報(bào)告是指向上級(jí)機(jī)關(guān)匯報(bào)本單位,、本部門(mén),、本地區(qū)工作情況,、做法,、經(jīng)驗(yàn)以及問(wèn)題的報(bào)告,，報(bào)告的格式和要求是什么樣的呢,？下面是我給大家整理的報(bào)告范文,，歡迎大家閱讀分享借鑒,，希望對(duì)大家能夠有所幫助,。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇一

首先，在5,，6,，x月份，體檢科共接待體檢對(duì)象x萬(wàn)余人次,。創(chuàng)收完成全年限額的x%,，僅x月份就完勝單月限額的x%、本著為體檢對(duì)象提供優(yōu)質(zhì),、熱忱的體檢服務(wù)的態(tài)度,，“以病人為核心，以質(zhì)量為中心”的工作理念,，在醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下,，各科室緊密配合，順利迎接了體檢高峰期,，并圓滿的結(jié)束了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的視察及體檢工作,。尤其x月份，海城市x各領(lǐng)導(dǎo)以及千山風(fēng)景區(qū)管委會(huì)到我院體檢,，為迎接此次體檢工作,，院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo),、各科室召開(kāi)數(shù)次會(huì)議，全力備戰(zhàn),，以迎接此次考驗(yàn),。炎炎夏日，各相關(guān)科室不論長(zhǎng)幼,，全員戒備,。堅(jiān)持每日6點(diǎn)提前到崗，有些路途偏遠(yuǎn)的同志甚至早飯都來(lái)不及吃,，但卻沒(méi)有聽(tīng)到一聲抱怨,。最終，在各領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下,，在大家的辛勤工作下,，我院打贏了此次硬戰(zhàn)。并得到社會(huì)各界多方好評(píng),。

其次,，在體檢工作中，為適應(yīng)不同人群,，不同工作性質(zhì),、不同年齡的體檢者要求，科學(xué)地?cái)M定了各種類(lèi)型的體檢套餐項(xiàng)目,，同時(shí)又可以隨體檢者的要求增減體檢項(xiàng)目,，直到體檢者滿意為止。在費(fèi)用問(wèn)題上,，所檢項(xiàng)目嚴(yán)格按省物價(jià)局頒發(fā)的'收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在執(zhí)行,，做到收費(fèi)項(xiàng)目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi),、透明,，這樣有利于體檢者的選擇和對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的信任,，建立良好的醫(yī)患關(guān)系,。也深得各界體檢患者的認(rèn)可。

體檢流程及安排大致如下：

所有檢查者在開(kāi)始進(jìn)行體檢前,，首先領(lǐng)到一份體檢導(dǎo)檢單,。導(dǎo)檢單上印有姓名，單位,，x，體檢項(xiàng)目流程以及體檢前,、后注意事項(xiàng)和咨詢(xún)電話,。體檢結(jié)束后打印體檢報(bào)告詳單,，各檢查項(xiàng)目結(jié)果以及最終診斷和醫(yī)師健康處方，裝訂成冊(cè),。體檢者可根據(jù)自己的檢查情況,，對(duì)不清楚,、困惑的地方與主檢專(zhuān)家進(jìn)行溝通,。需去專(zhuān)科進(jìn)行系統(tǒng)治療的體檢者,，醫(yī)務(wù)人員會(huì)在第一時(shí)間根據(jù)病情通知體檢本人或家屬,，體檢單位。

醫(yī)院為了更好地為體檢人員服務(wù)特設(shè)獨(dú)立的體檢中心（二樓）,，分別設(shè)有：內(nèi)、外,、婦,、五官科診室、心電室,、b超室,、采血室、休息室,、餐廳,、走廊也設(shè)有長(zhǎng)椅。所有的檢查及抽血都在體檢中心內(nèi)完成,。具體流程為首先檢查需空腹進(jìn)行的項(xiàng)目,。如：抽血、b超,、胃,、腸鏡等檢查，然后體檢者進(jìn)餐,，再進(jìn)行心電,、內(nèi)、外,、婦,、五官科等檢查。并全程配有導(dǎo)診護(hù)士進(jìn)行導(dǎo)診服務(wù)，由于醫(yī)院更具人性化管理,，使體檢者感受到受尊重,、愛(ài)護(hù)，感受到醫(yī)院的溫暖,，避免了體檢者到處奔波忙碌,，與患者交叉檢查的煩惱，大x大縮短了體檢的時(shí)間,，加深體檢個(gè)人和單位對(duì)醫(yī)院的了解和信任,，以利于今后贏得更多的群眾和單位來(lái)醫(yī)院體檢，達(dá)到雙贏的效果,，使得體檢工作朝著健康良性的方向發(fā)展,。

最后，通過(guò)全體工作人員的不懈努力,，近年體檢工作取得了較好成績(jī),，以保證質(zhì)量為前提，以熱情,、周到,、細(xì)致的服務(wù)得人心，使到本院來(lái)體檢的人次逐步增加,，收到了廣泛的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,。但是，為了使健康保健和防并治病的知識(shí)廣泛深入人心,，使人民在日益增長(zhǎng)的生活水平和日常工作的快節(jié)奏中,，保持健康的體魄，生活出高質(zhì)量來(lái),，為社會(huì),、為人民做出更大，更多的貢獻(xiàn),，我們今后還必須加大健康教育的宣傳力度,，加強(qiáng)體檢工作的規(guī)范管理，把以人為本,，熱情服務(wù)這一宗旨貫穿于體檢工作的始終,，為建立x社會(huì)貢獻(xiàn)力量。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇二

醫(yī)療質(zhì)量是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的立足之本,，質(zhì)量管理是醫(yī)療衛(wèi)生的核心工作,，加強(qiáng)質(zhì)量管理、提高醫(yī)療質(zhì)量是生存和發(fā)展的前提,。本年來(lái)，我站結(jié)合“醫(yī)療安全百日行動(dòng)”、在醫(yī)療質(zhì)量管理上狠下功夫,，收到了良好的效果,，醫(yī)療質(zhì)量有了進(jìn)一步的提高。現(xiàn)就我站在醫(yī)療質(zhì)量管理上的具體做法做如下總結(jié)：

（一）本站設(shè)立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理小組,。負(fù)責(zé)完善醫(yī)療,、護(hù)理、醫(yī)技,、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及考核標(biāo)準(zhǔn),，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，制定杜絕醫(yī)療事故預(yù)案,，對(duì)差錯(cuò)事故,，制定質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲制度，落實(shí)質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法,。

（二）成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組,。由站長(zhǎng)任組長(zhǎng)時(shí)時(shí)抓。負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)質(zhì)量管理目標(biāo),，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生工作制度,，定期進(jìn)行科室質(zhì)量自查，從而做到醫(yī)療質(zhì)量處處有人管,，時(shí)時(shí)有人查,。

進(jìn)一步完善質(zhì)量管理制度，制定了本站《醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則》,、《醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度》,、《醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)獎(jiǎng)懲制度》等管理制度，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,，促進(jìn)我站醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。

