總結(jié)是對前段社會實踐活動進(jìn)行全面回顧,、檢查的文種,，這決定了總結(jié)有很強(qiáng)的客觀性特征,?？偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編整理的個人今后的總結(jié)范文,，歡迎閱讀分享,，希望對大家有所幫助。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇一

護(hù)士的工作很關(guān)鍵,，有很繁重,。質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查,，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次,，護(hù)理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。下面是本站小編為大家整理的“護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)”,。本內(nèi)容為大家提供參考,。希望對您有所幫助。請關(guān)注本站!!!

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)（一）

我們深感榮幸肩上的責(zé)任之重大,，得到科內(nèi)全體人員的高度重視,，參與護(hù)理人員齊心協(xié)力，克服困難,，創(chuàng)造性的開展工作,，力爭使每一項基礎(chǔ)護(hù)理落實到位。在以往工作基礎(chǔ)上,，使護(hù)理服務(wù)更加人性化,、親情化。為長期臥床的病人洗頭,、剪指甲贏得了病人及親屬的稱贊,，護(hù)理人員微笑服務(wù)與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望,。

一,、工作改觀

1. 改變排班方式

在原有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上，根據(jù)病房床位數(shù)設(shè)立3個護(hù)理責(zé)任小組,，每個責(zé)任小組由1名組長,，2名執(zhí)行護(hù)士組成。每個責(zé)任小組負(fù)責(zé)患者的晨晚間護(hù)理和日間的治療與護(hù)理,。護(hù)士長可以根據(jù)各時段護(hù)理工作量及護(hù)士個人情況進(jìn)行護(hù)理人力的動態(tài)調(diào)整,，確保基礎(chǔ)護(hù)理和各項治療,、護(hù)理措施落實到位,。

2.公示服務(wù)項目

將衛(wèi)生部分級護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目的內(nèi)容上墻公示，讓患者和家屬共同監(jiān)督,，讓護(hù)理人員沒有退路,。

3. 轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，拓寬護(hù)理服務(wù)

加強(qiáng)人性化服務(wù),，注重健康教育和患者的個性化護(hù)理,。護(hù)士長和小組長定期對低年資護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī),、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練,。按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，切實做好基礎(chǔ)護(hù)理,，加強(qiáng)與病人和家屬的溝通,，對病人從入院到出院各時期,、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)、疾病宣教,，指導(dǎo)病人進(jìn)行正確的功能鍛煉;加大巡視病房的力度,，及時觀察病人的病情、輸液情況,，了解并滿足病人的所需,，解決病人存在的各種護(hù)理問題;加強(qiáng)護(hù)理安全工作，對病人進(jìn)行安全宣教,，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生;護(hù)理部統(tǒng)一制作各種溫馨提示牌,，對每位患者的重點護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一、規(guī)范化提示,，以保證護(hù)理工作的安全,。根據(jù)病人的實際困難，護(hù)士自行制作適合病人的各種方法和用具等,。

4.加強(qiáng)護(hù)理管理

為確保護(hù)理安全,，實現(xiàn)護(hù)理工作零缺陷，護(hù)理部在原制度,、職責(zé)成冊的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步細(xì)化和量化各項標(biāo)準(zhǔn)，完善各種工作制度,、流程,、崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的績效考核制度,，并按照標(biāo)準(zhǔn)定期考評,，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋并限期進(jìn)行整改,，并與獎金掛鉤，以確保護(hù)理質(zhì)量安全,、有序,。對于工作中遇到的的重點、難點問題,，護(hù)士長定期與護(hù)理部,、科內(nèi)全體護(hù)士、科主任等進(jìn)行協(xié)商,，調(diào)整工作實施方案,，并對績效考核進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

5.提高護(hù)理滿意度

我科制定了患者滿意度調(diào)查表,，每月進(jìn)行滿意度調(diào)查,，并對評價結(jié)果

進(jìn)行總結(jié),、反饋到每一名護(hù)士，以此發(fā)現(xiàn)存在問題,、了解患者需求,，進(jìn)一步改善服務(wù)質(zhì)量。

三,、初步成績

1.護(hù)理人員理念改變：以病人為中心,，滿足病人需求。

2.工作模式改變：所有工作落實到人,，增加了責(zé)任意識,。

3.護(hù)理內(nèi)容改變：治療和生活護(hù)理逐漸等同化。

4.護(hù)理人員對病人的稱呼改變：由原來的床號改為現(xiàn)在的爺爺,、奶奶,、叔叔、阿姨,、老師,、教授等。

5.護(hù)士的配備改變：依據(jù)工作量彈性排班,。

6.護(hù)理班次改變：滿足病人需求,，護(hù)士比較滿意。

7.護(hù)患關(guān)系改變：提高了患者的安全,，和諧了醫(yī)護(hù)關(guān)系,。

8.病房環(huán)境改變：家屬少了，環(huán)境變得整潔有序,。

四,、存在問題

1.部分護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識不到位，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容不了解,，或不認(rèn)同,，工作缺乏主動性。

2.護(hù)士基礎(chǔ)知識和?？浦R需要提高,，不能主動發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。

3,、護(hù)理技術(shù)操作水平需加強(qiáng)培訓(xùn),，因我科新護(hù)士較多，各種護(hù)理操作均有待提高,。

4,、護(hù)士與病人的溝通較為機(jī)械，不能針對病人的不同特點,、學(xué)識,、生活背景等進(jìn)行有針對性的詢問和指導(dǎo),。

5、個別基礎(chǔ)護(hù)理工作落實不到位,，如翻身,、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理工作操作不熟練,，甚至有的比較抵觸,。

6、基礎(chǔ)護(hù)理的一些常用工具需要完善,，如剃須刀,、洗頭用具等。

7,、健康教育: 部分護(hù)士健康教育內(nèi)容比較膚淺,，健康宣教不到位，影響病人的從性,。

8,、一人值夜班，難以保證晨晚間護(hù)理的工作,。

9,、巡視病房不及時，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象,。

改進(jìn)措施：

1,、組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性,，讓大家轉(zhuǎn)變觀念,，加強(qiáng)認(rèn)識。

2,、豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的.核心內(nèi)容,，所以我們要組織大家進(jìn)行專科知識的系統(tǒng)化學(xué)習(xí),，每月進(jìn)行一次相關(guān)知識的筆試考核,，并利用交班及查房等時機(jī)進(jìn)行口頭提問，以提高全體護(hù)士的專業(yè)水平,。

3,、繼續(xù)加強(qiáng)各項護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)和檢查,，推動和促進(jìn)護(hù)理人員苦練基本功,，建立學(xué)習(xí)型的護(hù)理團(tuán)隊，全面提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)和護(hù)理水平,。

4,、進(jìn)一步完善績效考核制度,，通過實行績效考核，合理拉開分配檔次,，實現(xiàn)按勞分配,，從根本上調(diào)動護(hù)理人員的主觀能動性和工作積極性。

5,、指導(dǎo)年輕護(hù)士如何根據(jù)病人的特點進(jìn)行有針對性的溝通和交流,，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

6,、要搞好優(yōu)質(zhì)護(hù)理首先必須端正服務(wù)思想,，不能只重視治療，而忽視基礎(chǔ)護(hù)理,，針對這一問題,，我們要反復(fù)組織大家學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，制定嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制和工作流程,，督促指導(dǎo)每一位護(hù)士協(xié)助病人做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,。

7、目前護(hù)理隊伍中由于新進(jìn)護(hù)士較多,，常因自身知識不夠充足影響健康教育,，所以要提高健康教育水平，首先要提高護(hù)士自身理論水平,，豐富專業(yè)知識,，這是進(jìn)行健康教育的前提條件。

8,、管床護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心,，真正 樹立“我的病人”的 觀念，全心全意為病人著想,，主動巡視病房,，主動與病人進(jìn)行溝通交流，拉近護(hù)患關(guān)系,，提高患者滿意度,。

時光飛逝，示范病房已經(jīng)走過了最初的茫然青澀,、通過不斷探索,、挖掘創(chuàng)新、勇于實踐到現(xiàn)在的初見成效,，這一路走來是艱辛的,，曲折的，可這一切又都是值得的,，驕傲的,。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就象一縷春風(fēng),，為護(hù)理工作注入了新的生機(jī)和活力!護(hù)理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,，用火一樣的熱情去點燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心,。內(nèi)四科病房全體護(hù)理人員會繼續(xù)努力，在醫(yī)院和護(hù)理部的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，始終追求著對于成績永不滿足，對于困難永不認(rèn)輸,，對于工作永不放松的精神,。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)（二）

20xx年在護(hù)理部及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下及科主任的指導(dǎo)下，在全科護(hù)士的辛勤工作下，取得了各方面的進(jìn)步與發(fā)展，現(xiàn)總結(jié)如下：

