隨著個(gè)人素質(zhì)的提升,，報(bào)告使用的頻率越來越高,，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意邏輯的合理性,。報(bào)告的作用是幫助讀者了解特定問題或情況,，并提供解決方案或建議,。下面是小編幫大家整理的最新報(bào)告范文,，僅供參考,，希望能夠幫助到大家,。

護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇一

我是xx,，現(xiàn)年xx歲，自從年護(hù)士節(jié)來到鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)到,，從鎮(zhèn)衛(wèi)生院到后來與區(qū)醫(yī)院合并成為現(xiàn)在的六大中心衛(wèi)生院之一――中心衛(wèi)生院，作為一名臨床護(hù)士,，其間經(jīng)歷了整整8年,，而我，也從當(dāng)初的護(hù)士成為年的內(nèi)兒科護(hù)士長(zhǎng)再到現(xiàn)在的兒科護(hù)士長(zhǎng),，其中,，有自己的努力與成績(jī)，同樣也認(rèn)識(shí)到自己諸多的不足：如管理水平欠缺,，目標(biāo)不明確,，缺乏主人翁精神，未起到很好的帶頭作用等等,，導(dǎo)致科內(nèi)護(hù)士普遍工作懶散,，態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，積極性不高,，服務(wù)態(tài)度沒有改善,，護(hù)理質(zhì)量未提升，患者滿意度較一般如周院長(zhǎng)所言,，一個(gè)科室就好比一個(gè)家庭,，科主任就是這個(gè)家庭中的當(dāng)家人，那護(hù)士長(zhǎng)就是家里的管家,，而作為一個(gè)科室的護(hù)士長(zhǎng),，我知道自己沒有盡到一個(gè)管家的職責(zé)，所以,，從今天開始,，從現(xiàn)在開始,，我將以一個(gè)兒科護(hù)士長(zhǎng)的身份嚴(yán)格要求自己，帶領(lǐng)全科護(hù)理人員不斷進(jìn)步!

我的具體目標(biāo)和主要的措施及方法是：

1.以病人為中心,，提高病人滿意度

年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議月日―日在召開,，這是建國(guó)以來第三次召開的全國(guó)性護(hù)理會(huì)議，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)主持會(huì)議并對(duì)今年的護(hù)理工作進(jìn)行了總體部署,。

年全國(guó)護(hù)理工作的總體要求是：服務(wù)改革大局,，務(wù)實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù),，樹立行業(yè)新風(fēng),，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度,。

由此可見,，改善護(hù)理服務(wù)是護(hù)理工作的重中之重，而讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心,，病人滿意度提高,，實(shí)質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠(chéng)信關(guān)系，只有病人滿意才能使?jié)M意的病人成為醫(yī)院的忠實(shí)顧客,。醫(yī)院擁有忠實(shí)顧客越多,，并通過他們的口碑傳播，可以提升醫(yī)院形象,，擴(kuò)大醫(yī)院的知名度,，影響其他病人，隨之而來的是患者的復(fù)診率和就診率的提高,，醫(yī)院的市場(chǎng)份額才能穩(wěn)定,，怎樣提高病人的滿意度?關(guān)鍵在于能否提供高超的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

首先,，要給病人人文關(guān)懷,，一切從病人的需要去思考問題，建立關(guān)心人,，尊重人的理念。

其次,，以熱情,，親切，溫暖的話語,，理解同情病人的痛苦,，是病人感到親切自然，用住院須知的形式,，介紹醫(yī)院的環(huán)境,，各項(xiàng)規(guī)章制度及病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù),，加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的.發(fā)生發(fā)展,，詳細(xì)介紹各種檢查的目的,，醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng)，及時(shí)評(píng)估護(hù)理效果,，讓病人參與到治療護(hù)理中來,，消除緊張焦慮情緒，產(chǎn)生一種安全感,，滿意感,。

再次，從病人的一日清單入手,，將收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)作詳細(xì)的說明,，使病人能夠明明白白消費(fèi)。

只要堅(jiān)持以病人為中心,，以病人的滿意為核心,，以病人的需求為目標(biāo)，提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性服務(wù),，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益才能獲得雙豐收,。

護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇二

記得在我的孩提時(shí)代有著這樣的記憶：因?yàn)樯。募比绶俚母改赴盐宜瓦M(jìn)了醫(yī)院,，本來就對(duì)醫(yī)院有恐懼感,，剛一進(jìn)醫(yī)院大門，就一直哭嚷著要回家,，醫(yī)生還說需要打針,，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方,，就見有位阿姨穿立腳點(diǎn)白大褂,，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子,，全身上下都是白色,，一手舉著針，一手拿著棉簽,，面無表情地來到了我的面前,，我越發(fā)害怕，嚇得一直往后退,，雖然被父母強(qiáng)行按住身體,，但還是不停地扭動(dòng)，就這樣,，折騰了老半天,，那阿姨急了,，大嚷道：你再動(dòng)，再動(dòng)就給你多打幾針,！還邊責(zé)令母親將我按得動(dòng)彈不得,，現(xiàn)在想來，如果當(dāng)時(shí)那個(gè)不是那么隱,，而是微笑癥鼓勵(lì)我,，也許我就不會(huì)那么害怕了吧！

隨著時(shí)光的推移,，我慢慢地長(zhǎng)大了,，面對(duì)人生選擇時(shí)竟然也戲劇化地做了一名護(hù)士，成了人們眼中的白衣天使,，當(dāng)我成為兒科護(hù)士的第一天起,，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護(hù)士，就一定要用我的微笑來面對(duì)生病的孩子,，改變我孩提時(shí)腦海中那咱面無表情,，看上去讓人生畏的護(hù)士。前不久,，有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅(jiān)信我這樣做是對(duì)的,。第一次給這個(gè)小男孩做治療的時(shí)候，我就像平時(shí)一樣面帶微笑一樣走進(jìn)病房,，他就總是盯著我看,，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針,，聽他奶奶說本來有護(hù)士準(zhǔn)備給他打針的,，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰,，偏要找我,，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了,，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選,，我很詫異，為什么這個(gè)小男孩會(huì)有這樣的舉動(dòng),，但當(dāng)時(shí)沒有問,，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進(jìn)行的,，可由于忙，打完了他的針,，我便忙著我自己班上的事兒去了,，好久沒看到我,，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他,，我去了之后,，邊微笑著輕輕撫摸，邊細(xì)聲問道：還痛嗎,？他眨眨眼望著我說：不痛,，其實(shí)一點(diǎn)都不痛。到了他出院的時(shí)候,，我就問他,，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我非常感動(dòng)的話,，阿姨,，因?yàn)槲蚁肟匆娔銓?duì)我笑。

人們常說：眼睛是人類心靈的窗戶,，人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現(xiàn)出來,，而人們更希望看到的是醫(yī)務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠(chéng)的笑臉，要塑造一個(gè)城市的新形象,，離不開各行各業(yè)的形象建設(shè),，更離不開一個(gè)個(gè)行業(yè)的新變化，衛(wèi)生部門作為窗口行業(yè)影響和反映了一個(gè)地方的新形象,，要塑造醫(yī)務(wù)人員新形象,，離不開醫(yī)生護(hù)士的共同努力，必須要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力,，棄舊圖新,，銳意進(jìn)取，并要有頑強(qiáng)的意志和堅(jiān)忍不拔的毅力,，腳踏實(shí)地,，奮力拼搏，不斷地完善自己,，充實(shí)自己,，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念,，善于學(xué)習(xí),，借鑒，取長(zhǎng)補(bǔ)短,，實(shí)踐著護(hù)理模式由個(gè)案護(hù)理,，小組護(hù)理到功能制護(hù)理，責(zé)任制護(hù)理及現(xiàn)在的系統(tǒng)化整體護(hù)理,，不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭,，腳痛醫(yī)腳,，而是將病當(dāng)作一個(gè)整體的人來進(jìn)行護(hù)理。這每一個(gè)新的工作方式都是在原有護(hù)理工作方式的繼承,，者是為了讓病人得到更全面,，更整體，更系統(tǒng)化的服務(wù),！

作為新時(shí)代的護(hù)士,，作為xxx醫(yī)務(wù)人員中的一員，我一定順應(yīng)時(shí)代的要求,，堅(jiān)持不懈的努力,，為塑造xxx醫(yī)務(wù)人員新形象貢獻(xiàn)一份力量，為提升xxx醫(yī)務(wù)人員整體形象建設(shè)增光添彩,，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步代,，為實(shí)現(xiàn)xxx在中部地區(qū)崛起的宏偉大業(yè)而努力奮斗！

護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇三

根據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求,，我院進(jìn)行全面檢查,，現(xiàn)就護(hù)理部將護(hù)理安全隱患的分析情況匯報(bào)如下：

一、護(hù)理安全隱患的分析

（一）護(hù)理管理方面

一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素,。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心,。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素,。由于中醫(yī)醫(yī)院成立時(shí)間不長(zhǎng),，管理者來自來自兩院結(jié)合，大多數(shù)護(hù)士長(zhǎng)較年輕,，缺乏管理經(jīng)驗(yàn);由于學(xué)歷較低,，外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不多，缺乏科學(xué)管理的知識(shí),。管理制度制定不完善,，或已有的制度落實(shí)不到位，監(jiān)控措施較差;管理者缺乏對(duì)護(hù)士的法制教育和職業(yè)道德教育,，對(duì)病人存在的安全隱患預(yù)見性差;管理者對(duì)護(hù)士的?？扑刭|(zhì)的培養(yǎng)不到位。