成立質(zhì)量考評(píng)制度,，采用多種形式檢查,、評(píng)價(jià)和考核，不斷改進(jìn)和完善質(zhì)量,，加強(qiáng)日常工作質(zhì)量考評(píng),。由站長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理,、藥品,、文書(shū)書(shū)寫(xiě)、院內(nèi)感染管理等進(jìn)行監(jiān)督檢查,、考核,，每月一次,。加強(qiáng)節(jié)假日前檢查，突擊性檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)解決，責(zé)任到人,。建立質(zhì)量分析制度,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，及時(shí)消除影響醫(yī)療質(zhì)量的各種因素,。

嚴(yán)格執(zhí)行《責(zé)任追究制度》,、《質(zhì)量考評(píng)獎(jiǎng)懲制度》并人人簽定《責(zé)任追究協(xié)議書(shū)》，每月對(duì)工作成績(jī)突出者進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì),，對(duì)違規(guī)操作,、出現(xiàn)差錯(cuò)事故、不能保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的,，追究當(dāng)事人責(zé)任,，進(jìn)行現(xiàn)金處罰。

1,、加強(qiáng)質(zhì)量管理教育,，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí),。一是結(jié)合每季度一次的集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，開(kāi)展質(zhì)量管理教育，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),，并納入個(gè)人考核項(xiàng)目,。二是定期組織本站人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度,、操作規(guī)程等,。要在醫(yī)療質(zhì)量管理中，及時(shí)總結(jié)和推廣質(zhì)量管理的好經(jīng)驗(yàn),、好做法,。

2、每季度組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作,、急救知識(shí),、急救技能培訓(xùn)，并反復(fù)操作和練習(xí),，做到人人掌握,。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終,。

加強(qiáng)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,，嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理與技術(shù)規(guī)范,。重點(diǎn)抓以下幾方面的工作：

1、加強(qiáng)感染管理,。定期或不定期開(kāi)展治療室,、醫(yī)療廢物等重點(diǎn)檢查,，及時(shí)查找本站感染管理工作中存在的問(wèn)題,，消除安全隱患，把感染降到最低程度,。

2,、加強(qiáng)人員、設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置,，定期檢查急救藥品,、急救設(shè)備，使其處于完好備用狀態(tài),，完善提高醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平,。

3,、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,。認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，保障病人安全。貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理理念,，重視基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,，加強(qiáng)病情觀察,，強(qiáng)化護(hù)患溝通,，提供用藥、治療,、健康指導(dǎo)等規(guī)范服務(wù)，達(dá)到促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高的目的。

通過(guò)上述措施,，我站逐步推行全面質(zhì)量管理,，建立了任務(wù)明確,、職責(zé)權(quán)限相互制約,、協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，努力使本站的醫(yī)療質(zhì)量管理達(dá)到制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,，堅(jiān)持檢查與考核、獎(jiǎng)懲相結(jié)合,，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),，確保終末質(zhì)量關(guān),，從而保證我站的醫(yī)療質(zhì)量與安全,。

寒亭街道商城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇三

為著重解決工程建設(shè)項(xiàng)目標(biāo)后監(jiān)管薄弱,、轉(zhuǎn)包和違法分包,，未依法取得施工許可證和通過(guò)開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查擅自開(kāi)工,，建設(shè)項(xiàng)目管理混亂,，不認(rèn)真履行工程監(jiān)理職責(zé)，施工中擅自變更工程設(shè)計(jì),、質(zhì)量檢測(cè)弄虛作假,，工程質(zhì)量低劣，污染環(huán)境和破壞生態(tài),，安全生產(chǎn)責(zé)任不落實(shí)以及行政監(jiān)管薄弱等突出問(wèn)題,，保證工程建設(shè)質(zhì)量，使較大以上生產(chǎn)安全事故的發(fā)生明顯減少,。

主要措施：

1．加強(qiáng)執(zhí)行法定工程建設(shè)程序的監(jiān)管,。嚴(yán)格執(zhí)行勘察設(shè)計(jì)、施工圖審查,、工程招投標(biāo),、施工合同備案、委托工程監(jiān)理合同備案,、工程質(zhì)量和生產(chǎn)安全監(jiān)督,、施工許可、開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查,、工程竣工驗(yàn)收備案和工程技術(shù)檔案移交等法定工程建設(shè)程序,，確保項(xiàng)目依法依規(guī)建設(shè),。

2．加強(qiáng)工程建設(shè)合同的監(jiān)管。出臺(tái)規(guī)范性文件對(duì)工程建設(shè)中資質(zhì)掛靠,、轉(zhuǎn)包和違法分包的具體情形作出規(guī)定,，制定相應(yīng)處置措施。督促建設(shè),、施工監(jiān)理,、質(zhì)量檢測(cè)等單位嚴(yán)格按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定及招標(biāo)投標(biāo)文件訂立合同并嚴(yán)格履行。全面推行施工作業(yè)分包制度,，建立管理骨干基本固定,、職責(zé)明確、運(yùn)行規(guī)范的施工作業(yè)分包管理模式,。

3．加強(qiáng)工程監(jiān)理和質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)管理,。認(rèn)真開(kāi)展工程監(jiān)理和質(zhì)量檢測(cè)專(zhuān)項(xiàng)整治，促使工程監(jiān)理,、質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)切實(shí)發(fā)揮獨(dú)立專(zhuān)業(yè)監(jiān)督作用,。

4．加強(qiáng)建筑市場(chǎng)準(zhǔn)入、清出的管理,。按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定,，堅(jiān)決查處無(wú)資質(zhì)、超越資質(zhì)承攬工程建設(shè)業(yè)務(wù)和建筑企業(yè)弄虛作假申請(qǐng)資質(zhì),，以及政府行政管理部門(mén)或行業(yè)協(xié)會(huì)越權(quán)審批資質(zhì)的行為,，維護(hù)建筑市場(chǎng)秩序。

5．強(qiáng)化市場(chǎng)監(jiān)管和執(zhí)法,，完善行政執(zhí)法,、行業(yè)自律、輿論監(jiān)督,、群眾參與相結(jié)合的市場(chǎng)監(jiān)管體系,。完善工程建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)管體系，著力解決各類(lèi)產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)管薄弱的問(wèn)題,。

6．完善安全監(jiān)督管理制度,，明確安全生產(chǎn)管理的標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)，加強(qiáng)工程建設(shè)項(xiàng)目的安全監(jiān)督檢查,，督促企業(yè)落實(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和安全生產(chǎn)主體責(zé)任制。嚴(yán)格安全準(zhǔn)入,。積極推進(jìn)聯(lián)合檢查機(jī)制,，加強(qiáng)重大安全隱患整改和治理力度。

7．嚴(yán)格查處工程建設(shè)中存在的生產(chǎn)安全事故,，深挖工程質(zhì)量安全事故背后的.腐敗問(wèn)題,，按照“四不放過(guò)”的原則,，查清事故發(fā)生的原因、性質(zhì),，依法追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任,。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇四