自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，本科根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)總的指導(dǎo)思想,，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項文件要求，并制定及修訂了一系列的制度：如：責(zé)任護(hù)士應(yīng)聘細(xì)則,、崗位職責(zé)的修訂,、考評制度等，加大和細(xì)化對護(hù)理人員的考核,，真正落實醫(yī)院規(guī)范化管理的要求,，以保證護(hù)理質(zhì)量和安全。 規(guī)范病區(qū)管理,，爭創(chuàng)一流護(hù)理質(zhì)量,。組織大家學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，并給每位護(hù)士分管護(hù)理質(zhì)量包管的項目,，每月她們嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，通過質(zhì)量自查，積極發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性,。另外,，對于自查及護(hù)理部和質(zhì)控組查的問題，每月在質(zhì)量分析和討論會上進(jìn)行分析并提出整改措施,，不斷提高護(hù)理質(zhì)量,。在日常工作中，護(hù)理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,，設(shè)身處地為病人著想,，真誠地對待每一位病人，充分地把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿在臨床護(hù)理工作中,。

重視安全工作,，落實到實際工作中。護(hù)理安全工作應(yīng)長抓不懈，層層把關(guān),，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛,，保障病人就醫(yī)安全,。組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房,，每月進(jìn)行討論總結(jié)一次,。強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全學(xué)習(xí)，提高護(hù)理法律意識,。要求所有的護(hù)士時刻把好安全關(guān),，注重安全護(hù)理前饋控制，抓好三高“高危人群重點教育,、高危環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制,、高危時段嚴(yán)格警示”堅持護(hù)士長每日兩次查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差,，及時給予糾正處理，重點查新入,、轉(zhuǎn)入,、術(shù)前、術(shù)后,、危重和有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人,。

優(yōu)化各班職責(zé)，統(tǒng)一各班流程,，合理利用人力資源,，實行彈性排班，排班以規(guī)律,、平等,、彈性、科學(xué)合理為原則,。保證護(hù)理工作質(zhì)量,，合理安排人員休息，以充分發(fā)揮其主觀能動性,。重視各項檢查,，進(jìn)行常態(tài)管理。在今年的各項檢查中,，我科雖然沒被抽查到,，但也時刻準(zhǔn)備著。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇二

為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，集團(tuán)董事會于20xx年4月12日上午對石家莊長城醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量大檢查,。我院成立兩個質(zhì)量檢查組,，分別對我院的醫(yī)療、護(hù)理進(jìn)行全方位大檢查,，現(xiàn)將護(hù)理部分工作檢查結(jié)果匯報如下：

檢查內(nèi)容分為：病房管理,、搶救藥品、搶救設(shè)備管理,、消毒隔離管理,、護(hù)理表格書寫、護(hù)理差錯事故登記及上報等幾項內(nèi)容,。

婦科,、外科系統(tǒng)病區(qū)、消化內(nèi)科,、心血管科一區(qū),、心血管科四區(qū)。共抽查護(hù)理表格18份,，其中現(xiàn)運行10份,，歸檔8份?？傮w來說較上次檢查有很大提高,，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

病房整體衛(wèi)生不錯，地面清潔無雜物,，患者床單位整潔更換及時,。

尤其是對新樓的七病區(qū)、十五病區(qū)提出表揚,，科主任,、護(hù)士長積極配合、充分準(zhǔn)備,，整體住院環(huán)境最好,，患者對住院環(huán)境非常滿意。

搶救車內(nèi)藥品及物品齊全,，護(hù)士對14種搶救藥品的劑量,、規(guī)格、擺放位置能夠熟練掌握,，對五病區(qū)郭亞楠,，七病區(qū)何璇提出表揚。

護(hù)理差錯登記齊全,，按規(guī)定上報,，有上報制度,。

個別出院患者的床頭卡未及時撤除，新入院患者沒及時放置床頭卡,。個別科室的紫外線消毒登記不及時,。

舊樓病區(qū)樓道加床的床位號粘貼不整齊，影響美觀,。個別病歷中的體溫單有涂改現(xiàn)象,。毒麻藥品交班登記本未記錄藥品批號。一次性醫(yī)療垃圾分別處置合理,，標(biāo)識明確。

及時召開全院護(hù)士長會,，檢所檢出的問題及時反饋各科護(hù)士長,，督促其規(guī)范病房住院、出院患者的管理,。加強(qiáng)對科室的檢查力度,，及時發(fā)現(xiàn)及時解決，不規(guī)范之處,，護(hù)士長會上統(tǒng)一規(guī)范和要求,，隨時發(fā)現(xiàn)，隨時處理,，對科內(nèi)檢查出的問題與個人收入掛鉤,，調(diào)動大家的積極性。

20xx年在護(hù)理部及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下及科主任的指導(dǎo)下,，在全科護(hù)士的辛勤工作下,，取得了各方面的進(jìn)步與發(fā)展，現(xiàn)總結(jié)如下：

自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來,，本科根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)總的指導(dǎo)思想,，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項文件要求，并制定及修訂了一系列的制度：如：責(zé)任護(hù)士應(yīng)聘細(xì)則,、崗位職責(zé)的修訂,、考評制度等，加大和細(xì)化對護(hù)理人員的考核,，真正落實醫(yī)院規(guī)范化管理的要求,，以保證護(hù)理質(zhì)量和安全。規(guī)范病區(qū)管理,，爭創(chuàng)一流護(hù)理質(zhì)量,。組織大家學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，并給每位護(hù)士分管護(hù)理質(zhì)量包管的項目,，每月她們嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，通過質(zhì)量自查，積極發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性。另外,，對于自查及護(hù)理部和質(zhì)控組查的問題,，每月在質(zhì)量分析和討論會上進(jìn)行分析并提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量,。在日常工作中,，護(hù)理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想,，真誠地對待每一位病人,，充分地把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿在臨床護(hù)理工作中。

重視安全工作,，落實到實際工作中,。護(hù)理安全工作應(yīng)長抓不懈，層層把關(guān),，切實做好護(hù)理安全管理工作,，減少醫(yī)療糾紛，保障病人就醫(yī)安全,。組織定期,、不定期的質(zhì)量管理查房，每月進(jìn)行討論總結(jié)一次,。強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全學(xué)習(xí),，提高護(hù)理法律意識。要求所有的護(hù)士時刻把好安全關(guān),，注重安全護(hù)理前饋控制,，抓好三高“高危人群重點教育、高危環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制,、高危時段嚴(yán)格警示”堅持護(hù)士長每日兩次查房,，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差,，及時給予糾正處理，重點查新入,、轉(zhuǎn)入,、術(shù)前、術(shù)后,、危重和有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人,。

優(yōu)化各班職責(zé)，統(tǒng)一各班流程,，合理利用人力資源,，實行彈性排班，排班以規(guī)律,、平等、彈性,、科學(xué)合理為原則,。保證護(hù)理工作質(zhì)量，合理安排人員休息,，以充分發(fā)揮其主觀能動性。重視各項檢查,，進(jìn)行常態(tài)管理,。在今年的各項檢查中,，我科雖然沒被抽查到，但也時刻準(zhǔn)備著,。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇三

我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會,20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會,，對全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,，實行護(hù)理部主任責(zé)任制，實行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長—病區(qū)護(hù)士長三級質(zhì)量管理,，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作,，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次,，護(hù)理部每月抽項查,、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理,，護(hù)士長管理,，基礎(chǔ)護(hù)理、等級護(hù)理,、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核;病區(qū)實行護(hù)士長責(zé)任制,，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行,，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議,，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題,，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室,。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長管理考核重點,。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20xx年7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展,，護(hù)理服務(wù)理念改變了,，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧,，病人滿意度得到提高,。基安全質(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護(hù)理,、病區(qū)管理,、護(hù)理文書、健康教育,、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高,。

定期或不定期對臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象,，要求整改,，并進(jìn)一步規(guī)范，先進(jìn)科室試點,，優(yōu)秀科室獎勵,。

(二)督促各科室根據(jù)本科室特點，制定并實施整體護(hù)理個性化護(hù)理和臨床路徑,，全院護(hù)理方面有單個病種有臨床路徑,。

(三)加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對高?；颊哌M(jìn)行入院評估;20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人,。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管,，脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例,，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例,，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3,，發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例，治愈5例,，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例,，因病情危重而死亡2例,。

(四)護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報;質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護(hù)理差錯23例,，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護(hù)理不良事件共計20例,。無重大護(hù)理事故發(fā)生,。

對護(hù)士長進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo),。對存在的問題限期進(jìn)行整改,。

護(hù)理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向,。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性,，不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時;制度,，流程有待于進(jìn)一步完善等,。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇四

護(hù)理安全與患者的生命息息相關(guān)，護(hù)理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體,，在工作中出現(xiàn)任何失誤,，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔(dān)法律后果,。這就要求我們護(hù)理工作做到防范于未然,。

一年來,，我社區(qū)狠抓各個護(hù)理工作環(huán)節(jié),，提高護(hù)理質(zhì)量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點,，患者滿意度不斷提高?，F(xiàn)將總結(jié)如下。

社區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理小組：

組長：xx

副組長：xxx

委員：xxxxxxx

1,、完善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé),，工作計劃和工作記錄。

2,、完善各項規(guī)章制度,，崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程,。

3,、進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。

4,、護(hù)理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護(hù)理安全進(jìn)行自查,、評估,、分析和整改。