二是崗位設(shè)置的因素,。一方面護(hù)理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要,，另一方面護(hù)理人員流動(dòng)性大，經(jīng)常缺編,。存在積累假期現(xiàn)象,，休息時(shí)往往不增加人員。這樣使護(hù)理人員長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作，又不能休息,，因此就不能保證良好的工作狀態(tài),。人員少護(hù)理工作如健康宣教,、清楚告知等就不能落實(shí)到位,。

（二）護(hù)士個(gè)體方面的因素

一是護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄。護(hù)士在校所受的教育缺乏法律知識(shí)教育,，長(zhǎng)期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位,。護(hù)士只注重解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題,，忽視了本屬于病人的權(quán)利,，給病人造成有意或無意的傷害，在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí),。

二是護(hù)士綜合知識(shí)水平偏低,。護(hù)士資歷淺，學(xué)歷不高,，缺乏經(jīng)驗(yàn),，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題，護(hù)士很難準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理,。護(hù)士在與病人溝通中,，由于缺乏人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí)，滿足不了病人的身心需求,，也可能不自覺地侵犯了病人的權(quán)利,。

三是責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差,。由于護(hù)理理論知識(shí)缺乏,，護(hù)理技術(shù)操作不熟練，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范,，護(hù)理措施不到位,。

四是護(hù)理記錄書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀資料多,，客觀資料少,，有的過于簡(jiǎn)單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致,。病情變化記錄不及時(shí)或漏記,。由于工作繁忙，記錄不實(shí),，如體溫,、脈搏等。

二、加強(qiáng)安全管理對(duì)策

一是完善考核標(biāo)準(zhǔn),，加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度,。針對(duì)護(hù)理質(zhì)量方面存在的問題，護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,，制定《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》,、《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié),。加強(qiáng)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控,，定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查,，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上,，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部進(jìn)行追蹤,，加大監(jiān)控力度,。

二是建立、建全安全管理制度,。落實(shí)安全管理制度是有效防范護(hù)理差錯(cuò)的措施,。因此，應(yīng)建立,、健全安全管理制度,。各級(jí)人員嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理,，促進(jìn)安全管理制度的落實(shí),。如每周進(jìn)行安全活動(dòng)，討論安全隱患,，制定防范措施,，消除隱患，以保證護(hù)理安全,，對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示,，對(duì)出現(xiàn)的差錯(cuò)要認(rèn)真分析發(fā)生的原因,，加強(qiáng)防范措施,。

三是合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài),。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)每個(gè)科室的具體情況,，合理配置人力資源,。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革，根據(jù)不同時(shí)段護(hù)理工作量的變化,，動(dòng)態(tài)安排人力資源,，勞逸結(jié)合,，適當(dāng)安排休息，緩解工作壓力,。

四是增強(qiáng)法制觀念,、依法管理。護(hù)理安全與法規(guī)有密切的關(guān)系,。因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷和糾紛屢見不鮮,。因此，要加強(qiáng)法制教育,，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法制觀念,，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，尊重病人的權(quán)利,，遵法守法，依法辦事,。

五是增強(qiáng)護(hù)士的理論知識(shí)和操作技能及綜合知識(shí)水平,。護(hù)理工作本身是獨(dú)立的工作，需要具備一定的理論知識(shí)水平和操作技能,。護(hù)理管理者應(yīng)有計(jì)劃地培訓(xùn),，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃及學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)畢業(yè)不同年限制定學(xué)習(xí)目標(biāo),，制定學(xué)分手冊(cè),，進(jìn)行理論與實(shí)際的考核。護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)和考核,，科室負(fù)責(zé)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，每月科室要組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，由護(hù)理部月質(zhì)控進(jìn)行考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量,，定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識(shí)和?？萍夹g(shù)水平,。同時(shí)要求護(hù)士進(jìn)行心理、人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的學(xué)習(xí),，拓寬知識(shí)面,，提高綜合知識(shí)水平，滿足病人的身心需求,。

客觀資料的書寫,。危重病人護(hù)理記錄、一般病人護(hù)理記錄單按要求書寫,，記錄要全面,、真實(shí),、客觀、準(zhǔn)確,、及時(shí),。護(hù)理記錄的書寫要與醫(yī)生記錄相符。護(hù)理部定期或不定期檢查,，對(duì)存在的問題及時(shí)整改,，定期進(jìn)行護(hù)理記錄研討，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)并以書面形式下發(fā)各科室,。

護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇四

***年全院100%的病區(qū)已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，***年護(hù)理部繼續(xù)以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”為平臺(tái)，我院護(hù)理部以人文為導(dǎo)向,，認(rèn)真落實(shí)部署,，倡導(dǎo)溫馨服務(wù)，以“精心,，愛心,，關(guān)心”來贏得病人的“舒心，安心,，放心”,。四年來，護(hù)士對(duì)生活護(hù)理的認(rèn)識(shí)加強(qiáng)了,，理解加深了,，能夠主動(dòng)到病人身邊詢問、觀察,，和病人的距離拉近了,，關(guān)系和諧了；患者理念也在逐步轉(zhuǎn)變,，從接受,、理解、配合,，發(fā)展到由衷的感激之情,。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)中，全院護(hù)士的思想認(rèn)識(shí)和工作作風(fēng)得到了極大的轉(zhuǎn)變,，工作能力和業(yè)務(wù)水平得到了極大的提高,，工作氛圍和護(hù)患關(guān)系得到了極大的改善，但我們深知取得的這些成績(jī)同患者的需求還有很大的差距,，經(jīng)過認(rèn)真的反思與自查,，護(hù)理部認(rèn)為在護(hù)理工作的開展中自身還存在很多不足之處，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下,。

一,、亮點(diǎn)：

1,、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，文化先行,。特色護(hù)理文化沙龍,，傳承護(hù)理創(chuàng)新精神；開辟護(hù)理文化墻,，融洽醫(yī)護(hù)患關(guān)系,；建立護(hù)理園地，報(bào)道各科優(yōu)質(zhì)護(hù)理最新動(dòng)態(tài),，以豐富多彩的形式營(yíng)造濃厚氛圍,。

2、完善護(hù)士績(jī)效考核和崗位管理制度,，提高護(hù)理人員工作積極性,。績(jī)效考核向臨床傾斜,，由院長(zhǎng)倡議設(shè)立護(hù)理專項(xiàng)獎(jiǎng)金,；護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，頒布“***市第四人民醫(yī)院護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理崗位績(jī)效分配方案”,，該分配方案以護(hù)理工作量及科室護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果為依據(jù)，計(jì)算并核發(fā)各護(hù)理單元優(yōu)質(zhì)護(hù)理績(jī)效分配額度,。

3,、強(qiáng)化形象塑造。抓好“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),、外塑形象”,。完善禮儀標(biāo)準(zhǔn)，開展禮儀培訓(xùn),，樹立良好的職業(yè)風(fēng)貌,。開展“微笑服務(wù)”，“打造四醫(yī)微笑”,，提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)形象,。

4、規(guī)范護(hù)理標(biāo)識(shí),。完善護(hù)理安全管理預(yù)警系統(tǒng),，科學(xué)地統(tǒng)

一、規(guī)范,、細(xì)化,、明確護(hù)理標(biāo)識(shí)，不斷提升護(hù)理工作效率,。根據(jù)臨床需求,，增加方便護(hù)士的護(hù)理輔助用具,。

5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理與考核培訓(xùn)雙管齊下,，為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展傳遞正能量,。

6、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控,，注重細(xì)節(jié)管理,。

7、注重標(biāo)桿管理,，加強(qiáng)人文關(guān)懷,。科室每月評(píng)選滿意天使并掛牌上崗,；在“5.12”護(hù)士節(jié)評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士,。通過開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)，樹立護(hù)理“標(biāo)桿”,，激發(fā)護(hù)理人員主動(dòng)性,、積極性，促進(jìn)全科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高,。管理者設(shè)身處地為護(hù)士解決工作和生活中的困難,，充分理解、多激勵(lì)并激發(fā)每個(gè)護(hù)士的主觀能動(dòng)性,。開展護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士談心活動(dòng),，營(yíng)造良好的工作氛圍，讓護(hù)士快樂工作,。

8,、開展公益性項(xiàng)目，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的示范作用,。

（1）拓展對(duì)口幫扶范圍,，豐富對(duì)口幫扶內(nèi)容和形式。

開展對(duì)口幫扶工作：2013年護(hù)理部組織護(hù)理專家赴中河口,、滄山,、灌溪等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、護(hù)理查房和護(hù)理管理等多種形式的培訓(xùn)和指導(dǎo),。

