為保證事情或工作高起點(diǎn),、高質(zhì)量、高水平開展,，常常需要提前準(zhǔn)備一份具體,、詳細(xì)、針對(duì)性強(qiáng)的方案,，方案是書面計(jì)劃,，是具體行動(dòng)實(shí)施辦法細(xì)則，步驟等,。那么方案應(yīng)該怎么制定才合適呢,？以下是小編精心整理的方案策劃范文,，僅供參考，歡迎大家閱讀,。

感染科工作計(jì)劃實(shí)施方案篇一

1,、2016年院內(nèi)感染工作計(jì)劃

一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：

采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法,，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報(bào),，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。

3,、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),。

4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作，二,、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。

三,、

四,、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展,、新方法,，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等,。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí),、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí),、清潔程序,、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

五,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作,。

六,、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,，防止傳染病漏報(bào)及流行,。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生,。

七,、醫(yī)院改擴(kuò)建工作：

供應(yīng)室、手術(shù)室的改建,，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū),、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理,、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行;墻面,、屋頂要光滑平整,，以利清潔消毒。

2,、2016年院內(nèi)感染工作計(jì)劃

為了使醫(yī)院感染管理工作更加規(guī)范,、有效，在醫(yī)院的組織,、領(lǐng)導(dǎo)下,，成立了醫(yī)院感染管理專委會(huì)，在今后的工作中,，本站將以“提高醫(yī)療,、護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,，防止醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生及傳染病流行為核心”,，扎實(shí)開展工作，充分發(fā)揮作用,，特制定以下工作計(jì)劃：

一,、加強(qiáng)宣傳,，廣泛普及醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)

利用各種機(jī)會(huì)，大力宣傳衛(wèi)生部,、省衛(wèi)生廳頒布的有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的法律,、法規(guī)及要求，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要性在醫(yī)務(wù)人員中普遍提高,。

二,、申報(bào)醫(yī)院感染管理相關(guān)的學(xué)術(shù)講座和論文交流，舉辦1-2次學(xué)術(shù)活動(dòng),，進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn),。

三、開展對(duì)全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作的技術(shù)咨詢與指導(dǎo),。

四,、參與或協(xié)助處理全市出現(xiàn)的突發(fā)醫(yī)院感染事件。

五,、全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間爭(zhēng)取機(jī)會(huì)相互參觀學(xué)習(xí),，交流經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短,。

六,、開設(shè)網(wǎng)站，建立工作交流平臺(tái),。

3,、2016年院內(nèi)感染工作計(jì)劃

為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化、制度化,、科學(xué)化,，在醫(yī)院的組織、領(lǐng)導(dǎo)下,，成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì),，在今后的工作中，本院將以“提高醫(yī)療,、護(hù)理質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全，防止醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生及傳染病流行為核心”,，扎實(shí)開展工作,，充分發(fā)揮作用，特制定以下工作計(jì)劃：

一,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

在院感管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期,、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促,、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,、統(tǒng)計(jì),。保證工作層層落實(shí)，使我院院內(nèi)感染管理工作能夠順利開展,。

二,、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí),、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要,。因此，院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步完善各科室消毒隔離管理制度,。院感管理委員會(huì)定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,。

三、管好一次性用品,，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染

在一次性用品購(gòu)進(jìn)中,，采購(gòu)部應(yīng)加強(qiáng)這方面的管理工作，嚴(yán)格查證,、檢查質(zhì)量,。對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記,，把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口,，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院,。庫(kù)房應(yīng)加強(qiáng)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放,。院感管理委員會(huì)每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次,，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過(guò)期,、失效等的一次性用品給病人使用,，嚴(yán)格把關(guān)，不讓一例病人使用不合格的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過(guò)的一次性用品,，各科必須堅(jiān)持毀形,、消毒并記錄。一次性空針,、輸液器等的毀形,、消毒率必須達(dá)100％，必須雙簽,。

四,、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)

結(jié)合本院實(shí)際,，開展一系列的專題講座和學(xué)術(shù)交流,，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒,、安全知識(shí)培訓(xùn)等,，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),，增強(qiáng)大家預(yù)防,、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防,、控制醫(yī)院感染水平,。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平,。我們相信,，在新的一年里，只要我們不斷

總結(jié)

4,、2016年院內(nèi)感染工作計(jì)劃

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全,，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際,，特制訂醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律,、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作,。

