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醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇一

院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量工作檢查考核,，并每月上報(bào)。院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每月對科室質(zhì)量管理小組進(jìn)行檢查考核,，每季度進(jìn)行一次匯總,，科級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理小組每月進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，主要加強(qiáng)對各科室的醫(yī)療質(zhì)量工作考核,。醫(yī)療組主要考核在醫(yī)生的'醫(yī)療文獻(xiàn)書寫質(zhì)量如住院病歷,、門診病歷、處方等及疾病診療效果質(zhì)量評價(jià),。建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記,。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集,、統(tǒng)計(jì),、反饋（上報(bào)）。檢查考核方式有每月的定期檢查和節(jié)假日等關(guān)鍵時(shí)間的不定期檢查,。質(zhì)量檢查除終末質(zhì)量外,，還加強(qiáng)了對基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量（死亡病例、輸血病歷,、圍手術(shù)期病歷的專項(xiàng)檢查）的考核檢查,，醫(yī)務(wù)人員的自我質(zhì)控，科室間的互相質(zhì)控,，實(shí)現(xiàn)了全方位,、多層次的質(zhì)量控制體系。

（二）,、合理調(diào)配醫(yī)療資源,，加強(qiáng)急診急救力量,。

根據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調(diào)配急診力量,。組織全院青年醫(yī)師根據(jù)《成人基礎(chǔ)生命支持（bls）操作流程評分標(biāo)準(zhǔn)》、《成人氣管插管（經(jīng)口）操作流程評分標(biāo)準(zhǔn)》,、《心肺復(fù)蘇術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行多場次錄像教學(xué)及現(xiàn)場操作培訓(xùn),。6月份組織各科室分組進(jìn)行現(xiàn)場考核。對于不合格人員進(jìn)行繼續(xù)培訓(xùn),、補(bǔ)考,，要求每名青年醫(yī)師認(rèn)真掌握、熟練應(yīng)用,。選拔優(yōu)秀選手集中培訓(xùn),，備戰(zhàn)鞍山市青年醫(yī)師、護(hù)士急救技能及相關(guān)知識(shí)競賽,。

（三）,、落實(shí)應(yīng)急救助制度，妥善處理群傷事件,。

加強(qiáng)急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務(wù)銜接,，不推諉、拒診急診患者,。對于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費(fèi)的患者,，及時(shí)組織救治，不以任何理由拒絕、推諉或拖延救治,。實(shí)行急診患者按病情輕重分級(jí)分類處置，對急性心腦血管疾病,、嚴(yán)重創(chuàng)傷,、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者,、急危重兒科患者,，開通綠色通道,，先救治,、后繳費(fèi)。加強(qiáng)急診與臨床科室間的銜接,，調(diào)動(dòng)各相關(guān)科室主任,，組織強(qiáng)有力的急診搶救隊(duì)伍，需住院患者及時(shí)收入院治療,，開放綠色通道直入手術(shù)室施行急診手術(shù)。20xx年1至10月收治六起群傷事件,，共救治約72人；收住院34人,。向市衛(wèi)計(jì)委,、市救助管理站上報(bào)急診室、骨一三無患者情況，市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)組織現(xiàn)場調(diào)研，救助站人員到院調(diào)查了解患者情況,，并安排市康寧醫(yī)院、精神康復(fù)醫(yī)院專家會(huì)診,，患者反復(fù)拒絕被救助并送往老家,。聯(lián)系神內(nèi)一無名氏患者去向，將患者送往養(yǎng)老院,。聯(lián)系胸外三無患者家屬,，家屬堅(jiān)決拒絕來院照顧患者。

（四）,、推行日間手術(shù),。

積極推行日間手術(shù)，開協(xié)調(diào)會(huì),，完善日間手術(shù)管理,，醫(yī)院充分考慮日間手術(shù)病人的需求，設(shè)置,、優(yōu)化日間手術(shù)病人的診療流程,，確保門診醫(yī)師,、主刀醫(yī)師、病房全科醫(yī)師,、麻醉醫(yī)師,，病房護(hù)士、隨訪護(hù)士的密切配合,。

（五）,、強(qiáng)化臨床路徑管理。

大力推行臨床路徑,，進(jìn)一步完善科室臨床路徑管理小組,，設(shè)立臨床路徑管理專員，與信息科聯(lián)合進(jìn)行各個(gè)病種的路徑維護(hù),，臨床科室積極進(jìn)入臨床路徑,，要求入組率100%。

（六）,、出色完成市衛(wèi)計(jì)委安排的義診活動(dòng),。

我院于到海城市第二醫(yī)院開展《20xx年衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)》，20xx年9月13至19日期間舉辦了以“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”為主題的大型義診活動(dòng),。10月17日市全國第二個(gè)扶貧日,，也是第23個(gè)國際消除貧困日。按照省扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組《遼寧省20xx年扶貧日活動(dòng)方案》的要求,，我院組織醫(yī)療隊(duì)到岫巖縣醫(yī)院開展義診活動(dòng),有專家出診,、疑難病例討論、可開展的新技術(shù)講座,、免費(fèi)手術(shù)等多種形式,。

（七）、妥善化解醫(yī)療糾紛,，構(gòu)建和諧醫(yī)療關(guān)系,。

接到糾紛案件后，仔細(xì)認(rèn)真了解整個(gè)醫(yī)療過程,，專研病歷資料，與當(dāng)事人及科主任溝通,，組織專家進(jìn)行討論,，得出院內(nèi)意見后進(jìn)一步與患者或家屬耐心的溝通。以簽和解協(xié)議,、第三方調(diào)解,、做司法程序等多種途徑，化解糾紛,。

（八）,、出色完成支援工作,。

積極響應(yīng)市衛(wèi)計(jì)委的工作部署，與海城市第二醫(yī)院,、騰鰲中心衛(wèi)生院簽署醫(yī)療對口支援協(xié)議,，定期派各科室思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高,、管理能力強(qiáng),、身體健康高年資醫(yī)師及管理人員到受援醫(yī)院開展工作，組織專家義診,、遠(yuǎn)程會(huì)診,。在上級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)及受援醫(yī)院的大力支持下，工作開展順利,，支援工作取得了一定的成績,。為貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委和武警部隊(duì)《關(guān)于二級(jí)以上醫(yī)院與武警部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展對口支援工作的通知》精神，與武警鞍山支隊(duì),、空一師簽署醫(yī)療對口支援協(xié)議,。

（九）、開展“愛佑童心”項(xiàng)目,。

通過與鞍山市各級(jí)衛(wèi)生,、民政和社保中心的合作，在不增加政府,。

投入的前提下,，實(shí)現(xiàn)鞍山地區(qū)貧困先天性心臟病患兒的完全免費(fèi)治療，進(jìn)而逐步擴(kuò)大到所有先天性心臟病患者,，給患者一次生命的機(jī)會(huì),，給家庭一個(gè)美好的未來。鞍山市中心醫(yī)院作為遼寧省先天性心臟病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心在鞍山的協(xié)作單位,，協(xié)作軍區(qū)總醫(yī)院心血管外科在鞍山地區(qū)開展先天性心臟病的普查,、篩選、診治等臨床和科研工作,，并且承擔(dān)力所能及（包括手術(shù)）的工作,。

（十）、分級(jí)診療工作,。

召開分級(jí)診療啟動(dòng)工作會(huì)議,，動(dòng)員部署分級(jí)診療啟動(dòng)前準(zhǔn)備工作。成立鞍山市中心醫(yī)院分級(jí)診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，分級(jí)診療工作辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,，各職能科室科長為成員，并明確工作小組職責(zé),。制定《鞍山市中心醫(yī)院分級(jí)診療工作實(shí)施方案》和《鞍山市中心醫(yī)院分級(jí)診療任務(wù)分解落實(shí)計(jì)劃表》,。一是督導(dǎo)建立和完善分級(jí)診療工作實(shí)施方案,，扎實(shí)推進(jìn)我院的分級(jí)診療工作；二是督導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體實(shí)質(zhì)性運(yùn)行,，按《工作方案》落實(shí)各項(xiàng)任務(wù),，為啟動(dòng)分級(jí)診療奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；三是協(xié)調(diào)推動(dòng)各項(xiàng)配套政策措施的落實(shí),，為分級(jí)診療的實(shí)施創(chuàng)造政策條件,；四是開展分級(jí)診療情況調(diào)查，包括醫(yī)院和基層機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有運(yùn)行數(shù)據(jù),，與分級(jí)診療開展后運(yùn)行情況對比,，評估開展效果。

（十一）,、新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入,。

組織各科室申報(bào)擬開展的新技術(shù)及復(fù)雜手術(shù)，上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委我院擬開展的第二類醫(yī)療技術(shù)目錄,。組織相關(guān)臨床科室申報(bào)第二類醫(yī)療技術(shù),。

（十二）、參加第三期住院醫(yī)師規(guī)培的開學(xué)典禮并針對《醫(yī)政法律法規(guī)》進(jìn)行現(xiàn)場授課,。到中心血站參加輸血工作會(huì)議,。到區(qū)婦幼保健所參加?jì)D幼工作會(huì)議。協(xié)助人事科對合同制護(hù)士招聘考試進(jìn)行監(jiān)考,。到省衛(wèi)計(jì)委參加醫(yī)政工作會(huì)議,。到醫(yī)管局參加關(guān)于《開展市直公立醫(yī)院患者滿意度“第三方”評價(jià)》的會(huì)議。參加市衛(wèi)計(jì)委組織的愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作會(huì),。參加市衛(wèi)計(jì)委組織的醫(yī)政,、婦幼工作會(huì)。到市衛(wèi)計(jì)委參加高考醫(yī)療保障工作協(xié)調(diào)會(huì),，組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人開會(huì)布置工作,，安排醫(yī)護(hù)人員做好保障工作。參加中東呼吸綜合征診療工作協(xié)調(diào)會(huì),，并按要求建立領(lǐng)導(dǎo)小組,、專家組等。到市衛(wèi)計(jì)委參加全國電競大賽醫(yī)療保障工作協(xié)調(diào)會(huì),。參加中東呼吸綜合征診療工作協(xié)調(diào)會(huì),。參加分級(jí)診療電視電話會(huì)。

（十三）,、做好檢查及接待工作。

多次接待市領(lǐng)導(dǎo),、市衛(wèi)生監(jiān)督所,、鐵東保健院檢查,；接待市衛(wèi)計(jì)委來我院對燒傷科、手足外科開展情況進(jìn)行調(diào)研,。迎接市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處到我院進(jìn)行醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可現(xiàn)場校驗(yàn),。配合科教科迎接省住院醫(yī)師規(guī)培檢查。迎接市衛(wèi)計(jì)委廉政風(fēng)險(xiǎn)百日排查行動(dòng)專項(xiàng)檢查,。配合創(chuàng)城檢查,，多次到醫(yī)務(wù)科分擔(dān)區(qū)巡查。