1,、靜脈輸液袋上貼有患者床號,、姓名、藥物名稱,、劑量,、用法、時間及配藥護(hù)士姓名的標(biāo)簽,，輸液巡視卡護(hù)士認(rèn)真,、及時填寫。

2,、靜點室內(nèi)有輸液患者時,，注射室護(hù)士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者,，以確保靜點患者的安全,。護(hù)士能夠堅守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng),，及時進(jìn)行了相應(yīng)的處理,。確保了靜脈輸液患者的安全。

3,、落實操作細(xì)節(jié),，認(rèn)真執(zhí)行每一項工作操作標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑,，靜點護(hù)士在為患者靜脈輸液時,，要將患者的藥品與醫(yī)囑認(rèn)真核對后方可執(zhí)行，每日進(jìn)行日間小查對,。

4,、門診靜脈輸液護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行有證上崗

社區(qū)門診靜點護(hù)士配備多年資深護(hù)士。現(xiàn)社區(qū)門診護(hù)士配備3名都具有中級以上職稱,，臨床工作xx年以上,。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應(yīng)急事件,。

5,、落實查對制度

門診靜點時候要求操作前反復(fù)查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護(hù)士及第二天靜點護(hù)士兩人核對,，互相把關(guān)?，F(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中,。操作中查對要做到細(xì)節(jié)查對,，包括患者靜脈輸液的液體,、用藥、姓名,，患者清楚應(yīng)答后方可進(jìn)行操作,。

1、實行懲罰性護(hù)理不良事件報告制度和安全管理制度,。有護(hù)理人員主動報告的激勵機(jī)制,，護(hù)理安全（不良）事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程,、落實培訓(xùn),。

2、社區(qū)建立護(hù)理差錯事故防范及處理管理制度,，有差錯事故的處理,、分析、討論,、整改,、上報等工作流程。

3,、社區(qū)建立護(hù)理安全公布制度,，每季度公布一次并記錄。

4,、完善風(fēng)險管理,，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專項護(hù)理質(zhì)量管理制度,，如搶救,、靜脈輸液、查對制度等,。

5,、嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”,，至少同時使用姓名,、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作,。

6,、科室有設(shè)施、儀器,、藥品,、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄,。

7,、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用,。輸液安全管理小組等，嚴(yán)格落實防范管理措施并有記錄,。

8,、執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南，落實護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計劃,，熟練掌握靜脈輸液,、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程,。

1,、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理,，每月常規(guī)檢查一次,，按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實。

（1）社區(qū)門診搶救車,、搶救箱,、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式,，保障搶救時及時獲取,。

（2）辦公室護(hù)士xx專人負(fù)責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時補充,，損壞或近有效期藥品及時報損或更換,。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支,。

（3）近期失效藥品（三個月失效）用紅色標(biāo)簽識別,，提示先行使用，高危藥品要有醒目標(biāo)識,，定位放置,。

2、辦公室護(hù)士每個月對藥品進(jìn)行自查,，社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車（箱）藥品,、常備藥品進(jìn)行檢查。

3,、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書,，正確實施給藥,，同時認(rèn)真落實每日小查對。

4、操作過程中嚴(yán)格按照藥品查對制度查對,。

經(jīng)過護(hù)士嚴(yán)格查對,，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體,、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等,。

加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行運用法律武器維護(hù)自身權(quán)益同時規(guī)范自己的行為，履行護(hù)理職責(zé),。利用多種形式對護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí),，用法規(guī)規(guī)范護(hù)士的行為，提高其自律性,。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護(hù)士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù),。讓護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個護(hù)理工作中,，做到防患于未然,。

參加醫(yī)院護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，根據(jù)社區(qū)工作特點組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng),、輸液過敏反應(yīng)的急救,、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施,。社區(qū)護(hù)士護(hù)理理論以社區(qū)居民常見病,、多發(fā)病及國家要求的需要進(jìn)行慢性病管理要求的專科護(hù)理常規(guī),、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),、各項工作制度、護(hù)士崗位職責(zé),、工作流程,、“三基”護(hù)理知識，應(yīng)急預(yù)案等,。同時注意針對社區(qū)?？铺攸c開展目標(biāo)明確的`業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果,。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇五

病房各項護(hù)理評估落實到位,，包括入院評估、生活自理能力評估和各種風(fēng)險評估,，表單記錄規(guī)范;內(nèi)二科,、內(nèi)四科分組進(jìn)行質(zhì)控，效果較好,，質(zhì)控記錄體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);外一科各項記錄齊全，質(zhì)控、培訓(xùn)工作扎實有效,。

1,、護(hù)理評估：對患者進(jìn)行護(hù)理評估后缺少相應(yīng)的溝通交流，健康指導(dǎo)不到位;部分責(zé)任護(hù)士局限,，缺乏護(hù)理診斷知識,。

2、科室質(zhì)控：多數(shù)科室質(zhì)控不規(guī)范,，未有重點,，未針對科室安全隱患，缺乏專業(yè)性,、連續(xù)性,，個別流于形式?？傊剖屹|(zhì)控未解決科室實質(zhì)性問題,。

3、科室培訓(xùn)：一是理論培訓(xùn)內(nèi)容簡單,、不實用,，考試形式單一，現(xiàn)場提問護(hù)士掌握不全;二是科室技術(shù)操作考試缺少考評記錄,。

1,、護(hù)士長管理力度不夠或者管理思路模糊;

2、護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力,、知識水平參差不齊;

3,、護(hù)士長忙于事務(wù)性工作，對護(hù)理環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)質(zhì)量缺乏一定的監(jiān)督;

4,、護(hù)理人員協(xié)作精神差,，與病人溝通交流不主動。

1,、現(xiàn)場進(jìn)行問題反饋,，并以書面形式反饋至各科室，督促整改,，5月份對整改效果進(jìn)行跟蹤(包括護(hù)理評估,、健康教育、科室質(zhì)控和培訓(xùn)),。

2,、組織召開護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議，議題是“如何做好科室質(zhì)控,，提高護(hù)理質(zhì)量”,。通過會議進(jìn)一步強(qiáng)化科室質(zhì)控,，提高護(hù)士長管理意識，突出工作重點,，定出科室質(zhì)量指標(biāo),，利用pdca的工作模式來實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量不斷提升。

3,、要求科室利用各種渠道對護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)：護(hù)士長每天提問責(zé)任護(hù)士(具體1—2個分管病人);帶教老師做好培訓(xùn)和考核;護(hù)士晨會交班盡量脫稿,，床頭交班主動匯報病人情況。

4,、加強(qiáng)培訓(xùn),。組織護(hù)理評估為基礎(chǔ)的知識講座，提高護(hù)士對護(hù)理評估重要性的認(rèn)識;邀請上級醫(yī)院專家進(jìn)行“護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)”專題講座,，進(jìn)一步提高護(hù)士長科學(xué)管理水平,。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇六

護(hù)理安全與患者的生命息息相關(guān)，護(hù)理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體,，在工作中出現(xiàn)任何失誤,，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔(dān)法律后果,。這就要求我們護(hù)理工作做到防范于未然,。

一年來，我社區(qū)狠抓各個護(hù)理工作環(huán)節(jié),，提高護(hù)理質(zhì)量安全,，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高?，F(xiàn)將總結(jié)如下,。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇七

病房各項護(hù)理評估落實到位，包括入院評估,、生活自理能力評估和各種風(fēng)險評估,，表單記錄規(guī)范;內(nèi)二科、內(nèi)四科分組進(jìn)行質(zhì)控,，效果較好,，質(zhì)控記錄體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);外一科各項記錄齊全，質(zhì)控,、培訓(xùn)工作扎實有效,。

1、護(hù)理評估：對患者進(jìn)行護(hù)理評估后缺少相應(yīng)的溝通交流,，健康指導(dǎo)不到位;部分責(zé)任護(hù)士局限,，缺乏護(hù)理診斷知識。

2,、科室質(zhì)控：多數(shù)科室質(zhì)控不規(guī)范,，未有重點,，未針對科室安全隱患，缺乏專業(yè)性,、連續(xù)性,，個別流于形式,?？傊剖屹|(zhì)控未解決科室實質(zhì)性問題。

3,、科室培訓(xùn)：一是理論培訓(xùn)內(nèi)容簡單,、不實用，考試形式單一,，現(xiàn)場提問護(hù)士掌握不全;二是科室技術(shù)操作考試缺少考評記錄,。

1、護(hù)士長管理力度不夠或者管理思路模糊;

2,、護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力,、知識水平參差不齊;

3、護(hù)士長忙于事務(wù)性工作,，對護(hù)理環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)質(zhì)量缺乏一定的監(jiān)督;

4,、護(hù)理人員協(xié)作精神差，與病人溝通交流不主動,。

1,、現(xiàn)場進(jìn)行問題反饋，并以書面形式反饋至各科室,，督促整改，5月份對整改效果進(jìn)行跟蹤(包括護(hù)理評估、健康教育,、科室質(zhì)控和培訓(xùn))。

