化解基層矛盾、促進社會和諧產(chǎn)生了積極影響,。

1,、宣傳發(fā)動不夠深入,，農(nóng)民對相關(guān)政策規(guī)定了解較少,。我們從調(diào)查中了解到,，由于有關(guān)部門,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳發(fā)動工作不夠深入，對有關(guān)政策宣傳不夠透徹,，許多農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的細則，特別是對于參加后需要遵守哪些規(guī)定,、什么情況下才能夠享受補償以及如何結(jié)算等細節(jié)問題一知半解,。調(diào)查問卷統(tǒng)計顯示，只有52.5%的農(nóng)戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的,，有11.5%的農(nóng)戶明確表示不知道;有44.8%的農(nóng)戶知道醫(yī)藥費報銷手續(xù),，有16.8%的農(nóng)戶明確表示不知道;有33.2%的農(nóng)戶知道可報醫(yī)藥費范圍，有25.9%的農(nóng)戶明確表示不知道,。也正是由于農(nóng)民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件,、如何計算報銷的醫(yī)療費用、醫(yī)藥費報銷的相關(guān)手續(xù)和程序等知之不詳,，導(dǎo)致一些農(nóng)民在報銷醫(yī)療費用過程中遇到了不少麻煩,，并由此產(chǎn)生了“手續(xù)繁瑣”的意感，挫傷了他們的參合積極性,。

2,、一些鄉(xiāng)村干部工作方式過于簡單，少數(shù)農(nóng)民產(chǎn)生了抵觸情緒,。少數(shù)鄉(xiāng)村干部對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的長期性和艱巨性缺乏必要的認識,，加上去年縣里要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成任務(wù)的時間太緊，因而他們把主要精力和工作重心放在了“收費”和完成“參合率”指標(biāo)任務(wù)上,，工作過于簡單化,、形式化，沒有耐心細致給農(nóng)民講明新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn),，以致有的農(nóng)民誤將此項工作認為是政府“形象工程”,，也有的農(nóng)民將其與亂攤派、亂集資等同起來,，產(chǎn)生了一些抵觸情緒,，影響了試點工作的順利開展。

3,、農(nóng)民自我保健和互助共濟意識弱,，直接影響了參合率。農(nóng)民互助共濟,，并且自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎(chǔ)和保證。但是我縣地處邊遠山區(qū),，經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱,，貧困人口占全縣總?cè)丝诘?9.9%,，并有2.33萬人處于絕對貧困線以下。很多農(nóng)民自我保健意識不強,，比較注重眼前利益,，對因病致貧、因病返貧的嚴(yán)重性認識不足,，他們今天花了10元參加了合作醫(yī)療,，總想著能不能盡快得到實際的利益，甚至有不少農(nóng)民認為交了錢沒有生病就吃虧了,。這種心態(tài)在很大程度上影響了我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療普及率的提高,。

4、一些工作環(huán)節(jié)透明度不高,，部分農(nóng)民心存疑慮,。在調(diào)查過程中，不少參加農(nóng)村合作醫(yī)療的住院病人反映,，與市級以上正規(guī)醫(yī)療單位不同的是,，縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院都沒有給病人發(fā)放“每日清單”,，病人對醫(yī)院的各種藥價,、檢測、治療費用計價心里沒底,，時刻有一種被人“宰割”的擔(dān)心,。同時，同樣是感冒或其它小病,，他們在鄉(xiāng)村醫(yī)生那里只需花幾十多元,，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。而且一些比較常見的小病,，定點醫(yī)院的醫(yī)生卻要病人作心電圖,、b超和各種化驗，“小病大看”的現(xiàn)象時有發(fā)生,。還有一些農(nóng)民反映,，為了能報銷部分醫(yī)藥費用，他們有病就往定點醫(yī)院跑,，但把路費,、餐宿費、誤工費再加上醫(yī)院某些虛高收費等,，化了許多冤枉錢,，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。

5,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,，農(nóng)民健康保障水平受到制約。目前,，我縣相當(dāng)部分偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院連b超機,、x光機等普通的檢測設(shè)備都沒有，仍然使用聽診器,、體溫計、血壓計等“老三件”給病人看病,。由于條件差,、環(huán)境不好、待遇低,，主要承擔(dān)農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才相當(dāng)缺乏,，整體醫(yī)療水平和服務(wù)能力較弱，對一些疑難病癥的診斷和治療更是束手無策,，難以適應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展需要和農(nóng)民健康保障需求,。調(diào)查問卷統(tǒng)計顯示，只有20.9%的農(nóng)戶對當(dāng)前農(nóng)村就醫(yī)條件表示滿意,，46.2%的農(nóng)戶明確表示不滿意,。調(diào)查中我們還了解到，我縣相當(dāng)部分農(nóng)民生病后并沒有在縣內(nèi)的定點醫(yī)療單位住院治療,，而是直接去了市級以上的醫(yī)院就醫(yī),，還有一些本來就入住縣內(nèi)醫(yī)院的病人想方設(shè)法轉(zhuǎn)往市級以上醫(yī)院。據(jù)一些縣內(nèi)定點醫(yī)療單位的負責(zé)人透露,，很長一段時間內(nèi),，僅洪江市二院入住的病人中就有50%以上的是會同人。

6,、外出務(wù)工人員享受不方便,，降低了農(nóng)民對合作醫(yī)療的支持力度。我縣外出務(wù)工人員相當(dāng)多,，且有相當(dāng)部分農(nóng)民是舉家外出務(wù)工,，僅王家坪鄉(xiāng)今年就有275戶農(nóng)民舉家外出務(wù)工。而現(xiàn)行農(nóng)村合作醫(yī)療制度對外出農(nóng)戶就醫(yī)政策缺乏靈活性,，如果外出農(nóng)民一旦患病,，需要回本地定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療才可能報銷醫(yī)療費用，或者需要回本地相關(guān)部門辦理有關(guān)手續(xù)后,，方可在外地治療報銷有關(guān)費用,。因此，外出農(nóng)民參加新型合作醫(yī)療后，如果直接在外地就醫(yī),，則無法享受到補償帶來的好處,，而回到當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院就醫(yī)或辦理相關(guān)手續(xù)，則要花費不菲的路費,，甚至有可能耽誤病情,，常常陷入兩難困境而不知所措。我們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),，一些舉家外出的農(nóng)民根本就不參加合作醫(yī)療,，還有一部分農(nóng)民由于打算外出務(wù)工，明確表示明年將不再繼續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療,。

“救護車一響,，一頭牲畜白養(yǎng);致富十年功，大病一日窮”,，這一順口溜是我縣農(nóng)民長期以來缺乏基本醫(yī)療保障的真實寫照,。因病而貧，貧病交加,，更是我縣農(nóng)民繞不開的怪圈,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系，是一項旨在解決農(nóng)民“看病難,、看病貴”問題的德政工程和民心工程,，但同時也是一項十分復(fù)雜和艱巨的系統(tǒng)工程。為此,，我們務(wù)必要加強領(lǐng)導(dǎo),，強化措施，切實把這項工作抓好抓實,。

第一,，要統(tǒng)一思想、提高認識,，進一步強化宣傳教育工作,。各級領(lǐng)導(dǎo)一定要認真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會中央和省里下發(fā)的有關(guān)文件精神，統(tǒng)一思想,，提高認識,，高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點推行工作，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)和宣傳教育工作,。要充分利用電視講話,、廣播、報紙,、印發(fā)宣傳資料,、組織宣傳車,、設(shè)置宣傳點等多種形式，廣泛宣傳,，大造輿論,，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作家喻戶曉，深入人心,。要組織縣,、鄉(xiāng)、村各級干部和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員,，開展面對面的宣傳,，切實把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)利與義務(wù)以及報銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶,，使廣大農(nóng)民真正認識新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和好處,，不斷培育和引導(dǎo)農(nóng)民增強自我保健和互助共濟意識，增強農(nóng)民群眾參與的自覺性和主動性,。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告參考文獻篇四

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情景，為了進一步加強和規(guī)范,，新農(nóng)合醫(yī)療制度,，在公開，公平,，公正的原則下,，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情景，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好,，并做好門診登記,。

參合農(nóng)民就診時確認身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,，嚴(yán)格控制開大處方,，不超標(biāo)收費，在補償賬本上親自簽字及按手印,，以防冒領(lǐng)資金,。