（十四）,、不斷完善核心制度,、嚴(yán)抓落實(shí)。

制定《手術(shù)室參觀管理制度》,、《首診測血壓制度》,，多次陪同胡院長進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，檢查核心制度執(zhí)行情況,；針對疑難病歷,，組織院內(nèi)會(huì)診97次。

（十五）,、下發(fā)通知及上報(bào)工作,。

健醫(yī)生。迎接院長目標(biāo)責(zé)任狀考核檢查,。組織20xx年醫(yī)師資格考試人員報(bào)名,。為《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》換證準(zhǔn)備材料。填寫鞍山市中心醫(yī)院更換《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》申請報(bào)告,。上報(bào)《寄居兒童費(fèi)用等相關(guān)情況統(tǒng)計(jì)表》,。上報(bào)《全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒和兒童重癥監(jiān)護(hù)病房現(xiàn)狀調(diào)查表》。上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委《愛嬰醫(yī)院基本情況登記表》,。每日向市衛(wèi)計(jì)委上報(bào)5月5日發(fā)生的氬氣中毒事件的患者情況,。下發(fā)手術(shù)前在電子病歷中下“手術(shù)醫(yī)囑”的通告。下發(fā)分娩前在電子病歷中下“臨產(chǎn)分娩”的通告,。下發(fā)檢驗(yàn)科開展新項(xiàng)目的通告,。安排醫(yī)護(hù)人員參加十運(yùn)會(huì)門球比賽醫(yī)療保健。上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理年”月總結(jié),。按照市衛(wèi)計(jì)委要求,，安排醫(yī)護(hù)人員參加中考醫(yī)療保障工作。按照市衛(wèi)計(jì)委要求,，安排醫(yī)護(hù)人員參加十運(yùn)會(huì)籃球比賽醫(yī)療保障工作,。聯(lián)系兒童福利院領(lǐng)導(dǎo)來院，接新生兒病房棄嬰,。安排康寧醫(yī)院三無患者來院會(huì)診檢查,。安排120運(yùn)送普外一三無患者回康寧醫(yī)院,。補(bǔ)開死亡證明（23份）。

（十六）,、收到上級(jí)下發(fā)材料并制定實(shí)施方案,、部署工作。

收到市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開展20xx年春夏季傳染病防控工作督導(dǎo)檢查的通知》,、《關(guān)于印發(fā)20xx年全市疾病預(yù)防控制工作要點(diǎn)的通知》,、《關(guān)于印發(fā)腫瘤登記管理辦法的通知》、《鞍山市重點(diǎn)傳染病防控及衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作督導(dǎo)檢查方案》,、《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)20xx年遼寧省衛(wèi)生計(jì)生部門食品安全風(fēng)險(xiǎn)檢測質(zhì)量管理方案的通知》,、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全事故調(diào)查處理工作的通知》、《關(guān)于開展鞍山市青年醫(yī)師崗位技能訓(xùn)練與競賽活動(dòng)的通知》,、《關(guān)于做好全市產(chǎn)婦分娩信息登記工作的通知》,、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管處關(guān)于開展“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃全國醫(yī)院擂臺(tái)賽”的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與管理工作的通知》,、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計(jì)委貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳20xx年政府信息公開工作要點(diǎn)實(shí)施方案的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》,、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開展“改善服務(wù)亮點(diǎn)展示及評選活動(dòng)”的通知》,、《關(guān)于做好20xx年全市衛(wèi)生應(yīng)急管理宣傳周活動(dòng)有關(guān)工作的通知》、《關(guān)于指定梅毒感染孕產(chǎn)婦治療定點(diǎn)醫(yī)院的通知》,。

醫(yī)務(wù)部的工作既對內(nèi)又對外,，每天來醫(yī)務(wù)部辦事的人很多，基本素質(zhì)參差不齊,，而對這些,，我們盡量做到服務(wù)周到、熱情,、盡量滿足來人需要,。但原則問題我們絕不含糊，有理有據(jù)的與病人做好解釋與溝通工作,，盡量讓病人滿意而歸,，但絕不違規(guī)操作，醫(yī)務(wù)部在人員少,，工作繁忙的情況下,，堅(jiān)守工作崗位，勤勤懇懇,、任勞任怨,，沒有離崗、脫崗情況發(fā)生，總之,，在20xx年度的工作中我們認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé),，較好的完成了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)，醫(yī)務(wù)部作為醫(yī)院的職能科室,，工作千頭萬緒，所以有些地方有待完善,，我們一定要繼續(xù)加大管理力度,，在內(nèi)在質(zhì)量上下功夫，加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)控力度,，使我院的醫(yī)療質(zhì)量上一個(gè)新臺(tái)階,。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇二

一年來，我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下,，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部,、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,，廣開醫(yī)療市場,，積極參與市場競爭。堅(jiān)持以病人為中心,，一切為病人服務(wù),，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度,。嚴(yán)抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo),，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生,。

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī),、規(guī)章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念,，認(rèn)真開展了內(nèi)容為“服務(wù)好、質(zhì)量好,、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng),，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平,。創(chuàng)新服務(wù)流程,，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門診醫(yī)師,，合理安排工作時(shí)間，堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)開診,，保證病人及時(shí)就診,。建立醫(yī)療費(fèi)用公開透明制度,，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人可以隨時(shí)查詢藥品價(jià)格、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況,，深受病人的好評。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，完善溝通內(nèi)容,，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果,，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理,，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施,，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理,、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》,、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)藥品,、醫(yī)療器械采購,、儲(chǔ)存,、使用的監(jiān)督管理。

醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危,，是醫(yī)療服務(wù)的生命線,，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題,。醫(yī)療安全的進(jìn)行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量,，提升服務(wù)水平,。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實(shí),，時(shí)刻堅(jiān)持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心,，以質(zhì)量安全為主題,，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,、崗位職責(zé),，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中,。

成立xx市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,，加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理,，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。制定xx市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案,，以落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制,，確保獎(jiǎng)懲到位，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表揚(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),；對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟(jì)處罰和全院通報(bào)批評,，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,，不定期舉行各級(jí)各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評定,，并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤,，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),。

今年,，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì),、工作內(nèi)容,，制定了相關(guān)的管理制度及考核細(xì)則，并制定職能科室,、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書,，做到一級(jí)管一級(jí)，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局,。明確責(zé)任,，保證職能，做到責(zé),、權(quán)明確,，利益適度，從而管理上做到了有章可循,、有章必依,，逐步完善管理上的法制化,、制度化,、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,。

依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道,，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》成立了x市xx衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛,。堅(jiān)持預(yù)防在先,、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則,，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制,，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件,。

定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn),，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查,，對容易引發(fā)火災(zāi),、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場所重點(diǎn)檢查(如藥庫、門診,、病房等),，對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材完好,。我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度,，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視,，切實(shí)把防火,、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處,。嚴(yán)格落實(shí)安全責(zé)任制,，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改,。制定人防,、物防、技防應(yīng)急措施,，確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故,。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇三

位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后,、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生,，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失,，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,，給社會(huì)造成不穩(wěn)定因素,。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題,，進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,，我縣從20xx年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,，堅(jiān)持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)。

為加強(qiáng)對活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo),，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導(dǎo),，定期檢查、考核和調(diào)度活動(dòng)開展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題,。我院建立健全院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確，精心組織,，認(rèn)真履行職責(zé),，加強(qiáng)對活動(dòng)開展情況的督導(dǎo)檢查，確保了活動(dòng)順利實(shí)施,。

規(guī)章制度,、落實(shí)崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,，明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng),，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各科室抓質(zhì)量,，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,，努力塑造醫(yī)護(hù)人員良好的社會(huì)形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求,。

業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。

業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高,。三是在職人員繼續(xù)教育,、著力抓好人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平,。四是規(guī)范醫(yī)療文書,，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。

按照衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》,、《自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》,，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫,，提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)四,、依法監(jiān)管,，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平。

為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí)，我們把,。

我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,，取得了一定成效。但距上級(jí)的要求還有一定差距,。今后,，在縣衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念,，提高認(rèn)識(shí),，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,，確保醫(yī)療安全,，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，做出新的更大貢獻(xiàn)!

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇四

醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。近幾年來,，我院和其它市級(jí)綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分,，而且形成了獨(dú)有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系,，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力,。在20xx年,，我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量,、合理收費(fèi),、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的'醫(yī)療服務(wù),。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%,，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%,，剔除工作量增加因素后,，同比增加4.85%，而每個(gè)門診病人費(fèi)用為108.78元為我市市級(jí)9家醫(yī)院的最低,。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的,。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低,、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展,。20xx年,，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,，及時(shí)排查,、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議,，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作,。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,、三級(jí)查房制,、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度,。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施,，防患于未然,。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度,。加強(qiáng)質(zhì)控管理,，住院病歷書寫實(shí)施了《**市中醫(yī)病歷書寫實(shí)施細(xì)則》和評分標(biāo)準(zhǔn)，通過近一年的運(yùn)行,，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中,，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位,，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員,。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式,，在不增加病房,、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力,，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力,，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平,，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力,，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,。我院堅(jiān)持以病人為中心,，在優(yōu)化醫(yī)療流程,，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效,，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷,、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。推出各項(xiàng)便民措施，如收費(fèi)掛號(hào)窗口聯(lián)網(wǎng),，減少掛號(hào)排長隊(duì),，部分專家設(shè)立專門掛號(hào)窗口，推出電話預(yù)約掛號(hào)等措施,。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾,。護(hù)理部門在開展星級(jí)護(hù)士評選活動(dòng)中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，全年評出星級(jí)護(hù)士56名,，護(hù)患構(gòu)筑連心橋,，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問題,，住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)96%,。

(三)實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ),。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的,，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀,、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀;需要強(qiáng)烈的責(zé)任感,、事業(yè)心,、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí);在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約,，事故就是最大的浪費(fèi)”活動(dòng),，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神,，形成了比,、學(xué)、趕,、超的良好氛圍,。

(四)建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心,。近年來,，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手,，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容,，制定了崗位職責(zé),、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理,、會(huì)議,、學(xué)習(xí)、考勤,、安全保衛(wèi),、后勤管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理,、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理,、醫(yī)療文書檔案管理,，獎(jiǎng),、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理,、護(hù)理質(zhì)量管理,、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理,、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項(xiàng)質(zhì)量控制考核細(xì)則;制定職能科室,、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級(jí)管一級(jí),，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局,。明確責(zé)任，保證職能,，做到責(zé),、權(quán)明確，利益適度,，從而管理上做到了有章可循,，有章必依，逐步完善管理上的法制化,、制度化,、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,。

