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道路交通賠償協(xié)議書(shū)篇一
甲方(受害方):
姓名:性別:年齡:
身份證號(hào)碼:
常住地址:
聯(lián)系電話(huà):
手機(jī):
固定電話(huà):
乙方(被保險(xiǎn)人):
姓名(單位名稱(chēng)):
身份證號(hào)碼(組織機(jī)構(gòu)代碼):
聯(lián)系地址:
聯(lián)系電話(huà):
手機(jī):
固定電話(huà):
丙方(保險(xiǎn)公司):
公司支公司(營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部)
______年____月____日,甲方與乙方號(hào)牌車(chē)(保險(xiǎn)單號(hào)碼:)發(fā)生交通事故(事故認(rèn)定書(shū)編號(hào):),,造成甲方受傷,,經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,甲方負(fù)責(zé)任,,乙方負(fù)責(zé)任,。
就本次交通事故有關(guān)的人身?yè)p害及保險(xiǎn)賠償事宜,甲,、乙,、丙三方本著合法、公開(kāi),、公平,、誠(chéng)信的原則,經(jīng)友好,、自愿協(xié)商,,達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲,、乙,、丙三方共同確認(rèn):甲方因此次事故造成的各項(xiàng)損失費(fèi)用總計(jì)人民幣元(大寫(xiě)元),此費(fèi)用包括但不限于甲方的醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),、精神損失費(fèi)等,,以及其他依據(jù)法律規(guī)定應(yīng)該支付的所有賠償項(xiàng)目和費(fèi)用。甲方同意上述金額由乙,、丙雙方共同賠償,。
2上述賠償金額是乙方和丙方對(duì)本次事故所造成的甲方人身?yè)p害的一次性的、終結(jié)性的賠償,,甲方對(duì)于自身的人身?yè)p害程度及賠償金額已確認(rèn),。
甲方獲得賠償后,不得在任何時(shí)候,、以任何理由,、以任何方式再向乙方和丙方提出索賠請(qǐng)求。
3,、上述賠償金總額扣除乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金元(大寫(xiě)元)及丙方已經(jīng)支付給甲方的元(大寫(xiě)元)后,,所余元(大寫(xiě)元)由丙方在協(xié)議生效后日內(nèi)直接支付給甲方。
4、乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金,,由乙丙雙方根據(jù)保險(xiǎn)合同協(xié)商確定分擔(dān)問(wèn)題,。
5本協(xié)議三方簽字蓋章之日起生效。
甲方簽字(簽字右手食指印)
乙方簽字(簽章或簽字)
丙方經(jīng)辦人員簽字(簽字右手食指印)
附身份證復(fù)印件______年____月____日附身份證復(fù)印件機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件______年____月____日______年____月____日(附經(jīng)辦人員工牌復(fù)印件)
道路交通賠償協(xié)議書(shū)篇二
乙方:________
對(duì)于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,,經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000,。00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)
二,、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi),、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償,。
三,、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的43000,。00元,。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,,甲方支付乙方費(fèi)用后,,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任,。
五,、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲,、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔,。
如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額,。
五,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六,、本協(xié)議一式二份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,。
甲方(簽字)乙方(簽字)
年月日年月日
道路交通賠償協(xié)議書(shū)篇三
和解協(xié)議書(shū)(交通事故)
乙方姓名:________性別:________住址:________身份證號(hào):________配偶姓名:________性別:________住址:________身份證號(hào):________子女姓名:________性別:________住址:________身份證號(hào):
________事發(fā)經(jīng)過(guò):______年____月____日____時(shí)____分,,甲方駕駛____市______所有的牌號(hào)為_(kāi)_____小客車(chē)在______路______鎮(zhèn)______村段由西向東行駛至道路左側(cè),,與乙方無(wú)證駕駛(后載______、______)的由東向西行駛的無(wú)牌二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞,,造成______,、______、______倒地受傷,、車(chē)輛受損的交通事故,。
該起事故后經(jīng)____區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,____負(fù)本次事故全部責(zé)任(詳見(jiàn)《______號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)》),。
今甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商,,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)1000元,、市二院醫(yī)藥費(fèi)41383.87元,、南大一附院醫(yī)療費(fèi)7034.8元(共計(jì)49418.67元)之外,另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、誤工費(fèi)、殘疾賠償金,、精神損害撫慰金,、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi),、摩托車(chē)修理費(fèi),、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整(80000.00元)。
二,、本協(xié)議簽訂之后,,乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害(包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥)向甲方主張任何權(quán)利或要求,此事再與甲方無(wú)關(guān),。
三,、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,,乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件:(1)______的門(mén)診病歷,、出院記錄、用藥清單等所有診療資料,。
(2)______的門(mén)診病歷,、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(3)______的門(mén)診病歷,、出院記錄,、用藥清單等所有診療資料。
(4)乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì)____張,,金額為_(kāi)___元),。
四、在本協(xié)議簽訂后,、甲方支付一次性賠償金之前,,乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶(hù)口本復(fù)印件。
五,、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣捌萬(wàn)元付給乙方,,乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印,______由其法定監(jiān)護(hù)人______或者_(dá)_____代簽,。
六,、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
七,、本協(xié)議一式三份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,交警部門(mén)留一份存檔,。
三份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。
甲方簽字(工廠(chǎng)蓋章):________
乙方簽字(按手印):________
簽訂地點(diǎn):________________________
簽訂時(shí)間:______年____月____日
道路交通賠償協(xié)議書(shū)篇四
甲方(受害方):
姓名: 性別: 年齡:
身份證號(hào)碼:
常住地址:
聯(lián)系電話(huà): 手機(jī): 固定電話(huà):
乙方(被保險(xiǎn)人):
姓名(單位名稱(chēng)):
身份證號(hào)碼(組織機(jī)構(gòu)代碼):
聯(lián)系地址:
聯(lián)系電話(huà): 手機(jī): 固定電話(huà):
丙方(保險(xiǎn)公司):
都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司分公司支公司(營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部)
年月日,,甲方與乙方號(hào)牌車(chē)(保險(xiǎn)單號(hào)碼:)發(fā)生交通事故(事故認(rèn)定書(shū)編號(hào):),,造成甲方受傷,經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,,甲方負(fù)責(zé)任,,乙方負(fù)責(zé)任。就本次交通事故有關(guān)的人身?yè)p害及保險(xiǎn)賠償事宜,,甲,、乙、丙三方本著合法,、公開(kāi),、公平、誠(chéng)信的原則,,經(jīng)友好,、自愿協(xié)商,,達(dá)成如下協(xié)議:
1,、甲、乙、丙三方共同確認(rèn):甲方因此次事故造成的各項(xiàng)損失費(fèi)用總計(jì)人民幣元(大寫(xiě)元),,此費(fèi)用包括但不限于甲方的醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),、精神損失費(fèi)等,以及其他依據(jù)法律規(guī)定應(yīng)該支付的所有賠償項(xiàng)目和費(fèi)用,。甲方同意上述金額由乙,、丙雙方共同賠償。
2.上述賠償金額是乙方和丙方對(duì)本次事故所造成的甲方人身?yè)p害的一次性的,、終結(jié)性的賠償,,甲方對(duì)于自身的人身?yè)p害程度及賠償金額已確認(rèn)。甲方獲得賠償后,,不得在任何時(shí)候,、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索賠請(qǐng)求,。
(大寫(xiě)元)由丙方在協(xié)議生效后日內(nèi)直接支付給甲方,。
4、乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金,,由乙丙雙方根據(jù)保險(xiǎn)合同協(xié)商確定分擔(dān)問(wèn)題,。
5.本協(xié)議三方簽字蓋章之日起生效。
甲方簽字(簽字/右手食指?。?/p>
乙方簽字(簽章或簽字)
丙方經(jīng)辦人員簽字(簽字/右手食指?。?/p>
道路交通賠償協(xié)議書(shū)篇五
丙方(車(chē)輛掛靠單位名稱(chēng)):________省________交通運(yùn)輸聯(lián)合有限公司.