在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品,，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道積極,。

堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥,。

對新的優(yōu)惠政策了解不夠,，有的'群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，還有極少部分人沒有參與進來,，我們今后要在這方面必須加大宣傳力度,，做到“家喻戶曉,，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進來,。

加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免情景進行入戶核實力度,。

在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報銷費用,。

加強管理人員和經(jīng)辦人員的本事有待進一步提高,，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。

加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合對人群眾的益處,。

經(jīng)過自查自糾的工作,，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正,，進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,，促進我村新農(nóng)合的健康發(fā)展,。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告參考文獻篇五

39.4%，56.7%的人認為沒有帶來什么益處,；有56.7%的人認為現(xiàn)今的醫(yī)改不盡人意,，覺得醫(yī)改成功的人只占1%。

農(nóng)村合作醫(yī)療制度不僅是推進我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容,也是促進我國社會主義新農(nóng)村建設(shè)的基本政策之一,。面對農(nóng)民醫(yī)藥費用得不斷攀升,農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量低下,因病致貧現(xiàn)象的不斷增加;面對全面建設(shè)小康社會,、和諧社會得宏偉目標(biāo),如何建立起一個人人可及而又有效的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制,解決農(nóng)民就醫(yī)難、就醫(yī)貴的問題已成為理論界和實踐界的當(dāng)務(wù)之急,。

20xx年兩會上衛(wèi)生部長陳竺對農(nóng)村醫(yī)療和公立醫(yī)院改革表示不滿意,。在農(nóng)村醫(yī)療改革上政府的財政投入非常重要，我國醫(yī)療資源總體比較短缺,，尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,，“十年樹木，百年樹人”,，醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)也非常的不易,。從去年到今年，農(nóng)村醫(yī)改的成就也是有目共睹的,，尤其是總理提到保障制度的進步,、基層服務(wù)能力也在逐步增強。60%基層目前正在推進基本藥物制度,，藥價降低了30%,，老百姓切實得到了實惠。但是還有很多地方做的不足,，譬如農(nóng)村欠賬太多,、公立醫(yī)院改革是在太復(fù)雜,。目前的醫(yī)改工作路線不太清晰，在公立醫(yī)院深層次問題上,，比如四個“分開”等問題也并不十分簡單,。縣級醫(yī)院能力不夠等等問題,。

從開始的調(diào)查報告顯示,，隨著社會老年化的加劇，人們對于切身醫(yī)療保障的意識的加強,，人們開始普片關(guān)注醫(yī)療問題,，但是政府對于醫(yī)改的宣傳方法不夠合理并且宣傳力度不夠致使還有相當(dāng)一部分的人不了解醫(yī)改，尤其是農(nóng)民這樣文化層次相對較低的人群,。從切身與醫(yī)改有過接觸的人來說,，感到帶來益處的人只占1/3，一半以上的人并沒有感覺到醫(yī)改給他們帶來的好處,。由此絕大部分的人都認為政府農(nóng)村醫(yī)療改革是不力的,。

有一次，我家人出了點車禍,，由此便和醫(yī)院有了深層次的接觸,。從中我了解到一些基本的'情況。新醫(yī)療改革實行以后,，說實在的看病也沒少花多少錢。燒了的錢是鄉(xiāng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生所里的藥變成最基本的了,，說白了就是沒有好藥新藥,，只是由于現(xiàn)在藥品分配都是縣級及以上的醫(yī)院分配的，為了降低藥品價格,，便只給下面的小衛(wèi)生院分配低廉的基本藥物,。這本來是件好事，禁止醫(yī)院私自購藥,，降低藥品價格,。卻也帶來個些負面的影響。比方說現(xiàn)在的流感在中國有60%的變異,，這在歐洲些國家只有4%,，這和我國消炎藥亂用濫用所致，而現(xiàn)在鄉(xiāng)村醫(yī)院里的基本流感藥物和消炎藥卻大部分都是無效的或者效果差,。如果有個人出了車禍腿部大面積受傷,，這種村鎮(zhèn)的小醫(yī)院根本沒法醫(yī)治，這種情況是綜合所致的,，醫(yī)院里沒有好的藥物給予治療,，基礎(chǔ)設(shè)備差,，醫(yī)療改革后這種醫(yī)院的醫(yī)生工資低了很多，醫(yī)院醫(yī)生流失嚴(yán)重,，已經(jīng)形成了一個惡性循環(huán),。醫(yī)院為了維持基本的運作，最終還是得向患者下手,，不管什么病,，進去就是三項檢查，然后才給你看病,。在大醫(yī)院里在辦理入院手續(xù)的時候,，醫(yī)院會問你有沒有參加新農(nóng)合，新農(nóng)合是從xx年起逐步實行的,，旨在減輕農(nóng)民的負擔(dān),，解決一定的農(nóng)村看病難問題，但是一般農(nóng)民都不愿意說自己參加了新農(nóng)合,，即使他已經(jīng)參加過,。這方面的原因很耐人尋味。這是我的親身經(jīng)歷的事,。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告參考文獻篇六

昧的生活,。本文在此前提下就農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀作一探索，談?wù)勣r(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀,。

縣中醫(yī)院,、廬江縣柯毯鎮(zhèn)衛(wèi)生院及柯坦鎮(zhèn)葛廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院為例，闡述本人觀點：

筆者在對葛廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院的詳細調(diào)查和走訪群眾后發(fā)現(xiàn),，該院的運營機制存在嚴(yán)重問題,。該院員工的工資不是由政府直接發(fā)放的，由醫(yī)院“自給自足的”,、“多勞多得”,，即該院每年營利除上繳一部分給政府，其余“分紅”,。這樣的運營方式導(dǎo)致怎樣的后果,？為調(diào)查實情，我體驗了病人的感受,，我說感冒了也沒什么就掉葡萄糖,。在問當(dāng)?shù)氐娜罕姇r也是同樣的情況。所以在農(nóng)村感冒求醫(yī)是奢求,，他們寧愿苦挨過去要么去私人診所,，他們決不可能為了感冒去花一兩百塊的。然而在這些小診所卻乏善可陳,，醫(yī)療水平不怎么高而且往往一人操刀,，數(shù)職懼兼,，又是護士又是全科醫(yī)生甚至是手術(shù)者！曾經(jīng)報道河南一產(chǎn)婦在村里小診所生產(chǎn)時難產(chǎn),，該大夫決定給其做剖腹產(chǎn)手術(shù),，沒有消毒設(shè)備，沒有手術(shù)室,，沒有手術(shù)器械,，該大夫竟然用菜刀給其做手術(shù)，結(jié)果產(chǎn)婦當(dāng)場死亡,。當(dāng)然在這些大夫中也不乏有多年經(jīng)驗而且豐富實踐的,，然而在各項設(shè)備不齊全而有身兼數(shù)職的情況下保證不出錯？醫(yī)生的職業(yè)不同其他職業(yè),，失誤了可以補償,，可醫(yī)生不能！

在調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員時發(fā)現(xiàn)幾乎所有的義務(wù)人員都沒有接受過高等教育,，沒有接受正規(guī)的專業(yè)教育,，他們大多接過父輩的衣缽懂點醫(yī)學(xué)常識后去醫(yī)院進修的，沒有一個本科畢業(yè)的大學(xué)生,。這又足見城鄉(xiāng)的醫(yī)療差距,，城里的大學(xué)生富余找不著工作又不愿去環(huán)境差、待遇低的農(nóng)村工作,。這也導(dǎo)致了人才的閑滯和浪費,，農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的停滯！

毒沒能及時搶救而死在路上的,，有交通事故死在等待救護車的血泊中,。

村民中也有一些江湖騙子靠仙丹救命水過日子，這是鉆著醫(yī)療水平的空子搜刮老百姓的錢,。

三：對策。

1：黨和政府要把農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)視作農(nóng)村扶貧的重要工作,，引領(lǐng)億萬農(nóng)民擺脫治病難求醫(yī)難的問題,。首先，國家眼逐步加大農(nóng)村醫(yī)院的經(jīng)費投入,，同時建立監(jiān)督機制,，完善其運營機制，由政府統(tǒng)一管理,。

和培訓(xùn),，落實好基層醫(yī)生的進修制度，防止類似悲劇的重演,。

提供了更多的就業(yè)機會,，避免了人才的浪費,。

以減少一半的急救時間。

思想的不法分子,。同時政府應(yīng)為人民服務(wù)幫助他們解決困難,。

為他們送藥送溫暖。

銷醫(yī)療費用,。在群眾中有一些錯誤認識,，作為醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)解釋清楚。