建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系,，醫(yī)院成立了以院長、副院長,、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理,，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組,，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全管理的格局,。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季,、年質(zhì)控相結(jié)合,，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān),?！白ト薄ⅰ按偃龂?yán)”,、落實(shí)“三級(jí)醫(yī)師”查房制度,。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī),、制度,、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案,。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇五

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān),，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。改革開放以來,，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革,，加強(qiáng)管理,，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,，簡化服務(wù)流程,，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求,，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全,。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高,。同時(shí)，衛(wèi)生改革不到位,、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后,、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈,，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生,，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失,，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,，給社會(huì)造成不穩(wěn)定因素,。

為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題,，進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,，我院從2011年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,，堅(jiān)持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)。為加強(qiáng)對活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo),，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導(dǎo)，定期檢查,、考核和調(diào)度活動(dòng)開展情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求建立健全院,、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確,，精心組織，認(rèn)真履行職責(zé),，加強(qiáng)對活動(dòng)開展情況的督導(dǎo)檢查,，確保了活動(dòng)順利實(shí)施。

二,、明確主題,，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)內(nèi)容豐富。

2011年以來,，我市以黨和國家的方針,、路線、政策為指針,，以整頓醫(yī)療秩序,、保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故為目的;以加強(qiáng)思想教育,、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識(shí)為重點(diǎn);以完善規(guī)章制度,、落實(shí)崗位職責(zé),、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,，每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)，引導(dǎo),、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量,、抓管理、抓發(fā)展,，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會(huì)形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求,。

三,、強(qiáng)化培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平,。

醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),，專業(yè)技術(shù)知識(shí)和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng),。為此,，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,，采取多種形式,，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平,。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí),。我們編印《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員人手一冊,，通過聘請專家講座、單位集中學(xué)習(xí),、醫(yī)務(wù)人員自學(xué),、專題講座、典型案例分析討論等形式,，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范,，強(qiáng)化其法律意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

二是開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng),。幾年來,，我們組織了院長培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn),、病例書寫培訓(xùn),、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn),、藥品培訓(xùn),、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動(dòng),，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高,。

三是實(shí)施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想,，采取“請進(jìn)來,，送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng),、在職人員繼續(xù)教育,、加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉，著力抓好人才培養(yǎng),、科研和特色?？?項(xiàng)目)建設(shè)，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平,。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)四是規(guī)范醫(yī)療文書,，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》,、《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》,，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量;從2001年起,，每年堅(jiān)持實(shí)行了病歷質(zhì)量逐級(jí)控制和評審,。在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院科兩級(jí)病歷質(zhì)量評審的基礎(chǔ)上，我局隨機(jī)抽取一定比例的出院病歷,，抽調(diào)專家集中評審,，結(jié)果全市通報(bào)，按規(guī)定處理,，并與醫(yī)務(wù)人員的工資福利掛鉤,，有效地促進(jìn)了病歷質(zhì)量提高。

五是組織理論考試和技術(shù)比武。近三年來,，我們以培養(yǎng)提高鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù),、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn),，按照由易到難,、由淺入深的原則，每年遴選適宜技術(shù)向鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員推廣,。方法是：局里組織專家,，采取理論講座和現(xiàn)場操作相結(jié)合的方式，組織鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn),、應(yīng)用;年底,，對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行理論考試，在此基礎(chǔ)上,，選3-5常用技術(shù)組織競賽比武,。對表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人，給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),。

六是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座,。對省、市兩級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座,，積極組織各單位參加學(xué)習(xí),，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識(shí)、新技術(shù),、新理念,、新觀點(diǎn)。

四,、依法監(jiān)管,，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平。

為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí),，我們一直堅(jiān)持“依法監(jiān)督為主,、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制,。首先,，堅(jiān)持依法監(jiān)管。變事后的被動(dòng)說教檢查為事前的主動(dòng)依法監(jiān)督,，把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合,，通過日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書，嚴(yán)格對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理;其次,，注重各項(xiàng)制度,、措施落實(shí),。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié),、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三,，健全組織，明確責(zé)任,。

要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，達(dá)到人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確,、工作協(xié)調(diào),，制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室,，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核;第四,，形成制度落實(shí)監(jiān)控體系,。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),，采取專家組質(zhì)量考評,、科主任座談會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量警示談話,、醫(yī)療質(zhì)量院長大查房,、查房參觀學(xué)習(xí)等形式，廣泛開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作,。

五,、工作成效和體會(huì)。

通過以上措施的積極開展和有效實(shí)施,，使我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,，取得了明顯成效：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高，廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)明顯增強(qiáng),，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善,，醫(yī)療糾紛的發(fā)生逐年減少，特別是事故性醫(yī)療糾紛一直很少,，醫(yī)患關(guān)系明顯好轉(zhuǎn)，連續(xù)三年保持了滕州市民主評議行風(fēng)前三名的好成績,，為構(gòu)建和諧社會(huì)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我們深深體會(huì)到：

(一)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,，是醫(yī)院管理永恒的主題,。在日益激烈的競爭中，只有樹立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念,，堅(jiān)持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì),、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù),，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長,。

(二)技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動(dòng)力。技術(shù)創(chuàng)新,、特色診療,、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅(jiān)持院有優(yōu)勢,、科有特色,、人有專長的發(fā)展思路，醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢,，占有更大的市場份額,，才有可能在市場中立足和發(fā)展。

(三)以人為本,、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念,。在深化改革中，轉(zhuǎn)變觀念,，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,，改進(jìn)工作作風(fēng)，樹立起以人為本的服務(wù)理念,，有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺(tái)階,、上水平。

(四)行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑,。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合,，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo)，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑,，有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,、收費(fèi)管理、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的矛盾,。

我市在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,，取得了一定成效。但距上級(jí)的要求,，與兄弟市區(qū)相比還有一定差距,。今后,，在棗莊市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念,，提高認(rèn)識(shí),，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,，確保醫(yī)療安全,，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定,，做出新的更大貢獻(xiàn)!

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇六

新加坡被世界衛(wèi)生組織譽(yù)為健康保障制度的典范,，其實(shí)施的“3m”模式用相對合理的社會(huì)支出，較好地兼顧了醫(yī)療衛(wèi)生的公平性和效率性,，被世界各國公認(rèn)為是公平和效率的代表,，這一切都要?dú)w功于新加坡完善而合理的醫(yī)療保障體系。醫(yī)療保障制度是個(gè)世界性難題,，新加坡儲(chǔ)蓄型醫(yī)療保險(xiǎn)模式的成功,，為我們探索建立適合中國國情的醫(yī)療保障制度提供了新的經(jīng)驗(yàn)和思路。

一,、新加坡醫(yī)療保障體系概況和特點(diǎn),。

現(xiàn)行新加坡的醫(yī)療保障制度模式是用立法的方式，以強(qiáng)制建立個(gè)人儲(chǔ)蓄為主的“公積金制度”,。20世紀(jì)80年代開始,，新加坡政府對醫(yī)療保障制度進(jìn)行了一系列的重大改革，逐步形成了醫(yī)療保障制度的三個(gè)層次,。第一個(gè)層次是在全國范圍推行的,、強(qiáng)制性的、幫助個(gè)人儲(chǔ)蓄和支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的“保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃”;第二個(gè)層次是非強(qiáng)制性的,、對大病進(jìn)行保險(xiǎn)的“健保雙全計(jì)劃”;第三個(gè)層次是政府撥款建立保健儲(chǔ)蓄基金,，幫助貧困居民支付醫(yī)療費(fèi)用的“保健基金計(jì)劃”。

新加坡醫(yī)療保健體系有以下四個(gè)特點(diǎn)：一是醫(yī)療供給“三方共建”,，即建立了一個(gè)融政府,、市場、社會(huì)三方于一體的共建型組織結(jié)構(gòu);二是醫(yī)療費(fèi)用“兩方分擔(dān)”,，即由個(gè)人和政府兩方共同負(fù)擔(dān);三是醫(yī)療運(yùn)作“雙向轉(zhuǎn)診”,，即從經(jīng)濟(jì)利益上誘導(dǎo)人們首先進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院，以緩解了大醫(yī)院的診療壓力,。病人在大醫(yī)院治療后,，病情穩(wěn)定后適時(shí)轉(zhuǎn)入社區(qū)醫(yī)院;四是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“純正清廉”，即加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為,。

二,、新加坡醫(yī)療保健制度的啟示,。

新加坡的醫(yī)療保障制度被譽(yù)為“公私兼顧和公平有效”的醫(yī)療保障制度,。這一制度主要有以下幾點(diǎn)啟示：

(一)建立和完善適合本國國情的醫(yī)療保障制度。80年代初,，隨著經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,、人均收入提高和人口老齡化加速，新加坡從實(shí)際出發(fā),，在公積金制度的基礎(chǔ)上,，逐步建立和發(fā)展適合本國國情的社會(huì)醫(yī)療保障體系，實(shí)施了保健儲(chǔ)蓄,、健保雙全,、保健基金三大計(jì)劃，形成由個(gè)人,、社會(huì),、政府共同承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的模式。通過這三重醫(yī)療保險(xiǎn)安全網(wǎng),，確保為國民提供基本的醫(yī)療保障,。

(二)新加坡的醫(yī)療保障制度體現(xiàn)了公平與效率的原則。新加坡實(shí)行個(gè)人醫(yī)療儲(chǔ)蓄帳戶,、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和政府醫(yī)療津貼相結(jié)合的辦法,，采取統(tǒng)一籌資比例,，統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn),，統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)不同年齡段發(fā)病率不同,，確定不同的個(gè)人醫(yī)療保健儲(chǔ)蓄帳戶劃入比例,，保證了社會(huì)公平。同時(shí),，劃入個(gè)人醫(yī)療保健儲(chǔ)蓄帳戶的資金是以職工的薪金為基數(shù),，使得醫(yī)療保健儲(chǔ)蓄與個(gè)人工作和收入緊密相聯(lián),，既促使職工努力工作取得更高的報(bào)酬，積累更多的醫(yī)療保健儲(chǔ)蓄,，從而得到更優(yōu)越的醫(yī)療待遇,，又體現(xiàn)了效率原則,。

(三)新加坡醫(yī)療保障制度形成了多元化和較合理的籌資機(jī)制。新加坡創(chuàng)立了個(gè)人保健儲(chǔ)蓄,、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和政府醫(yī)療津貼的醫(yī)療融資途徑，由個(gè)人,、社會(huì)和政府共同分擔(dān)醫(yī)療保障費(fèi)用,。這一融資模式，不僅擴(kuò)大了醫(yī)療融資的財(cái)源,，而且大大提高了醫(yī)療保障資金的效率,。另一方面，它有利于建立醫(yī)患雙方的制約機(jī)制,，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率,，遏制浪費(fèi)。