（2）完善健康教育,，重視社區(qū)護(hù)理服務(wù)。

更新全院健康教育處方：全面更新全院健康教育處方,，放置于各科護(hù)士站醒目位置及門診各科候診室內(nèi),，方便病人隨時(shí)取閱。

二,、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作愿景：

1,、深入開展護(hù)士崗位試點(diǎn),，合理配置人力，建立緊急護(hù)理人力資源調(diào)配庫,，用于應(yīng)急事件的應(yīng)對(duì),，以及根據(jù)病區(qū)護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理人員的臨時(shí)調(diào)度。護(hù)士長(zhǎng)巧用激勵(lì)機(jī)制,，凝聚護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神,，打造高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

2,、深化?？谱o(hù)理內(nèi)涵：充分發(fā)揮專科護(hù)士的作用,，各科室重視?？谱o(hù)理發(fā)展，制定等級(jí)評(píng)審口袋本,，指導(dǎo)年輕護(hù)理人員更好更快地掌握?？浦R(shí)和技能。

3,、護(hù)理信息化建設(shè)：建立護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng),，每月計(jì)算各科室的護(hù)理工作量，作為全面績(jī)效考核和護(hù)理人力合理配置的科學(xué)依據(jù),；建立護(hù)理質(zhì)量控制信息系統(tǒng),，健全護(hù)理質(zhì)控重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，使質(zhì)量控制更加數(shù)據(jù)化,、科學(xué)化。

4,、先進(jìn)護(hù)理輔助用具的使用,，提升護(hù)理工作效率。

5,、強(qiáng)化痕跡管理,。各護(hù)理單元高度重視，根據(jù)方案要求結(jié)合醫(yī)院實(shí)際落實(shí)工作任務(wù),，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理管理流程,。通過痕跡化管理幫助護(hù)理管理者提高管理藝術(shù)和方法，保證保留優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)的文字,、圖片,、實(shí)物及其電子文檔等資料。護(hù)理管理者可以通過痕跡對(duì)比彌補(bǔ)不足,改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方法和藝術(shù),提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作成效和護(hù)理水平,。

6,、護(hù)理部工作貼近臨床,，加強(qiáng)各科室之間的聯(lián)席協(xié)作，特別是后勤保障系統(tǒng),、醫(yī)技之間的聯(lián)系配合等,。推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，促優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)再上新臺(tái)階,。

7,、嚴(yán)格考核，強(qiáng)化督導(dǎo),。護(hù)理部對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)開展情況進(jìn)行指導(dǎo)檢查,，注重患者的感受和效 果評(píng)價(jià)，通過指導(dǎo)檢查,，及時(shí)糾正和解決發(fā)現(xiàn)的問題,，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，改善護(hù)理服務(wù),，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理成效,。

8、護(hù)士人才庫建設(shè)：

選拔具有本科及以上學(xué)歷,、主管護(hù)師職稱的臨床護(hù)理骨干進(jìn)入護(hù)士人才庫,，根據(jù)每位護(hù)士的優(yōu)勢(shì)和個(gè)人意愿進(jìn)行護(hù)理管理或?qū)？谱o(hù)理的外出進(jìn)修,，并承擔(dān)一定的臨床科研任務(wù),。

9、優(yōu)質(zhì)護(hù)理樹品牌,，溫馨服務(wù)促和諧,。

作為護(hù)理管理人員，我們同樣受到感染,、接受洗禮,。只有不斷創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)氛圍，不斷培養(yǎng),、感染年輕護(hù)士,，才能形成醫(yī)院服務(wù)品牌。對(duì)照新三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),，積極籌建鼎城人民醫(yī)院,。

我們醫(yī)院護(hù)理部將踐行“四動(dòng)”： 行動(dòng)（真抓實(shí)干）、走動(dòng)（多參觀學(xué)習(xí)）,、互動(dòng)（多現(xiàn)場(chǎng)交流）,、感動(dòng)（讓六方滿意），切實(shí)把“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)理念落到實(shí)處，進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入,、持續(xù)的發(fā)展,。每一個(gè)微笑，每一句問候,，每一次操作時(shí)的告知,，都是我們打開患者心門的鑰匙，以患者需求為己任,，用我們四醫(yī)人的愛心和服務(wù)為病人撐起一片希望的藍(lán)天,，不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和品質(zhì)。

患者臉上滿意的微笑,、由衷的贊美和感謝,，成為我們的動(dòng)力和支柱。同時(shí)這些改變更讓我們?yōu)橹袆?dòng),，為之快樂,。護(hù)理工作是一項(xiàng)精細(xì)的工作，容不得我們大意,，所以我們必須要具備慎獨(dú)精神,，隨時(shí)自查自糾，及時(shí)改正不足,，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),，才能提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇五

中醫(yī)護(hù)理發(fā)展自評(píng)報(bào)告

一,、“十二五”期間護(hù)理發(fā)展基本情況：(一)加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)

城固縣中醫(yī)醫(yī)院系中醫(yī)類別二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,，醫(yī)院實(shí)際開放床位260張，急診監(jiān)護(hù)病房床位10張,。醫(yī)院全部護(hù)理人員98人,，在編護(hù)理人員36人，聘用護(hù)理人員62人,，其中注冊(cè)護(hù)士93人,，護(hù)理員5人。中醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)士4人,，高級(jí)護(hù)理人員2人，中級(jí)護(hù)理人員15人,，初級(jí)護(hù)理人員83人,。全年不定期參加護(hù)理管理培訓(xùn)和護(hù)理骨干培訓(xùn)。組織優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房護(hù)士長(zhǎng)及骨干外出參觀學(xué)習(xí),，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法,，拓寬思路，為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ),。

（二）貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》

在加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理方面,，優(yōu)先聘用中醫(yī)護(hù)理院校畢業(yè)學(xué)員,，西醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)士，保證參加中醫(yī)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)100%,，每月組織中醫(yī)護(hù)理理論培訓(xùn)和操作培訓(xùn),，定期考核。護(hù)理人員實(shí)行同工同酬,，提高夜班護(hù)士值班費(fèi),，享受法定假期和相應(yīng)福利待遇，聘用護(hù)士晉升職稱與在編護(hù)士政策一致,，努力實(shí)現(xiàn)床護(hù)比達(dá)到1:0.4標(biāo)準(zhǔn),。

（三）提高醫(yī)院臨床護(hù)理水平

1、推廣優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案,，每科實(shí)施1—2種優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案,，全面開展辯證施護(hù)和中醫(yī)特色專科護(hù)理,，全力推進(jìn)以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng),目前,，我院已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房6個(gè)，覆蓋率為100%,；落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，利用局域網(wǎng)開展護(hù)理信息化管理,，由于臨床護(hù)理人員不足,，不能滿足責(zé)任護(hù)士分管8個(gè)病人，目前分管15-20人,。床護(hù)比1:0.23.不符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),。每月進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查，滿意度95%以上,。通過開展調(diào)查分析,，找出護(hù)理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進(jìn)行整改,。

2,、組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)患者跌倒,、墜床,、壓瘡等意外事件的預(yù)防措施。為住院患者佩戴腕帶,，做到了患者身份的有效識(shí)別,。將病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識(shí)、張貼、口頭宣傳,、交待各種注意事項(xiàng),，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。護(hù)理部自制護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí),，提醒護(hù)理人員及患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),。完善毒、劇,、麻,、高危藥品及急救物品、藥品管理制度,。

3,、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的重點(diǎn)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)控,。對(duì)護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控,，新護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待,、重點(diǎn)跟班,。對(duì)病人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，新入院,、新轉(zhuǎn)入,、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控,。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控,，輸液、輸血,、注射,、各種過敏試驗(yàn)等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

4,、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,，提倡無處罰不良事件的上報(bào)，發(fā)現(xiàn)問題,，有效解決,，并從護(hù)理流程、護(hù)理管理的角度進(jìn)行分析問題,，吸取教訓(xùn),，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出防范與改進(jìn)措施,。

（四）深化公立醫(yī)院護(hù)理管理改革

完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與科室及護(hù)士的業(yè)績(jī)掛鉤,。建立科學(xué)的績(jī)效考核,、薪酬分配制度，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性,。合理調(diào)配人力資源,，優(yōu)先滿足“護(hù)理示范病房”人力資源配置，增添護(hù)理員5人,，保障基礎(chǔ)護(hù)理有效落實(shí),。

1、創(chuàng)新模式,，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法,。動(dòng)態(tài)調(diào)整績(jī)效考核制度及分配方案，將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量,、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績(jī)效考核內(nèi)容,。

2、明確工作職責(zé),，實(shí)施責(zé)任護(hù)理,。實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士,，做到人人有事做,，事事有人管。

3,、改革排班模式,，實(shí)行彈性排班。實(shí)行無縫隙,、全程責(zé)任護(hù)理,。根據(jù)科室護(hù)理工作量及護(hù)理人力配置情況將護(hù)士責(zé)任分組，設(shè)置責(zé)任組長(zhǎng),、責(zé)任護(hù)士,。

4、簡(jiǎn)化護(hù)理文書,，使用護(hù)理電子病歷,，縮短書寫時(shí)間。制定各種表格式護(hù)理記錄單,，統(tǒng)一制定書寫模板,，規(guī)范全院護(hù)理文件書寫，將時(shí)間還給護(hù)士,，把護(hù)士還給病人,。

5,、更新工作流程，實(shí)現(xiàn)責(zé)任追究,。修訂護(hù)理人員分層管理職責(zé),、護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),，明確職責(zé),、落實(shí)崗位責(zé)任制。