四：

總結(jié),。

年的過度敏感,，這是擺在我們面前的事實。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告參考文獻篇七

中國農(nóng)村社區(qū)具有濃厚的鄉(xiāng)土特色,，它在生活方式,、價值觀念、收入來源,、人際交往,、尋醫(yī)問藥等方面，有區(qū)別于城市的典型特征,。我們必須清醒地認識到農(nóng)村醫(yī)療保障是建立在這種鄉(xiāng)土特色基礎(chǔ)之上的,。

土地仍然是農(nóng)民家庭對國家完糧納稅和解決自己吃飯問題的最基本保障，而農(nóng)民家庭的其它一切開銷越來越依靠現(xiàn)金收入,，這就要依靠種植經(jīng)濟作物和外出打工來實現(xiàn),。但是這幾年種植經(jīng)濟作物受市場的影響很大，價格也在不斷下跌,。同時由于種植業(yè)生產(chǎn)周期較長,，靠結(jié)構(gòu)調(diào)整也比較難以增加收入。

由于農(nóng)村經(jīng)濟社會的變化,，疾病譜也發(fā)生改變,，農(nóng)村中患惡性腫瘤和心腦血管疾病的人近年來有所增加，并且心腦血管病的發(fā)病年齡有所提前,。有個村莊的心腦血管病人的發(fā)病年齡都集中在四,、五十歲左右，雖然農(nóng)民認為可能和農(nóng)村中的環(huán)境污染,、人們不再吃粗糧以及體力勞動減輕有關(guān),。但同時我們也認為這可能和競爭環(huán)境帶來的生存壓力增大有關(guān)。

當(dāng)前農(nóng)民家庭保障的資金來源主要是通過家庭積蓄解決醫(yī)療費用支出的急需;通過大家庭成員之間的互濟減輕醫(yī)療費用負擔(dān);通過向親朋好友的借錢緩解醫(yī)療費用負擔(dān),。這種行為方式就形成了以家庭為核心向親戚,、朋友擴散的互助互濟的人際網(wǎng)絡(luò)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是來自農(nóng)民的鄉(xiāng)土醫(yī)生，長期的農(nóng)村常見病的醫(yī)療實踐造就了他們,，許多60年代,、70年代培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)民中行醫(yī)時間長，在村里有一定威信,，對開展預(yù)防保健工作和治療農(nóng)村常見病發(fā)揮著重要作用,。但是農(nóng)村經(jīng)濟改革以來，村衛(wèi)生室的承包經(jīng)營使鄉(xiāng)村醫(yī)生越來越把提供醫(yī)療服務(wù)作為謀生手段,，而同時在鄉(xiāng)土社會里,，農(nóng)民又很難把鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)這種無形的產(chǎn)品當(dāng)作需要購買的勞動產(chǎn)品，而只把藥品作為必須為之付費的商品,。

鄉(xiāng)村醫(yī)生也常常感到“鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的,，怎么可能像城市醫(yī)院一樣收掛號費、治療費,、出診費?”因此不論鄉(xiāng)村醫(yī)生還是個體醫(yī)生,，都提供“免四費”(免掛號費、診斷費,、注射費,、出診費等)的服務(wù)，同時,，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的簡便治療方法由于不能賺錢已多不被鄉(xiāng)村醫(yī)生采用,，賣藥、處方藥品,、靜脈輸液則被廣泛應(yīng)用,。但是鄉(xiāng)村醫(yī)生對于本村的貧困家庭，往往出于醫(yī)生懸壺濟世的職業(yè)傳統(tǒng)和鄉(xiāng)土社會中的鄉(xiāng)誼和同情心給予醫(yī)療費用的減免,。

在就醫(yī)機構(gòu)的選擇上,，農(nóng)民選擇大醫(yī)院是在得大病或疑難病時為求得較好的治療;尋求私人診所一般是在大醫(yī)院治療效果不明顯或費用較高的情況下，為找到較便宜的服務(wù)和尋求特殊治療效果時的選擇,。這種選擇往往具有一定的盲目性,，即所謂“有病亂投醫(yī)”。

通常在常見病的治療上,，農(nóng)民是靠自己的經(jīng)歷和他人的經(jīng)歷對縣,、鄉(xiāng)、村各種醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平進行判斷,，各種治療信息的獲得又是靠農(nóng)民之間的人際傳播。由于政府衛(wèi)生部門沒有向農(nóng)民發(fā)布醫(yī)療保健信息,，鄉(xiāng)村醫(yī)生也沒有對農(nóng)民提供健康教育和宣傳醫(yī)療保健常識的服務(wù),，使農(nóng)民缺乏獲得醫(yī)療保健信息的正規(guī)渠道，只能靠非正規(guī)的渠道獲得零散和不確切的信息,。

我們從訪談中了解到對于建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度,，除部分貧困戶外,，多數(shù)農(nóng)產(chǎn)家庭具有一定的籌資能力。但是這僅僅是農(nóng)產(chǎn)家庭經(jīng)濟上的可能性,，這一制度能否建立,，還存在著某些社會制約因素。在訪談中農(nóng)民談的最多的是“合作醫(yī)療沒有集體經(jīng)濟不能搞”;“現(xiàn)在都個人顧個人,，合作醫(yī)療沒人組織不能搞”;“醫(yī)療保險要講信用,，實施要長久”。

我們認為,，合作醫(yī)療是社區(qū)和農(nóng)戶共同籌資的醫(yī)療保障,，是一種社區(qū)的公共產(chǎn)品。在集體經(jīng)濟時期,，生產(chǎn)大隊提留的公益金為合作醫(yī)療基金提供了大部分資金,，農(nóng)民個人只在年終分紅時由生產(chǎn)隊代扣少部分資金作為個人交納的合作醫(yī)療費，這使每個社區(qū)成員通過集體提留的預(yù)先扣除,，得以享受社區(qū)的醫(yī)療保障,。然而，這種社區(qū)醫(yī)療保障的有無及保障水平的高低,，要視社區(qū)的`經(jīng)濟發(fā)展水平而定,。

從一些農(nóng)民的回憶中可以看出，即使在70年代時,，各生產(chǎn)大隊合作醫(yī)療的興衰及持續(xù)時間也不同,。集體經(jīng)濟實力強的大隊，合作醫(yī)療持續(xù)的時間也長,，有的一直堅持到實行生產(chǎn)責(zé)任制為止,。集體經(jīng)濟缺乏實力的大隊，合作醫(yī)療持續(xù)的時間則短,，有的甚至不到一年就解體了,。這說明并不是家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的實施使合作醫(yī)療解體。

那么,，為什么在訪談中農(nóng)民把合作醫(yī)療的解體與家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制聯(lián)系在一起呢?這是因為集體經(jīng)濟組織的終結(jié)使合作醫(yī)療失去了預(yù)先扣繳合作醫(yī)療費的籌資手段,。實行生產(chǎn)責(zé)任制后，聞喜縣和我國多數(shù)中,、西部農(nóng)村地區(qū)一樣,，村莊的公共積累逐漸減少，缺乏經(jīng)濟實力,，村提留只能維持村干部的工資,，村莊的任何公共事業(yè)就只能依靠農(nóng)民一家一戶的集資予以解決。對于村莊電路改造一類的公共事業(yè)，由于是每家農(nóng)戶都明確受益的事情,，即使是平均分?jǐn)偣搽娐犯脑斓馁M用,，挨家挨戶集資的難度還小一點;而醫(yī)療服務(wù)消費則是一種不確定的行為，當(dāng)合作醫(yī)療籌資無法通過集體經(jīng)濟組織預(yù)先扣除時,，其挨家挨戶籌資的難度就可想而知,。

因此，這種“空殼”的集體經(jīng)濟由于沒有社區(qū)的“公共資財”,，而缺乏合作的經(jīng)濟基礎(chǔ),，就像有的農(nóng)民說的，“合作醫(yī)療沒有集體資金,，和誰合作!”這就使我們不難理解在村里?？梢月牭降摹艾F(xiàn)在集體沒有錢，對農(nóng)民沒有吸引力,，合作醫(yī)療沒法搞”的說辭,。