(四)新加坡注重政府與市場在醫(yī)療保障資源配置中的不同作用,。新加坡政府在醫(yī)療保障職能的分配中,，一方面開設(shè)公立醫(yī)院、政府綜合診所,，提供具有政府津貼的基本醫(yī)療服務(wù),。同時(shí)允許開設(shè)私人醫(yī)院和診所，讓患者有醫(yī)療的選擇權(quán),。新加坡政府確定醫(yī)生數(shù)量,，限定60%的醫(yī)生提供基本醫(yī)療保健服務(wù)，而其余為?？漆t(yī)療服務(wù),，規(guī)定醫(yī)院病床數(shù)目，管制醫(yī)院的收費(fèi)和病人分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的水平,。另一方面,，政府允許醫(yī)院設(shè)立不同等級(jí)的病床，讓患者可以按自己的經(jīng)濟(jì)能力與需求,，選擇病房的等級(jí),。

三、幾點(diǎn)體會(huì),。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,，我國的醫(yī)療保障制度也在不斷發(fā)展和改革之中。要在中國這樣一個(gè)世界上人口最多的農(nóng)業(yè)大國建立醫(yī)療保障制度,，特別是要完善剛剛建立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，必須立足國情，同時(shí)還要借鑒其它國家的經(jīng)驗(yàn)，建立一個(gè)具有中國特色的醫(yī)療保障體系,。結(jié)合新加坡醫(yī)療保障制度發(fā)展過程和取得的成功經(jīng)驗(yàn),，有以下幾點(diǎn)體會(huì)：

(一)醫(yī)療保障制度必須與經(jīng)濟(jì)發(fā)展良性互動(dòng)。

隨著市場經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入,，社會(huì)保障制度同經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系日益密切,，社會(huì)保障制度在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的作用日益重要。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定著醫(yī)療保障的水平和規(guī)模,，而醫(yī)療保障制度也對經(jīng)濟(jì)發(fā)展有反作用,，促進(jìn)或阻礙經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高,，則社會(huì)保障物質(zhì)基礎(chǔ)雄厚，再分配的規(guī)模和水平就高,，國家以醫(yī)療保障進(jìn)行宏觀調(diào)控的能力就強(qiáng),。且該功能和作用的充分發(fā)揮反過來又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療保障制度的健全和完善。反之,，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療保障制度可以為陷入困境的社會(huì)成員提供生活保障,，有利于維持勞動(dòng)力再生產(chǎn)和勞動(dòng)力資源的優(yōu)化，提高社會(huì)生產(chǎn)效率,，促進(jìn)社會(huì)的發(fā)展,。這一點(diǎn)已經(jīng)在新加坡醫(yī)療保障制度發(fā)展過程中得到印證。

(二)建立一個(gè)多層次,、廣覆蓋的醫(yī)療保障體系,。

新加坡建立的個(gè)人儲(chǔ)蓄醫(yī)療保障制度有其特定的經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境，一是新加坡是個(gè)發(fā)達(dá)國家,，城市化水平高;二是經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,，人民生活水平高;三是人口年輕化，沒有國家承擔(dān)醫(yī)療保障責(zé)任的歷史負(fù)擔(dān),。然而中國是個(gè)發(fā)展中國家,，農(nóng)業(yè)人口多，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),，人口逐漸步入老齡化,。因此，在中國所有居民中建立用人單位和個(gè)人共同繳費(fèi),、強(qiáng)制儲(chǔ)蓄的制度不符合實(shí)際國情,。然而，個(gè)人醫(yī)療賬戶所具有的強(qiáng)調(diào)自我保障責(zé)任的機(jī)制值得我們學(xué)習(xí),。我國生產(chǎn)力水平還比較低,，各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療消費(fèi)水平差距比較大，又處在經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和城鎮(zhèn)化加快的時(shí)期,。所以,，應(yīng)建立以新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，以醫(yī)療救助制度為基本制度,，以商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),、用人單位提供的疾病福利補(bǔ)助和健康福利項(xiàng)目(預(yù)防保健)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系。擴(kuò)大醫(yī)療保障制度的覆蓋范圍,，滿足不同收入水平人群的健康需求,。

(三)探索新農(nóng)合與公共衛(wèi)生的結(jié)合。

在醫(yī)療保健體系比較完善的新加坡,，隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變,，已經(jīng)逐步把老年護(hù)理、預(yù)防保健等內(nèi)容納入了保障范圍,。這有利于降低疾病的發(fā)生率或早期發(fā)現(xiàn)疾病,，從而達(dá)到既有利于控制醫(yī)療費(fèi)用,，又有利于從根本上提高健康水平,。

在新農(nóng)合制度建設(shè)的初期，首先納入的是對人們生活影響較大的疾病,，繼而擴(kuò)大到一般醫(yī)療服務(wù),。但由于我國新農(nóng)合制度建立時(shí)間較短,，現(xiàn)階段籌資標(biāo)準(zhǔn)不高，新農(nóng)合的保障水平有限,。因此,，目前將新農(nóng)合制度界定為醫(yī)療保障的范疇，還無暇顧及公共衛(wèi)生,。導(dǎo)致新農(nóng)合與公共衛(wèi)生缺乏有效的結(jié)合機(jī)制,。如果公共衛(wèi)生與預(yù)防保健工作薄弱，不僅造成患病人群的增加,，新農(nóng)合基金的支付壓力增大,，也不利于人民群眾健康水平的提高。隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及新農(nóng)合籌資水平的逐漸提高,，到達(dá)一定階段之后,，探索新農(nóng)合與預(yù)防相結(jié)合的醫(yī)療保障制度，將對居民健康水平的提高具有重要的意義,。

(四)探索新農(nóng)合與醫(yī)療救助制度的結(jié)合,。

相對于一般收入和高收入人群，低收入人群醫(yī)療消費(fèi)的邊際效用最高,。對這部分人實(shí)行醫(yī)療救助,，具有強(qiáng)烈的“外部正效應(yīng)”。我國醫(yī)療救助制度建立以來,，貧困家庭利用衛(wèi)生服務(wù)的可及性和公平性逐步提高,，貧困家庭衛(wèi)生服務(wù)利用率逐漸增加，更多的貧困農(nóng)民從中受益,，大大提高了貧困人群的生活質(zhì)量,。但目前農(nóng)村醫(yī)療救助制度尚缺乏穩(wěn)定的籌資機(jī)制，籌資渠道較少,，中央和地方投入不足,，造成醫(yī)療救助對大病補(bǔ)助效果較低，醫(yī)療救助水平有限,。而新加坡將保健儲(chǔ)蓄基金與保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃和健保雙全計(jì)劃有機(jī)結(jié)合,，醫(yī)療保障體系覆蓋所有公民，政府財(cái)政投入在保健儲(chǔ)蓄基金中占主導(dǎo)地位,，承擔(dān)主要責(zé)任,，為貧困居民提供最后一道安全網(wǎng)。中央和地方政府應(yīng)該逐步完善醫(yī)療救助財(cái)政投入機(jī)制,，逐步提高救助水平,，探索新農(nóng)合與醫(yī)療救助相結(jié)合的有效途徑，建立覆蓋全民的醫(yī)療保健體系,。

(五)構(gòu)建醫(yī)療保障管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。

新加坡把建立完善的醫(yī)療保障管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，合理規(guī)劃和利用醫(yī)療服務(wù)資源,，提高醫(yī)療服務(wù)利用效率作為醫(yī)療保障制度建設(shè)的主要內(nèi)容,。目前,，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)處于起步階段，圍繞定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店建設(shè)的管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)存在的主要問題,，一是醫(yī)療保障的醫(yī)療服務(wù)主要由提供疾病治療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店構(gòu)成,，結(jié)構(gòu)形式單一，且以一些大型綜合性醫(yī)院為主;二是醫(yī)療保障服務(wù)項(xiàng)目較少,，主要提供門診和住院醫(yī)療服務(wù),，而一些老年護(hù)理、家庭護(hù)理,、慢性病防治等低成本,、高效益的服務(wù)措施未包含其中。醫(yī)療保障管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),，必須與人們的生活和健康需求緊密結(jié)合,，從滿足人們的醫(yī)療需求和提高人民健康水平的需要出發(fā)，將醫(yī)療保健管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)延伸到社區(qū)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),，構(gòu)建一個(gè)體系完備,、結(jié)構(gòu)合理、功能齊全,、運(yùn)轉(zhuǎn)有效,、簡捷方便的醫(yī)療保健管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

(六)大力發(fā)展社區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，完善雙向轉(zhuǎn)診制度,。

新加坡公立衛(wèi)生保健系統(tǒng)重組形成了國家衛(wèi)生保健集團(tuán)和新加坡衛(wèi)生服務(wù)集團(tuán)。建立縱向醫(yī)院聯(lián)合體,，醫(yī)院集團(tuán)實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診，充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院的作用,。通過各級(jí)衛(wèi)生保健提供者更好的協(xié)作,，既提高醫(yī)療質(zhì)量，又降低醫(yī)療費(fèi)用,，同時(shí)減少重復(fù)建設(shè),。我國由于歷史的原因，社區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有功能與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求不相適應(yīng),?；鶎有l(wèi)生技術(shù)人員知識(shí)陳舊、年齡老化,，距離全科醫(yī)生要求差距較大,。且基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備落后，難以滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求,。目前,，社區(qū)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遇到危重病人時(shí)都會(huì)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,。而大型綜合性醫(yī)院在接受普通常見病或收治的危重病人進(jìn)入康復(fù)期后，卻一般不會(huì)考慮向社區(qū)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,。形成“轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下”的格局,。結(jié)果造成資源的極大浪費(fèi)。因此,，應(yīng)把社區(qū)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)同醫(yī)療保障體系建設(shè)有機(jī)結(jié)合,，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，完善雙向轉(zhuǎn)診制度,，提高居民健康水平,。

(七)實(shí)行醫(yī)院收入總量控制，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長,，保證新農(nóng)合基金安全。

新加坡的儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施以來，醫(yī)療總費(fèi)用上升較快,。為了控制醫(yī)療費(fèi)用的過快上升,，政府采取了多項(xiàng)措施。如抑制高科技產(chǎn)品在公立醫(yī)院的普遍使用,，對基本藥物由政府進(jìn)行集中采購,，對醫(yī)院收入進(jìn)行總量控制等,。對遏制醫(yī)療費(fèi)用的快速上升起到了明顯的作用,。

雖然新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)采取了多種嚴(yán)格的醫(yī)療費(fèi)用控制措施,，但是由于上述種種原因，使得供需雙方在利益驅(qū)動(dòng)下,，違反新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定,，造成醫(yī)療費(fèi)用上漲過快,，新農(nóng)合基金出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),。