1,、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),、考核計(jì)劃,，并在工作中組織實(shí)施。(有考核,、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)90%,，合格率80%。

2,、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

二,、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè),、監(jiān)管

1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè),、分析和反饋,，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。

2,、對(duì)醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù),，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo),。

3、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo),。

三,、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù),，以防醫(yī)院感染于未然,。

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度,。

2,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范，并強(qiáng)制管理,。

5、2016年院內(nèi)感染工作計(jì)劃

結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求,，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo),，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃如下：

一,、完善管理體系,，發(fā)揮體系作用

1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé),，落實(shí)任務(wù),，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系,。

一門診院內(nèi)感染控制小組

組長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：

護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。

3.制定月計(jì)劃,、周安排,，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案,。

二,、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

1、病歷監(jiān)測(cè)：控制感染率并減少漏報(bào)

2,、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面,；對(duì)門診環(huán)境、空氣,、衣物,、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液,、無(wú)菌物品定期監(jiān)測(cè),。

3、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè),；對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè),，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記，定期更換,，以確保消毒質(zhì)量,。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

4,、抗生素使用調(diào)查

定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,，防止濫用抗生素。

三,、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度,。

四,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。

七、多渠道開展培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),。

八,、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào),。

九、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),，提高院感意識(shí),。

十,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。

感染科工作計(jì)劃實(shí)施方案篇二

結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃如下:

1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé),，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系,。

2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法,。

3、制定月計(jì)劃,、周安排,，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案,。

1,、病歷監(jiān)測(cè):控制感染率并減少漏報(bào)

2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面;對(duì)門診環(huán)境,、空氣,、衣物、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液,、無(wú)菌物品定期監(jiān)測(cè)。

3,、消毒滅菌監(jiān)測(cè):每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè),，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記，定期更換,，以確保消毒質(zhì)量,。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

4、抗生素使用調(diào)查,，定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,，防止濫用抗生素。

四,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件,。

五,、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),。

六,、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。

七,、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí),。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。

2016年1、2016年一,、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法,，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)......

2012年津南婦兒中心2012年我們切實(shí)開展中心感染的預(yù)防與控制工作,。我中心院感管理工作還存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對(duì)2011年我中心醫(yī)院感染管理工作存在的不足以......

......

為提高我院院內(nèi)感染管理質(zhì)量,，進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》和《傳染病防治......

2011年1,、2、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的規(guī)范化建設(shè),。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍的崗位培訓(xùn),，提高人員素質(zhì)，對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行系統(tǒng)的專業(yè)化培訓(xùn),，做到在院人員輪訓(xùn)一遍,，......

感染科工作計(jì)劃實(shí)施方案篇三

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，防范醫(yī)院感染,，配合二級(jí)醫(yī)院的評(píng)審，今年計(jì)劃從以下幾方面開展工作：

一加強(qiáng)宣傳教育：提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí),，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感知識(shí)的宣傳教育,。

二每月進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：主要培訓(xùn)內(nèi)容為《醫(yī)院感染管理知識(shí)問(wèn)答》和有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制新進(jìn)展，新方法等,。每季度進(jìn)行院感知識(shí)考核,。

三嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，加強(qiáng)無(wú)菌觀念,。

四認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,。

五加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理：

1每月對(duì)空氣,、物表,、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次。

2對(duì)使用中的消毒劑以及消毒,、滅菌后的宮腔鏡、腹腔鏡器械每月監(jiān)測(cè)1次,。

3紫外線燈管的強(qiáng)度每季度監(jiān)測(cè)一次并有記錄,，每周對(duì)紫外線燈管用95%酒精擦拭一次。

4對(duì)氧氣濕化瓶,、螺紋管每季度進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次,。

六加強(qiáng)對(duì)消毒器械的管理，滅菌包內(nèi)放化學(xué)消毒指示卡合格后方可使用,，包外粘貼3m膠帶合格后方可使用,。

七一次性使用醫(yī)療用品，嚴(yán)格執(zhí)行一人一用,，不可重復(fù)使用,。

八加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理：嚴(yán)禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放，感染性廢物用符合要求的`,，有警示標(biāo)識(shí)的無(wú)滲漏的黃色朔料袋收集,。損傷性廢物放入利器盒。

九做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，減少職業(yè)暴露:加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí),，減少職業(yè)暴露，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,，預(yù)防銳器傷,。