改革前的傳統(tǒng)體制時期，集體經(jīng)濟組織不僅有組織生產(chǎn)的經(jīng)濟職能,，也有組織村莊社會事業(yè)的行政職能,。70年代，正是通過公社體制使合作醫(yī)療制度幾乎是在一夜之間迅速推行,，廣泛實施,。改革以來，伴隨公社體制的終結(jié),，合作醫(yī)療制度大面積解體,。但是在合作醫(yī)療的落潮中，人們相繼看到以下兩種情況,。

一種情況是蘇南模式堅持集體經(jīng)濟,，依靠集體經(jīng)濟發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)，促進村莊經(jīng)濟和社會事業(yè)的發(fā)展,，促使合作醫(yī)療向合作醫(yī)療保險過渡,。蘇南模式使我們一度看到在傳統(tǒng)的集體制沒有徹底解體的情況下，村莊社區(qū)的醫(yī)療保障得到了不斷地發(fā)展,。

另一種情況是一些村莊經(jīng)過了改革初期的分散經(jīng)營后,，在“既承認合作者個人的財產(chǎn)權(quán)利，又強調(diào)法人成員共同占有”的基礎(chǔ)上在村域內(nèi)再組織起來,，這種再組織的社區(qū)合作體系：“超級村莊”,，推動了包括醫(yī)療保障在內(nèi)的村莊社區(qū)的公共事業(yè)的發(fā)展。

然而,，與上述兩種情況不同的是大量的村莊;如同我們訪談的這些村莊基本上既沒有保留原有傳統(tǒng)體制發(fā)展生產(chǎn)和組織社會事業(yè)的組織功能,，又沒有產(chǎn)生出新的再合作的社區(qū)組織,，社區(qū)的組織資源正處于實質(zhì)上的“空位”狀況。名義上每個村都有村委會和黨的基層組織,，但是常常從村民那里聽到“不知道誰是村干部”的說法。這就造成了依托社區(qū)組織的合作醫(yī)療在缺乏社區(qū)組織資源的條件下難以為繼,。雖然1982年的憲法就確立了村民委員會的法律地位,，1998年又正式頒布了試行20xx年的《村民委員會組織法》，但是,，村組織的完善和功能的有效發(fā)揮,，還需要一定的過程。在訪談中,，農(nóng)民幾乎都一再提到“現(xiàn)在是個人顧個人,，沒有人組織，搞不了合作醫(yī)療”,，當(dāng)說這些話時,，我們在農(nóng)民的臉上看到的是無奈。

通過訪談,，我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民一般都對醫(yī)療保險缺乏了解,，有些人對人壽保險、平安保險以及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上的保險等其他商業(yè)保險還有所了解,，但對社會醫(yī)療保險都一無所知,。

但無論是哪種情況，農(nóng)民都對醫(yī)療保險的信譽表示了極大的關(guān)注,。在市場經(jīng)濟條件下,，農(nóng)產(chǎn)是獨立的經(jīng)營實體，農(nóng)村改革以來,，產(chǎn)權(quán)明晰的結(jié)果,，使風(fēng)險和利益對稱，這既調(diào)動了農(nóng)產(chǎn)生產(chǎn),、投資的積極性,，同時也使他們獨自承擔(dān)著市場的風(fēng)險。因此對一個新事物,，他們完全是以一個獨立的生產(chǎn)經(jīng)營者的眼光來觀察的,。

對于保險組織和保險制度來說，在農(nóng)民那里,，信譽就是關(guān)鍵,。他們要確信其對醫(yī)療保險的投保確實能夠得到分擔(dān)風(fēng)險的回報才會投保。就像有的農(nóng)民說的那樣,，“現(xiàn)在基本是一部分貧困戶確實交不起錢：一部分富裕戶個人付得起醫(yī)療費,，但不一定投保,，多數(shù)農(nóng)戶能付得起30元以內(nèi)的保費，但是不是投保,，還要看可信不可信”,。訪談中，農(nóng)民表現(xiàn)了對鄉(xiāng),、村干部的極大不信任,，對保險公司商業(yè)信譽的不滿意和對政府政策多變的擔(dān)心。醫(yī)療保險能否實行?醫(yī)療保險由誰來辦?對于這些問題的回答,，農(nóng)民是從現(xiàn)實農(nóng)村社會發(fā)生了的和正在發(fā)生著的各種事情中尋找答案的,。以往合作醫(yī)療的失敗，合作醫(yī)療中的種種不合理現(xiàn)象;以往農(nóng)村社會事務(wù)中的種種失誤和反復(fù)折騰,，甚至生產(chǎn)經(jīng)營中的損害農(nóng)民利益的事件,，都使農(nóng)民變得懷疑、謹(jǐn)慎,，不愿意輕易失去自己的血汗錢,。

與此相關(guān)聯(lián)，農(nóng)民提出了如果實行醫(yī)療保險,，就要長久實施,，管理要透明等制度建設(shè)的要求。他們擔(dān)心如果醫(yī)療保險放在縣里管理,，則可能是可望不可及,，他們難以獲得醫(yī)療保險的支付，甚至擔(dān)心如果經(jīng)辦的人攜款跑了,，他們都不知道,。如果醫(yī)療保險放在鄉(xiāng)、村管理,，他們又擔(dān)心管理有漏洞,，保險金被挪用等腐朽現(xiàn)象的發(fā)生。然而作為制度建設(shè),，為防止這些問題的發(fā)生,，在地域廣大，人口分散的農(nóng)村社會,，醫(yī)療保險就必然要付出較高的管理成本,。

由于合作醫(yī)療是以社區(qū)和農(nóng)產(chǎn)共同籌資為基礎(chǔ)的一種社區(qū)醫(yī)療保障，因此如果沒有社區(qū)公共資財?shù)慕?jīng)濟基礎(chǔ),，沒有村級組織在村民自治基礎(chǔ)上的重新整合,，僅依靠政府政策和衛(wèi)生部門工作的推動，合作醫(yī)療就無法持續(xù)實施和發(fā)展,。農(nóng)民的社會醫(yī)療保險是以政府保險機構(gòu)信譽和農(nóng)產(chǎn)投保為基礎(chǔ)的一種社會醫(yī)療保障形式，則政府和保險機構(gòu)的信譽是能否實施農(nóng)民醫(yī)療保險的關(guān)鍵問題。

我們的結(jié)論是：

其一,，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會的特點。

其二,，雖然合作醫(yī)療能否恢復(fù)不取決于是否存在集體經(jīng)濟組織，但社區(qū)的公共資財?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個條件,。

其三,，在農(nóng)產(chǎn)分散經(jīng)營后，在社區(qū)的再合作,、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個條件。

其四,，醫(yī)療保險組織的信譽是實施農(nóng)民醫(yī)療保險必須具備的條件,。

健康和經(jīng)濟發(fā)展之間有著密切的關(guān)系：一方面，人民的健康是重要的人力資本,，是經(jīng)濟發(fā)展的重要源泉,，另一方面，改革和發(fā)展的最終目的是為了提高人們生活水平,，讓人們活得更健康,、更幸福。因此,，人民的健康既是發(fā)展的手段,，也是發(fā)展的目的。中國是一個農(nóng)業(yè)大國,，大部分人口還生活在農(nóng)村,，改善農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高農(nóng)民健康水平是農(nóng)村發(fā)展的重要工作,，也是民族復(fù)興的根本,。我國期間的重點任務(wù)之一是建設(shè)社會主義新農(nóng)村，改善和提高億萬農(nóng)民的教育和健康應(yīng)該是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的關(guān)鍵所在,。因此,，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，這也為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展提供了大好機遇,。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告參考文獻篇八

為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障體系,，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟全面協(xié)調(diào)發(fā)展,，根據(jù)一年多來黨中央,國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定,在各級政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下,有關(guān)部門精心組織實施,,，在廣大農(nóng)村群眾的積極參與下，我市初步建立了“大病統(tǒng)籌,、醫(yī)療救助,、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”為一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱新型農(nóng)村醫(yī)療制度）,。為了鞏固這一體系，進一步探索和建立健康,、可持續(xù)發(fā)展的長效機制,，對我市新型農(nóng)藥經(jīng)營情況進行了專題調(diào)研。經(jīng)過調(diào)查,，總結(jié)系統(tǒng)的現(xiàn)狀和有效性,，研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策,。