6,、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,，提供滿意服務(wù)。將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,、服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示,，接受社會(huì)及廣大患者的監(jiān)督。

7,、協(xié)調(diào)職能部門,，實(shí)施垂直管理。護(hù)理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科,、藥劑科,、檢驗(yàn)科、醫(yī)技科,、信息科等護(hù)理支持系統(tǒng),，為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)”有效開展提供有力的后勤保障。

（五）中醫(yī)護(hù)理科研,、教育與學(xué)術(shù)交流

1,、每月開展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范,、專業(yè),。

2、每月開展全院護(hù)理查房,，邀請(qǐng)科主任參加現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),，提高護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性，培養(yǎng)護(hù)士自信心,。

3,、認(rèn)真實(shí)施護(hù)士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，內(nèi)容包括法律法規(guī),、護(hù)理核心制度,、護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能,，并進(jìn)行考核,，合格者方能上崗,，有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

4,、護(hù)理部定期組織學(xué)術(shù)講座,、強(qiáng)化“三基”及專科技能的培訓(xùn),，激發(fā)年輕護(hù)士努力學(xué)習(xí)，對(duì)全院在職護(hù)理人員進(jìn)行分層培訓(xùn),、考核,，穩(wěn)步提高各級(jí)護(hù)理人員技術(shù)能力，達(dá)到人人過關(guān),，熟練掌握,、靈活運(yùn)用，最大限度保障護(hù)理安全,。

5,、積極推動(dòng)護(hù)理科研管理及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn),，并將該技術(shù)應(yīng)用到臨床工作中，取得良好效果,同時(shí)成立了靜脈輸液管理小組,，規(guī)范輸液流程,。

6、通過積極組織各種有意義的活動(dòng),，如：護(hù)士節(jié)紀(jì)念活動(dòng),、演講比賽、技能演練,、文藝匯演等,，增強(qiáng)了護(hù)理人員的凝聚力、向心力,。全面優(yōu)化臨床護(hù)理工作,，改善護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,；使護(hù)理工作更加貼近患者,，貼近臨床，貼近社會(huì),。

二,、困難、問題的原因分析

1,、由于中醫(yī)護(hù)理人才短缺,，臨床實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案難度較大,，加之醫(yī)生不寫中醫(yī)病歷，護(hù)理人員對(duì)疾病分型不準(zhǔn)確,，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理有偏差,。

2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進(jìn)一步完善,。護(hù)理人員配置不足,，床護(hù)比差距較大，不能滿足臨床需要,。

3,、護(hù)理垂直管理不到位?？傋o(hù)理部沒有調(diào)配獎(jiǎng)金權(quán)利,，不能調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性。

4,、護(hù)士還承擔(dān)著部分護(hù)理工作以外的事情,。非臨床科室占有護(hù)士比例較高，臨床科室護(hù)理人員總數(shù)偏低,。

三,、對(duì)“十三五”時(shí)期中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的政策建議

1、建議多渠道培訓(xùn)中醫(yī)護(hù)士,，或脫產(chǎn)學(xué)習(xí),，或臨床進(jìn)修，使中醫(yī)護(hù)士更專業(yè)化,，能獨(dú)立進(jìn)行臨床辯證分析,，靈活運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方案，落實(shí)中醫(yī)護(hù)理措施,。

2,、積極與院領(lǐng)導(dǎo)溝通，取得大力支持,，根據(jù)臨床需要盡可能滿足床護(hù)比例,。申請(qǐng)獎(jiǎng)勵(lì)基金，利用獎(jiǎng)金杠桿調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性,。盡可能多的選拔骨干護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，掌握最新護(hù)理技術(shù)和護(hù)理理念。

3,、加強(qiáng)低年資護(hù)理人員溝通技能培訓(xùn),，努力提高溝通交流的能力和解決問題的能力。加強(qiáng)思想教育,，轉(zhuǎn)變觀念,，把被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù),、感動(dòng)服務(wù)，提高患者的滿意度,，提高患者的住院體驗(yàn),。

4、提高護(hù)理人員福利和薪酬待遇,，鼓勵(lì)護(hù)理人員在職學(xué)習(xí),，提高自身素質(zhì)，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍,，減少離職率,。

2016年1月18日

護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇六

醫(yī)院名稱：

醫(yī)院類別：綜合性醫(yī)院

醫(yī)院等次：二級(jí)醫(yī)院

醫(yī)院實(shí)際開放床位數(shù)：237張

監(jiān)護(hù)床位數(shù)：0

醫(yī)院在編人員總數(shù)：302人

衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)：224人

注冊(cè)護(hù)士數(shù)：99人

醫(yī)師數(shù)：94人

醫(yī)院法定代表人姓名：

聯(lián)系電話：

護(hù)理部主任姓名：

聯(lián)系電話：

1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，為全面整體推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房建設(shè),，特創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),，質(zhì)量中心總監(jiān)任副組長(zhǎng),，護(hù)理部主任及其他職能科室科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)為成員,。定期開展護(hù)理質(zhì)量分析會(huì),，不斷完善落實(shí)護(hù)理工作中存在的問題。

2.定期召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì),，便于研究推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在的問題,，并制定切實(shí)可行的工作措施，對(duì)有創(chuàng)新服務(wù)亮點(diǎn)的臨床科室采取獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,。

3.每月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房服務(wù)評(píng)比,，第一名獎(jiǎng)勵(lì)1000元，第二名獎(jiǎng)勵(lì)800元,，最后一名采取懲罰,。

4.注重護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)臨床護(hù)士數(shù)量,，根據(jù)臨床需求,，能及時(shí)招聘帶證護(hù)士上崗。

5.醫(yī)院有良好的工作環(huán)境,，并注重全院?jiǎn)T工健康,，每年定期組織體檢。

6.護(hù)士對(duì)基本工資滿意,，有保障護(hù)士實(shí)行同工同酬制,，并享有相同的福利待遇和社會(huì)保險(xiǎn)制度。

7.成立了配送中心,、維修中心為臨床提供下收下送及下臨床進(jìn)行設(shè)備維修等支持保障服務(wù),，藥房每天配送藥物至病房,，食堂每天下臨床訂餐。

1.目前本院已實(shí)行扁平化管理組織體系,，各護(hù)理管理職責(zé)明確,、落實(shí)可。

2.根據(jù)責(zé)任制整體護(hù)理要求,，目前護(hù)理工作規(guī)章制度,、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)均已修訂完善。

3.目前本院臨床一線護(hù)士數(shù)量不足,，在合理配置及彈性調(diào)配上不能很好的安排,。

4.目前本院尚未對(duì)部分專科護(hù)士采取?？婆嘤?xùn),。對(duì)新入職護(hù)士培訓(xùn)不夠。

5.本院臨床護(hù)士執(zhí)業(yè)生涯正在初步醞釀中,。尚未采取護(hù)士分層級(jí)管理,。護(hù)士績(jī)效考核及分配上目前本院采取的全成本核算方式。

1.全院病房已實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,，手術(shù)室,、門急診也開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能主動(dòng)服務(wù)于患者,，并提供專業(yè)照顧,、病情觀察、健康教育等護(hù)理服務(wù),。能主動(dòng)與患者溝通及交流,。

2.絕大部分科室有符合專業(yè)特點(diǎn)的健康宣教資料及健康處方，方便護(hù)士使用,、方便患者及家屬取用;護(hù)士能基本落實(shí)對(duì)患者的心理護(hù)理和健康指導(dǎo),。

3.絕大部分責(zé)任護(hù)士能正確評(píng)估患者病情，正確地執(zhí)行各種治療,，為患者提供專業(yè)照顧,，體現(xiàn)專業(yè)內(nèi)涵和專業(yè)價(jià)值。

4.積極開展延伸護(hù)理服務(wù);除對(duì)出院患者進(jìn)行電話回訪外;定期下社區(qū),，開展健康講座并進(jìn)行護(hù)理服務(wù)及健康指導(dǎo),，受到社區(qū)居民好評(píng)。

5.針對(duì)出院患者采取滿意度調(diào)查,，近一年滿意率均持續(xù)處于較高水平,。

1.有健全的護(hù)理質(zhì)量控制目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并實(shí)施于臨床，有持續(xù)改進(jìn)及效果追蹤。

2.每月護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,，針對(duì)出現(xiàn)的問題書寫持續(xù)改進(jìn)報(bào)告,，公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，方便全院護(hù)士查閱,，并全面提升護(hù)理服務(wù)水平,。

3.護(hù)理不良事件報(bào)告、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度,、壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范等均采用電子文檔上報(bào),，保存于護(hù)理部存檔，便于追蹤與分析評(píng)價(jià),。

4.根據(jù)本院實(shí)際情況,，現(xiàn)簡(jiǎn)化護(hù)理記錄書寫，護(hù)士能夠根據(jù)患者病情變化的主要問題進(jìn)行記錄,，護(hù)士書寫負(fù)擔(dān)明顯減輕,。能更多時(shí)間的回歸臨床，服務(wù)于患者,。