十對(duì)無(wú)菌區(qū)內(nèi)的地面,、物表、墻面,，每天用含氯消毒劑擦拭,，空氣用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒。做好接臺(tái)手術(shù)的清潔消毒滅菌工作,。

感染科工作計(jì)劃實(shí)施方案篇四

服務(wù)理念：誠(chéng)信,，溫馨與關(guān)愛。

管理理念：pdca持續(xù)改進(jìn)模式,。

工作目標(biāo)：全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，落實(shí)平安服務(wù)安全措施，助建身心和諧,。

行為目標(biāo)：護(hù)士自覺主動(dòng)高效的'服務(wù)在病人身邊,。

1、積極參加各種管理學(xué)習(xí)班,，力求掌握技能,，提高管理效能。

2,、促動(dòng)護(hù)理組長(zhǎng)參加各種培訓(xùn)班,；帶教老師參加帶教培訓(xùn)班，提高護(hù),、教,、研能力。

3,、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，做好架構(gòu),、過(guò)程,、結(jié)果質(zhì)量控制。

4,、充分運(yùn)用?？谱o(hù)理小組技術(shù)力量，有效減少護(hù)理并發(fā)癥,，提高臨床護(hù)理質(zhì)量,。

1、督查特一級(jí)危重病人的護(hù)理質(zhì)量,，督導(dǎo)病區(qū)組長(zhǎng)各時(shí)段綜合管理情況,。

2、進(jìn)一步落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)流程,，注重環(huán)節(jié)管理,，提高護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

3,、組織梳理感染疾病科?？谱o(hù)理觀察的內(nèi)容、方法,、流程,，形成評(píng)價(jià)體系。

4,、嚴(yán)格落實(shí)素質(zhì)教育,，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，恪守慎獨(dú)精神,。

1,、落實(shí)《護(hù)理?xiàng)l例》及各級(jí)護(hù)理人員崗位考核。

2,、科學(xué)合理排班,，確保重點(diǎn)時(shí)段護(hù)理人員力量。

1,、開展全程護(hù)理護(hù)理服務(wù),，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，滿足患者的需求,。

2,、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)間的溝通、協(xié)作,，確保治療,、護(hù)理及時(shí)準(zhǔn)確落實(shí)，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫隙護(hù)理,。

3,、加強(qiáng)護(hù)患溝通，有序管理陪人和家屬,，提高滿意度,。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作,，力爭(zhēng)健康教育知曉率達(dá)到100%,。

5、展示護(hù)士風(fēng)采,，創(chuàng)建愉快和諧的工作氛圍：積極組織護(hù)士參加護(hù)理部院工會(huì)及大內(nèi)科的各項(xiàng)文藝活動(dòng),。

1、積極參加“醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)”,，以此項(xiàng)活動(dòng)為抓手努力提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,。

2,、完善落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安全管理制度和措施，加強(qiáng)關(guān)鍵人物,，關(guān)鍵時(shí)段,、關(guān)鍵流程的督察。

3,、落實(shí)患者安全目標(biāo),，不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育。

4,、正確運(yùn)用各種識(shí)別標(biāo)識(shí),，落實(shí)患者識(shí)別流程。

5,、強(qiáng)化三基培訓(xùn),，落實(shí)核心制度、應(yīng)急預(yù)案,、操作流程,。

6、開展職業(yè)防護(hù)教育,，護(hù)理過(guò)程中滲透有效的防護(hù)措施,，保證患者安全的同時(shí)保證自我安全。

7,、規(guī)范護(hù)理文件記錄,，提高法律意識(shí)。

1,、督促護(hù)士完成年度在職教育培訓(xùn),。

2、組織病區(qū)內(nèi)操作比武,，培養(yǎng)技術(shù)能手,。

3、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn),，重點(diǎn)10年年輕護(hù)士素質(zhì)教育的考核和培訓(xùn)。

4,、做好新護(hù)士的上崗培訓(xùn)及規(guī)范化護(hù)士的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作,。

5、加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)：重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)高年資護(hù)士的?？评碚摵图寄艿呐嘤?xùn)考核。

6,、完善并落實(shí)病區(qū)教學(xué)帶教計(jì)劃,。不定期檢查帶教質(zhì)量,，定期聽取帶教老師及實(shí)習(xí)生意見。

7,、發(fā)揮護(hù)理科研小組作用,，開發(fā)護(hù)理新課題。

感染科工作計(jì)劃實(shí)施方案篇五

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的`管理,，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,。