20xx年,，全區(qū)有132個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，3914個村（居）委會,，常住人口549.07萬人,。其中農(nóng)業(yè)人口380萬，家庭141.74萬戶,，農(nóng)民人均純收入6221元,。有155所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2838所村衛(wèi)生室和3273名鄉(xiāng)村醫(yī)生,。自20xx年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新型農(nóng)藥試點工作以來,，到目前為止，除海曙區(qū)外,，其他縣（市）區(qū)已全面啟動,。截至今年12月底，參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個,，占83%,；參保村2694個，占69%,；參保人數(shù)275.4萬人,，占全市農(nóng)業(yè)人口的76.4%。

（一）加強領(lǐng)導(dǎo),，精心實施,，規(guī)范管理，初步建立了新型農(nóng)業(yè)醫(yī)療體系良性運行機制,。

第一,，加強領(lǐng)導(dǎo)。

市委,、市政府,、縣（市、區(qū)）,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委,、政府高度重視新型農(nóng)藥,。他們從實踐"三個代表"重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重大戰(zhàn)略出發(fā),切實加強領(lǐng)導(dǎo),研究政策制度,完善組織,落實支持保障措施。20xx和20xx市政府已連續(xù)兩年將新型農(nóng)業(yè)藥物的實施納入政府實踐項目,。根據(jù)市政府的指導(dǎo),，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，各縣（市）,、區(qū)制定了農(nóng)業(yè)新藥實施辦法及相關(guān)制度,，成立了以常務(wù)副縣（市、區(qū)）長為首,、相關(guān)部門負責(zé)人參加的新型農(nóng)藥協(xié)調(diào)小組,，并成立了機構(gòu)。市,、縣（市,、區(qū)）政府已將實施進度和實施結(jié)果納入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核數(shù)據(jù)，各級財政安排專項資金,確保新農(nóng)新藥政府補助資金到位,。

第二，認真執(zhí)行,。

各級政府成立專門工作組,，確定實施方案，召開動員會,，廣泛宣傳新農(nóng)業(yè)和新醫(yī)療體系的優(yōu)勢,，積極引導(dǎo)和動員農(nóng)村群眾參與衛(wèi)生、金融,、民政,、農(nóng)業(yè)，宣傳等有關(guān)部門,，做好業(yè)務(wù)指導(dǎo),、政策宣傳和解釋，要求人大,、政協(xié)等部門高度重視對基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）黨員干部的支持和監(jiān)督,，承擔(dān)多項基礎(chǔ)工作，如組織動員,、人員登記,、資金籌集、醫(yī)?？òl(fā)放等,。由于各級政府領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的重視、扎實的工作和高度的群眾參與熱情,，確保了地方集資工作的順利完成和制度的順利實施,。

三是規(guī)范管理,。

各縣(市,區(qū))成立了新的農(nóng)業(yè)醫(yī)療管理委員會,成立了專門的新農(nóng)業(yè)醫(yī)療辦公室,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,各行政村(社區(qū))成立了新的農(nóng)業(yè)醫(yī)療聯(lián)絡(luò)處,，三級組織網(wǎng)絡(luò)的建立為新型農(nóng)業(yè)醫(yī)療體系的規(guī)范化管理提供了組織保障,。制度正式實施后,，各級經(jīng)辦機構(gòu)不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理,，簡化結(jié)算申報審核流程,，落實服務(wù)承諾，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),，切實加強資金監(jiān)管,制定資金管理辦法,建立資金收支專戶,嚴(yán)格費用審查,建立重大結(jié)算申報金額審查制度,杜絕不合理,違法的補償支出,,，定期報告和公布基金運行情況，提高基金運行的透明度,，了解同級財政,、審計等部門和群眾的監(jiān)督情況。

（二）堅持原則,，因地制宜,，不分形式，創(chuàng)造性地開發(fā)了多種農(nóng)業(yè)新藥經(jīng)營模式,。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告參考文獻篇九

建設(shè)社會主義新農(nóng)村是一個相當(dāng)長的過程,，需要我們幾代人的艱苦努力，而建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系,，是建設(shè)新農(nóng)村,、解決當(dāng)前“三農(nóng)”問題的重要環(huán)節(jié)。目前,，廣大的山區(qū)農(nóng)民普遍面臨“看病難”問題,，客觀地說，全國80%以上現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源愈來愈集中于城市,，使農(nóng)民看病因路途遙遠帶來不便,。更重要的是絕大多數(shù)農(nóng)民無力支付高額的醫(yī)療費用，往往是有病不敢去看,、小病拖成大病,，輕病轉(zhuǎn)為重病。因病致貧,、因病返貧,、陷入惡性循環(huán)。所以醫(yī)療保障的缺失成為農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展尤其是邊遠貧困地區(qū)發(fā)展的嚴(yán)重阻礙,。為認真貫徹落實中共中央,、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作決定》中提出的“逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”要求，就梅州市不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進行了調(diào)研。

（一）從中央到省,、市,、縣都高度重視和進取推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，證明政府已經(jīng)重視公共衛(wèi)生和農(nóng)民健康所承擔(dān)的職責(zé),，醫(yī)療保障制度開始在廣大農(nóng)村建立和發(fā)展,。

（二）突破了資金來源的“瓶頸”。根據(jù)20xx年1月國家衛(wèi)生部,、財政部,、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》，中央,、省財政為參合農(nóng)民每人每年補助25元,，市、縣配套資金10元,，農(nóng)民個人交納10元,。政府補貼占了大頭，有效解決了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和健康保障資金來源問題,。

（三）緩解了農(nóng)民“看病難”問題,。

（四）農(nóng)村縣、鎮(zhèn)一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有望得到加強,。醫(yī)療衛(wèi)生主管部門和縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行看作是一次難得的發(fā)展機遇。

總體來說,，梅州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了較好成績,，開局是良好的,，但在實施過程中也存在一些困難和問題：

（一）部分農(nóng)民以新型合作醫(yī)療認識不足,。農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動地位，對合作醫(yī)療的認識仍滯留在傳統(tǒng)合作醫(yī)療的概念上,，擔(dān)心交了錢不能被公平對待,，必須程度上影響了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的進取性，給新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展,，提高覆蓋率帶來較大的難度,。

（二）資金仍然不足，實際受益面偏小,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療定位于“大病統(tǒng)籌”,，即主要用于保大病。很多真正的窮人依然看不起病,。能夠切身體會到合作醫(yī)療優(yōu)越性即享受政府補貼的還是農(nóng)村中生活相對寬裕的群眾,，這就構(gòu)成了實際上的“扶富難扶貧”，這種結(jié)果顯失公平合理，也有悖于合作醫(yī)療的初衷,。

（三）基層衛(wèi)技人員匱乏,，醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站是農(nóng)民就醫(yī)的主要去處,，辦得好壞,，直接關(guān)系到農(nóng)民的治療水平和醫(yī)療消費水平。目前,，不少基層衛(wèi)生院存在“員滿缺才,，無崗有人，有崗無人”的不合理現(xiàn)狀,。

（四）管理體制不順,，人員編制不以位。梅州市縣級合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)均設(shè)在衛(wèi)生部門,。除五華縣有4名工作人員外,，其余各縣（市、區(qū)）僅有1至2名工作人員隨著合作醫(yī)療工作的不斷深入,，已明顯感到人力不足,。如下去，鎮(zhèn)村合作醫(yī)療的基層工作層面,，只能是應(yīng)付了事,。

(五)信息管理網(wǎng)絡(luò)不健全，宣傳,、培訓(xùn)和工作經(jīng)費缺乏,。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的逐步完善，參合的人數(shù)會越來越多,，工作量也越來越大,，信息化管理項目也越來越細。管理手段滯后,，報名填表,、醫(yī)療報銷等工作仍采取手工填寫，沒有配備電腦,，不但工作量大,，成本高，效率低,，且容易出錯,，也不利于資金管理的公開和透明。