2,、組織召開護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議,，議題是“如何做好科室質(zhì)控,，提高護(hù)理質(zhì)量”,。通過會議進(jìn)一步強(qiáng)化科室質(zhì)控,，提高護(hù)士長管理意識，突出工作重點,，定出科室質(zhì)量指標(biāo)，利用pdca的工作模式來實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量不斷提升,。

3、要求科室利用各種渠道對護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)：護(hù)士長每天提問責(zé)任護(hù)士(具體1—2個分管病人);帶教老師做好培訓(xùn)和考核;護(hù)士晨會交班盡量脫稿，床頭交班主動匯報病人情況。

4,、加強(qiáng)培訓(xùn),。組織護(hù)理評估為基礎(chǔ)的知識講座，提高護(hù)士對護(hù)理評估重要性的.認(rèn)識;邀請上級醫(yī)院專家進(jìn)行“護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)”專題講座,，進(jìn)一步提高護(hù)士長科學(xué)管理水平,。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇八

為進(jìn)一步提高本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量,，現(xiàn)將20xx年度上半年護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組的工作進(jìn)行總結(jié),。

1、護(hù)理質(zhì)量管理實行護(hù)理部---病區(qū)兩級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),，在上級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,，

科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),，結(jié)合本科室的實際情況進(jìn)行全面質(zhì)控,。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題,，及時改進(jìn)，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量,。

2,、做好科室護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn)，針對薄弱環(huán)節(jié),，做好重點督促檢查工

作,。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離,、病人安全,、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療急救物品,、藥品,、設(shè)備完好管理、護(hù)理文書,、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控,。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因,，提出整改措施,，進(jìn)行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報質(zhì)控小組活動情況,。

上半年存在的主要問題有：

1,、護(hù)理文書書寫欠認(rèn)真，相關(guān)工作記錄本個別護(hù)理人員字跡潦草,。

2,、藥品管理交接有時流于形式，未認(rèn)真檢查,。

3,、勞動紀(jì)律有時松散，出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象

4,、病理標(biāo)本管理不規(guī)范,。

5、重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶,。

醫(yī)護(hù)協(xié)作溝通欠缺確界定流程馬虎協(xié)作責(zé)任心

1,、加強(qiáng)對急救藥品、物品,、設(shè)備的管理,，嚴(yán)格仔細(xì)交接班，定位放置,。

2,、抽查核心制度落實情況。

3,、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí),。無菌操作、院感,、安全制度等方面的.學(xué)習(xí),。

4、加強(qiáng)工作責(zé)任心的鍛煉,，加大對低年資護(hù)士的培養(yǎng)力度,。

5、護(hù)士長加大檢查力度,，獎懲舉措,。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇九

我科工作在院總支和院班子領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下,，我科全體員工齊心協(xié)力,，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心,，以提高服務(wù)質(zhì)量為主題，按照鞏固成果,，深化管理,，持續(xù)改進(jìn)，不斷創(chuàng)新,，提高水平的總體原則,，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng),。這一年取得了可喜的成績：全年業(yè)務(wù)總收入為__萬比去年__萬增長__；入院人數(shù),、出院人數(shù)分別比去年同期分別增加__%和__%,，取得經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙增長。現(xiàn)在對一年來工作總結(jié)如下：

1、開展向社會服務(wù)承諾活動,，切實抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作

首先我們認(rèn)真組織科室工作人員,，反復(fù)學(xué)習(xí)《服務(wù)承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要,、收受紅包,、回扣責(zé)任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務(wù)承諾活動,，自覺接受社會監(jiān)督,。三是向社會、向醫(yī)院,、向科室三級承諾機(jī)制,，履行各項承諾，開展信用教育,、規(guī)范信用行為,、公開信用承諾、加強(qiáng)信用監(jiān)督等等,，定期召開會議,，聽取意見。今年全科共收到錦旗3面,，拒收紅包,、物品若干，得到醫(yī)院的肯定,。

2,、堅持服務(wù)年活動，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

全科人員積極參與醫(yī)院服務(wù)年和中醫(yī)管理年活動,，科室著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中,。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念,，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范,。二是落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范及各種核心制度，落實周六,、日醫(yī)生查房制度,，建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”，尊重病人知情權(quán),，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，開展便民服務(wù),，注重健康教育,。四是深化主動服務(wù)內(nèi)涵,，提升服務(wù)能力。五是提供延伸式服務(wù),。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪,。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療,、人性化服務(wù),，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長,，均達(dá)到歷史最好水平,。廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面,、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議,，促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善，不斷優(yōu)化整體護(hù)理,。

3,、今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一,。

為此,，一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面,，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用,，取得顯著效果,。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用,。三是抓一次性材料的使用,。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施,，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項費用指標(biāo),，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平,，平均住院日僅為__天，切實減輕群眾的負(fù)擔(dān),。

4,、抓好醫(yī)德考評制度落實。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象,，我們運用多種形式,，強(qiáng)化正面教育,，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個結(jié)合：

（1）學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合,；

（2）評先樹優(yōu),，職稱評定相結(jié)合；

（3）平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合,。

1,、注重人才隊伍建設(shè)

我科人員利用帶教青年醫(yī)生和三級查房制度，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,，利用病歷討論,，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不斷提高,，科主任于__月到__醫(yī)院進(jìn)修,，科內(nèi)人才隊伍不斷加強(qiáng)。

2,、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實

科內(nèi)定期召開會議,，每日交班，布置工作,；每周一次,，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量,，醫(yī)生,，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況；每月兩次安全,，質(zhì)量檢查,，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：

（1）徹底整改。

（2）徹底查辦,。

3,、抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控

（1）入院時：全面查體，詳細(xì)病史,，嚴(yán)格用藥,；

（2）住院時：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理,，文明服務(wù),。

（3）出院時：注意事項，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn),，熱情相送,。

4、加大安全管理力度

加強(qiáng)全面質(zhì)量控制,?？剖覈?yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)范,，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制，有效地控制了醫(yī)院感染,。我們抓好衛(wèi)生法規(guī),，規(guī)章及診療常規(guī)學(xué)習(xí)，要求重點抓專病知識學(xué)習(xí),，提高診斷符合率,，提高治療效果，不斷提升員工的素質(zhì),，以充分激發(fā)員工的積極性,，開發(fā)員工的潛能，重視患者的診斷治療,，以高度責(zé)任心,，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，高超的醫(yī)護(hù)水平提高了治愈率,，保證了患者就診和治療效果,。制定切實有效的安全管理措施。嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》,、《中醫(yī)病證分類與代碼》,、《中醫(yī)臨床診療術(shù)語（疾病部分、證候部分,、治法部分）》,、《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,；實行中,、西醫(yī)雙重診斷，并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的`診斷標(biāo)準(zhǔn),，診斷準(zhǔn)確率達(dá)到相應(yīng)級別醫(yī)院的要求,，專科的icd-10診斷正確率達(dá)__%,；?？浦匾曋嗅t(yī)藥療法，注重理法方藥準(zhǔn)確性,，建設(shè)期間療效水平有顯著提高,，中藥治療率達(dá)__%；?？茖︻i椎病,、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病,、中風(fēng)病,、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎療效水平有顯著提高，嚴(yán)格按照臨床路徑執(zhí)行,，提高患者滿意度,，縮減住院時間，減少住院費用,，治愈率達(dá)__%,，好轉(zhuǎn)率__%；制定頸椎病,、腰椎間盤突出癥,、中風(fēng)病、肩周炎和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床診療規(guī)范和臨床路徑并突出中醫(yī)特色治療,。

繼續(xù)沿著“突出中醫(yī)重點?？铺厣l(fā)揮優(yōu)勢,，以?？茖２〗ㄔO(shè)為重點，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路,。

（1）繼續(xù)加快重點?？平ㄔO(shè)步伐。對有發(fā)展前景,、有?？铺厣c優(yōu)勢人才出去進(jìn)修學(xué)習(xí)。

（2）倡導(dǎo)多科室的參與合作,，采取協(xié)同攻關(guān),、優(yōu)勢互補，推動相關(guān)學(xué)科的發(fā)展,，輔助科室的齊心協(xié)力,，為專科業(yè)務(wù)發(fā)展提供保障,。

廉潔行醫(yī),、誠信服務(wù)、“精心服務(wù),、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價值觀,，需進(jìn)一步引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員或外派進(jìn)修；科內(nèi)康復(fù)設(shè)備配置欠合理,，而且沒有充分運用起來,，制約科室進(jìn)一步發(fā)展；科室的行政管理,、經(jīng)營管理水平仍有待提高,、缺乏核心競爭力,、專科影響力也有待提高,，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象雖然得到廣泛認(rèn)同,，但是還有很大空間提升。