一年來(lái)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療管理小組的帶領(lǐng)下,，經(jīng)過(guò)質(zhì)量管理小組全體成員,，各臨床科室及各位職工的共同努力，在質(zhì)量管理方面取得了一定成績(jī),，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、科室各醫(yī)務(wù)人員均能?chē)?yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度,，工作上基本走上制度化,、規(guī)范化軌跡。

二,、各人才素質(zhì)均有明顯提高,，政治素質(zhì)，業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高,，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得較好的成績(jī)。

三,、醫(yī)療管理方面成績(jī)顯著

1,、病案質(zhì)量較往年明顯提高,，住院病歷書(shū)寫(xiě)基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo),，

合格率初步統(tǒng)計(jì)為100%,。

2,、診斷和治療質(zhì)量：出入院診斷符合率及術(shù)前后診斷符合率均達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。門(mén)診和住院轉(zhuǎn)診率接近控制在預(yù)定目標(biāo),，未發(fā)生過(guò)無(wú)菌切口感染情況,，處方合格率也基本接近預(yù)定目標(biāo)。婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦死亡率為0,，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0,。

四、護(hù)理質(zhì)量管理方面

1,、服務(wù)態(tài)度較好,，基本能穿戴工作服,，持證上崗。

2,、物品管理使用維護(hù)較好,，尤其是搶救藥品物品管理方面，基本能班班清點(diǎn),，保證醫(yī)療急救工作順利進(jìn)行,。

3、病房管理工作較往年有所改善,。清潔衛(wèi)生工作做得較好,，病房物品放置有序。

4,、能?chē)?yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,，常規(guī)器械消毒合格率達(dá)100%，一人一針一管一消毒執(zhí)行率100%,。

5,、能認(rèn)真描繪三測(cè)單，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄,，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,，技術(shù)操作規(guī)范，準(zhǔn)確,。護(hù)理五種表格書(shū)寫(xiě),，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到預(yù)定目標(biāo)要求，未出現(xiàn)合理差錯(cuò)事故,。

五,、醫(yī)技方面

1、能認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度,。

2,、能認(rèn)真配合各科室做好檢查項(xiàng)目的分析，診斷報(bào)告及時(shí),，結(jié)論準(zhǔn)確,，內(nèi)容完善清楚。

3,、能合理使用各種儀器,、設(shè)備、器械,、試劑并能?chē)?yán)格管理和維護(hù)好,。

4、能及時(shí)認(rèn)真做好各種資料的統(tǒng)計(jì)工作,。

六,、藥房管理方面

1、能認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)質(zhì)控制度,、措施,。

2、能?chē)?yán)格執(zhí)行毒麻藥品管理方法,。

3,、購(gòu)藥渠道正規(guī)。

4,、調(diào)配處方出錯(cuò)率為0,。

七、存在問(wèn)題及下一步工作重點(diǎn)

1,、服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步提高,。

2、業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進(jìn)一步加強(qiáng)和鞏固,。

3,、環(huán)境衛(wèi)生工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

4,、無(wú)菌觀念有待進(jìn)一步加強(qiáng),。

5、消毒隔離制度執(zhí)行有待進(jìn)一步加強(qiáng),。

6,、各科室感染工作記錄、數(shù)據(jù)有待進(jìn)一步完善,。

7,、堅(jiān)持定期召開(kāi)各小組會(huì)議，管理工作有待進(jìn)一步加強(qiáng),。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇五

一年來(lái),，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療管理小組的帶領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)質(zhì)量管理小組全體成員,，各臨床科室及各位職工的'共同努力,，在質(zhì)量管理方面取得了一定成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一,、科室各醫(yī)務(wù)人員均能?chē)?yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度,，工作上基本走上制度化、規(guī)范化軌跡,。

二,、各人才素質(zhì)均有明顯提高，政治素質(zhì),，業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高,，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得較好的成績(jī),。

三、醫(yī)療管理方面成績(jī)顯著

1,、病案質(zhì)量較往年明顯提高,，住院病歷書(shū)寫(xiě)基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，

合格率初步統(tǒng)計(jì)為100%,。

2,、診斷和治療質(zhì)量：出入院診斷符合率及術(shù)前后診斷符合率均達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。門(mén)診和住院轉(zhuǎn)診率接近控制在預(yù)定目標(biāo),，未發(fā)生過(guò)無(wú)菌切口感染情況,，處方合格率也基本接近預(yù)定目標(biāo)。婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦死亡率為0,，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0,。

四、護(hù)理質(zhì)量管理方面

1,、服務(wù)態(tài)度較好,，基本能穿戴工作服，持證上崗,。

2,、物品管理使用維護(hù)較好，尤其是搶救藥品物品管理方面,，基本能班班清點(diǎn),，保證醫(yī)療急救工作順利進(jìn)行。

3,、病房管理工作較往年有所改善,。清潔衛(wèi)生工作做得較好，病房物品放置有序,。

4,、能?chē)?yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，常規(guī)器械消毒合格率達(dá)100%,，一人一針一管一消毒執(zhí)行率100%,。

5、能認(rèn)真描繪三測(cè)單,，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄,，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，技術(shù)操作規(guī)范,，準(zhǔn)確,。護(hù)理五種表格書(shū)寫(xiě)，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到預(yù)定目標(biāo)要求，未出現(xiàn)合理差錯(cuò)事故,。

五,、醫(yī)技方面

1、能認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度,。

2,、能認(rèn)真配合各科室做好檢查項(xiàng)目的分析，診斷報(bào)告及時(shí),，結(jié)論準(zhǔn)確，內(nèi)容完善清楚,。

3,、能合理使用各種儀器、設(shè)備,、器械、試劑并能?chē)?yán)格管理和維護(hù)好,。

4,、能及時(shí)認(rèn)真做好各種資料的統(tǒng)計(jì)工作。

六,、藥房管理方面

1,、能認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)質(zhì)控制度、措施,。

2,、能?chē)?yán)格執(zhí)行毒麻藥品管理方法。

3,、購(gòu)藥渠道正規(guī),。

4、調(diào)配處方出錯(cuò)率為0,。

七,、存在問(wèn)題及下一步工作重點(diǎn)

1、服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步提高,。

2、業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進(jìn)一步加強(qiáng)和鞏固,。

3,、環(huán)境衛(wèi)生工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

4,、無(wú)菌觀念有待進(jìn)一步加強(qiáng),。

5、消毒隔離制度執(zhí)行有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

6,、各科室感染工作記錄,、數(shù)據(jù)有待進(jìn)一步完善,。

7,、堅(jiān)持定期召開(kāi)各小組會(huì)議，管理工作有待進(jìn)一步加強(qiáng),。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇六

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān),，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。改革開(kāi)放以來(lái),，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,，不斷深化改革,，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)態(tài)度,，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流程,，提高服務(wù)質(zhì)量,，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全,。但是,，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來(lái)越高,。同時(shí),，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后,、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生,，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失,，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,，給社會(huì)造成不穩(wěn)定因素,。