1.領(lǐng)導(dǎo)重視方面：各部門對(duì)規(guī)劃,、計(jì)劃、方案落實(shí)情況的追蹤分析不夠完善,。

2.護(hù)士數(shù)量：醫(yī)院病房護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放病床之比為1:。臨床一線護(hù)士數(shù)量嚴(yán)重不足,。未配備護(hù)理員及助理護(hù)士,。

3.人文環(huán)境方面：護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)到位，但事后對(duì)追蹤與評(píng)價(jià)欠佳,，持續(xù)改進(jìn)效果不明顯,。

4.儀器設(shè)備方面：儀器使用過程中可能出現(xiàn)的意外情況能緊急處理，但無處理預(yù)案及流程,。

5.后勤保障：設(shè)備科定期下臨床保養(yǎng)設(shè)備落實(shí)不到位;藥房主動(dòng)為住院病人擺藥,，送藥到病區(qū)等服務(wù)晚夜班及節(jié)假日落實(shí)欠佳。6.信息系統(tǒng)：護(hù)理評(píng)估和護(hù)理記錄等系統(tǒng)尚未建立;護(hù)理質(zhì)量管理,、排班等護(hù)理管理系統(tǒng)需進(jìn)一步完善,。

7.護(hù)士薪酬：近一年護(hù)士離職率較高，達(dá)到了10%,。

1.組織體系：各級(jí)護(hù)理人員等崗位職責(zé)不是很明確;未定期調(diào)查臨床護(hù)士對(duì)護(hù)理管理的滿意度,。

2.相關(guān)制度：根據(jù)等級(jí)評(píng)審要求，護(hù)理管理制度,、護(hù)理常規(guī)符合要求;在追蹤與評(píng)價(jià)方面落實(shí)不到位,。持續(xù)改進(jìn)效果不顯著。

3.科學(xué)設(shè)崗：各崗位的職責(zé)和任職條件目前正在初步醞釀中。4.護(hù)士調(diào)配：病房護(hù)士數(shù)量欠缺,，無人員儲(chǔ)備,。護(hù)理部不能很好的調(diào)配。在排班上不能很好的結(jié)合任務(wù)工作量,，并兼顧護(hù)士需求,。目前尚未組織緊急情況下人力資源調(diào)配演練。

5.培訓(xùn)與考核：?？谱o(hù)士日常訓(xùn)練所需的師資,、設(shè)備設(shè)施等資源保障落實(shí)不到位。目前尚無考評(píng)制度,，從事?？频牟糠肿o(hù)士未取得專科證,，未全部實(shí)現(xiàn)?？茖Ｓ谩?duì)培訓(xùn)效果的追蹤和評(píng)價(jià)機(jī)制不夠完善,。6.護(hù)士調(diào)動(dòng)積極性方面：夜班費(fèi)用少,，每個(gè)班次夜班費(fèi)20元。目前我院采取全成本核算的績(jī)效考核方案,。

1.落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理：各臨床科室責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者人數(shù)8個(gè),。主管部門對(duì)落實(shí)情況反饋不及時(shí)。對(duì)各科室落實(shí)情況在追蹤與評(píng)價(jià)方面不夠全面,。

2.為患者提供健康指導(dǎo)方面：個(gè)別科室心理護(hù)理落實(shí)欠佳,，少部分護(hù)士對(duì)患者的健康指導(dǎo)欠全面、具體,，指導(dǎo)的方法及能力有待提高;對(duì)健康指導(dǎo)的效果關(guān)注不夠,，未進(jìn)行及時(shí)的效果評(píng)價(jià)及分析。3.護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)：新入職護(hù)士不能及時(shí)主動(dòng)詢問患者,，與患者交流欠佳,。

4.深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率未達(dá)到100%。目前出院后的電話隨訪工作由臨床醫(yī)生執(zhí)行,。

5.滿意度評(píng)價(jià)：因臨床護(hù)士數(shù)量欠缺,，臨床科室未配置護(hù)工。仍有少部分生活護(hù)理依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工完成,。目前尚未組織第三方滿意度調(diào)查,。未進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查。

1.管理組織方面：部分質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)尚未全面系統(tǒng)培訓(xùn);少部分科室未完全落實(shí)對(duì)科室護(hù)理管理目標(biāo)的監(jiān)控,，定期評(píng)價(jià)分析未完全體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

2.有效落實(shí)方面：危重患者護(hù)理常規(guī)、工作流程及應(yīng)急預(yù)案需進(jìn)一步完善;未專門針對(duì)危重患者護(hù)理常規(guī)的培訓(xùn)，危重患者護(hù)理技術(shù)考核有待加強(qiáng),。

3.風(fēng)險(xiǎn)控制方面：主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件的激勵(lì)機(jī)制需完善;有少部分重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案未進(jìn)行培訓(xùn)或演練,。對(duì)低年資護(hù)士培訓(xùn)不夠。

4.護(hù)理文書質(zhì)量：護(hù)理記錄無電子信息系統(tǒng),。

1.領(lǐng)導(dǎo)重視方面：對(duì)年度計(jì)劃予以審核,，使目標(biāo)更具體，并加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃,、方案落實(shí)情況的督查和追蹤分析,。并進(jìn)行考核。

2.護(hù)士數(shù)量：為更好的服務(wù)于病人,，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及人力資源申請(qǐng),，增加臨床一線護(hù)士及護(hù)理員與助理護(hù)士。

3.人文環(huán)境方面：護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)建立檔案,，不定期抽查考核是否有追蹤與評(píng)價(jià),。

4.儀器設(shè)備方面：制定儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案與流程，并組織設(shè)備科對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行定期培訓(xùn),。主管部門不定期抽查臨床護(hù)士對(duì)常用儀器的使用方法及學(xué)習(xí)記錄和定期維護(hù)記錄,。

5.后勤保障：為保障患者安全，由主管領(lǐng)導(dǎo)與設(shè)備科溝通,，加強(qiáng)設(shè)備科定期下臨床保養(yǎng)設(shè)備;與藥房主任溝通,，晚夜班及節(jié)假日值班人員安排到位，送藥下病房服務(wù)照常落實(shí),。

6.信息系統(tǒng)：向院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)建立護(hù)理評(píng)估與護(hù)理記錄等電子系統(tǒng),。申請(qǐng)完善護(hù)理質(zhì)量管理、排班等信息化管理,。

7.護(hù)士薪酬：加強(qiáng)與護(hù)士的溝通，深入了解護(hù)士需求,，盡可能解決工作與生活上的困難,。

1.組織體系：全院開展各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)培訓(xùn);從11月份開始每月調(diào)查臨床護(hù)士對(duì)護(hù)理管理的滿意度。

2.相關(guān)制度：組織召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì),，組織學(xué)習(xí)科內(nèi)人員學(xué)習(xí)護(hù)理常規(guī);對(duì)培訓(xùn)后的的制度的執(zhí)行情況進(jìn)行追蹤督查和評(píng)價(jià),。

3.科學(xué)設(shè)崗：與院領(lǐng)導(dǎo)商討盡快落實(shí)各崗位職責(zé)及任職條件等相關(guān)文件。

4.護(hù)士調(diào)配：向院領(lǐng)導(dǎo)及人力申請(qǐng),，盡快招聘臨床一線護(hù)士,，使科室排班能結(jié)合任務(wù)工作量，并兼顧護(hù)士需求;同時(shí)組織學(xué)習(xí)緊急情況下人力資源調(diào)配預(yù)案,，以后定期或不定期演練,。

5.培訓(xùn)與考核：向院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)，對(duì)部分專科護(hù)士外派學(xué)習(xí),。并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際完善?？谱o(hù)士培訓(xùn)規(guī)劃與使用制度、以及在職護(hù)士考評(píng)制度,，并督查落實(shí);加強(qiáng)對(duì)各臨床?？茖？谱o(hù)士培訓(xùn)的督導(dǎo)工作,，并進(jìn)行效果追蹤,。

6.護(hù)士調(diào)動(dòng)積極性方面：向院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)?jiān)黾油硪拱噘M(fèi)用。跟領(lǐng)導(dǎo)商討,，同時(shí)不斷改進(jìn)和完善護(hù)士績(jī)效考核方案,。

1.落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理：逐步增加護(hù)理人力資源的配備，進(jìn)行科學(xué)合理排班,，有效利用護(hù)理人力資源,。加強(qiáng)對(duì)責(zé)任護(hù)士全面履職及工作質(zhì)量的督導(dǎo);加強(qiáng)對(duì)科室存在問題的改進(jìn)督導(dǎo)，加強(qiáng)溝通與輔導(dǎo),，提高認(rèn)識(shí)和改進(jìn)效果,。

2.為患者提供健康指導(dǎo)方面：督導(dǎo)部分科室加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)低年資護(hù)士培訓(xùn)健康宣教方面知識(shí);護(hù)士長(zhǎng),、護(hù)理部對(duì)責(zé)任護(hù)士為患者提供的健康指導(dǎo)進(jìn)行抽查評(píng)價(jià)和指導(dǎo),，提高護(hù)士健康指導(dǎo)的能力和效果。3.護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)：對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),，重點(diǎn)學(xué)習(xí)感動(dòng)服務(wù),。4.深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式：盡快在全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);對(duì)出院患者電話回訪率采取考核，監(jiān)督醫(yī)生能按時(shí)隨訪及健康指導(dǎo)服務(wù),。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)責(zé)任護(hù)士疾病健康知識(shí)的培訓(xùn)與考核,。