________年________月________日________時(shí)________分許,乙方駕駛車(chē)牌號(hào)為_(kāi)_______________號(hào)的車(chē)行駛至________縣________路________居民區(qū)附近時(shí),,不慎發(fā)生交通事故,,致________當(dāng)場(chǎng)出現(xiàn)人身?yè)p害,財(cái)產(chǎn)受到相應(yīng)損失,。甲,、乙、丙三方就賠償事宜,,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:
(一)乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)________萬(wàn)元(小寫(xiě)________元)整,。
(三)本協(xié)議簽訂后,為方便乙方,、丙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,,甲、乙,、丙三方均同意互相配合,,就本事故的賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決,。通過(guò)訴訟方式解決的,如法院出具判決書(shū)或者調(diào)解書(shū)確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行,。相關(guān)訴訟費(fèi)、律師費(fèi)及辦案費(fèi)用由乙丙兩方承擔(dān),。
(四)乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金________元,,剩余款項(xiàng)________元,乙方應(yīng)于________年________月________日之前全部付清,。
(六)甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解,,保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,,出具相關(guān)文件或證明。
(七)甲方保證不再要求乙方,、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償,。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的賠付,由乙方和丙方進(jìn)行理賠或索賠,,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方和丙方所有,。
(八)甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方,、丙方主張權(quán)利,,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,,若造成乙方或丙方其他損失,,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
(九)甲,、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬(wàn)元。
(十)此事故雙方一次性了結(jié),,別無(wú)其他任何糾葛,。
(十一)本協(xié)議一式四份,自三方簽字后生效,,甲,、乙、丙三方各執(zhí)一份,,交警部門(mén)各留存一份,,具同等法律效力。
道路交通賠償協(xié)議書(shū)篇六
甲方:
性別
族別
出生于____年___月___日
籍貫
住址
身份證號(hào):
乙方
性別
族別
出生于____年___月___日
籍貫
住址
身份證號(hào):
因甲方駕駛摩托車(chē)從到方向行駛,,在行至處與___駕駛的車(chē)牌為“______”貨車(chē)相撞,,致___受傷,。___受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,___已基本康復(fù),。經(jīng)甲乙雙方在平等,、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,,達(dá)成如下協(xié)議,,雙方共同遵守,任何一方不能反悔,。
二,、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元,。(大寫(xiě):陸仟壹佰捌拾元),。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、住院護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用,。甲方收到該款后,,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),,與乙方無(wú)關(guān),。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。
三,、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負(fù),,各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
四,、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。 1
五,、甲方收到該款后,,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,,包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利,。
六、甲,、乙雙方簽字后,,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件,。
七,、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜,。如果索賠不成功,,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配,。
八、本協(xié)議一式三份,,甲方兩份,、乙方一份。
九,、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效,。
甲方(兩人):
乙方:
____年___月___日
____年___月___日
在場(chǎng)人簽字:
道路交通賠償協(xié)議書(shū)篇七
籍貫
身份證號(hào):
聯(lián)系方式:。
乙方姓名
籍貫
身份證號(hào):
聯(lián)系方式:,。
___年_月_日_時(shí)_分許,,__—_與__—_在__—_地點(diǎn)__—_發(fā)生交通事故,導(dǎo)致__—_受傷(或死亡),,車(chē)輛不同程度受損,。(具體事實(shí)經(jīng)過(guò)詳見(jiàn)第__—___號(hào)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū))
以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、死亡(殘疾)賠償金,、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、車(chē)輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)元。
二,、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),,乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供,。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān),。
三、本協(xié)議所涉及的人身?yè)p害賠償事宜處理終結(jié)后,,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜,。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究,。
四、本協(xié)議內(nèi)容是甲,、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形,。
五,、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
六,、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,具有同等法律效力,。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
____年___月___日
道路交通賠償協(xié)議書(shū)篇八
在現(xiàn)在社會(huì),很多情況下我們需要用到協(xié)議書(shū),,協(xié)議書(shū)協(xié)調(diào)著人與人,,人與事之間的關(guān)系。我們?cè)撛趺磾M定協(xié)議書(shū)呢,?下面是小編精心整理的道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)范本,,歡迎大家分享。
甲方:
乙方:
甲乙雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,,本著公平公正,合理合法,,以人為本的原則,,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,對(duì)交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一,、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫(xiě):_____(小寫(xiě):_____元),。
二、乙方同意上述賠償款項(xiàng),,乙方收到上述全部款項(xiàng)后即放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三,、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警部門(mén)處理事故,,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙,。
四,、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,,若造成甲方其它損失,,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任,。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲,、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效,。
六、本協(xié)議一式三份,,甲,、乙雙方和交警大隊(duì)各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門(mén):