新農(nóng)合費(fèi)用控制是一項(xiàng)非常復(fù)雜的系統(tǒng)工程,。由于衛(wèi)生服務(wù)屬于高度信息不對稱的領(lǐng)域，對醫(yī)患雙方醫(yī)療行為細(xì)節(jié)監(jiān)管困難,，所以,，應(yīng)參照新加坡的經(jīng)驗(yàn),，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)收入進(jìn)行總量控制,。采取“抓大放小”的策略，用簡單措施應(yīng)對復(fù)雜的問題。嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，確保新農(nóng)合制度健康,、持續(xù)發(fā)展,。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇七

一,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識(shí)。

我院堅(jiān)持以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革,，加強(qiáng)管理,，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,，簡化服務(wù)流程,，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求,，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全,。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高,。同時(shí)，衛(wèi)生改革不到位,、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后,、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈,，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生,，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序,，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,，給社會(huì)造成不穩(wěn)定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn),、難點(diǎn)問題,，進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度，我縣從2011年起,，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅(jiān)持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng),。

為加強(qiáng)對活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo),，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導(dǎo)，定期檢查,、考核和調(diào)度活動(dòng)開展情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。我院建立健全院,、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確,，精心組織,，認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對活動(dòng)開展情況的督導(dǎo)檢查,，確保了活動(dòng)順利實(shí)施,。

二、明確主題,，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)內(nèi)容豐富,。

今年以來，我院以黨和國家的方針,、路線,、政策為指針，保證醫(yī)療安全,、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故為目的;以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),、強(qiáng)化法制意識(shí)為重點(diǎn);以完善規(guī)章制度,、落實(shí)崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,，明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng),，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各科室抓質(zhì)量,，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,，努力塑造醫(yī)護(hù)人員良好的社會(huì)形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求,。

三,、強(qiáng)化培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),，專業(yè)技術(shù)知識(shí)和水平才能得到更新和提高,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此,，在今年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)中,，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平,。

具體做法是：一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度,、職責(zé)規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)?！夺t(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》,、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》，通過單位集中學(xué)習(xí),、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度,、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,，強(qiáng)化其法律意識(shí),，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。二是開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng),。醫(yī)務(wù)人員,、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn),、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn),、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn),、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高,。三是在職人員繼續(xù)教育,、著力抓好人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平,。

為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí),，我們把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合，通過日常工作中督導(dǎo)檢查,，嚴(yán)格對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理;其次,，注重各項(xiàng)制度、措施落實(shí),。從制度,、職責(zé)完善到執(zhí)行,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理,，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三，健全組織,，明確責(zé)任,。制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室,，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核;我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,，取得了一定成效,。但距上級(jí)的要求還有一定差距。今后,，在縣衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識(shí),，多措并舉,，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全,，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定,，做出新的更大貢獻(xiàn)!

鳴沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。

二o一二年十一月五號(hào),。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇八

根據(jù)市,、縣衛(wèi)計(jì)局的部署，我院對照“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動(dòng)方案要求,，結(jié)合“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”,、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治”等活動(dòng)和“三好一滿意”醫(yī)院創(chuàng)建工作，深入開展以“強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識(shí),，確保醫(yī)療服務(wù)安全”為主題的“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動(dòng),，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患,，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效,、方便,、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,，是醫(yī)院管理的核心,。今年我院借二甲醫(yī)院評審的契機(jī),，完善診療制度，規(guī)范服務(wù)流程的同時(shí),，以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心,，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，加大醫(yī)療安全監(jiān)管力度,，狠抓措施落實(shí),，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為，努力創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院,。

嚴(yán)格落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制度,、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度及術(shù)前討論制度,、疑難病例會(huì)診制度,、死亡病例討論制度等各項(xiàng)核心制度;加強(qiáng)了“圍手術(shù)期”安全管理，建立并落實(shí)手術(shù)資格準(zhǔn)入,、分級(jí)管理制度,，重大手術(shù)報(bào)告、審批制度,，手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評估制度，麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制度,，確保了手術(shù)和麻醉安全,。完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全評價(jià)控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,，健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,。同時(shí)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入,、資質(zhì)準(zhǔn)入,，加強(qiáng)監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為,。認(rèn)真執(zhí)行了《醫(yī)師定期考核管理辦法》,，加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價(jià)。

我院堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念,，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)措施,，做到安排合理、服務(wù)熱情,、流程順暢,，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿意度;規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平;積極改善就醫(yī)環(huán)境,，保持醫(yī)院整潔有序。扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理,，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理工作者的積極性,，著力建立有利于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制,，努力為患者提供安全,、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù),。對科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量,、使用率和使用強(qiáng)度情況進(jìn)行排名和公示，對排名靠前科室負(fù)責(zé)人,、醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話,。

按照衛(wèi)山西省《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理,。建立考核機(jī)制,，每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動(dòng),，加強(qiáng)病歷書寫考核,。提高甲級(jí)病歷率，杜絕丙級(jí)病歷,。

首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定了《靜樂縣人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案》,、《靜樂縣人民醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃》,，加強(qiáng)對感染科、口腔科,、手術(shù)室,、急診科、產(chǎn)房,、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的管理和監(jiān)控,。其次按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的分類,、運(yùn)送,、暫存處理工作,，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，杜絕感染事件發(fā)生,。今年消毒供應(yīng)中心順利通過驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。

進(jìn)一步加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè),，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練,，提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基,、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度,，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備,，掌握各種急救技術(shù),。開展了急救技能大比武，每半年一次,，采用單項(xiàng)比武和綜合比武方式進(jìn)行,，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等,?？己伺R床科室醫(yī)護(hù)人員的急救操作技術(shù)。通過技能比賽,，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力,、綜合救治能力、增強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力,，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。

一是建立和完善醫(yī)院藥事管理和治療學(xué)委員會(huì)組織,，職責(zé)明確,、制度健全、記錄完整,，提高臨床合理用藥水平,，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。

二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督,、評價(jià)和公示,。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,，對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù),。

三是貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用,，開展合理用藥培訓(xùn)及教育,，定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會(huì)議，落實(shí)“雙十”制度,，對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個(gè)人談話,、通報(bào)批評、經(jīng)濟(jì)處罰等嚴(yán)厲措施,。

四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序,，認(rèn)真、及時(shí),、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作,。

五是加強(qiáng)了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置,、安全保管和使用制度,。

健全醫(yī)院輸血管理委員會(huì)及工作制度，落實(shí)臨床輸血申請登記制度和用血報(bào)批手續(xù),，建立了輸血申請與會(huì)診制度,、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗(yàn)與核對制度,，規(guī)范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測,，完善各項(xiàng)記錄，對臨床輸血存在的問題進(jìn)行討論和分析,，促進(jìn)臨床科學(xué),、合理用血，保障臨床用血安全,。嚴(yán)格輸血適應(yīng)征,，提高了成分輸血的比例。在臨床輸血中,，無非法采供血行為,，交叉配血合格率達(dá)100%。

根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》,、《科室臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,，全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作,、維護(hù)規(guī)程,，并能有效保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性;提供24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià),。

開展全員醫(yī)療安全教育,，提高了醫(yī)療安全意識(shí)。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，制定了重大醫(yī)療安全事件,、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu),、規(guī)章制度,、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求,，措施落實(shí)到位;對于重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備,、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn),。院消防通道暢通，無障礙物,，標(biāo)志醒目,，各類消防設(shè)備齊全，保衛(wèi)科統(tǒng)一管理,，并在各科室設(shè)有專人管理,。9月7日，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消防知識(shí)和滅火器使用培訓(xùn),，進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的消防安全防范能力,。

加強(qiáng)醫(yī)療安全事故的防范，對醫(yī)療安全進(jìn)行逐一排查,，尤其是關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部門,，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題立即整改，并強(qiáng)化機(jī)制,，完善管理,，確保了醫(yī)療安全。

今年我院把創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院活動(dòng)作為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全管理工作的重點(diǎn),，并與醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項(xiàng)治理工作結(jié)合起來,，做到一起動(dòng)員部署，一起組織實(shí)施,，一起整改落實(shí),。

1,、優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程,。

將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)。實(shí)行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗,、取藥等情況一般不超過5分鐘,。加強(qiáng)門診服務(wù)窗口和診室彈性排班;實(shí)行窗口、出院、電話,、等多種預(yù)約方式,，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗(yàn)檢查報(bào)告及時(shí)發(fā)放制度,，在確?；颊唠[私的前提下，合理安排節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務(wù),，完善醫(yī)院標(biāo)識(shí)和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng);推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè),，減少不必要的重復(fù)檢查。

2,、優(yōu)化急救服務(wù),。

完善院前急救，加強(qiáng)院前,、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)配合,，確保急救醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。加強(qiáng)醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化建設(shè),，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應(yīng)先搶救,、后結(jié)算,，確保及時(shí)施治。

3,、改進(jìn)住院服務(wù),。

全面實(shí)施以合理配置護(hù)士人力、實(shí)行責(zé)任護(hù)士制度,、規(guī)范提供分級(jí)護(hù)理和整體護(hù)理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng),。加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理,，為住院患者創(chuàng)造整潔,、安寧的住院環(huán)境。認(rèn)真落實(shí)出院患者電話隨訪制度,，出院患者一周內(nèi)電話隨訪率達(dá)到100%,。

4、推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查,、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),。

在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療檢查,、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作,，促進(jìn)合理檢查,，降低患者就診費(fèi)用。

5,、建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,。

認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制,，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng),，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1,、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,，提升醫(yī)療質(zhì)量。

依法加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和監(jiān)管,，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé),、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論,、危重患者搶救,、會(huì)診、術(shù)前討論,、死亡病例討論,、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病例書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》,，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作,。

強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)分類管理和手術(shù)分級(jí)管理，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力,、手術(shù)能力和權(quán)限審核,，堅(jiān)決查處違法違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和越級(jí)手術(shù)現(xiàn)象。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò),，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系,、制度和機(jī)制，及時(shí),、完整,、如實(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)質(zhì)控信息,。

加強(qiáng)重點(diǎn)科室,、部門建設(shè)與管理，做到人員配備到位,、設(shè)施設(shè)備配套,、技術(shù)水平過硬、管理科學(xué)規(guī)范,。繼續(xù)強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)區(qū)域,、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,。

2,、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查,、合理用藥,、合理治療。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑,、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》,、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》,、《處方管理辦法》,、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范,。大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi),，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化,、專業(yè)化,、精細(xì)化發(fā)展。

3,、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理,，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求,，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。

1,、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度,。

要堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型,，加大對醫(yī)德高尚,、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳,，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn),，深入開展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育,，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),。

2,、貫徹落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。

堅(jiān)持標(biāo)本兼治,、綜合治理,、懲防并舉、注重預(yù)防的方針,，大力加強(qiáng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè),，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行。建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度,，住院患者主要由責(zé)任醫(yī)生,、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)溝通，手術(shù)患者術(shù)前,、術(shù)后由主刀醫(yī)師溝通,，門診患者有接診醫(yī)師負(fù)責(zé)溝通。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,，落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評,、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度,，加大醫(yī)院巡查和違法違紀(jì)行為懲處力度,，嚴(yán)肅執(zhí)業(yè)紀(jì)律。