按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房、內(nèi)鏡,、小兒科,、口腔科、檢驗(yàn)科,、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核,。

通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律,、法規(guī)，掌握消毒,，滅菌,、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí)，并組織工作人員院感知識(shí)考試1—2次,。

環(huán)境,、空氣、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格,、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換,，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總,，定期下科室了解情況,，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總,，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào),，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查,，查看抗生素使用情況,，并計(jì)算出使用率。

經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運(yùn)送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

感染科工作計(jì)劃實(shí)施方案篇六

進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)院感染管理工作,，充分發(fā)揮各級(jí)質(zhì)控中心的作用,，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)、以點(diǎn)帶面,，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣,、區(qū)、鄉(xiāng)各級(jí),、各類醫(yī)院,。認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理辦法，要求各級(jí)醫(yī)院,，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制工作,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,，特別是侵入性操作,，加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,，做好醫(yī)療垃圾的全程管理,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,，充分準(zhǔn)備,，沉著應(yīng)對(duì)。

協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作,，使各級(jí)醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級(jí)醫(yī)院特別應(yīng)重視重點(diǎn)科室和部門（icu,、血透室,、內(nèi)鏡室,、手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)嬰室,、燒傷病房、新生兒病房等）的醫(yī)院感染管理,。各種侵入性操作如動(dòng)靜脈置管,、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用,、留置導(dǎo)尿,、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù),，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無(wú)菌操作技術(shù),、隔離技術(shù)的應(yīng)用，與相關(guān)部門配合進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用,，以及多重耐藥菌株管理,，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生,。

認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范,，使我們的監(jiān)測(cè)工作必須與預(yù)防、控制工作相結(jié)合,，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查,。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查、外科部位感染專項(xiàng)調(diào)查,、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)等,。將浙醫(yī)二院開展的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目也將不斷深入,，為感染的預(yù)防和控制打下科學(xué)的基礎(chǔ),，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國(guó)家進(jìn)行標(biāo)桿對(duì)比，使我們能運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制,，共同營(yíng)造醫(yī)院感染的“零寬容”,。20xx年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查。

感染科工作計(jì)劃實(shí)施方案篇七

為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，保障病人安全,、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化,、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實(shí)際,，制定20__年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

一,、依據(jù)國(guó)家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī),、規(guī)范性文件,，不斷修訂、完善,、落實(shí)我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度,、措施、流程等,。

1,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理制度,、各項(xiàng)控制措施及流程,。

2、進(jìn)一步完善,、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度：

（1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題,，并進(jìn)行總結(jié),。

（2）遇到問(wèn)題隨時(shí)召開專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。

（3）進(jìn)一步完善落實(shí)醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制：積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào),，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化,、規(guī)范化。

（4）督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會(huì)議,，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題,，制定整改措施，積極整改,。及時(shí)監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié),、危險(xiǎn)因素，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施,，保障醫(yī)療安全,。

二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)與教育,。

1,、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，提高院感管理水平。

2,、院感管理辦公室加強(qiáng)組織全院培訓(xùn),。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)：醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離相關(guān)知識(shí),、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等,；各科室結(jié)合實(shí)際制定培訓(xùn)計(jì)劃,，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平,。

三,、持續(xù)開展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：

（1）按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),。

（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)上報(bào)意識(shí),。

（3）定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總,、分析，及時(shí)反饋給科室,。

（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡(jiǎn)報(bào)的形式向全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行反饋,，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。

（5）年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，并及時(shí)上報(bào),。

2、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：

（1）按照監(jiān)測(cè)計(jì)劃表對(duì)消毒,、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

（2）對(duì)臨床科室與重點(diǎn)部門使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面、（治療室,、換藥室,、穿刺室）室內(nèi)空氣、紫外線燈管強(qiáng)度、高壓滅菌鍋滅菌效果進(jìn)行定期監(jiān)測(cè),。

（3）對(duì)各科室,、部門配制的含氯消毒液進(jìn)行不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

3,、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：

包括重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測(cè),，以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè),。

4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)：

通過(guò)加強(qiáng)督導(dǎo),，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測(cè)意識(shí),，提高送檢率；及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果,，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢(shì),。

5、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè)：

結(jié)合檢驗(yàn)科開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè),，進(jìn)行細(xì)菌耐藥預(yù)警管理,，匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反饋，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,。