為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn),、難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步提高人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,，我院從2011年起,，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過(guò)程,，堅(jiān)持每年組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng),。為加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，我院專(zhuān)門(mén)成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導(dǎo),，定期檢查、考核和調(diào)度活動(dòng)開(kāi)展情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題,。要求建立健全院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確,，精心組織,，認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況的督導(dǎo)檢查,，確保了活動(dòng)順利實(shí)施,。

二、明確主題,，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)內(nèi)容豐富

2011年以來(lái),，我市以黨和國(guó)家的方針、路線,、政策為指針,，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全,、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故為目的;以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),、強(qiáng)化法制意識(shí)為重點(diǎn);以完善規(guī)章制度,、落實(shí)崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,，每年明確主題開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng),，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量,、抓管理,、抓發(fā)展，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會(huì)形象,，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求,。

三、強(qiáng)化培訓(xùn),，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平

醫(yī)務(wù)人員只有通過(guò)不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),，專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng),。為此,，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,，采取多種形式,，全面開(kāi)展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平,。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí),。我們編印《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員人手一冊(cè),，通過(guò)聘請(qǐng)專(zhuān)家講座、單位集中學(xué)習(xí),、醫(yī)務(wù)人員自學(xué),、專(zhuān)題講座、典型案例分析討論等形式,，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范,，強(qiáng)化其法律意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性,。

二是開(kāi)展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng),。幾年來(lái)，我們組織了院長(zhǎng)培訓(xùn),、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn),、病例書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn),、護(hù)理培訓(xùn),、藥品培訓(xùn),、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動(dòng),，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高,。

三是實(shí)施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹(shù)立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想,，采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái),，送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng),、在職人員繼續(xù)教育,、加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉，著力抓好人才培養(yǎng),、科研和特色專(zhuān)科(項(xiàng)目)建設(shè),，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)四是規(guī)范醫(yī)療文書(shū),，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制,。按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》,、《山東省醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》,、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě),，提高醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量;從2001年起，每年堅(jiān)持實(shí)行了病歷質(zhì)量逐級(jí)控制和評(píng)審,。在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院科兩級(jí)病歷質(zhì)量評(píng)審的基礎(chǔ)上,，我局隨機(jī)抽取一定比例的出院病歷，抽調(diào)專(zhuān)家集中評(píng)審,，結(jié)果全市通報(bào),，按規(guī)定處理，并與醫(yī)務(wù)人員的工資福利掛鉤,，有效地促進(jìn)了病歷質(zhì)量提高,。

五是組織理論考試和技術(shù)比武。近三年來(lái),，我們以培養(yǎng)提高鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù),、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn),，按照由易到難,、由淺入深的原則，每年遴選適宜技術(shù)向鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員推廣,。方法是：局里組織專(zhuān)家,，采取理論講座和現(xiàn)場(chǎng)操作相結(jié)合的方式,，組織鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、應(yīng)用;年底,，對(duì)所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行理論考試,，在此基礎(chǔ)上，選3-5常用技術(shù)組織競(jìng)賽比武,。對(duì)表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人,，給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

六是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座,。對(duì)省,、市兩級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織各單位參加學(xué)習(xí),，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識(shí),、新技術(shù)、新理念,、新觀點(diǎn),。

四、依法監(jiān)管,，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平

為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí),，我們一直堅(jiān)持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附,、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制,。首先，堅(jiān)持依法監(jiān)管,。變事后的被動(dòng)說(shuō)教檢查為事前的主動(dòng)依法監(jiān)督,，把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專(zhuān)項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合，通過(guò)日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書(shū),，嚴(yán)格對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理;其次,，注重各項(xiàng)制度、措施落實(shí),。從制度,、職責(zé)完善到執(zhí)行，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié),、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的管理,，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三,，健全組織,，明確責(zé)任。

要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，達(dá)到人員結(jié)構(gòu)合理,、分工明確,、工作協(xié)調(diào)，制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施,。院長(zhǎng)為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查,、監(jiān)督考核;第四,，形成制度落實(shí)監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),，采取專(zhuān)家組質(zhì)量考評(píng)、科主任座談會(huì),、醫(yī)療質(zhì)量警示談話,、醫(yī)療質(zhì)量院長(zhǎng)大查房、查房參觀學(xué)習(xí)等形式,，廣泛開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作,。

五、工作成效和體會(huì)

通過(guò)以上措施的積極開(kāi)展和有效實(shí)施,，使我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,，取得了明顯成效：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高，廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)明顯增強(qiáng),，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善,，醫(yī)療糾紛的發(fā)生逐年減少，特別是事故性醫(yī)療糾紛一直很少,，醫(yī)患關(guān)系明顯好轉(zhuǎn),，連續(xù)三年保持了滕州市民主評(píng)議行風(fēng)前三名的好成績(jī)，為構(gòu)建和諧社會(huì)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我們深深體會(huì)到：

(一)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,，是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)中,，只有樹(shù)立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念,，堅(jiān)持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全,、滿意的醫(yī)療服務(wù),，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長(zhǎng)。

(二)技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵和不竭動(dòng)力,。技術(shù)創(chuàng)新,、特色診療,、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的三大戰(zhàn)略。只有堅(jiān)持院有優(yōu)勢(shì),、科有特色,、人有專(zhuān)長(zhǎng)的發(fā)展思路，醫(yī)院才能在競(jìng)爭(zhēng)中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢(shì),，占有更大的市場(chǎng)份額,，才有可能在市場(chǎng)中立足和發(fā)展。

(三)以人為本,、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念,。在深化改革中，轉(zhuǎn)變觀念,，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,，改進(jìn)工作作風(fēng)，樹(shù)立起以人為本的服務(wù)理念,，有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺(tái)階,、上水平。

(四)行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑,。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合,，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo)，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑,，有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,、收費(fèi)管理、行風(fēng)建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)的矛盾,。

我市在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,，取得了一定成效。但距上級(jí)的要求,，與兄弟市區(qū)相比還有一定差距,。今后，在棗莊市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我們將進(jìn)一步更新觀念,，提高認(rèn)識(shí)，多措并舉,，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,，確保醫(yī)療安全，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn),，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定,，做出新的更大貢獻(xiàn)!