1.管理組織方面：對(duì)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)組織護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí);護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)科室質(zhì)量管理的督查與指導(dǎo);在實(shí)踐中不斷完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制指標(biāo)的監(jiān)測(cè),。

2.有效落實(shí)方面：整理完善危重患者工作流程及應(yīng)急預(yù)案;并組織全院護(hù)士學(xué)習(xí),，同時(shí)加強(qiáng)危重患者護(hù)理技術(shù)考核。

3.風(fēng)險(xiǎn)控制方面：討論完善主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件的激勵(lì)機(jī)制及對(duì)護(hù)理不良事件的追蹤整改,、效果分析與評(píng)價(jià);對(duì)相關(guān)制度與流程的執(zhí)行情況加強(qiáng)督查;召開全院護(hù)士學(xué)習(xí)重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度,，并進(jìn)行緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)與演練。

4.護(hù)理文書質(zhì)量：向院領(lǐng)導(dǎo)及信息科申請(qǐng),，建立電子版護(hù)理文書,，以減輕護(hù)士書寫負(fù)擔(dān);更多的時(shí)間回歸臨床，為患者提供護(hù)理服務(wù),。

我院自201x年x月以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,，提供滿意服務(wù)為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”正式啟動(dòng)后,，我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部及省、市,、縣衛(wèi)生局的號(hào)召,，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展，致力于不斷能提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平,，在院領(lǐng)導(dǎo)大力支持下,，在全體護(hù)理同仁的努力下，使我院護(hù)理工作得到深化改革,，從一個(gè)試點(diǎn)病房逐漸擴(kuò)展到各個(gè)科室,，并始終堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平的宗旨,，現(xiàn)將我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作自評(píng)報(bào)告如下：

我院是國(guó)家“二級(jí)甲等”綜合性醫(yī)院,，醫(yī)院實(shí)際開放病床180張，共有衛(wèi)生技術(shù)人員340人：其中注冊(cè)護(hù)士共152人,，醫(yī)師124人,。

1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視,，由主管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),，并由院長(zhǎng)牽頭召開示范工程的動(dòng)員大會(huì)，院長(zhǎng),、書記,、主管護(hù)理副院長(zhǎng)出席并做動(dòng)員講話，使全體護(hù)理人員以積極勇敢的態(tài)度,、嚴(yán)肅認(rèn)真的工作迎接工作的新挑戰(zhàn),，做到人人知曉活動(dòng)目標(biāo)和具體內(nèi)容，各個(gè)帶頭參與活動(dòng),。

2,、制定并及時(shí)修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)實(shí)施方案，修訂護(hù)理工作規(guī)章制度,、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范,、標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)現(xiàn)科學(xué)護(hù)理管理,。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》,、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目》,、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù),，落實(shí)護(hù)理工作,，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。

3,、以中醫(yī)院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)指南,，提升管理工作。我院根據(jù)各科室常見病,、多發(fā)病的特點(diǎn),，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作,。各科室根據(jù)科室病種,，開展了中藥熏蒸、中藥灌腸,、中藥霧化吸入,、耳穴、艾條灸,、毫針,、拔火罐、牽引,、穴位按摩中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目,，深受患者青睞。在開展原有中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目的同時(shí),，新開展一些如刮痧,、穴位貼敷療法、中藥涂擦療法等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目,，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用,。按照《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》等要求,，積極開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色?？谱o(hù)理，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo),，制定了護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn),，完善了護(hù)理缺陷上報(bào)制度等，使護(hù)理工作做到有章可尋,，有據(jù)可依,。

4、護(hù)理部每月進(jìn)行檢查工作一次;病人滿意度調(diào)查每月一次,，都達(dá)到了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn),。也真正地通過這些活動(dòng)使護(hù)理問題得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn),，及時(shí)整改，使各項(xiàng)護(hù)理工作逐步規(guī)范化,，標(biāo)準(zhǔn)化,，護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升，確保了我院護(hù)理安全無事故,，重度缺陷為零,。

5、堅(jiān)持以病人為中心的人性化護(hù)理,，提升服務(wù)工作,。優(yōu)化就診流程，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,，更對(duì)科室的護(hù)士進(jìn)行人性化管理,，促進(jìn)醫(yī)、患,、護(hù)之間的融洽,。加強(qiáng)了護(hù)患溝通，盡量給病員創(chuàng)造舒適方便的環(huán)境,。要求每個(gè)班次接收的新病員當(dāng)班護(hù)士都要向病員做自我介紹,，醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士,、病區(qū)環(huán)境,、作息時(shí)間、相關(guān)檢查等,。

6,、為了認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，給病人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),，減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作,，結(jié)合我院實(shí)際，制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后勤職能部門分工及工作措施,，減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作,，真正做到把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人,。

8,、執(zhí)行護(hù)理副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任—護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)行政管理體系。建立了護(hù)理管理人才庫,，對(duì)管理人才庫成員有計(jì)劃的進(jìn)行培養(yǎng)和提拔,，加強(qiáng)護(hù)理管理梯隊(duì)建設(shè)，建立了護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制,?？茖W(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理配置并彈性調(diào)配護(hù)士人力,，建立護(hù)士崗位責(zé)任制,，明確各護(hù)理崗位的崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)。

9,、護(hù)理部每個(gè)月召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì),，研究推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在的問題，并制定切實(shí)可行的工作措施,。

10,、執(zhí)行多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的護(hù)理績(jī)效考核方案,，每年護(hù)士節(jié)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)比,，每科室評(píng)出“患者最滿意護(hù)士”一名，醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)300元,，增加護(hù)士夜班費(fèi),，很大程度都調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性。

12,、全面實(shí)施護(hù)理人員分層培訓(xùn),、專科培訓(xùn),、崗前培訓(xùn)及考核,，強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè),，不斷夯實(shí)護(hù)理人員的基本功,。護(hù)理部根據(jù)xx年護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃按照相關(guān)規(guī)定選派人員參加省內(nèi)外各種學(xué)術(shù)會(huì)議學(xué)習(xí)與交流。安排的外出培訓(xùn),、學(xué)習(xí),，內(nèi)容必須與護(hù)理有關(guān)，能反映?？菩逻M(jìn)展,，提高專科護(hù)理水平和能力,，由護(hù)士長(zhǎng)上報(bào),，護(hù)理部審核同意后方可外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)選送出去培訓(xùn)的人員必須在本科室或護(hù)理部專題報(bào)告會(huì)上進(jìn)行匯報(bào),，保證1人培訓(xùn)多人受益的目的,。

1、后勤保障：設(shè)備科定期下臨床保養(yǎng)設(shè)備落實(shí)不到位;各種儀器使用培訓(xùn)不及時(shí),，藥房主動(dòng)為住院病人送大補(bǔ)液到病區(qū)等服務(wù)落實(shí)欠佳,。

2,、由于文化素質(zhì)的差異，多數(shù)農(nóng)村患者不習(xí)慣護(hù)士的治療以外的服務(wù)項(xiàng)目,，給優(yōu)質(zhì)護(hù)理帶來困難,。護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動(dòng)起來，經(jīng)常是被動(dòng)地去做,。

3,、護(hù)理人員護(hù)理人員短缺，尤其是無專職中醫(yī)護(hù)理人員,。治療性工作量大占據(jù)了護(hù)士大量時(shí)間,，護(hù)士接觸患者時(shí)間少，為患者提供生活護(hù)理,、健康宣教,、康復(fù)指導(dǎo)的時(shí)間不足。實(shí)行責(zé)任制包干護(hù)理模式后護(hù)理人員還需補(bǔ)充,，有些科室雖然提供了生活護(hù)理,，但還不足，影響了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展,。

4,、臨床護(hù)理人員趨于年輕化。年輕護(hù)士在體力,、智力,，對(duì)新生事物接受程度上占有優(yōu)勢(shì)，但是過于年輕的隊(duì)伍意味著專業(yè)技術(shù),、骨干力量薄弱,，專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。

1,、院領(lǐng)導(dǎo)要重視后勤保障及監(jiān)督檢查工作,，后勤支持保障系統(tǒng)的完善需要進(jìn)一步加強(qiáng)，部份配套設(shè)施,、后勤人力的投入需要增加,。

2、持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣傳工作,，通過積極正面的宣傳加大社會(huì)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理解,，讓廣大人民群眾轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)認(rèn)識(shí),。組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容,，及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，端正服務(wù)思想。

3,、合理配置人力,，酌情增加人力配置，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實(shí),。實(shí)行護(hù)士分層分級(jí)管理,，根據(jù)護(hù)理單元工作量、工作強(qiáng)度,、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)及專科發(fā)展,，合理設(shè)置崗位比例,，彈性派班，根據(jù)臨床需要酌情增加人力資源,。