年月日
道路交通賠償協(xié)議書(shū)篇九
甲方:
乙方:
丙方:
20xx年2月16日18時(shí)30分許,,乙方的'親屬?gòu)坸x駕駛中型客車(chē)(車(chē)牌號(hào)為)行駛至xx縣西環(huán)路xxx居民區(qū)附近時(shí),,不慎與甲方的親屬孫xx發(fā)生交通事故,致孫xx當(dāng)場(chǎng)死亡,。甲,、乙、丙三方就賠償事宜,,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費(fèi)、死亡賠償金,、生前被撫養(yǎng)人的生活,、鑒定費(fèi)、停尸費(fèi),、驗(yàn)尸費(fèi),、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 萬(wàn)元(小寫(xiě): 元)整。
二,、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),,并放棄對(duì)乙方、丙方的其他一切權(quán)利,,不再要求乙方,、丙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,,由甲方負(fù)責(zé)處理解決,。
三、本協(xié)議簽訂后,,為方便乙方,、丙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲,、乙,、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過(guò)訴訟的方式由法院出具調(diào)解書(shū),但法院調(diào)解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行,。
四,、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金 元,剩余款項(xiàng) 元,,乙方應(yīng)于法院出具判決書(shū)之日全部付清,。
五、丙方為乙方提供保證擔(dān)保,,若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項(xiàng),,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項(xiàng)后,,有權(quán)向乙方追償,。
六、甲方對(duì)路xx的違法行為表示諒解,,保證不再要求司法部門(mén)追究路甲友的任何行政,、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,,出具相關(guān)文件或證明,。
七,、甲方保證不再要求乙方,、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的賠付,,由丙方進(jìn)行理賠或索賠,,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸丙方所有。
八,、甲方保證本協(xié)議合法有效,,保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利,,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任,。
九、甲,、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬(wàn)元。
十,、此事故雙方一次性了結(jié),,別無(wú)其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份,,自三方簽字后生效,,甲、乙,、丙三方各執(zhí)一份,,交警部門(mén)各留存一份,具同等法律效力,。
甲方:
乙方:
丙方:
日期:
道路交通賠償協(xié)議書(shū)篇十
乙方:________________
甲,、乙雙方,本著公平公正,、合理合法,、以人為本的原則,就_____年___月___日在國(guó)道312線(xiàn)1839km+700m處發(fā)生的.道路交通事故,,雙方當(dāng)事人損害賠償事宜,,達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲方負(fù)責(zé)賠償乙方車(chē)輛修理費(fèi),、拖車(chē)費(fèi),,以保險(xiǎn)公司定損為準(zhǔn),其他費(fèi)用乙方自理,。
二,、甲方車(chē)輛損失自理。乙方不承擔(dān)任何責(zé)任,。
三,、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔,、不得上訴,。誰(shuí)反悔,由誰(shuí)承擔(dān)由此引發(fā)的責(zé)任,。
甲方:________________乙方:________________
________年____月____日________年____月____日
道路交通賠償協(xié)議書(shū)篇十一
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天,,協(xié)議起到的作用越來(lái)越大,簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛,。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢,?以下是小編幫大家整理的道路交通事故賠償協(xié)議書(shū),希望能夠幫助到大家,。
甲方:__________________________________________________________________________________________(姓名,、性別、出生年月日,、民族,、職業(yè)、住址、電話(huà))
乙方:__________________________________________________________________________________________(姓名,、性別,、出生年月日、民族,、職業(yè),、住址、電話(huà))
__________年__________月__________日__________時(shí)__________分,,于______駕駛小客車(chē)(內(nèi)乘______,、___)由西向東行至___市______區(qū)______與______國(guó)道交叉口西_________公里處時(shí),車(chē)輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞,,造成____________搶救無(wú)效死亡?,F(xiàn)______(甲方)與______(乙方)的._________近親屬(乙方)就______死亡賠償事宜,本著平等,、自愿,、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,,達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)____________萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi),,喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方______支付給了乙方______的哥哥______),。
三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,,由乙方六人內(nèi)部自行分配,、處理,,其分配,、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān),。
四,、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就______死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用,。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,且公平,、合理,。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效,。本協(xié)議一式七份,,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:__________乙方:__________
__________年__________月__________日
道路交通賠償協(xié)議書(shū)篇十二
甲方:姓名____,,籍貫____,,身份證號(hào):____,聯(lián)系方式:____,。
乙方:姓名____,,籍貫____,身份證號(hào):____,,聯(lián)系方式:____,。
20xx年x月x日x時(shí)x分許,與在地點(diǎn)發(fā)生交通事故,,導(dǎo)致受傷(或死亡),,車(chē)輛不同程度受損。(具體事實(shí)經(jīng)過(guò)詳見(jiàn)第號(hào)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū))
以上事故經(jīng)調(diào)解,,甲乙雙方就賠償事宜,,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、車(chē)輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)_____元,。
二,、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),,乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供,。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān),。
三、本協(xié)議所涉及的人身?yè)p害賠償事宜處理終結(jié)后,,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜,。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。
四,、本協(xié)議內(nèi)容是甲,、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實(shí)意思表示,,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形,。
五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效,。
六,、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,具有同等法律效力,。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年 月 日