3,、堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,。堅(jiān)決杜絕吃、拿,、卡,、要、亂收費(fèi),、收受或索要“紅包”,、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生,。強(qiáng)化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長效機(jī)制建設(shè),。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，健全內(nèi)控機(jī)制,，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序,。

認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，征求意見和建議,，有針對性地改進(jìn)服務(wù),。

安全質(zhì)量會(huì)議簡報(bào)范文。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇九

20xx年我院在醫(yī)院黨委及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在全院職工的努力下,，我院醫(yī)療環(huán)境得到了較大的改善,，門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比往年大幅度的增加。在病人大量增加的情況下醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班繼續(xù)以創(chuàng)建“三級(jí)醫(yī)院”為核心工作的基礎(chǔ)上,，高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位，不斷地完善工作制度,，加大監(jiān)督力度，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全,。

為保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,，我院成立并加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的組織框架，完善了醫(yī)療質(zhì)量安全工作中的制度及流程,。并對全院的醫(yī)療質(zhì)量安全工作進(jìn)行有效的督導(dǎo),、評價(jià)。針對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制度改進(jìn)方案,，持續(xù)改進(jìn),。

（一）醫(yī)療管理。

為繼續(xù)貫徹我院“三級(jí)綜合醫(yī)院工作”,，院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌安排,，醫(yī)院多次多方式組織學(xué)習(xí)了“三級(jí)醫(yī)院”的考核標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行分部門,、分類別,，歸類總結(jié)，制定了若干醫(yī)療管理工作制度,，再次更新了《xx州人民醫(yī)院制度匯編》,，基本覆蓋了全院的工作流程。為醫(yī)療質(zhì)量與安全工作的深入開展奠定了良好的基礎(chǔ),。通過不定期督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn),，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)較上年度有明顯改善。

（二）學(xué)習(xí),、活動(dòng)情況,。

堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，規(guī)范治療技術(shù)室我院提高醫(yī)療質(zhì)量與安全的主要方式,。我院每年都派出部分科室骨干到知名院校及醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，增強(qiáng)了我院診療技術(shù)水平，提高了醫(yī)療安全,。

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識(shí)是醫(yī)院的首要任務(wù),。我院自開展“創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院”后,，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)小組按照相關(guān)規(guī)章制度不定期的對科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查部分環(huán)節(jié)如下：

1.病歷質(zhì)量書寫規(guī)范情況,。

我院病案質(zhì)量管理委員會(huì)對我院20xx年1-11月份歸檔病歷進(jìn)行抽查,，共抽查了3856份病歷，覆蓋全院各臨床科室,，涉及了病歷中的各相關(guān)環(huán)節(jié),，包含病案首頁、出入院記錄,、病程記錄,、麻醉記錄、手術(shù)記錄,、相關(guān)知情同意書,、授權(quán)委托書、各種檢查化驗(yàn)單,、會(huì)診記錄單等,。督查中發(fā)現(xiàn)部分病歷存在缺項(xiàng)情況（患者的基本個(gè)人信息填寫不全、疾病編碼填寫不完整,、既往史,、個(gè)人史和既往史描述過簡、病程記錄內(nèi)容不規(guī)范,、知情同意書上未注明簽字日期,、知情同意書未讓患者簽名并按手印、知情同意書上書寫內(nèi)容有缺陷,、有輔助檢查報(bào)告單而無醫(yī)囑等相關(guān)問題）,。病歷分級(jí)匯總?cè)缦拢?/p>

圖例表明：我院自20xx年1-11月份，甲級(jí)病歷呈上升趨勢,，乙級(jí)及丙級(jí)病歷呈下降趨勢,。表明我院病歷質(zhì)量有改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量有提高,。

但乙級(jí)及丙級(jí)病歷仍占一定比例,，病歷書寫仍需進(jìn)一步提高。

2.歸檔病歷中門診與出院診斷符合情況,。

圖例表明：20xx年以來,，同期我院門診與出院診斷符合率呈上升趨勢，診斷符合率處于較高水平,，表明我院醫(yī)療質(zhì)量正在提高,，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平有上升，醫(yī)院正有條不紊的運(yùn)營中。

3.平均住院日分布情況,。

開展“單病種”及“臨床路徑”有明顯成效,。

4.20xx年-20xx年臨床路徑實(shí)施情況分析。

20xx年-20xx年我院臨床路徑在入徑病種人數(shù),、入徑總數(shù),、入組率、完成人數(shù),、完成率方面基本成逐年上升趨勢,，其中20xx年入組率較20xx年低4%，經(jīng)引起重視,，加強(qiáng)管理之后,，20xx年明顯升高。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十

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一是建立機(jī)構(gòu),，落實(shí)責(zé)任,，明確思路，制定方案,。成立了以黨組書記,、局長周孝全為組長的專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了職責(zé)分工,，為專項(xiàng)整治行動(dòng)的順利開展奠定了組織基礎(chǔ),。我局多次召開局黨組會(huì)議，專題研究部署專項(xiàng)整治行動(dòng)方案,，明確整治內(nèi)容,、方法和步驟，科學(xué)組織,、統(tǒng)籌安排,。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)方案的通知》。

二是廣泛宣傳,，狠抓培訓(xùn),。xx年9-10月，分期分批組織全區(qū)藥品經(jīng)營,、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理人員近1200人次開展專項(xiàng)培訓(xùn),，發(fā)放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規(guī)定》的深刻內(nèi)涵,、規(guī)范其經(jīng)營行為,。強(qiáng)化企業(yè)質(zhì)量意識(shí),，充分調(diào)動(dòng)企業(yè)主動(dòng)性。自開展藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)以來,，我局多次組織轄區(qū)內(nèi)的藥品批發(fā)企業(yè),、零售企業(yè)及在我轄區(qū)內(nèi)有連鎖門店的連鎖企業(yè)召開會(huì)議，安排部署有關(guān)工作,，充分發(fā)動(dòng)企業(yè),，讓企業(yè)真正樹立質(zhì)量第一的`意識(shí)，讓其主動(dòng)按照相關(guān)要求做好自查自糾工作,。

三是強(qiáng)化監(jiān)管,，狠抓落實(shí)。我局自9月份以來,，對轄區(qū)內(nèi)近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查,，共出動(dòng)執(zhí)法人員185人次，出動(dòng)車輛50臺(tái)次,，立案11起,，涉案金8400元，沒收違法所得6000余元,，罰款2.7萬余元,，取締非法經(jīng)營企業(yè)2家。過近4個(gè)月的整治行動(dòng),，藥品的生產(chǎn),、經(jīng)營、使用行為進(jìn)一步規(guī)范,，藥品市場秩序進(jìn)一步好轉(zhuǎn),，藥品質(zhì)量進(jìn)一步保障，人民群眾的合理用藥意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng),。主要開展的工作是：

（一）以檢查實(shí)施gmp情況為重點(diǎn),，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為

在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理責(zé)任落實(shí)情況和原輔料購入,、人員資質(zhì)情況,、批生產(chǎn)記錄、質(zhì)量檢驗(yàn)情況為重點(diǎn)檢查內(nèi)容,，加強(qiáng)了對轄區(qū)內(nèi)的四川寶光藥業(yè)股份有限公司,、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管；針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,，我局分別提出了整改意見,。在專項(xiàng)整治期間，我局共對四川寶光藥業(yè)股份有限公司開展檢查共3次，對瀘州建平醫(yī)院開展檢查2次,，出動(dòng)檢查人員18人次,。

（二）以檢查gsp執(zhí)行情況為重點(diǎn)，規(guī)范藥品經(jīng)營行為

在藥品流通環(huán)節(jié)上,，我局以藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行g(shù)sp情況,、企業(yè)人員資質(zhì)及培訓(xùn)情況及是否存在掛靠經(jīng)營及超范圍經(jīng)營行為為重點(diǎn)，加強(qiáng)了對轄區(qū)內(nèi)的藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查,。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經(jīng)營藥械案,，我局在加強(qiáng)企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：一是固定藥品采購員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)之間的藥品采購工作；二是企業(yè)將銷售人員花名冊上報(bào)我局備案,。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購“只認(rèn)面孔,，不認(rèn)企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動(dòng)開始以來,，我局共出動(dòng)檢查人員112人次,，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營企業(yè)，針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為,，按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,，要求限期予以糾正，并對其中4家藥品經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行立案處理,。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十一

一年來,，在中心領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療管理小組的帶領(lǐng)下,，經(jīng)過質(zhì)量管理小組全體成員,，各臨床科室及各位職工的共同努力，在質(zhì)量管理方面取得了一定成績,，現(xiàn)總結(jié)如下：

1,、病案質(zhì)量較往年明顯提高，住院病歷書寫基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo),，合格率初步統(tǒng)計(jì)為100%,。

2、診斷和治療質(zhì)量：出入院診斷符合率及術(shù)前后診斷符合率均達(dá)到預(yù)定目標(biāo),。門診和住院轉(zhuǎn)診率接近控制在預(yù)定目標(biāo),，未發(fā)生過無菌切口感染情況，處方合格率也基本接近預(yù)定目標(biāo),。婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦死亡率為0,，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0。

1,、服務(wù)態(tài)度較好,，基本能穿戴工作服，持證上崗。

3,、病房管理工作較往年有所改善,。情節(jié)衛(wèi)生工作做得較好，病房物品放置有序,。

4,、能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，常規(guī)器械消毒合格率達(dá)100%,，一人一針一管一消毒執(zhí)行率100%,。

5、能認(rèn)真描繪三測單,，書寫護(hù)理記錄,，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，技術(shù)操作規(guī)范,，準(zhǔn)確,。護(hù)理五種表格書寫，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到預(yù)定目標(biāo)要求,，未出現(xiàn)合理差錯(cuò)事故,。

1、能認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度,。

2,、能認(rèn)真配合各科室做好檢查項(xiàng)目的分析，診斷報(bào)告及時(shí),，結(jié)論準(zhǔn)確,，內(nèi)容完善清楚。

3,、能合理使用各種儀器,、設(shè)備、器械,、試劑并能嚴(yán)格管理和維修好,。

4、能及時(shí)認(rèn)真做好各種資料的統(tǒng)計(jì)工作,。

1,、能認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)質(zhì)控制度、措施,。

2,、能嚴(yán)格執(zhí)行毒麻藥品管理方法。

3,、購藥渠道正規(guī),。

4,、調(diào)配處方出錯(cuò)率為0。

1,、服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步提高,。

2、業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進(jìn)一步加強(qiáng)和鞏固,。

3,、情節(jié)衛(wèi)生工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

4,、無菌觀念有待進(jìn)一步加強(qiáng),。

5、消毒隔離制度執(zhí)行有待進(jìn)一步加強(qiáng),。

6,、各科室感染工作記錄、數(shù)據(jù)有待進(jìn)一步完善,。

7,、堅(jiān)持定期召開各小組會(huì)議，管理工作有待進(jìn)一步加強(qiáng),。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十二