農(nóng)村合作醫(yī)療,，把好事辦好,、好事辦實。

(二)健全制度，擴大受益面,，提高農(nóng)村醫(yī)療保障水平,。針對目前農(nóng)民參保進取性不高，受益覆蓋面不大等問題,，應(yīng)制定相關(guān)政策,、措施來解決。一是政府應(yīng)研究并建立一個穩(wěn)定的多方籌資機制,，包括穩(wěn)定的財政投入機制,。二是建立便民的就醫(yī)制度和核銷機制，以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟制度,，降底住院起付標(biāo)準(zhǔn),；三是探索建立參保農(nóng)民小病受惠制度，防止小病拖成大病,。四是要變“大病統(tǒng)籌”為在貧困山區(qū)農(nóng)村實行普遍的“大病救助”,，異常是對農(nóng)村的五保戶、低保戶和其他貧困農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,，享受醫(yī)療費報銷補助后個人負擔(dān)醫(yī)療費太高的重病人再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助,。同時，擴大補償范圍,，慢性病,、住院分娩、人身事故等應(yīng)列入補償范圍,。

(三)做好基線調(diào)查,，確保基金安全運行,。過去合作醫(yī)療失敗的教訓(xùn)之一是籌資有限,、保障本事弱。目前,，梅州市農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平,，異常是市縣財政的配套支付本事能夠滿足多大的需求,，要在科學(xué)的調(diào)查測算基礎(chǔ)上做出規(guī)劃,，但基層工作壓力大，急于完成任務(wù),，根本沒有時間多基線調(diào)查,。要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康運行，必須做好供需雙方的形勢分析,。

(四)采取進取措施,，推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與合作醫(yī)療同步發(fā)展。要把推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度結(jié)合起來，充分發(fā)揮農(nóng)村基層衛(wèi)生在農(nóng)民醫(yī)療就診方面的地緣優(yōu)勢,，為農(nóng)民供給優(yōu)質(zhì),、價廉、方便的服務(wù),。

(五)著力解決基層工作機構(gòu)人員經(jīng)費問題,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療需要嚴(yán)格的制度管理，工作量大,。所以,，必須盡快理順管理體制，落實鎮(zhèn)級農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)人員編制問題,，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須配備2-3名專職人員,，以穩(wěn)定農(nóng)村合作醫(yī)療工作網(wǎng)絡(luò)。同時,，必須保證鎮(zhèn),、村農(nóng)村合作醫(yī)療辦公的經(jīng)費，如果經(jīng)費問題長期得不到解決,，勢必影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展,。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告參考文獻篇十

x縣于20xx年全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。一年多來,，在各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了初步成績。20xx年度,，該縣參加合作醫(yī)療的農(nóng)民達到59.18萬人,，占農(nóng)村人口總數(shù)的60.67，籌集農(nóng)村合作醫(yī)療基金1773萬元,，其中農(nóng)民個人負擔(dān)資金591萬元,，市、縣,、鎮(zhèn)政府配套補助資金591萬元,，省政府配套補助資金591萬元。一年來,，全縣合作醫(yī)療補償130萬人次,，其中門診補償128.46萬人次，住院補償1.67萬人次,，為農(nóng)民提供合作醫(yī)療費用補助1537.11萬元,，其中門診補償費用665.76萬元，例均補助5.18元,；住院補償費用871.35萬元,，例均補助達到520.92元,，參合人員住院率2.83。我們在合作醫(yī)療管理和監(jiān)督工作實踐中,，深刻認識到：抓好合作醫(yī)療補償?shù)幕楣ぷ魇呛献麽t(yī)療試點工作的重要內(nèi)容之一,，必須予以足夠重視。現(xiàn)就我縣合作醫(yī)療試點工作的實際情況談幾點粗淺的看法,。

合作醫(yī)療補償?shù)恼鎸嵭允呛献麽t(yī)療制度優(yōu)越性的根本所在,。確保合作醫(yī)療補償?shù)墓健⒐?、公開是保障合作醫(yī)療制度健康穩(wěn)妥發(fā)展的重要前提條件,。合作醫(yī)療補償真實性不能得到保證，農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療制度就不可能予以支持和參與,，就會嚴(yán)重影響黨和政府在農(nóng)村群眾中的形象,，也背離了黨和政府推行合作醫(yī)療制度的初衷。實踐經(jīng)驗告訴我們：合作醫(yī)療補償環(huán)節(jié)存在著不容忽視的問題,，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）門診補償方面存在的問題,。

我縣合作醫(yī)療門診補償采用門診基金鎮(zhèn)級包干管理的模式，參合人員每門診人次按門診費用總額20予以補償,，在村級定點醫(yī)療機構(gòu)最高補償額不得超過4元,。盡管我們實行了“專用處方、發(fā)票,、門診補償臺帳,、《醫(yī)療證》補償記錄”四項核對的管理和結(jié)算辦法，同時按旬使用計算機審核結(jié)報的手段,，健全補償公示制度,，但仍然存在非參合人員冒名頂替、鄉(xiāng)村醫(yī)生套取合作醫(yī)療補償資金,、克扣參合人員門診補償資金,、縣鎮(zhèn)兩級合管辦對村級定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理力量薄弱等問題。

（二）住院補償方面存在的問題,。

我縣合作醫(yī)療住院補償不設(shè)起付線,，最高補償額為3萬元。凡參合人員因?。▊┳≡旱?，其合理住院費用按分段累進方式可獲得30至60的補償。我們在住院費用補償方面采取了“持證辦理住院手續(xù),、住院登記,、專管員驗證補償,、計算審核結(jié)算”等管理辦法,，但在具體補償工作中存在著非參合人員冒名頂替,、隱瞞因公負傷、交通事故等第三者責(zé)任,、隱瞞?。▊┣椤⒆兏幤泛驮\療項目等問題,，存在不按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院,、備案手續(xù)影響住院費用補償?shù)膯栴}，非定點醫(yī)療機構(gòu)不規(guī)定向參合病人提供住院費用發(fā)票,、清單,、出院記錄、住院病案,，定點醫(yī)療機構(gòu)不合理檢查,、不合理用藥、不合理收費,，不履行合同義務(wù),，少支付或拒支付應(yīng)由定點醫(yī)院支付的補償費用的問題。

（三）管理監(jiān)督方面存在的問題,。

縣,、鎮(zhèn)兩級政府根據(jù)合作醫(yī)療制度要求，均成立了管理和監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)（管理委員會,、監(jiān)督委員會）及其辦公室,，管理和監(jiān)督的頻率、范圍,、效果受到職能,、權(quán)限、經(jīng)費,、人員等條件的限制,，管理和監(jiān)督達到實時有效的要求難度太大。我縣在年內(nèi)組織全縣范圍內(nèi)的檢查監(jiān)督活動多次,，效果顯著,，但監(jiān)督檢查的成果難以鞏固。管理監(jiān)督成本太大,。

（一）部分農(nóng)村群眾未參合是造成上述問題的根源之一,。

農(nóng)民自愿參加的原則在一定程度上決定了參合率不可能達到100。一部分農(nóng)村群眾對合作醫(yī)療制度仍有懷疑,、觀望的態(tài)度,，同時又期望個人擁有一份政府提供并監(jiān)管的醫(yī)療保障，因為宣傳發(fā)動不細致,、不深入,，合作醫(yī)療工作還處于試點階段,，其優(yōu)越性尚未充分顯現(xiàn)出來，農(nóng)村群眾不相信,，怕吃虧,，在籌資辦證階段不愿交費，有的是交費時在外務(wù)工,，錯過了交費期限,。一旦有病需要門診、住院治療,，就想采用非正常手段獲得合作醫(yī)療補償,，鄉(xiāng)村醫(yī)生礙于情面，送人情,，合作醫(yī)療基金變成了唐僧肉,。極個別農(nóng)戶確實交不起個人負擔(dān)資金，在遇有大病生病時,，周圍干部群眾也樂于幫助他們用不正當(dāng)手段獲得合作醫(yī)療補償?，F(xiàn)行籌資標(biāo)準(zhǔn)（30元/人年）和補償標(biāo)準(zhǔn)相對較低（蘇北地區(qū)），合作醫(yī)療保障能力有限（補償額占醫(yī)療費用總額25-30）,，與農(nóng)村群眾對合作醫(yī)療的期望值（調(diào)查結(jié)果：補償額占醫(yī)療費用總額的50以上）還存在一定差距,。目前，大多數(shù)農(nóng)村群眾對于一年交費10元獲得一份醫(yī)療保障是樂于接受的,，甚至個人再多負擔(dān)部分資金也愿意獲得一份政府監(jiān)督管理的醫(yī)療保障,。但是一些農(nóng)村群眾經(jīng)濟收入不高，對疾病風(fēng)險估計不足,，互助共濟意識比較差,，自愿交納參合資金的意識不強，積極性不高,，甚至極個別群眾只希望獲得補償,，不愿意履行交費義務(wù)。