四,、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，持續(xù)實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)

1,、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)的宣傳、教育,、培訓(xùn),，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果,。

2,、院感辦公室、科室定期或不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行督導(dǎo),、檢查,、總結(jié)、改進(jìn),。

五,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度,，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo),。

2,、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施,，提供針對(duì)性的,、必要的防護(hù)用品。

3,、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí),，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告,、登記,、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪,。

六、做好對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作

1,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類處置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失,、泄露、擴(kuò)散,、轉(zhuǎn)讓,、買賣。

2,、及時(shí)將貯存的'醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,，做好記錄、登記,。

3,、為醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送,、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品,。

七、加強(qiáng)合理使用抗菌藥物管理

1,、協(xié)助醫(yī)務(wù)科,、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作。

2,、協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作,，每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對(duì)耐藥情況進(jìn)行分析,，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù),。

八,、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與控制

1、根據(jù)各科室百分制績(jī)效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行考核,，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,，不斷提高,、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

2,、每月對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行兩次檢查,，定期對(duì)手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點(diǎn)部門進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo),，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,，及時(shí)向有關(guān)科室反饋，限期整改,，并在下次檢查時(shí)對(duì)上次檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題整改情況進(jìn)行效果評(píng)價(jià),。

感染科工作計(jì)劃實(shí)施方案篇八

為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理,、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療、護(hù)理安全,，特制定20xx年工作計(jì)劃：

1,、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2、每月對(duì)手術(shù)室,、產(chǎn)房,、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改,，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止,。

3、每季度對(duì)臨床科室,、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,，并提出改進(jìn)措施。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。

1,、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2,、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

1,、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷

證明書

2、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,，保證其內(nèi)容完整,、真實(shí)。

3,、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后,，按照規(guī)定時(shí)限，通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),。

4,、每月末，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記,、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào),。

5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào),。

6、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理,、報(bào)告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類,、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次,、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ),。

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。

2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn),。

3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理,。

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感,、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次,。

2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次,，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平,。

結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo),，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃如下:

1,、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù),，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。

2,、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。

3,、 制定月計(jì)劃,、周安排,，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案,。

1,、病歷監(jiān)測(cè):控制感染率并減少漏報(bào)

2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面;對(duì)門診環(huán)境,、空氣,、衣物、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液,、無(wú)菌物品定期監(jiān)測(cè)。

3,、消毒滅菌監(jiān)測(cè):每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè),，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記，定期更換,，以確保消毒質(zhì)量,。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

4,、抗生素使用調(diào)查,，定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素,。

四,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集,、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件,。

五,、多渠道開展培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

六,、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào),。

七、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn) ：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),，提高院感意識(shí)。

八,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

感染科工作計(jì)劃實(shí)施方案篇九

為進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)醫(yī)院感染控制,，促進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量的提高,，減少醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染的發(fā)生,，按照年初的計(jì)劃，我科對(duì)轄區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)40家開展消毒效果監(jiān)測(cè)工作及消毒效果指導(dǎo),、疫情報(bào)告指導(dǎo)等相關(guān)工作,。

全年共監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)57家次，共采樣品700件,，合格450件,，合格率%。其中醫(yī)療器械共監(jiān)測(cè)67件,，合格23件,，合格率34.3%?？諝獗O(jiān)測(cè)168件,，合格117件，合格率%,。使用中的消毒劑共監(jiān)測(cè)111件,，合格76件，合格率%,。物體表面和醫(yī)護(hù)人員手共采集119件,，合格78件，合格率100%,。高熱壓力滅菌132件,，合格88件，合格率100%,。對(duì)10家有污水處理設(shè)施的`醫(yī)院進(jìn)行了1輪次的污水采樣,，共采樣20件，對(duì)其20件樣品進(jìn)行了生物監(jiān)測(cè),，合格10件,，合格率100%。對(duì)該20件樣品同時(shí)進(jìn)行了余氯監(jiān)測(cè),，合格3件,，合格率30%。

監(jiān)測(cè)幼托機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)4家,，共采樣品107件,，合格件，合格率%,。其中空氣共監(jiān)測(cè)36件,，合格件，合格率%。課桌椅表面和保育人員手共采集30件,，合格件,，合格率%。玩具,、毛巾及餐具共采集32件,，合格件，合格率%,。