“學(xué)高為師,，身正為范”，良好的師德師風(fēng)是學(xué)校教育教學(xué)工作的基礎(chǔ)保障,。學(xué)校結(jié)合全市教育系統(tǒng)“三個(gè)年”活動(dòng)之——“師德師風(fēng)提升年”,，要求每位教師在*凡的工作崗位上，努力做到八個(gè)字：敬業(yè),、愛生,、博學(xué)、善教,。在全校范圍,，繼續(xù)深入開展學(xué)習(xí)“最美教師”,，爭做“最美教師”各項(xiàng)活動(dòng),；認(rèn)真組織教師開展“學(xué)在____”“生本課堂活力教育”“三教三學(xué)”系列大討論；大力挖掘師德先進(jìn)典型,，樹立榜樣,，鼓勵(lì)教師向身邊的先進(jìn)典型學(xué)習(xí)，繼續(xù)開展“感動(dòng)校園教師”評選活動(dòng),。

特別是我校把每周一次的“師德師風(fēng)學(xué)習(xí)日”活動(dòng)落到了實(shí)處,，每周四晚的師德師風(fēng)學(xué)習(xí)活動(dòng)開展得有聲有色。從*最美教師張麗莉到____市師德楷模先進(jìn)事跡的學(xué)習(xí),，再至學(xué)校中“感動(dòng)校園”教師的現(xiàn)身說法,，每位教師都切切實(shí)實(shí)地感受到了一股股正能量激蕩著她們的心扉,，激勵(lì)她們時(shí)時(shí)用“最美”要求自己。現(xiàn)在,，學(xué)校中的每一位教師都樹立了作為一名人民教師的責(zé)任感和使命感,，安心本職工作、為人師表,，以自己的良好形象和行為為學(xué)生樹立榜樣,，埋頭苦干，將奉獻(xiàn)教育當(dāng)做樂趣,。

教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校的生命線,。在學(xué)區(qū)的統(tǒng)一布置下，我們繼續(xù)一絲不茍地抓好常規(guī)制度建設(shè)和管理,，千方百計(jì)提質(zhì)量,。我們主要采取了以下措施：

1、狠抓教學(xué)常規(guī),，強(qiáng)化過程管理,。

教學(xué)常規(guī)的落實(shí)是提高教學(xué)質(zhì)量的保證。因此,，我們在教學(xué)管理中,，學(xué)校制定了細(xì)致的教育教學(xué)常規(guī)，細(xì)化了各學(xué)科教學(xué)規(guī)范,。要求教師嚴(yán)格按照教學(xué)常規(guī)的要求,，認(rèn)真做好備課、講課,、作業(yè)的布置與批改等,。教導(dǎo)處每學(xué)期期中、期末對教師的備課,、作業(yè)批改進(jìn)行細(xì)致地檢查,，并形成總結(jié)，由校長親自在專題會(huì)議上對優(yōu)秀教師進(jìn)行表揚(yáng),，對表現(xiàn)不夠的老師提出批評,，并要求她們及時(shí)改正。

學(xué)校針對青年教師,，開設(shè)了專門的備課、課堂,、批改等常規(guī)的培訓(xùn)活動(dòng),。組織學(xué)校骨干教師擔(dān)任新教師的師傅，為她們進(jìn)行手把手地指導(dǎo),。

校系列常規(guī)工作進(jìn)行督查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,，解決問題。

2,、加強(qiáng)學(xué)生常規(guī)管理,，進(jìn)行行為習(xí)慣教育。

學(xué)校以貫徹實(shí)施《小學(xué)生守則》和《小學(xué)生日常行為規(guī)范》為準(zhǔn)則,，對學(xué)生進(jìn)行愛國主義教育和良好的行為習(xí)慣教育。由于德育工作抓得扎實(shí)有力,，學(xué)風(fēng)、班風(fēng),、校風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)，絕大部分學(xué)生養(yǎng)成了愛學(xué)習(xí),、守紀(jì)律,、講文明、有禮貌的良好行為習(xí)慣,，真真正正成為班級(jí)小主人，學(xué)校的小主人,。

3,、狠抓安全常規(guī),，保障校園*安。

學(xué)校建立了門衛(wèi),、食堂員工督查考核制度,，建立了嚴(yán)格的教師值周制度、午睡管理制度,、節(jié)假日值班制度,、學(xué)生乘車點(diǎn)名護(hù)送制度、科任教師點(diǎn)名制度等常規(guī)制度與督查措施,。我們還結(jié)合安全活動(dòng)月開展了安全逃生演練、防溺水專題教育等各項(xiàng)活動(dòng),，確保校園*安。

20xx年我校教師共有32篇論文在____市級(jí)及以上獲獎(jiǎng),。其中,，周慧玲老師撰寫的《讓孩子在責(zé)任感中快樂成長》在《浙江教育報(bào)》的征文比賽中榮獲三等獎(jiǎng),；徐春娟、劉永玉撰寫的《心與心交流師與生共進(jìn)》獲衢州市分享智慧征文比賽三等獎(jiǎng),；王軼鷗撰寫的《讓民族音樂在音樂課堂中發(fā)芽,、生根、結(jié)果》獲____市學(xué)科論文比賽一等獎(jiǎng),；此外,，還有5篇論文獲二等獎(jiǎng)，23篇論文獲____市三等獎(jiǎng),。

課題研究成績不俗,。童水燕主持的小課題《農(nóng)村小學(xué)六年級(jí)“屢犯錯(cuò)誤”學(xué)生的教育對策及研究》獲____市一等獎(jiǎng)；周良明主持的____市重點(diǎn)課題《農(nóng)村小學(xué)生“膽商”現(xiàn)狀及提高策略的實(shí)踐與研究》獲____市二等獎(jiǎng),；其他六項(xiàng)課題獲____市三等獎(jiǎng),。20xx年學(xué)校又有七項(xiàng)課題分別在衢州和____立項(xiàng)。

在課堂教學(xué),、師訓(xùn)方面表現(xiàn)優(yōu)異,。孫洪霞老師在“衢州市首屆體育大會(huì)籃球比賽女子三人制”比賽中獲第一名；林小愛老師在“古道千年——地方課程課堂評比”中獲二等獎(jiǎng),；周*艷老師在“____市中小學(xué)德育導(dǎo)師基本功比賽”中獲二等獎(jiǎng),。積極參加各級(jí)培訓(xùn)，徐春娟在____市小學(xué)數(shù)學(xué)骨干教師素質(zhì)提升培訓(xùn)活動(dòng)中被評為優(yōu)秀學(xué)員,。另有10多位教師在各類比賽中獲____市二,、三等獎(jiǎng)。學(xué)生參加各類比賽,，有70多人次在地,、市級(jí)獲獎(jiǎng)。

學(xué)校工作千頭萬緒,，有成功也有挫折,，有成績也有不足，希望在今后的工作中,，同心協(xié)力,，揚(yáng)長避短，在困境中求發(fā)展,，在成績上求創(chuàng)新,，把學(xué)校工作再推上一個(gè)新的臺(tái)階。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十三

一,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識(shí)。

我院堅(jiān)持以病人為中心,、以醫(yī)療質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,，不斷深化改革,，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)態(tài)度,，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,，簡化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量,，滿足群眾基本醫(yī)療需求,，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時(shí),，衛(wèi)生改革不到位,、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),，醫(yī)患矛盾愈演愈烈,，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失,，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序,，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會(huì)造成不穩(wěn)定因素,。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn),、難點(diǎn)問題，進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,，我縣從20xx年起,，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,，堅(jiān)持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng),。

為加強(qiáng)對活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導(dǎo),，定期檢查、考核和調(diào)度活動(dòng)開展情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題,。我院建立健全院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確，精心組織，認(rèn)真履行職責(zé),，加強(qiáng)對活動(dòng)開展情況的督導(dǎo)檢查,，確保了活動(dòng)順利實(shí)施,。

二,、明確主題，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)內(nèi)容豐富,。

今年以來,，我院以黨和國家的方針、路線,、政策為指針,，保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故為目的;以加強(qiáng)思想教育,、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識(shí)為重點(diǎn);以完善規(guī)章制度,、落實(shí)崗位職責(zé),、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng),，引導(dǎo),、帶領(lǐng)各科室抓質(zhì)量，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,，努力塑造醫(yī)護(hù)人員良好的社會(huì)形象,，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。

三,、強(qiáng)化培訓(xùn),，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)知識(shí)和水平才能得到更新和提高,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng),。為此，在今年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)中,，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平,。

具體做法是：一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度,、職責(zé)規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》,、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,，通過單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式,，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范,，強(qiáng)化其法律意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性,。二是開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng),。醫(yī)務(wù)人員、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn),、病例書寫培訓(xùn),、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn),、藥品培訓(xùn),、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動(dòng),，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高,。三是在職人員繼續(xù)教育、著力抓好人才培養(yǎng),，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的.整體水平,。

為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí)，我們把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合,，通過日常工作中督導(dǎo)檢查,，嚴(yán)格對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理;其次，注重各項(xiàng)制度,、措施落實(shí),。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié),、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三,，健全組織，明確責(zé)任,。制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施,。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查,、監(jiān)督考核;我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,，取得了一定成效。但距上級(jí)的要求還有一定差距,。今后,，在縣衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念,，提高認(rèn)識(shí),，多措并舉,，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,，確保醫(yī)療安全，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定,，做出新的更大貢獻(xiàn)!