【醫(yī)療質(zhì)量管理年終工作總結(jié)(三)】

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇七

一年來(lái)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療管理小組的帶領(lǐng)下,，經(jīng)過(guò)質(zhì)量管理小組全體成員,，各臨床科室及各位職工的`共同努力,，在質(zhì)量管理方面取得了一定成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一,、科室各醫(yī)務(wù)人員均能?chē)?yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度,，工作上基本走上制度化、規(guī)范化軌跡,。

二,、各人才素質(zhì)均有明顯提高，政治素質(zhì),，業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高,，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得較好的成績(jī)。

三,、醫(yī)療管理方面成績(jī)顯著

1,、病案質(zhì)量較往年明顯提高，住院病歷書(shū)寫(xiě)基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo),，

合格率初步統(tǒng)計(jì)為100%,。

2、診斷和治療質(zhì)量：出入院診斷符合率及術(shù)前后診斷符合率均達(dá)到預(yù)定目標(biāo),。門(mén)診和住院轉(zhuǎn)診率接近控制在預(yù)定目標(biāo),，未發(fā)生過(guò)無(wú)菌切口感染情況，處方合格率也基本接近預(yù)定目標(biāo),。婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦死亡率為0,，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0。

四,、護(hù)理質(zhì)量管理方面

1,、服務(wù)態(tài)度較好，基本能穿戴工作服,，持證上崗,。

2、物品管理使用維護(hù)較好,，尤其是搶救藥品物品管理方面,，基本能班班清點(diǎn)，保證醫(yī)療急救工作順利進(jìn)行,。

3、病房管理工作較往年有所改善,。清潔衛(wèi)生工作做得較好,，病房物品放置有序。

4,、能?chē)?yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,，常規(guī)器械消毒合格率達(dá)100%,，一人一針一管一消毒執(zhí)行率100%。

5,、能認(rèn)真描繪三測(cè)單,，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,，技術(shù)操作規(guī)范,，準(zhǔn)確。護(hù)理五種表格書(shū)寫(xiě),，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到預(yù)定目標(biāo)要求,，未出現(xiàn)合理差錯(cuò)事故。

五,、醫(yī)技方面

1,、能認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度。

2,、能認(rèn)真配合各科室做好檢查項(xiàng)目的分析,，診斷報(bào)告及時(shí)，結(jié)論準(zhǔn)確,，內(nèi)容完善清楚,。

3、能合理使用各種儀器,、設(shè)備,、器械、試劑并能?chē)?yán)格管理和維護(hù)好,。

4,、能及時(shí)認(rèn)真做好各種資料的統(tǒng)計(jì)工作。

六,、藥房管理方面

1,、能認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)質(zhì)控制度、措施,。

2,、能?chē)?yán)格執(zhí)行毒麻藥品管理方法。

3,、購(gòu)藥渠道正規(guī),。

4、調(diào)配處方出錯(cuò)率為0,。

七,、存在問(wèn)題及下一步工作重點(diǎn)

1、服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步提高。

2,、業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進(jìn)一步加強(qiáng)和鞏固,。

3、環(huán)境衛(wèi)生工作有待進(jìn)一步加強(qiáng),。

4,、無(wú)菌觀念有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

5,、消毒隔離制度執(zhí)行有待進(jìn)一步加強(qiáng),。

6、各科室感染工作記錄,、數(shù)據(jù)有待進(jìn)一步完善,。

7、堅(jiān)持定期召開(kāi)各小組會(huì)議,，管理工作有待進(jìn)一步加強(qiáng),。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇八

一年來(lái)，在中心領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療管理小組的帶領(lǐng)下,，經(jīng)過(guò)質(zhì)量管理小組全體成員,，各臨床科室及各位職工的共同努力，在質(zhì)量管理方面取得了一定成績(jī),，現(xiàn)總結(jié)如下：

1,、病案質(zhì)量較往年明顯提高，住院病歷書(shū)寫(xiě)基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo),，合格率初步統(tǒng)計(jì)為100%,。

2、診斷和治療質(zhì)量：出入院診斷符合率及術(shù)前后診斷符合率均達(dá)到預(yù)定目標(biāo),。門(mén)診和住院轉(zhuǎn)診率接近控制在預(yù)定目標(biāo),，未發(fā)生過(guò)無(wú)菌切口感染情況，處方合格率也基本接近預(yù)定目標(biāo),。婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦死亡率為0,，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0。

1,、服務(wù)態(tài)度較好,，基本能穿戴工作服，持證上崗,。

3,、病房管理工作較往年有所改善。情節(jié)衛(wèi)生工作做得較好,，病房物品放置有序,。

4,、能?chē)?yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，常規(guī)器械消毒合格率達(dá)100%,，一人一針一管一消毒執(zhí)行率100%。

5,、能認(rèn)真描繪三測(cè)單,，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,，技術(shù)操作規(guī)范,，準(zhǔn)確。護(hù)理五種表格書(shū)寫(xiě),，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到預(yù)定目標(biāo)要求,，未出現(xiàn)合理差錯(cuò)事故。

1,、能認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度,。

2、能認(rèn)真配合各科室做好檢查項(xiàng)目的分析,，診斷報(bào)告及時(shí),，結(jié)論準(zhǔn)確，內(nèi)容完善清楚,。

3,、能合理使用各種儀器、設(shè)備,、器械,、試劑并能?chē)?yán)格管理和維修好。

4,、能及時(shí)認(rèn)真做好各種資料的統(tǒng)計(jì)工作,。

1、能認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)質(zhì)控制度,、措施,。

2、能?chē)?yán)格執(zhí)行毒麻藥品管理方法,。

3,、購(gòu)藥渠道正規(guī)。

4,、調(diào)配處方出錯(cuò)率為0,。

1、服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步提高,。

2,、業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進(jìn)一步加強(qiáng)和鞏固,。

3、情節(jié)衛(wèi)生工作有待進(jìn)一步加強(qiáng),。

4,、無(wú)菌觀念有待進(jìn)一步加強(qiáng),。

5,、消毒隔離制度執(zhí)行有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

6,、各科室感染工作記錄,、數(shù)據(jù)有待進(jìn)一步完善,。

7、堅(jiān)持定期召開(kāi)各小組會(huì)議,，管理工作有待進(jìn)一步加強(qiáng),。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇九

(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)

1.重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí)：首診負(fù)責(zé)制度,、三級(jí)醫(yī)師查房制度,、疑難危重病例、討論制度,、會(huì)診制度,、危重患者搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度,、死亡病例討論制度,、交-制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范,、查對(duì)制度,、抗菌藥物分級(jí)管理制度、知情同意談話制度等,。

2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理,。

3.加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識(shí),，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。

4.加強(qiáng)全員培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論,、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo),。

(二)病歷書(shū)寫(xiě)

1.《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì),，《住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表》講解和學(xué)習(xí);

2.病歷書(shū)寫(xiě)中的及時(shí)性和完整性，字跡的清楚性;

3.體檢的全面性和準(zhǔn)確性;

4.上級(jí)醫(yī)生查房的及時(shí)性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;

8.歸檔病歷是否及時(shí)上交,，項(xiàng)目是否完整;

(三)護(hù)理及醫(yī)院感染管理

1.各班職責(zé)落實(shí)情況;

2.基礎(chǔ)護(hù)理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;

3.專(zhuān)科護(hù)理到位情況;

4.病房管理情況：是否安靜,、整潔,、舒適、安全;

5.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性;

6.急救藥品,、器械的管理;

7.醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力;

8.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況;

9.清潔,、消毒、滅菌執(zhí)行情況;

10.手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實(shí);

11.抗菌藥物合理使用;