1,、小型醫(yī)療單位空氣不能對(duì)流，以致在監(jiān)測(cè)空氣時(shí)不能達(dá)標(biāo),。

2,、部分醫(yī)院有比較好的污水處理設(shè)施但不能正常使用。導(dǎo)致污水排放不達(dá)標(biāo),。

3,、部分醫(yī)院對(duì)臺(tái)面消毒不到位，采集的臺(tái)面樣品有部分不達(dá)標(biāo),。

4,、醫(yī)療器械不達(dá)標(biāo)，可能原因主要為消毒完后醫(yī)療器械存放過(guò)久,，導(dǎo)致采樣監(jiān)測(cè)結(jié)果合格率未達(dá)100%,。

5、監(jiān)測(cè)工作存在收費(fèi)問(wèn)題,，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于要收費(fèi),，對(duì)開展監(jiān)測(cè)工作存在抵觸情緒，加之沒有得到上級(jí)行政部門的支持,，全面的監(jiān)測(cè)工作開展較難,。

為更好地提高醫(yī)院、托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作,，希望轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu),、托幼機(jī)構(gòu)能積極按照相關(guān)文件要求認(rèn)真整改，同時(shí)希望上級(jí)業(yè)務(wù)部門能夠組織院感消毒效果監(jiān)測(cè)相關(guān)培訓(xùn),，更好提高我區(qū)院感監(jiān)測(cè)工作,。

感染科工作計(jì)劃實(shí)施方案篇十

控制好醫(yī)院感染是一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的命脈,，所以在不斷的提高醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí),，也要不斷的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，根據(jù)我院的實(shí)際情況,，特制定我院2017年工作計(jì)劃如下：

一,、加強(qiáng)制度的落實(shí)

201x年我們經(jīng)過(guò)了二甲評(píng)審，院感科以二甲評(píng)審為契機(jī)，制定完善制度流程,，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程,，醫(yī)院制定了《預(yù)防與控制醫(yī)院感染手冊(cè)》，并采取有效措施貫徹落實(shí),，有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率,。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)和監(jiān)管,，尤其是重點(diǎn)科室和一些容易忽視的科室,。

1、每月定期或不定期對(duì)各科室院感管理工作進(jìn)行考核監(jiān)督,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改;對(duì)全院感染發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測(cè),，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染發(fā)生率。

2,、對(duì)采購(gòu)的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān),。

3、對(duì)使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換,，并隨時(shí)進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè),。

4、對(duì)使用中的紫外線燈管半年進(jìn)行強(qiáng)度測(cè)試,，不符合要求及時(shí)更換,。

5、對(duì)供應(yīng)室,、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管,，每月不定期進(jìn)行抽查，使清洗,、消毒,、滅菌各個(gè)環(huán)節(jié)都符合要求，高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測(cè),，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),，每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。對(duì)手術(shù)室空氣,、物表,、醫(yī)務(wù)人員手等每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不符合要求進(jìn)行整改,。

6,、加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室消毒隔離管理，嚴(yán)格限制手術(shù)室進(jìn)出人員,，不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室,。

7,、每季度對(duì)環(huán)境衛(wèi)生，醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),，并對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查,、分析，并反饋各科室,。

8,、開展手術(shù)切口感染、留置尿管相關(guān)感染等目標(biāo)性監(jiān)測(cè),。

三,、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員控制院感意識(shí)

1,、每個(gè)季度進(jìn)行一次全院感染管理知識(shí),、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行考試,，對(duì)不合格者進(jìn)行補(bǔ)考,。

2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學(xué)習(xí)一次院感知識(shí),，并有記錄,。

3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí),，以了解更多動(dòng)態(tài)的院感知識(shí),，不斷提高本院的院感管理能力。

4,、通過(guò)學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí),，尤其是中醫(yī)類人員普遍無(wú)菌觀念差，我們要對(duì)中醫(yī)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn),，特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點(diǎn)進(jìn)行管理,。

四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù),。

1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物,，按類分放,、貯存、運(yùn)輸,，記錄要求真實(shí),、客觀、及時(shí),、準(zhǔn)確,。

2、加強(qiáng)陽(yáng)性標(biāo)本的管理,，要求嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行存放,、消毒、消毀,，記錄祥細(xì),、真實(shí)。

3,、醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)制度,，盡量避免職業(yè)暴露。

五,、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理

每月進(jìn)行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查,，并進(jìn)行分析，對(duì)不合理現(xiàn)象進(jìn)行全院公示或與績(jī)效工資掛鉤,，提高手術(shù)患者術(shù)前30分鐘—2小時(shí)預(yù)防性抗菌藥物使用率,。