總之,，回顧一年來的工作,，成績是主流，我們回繼續(xù)發(fā)揚好的做法,，總結(jié)并糾正不足之處,。對未來一年工作開展重點放在中風(fēng)病和痛癥及各種創(chuàng)傷術(shù)后康復(fù)、治療頸腰椎間盤突出癥等?？铺厣委?、擬開展臭氧治療頸腰椎間盤突出癥及各類關(guān)節(jié)炎等、同時加強(qiáng)科室三級查房制度,、臨床帶教,、科研能力；在科室的行政管理,、經(jīng)營管理方面要嚴(yán)抓各種核心制度的落實,、規(guī)范單病種診療規(guī)范、抓好臨床路徑落實,。為醫(yī)院的新發(fā)展起到應(yīng)盡的作用,。我們有信心以后會做得會更好。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇十

護(hù)理文件科室室護(hù)理安全急救物品管理基礎(chǔ)護(hù)理消毒隔離病區(qū)管理門急供平均分項目外科婦產(chǎn)科兒科內(nèi)科i內(nèi)科ii門,、急供手產(chǎn)存在問題:

1.外科：體溫單眉欄填寫不全,；搶救車內(nèi)大輸液瓶賬物不符；個別病人指甲有點長,；加藥未及時簽名,，止血帶未達(dá)到一人一根;氧氣濕化瓶的液體未及時更換。病房有個別輸液架拉鉤未及時回,。

2.婦產(chǎn)科：衛(wèi)生間地上潮濕,；無氧氣袋；止血帶未一人一根,；拖把無標(biāo)識,，未能分開放置。病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回,。

3.兒科：體溫單有涂改,、刮痕，記錄欠準(zhǔn)確;搶救車內(nèi)藥用后未及時補齊;拖把無標(biāo)識，未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回;個別病人床頭無床頭卡,。

4.內(nèi)科ii：體溫單眉欄填寫不全;有一氧氣筒無空滿標(biāo)志;吸引器儲液瓶內(nèi)的液體未及時傾倒;氧氣袋未充滿;個別病人胡須稍長;拖把,、抹布無標(biāo)識未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回。

5.門,、急：檢查發(fā)現(xiàn)搶救室藥品與交接班本帳物不符,。

6.供應(yīng)室：紫外線燈管未按時擦拭，消毒,、記錄。

7.手術(shù)室：84消毒液未按時更換,。

8.產(chǎn)房：醫(yī)療垃圾處理不嚴(yán)格,，未進(jìn)行分類，污物通道不達(dá)標(biāo).

整改措施：

1.將所查問題反饋到相關(guān)人員及科室護(hù)士長限期整改,。

2.相關(guān)科室組織學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫規(guī)范,；加強(qiáng)無菌觀念及安全意識學(xué)習(xí)，加強(qiáng)責(zé)任心,，責(zé)任到人,。

3.優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，積極主動護(hù)理,。護(hù)士長不定時督查,，加強(qiáng)管理。

效果評價與質(zhì)量追蹤：本季度檢查結(jié)果較滿意,，存在問題已經(jīng)及時反饋給當(dāng)班護(hù)士及科室護(hù)士長按護(hù)理部要求對存在的`問題進(jìn)行追蹤檢查,已全部整改到位,。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇十一

我們深感榮幸肩上的責(zé)任之重大，得到科內(nèi)全體人員的高度重視,，參與護(hù)理人員齊心協(xié)力,，克服困難，創(chuàng)造性的開展工作,，力爭使每一項基礎(chǔ)護(hù)理落實到位,。在以往工作基礎(chǔ)上，使護(hù)理服務(wù)更加人性化,、親情化,。為長期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的稱贊,，護(hù)理人員微笑服務(wù)與病人親切交流溝通,，重新喚起病人生命的希望。

在原有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上,，根據(jù)病房床位數(shù)設(shè)立3個護(hù)理責(zé)任小組,，每個責(zé)任小組由1名組長，2名執(zhí)行護(hù)士組成。每個責(zé)任小組負(fù)責(zé)患者的晨晚間護(hù)理和日間的治療與護(hù)理,。護(hù)士長可以根據(jù)各時段護(hù)理工作量及護(hù)士個人情況進(jìn)行護(hù)理人力的動態(tài)調(diào)整,，確保基礎(chǔ)護(hù)理和各項治療,、護(hù)理措施落實到位,。

將衛(wèi)生部分級護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目的內(nèi)容上墻公示，讓患者和家屬共同監(jiān)督,，讓護(hù)理人員沒有退路,。

加強(qiáng)人性化服務(wù)，注重健康教育和患者的個性化護(hù)理,。護(hù)士長和小組長定期對低年資護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理,、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練,。按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,，切實做好基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)與病人和家屬的溝通,，對病人從入院到出院各時期,、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)、疾病宣教,，指導(dǎo)病人進(jìn)行正確的功能鍛煉;加大巡視病房的力度,，及時觀察病人的病情、輸液情況,，了解并滿足病人的所需,，解決病人存在的各種護(hù)理問題;加強(qiáng)護(hù)理安全工作,，對病人進(jìn)行安全宣教,，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生;護(hù)理部統(tǒng)一制作各種溫馨提示牌，對每位患者的重點護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一,、規(guī)范化提示,，以保證護(hù)理工作的安全,。根據(jù)病人的實際困難，護(hù)士自行制作適合病人的各種方法和用具等,。

為確保護(hù)理安全,，實現(xiàn)護(hù)理工作零缺陷，護(hù)理部在原制度,、職責(zé)成冊的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步細(xì)化和量化各項標(biāo)準(zhǔn)，完善各種工作制度,、流程,、崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn),，建立嚴(yán)格的績效考核制度，并按照標(biāo)準(zhǔn)定期考評,，發(fā)現(xiàn)問題,，及時反饋并限期進(jìn)行整改，并與獎金掛鉤,，以確保護(hù)理質(zhì)量安全,、有序。對于工作中遇到的的重點,、難點問題,，護(hù)士長定期與護(hù)理部、科內(nèi)全體護(hù)士,、科主任等進(jìn)行協(xié)商,，調(diào)整工作實施方案，并對績效考核進(jìn)行動態(tài)調(diào)整,。

我科制定了患者滿意度調(diào)查表，每月進(jìn)行滿意度調(diào)查,，并對評價結(jié)果

進(jìn)行總結(jié),、反饋到每一名護(hù)士，以此發(fā)現(xiàn)存在問題,、了解患者需求,，進(jìn)一步改善服務(wù)質(zhì)量。

1.護(hù)理人員理念改變：以病人為中心,，滿足病人需求,。

2.工作模式改變：所有工作落實到人，增加了責(zé)任意識,。

3.護(hù)理內(nèi)容改變：治療和生活護(hù)理逐漸等同化,。

4.護(hù)理人員對病人的稱呼改變：由原來的床號改為現(xiàn)在的爺爺、奶奶,、叔叔,、阿姨、老師,、教授等,。

5.護(hù)士的配備改變：依據(jù)工作量彈性排班。

6.護(hù)理班次改變：滿足病人需求,，護(hù)士比較滿意,。

7.護(hù)患關(guān)系改變：提高了患者的安全，和諧了醫(yī)護(hù)關(guān)系,。

8.病房環(huán)境改變：家屬少了,，環(huán)境變得整潔有序。

1.部分護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識不到位，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容不了解,，或不認(rèn)同,，工作缺乏主動性。

2.護(hù)士基礎(chǔ)知識和?？浦R需要提高,，不能主動發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。

3,、護(hù)理技術(shù)操作水平需加強(qiáng)培訓(xùn),，因我科新護(hù)士較多，各種護(hù)理操作均有待提高,。

4,、護(hù)士與病人的溝通較為機(jī)械，不能針對病人的不同特點,、學(xué)識,、生活背景等進(jìn)行有針對性的詢問和指導(dǎo)。

5,、個別基礎(chǔ)護(hù)理工作落實不到位,，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做,，新護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理工作操作不熟練,，甚至有的比較抵觸。

6,、基礎(chǔ)護(hù)理的一些常用工具需要完善,，如剃須刀、洗頭用具等,。

7,、健康教育: 部分護(hù)士健康教育內(nèi)容比較膚淺，健康宣教不到位,，影響病人的從性,。

8、一人值夜班,，難以保證晨晚間護(hù)理的工作,。

9、巡視病房不及時,，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象,。

1、組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容,，及實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性,，讓大家轉(zhuǎn)變觀念,，加強(qiáng)認(rèn)識。

2,、豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容,，所以我們要組織大家進(jìn)行專科知識的系統(tǒng)化學(xué)習(xí),，每月進(jìn)行一次相關(guān)知識的筆試考核,，并利用交班及查房等時機(jī)進(jìn)行口頭提問，以提高全體護(hù)士的專業(yè)水平,。

3,、繼續(xù)加強(qiáng)各項護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)和檢查，推動和促進(jìn)護(hù)理人員苦練基本功,，建立學(xué)習(xí)型的護(hù)理團(tuán)隊,，全面提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)和護(hù)理水平。

4,、進(jìn)一步完善績效考核制度,，通過實行績效考核，合理拉開分配檔次,，實現(xiàn)按勞分配,，從根本上調(diào)動護(hù)理人員的主觀能動性和工作積極性。