12.一次性無(wú)菌物品是否按規(guī)范使用;

13.多重耐藥菌的預(yù)防與控制;

14.醫(yī)療廢物的管理;

15.加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作,。

二,、改進(jìn)措施

1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī),、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī),，加強(qiáng)對(duì)科室

的質(zhì)量管理,、檢查、評(píng)價(jià),、監(jiān)督,。

3.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控,、評(píng)價(jià),、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師,、副主任醫(yī)師,、科主任三級(jí)進(jìn)行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進(jìn)行質(zhì)量檢查一次,，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析,、評(píng)估，半年總結(jié)一次,，檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào),。

4.每月組織進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每季度組織技能操作考核,。

質(zhì)量檢查,，查出缺陷及時(shí)反饋及改正。

6.提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量,，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量,。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，疑難病例討論兩次,。

醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)方案

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醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇十

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低,、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展,。xx年,，我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年活動(dòng)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,，及時(shí)排查,、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議,，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作,。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,，規(guī)范診療行為,，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、 查房制,、疑難病人會(huì)診,、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。

增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析,，做好各種防范措施，防患于未然,。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高,，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理,，住院病歷書(shū)寫(xiě)實(shí)施了《xx市中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則》和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，通過(guò)近一年的運(yùn)行，我院住院病歷的書(shū)寫(xiě)在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中,，總分為全市第二位,，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員,。

服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式,，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上,，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競(jìng)爭(zhēng)力,，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長(zhǎng)期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過(guò)平衡流程中的各組成部分來(lái)減少重復(fù)和浪費(fèi),，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平,，盡可能發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求,，取做到較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,。

我院堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程,，方便病人就醫(yī)上下功夫,，求實(shí)效,，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,，努力為病人提供溫馨便捷,、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施,，如收費(fèi)掛號(hào)窗口聯(lián)網(wǎng),，減少掛號(hào)排長(zhǎng)隊(duì)，部分專(zhuān)家設(shè)立專(zhuān)門(mén)掛號(hào)窗口,，推出電話預(yù)約掛號(hào)等措施,。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾。護(hù)理部門(mén)在開(kāi)展星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士,，全年評(píng)出星級(jí)護(hù)士56名,，護(hù)患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施,，想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問(wèn)題，住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度達(dá)96%,。

如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ),。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀,、價(jià)值觀,、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感,、事業(yè)心,、同情心；需要樹(shù)立牢固的醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全意識(shí),；在院內(nèi)全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)活動(dòng),，激發(fā)職工比學(xué)習(xí),、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比,、學(xué),、趕、超的良好氛圍,。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇十一

一,、在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦的指導(dǎo)下,，按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量,，做了如下工作：

1,、加強(qiáng)疑難病例討論，會(huì)診制度,，三級(jí)查房制度,，尤其是中醫(yī)查房，每天一次,，對(duì)疑難病例,，危重病人搶救成功率均有所提高。

2,、強(qiáng)化中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě),，目前中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)上了一個(gè)新臺(tái)階，西醫(yī)生在中醫(yī)生指導(dǎo)下,，能書(shū)寫(xiě)比較完善的中醫(yī)病歷,，辨證論治有較大的進(jìn)步。

3,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，三基訓(xùn)練考試合格率100%。

二,、存在問(wèn)題

1,、病歷書(shū)寫(xiě)不夠及時(shí)，危重,、疑難病例討論病例不多,。

2、中醫(yī)查房不夠具體,。

三,、整改措施

1、繼續(xù)按二甲標(biāo)準(zhǔn)要求,，寫(xiě)好中醫(yī)病歷,，甲級(jí)病歷有所提高。

2,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，提高中醫(yī)基礎(chǔ)理論，在臨床實(shí)踐中充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì),，提高中醫(yī)辨證水平,。

醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來(lái),，我院和其它市級(jí)綜合性醫(yī)院一樣,，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨(dú)有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù),、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力,。在20xx年，我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念,，以提高醫(yī)療質(zhì)量,、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn),，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%，門(mén)診量同比增加12.18%,，住院病人同比增加5.41%,，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%,，而每個(gè)門(mén)診病人費(fèi)用為108.78元,為我市市級(jí)9家醫(yī)院的最低,。

一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,，醫(yī)療水平的高低,、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。20xx年,，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動(dòng)的基礎(chǔ)上,，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,，及時(shí)排查,、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議,，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作,。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,，規(guī)范診療行為,，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制,、疑難病人會(huì)診,、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析,，做好各種防范措施，防患于未然,。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高,，完善各項(xiàng)告知制度,。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書(shū)寫(xiě)實(shí)施了《**市中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則》和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，通過(guò)近一年的運(yùn)行,，我院住院病歷的書(shū)寫(xiě)在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位,，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位,，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ),。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式,，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上,，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競(jìng)爭(zhēng)力,，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長(zhǎng)期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過(guò)平衡流程中的各組成部分來(lái)減少重復(fù)和浪費(fèi),，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平,，盡可能發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求,，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,。我院堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程,，方便病人就醫(yī)上下功夫,，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。推出各項(xiàng)便民措施,，如收費(fèi)掛號(hào)窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號(hào)排長(zhǎng)隊(duì),，部分專(zhuān)家設(shè)立專(zhuān)門(mén)掛號(hào)窗口,，推出電話預(yù)約掛號(hào)等措施。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾,。護(hù)理部門(mén)在開(kāi)展星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士,，全年評(píng)出星級(jí)護(hù)士56名，護(hù)患構(gòu)筑連心橋,，推出便民措施,，想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問(wèn)題，住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。

二,、提高醫(yī)療質(zhì)量,，降低醫(yī)療費(fèi)用，是醫(yī)院的最根本目標(biāo)

提高醫(yī)療質(zhì)量,，降低醫(yī)療費(fèi)用,，讓老百姓用較少的錢(qián)享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費(fèi)用,，提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長(zhǎng),、患者、社會(huì)人,、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會(huì)問(wèn)題,，它是社會(huì)性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì),，降低管理成本著手,，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝,。

(一)今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品,、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購(gòu)招標(biāo)政策和藥品“順加作價(jià)”政策，實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算,、分別管理,、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低總的醫(yī)療費(fèi)用,，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重,。執(zhí)行藥價(jià)“順加作價(jià)”政策以后，我院減少藥品收入500多萬(wàn)元,，實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。要實(shí)現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo)，首要的是解決思想認(rèn)識(shí)問(wèn)題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題,，要堅(jiān)持“為人民服務(wù)”的宗旨,，正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系,，把社會(huì)效益放在首位,，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會(huì)效益的傾向的思想?！耙圆∪藶橹行摹?，以廣大患者利益為前提，切實(shí)把醫(yī)護(hù)工作作為一個(gè)崇高的職業(yè),，處理好醫(yī)院,、個(gè)人與患者之間的利益問(wèn)題;切實(shí)做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，切實(shí)在醫(yī)療工作中實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想,。