六、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理,，提高手衛(wèi)生依從性

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施,，在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程,，科室每月對(duì)手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn)、監(jiān)督,、考核,。不斷提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性。

感染科工作計(jì)劃實(shí)施方案篇十一

為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，保障病人安全,、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化,、系統(tǒng)化、規(guī)范化,，結(jié)合我院實(shí)際,，制定2015年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

一、依據(jù)國(guó)家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律,、法規(guī),、規(guī)范性文件，不斷修訂,、完善,、落實(shí)我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度,、措施、流程等,。

1,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理制度,、本項(xiàng)控制措施及流程,。

2、進(jìn)一步完善,、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度：

（1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題,，并進(jìn)行總結(jié),。

（2）遇到問(wèn)題隨時(shí)召開專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)一導(dǎo)和決策能力,。

（3）進(jìn)一步完善落實(shí)醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制：積極開展醫(yī)院感染管理的本項(xiàng)工作,，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào),，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化,、規(guī)范化。

（4）督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會(huì)議,，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題,，制定整改措施，積極整改,。

及時(shí)監(jiān)控本科室本類感染環(huán)節(jié),、危險(xiǎn)因素，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防本項(xiàng)措施,，保障醫(yī)療安全。

二,、持續(xù)開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)與教育,。

1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，提高院感管理水平。

2,、院感管理辦公室加強(qiáng)組織全院培訓(xùn),。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)：

醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù),、醫(yī)療廢物分類處置等；本科室結(jié)合實(shí)際制定培訓(xùn)計(jì)劃,，提高全體人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平,。

三,、持續(xù)開展本項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：

（1）按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),。

（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)上報(bào)意識(shí),。

（3）定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總,、分析，及時(shí)反饋給科室,。

（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡(jiǎn)報(bào)的形式向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行反饋,，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。

（5）年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，并及時(shí)上報(bào),。

2、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：

（1）按照監(jiān)測(cè)計(jì)劃表對(duì)消毒,、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè),。

（2）對(duì)臨床科室與重點(diǎn)部門使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表而,、（治療室、換藥室,、穿刺空）室內(nèi)空氣,、紫外線燈管強(qiáng)度、高壓滅菌鍋滅菌效果進(jìn)行定期監(jiān)測(cè),。

（3）對(duì)本科室,、部門配制的含氯消毒液進(jìn)行不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

3,、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：

包括重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、一導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測(cè),，以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè),。

4,、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)：

通過(guò)加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化本科室病原學(xué)監(jiān)測(cè)意識(shí),，提高送檢率,；及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢(shì),。

5,、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè)：

結(jié)合檢驗(yàn)科開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，進(jìn)行細(xì)菌耐藥預(yù)警管理,，匯總數(shù)據(jù)定期向一本臨床科室反饋,，指一導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

四,、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,，持續(xù)實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)

1、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)的宣傳,、教育、培訓(xùn),，掌握手上生知識(shí),，保證洗手與手消毒效果。

2,、院感辦公室,、科室定期或不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行督一導(dǎo)、檢查,、總結(jié),、改進(jìn)。

五,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1,、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與指一導(dǎo),。

2,、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施,，提供針對(duì)性的,、必要的防護(hù)用品。

3,、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí),，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記,、評(píng)估,、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六,、做好對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作

1,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類處置,，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄露,、擴(kuò)散,、轉(zhuǎn)讓、買賣,。

2,、及時(shí)將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,，做好記錄,、登記。

3,、為醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品,。

七,、加強(qiáng)合理使用抗菌藥物管理

1、協(xié)助醫(yī)務(wù)科,、藥劑科做好合理使用抗菌藥物,。監(jiān)督管理工作。

2,、協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作,，每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對(duì)耐藥情況進(jìn)行分析,，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù),。

八、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與控制

1,、根據(jù)本科室百分制績(jī)效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，對(duì)本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎(chǔ),、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,，不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量,。

2,、每月對(duì)本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行兩次檢查,，定期對(duì)手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點(diǎn)部門進(jìn)行專項(xiàng)督一導(dǎo),，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,，及時(shí)向有關(guān)科室反饋，限期整改,，并在下次檢查時(shí)對(duì)上次檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題整改情況進(jìn)行效果評(píng)價(jià),。