5,、指導(dǎo)年輕護(hù)士如何根據(jù)病人的特點進(jìn)行有針對性的溝通和交流，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系,。

6,、要搞好優(yōu)質(zhì)護(hù)理首先必須端正服務(wù)思想，不能只重視治療,，而忽視基礎(chǔ)護(hù)理,，針對這一問題，我們要反復(fù)組織大家學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性,，制定嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制和工作流程,，督促指導(dǎo)每一位護(hù)士協(xié)助病人做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。

7,、目前護(hù)理隊伍中由于新進(jìn)護(hù)士較多,，常因自身知識不夠充足影響健康教育，所以要提高健康教育水平,，首先要提高護(hù)士自身理論水平,，豐富專業(yè)知識，這是進(jìn)行健康教育的前提條件,。

8,、管床護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心,，真正 樹立“我的病人”的 觀念，全心全意為病人著想,，主動巡視病房,，主動與病人進(jìn)行溝通交流，拉近護(hù)患關(guān)系,，提高患者滿意度,。

時光飛逝，示范病房已經(jīng)走過了最初的茫然青澀,、通過不斷探索,、挖掘創(chuàng)新、勇于實踐到現(xiàn)在的初見成效,，這一路走來是艱辛的,，曲折的，可這一切又都是值得的,，驕傲的,。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就象一縷春風(fēng)，為護(hù)理工作注入了新的生機(jī)和活力!護(hù)理工作雖然平凡,，卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,，用火一樣的熱情去點燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心。內(nèi)四科病房全體護(hù)理人員會繼續(xù)努力,，在醫(yī)院和護(hù)理部的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,，始終追求著對于成績永不滿足，對于困難永不認(rèn)輸,，對于工作永不放松的精神,。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇十二

我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全,，提高社會及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會, 20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會,，對全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查,、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20xx年7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展,，護(hù)理服務(wù)理念改變了,，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧,，病人滿意度得到提高,。基礎(chǔ)護(hù)理,、病區(qū)管理,、護(hù)理文書,、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高,。

定期或不定期對臨床科室進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改,，并進(jìn)一步規(guī)范,，先進(jìn)科室試點，優(yōu)秀科室獎勵,。

行質(zhì)量檢查,，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度,、分級護(hù)理,、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程,；（二）督促各科室根據(jù)本科室特點,，制定并實施整體護(hù)理個性化護(hù)理和臨床路徑，全院護(hù)理方面有單個病種有臨床路徑,。

（三）加強(qiáng)護(hù)理安全管理,。對高危患者進(jìn)行入院評估,；20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人,。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管,，脫管發(fā)生率0.51%,；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例,，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例,，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3,，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例,，治愈5例,，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例,。

（四）護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室

3例,；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護(hù)理不良事件共計20例,。無重大護(hù)理事故發(fā)生,。

護(hù)理工作中存在不足,，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性,，不能很好的把握細(xì)節(jié),；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時,；制度,，流程有待于進(jìn)一步完善等。

護(hù)理部

20xx年11月12日

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇十三

為進(jìn)一步提高科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量,，現(xiàn)將內(nèi)科20xx年度上半年護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組的工作進(jìn)行總結(jié),。

在上級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),，結(jié)合本科室的實際情況進(jìn)行全面質(zhì)控,。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時改進(jìn),，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量,。

針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點督促檢查工作,。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度,。

科室護(hù)理質(zhì)量與安全主要從消毒與隔離、病人安全,、護(hù)理服務(wù),、醫(yī)療急救物品、藥品,、設(shè)備完好管理,、護(hù)理文書、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控,。發(fā)現(xiàn)問題,，分析原因，提出整改措施,，進(jìn)行總結(jié)分析,。并定期向有關(guān)部門匯報質(zhì)控小組活動情況。

1,、護(hù)理文書書寫欠認(rèn)真,，相關(guān)工作記錄本個別護(hù)理人員字跡潦草。

2,、藥品管理交接有時流于形式,，未認(rèn)真檢查。

3,、勞動紀(jì)律有時松散,，出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象

4,、病理標(biāo)本管理不規(guī)范。

5,、重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊,，個別急癥病人未佩戴腕帶。

1,、護(hù)士年輕化,，專業(yè)知識薄弱

2、高危病人管理,，意識不強(qiáng),，

1、加強(qiáng)對急救藥品,、物品,、設(shè)備的管理，嚴(yán)格仔細(xì)交接班,，定位放置,。

2、抽查核心制度落實情況,。

3,、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無菌操作,、院感,、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。

4,、加強(qiáng)工作責(zé)任心的鍛煉,，加大對低年資護(hù)士的培養(yǎng)力度。

5,、護(hù)士長加大檢查力度,，獎懲舉。

內(nèi)科質(zhì)量控制小組

20xx年6月

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇十四

1,、各科室備用藥品,、搶救藥品無過期現(xiàn)象;

2、急救藥品專人管理;急救設(shè)備均處于完好備用狀態(tài);

3,、內(nèi)三科、內(nèi)四科,、外一科每月質(zhì)控重點突出,，體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn); 4、其他科室病人轉(zhuǎn)入icu,，icu醫(yī)護(hù)人員先搶救后交接,，護(hù)士團(tuán)隊合作,，與值班醫(yī)生配合默契，她們技術(shù)嫻熟,、忙而不亂,，展示出icu護(hù)士果斷、沉穩(wěn)的職業(yè)素質(zhì),。

6,、內(nèi)三科治療室管理到位，物品,、液體,、環(huán)境特別整潔、干凈;內(nèi)四科無男女病人混住病房現(xiàn)象,。

9,、與器械科協(xié)調(diào)進(jìn)同一規(guī)格腕帶。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇十五

我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,，保障醫(yī)療護(hù)理安全,，提高社會及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,于成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會,修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),、定期或不定期檢查,、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

護(hù)理工作中存在不足,，也是工作努力方向,。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié),；溝通協(xié)調(diào)不是很到位,，有些工作處理不及時；制度,，流程有待于進(jìn)一步完善等,。

護(hù)理部

11月12日

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇十六

“勇于創(chuàng)新，改善無限”,；xx年護(hù)理部密切圍繞醫(yī)院工作中心開展工作,，力求在實踐中完善，在完善中實踐,，循序漸進(jìn),，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性,，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì),、卓越的護(hù)理服務(wù)品牌；緊跟醫(yī)院騰飛、跨越的發(fā)展勢頭,，做到與時俱進(jìn),；護(hù)理部現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

1、實施xx小時不間斷管理,，護(hù)理部正,、副主任周六、周日對全院各科室進(jìn)行護(hù)理查房,，其它工作人員周一至周五值班到晚x點,，在迎接衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳反商業(yè)賄賂專業(yè)治理及醫(yī)院管理年檢查期間,，每晚安排x名護(hù)理部人員在急診科協(xié)助指導(dǎo)x天,；每晚安排x名護(hù)士長在：時段進(jìn)行全院性質(zhì)的夜查房；實施護(hù)士長月報表制度（內(nèi)容：護(hù)理糾紛件/月,、護(hù)理差錯件/月等）,，杜絕差錯事故，確保信息暢通,。

2,、整體護(hù)理分組，在全院全面開展,，從親切熱情的入院指導(dǎo)到清晰明了的健康教育,，責(zé)任明確，落實到人,，服務(wù)到位,，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護(hù)理的好處，廣大患者對此稱贊有佳,，真正做到了用技術(shù)吸引患者,，用服務(wù)留住患者。

3,、以監(jiān)控整體護(hù)理措施落實情況,，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為目標(biāo)，成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組（共分為x組,，護(hù)理文件組,、病房管理組、整體護(hù)理組,、感染監(jiān)控組,、技術(shù)操作監(jiān)控組），將各項檢查指標(biāo)量化,，每月組織全面,、細(xì)致的護(hù)理質(zhì)量檢查,，細(xì)化到供應(yīng)室器械的刷洗質(zhì)量達(dá)標(biāo)；將檢查結(jié)果進(jìn)行排序,，在護(hù)士長例會上給予通報前、后各x名科室名單,，達(dá)到了激勵護(hù)士長的管理水平,，增強(qiáng)科室團(tuán)隊凝聚力的效果。

4,、全院護(hù)理查房示范,，由心胸外病房、心內(nèi)二病房示范執(zhí)行,，以點帶面,，全院鋪開，各科室每月進(jìn)行一次護(hù)理查房,，由護(hù)士長主持,，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”,，提高護(hù)理人員臨床技術(shù)水平,，以個體高質(zhì)量促進(jìn)整體質(zhì)量的提高。

5,、為確保護(hù)理工作安全,、協(xié)調(diào)地進(jìn)行，確保滿足患者的服務(wù)需求,，對于一些工作量大,、重患多的科室護(hù)理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護(hù)理單元人力配置原則,，合理調(diào)配護(hù)理人力資源,，發(fā)揮最佳的效能。