（二）定點醫(yī)療機構(gòu)片面追求經(jīng)濟利益,。

參合農(nóng)民是合作醫(yī)療的主體,，定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)是合作醫(yī)療制度的載體，是起點,，也是終點,，管理和監(jiān)督只是合作醫(yī)療制度決策和服務(wù)層面。目前,，我縣定點醫(yī)療機構(gòu)組成情況是：縣外三級定點醫(yī)療機構(gòu)9家,、縣內(nèi)二級定點醫(yī)療機構(gòu)2家、一級醫(yī)療機構(gòu)29家,，定點村級衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)449家,。隨著政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的逐年減少和農(nóng)村醫(yī)療市場競爭不斷加劇,，醫(yī)療機構(gòu)面臨的生存和發(fā)展的壓力也空前增大，特別是村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在喪失了集體經(jīng)濟依托的前提下,，已實質(zhì)上處于個體經(jīng)營狀態(tài),，各級醫(yī)療機構(gòu)為了生存和發(fā)展,，在醫(yī)療市場競爭過程中,，一面改善硬軟條件提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，一面追求醫(yī)療服務(wù)利益的最大化,，這已成了不爭的事實,。合作醫(yī)療基金封閉運行，與醫(yī)療機構(gòu)利益沒有直接利害關(guān)系,，卻能夠直接刺激定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療藥品收入的增長,。合作醫(yī)療制度為了最大限度地方便參保群眾，實行合作醫(yī)療補償即時兌付的辦法,。為此,，合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)不惜重金改善醫(yī)院計算機管理系統(tǒng)，達到合作醫(yī)療補償方便快捷的要求,。一些定點醫(yī)療機構(gòu)為了個人和單位的利益,，用非正當(dāng)方式吸引病人就醫(yī)，借合作醫(yī)療補償之便,，行非正當(dāng)競爭之事,，放松對病人參合資格、致傷原因等相關(guān)情況的.審查,，給非參合人員冒名頂替,、隱瞞因公負傷,、交通事故等第三者責(zé)任,、隱瞞病（傷）情等行為提供方便,，有的醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人甚至授意合作醫(yī)療專管員,、經(jīng)治醫(yī)生,，為弄虛作假的行為提供方便,。有的醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人,、專管員,、經(jīng)治醫(yī)務(wù)人員，怕得罪人,，怕流失病員，不敢堅持原則,，對不應(yīng)由合作醫(yī)療補償?shù)尼t(yī)療費用項目通過不正當(dāng)手段進行調(diào)整修改,，欺上瞞下，蒙混過關(guān),。村級定點醫(yī)療機構(gòu)由于鄉(xiāng)村一體管理體制不完全落實,，缺乏有效監(jiān)督，醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量直接與個人收入相聯(lián)系,，村衛(wèi)生室工作人員把合作醫(yī)療門診補償作為吸引病員的有效措施,，虛假合作醫(yī)療補償業(yè)務(wù)難以得到根本控制。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與一切新生事物一樣,，在其運行初期不可避免地會存在一些缺陷,，有待于進一步改進和完善,。全國各地經(jīng)濟社會發(fā)展水平不一，醫(yī)療衛(wèi)生資源和農(nóng)村實際情況不同,，合作醫(yī)療制度也就不能千人一面,，各地均在積極探索適合當(dāng)?shù)貙嶋H情況的實施辦法。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在運行之初,，就顯現(xiàn)出了在合作醫(yī)療補償監(jiān)督方面不足的缺陷,。如合作醫(yī)療監(jiān)督機構(gòu)沒有人員編制和工作經(jīng)費，對合作醫(yī)療補償監(jiān)控的主要職能只能下移到定點醫(yī)療機構(gòu)和縣鎮(zhèn)兩級合管辦,?？h合管辦目前人力,、經(jīng)費,、辦公條件都無法實現(xiàn)對全縣合作醫(yī)療補償業(yè)務(wù)的有效監(jiān)督控制,。各定點醫(yī)療機構(gòu)專管員對合作醫(yī)療補償業(yè)務(wù)的監(jiān)督控制力度有限,，既要辦理補償業(yè)務(wù),，又要進行監(jiān)督審核，既當(dāng)運動員,，又當(dāng)裁判員,，既要考慮本單位經(jīng)濟利益,，又要維護合作醫(yī)療相關(guān)規(guī)定,。合作醫(yī)療制度中關(guān)于合作醫(yī)療補償監(jiān)督檢查歸類不準(zhǔn)，在“組織管理與監(jiān)督”和“費用控制”方面都提到了這一問題，但沒有明確稽查的主體,、受體,、程序和保障機制。合作醫(yī)療補償稽查工作在現(xiàn)實情況下,，是一項十分重要的工作，關(guān)系到推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作的成敗,，應(yīng)當(dāng)予以高度重視,。

（四）醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)辦人員的綜合素質(zhì)有待提高。

定點醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人和合作醫(yī)療補償經(jīng)辦人員（專管員）不是合作醫(yī)療管理機構(gòu)工作人員,，縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)辦人員在執(zhí)行合作醫(yī)療規(guī)定辦理補償結(jié)算過程中，單位利益,、個人利益不可能不影響到正常的合作醫(yī)療補償業(yè)務(wù),，有的明知不對，也不聞不問,，有的利用政策制度本身的缺陷為個人和單位謀取私利,，損害合作醫(yī)療制度，在農(nóng)村群眾中造成不良影響。我縣合作醫(yī)療補償稽查工作中發(fā)現(xiàn)的許多問題都與經(jīng)辦人員政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)較低有直接聯(lián)系,，20xx年度,，共有三人次因稽查出的違規(guī)補償業(yè)務(wù)而取消專管員資格,，其中一人受到紀(jì)律處分和經(jīng)濟處罰。

我縣合作醫(yī)療管理,、監(jiān)督機構(gòu)在推行合作醫(yī)療制度之初,，就敏銳地捕捉到合作醫(yī)療補償環(huán)節(jié)中存在的問題,。在縣委、縣政府的指導(dǎo)下,，積極向市衛(wèi)生局,、市合管辦匯報情況，開展調(diào)查研究,，認真剖析原因,，切實研究對策，認真傾聽群眾反映,，廣泛征求群眾意見,，在現(xiàn)有條件下，建章立制,，明確責(zé)任,，理順渠道，充實人員,，盡量保持合作醫(yī)療補償稽查工作地順利開展并保持高效運作,。

我縣在20__年6月由縣監(jiān)委會牽頭，紀(jì)檢,、財政,、衛(wèi)生、審計,、物價等成員單位人員參加,，對全縣合作醫(yī)療工作進行了為期15天的監(jiān)督檢查活動，通過問卷調(diào)查,、走訪征詢,、現(xiàn)場抽查等多種形式，充分掌握推行合作醫(yī)療制度工作初期運行情況,，找準(zhǔn)合作醫(yī)療補償環(huán)節(jié)存在的問題,，研究對策，規(guī)范行為,，指導(dǎo)工作,。

（二）政府重視，強化職能,，把合作醫(yī)療補償稽查工作作為加強合作醫(yī)療管理的突破口,。

根據(jù)縣政府關(guān)于“健全稽查制度，確保合作醫(yī)療健康運行”的指示精神,，縣合管辦積極推行合作醫(yī)療補償稽查制度,。20xx年元月20日印發(fā)了《關(guān)于進一步加強農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理做好稽查工作的通知》（x合管[20xx]1號），縣合管辦制訂了《x縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償稽查工作細則》,，鎮(zhèn),、縣兩級定點醫(yī)療機構(gòu)均成立了稽查組織,，各鎮(zhèn)從財務(wù)和醫(yī)務(wù)人員中挑選政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強的同志兼任合作稽查員,，明確稽查工作的組織機構(gòu)及其職責(zé),、稽查工作程序方法、工作紀(jì)律等,，定點醫(yī)療機構(gòu)提供良好的辦公條件,，營造監(jiān)督管理的良好氛圍。同時完善舉報投訴制度,，鼓勵群眾參與合作醫(yī)療管理和監(jiān)督,。