20xx年我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念,，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費(fèi),，降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn),，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：

一,、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1,、堅(jiān)持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進(jìn)行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查,，并進(jìn)行匯總、分析,。把減少醫(yī)療缺陷,，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患,，減少爭議,，杜絕當(dāng)作重中之重的工作來抓。

2,、認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作,。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員嚴(yán)禁上崗。

3,、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為,，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,、疑難危重病人會(huì)診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位，堅(jiān)決杜絕的發(fā)生,。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),，完善各項(xiàng)防范措施，防患于未然,。

4,、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，提高法律意識(shí),。

生,。做好繼續(xù)教育工作，有計(jì)劃的安排人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及參加市醫(yī)學(xué)會(huì)組織的短期培訓(xùn)班,，積極參與市衛(wèi)生局組織的全科醫(yī)師培訓(xùn)工作,。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松,。

二,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,，專人負(fù)責(zé),，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)造作規(guī)程,，保障醫(yī)療安全,。定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查，并進(jìn)行匯總,、分析,，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作,，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門(注射室)的醫(yī)院感染控制工作,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全,。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)三,、加強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》,、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí),，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng),。做到因病施治,、合理檢查,、合理用藥、規(guī)范收費(fèi),，杜絕濫用藥,、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。

四,、加強(qiáng)各類信息的報(bào)告,、收集和分析。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,，及時(shí)上報(bào)國家規(guī)定的傳染病,。

20xx年，我們將及時(shí)整改存在的醫(yī)療缺陷,，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,，為患者提供安全、有效,、方便,、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

一,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識(shí)

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān),，是社會(huì)高度問題之一,。改革開放以來，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,，不斷深化改革，加強(qiáng)管理,，改善服務(wù)態(tài)度,，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡化服務(wù)流程,，提高服務(wù)質(zhì)量,，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全,。但是,，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高,。同時(shí),，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后,、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),，醫(yī)患矛盾愈演愈烈,，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失,，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序,，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會(huì)造成不穩(wěn)定因素,。

為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn),、難點(diǎn)問題，進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,，我院從20xx年起,，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,，堅(jiān)持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng),。為加強(qiáng)對活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導(dǎo),，定期檢查、考核和調(diào)度活動(dòng)開展情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題,。要求建立健全院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確，精心組織,，認(rèn)真履行職責(zé),，加強(qiáng)對活動(dòng)開展情況的督導(dǎo)檢查，確保了活動(dòng)順利實(shí)施,。

二,、明確主題，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)內(nèi)容豐富

20xx年以來,，我市以黨和國家的方針,、路線、政策為指針,，以整頓醫(yī)療秩序,、保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故為目的;以加強(qiáng)思想教育,、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),、強(qiáng)化法制意識(shí)為重點(diǎn);以完善規(guī)章制度,、落實(shí)崗位職責(zé),、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng),，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量,、抓管理、抓發(fā)展,，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會(huì)形象,，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求,。

三,、強(qiáng)化培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平

醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),，專業(yè)技術(shù)知識(shí)和水平才能得到更新和提高,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng),。為此,，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平,。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們編印《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》,、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員人手一冊，通過聘請專家講座,、單位集中學(xué)習(xí),、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式,，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度,、職責(zé)規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí),，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性,。

二是開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng),。幾年來,，我們組織了院長培訓(xùn),、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn),、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn),、藥品培訓(xùn),、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動(dòng),，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高,。

三是實(shí)施科技興醫(yī)戰(zhàn)略,。牢固樹立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想，采取“請進(jìn)來,，送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng),、在職人員繼續(xù)教育、加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉,，著力抓好人才培養(yǎng),、科研和特色專科(項(xiàng)目)建設(shè),，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平,。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)四是規(guī)范醫(yī)療文書,，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》,、《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》,，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫,，提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量;從2001年起，每年堅(jiān)持實(shí)行了病歷質(zhì)量逐級(jí)控制和評審。在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院科兩級(jí)病歷質(zhì)量評審的基礎(chǔ)上,，我局隨機(jī)抽取一定比例的出院病歷,，抽調(diào)專家集中評審，結(jié)果全市通報(bào),，按規(guī)定處理,，并與醫(yī)務(wù)人員的工資福利掛鉤，有效地促進(jìn)了病歷質(zhì)量提高,。

五是組織理論考試和技術(shù)比武,。近三年來，我們以培養(yǎng)提高鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù),、程序,、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn)，按照由易到難,、由淺入深的原則,，每年遴選適宜技術(shù)向鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員推廣。方法是：局里組織專家,，采取理論講座和現(xiàn)場操作相結(jié)合的方式,，組織鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、應(yīng)用;年底,，對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行理論考試,，在此基礎(chǔ)上，選3-5常用技術(shù)組織競賽比武,。對表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人,，給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

六是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座,。對省,、市兩級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織各單位參加學(xué)習(xí),，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識(shí),、新技術(shù)、新理念,、新觀點(diǎn),。

四、依法監(jiān)管,，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平

為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí),，我們一直堅(jiān)持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附,、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制,。首先,，堅(jiān)持依法監(jiān)管。變事后的被動(dòng)說教檢查為事前的主動(dòng)依法監(jiān)督,，把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合,，通過日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書，嚴(yán)格對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理;其次,，注重各項(xiàng)制度、措施落實(shí),。從制度,、職責(zé)完善到執(zhí)行，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié),、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理,，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三,，健全組織,，明確責(zé)任。

要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，達(dá)到人員結(jié)構(gòu)合理,、分工明確、工作協(xié)調(diào),，制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施,。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室,，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查,、監(jiān)督考核;第四，形成制度落實(shí)監(jiān)控體系,。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，采取專家組質(zhì)量考評,、科主任座談會(huì),、醫(yī)療質(zhì)量警示談話、醫(yī)療質(zhì)量院長大查房,、查房參觀學(xué)習(xí)等形式,，廣泛開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作。

五,、工作成效和體會(huì)

通過以上措施的積極開展和有效實(shí)施,，使我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，取得了明顯成效：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高,，廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)明顯增強(qiáng),，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善,，醫(yī)療糾紛的發(fā)生逐年減少，特別是事故性醫(yī)療糾紛一直很少,，醫(yī)患關(guān)系明顯好轉(zhuǎn),，連續(xù)三年保持了滕州市民主評議行風(fēng)前三名的好成績，為構(gòu)建和諧社會(huì)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,，我們深深體會(huì)到：

(一)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,，是醫(yī)院管理永恒的主題,。在日益激烈的競爭中，只有樹立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念,，堅(jiān)持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì),、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù),，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長,。

(二)技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動(dòng)力。技術(shù)創(chuàng)新,、特色診療,、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅(jiān)持院有優(yōu)勢,、科有特色,、人有專長的發(fā)展思路，醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢,，占有更大的市場份額,，才有可能在市場中立足和發(fā)展。

(三)以人為本,、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念,。在深化改革中，轉(zhuǎn)變觀念,，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,，改進(jìn)工作作風(fēng)，樹立起以人為本的服務(wù)理念,，有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺(tái)階,、上水平。

(四)行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑,。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合,，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo)，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑,，有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,、收費(fèi)管理,、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的矛盾。

我市在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,，取得了一定成效,。但距上級(jí)的要求，與兄弟市區(qū)相比還有一定差距,。今后,，在棗莊市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念,，提高認(rèn)識(shí),，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,，確保醫(yī)療安全，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn),，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定,，做出新的更大貢獻(xiàn)!

1.

2018醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)

2.

醫(yī)療質(zhì)量管理年終工作總結(jié),醫(yī)療質(zhì)量管理年度工作總結(jié)

3.

建筑項(xiàng)目質(zhì)量個(gè)人年終工作總結(jié)

4.

質(zhì)量年終個(gè)人工作總結(jié)

5.

醫(yī)療質(zhì)量安全管理的年終工作總結(jié)

8.

精選醫(yī)療質(zhì)量安全管理年終工作總結(jié)四篇

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十四

一．統(tǒng)一思想，樹立醫(yī)療質(zhì)量工作是永恒的主題,、醫(yī)療質(zhì)量工作是重中之重的觀念,。并制定全年質(zhì)量工作的計(jì)劃要點(diǎn)，包括醫(yī)療質(zhì)量管理組織的組成分工和活動(dòng)安排,。

二．與院部的工作保持高度一致,，在分管院長和相關(guān)職能處室的領(lǐng)導(dǎo)、支持和幫助下開展工作,。平時(shí)多請示匯報(bào),，多溝通。

三．調(diào)動(dòng)科內(nèi)同志的積極性,，凝聚集體的智慧,，共同參與科室的管理工作。除內(nèi)科科主任,、二級(jí)?？浦魅危€吸引了一批醫(yī)療骨干參與了科內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量管理,，即提高了效率,，也為科內(nèi)培養(yǎng)了后備管理人才。

四．認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),、部門規(guī)章和核心制度,。多次組織全科同志認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行國家法律、法規(guī)及上級(jí)有關(guān)方針政策和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,。進(jìn)行質(zhì)量教育（包括質(zhì)量意識(shí)教育,、質(zhì)控心態(tài)與醫(yī)德教育,、質(zhì)量管理知識(shí)教育、專業(yè)質(zhì)控技術(shù)教育）,。

五．積極開展多種活動(dòng),，切實(shí)質(zhì)量控制水平?？剖疫M(jìn)行三次感動(dòng)服務(wù)大討論,，積極參加醫(yī)院的無紅包醫(yī)院的創(chuàng)建活動(dòng)，進(jìn)行科普宣教講座八次,、咨詢義診活動(dòng)四次,，為社區(qū)進(jìn)行大型科普講座五次。

六．加強(qiáng)科室管理,，確保醫(yī)療質(zhì)量,。每季度召開一次主題科務(wù)會(huì)，發(fā)揮集體的智慧,，查找發(fā)展中存在的問題,，提出解決方案。每月一次行政查房,，就合理使用抗菌素,，核心制度的執(zhí)行進(jìn)行專項(xiàng)檢查，并定期進(jìn)行夜查房,。每月一到二次質(zhì)量管理主題活動(dòng),。力爭提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量并確保醫(yī)療安全。全年未發(fā)生責(zé)任事故,。創(chuàng)新醫(yī)患溝通模式,，細(xì)化溝通流程，提高溝通效果,，特殊病人進(jìn)行集體溝通,，有效率達(dá)100%。三級(jí)查房率達(dá)100%,，每月一次大內(nèi)科業(yè)務(wù)示范查房,。死亡、疑難,、危重病例討論率100%,。出院病人訪視率90%，滿意度95%,。

七．積極更新知識(shí),，迎接知識(shí)激增時(shí)期的挑戰(zhàn)。每月兩次大內(nèi)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),。加強(qiáng)對優(yōu)秀年青醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn),，強(qiáng)化三基訓(xùn)練,，努力創(chuàng)造條件讓年青醫(yī)生外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議，科內(nèi)每周五一次科室會(huì)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新進(jìn)展,。

八．醫(yī)療與質(zhì)量并舉,，成就顯著。由于強(qiáng)化了醫(yī)療質(zhì)量管理,，許多客觀指標(biāo),，如診斷符合率、危重病人收治搶救率,、手術(shù)感染率,、治愈率、好轉(zhuǎn)率,、病死率,、醫(yī)療事故差錯(cuò)率,、床位周轉(zhuǎn)率,、病人平均治愈日期等都達(dá)到要求,。對病人能準(zhǔn)確診治,，全年差錯(cuò)或事故發(fā)生,。圓滿完成了院部年初下達(dá)的目標(biāo)任務(wù),。大內(nèi)科有三個(gè)二級(jí)?？仆瓿闪酥攸c(diǎn)?？频纳陥?bào)工作,。