6,、準(zhǔn)確的了解臨床科室對于護(hù)理工作的需求,，及時彌補不足，提升服務(wù)水準(zhǔn),；xx月初護(hù)理部組織召開外科系全體護(hù)士長協(xié)調(diào)會,，規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備工作，提高手術(shù)室接臺效率,；月xx日晚,，到夜間護(hù)理組進(jìn)行調(diào)研規(guī)范工作流程，提升工作質(zhì)量,。給予全院各科室主任,、護(hù)士長,、全體護(hù)理人員、病人發(fā)放了《護(hù)理部服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查問卷》,、《護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量滿意度自檢調(diào)查問卷》,、《護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問卷》。

7,、完善制訂了《合同制護(hù)理人員管理制度》,，從管理、培訓(xùn),、考核等方面給予了明確的規(guī)章制度,，做到有章可循。建立護(hù)理理論考核題庫約xx萬題,，各級別,、各層次、各類別的護(hù)理考核,，均由此題庫隨機(jī)抽調(diào),。護(hù)理部協(xié)同人事科對所應(yīng)聘各層面護(hù)理人員的面試的均采用當(dāng)場、不計名抽簽排號制,，確保公平,、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明,。

8,、寓“管理”于“服務(wù)”之中改進(jìn)工作，努力建設(shè)成為服務(wù)型職能部門,；今年xx月xx日,、xx日是滿一年合同制護(hù)理人員理論、技能考核的日子,，xx日內(nèi)分泌科護(hù)士宋婷婷左側(cè)拇趾肌腱損傷石膏外周固定術(shù)后第x天,，xx日是vipx病房護(hù)士婁丹爺爺出殯的日子，護(hù)理部得知這些情況后擇地,、擇期,，為她們在護(hù)理部（院部一樓）另設(shè)考場并安排x名監(jiān)考人員對其進(jìn)行理論及技能考核，嚴(yán)格管理的同時,，我們更注重融入一種誠摯的情感,。

xx年，整體護(hù)理在醫(yī)院開始實施,，兩年來不斷的探索,，不斷創(chuàng)新，一步一個腳印,，一年一個新臺階,。永遠(yuǎn)比競爭對手領(lǐng)先一步,，彰顯四院護(hù)理服務(wù)的獨辟蹊徑。

1,、“病人的需要,，就是我們服務(wù)的方向”，門診“免費護(hù)送隊”免費,、有效護(hù)送患者至全院相關(guān)科室,，避免其盲目、無效地移動,，節(jié)約其就診時間，更為急,、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時間,；八部輪椅、二臺平車不停地穿梭于全院的每一角落,，無論是艷陽烈日的酷暑,，還是寒風(fēng)飄雪的嚴(yán)冬，節(jié)假日,、雙休日,、午休時間從無間斷，日平均門診樓內(nèi)護(hù)送病人xx余次,，院內(nèi)護(hù)送xx余次,，全年共計護(hù)送重癥病人xx人次，陪送病人近xx人次,，這種融入了感情,，傾注了心血的服務(wù)，獲得了患者及家屬的一致贊揚,，《哈爾濱日報》對此進(jìn)行了專題報道,。

2、夜間護(hù)理組負(fù)責(zé)全院臨床科室夜間及節(jié)假日的入院病人,、急診陪檢護(hù)送,。如：胸透、ct,、化驗,、b超等輔助檢查，為住院病人夜間節(jié)假日取送化驗標(biāo)本,，取送藥品,、血制品等工作，平均日間（節(jié)假日）工作量為xx—xx次,，夜間為xx次左右,，鈴響就是命令,，病房隨叫隨到，為臨床護(hù)理工作提供了直接支持作用,，把時間還給護(hù)士,、把護(hù)士還給患者，服務(wù)于患者,，真正實現(xiàn)“一站到位”的服務(wù),，“無縫無隙”的流程。

3,、以“打造溫馨穿刺月,，春風(fēng)撫面暖人心”為主題參與到醫(yī)院xx春風(fēng)行動中，并向全院護(hù)理人員發(fā)放了此次活動的倡議書,，號召四院護(hù)理人以積極姿態(tài),，抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn),，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,。

貫徹“高標(biāo)準(zhǔn)，精細(xì)化,，零缺陷”的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),；護(hù)理人員為病人靜脈穿刺時，要求達(dá)到一針見血,，做到治療前有呼聲,，操作后有溫暖聲，各項操作準(zhǔn)確無誤,，把病人的痛苦降低到最小,。

“不僅要關(guān)心患者的病情，更關(guān)心患者的心情”,，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務(wù)基礎(chǔ)上,，實現(xiàn)“一醫(yī)一患”的門診管理模式，分導(dǎo)診護(hù)士主動熱情地為患者進(jìn)行疾病的健康宣教,，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒,，提高患者的有效就診率。

充分尊重患者的'隱私權(quán),、知情權(quán),、選擇權(quán)，對于新入院的病人責(zé)任護(hù)士在xx分鐘內(nèi)到病人床前,，做自我介紹及入院宣教,，推行護(hù)士長征詢意見制度，護(hù)士長在病人入院xx分鐘內(nèi)看望病人,；每日晨間護(hù)理時間護(hù)士長還會為患者提供醫(yī)療收費等相關(guān)內(nèi)容的咨詢解疑,，把個性化的護(hù)患溝通服務(wù)做到實處,。

“以人為本，以患為尊”,，細(xì)節(jié)服務(wù),，用心感受；唱好“被子,、褥子,、枕頭”服務(wù)工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子,、褥子,、枕頭保持干凈、舒適,，改變以前固定時間更換,，手機(jī)版改為隨時、隨地,、隨人進(jìn)行更換；加強(qiáng)全院各科室洗漱間,、衛(wèi)生間的衛(wèi)生工作,，要求做到無味、清潔,、無漬,，為患者營造清爽、整潔,、溫馨的住院環(huán)境,。

“滿足患者的隱含需求”；病房設(shè)立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭,，包括負(fù)責(zé)護(hù)士,、醫(yī)生，當(dāng)日的一切治療用藥,，藥物作用,，所需做的檢查，注意事項,，以及當(dāng)日的健康宣教內(nèi)容,，做到服務(wù)態(tài)度到位，舒適服務(wù)到位,。

通過近一年凝鑄四院護(hù)理人心血與智慧的人性化,、特色性、感動服務(wù)已受到患者及家屬的一致好評,，親身體驗勝過任何的廣告推薦,，“真正地讓患者在微笑中感受真誠,，讓患者在微笑中得到實惠”，護(hù)理服務(wù)實現(xiàn)了以已之小促醫(yī)院之大,，產(chǎn)生了良好的社會效益,。

堅持終身學(xué)習(xí)、全員學(xué)習(xí),、全過程學(xué)習(xí),、團(tuán)體學(xué)習(xí)的理念，使個人目標(biāo)與組織目標(biāo)相一致,，及時跟進(jìn)醫(yī)院的前進(jìn)步伐,，實現(xiàn)醫(yī)院與護(hù)理工作的共同發(fā)展。

1,、于xx月初,，對全院合同制護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識,、基本技能的再強(qiáng)化培訓(xùn),，特別是針對護(hù)理技能及xx項技術(shù)操作的考核；要求項項達(dá)標(biāo),、人人過關(guān),，使之完全能夠勝任危重癥患者的監(jiān)護(hù)和搶救工作。月xx日xx日,，利用兩天休息日對全院x批合同護(hù)士共計xx人,，協(xié)同人事科對上述人員進(jìn)行了護(hù)理技能定期考核。

2,、于xx月中旬開始,，護(hù)理部分兩批次對全院護(hù)理人員進(jìn)行了核心制度強(qiáng)化培訓(xùn)及護(hù)理技能現(xiàn)場實踐操作（內(nèi)容：靜脈輸液、吸氧,、cpr）,，分批次利用中午休息時間，對全院護(hù)士長及護(hù)理人員進(jìn)行了以打擊非法行醫(yī)專項行動工作檢查內(nèi)容及醫(yī)院管理年工作目標(biāo)及相關(guān)指標(biāo)內(nèi)容為主題進(jìn)行了筆試考核,。月xx日分別對全院各級共xx名護(hù)理人員進(jìn)行了,，層級內(nèi)容不同的“三基三嚴(yán)”理論考核，對于成績不合者護(hù)理部給予為期一周的強(qiáng)化培訓(xùn),。

3,、月xx日，護(hù)理部xx主任以護(hù)理差錯事故防范措施與案例分析為專題為全院護(hù)理人員用案例講授的形式,，使全體護(hù)士從中得到警示,，提升護(hù)理人員的自律意識。針對各病區(qū)護(hù)理文件書寫過程式中出現(xiàn)的不規(guī)范，不準(zhǔn)確等問題,，于xx月x日胸外科xx護(hù)士長進(jìn)行了危,、重癥病人搶救監(jiān)護(hù)及重護(hù)單書寫要點為主題的講座，使我院的護(hù)理文件書寫更加的科學(xué)化,、專業(yè)化,、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,，保障護(hù)理安全,。