4,、切實(shí)抓好護(hù)理人員培訓(xùn)工作。(1)切實(shí)抓好崗前培訓(xùn),。每年對(duì)醫(yī)院新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn);培訓(xùn)抽調(diào)各科室護(hù)士長(zhǎng),、業(yè)務(wù)骨干及護(hù)理部人員進(jìn)行講課，從醫(yī)院文化,、護(hù)士禮儀到溝通技巧,、臨床護(hù)理技能、再到護(hù)理安全教育,、衛(wèi)生法律法規(guī)等等,，深入淺出，內(nèi)容豐富,。(2)加強(qiáng)科內(nèi)培訓(xùn),。根據(jù)科室專科特色通過資深護(hù)士帶教,、護(hù)士長(zhǎng)查房,、晨會(huì)知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)，完善培訓(xùn)資料,。(3)選派年輕,、德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士去上及醫(yī)院參加專科護(hù)士培訓(xùn)及骨干護(hù)士培訓(xùn),。

護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇七

“十二五”期間中醫(yī)護(hù)理發(fā)展自評(píng)報(bào)告

我院在“十二五”期間,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和全院護(hù)理人員共同參與努力下,我院護(hù)理工作從多方面得到了提升和發(fā)展,護(hù)理工作內(nèi)涵進(jìn)一步完善,護(hù)理技術(shù)水平大力提高,護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提升,。同時(shí)工作中也面臨多方面困難和疑惑?，F(xiàn)就我院中醫(yī)護(hù)理發(fā)展?fàn)顩r自評(píng)如下:

一,、中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)方面: 我院近年來對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn),培訓(xùn)人員占全院護(hù)理人員的比例達(dá)到100%,每三年完成中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)100學(xué)時(shí)以上;并定期進(jìn)行中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)操作培訓(xùn)及考核;護(hù)理部和科室加強(qiáng)護(hù)理人員中醫(yī)三基培訓(xùn)有計(jì)劃、有措施,、有考核及效果評(píng)價(jià),大力培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理人才。采取送出去,請(qǐng)進(jìn)來對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)專業(yè)培訓(xùn);對(duì)中醫(yī)護(hù)理管理人員和骨干人員送到省市參加系統(tǒng)培訓(xùn),優(yōu)化我院護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu),、穩(wěn)定臨床第一線護(hù)士隊(duì)伍;并鼓勵(lì)全院護(hù)士到中醫(yī)院校進(jìn)行學(xué)歷提升教育學(xué)習(xí),目前全院29名護(hù)士,有護(hù)理本科生4人,護(hù)理?？粕?24 人。并鼓勵(lì)年輕護(hù)士加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理新技術(shù)的學(xué)習(xí)和到高一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)培養(yǎng),醫(yī)院給予績(jī)效激勵(lì)機(jī)制,為醫(yī)院后續(xù)發(fā)展籌備中醫(yī)護(hù)理后備人才,。

二、《護(hù)士條例》的落實(shí)情況及深化中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理管理改革方面: 我院大力貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)積極支持護(hù)理部工作,護(hù)士的合法權(quán)益,加強(qiáng)科學(xué)管理,穩(wěn)定和壯大護(hù)士隊(duì)伍,在保證人力配備,、改善工作條件,、保障護(hù)士待遇等方面加大落實(shí)力度。我院加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理,在崗護(hù)士全部具備執(zhí)業(yè)護(hù)士資格;并建立護(hù)士培訓(xùn)考核制度,幫助護(hù)士進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃,保障護(hù)士的合法權(quán)益;同時(shí)每年對(duì)全院優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì);同時(shí)讓全院護(hù)士明確所肩負(fù)的責(zé)任和應(yīng)履行的義務(wù),轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,規(guī)范服務(wù)行為,提高專業(yè)水平,全面履行職責(zé),努力為人民群眾提供安全,、有效,、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

三,、在提高中醫(yī)臨床護(hù)理水平方面:

時(shí)反饋,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

關(guān)系的緊張,社會(huì)對(duì)護(hù)士的尊重不夠,薪資待遇不盡人意, 人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重;護(hù)理人才梯度不夠,護(hù)理人才結(jié)構(gòu)有待 優(yōu)化,護(hù)理科研能力薄弱,護(hù)理人才培養(yǎng)迫在眉睫。

茂縣中醫(yī)院 2015年9月21日

護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇八

我院自2010年6月響應(yīng)衛(wèi)生計(jì)生委及省,、市,、區(qū)衛(wèi)計(jì)委的號(hào)召，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展,，在院領(lǐng)導(dǎo)大力支持下,，在全體護(hù)理同仁的不懈努力下，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作不斷推進(jìn)和深化,，從最初的2個(gè)試點(diǎn)病區(qū)逐漸擴(kuò)展到16個(gè)病區(qū),，并始終堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提升護(hù)理整體服務(wù)水平的宗旨,，也取得了明顯的成效,，現(xiàn)將我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作自評(píng)報(bào)告如下：

一、醫(yī)院基本情況

我院是一所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院,，實(shí)際開放病床876張,，現(xiàn)有職工838人，編制職工401人,，其中衛(wèi)生技術(shù)人員675 人,，注冊(cè)護(hù)士共291人，醫(yī)師222人,。

二,、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況

（一）醫(yī)院重視和支持護(hù)理工作

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,，無論從人員到后勤保障都給予了很大的支持。院領(lǐng)導(dǎo)班子多次全體出席有全院所有中層干部參加的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)動(dòng)員大會(huì),，院長(zhǎng),、書記、主管護(hù)理副院長(zhǎng)分別做動(dòng)員講話,，形成全院總動(dòng)員,、干部職工共同關(guān)注的良好氛圍，從而使全體護(hù)理人員信心百倍,，以積極的態(tài)度,、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)迎接的新挑戰(zhàn)，做到人人知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和內(nèi)涵,，個(gè)個(gè)清楚自己的責(zé)任,。

（二）實(shí)施科學(xué)管理

1、健全規(guī)章制度和規(guī)范流程,。按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則（2014版）》及時(shí)修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)實(shí)施方案,，同時(shí)依據(jù)護(hù)理工作新的管理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理工作核心制度,、疾病護(hù)理常規(guī),、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)等均進(jìn)行了修訂和完善,，使護(hù)理科學(xué)規(guī)范管理有章可循,，有據(jù)可依。

2,、對(duì)質(zhì)量安全服務(wù)進(jìn)行追蹤檢查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)管理存在的問題。例如對(duì)剖宮產(chǎn)病人,，從護(hù)士執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑,、進(jìn)行術(shù)前健康教育、采集血液標(biāo)本,、手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備,、手術(shù)晨生命體征測(cè)量（包括胎心胎動(dòng)監(jiān)測(cè)）、手術(shù)巡回護(hù)士到病房接病人對(duì)其身份的核對(duì)及與病房責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的交接,、病人進(jìn)入手術(shù)室后的第二次核對(duì),、手術(shù)開始前的器械物品核對(duì)、新生兒娩出后的處理及信息的核對(duì),、新生兒入母嬰同室后助產(chǎn)士責(zé)任護(hù)士與監(jiān)護(hù)人三方共同交接新生兒,、手術(shù)結(jié)束關(guān)腹前器械物品數(shù)量的再次核對(duì)及手術(shù)后病人的交接、術(shù)后病人生命體征的監(jiān)測(cè)及護(hù)理等,，體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)和管理系統(tǒng)化,。

3、護(hù)理部做好宏觀管理，修訂完善護(hù)理安全管理措施,，從今年起建立了“高危跌倒/墜床患者評(píng)估表”,、“壓瘡高危患者評(píng)估表”,、“難免壓瘡申報(bào)表”,、“新生兒安全告知及交接記錄”、“手術(shù)患者交接記錄單”,、等規(guī)范性文書,，并隨病案永久性保存，從而提高護(hù)士責(zé)任心,，提前預(yù)防和加強(qiáng)告知,，保證患者安全，減少護(hù)患糾紛,。

4,、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。重點(diǎn)抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控重點(diǎn)是對(duì)新進(jìn)院,、新調(diào)入或思想情緒不穩(wěn)定的護(hù)士加強(qiáng)管理,，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,、重點(diǎn)檢查,；病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控重點(diǎn)是新入院病人、危重病人,、大手術(shù)后病人及有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在的病人重點(diǎn)督促,、檢查和監(jiān)控；時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控重點(diǎn)是加強(qiáng)對(duì)周日,、節(jié)假日,、工作繁忙時(shí)段、夜間等時(shí)段的監(jiān)督和管理,；護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控重點(diǎn)是輸液,、發(fā)藥、輸血標(biāo)本的采集及輸注,、接手術(shù)病人,、新生兒交接等環(huán)節(jié)，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn),。

5,、定期監(jiān)測(cè)壓瘡,、跌倒/墜床、人工氣道管意外拔出,、手術(shù)后深靜 血栓形成等護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo),，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，制定整改措施,。

符合要求,。

7、按照各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，護(hù)理部每周至少3次深入臨床一線,，通過查看現(xiàn)場(chǎng)、查看資料,、詢問病人及聽取家屬意見,、詢問護(hù)士等形式，督導(dǎo)檢查護(hù)理質(zhì)量,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出并糾正,。最終對(duì)每季度質(zhì)量進(jìn)行匯總，將本季度質(zhì)量管理的亮點(diǎn),、存在問題,、原因分析、改進(jìn)措施及質(zhì)量綜合考評(píng)結(jié)果等進(jìn)行書面匯總通報(bào),，送達(dá)院長(zhǎng),、主管院長(zhǎng)及個(gè)護(hù)理單元,，質(zhì)量綜合考評(píng)結(jié)果通過審計(jì)科進(jìn)行獎(jiǎng)懲兌現(xiàn),，從而形成在質(zhì)量上你追我趕的良好氛圍，極大地促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的全面提升,。