從20xx年6月起，我們在實踐中不斷總結(jié)合作醫(yī)療補償稽查的工作經(jīng)驗和工作方法,，勇于探索,，勇于進取，縣合管辦選派政治和業(yè)務(wù)能力較強的同志負責(zé)稽查工作,，縣衛(wèi)生局一名副局長具體分管,，各鎮(zhèn)合管辦（縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)）成立了稽查員辦公室，實行持證就診,，驗證補償,、定期檢房，內(nèi)查外調(diào)等一系列措施,，重點稽查借證補償,、外傷（中毒）住院醫(yī)療費用補償，從源頭上杜絕規(guī)范補償現(xiàn)象,，從制度上解決職責(zé)不清,、機制不順的問題，稽查員對所有住院醫(yī)療費用補償均予審查,，專管員一人既補償又審查的情況從根本得到控制,。縣合管辦稽查組把對轉(zhuǎn)往縣外醫(yī)療機構(gòu)住院的參合病人的審查作為重點,，縣鎮(zhèn)兩級稽查組織形成了比較嚴(yán)密的稽查體系,。各級稽查組織在進行稽查活動中，堅持以人為本,，實行人性化檢查的工作方法，實行查房與問候相結(jié)合,、征詢結(jié)果與病案記錄相結(jié)合,、醫(yī)療證記錄與實際審查情況相結(jié)合，將稽查工作貫穿整個醫(yī)療服務(wù)行為全過程,，深受參合群眾的歡迎和支持,。

縣合管辦制訂稽查工作計劃和考核標(biāo)準(zhǔn),，定期不定期對所有定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療補償情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題,，及時糾正,，處罰合理，挽回影響,。各稽查室建立健全規(guī)章制度,，設(shè)有稽查工作臺帳，確?；榛顒?，有章可循，記錄清楚,，依據(jù)充分,，稽查決定合法、合情,、合理,。

20xx年上半年，全縣稽查人員進行全縣范圍稽查活動兩次,，抽調(diào)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院車輛21臺次,，252人次，檢查村級定點醫(yī)療機構(gòu)108所,，入戶調(diào)查合作醫(yī)療補償落實情況564戶,，重點稽查村級定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療補償和公示情況，嚴(yán)肅處理了一些違規(guī)補償行為,，取消村級定點醫(yī)療機構(gòu)2所,，取消2名同志定點醫(yī)療機構(gòu)專管員資格?？h合管辦重點加強了對縣,、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，稽查人員對縣,、鎮(zhèn)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)補償情況堅持每月一次的檢查或抽查,，從基金管理核算到門診、住院費用補償結(jié)算,，進行了全面,、系統(tǒng)和正規(guī)的檢查指導(dǎo)，從中發(fā)現(xiàn)問題,，分析問題,，解決問題?？h合管辦的檢查活動,，取得了明顯的成績,，特別是在鎮(zhèn)合管辦基金財務(wù)管理和規(guī)范住院費用補償程序方面，起到了巨大作用,。年初以來,，全縣合作醫(yī)療稽查組織共稽查門診補償17.23萬人次，其中發(fā)現(xiàn)不應(yīng)補償?shù)?352人次,，合作醫(yī)療門診基金避免損失近3萬元,；稽查因外傷、中毒等原因住院費用補償1177人次,，其中不應(yīng)補償223人次,，合作醫(yī)療住院基金避免損失近12萬元。

加強合作醫(yī)療補償稽查工作,，最直接的作用就是維護合作醫(yī)療補償?shù)恼鎸嵭?、公平性，農(nóng)村群眾對此積極擁護,。我縣開展合作醫(yī)療稽查工作以來,，得到了參合群眾的大力支持，農(nóng)村群眾通過各種渠道提供信息,，幫助我們進行調(diào)查核實,。

（一）合作醫(yī)療補償稽查工作期待法律支持。

試點工作實踐證明：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對解決“三農(nóng)”問題能夠起到巨大作用,，深受農(nóng)民群眾擁護,。但是，在合作醫(yī)療補償稽查方面存在無法可依的問題,，過多地依靠行政行為不是合作醫(yī)療健康發(fā)展的出路,。合作醫(yī)療補償工作關(guān)系千家萬戶，牽涉到社會方方面面,，外傷（中毒）病人相關(guān)取證工作面臨諸多制約因素,，給合作醫(yī)療補償稽查工作帶來了一定的困難?；檫`規(guī)補償需要進行必要的經(jīng)濟處罰,，合作醫(yī)療制度本身無法解決相關(guān)法律許可的問題，由誰處罰,，處罰多少,，罰金應(yīng)交由誰管理等問題目前尚沒有法律依據(jù)。對定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)補償目前比較可行的辦法主要有兩條：一是按合同或協(xié)議約定條款,，追究違約經(jīng)濟責(zé)任,；二是按醫(yī)療衛(wèi)生管理辦法，進行內(nèi)部管理罰款,。目前,，這個問題已經(jīng)現(xiàn)實地擺在我們面前，但各地的做法不盡相同,，實際操作中執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和效果差距很大,，迫切需要予以規(guī)范，迫切需要法律法規(guī)的支持,。

（二）考核招聘合作醫(yī)療稽查人員,，實行稽查人員衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事代理制度。

在合作醫(yī)療管理和監(jiān)督機構(gòu)人員編制緊張,，辦公經(jīng)費短缺的情況下,，全縣稽查人員統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)配,，定期不定期輪換,，實行業(yè)績考核與日常工作考核相結(jié)合的考核制度，業(yè)績考核成績與獎金掛勾,?；槿藛T工資福利待遇與獎金來源泉渠道從定點醫(yī)療機構(gòu)中按參合人員醫(yī)療費用總額的一定比例提取。采取這一辦法的好處在于剝離稽查人員與定點醫(yī)療機構(gòu)的隸屬關(guān)系,，排除單位因素對稽查人員稽查工作的影響,。

建立健全合作醫(yī)療制度，客觀上要求這項制度具有一定的預(yù)見性,、前瞻性,，要考慮到社會經(jīng)濟發(fā)展水平的進步和人民群眾認識水平的不斷提高。目前,，合作醫(yī)療籌資水平偏低,、保障水平有限，合作醫(yī)療補償?shù)墓叫赃€沒有得到充分體現(xiàn),，對農(nóng)村群眾吸引力還不夠大,。農(nóng)村是個廣闊天地，大數(shù)法則是農(nóng)村新型合作醫(yī)療的生命之源,，客觀上需要合作醫(yī)療立法,，從根本上解決籌資、管理,、監(jiān)督和保障效果等方面的問題,，從而逐步向社會醫(yī)療保障體制過渡。但目前必須重點解決的問題主要是：一,、建立起一套效率高,、低成本的籌資機制。二、提高籌資標(biāo)準(zhǔn),，做大基金規(guī)模,，增強抗風(fēng)險能力。三,、科學(xué)合理制訂補償方案,，讓群眾得到實實在在的實惠。四是加強合作醫(yī)療補償稽查,，維護合作醫(yī)療補償?shù)恼鎸嵭?、公平性?/p>

深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必由之路。加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入,，加強農(nóng)村醫(yī)藥市場整頓力度,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價格是農(nóng)村群眾的迫切要求,，合作醫(yī)療制度的建立和完善離不開農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的現(xiàn)實,。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的客觀要求，也是新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展的必要條件,。當(dāng)前,，合作醫(yī)療工作實際情況，讓我們感到加強對定點醫(yī)療機構(gòu)管理和監(jiān)督難度較大,，定點醫(yī)療機構(gòu)在為合作醫(yī)療補償無條件提供人員,、經(jīng)費和辦公條件的同時，對合作醫(yī)療補償稽查工作很難做到客觀公正,。地方政府改善監(jiān)督機制,，加強合作醫(yī)療補償稽查力量，對合作醫(yī)療補償進行內(nèi)部,、外部監(jiān)督和檢查,，已到了十分迫切的程度。我縣合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)重點加強對縣,、鎮(zhèn),、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，通過合同方式要求定點醫(yī)療機構(gòu)不斷改善就醫(yī)條件,，提高服務(wù)質(zhì)量,，改進管理手段，堵塞管理和監(jiān)督環(huán)節(jié)中的漏洞,，推廣并普及計算機信息管理模式,，切實發(fā)揮現(xiàn)代化管理設(shè)備和管理軟件的作用，抓緊抓好合作醫(yī)療補償和稽查工作,，提高管理水平和管理效益,，讓參合群眾從合作醫(yī)療制度中實實在在地獲得實惠,。