(二)擴(kuò)大門(mén)診業(yè)務(wù)量，提高工作效率,。去年我院門(mén)診量達(dá)到53.81萬(wàn)人次,，與去年同比增加12.18%。通常來(lái)說(shuō),，同一種病且病情差不多的情況下,，門(mén)診治療往往比住院治療的費(fèi)用要低得多。為滿足廣大群眾的需求,，我院在原有門(mén)診所開(kāi)設(shè)科室的基礎(chǔ)上,，去年又新開(kāi)設(shè)了中風(fēng)面癱專(zhuān)科門(mén)診、針灸減肥門(mén)診,、失眠門(mén)診和心理咨詢(xún)門(mén)診,。

隨著醫(yī)院規(guī)模建設(shè)和業(yè)務(wù)水平的不斷拓展，病人對(duì)醫(yī)療質(zhì)量也提出了更高的要求,，如何滿足廣大人民的醫(yī)療保健需求,，降低百姓的醫(yī)療費(fèi)用，是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù),。我院將以此為目標(biāo),，不斷努力提高醫(yī)療質(zhì)量，為老百姓提供驗(yàn),、簡(jiǎn),、效、廉的中西醫(yī)藥服務(wù),，為提高人民群眾的健康水平,，做出更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇十二

一,、醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,，醫(yī)療水平的高低,、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。xx年,，我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年活動(dòng)的基礎(chǔ)上,，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查,、消除醫(yī)療安全隱患,，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議,，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,、查房制、疑難病人會(huì)診,、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度,。

增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析,，做好各種防范措施,，防患于未然,。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高,，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理,，住院病歷書(shū)寫(xiě)實(shí)施了《xx市中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則》和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)近一年的運(yùn)行,，我院住院病歷的書(shū)寫(xiě)在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中,，總分為全市第二位,，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位,，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員,。

二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ),。

服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式,，在不增加病房,、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上,，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競(jìng)爭(zhēng)力,，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長(zhǎng)期生存能力,，使醫(yī)院的可用資源通過(guò)平衡流程中的各組成部分來(lái)減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平,，盡可能發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的能力,，盡可能滿足病員的需求，取做到較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,。

我院堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程,，方便病人就醫(yī)上下功夫,，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。推出各項(xiàng)便民措施,，如收費(fèi)掛號(hào)窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號(hào)排長(zhǎng)隊(duì),，部分專(zhuān)家設(shè)立專(zhuān)門(mén)掛號(hào)窗口,，推出電話預(yù)約掛號(hào)等措施。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾,。護(hù)理部門(mén)在開(kāi)展星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士,，全年評(píng)出星級(jí)護(hù)士56名，護(hù)患構(gòu)筑連心橋,，推出便民措施,，想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問(wèn)題，住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度達(dá)96%,。

三,、實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ),。

如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的,，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀,、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀,；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感,、事業(yè)心,、同情心；需要樹(shù)立牢固的醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全意識(shí),；在院內(nèi)全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)活動(dòng),，激發(fā)職工比學(xué)習(xí),、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神,，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇十三

醫(yī)療衛(wèi)生的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。近幾年來(lái)，我院和其它市級(jí)綜合性醫(yī)院一樣,，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨(dú)有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù),、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力,。

在xx年，我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念,，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi),、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn),，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%,，門(mén)診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%,，而每個(gè)門(mén)診病人費(fèi)用為108.78元,，為我市市級(jí)9家醫(yī)院的最低,。

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的,。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低,、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展,。xx年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動(dòng)的基礎(chǔ)上,，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患,，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議,，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,，規(guī)范診療行為,，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制,、疑難病人會(huì)診,、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。

增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析,，做好各種防范措施，防患于未然,。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高,，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理,，住院病歷書(shū)寫(xiě)實(shí)施了《xx市中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則》和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，通過(guò)近一年的運(yùn)行，我院住院病歷的書(shū)寫(xiě)在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中,，總分為全市第二位,，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位,，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員,。

（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。

服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式,，在不增加病房,、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競(jìng)爭(zhēng)力,，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長(zhǎng)期生存能力,，使醫(yī)院的可用資源通過(guò)平衡流程中的各組成部分來(lái)減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平,，盡可能發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的能力,，盡可能滿足病員的`需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,。

（三）實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ),。

如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ),。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀,、價(jià)值觀,、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心,、同情心,；需要樹(shù)立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí),；在院內(nèi)全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約,，事故就是最大的浪費(fèi)”活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí),、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神,，形成了比、學(xué),、趕,、超的良好氛圍。

（四）建立完善的質(zhì)量管理體系,，規(guī)范醫(yī)療行為是核心,。

近年來(lái)，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手,，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì),、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé),、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、人事管理、會(huì)議,、學(xué)習(xí),、考勤、安全保衛(wèi),、后勤管理,、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理,、醫(yī)療文書(shū)檔案管理,，獎(jiǎng)、懲等共五部分241條管理制度,；制定了行政管理,、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理,、藥品管理,、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項(xiàng)質(zhì)量控制考核細(xì)則,；制定職能科室,、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書(shū),，做到一級(jí)管一級(jí)，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局,。明確責(zé)任,，保證職能，做到責(zé),、權(quán)明確,，利益適度，從而管理上做到了有章可循,，有章必依,，逐步完善管理上的法制化、制度化,、規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化。

建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系,，醫(yī)院成立了以院長(zhǎng),、副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理,，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組,，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,；職能科室天天抓；臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全管理的格局,。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季,、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),，確保終末質(zhì)量關(guān),。“抓三基”,、“促三嚴(yán)”,、落實(shí)“三級(jí)醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律,、法規(guī),、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案,。近年來(lái)通過(guò)開(kāi)展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作,，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的,，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少,，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生,，醫(yī)療糾紛也相對(duì)較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全,，今年順利通過(guò)浙江省三級(jí)乙等中醫(yī)院復(fù)評(píng)工作。

提高醫(yī)療質(zhì)量,，降低醫(yī)療費(fèi)用,，讓老百姓用較少的錢(qián)享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費(fèi)用,，提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長(zhǎng),、患者、社會(huì)人,、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會(huì)問(wèn)題,，它是社會(huì)性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì),，降低管理成本著手,，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝,。

今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品,、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購(gòu)招標(biāo)政策和藥品“順加作價(jià)”政策，實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算,、分別管理,、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低總的醫(yī)療費(fèi)用,，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重,。執(zhí)行藥價(jià)“順加作價(jià)”政策以后，我院減少藥品收入500多萬(wàn)元,，實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。要實(shí)現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo)，首要的是解決思想認(rèn)識(shí)問(wèn)題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題,，要堅(jiān)持“為人民服務(wù)”的宗旨,，正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系，把社會(huì)效益放在首位,，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會(huì)效益的傾向的思想,。

“以病人為中心”,，以廣大患者利益為前提，切實(shí)把醫(yī)護(hù)工作作為一個(gè)崇高的職業(yè),，處理好醫(yī)院,、個(gè)人與患者之間的利益問(wèn)題；切實(shí)做到合理檢查,、合理用藥,，以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實(shí)在醫(yī)療工作中實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想,。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)報(bào)告篇十四