（三）改善臨床護(hù)理服務(wù)

1,、護(hù)士配備逐年增加。臨床一線護(hù)士配備滿足了臨床需要,。護(hù)士數(shù)量依據(jù)開放床位數(shù)雖未達(dá)到0.4：1,，但按照實(shí)際病床使用率情況護(hù)士總量已達(dá)到0.4。同時(shí)醫(yī)院在聘用護(hù)士績(jī)效工資待遇,、職稱晉升方面與在編護(hù)士完全等同,，穩(wěn)定了護(hù)士隊(duì)伍，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性,。

2,、塑造醫(yī)院形象，提升服務(wù)水平,。

（1）加強(qiáng)禮儀培訓(xùn),，規(guī)范護(hù)理服務(wù),。按照醫(yī)院安排，除4月份,、7月份對(duì)新入職員工進(jìn)行崗前禮儀培訓(xùn)外,，倡導(dǎo)在全院干部職工中開展“讀二本書”活動(dòng)的通知，下半年,，護(hù)理部安排11位護(hù)士長(zhǎng)分次對(duì)《護(hù)理禮儀與人際溝通》這本書的全部?jī)?nèi)容進(jìn)行了全院集中培訓(xùn),，受眾對(duì)象主要為護(hù)士長(zhǎng)和青工，為提高培訓(xùn)效果,，擔(dān)任主講的護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真?zhèn)湔n,，她們制作的ppt圖文并茂，對(duì)常用的社交工作禮儀還請(qǐng)部分形象佳,、舉止得體的護(hù)士進(jìn)行了模擬演示,，真正做到學(xué)以致用，達(dá)到了預(yù)期的培訓(xùn)效果,。目前全院干部職工能看到無論在哪個(gè)科室,、無論在什么時(shí)間，只要護(hù)理人員在工作崗位上,，她們都能做到儀表端莊,、禮貌待人、文明用語,、熱情服務(wù),，護(hù)理人員良好的形象和飽滿的精神狀態(tài)成為醫(yī)院一道靚麗的風(fēng)景線，也成為塑造醫(yī)院形象,，提升醫(yī)院服務(wù)的重要因素之一,。

（2）加強(qiáng)護(hù)患溝通，提供人性化服務(wù),。人性化服務(wù)在醫(yī)療行業(yè)較其他

服務(wù)行業(yè)更被服務(wù)對(duì)象所期待,。護(hù)理工作繁雜瑣碎，容易成為病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)不滿意的導(dǎo)火索,，因此工作中與病人溝通時(shí)把對(duì)病人的尊重,、恭敬、友好放在第一位,，讓病人感到有尊嚴(yán),、被重視，如使用符合病人身份的稱謂,，如“李大爺”,、“王阿姨”等，而不是直呼其床號(hào)和姓名,；看到從電梯下來行動(dòng)不便的住院病人立即上前攙扶,，接過她們手中的住院資料,，責(zé)任護(hù)士親自引領(lǐng)或攙扶病人到病室；任何治療護(hù)理操作,，只要到病人床前首先問好,，操作完畢感謝病人合作；為病人執(zhí)行導(dǎo)尿,、灌腸,、會(huì)陰擦洗等操作時(shí)用圍簾遮擋，保護(hù)病人隱私,；工作再忙接聽呼叫器第一句話仍是“您好,！”，這些日常工作中的言談舉止使病人真正感到護(hù)理服務(wù)的人性化,，護(hù)理部查房中經(jīng)常也能聽到病人對(duì)護(hù)理人員的贊譽(yù)聲,。

（3）細(xì)化服務(wù)流程，方便病人,。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)除公示“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目”和“分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)”外,，年初修定完善了細(xì)化、量化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和落實(shí)措施,，例如針對(duì)新入院病人輔助檢查項(xiàng)目多,，病人對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉，責(zé)任護(hù)士便在檢查申請(qǐng)單上寫清樓層及檢查的先后順序,，避免病人走錯(cuò)樓層或順序欠妥而耽誤檢查時(shí)間,。（4）護(hù)理部在制定病區(qū)衛(wèi)生清潔工考核標(biāo)準(zhǔn)中，增加了為病人送開水,，陪護(hù)危重及孤殘病人做輔助檢查的內(nèi)容,，作為對(duì)護(hù)理單元管理考核的內(nèi)容之一，在日常查房和季度大查房時(shí)一并檢查考核,，督促清潔工落實(shí)了此2項(xiàng)她們以前不愿干的工作,。目前,，每個(gè)病區(qū)清潔工都能為病人送開水到床頭,、陪護(hù)無家人照顧的病人做輔助檢查，使病人感到醫(yī)院服務(wù)的溫馨和周到,，對(duì)提升醫(yī)院整體服務(wù)水平,，贏得患者口碑起到良好的助推作用。

看做自己的家,，大事小事全都放在心上,；責(zé)任護(hù)士（王梅

羅丹）工作認(rèn)真又細(xì)心，手腳勤快服務(wù)熱情到位,，骨科病人家屬的親身感受其實(shí)就是我們?nèi)鹤o(hù)理工作的真實(shí)寫照,。

（四）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

（1）為適應(yīng)新一輪醫(yī)院評(píng)審復(fù)核模式做好前期工作,。按照2014年陜西省醫(yī)療質(zhì)量安全服務(wù)督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)，查缺補(bǔ)漏,，對(duì)照評(píng)分細(xì)則,，先后組織全體護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)3次，從護(hù)理基本標(biāo)準(zhǔn)到內(nèi)科,、外科,、急診、重癥監(jiān)護(hù)4個(gè)部分逐項(xiàng)領(lǐng)會(huì),，逐條對(duì)照,，查缺補(bǔ)漏，新增或完善規(guī)章制度,、工作流程規(guī)范,、應(yīng)急預(yù)案等規(guī)范性文件，使新的護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范及時(shí)貫徹執(zhí)行,。

（2）年初護(hù)理部根據(jù)護(hù)理工作發(fā)展變化及醫(yī)院工作實(shí)際,，制訂了護(hù)理管理目標(biāo)，使護(hù)理人員向更高的目標(biāo)邁進(jìn),。

（3）加強(qiáng)護(hù)理核心制度的督導(dǎo)檢查,，確保落實(shí)到位。今年以來,重點(diǎn)在查對(duì)制度（包括患者身份識(shí)別,、給藥,、輸血、治療處置等）,、執(zhí)行醫(yī)囑制度,、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度,、消毒隔離制度等核心制度的執(zhí)行上下功夫,護(hù)理部通過深入病房,、輸液注射室、手術(shù)室,、產(chǎn)房等,，跟班現(xiàn)場(chǎng)抽查,實(shí)地查看查對(duì)、交接班等核心制度落實(shí)情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)核心制度執(zhí)行過程中存在的問題,；同時(shí)通過每季度對(duì)青工反復(fù)考核護(hù)理核心制度，使護(hù)理人員真正理解核心制度的內(nèi)涵,，并按照制度指導(dǎo)臨床實(shí)際工作,，規(guī)范操作流程。

息,，徹底解決了多年來時(shí)有因輸液數(shù)量問題護(hù)患雙方有爭(zhēng)議的不必要麻煩,。

（5）護(hù)理部初步嘗試運(yùn)用簡(jiǎn)單的管理工具對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,，使尋找問題真因和采取改進(jìn)措施更準(zhǔn)確和更有針對(duì)性。

三,、存在問題整改計(jì)劃：

（一）存在問題

1,、青工人數(shù)多，工作經(jīng)驗(yàn)不足,，知識(shí)技術(shù)水平欠缺,，專科技能更是不足,，病情觀察和描述不能準(zhǔn)確體現(xiàn)?？铺卣鳌?/p>

2,、護(hù)理人力配備仍不足,，2013年5月至2014年12月共招聘護(hù)士80人，95%以上處于婚育年齡,，人力資源仍有一定壓力,。

3、無論是年資深的護(hù)士長(zhǎng)還是資歷淺的護(hù)士長(zhǎng),，新的管理理念和知識(shí)缺乏,，管理思路狹窄，管理方法單一,，未使用科學(xué)的管理工具,，管理效果評(píng)判模糊。

（二）整改計(jì)劃

1,、院可兩級(jí)繼續(xù)加強(qiáng)青工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),，逐步提高專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平。

2,、根據(jù)季節(jié)變化和病人數(shù)量,，合理調(diào)配護(hù)理人力，使有限人力資源發(fā)揮最大效應(yīng),；同時(shí)繼續(xù)增加人力配備,，尤其是內(nèi)科系列病人較多的病區(qū)。

3,、邀請(qǐng)省,、市管理專家來院培訓(xùn)講課，把護(hù)理質(zhì)量管理新理念,、新方法及常用管理工具應(yīng)用作為培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容，更新管理知識(shí),，提高管理效能,。

二0一四年十一月