4、為了有效地提高護(hù)理人員的溝通能力和掌握溝通藝術(shù),，提升醫(yī)院在患者心目中的美譽度,。于xx月初對全院護(hù)理人員進(jìn)行了主動服務(wù)意識、溝通技巧的理論學(xué)習(xí)及禮儀培訓(xùn),，xx月xx日,，護(hù)理部xx主任以護(hù)患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護(hù)理服務(wù)中選取多個常用,、經(jīng)典溝通案例,，用講授的方式潛移默化地啟發(fā)每一位護(hù)理人員，引導(dǎo)她們科學(xué),、有效地與患者進(jìn)行溝通,。為規(guī)范社區(qū)護(hù)理工作，分別對沙曼等x個社區(qū)xx名護(hù)理人員進(jìn)行了為期兩周,，卓有成效的素質(zhì)培訓(xùn),；xx月份護(hù)理部整體護(hù)理檢查組深入xx個病區(qū)查房,，分別與xx多位病人及家屬進(jìn)行了訪談,，廣泛聽取病人對醫(yī)院護(hù)理工作的意見、建議,。這次檢查結(jié)果表明,，大多數(shù)病區(qū)護(hù)患溝通質(zhì)量過硬，特別是有的病區(qū)開展得頗有成效,。

5,、培養(yǎng)護(hù)士長理性思考、科研能力,，xx月初組織全院護(hù)士長參加了由某省協(xié)和醫(yī)院資深專家給予為期x天的護(hù)理人文綜合綜質(zhì)培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),，及哈爾濱市衛(wèi)生學(xué)校xx校長給予的陽光性格的培養(yǎng)及思維模式的培訓(xùn)。于xx中旬聘請在護(hù)理科研領(lǐng)域賦有造詣及聲望的哈醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院趙秋麗副院長,，給全院護(hù)理人員進(jìn)行了以護(hù)理科研選題與論文撰寫為專題的講座,，經(jīng)過此次培訓(xùn)護(hù)理人員反響良好，對于護(hù)理科研如何選題,、立題等方面有了深刻的理解與認(rèn)識,，對我院護(hù)理科研的發(fā)展起到了積極的推進(jìn)作用,。

1、月xx日,，我院紀(jì)念國際護(hù)士節(jié)表彰大會暨匯報演出在圖書館會議室隆重召開,。校領(lǐng)導(dǎo)、院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子,、全體護(hù)士長及各科護(hù)士代表共xx余人參加了本次大會,。院領(lǐng)導(dǎo)在大會上宣布了榮獲哈醫(yī)大四院“十佳護(hù)士長”、“十佳護(hù)士”稱號人員名單及在護(hù)理技能大賽中獲得cpr,、密閉式靜脈輸液護(hù)理技能一,、二、三等獎的人員名單,，并相繼進(jìn)行了新護(hù)士授帽儀式及獲獎選手的技能表演,。

2、以積極的姿態(tài)參與由哈爾濱電視臺醫(yī)療檔案節(jié)目組主辦的“超極護(hù)士”大賽,，我院共選派xx名優(yōu)秀選手參加此次大賽,，經(jīng)過月x日為期x天的初賽，從xx家參賽醫(yī)院共xx名選手中選取xx名優(yōu)秀選手進(jìn)入初賽,，我院共有x名選手入圍,，其中，初賽共發(fā)有xx塊直接晉級牌,，我院共獲得x塊,；復(fù)賽有x塊直接晉級牌，我院獲得x塊,，決賽我院劉爽進(jìn)入前x強(qiáng),；此次大賽我院代表隊以優(yōu)雅、卓然的職業(yè)風(fēng)采,，嫻熟,、精準(zhǔn)的技能手法獲得團(tuán)體技能操作總分第一名的稱號。

3,、在今年的醫(yī)科大學(xué)運動會四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風(fēng)彩博得了大會嘉賓的一致稱贊,，xx名參于其中的護(hù)理人員用博發(fā)、奮進(jìn)的姿態(tài)展示出四院人自強(qiáng)不息,、勇于探索的精神風(fēng)貌,。

精彩的背后蘊含著是院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子對于護(hù)理工作的一貫支持與關(guān)注，為護(hù)理人員發(fā)掘自我,，展示自我,，超越自我構(gòu)鑄了的平臺。

去年的此時，對于我院的實習(xí)帶教工作,，絕大部分護(hù)校及護(hù)生是抱著一種觀望的態(tài)度來對待,，省衛(wèi)生學(xué)校分配了x個班次的護(hù)生來我院實習(xí)，好多護(hù)生都想選擇其它醫(yī)院實習(xí),，有的甚至是含著眼淚來到我院,，經(jīng)過了x個月的實習(xí)之后，她們是滿面笑靨,，踏著自信的步伐走入工作崗位,，反饋我院帶教工作認(rèn)真、負(fù)責(zé),、護(hù)生動手能力強(qiáng),，能夠很快適應(yīng)臨床工作。

今年來我院實習(xí)的護(hù)生共計xx人,，其中大專層次的護(hù)生xx人,，中專層次的護(hù)生xx人，來我院實習(xí)的學(xué)校有省衛(wèi)校,、省第二衛(wèi)校,、市衛(wèi)校、農(nóng)懇衛(wèi)校,、大慶職工學(xué)院,、醫(yī)科大學(xué)附屬職業(yè)高中、阿城市衛(wèi)校,，人數(shù)比去年增長了xx%,，另外省內(nèi)x家合作醫(yī)院共選派xx名護(hù)理骨干來我院參觀、進(jìn)修學(xué)習(xí),。

在教學(xué)管理方面,，健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”,、“帶教教師守則”,、“實習(xí)護(hù)生守則”等一系列規(guī)章制度,。護(hù)生臨床實習(xí)教學(xué)及管理工作由護(hù)理教學(xué)委員會統(tǒng)一負(fù)責(zé),，帶教老師在教學(xué)及管理工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行：護(hù)理部—帶教老師—護(hù)理學(xué)生管理體制，一對一的帶教模式,。

本著對病患負(fù)責(zé),、對護(hù)生負(fù)責(zé)的態(tài)度，在護(hù)生進(jìn)入科室實習(xí)之前,，給予她們?yōu)槠趚天的崗前培訓(xùn),，內(nèi)容包括醫(yī)院的規(guī)章制度、崗位職責(zé)、職場禮儀,、醫(yī)院文化等方面,。每季度組織由實習(xí)護(hù)生主持的護(hù)理查房，為學(xué)生提供廣闊的思考空間,；注重實習(xí)效果的有效反饋,，制訂《實習(xí)反饋調(diào)查表》以不計名的形式發(fā)放給護(hù)生填寫，一月一反饋,，幫助護(hù)生解決實習(xí)過程中遇到的問題,，用創(chuàng)思、求實,、負(fù)責(zé)的精神拓寬臨床帶教的工作思路,。

xx年度全院共發(fā)表國家級刊物論文xx篇、省級論文xx篇,，參加省級學(xué)術(shù)交流xx次,。

1、加大護(hù)理論文,、科研的投入力量,，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。

建院兩年來,，專注于醫(yī)院的建設(shè),、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理及人員培訓(xùn)；大部分護(hù)理管理人員都沒有參加全國乃至省內(nèi)的護(hù)理科研,、管理,、質(zhì)控等方面的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，信息相對滯后,，明年能否申請以走出去,，請內(nèi)來的形式，加快學(xué)科建設(shè),；以先進(jìn)的管理模式,、創(chuàng)新的理念提升我院的護(hù)理服務(wù)；護(hù)理部將不定期聘請護(hù)理科研領(lǐng)域的專家,，給予全院護(hù)理人員規(guī)范化,、科學(xué)化、系列化的培訓(xùn),；正副主任,、科護(hù)士長將深入科室了解掌握臨床護(hù)理工作中的新動態(tài)，及時提出護(hù)理科研的方向和重點,，引導(dǎo)科室有目的,、有重點地進(jìn)行研究,。

2、我院護(hù)理人員整體的外語水平差強(qiáng)人意有待提高,。

我院外語護(hù)理人材可謂鳳毛麟角,，如若進(jìn)行外語培訓(xùn)只能外請英語老師，就目前狀況而言,，我院尚無護(hù)理人員可以擔(dān)當(dāng)此任,，提升外語水平是一項系統(tǒng)工程，也是四院護(hù)理事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的強(qiáng)大動力,，護(hù)理部把此項工作做為重點,；xx年將利用節(jié)假日休息時間對各層別護(hù)理人員進(jìn)行全院性質(zhì)的外語培訓(xùn)，在部分科室開展外語交班,，為“外語論文報告會”做好前期的準(zhǔn)備工作,。

前進(jìn)的道路上有桂冠，也有荊棘,。作為開拓者,，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機(jī),，乘勢而上,，以“科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn),、求實,、創(chuàng)新”的態(tài)度，去迎接挑戰(zhàn),；動力無限,，身為四院護(hù)理人的我們用奉獻(xiàn)、敬業(yè),、奮進(jìn)的行動伴,。