年初,，我站順利通過(guò)國(guó)家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可復(fù)評(píng)審和實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定復(fù)評(píng)審兩項(xiàng)工作。本年度我站以鞏固實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可和資質(zhì)認(rèn)定成果為目的,，以質(zhì)量體系文件為依據(jù),，全面學(xué)習(xí)、貫徹落實(shí)新版iso/iec17025實(shí)驗(yàn)室能力認(rèn)可準(zhǔn)則,，對(duì)本年度監(jiān)督評(píng)審工作中的不符合項(xiàng),，進(jìn)行了全面認(rèn)真整改。保證了我站質(zhì)量體系文件的適用性和有效性,。對(duì)新購(gòu)儀器設(shè)備也及時(shí)編寫(xiě)了相關(guān)的操作規(guī)程,，確保我站的監(jiān)測(cè)工作按照iso/iec17025認(rèn)可準(zhǔn)則持續(xù)有效運(yùn)行。

根據(jù)本年度制定的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃和xx市20xx年度質(zhì)管工作要點(diǎn)以及本站質(zhì)量管理工作計(jì)劃,，開(kāi)展了環(huán)境監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)知識(shí),、質(zhì)量保證與質(zhì)量控制技術(shù)的應(yīng)用、水污染防治法相關(guān)法律法規(guī)等方面的學(xué)習(xí),，同時(shí)組織全站人員繼續(xù)學(xué)習(xí)iso/iec17025實(shí)驗(yàn)室能力認(rèn)可準(zhǔn)則,，通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)素質(zhì)都有明顯的提高,。

在抓好自身學(xué)習(xí)的同時(shí),，積極參加上級(jí)部門(mén)舉辦的各類(lèi)學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班,。全年共有14人先后分別參加了《實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定內(nèi)審員培訓(xùn)》,、《實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)評(píng)定》、《新聞稿件寫(xiě)作培訓(xùn)》,、《機(jī)動(dòng)車(chē)尾氣檢測(cè)培訓(xùn)》、《核與輻射監(jiān)測(cè)培訓(xùn)》,、《污染源自動(dòng)監(jiān)控系統(tǒng)比對(duì)監(jiān)測(cè)實(shí)際應(yīng)用》和《水,、土壤、空氣中揮發(fā)性有機(jī)物分析》等培訓(xùn)工作,。為提高我站監(jiān)測(cè)工作能力,，拓寬監(jiān)測(cè)領(lǐng)域打下了基礎(chǔ),。

本年度，我站積極組織相關(guān)人員分別參加了20xx年度xx省環(huán)境監(jiān)測(cè)中心組織的水質(zhì)中揮發(fā)酚,、總氮的實(shí)驗(yàn)室比對(duì)和中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委組織的水中五種無(wú)機(jī)鹽檢測(cè)的能力驗(yàn)證以及xx市環(huán)境監(jiān)測(cè)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)技能競(jìng)賽,，比對(duì)結(jié)果一次性全部合格，能力驗(yàn)證結(jié)果未下達(dá)通報(bào),，在監(jiān)測(cè)技能競(jìng)賽中榮獲團(tuán)體第一名,，xxx獲理論競(jìng)賽第三名和監(jiān)測(cè)技能競(jìng)賽優(yōu)秀選手。

為繼續(xù)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)和污染源監(jiān)測(cè)兩方面工作的規(guī)范化,，使現(xiàn)場(chǎng)采樣工作的質(zhì)量得到有效控制,，今年，在上年度質(zhì)控的基礎(chǔ)上,，結(jié)合我省實(shí)施的環(huán)境監(jiān)測(cè)質(zhì)控樣要求的具體規(guī)定,，繼續(xù)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采樣、污染源監(jiān)測(cè)實(shí)施相應(yīng)的質(zhì)控措施,，通過(guò)實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)全程序空白,、現(xiàn)場(chǎng)平行樣、室內(nèi)平行樣,、加標(biāo)回收,、質(zhì)量控制圖和標(biāo)準(zhǔn)樣品比對(duì)等質(zhì)控措施的.應(yīng)用，使我站的監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量得到有效控制,。

全年共完成質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)7582個(gè),，檢查率大于20%，合格率大于97%,。其中,，現(xiàn)場(chǎng)平行樣2116個(gè)；
室內(nèi)平行樣2327個(gè),；
加標(biāo)回收樣1911個(gè),；
標(biāo)準(zhǔn)樣品9個(gè)；
全程序空白1219個(gè),。全年質(zhì)控樣品的檢查率和質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的合格率均達(dá)到省相關(guān)質(zhì)控要求,。

根據(jù)省、市質(zhì)管工作要求及要點(diǎn),，按照本年度質(zhì)控工作計(jì)劃,，每月不定期對(duì)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行質(zhì)量抽查，站質(zhì)量管理小組每季度對(duì)全站進(jìn)行一次全面質(zhì)量監(jiān)督檢查,，從現(xiàn)場(chǎng)采樣到實(shí)驗(yàn)室分析再到監(jiān)測(cè)報(bào)告的編制,、審核，儀器設(shè)備的使用,、維護(hù),、檢定等方面各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量是否得到有效控制，是否按規(guī)定要求操作進(jìn)行全過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)督檢查,。

通過(guò)定期和不定期的質(zhì)量監(jiān)督檢查,，對(duì)存在的不符合質(zhì)量要求的問(wèn)題，查找原因,，及時(shí)提出整改措施及要求,，責(zé)任室按整改措施及要求進(jìn)行整改，然后由室監(jiān)督員和站質(zhì)量管理員進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證,，對(duì)在整改中整改不到位的的地方,，驗(yàn)證人員提出警告,，由責(zé)任室和責(zé)任人進(jìn)行再次整改,，站質(zhì)量管理員進(jìn)行二次跟蹤驗(yàn)證,，直至整改到位,，通過(guò)加大監(jiān)督檢查力度,，保證了監(jiān)測(cè)工作各環(huán)節(jié)的質(zhì)量,。

根據(jù)年初制訂的計(jì)量?jī)x器周檢計(jì)劃，技術(shù)業(yè)務(wù)室負(fù)責(zé)對(duì)在用的各類(lèi)計(jì)量?jī)x器進(jìn)行了定期送檢,，同時(shí)對(duì)新購(gòu)儀器設(shè)備也及時(shí)進(jìn)行了送檢,；
對(duì)出現(xiàn)故障的儀器設(shè)備加以標(biāo)識(shí)，分開(kāi)管理,，由責(zé)任室負(fù)責(zé)進(jìn)行了維修；
對(duì)儀器設(shè)備的日常維護(hù),、保養(yǎng)工作由責(zé)任室采取專(zhuān)人負(fù)責(zé),，定期檢查儀器設(shè)備的運(yùn)行使用情況，避免了計(jì)量?jī)x器非正常情況下的使用,，保證了在用儀器有效持證運(yùn)行,。