計(jì)劃是為了在一段時(shí)間內(nèi)明確目標(biāo)和行動(dòng)步驟的一種安排和安排的方式,，它可以幫助我們更好地組織和管理時(shí)間，我想我們需要制定一個(gè)計(jì)劃了吧,。制定計(jì)劃時(shí),，可以借鑒他人的經(jīng)驗(yàn)和成功案例,，學(xué)習(xí)他們的方法和策略,。范文中的計(jì)劃可以幫助我們更好地理解計(jì)劃制定的重要性和必要性。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃篇一

三,、人員組成：

院長：何雪梅,。

副院長：屈紅昕葛軍。

成員：姬改梅王曉霞艾梅王勝利,。

四,、職責(zé)與權(quán)限:,。

1、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,、衛(wèi)生部《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》等國家相關(guān)的政策,、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等,在院長的領(lǐng)導(dǎo)下制定醫(yī)院感染控制規(guī)劃,、管理制度并組織實(shí)施。

2,、根據(jù)國家《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等控制醫(yī)院感染的要求,，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見,。

3,、對(duì)醫(yī)院感染管理辦公室擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定,對(duì)其工作成效進(jìn)行考評(píng),。

4、建立會(huì)議制度,、定期研究,、協(xié)調(diào)和解決醫(yī)院感染現(xiàn)狀和存在的主要問題提出對(duì)策,；考評(píng)管理效果及控制醫(yī)院感染的具體措施。遇有重大事項(xiàng)或緊急情況及醫(yī)院感染爆發(fā)流行事件時(shí)隨時(shí)召開。

1．對(duì)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),；

4.醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離,、無菌操作技術(shù),、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo),；

5.每年至少召開2次醫(yī)院感染工作會(huì)議,，安排有關(guān)事宜,；

7.對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo),；

9.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作,；

10.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作；

11.對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械,、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核,；

12.組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作,；

（三）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià),；

（六）建立會(huì)議制度,，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,；

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃篇二

為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全,，認(rèn)真落實(shí)《傳染病防治法》和新頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》,，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：

醫(yī)院感染監(jiān)測：１、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測,。

采取前瞻性監(jiān)測方法，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化,。

３、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面,、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

二,、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,。

三,、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展,、新方法,，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等,。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí),、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序,、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

四,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

１,、按照二級(jí)乙等醫(yī)院的管理要求,，病房地面拖洗工具專用,，各病房不交叉使用，對(duì)病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒,，懸掛晾干,，并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià),。

２、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表,。

３,、護(hù)理部、感染管理科加強(qiáng)對(duì)洗衣房的管理與考核,。４,、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作,。

六、傳染病管理：按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診,、發(fā)熱門診的管理,，防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度,。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生,。

2017年1月4日。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃篇三

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,，是醫(yī)院管理的.重要內(nèi)容之一,。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染,，配合三級(jí)中醫(yī)院的評(píng)審,，今年計(jì)劃從以下幾方面開展工作：

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,，并針對(duì)20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳,、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平時(shí)考核與月底考核相結(jié)合,，加強(qiáng)考核力度,，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作,。

1、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測,，通過對(duì)具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢,、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,，督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索,。

2,、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測，及時(shí)反饋信息給臨床科室,，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息,。

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上,，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測,。

4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。8月籌備,，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,。

5,、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測

加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，及時(shí)指導(dǎo),、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施,，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生,。

每月對(duì)出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總，按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測報(bào)表,。

針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人,，通過對(duì)檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強(qiáng)對(duì)臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo),，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

1,、根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室,、治療室換藥室等物表,、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑,、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測,，每月1次。

2,、消毒,、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡,、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次,。

3、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測,，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄,，于月考核時(shí)檢查。

4,、平時(shí)及每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑,、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(隨機(jī))。

對(duì)監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理,。

1、以科室為單位,，由院感小組開展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí),，月底考核時(shí)以提問形式考核，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處,。

2,、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

3,、完成實(shí)習(xí)人員,、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。

來自 sevw.cn

加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核,。

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集,、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié),，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境,。

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗,、消毒滅菌。

如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào)，積極采取措施,，防范及控制疾病蔓延,。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃篇四

2014年駐馬店骨科醫(yī)院醫(yī)院感染委員會(huì)工作計(jì)劃2014年為了搞好醫(yī)院管理工作，保障醫(yī)療安全,。醫(yī)院感染委員會(huì)結(jié)合省衛(wèi)生廳的“二甲醫(yī)院的評(píng)審工作的標(biāo)準(zhǔn)”,，制定2014年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：

一、召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議不少于一次具體院感科負(fù)責(zé)通知委員會(huì)成員,。會(huì)議內(nèi)容：確定下半年的工作計(jì)劃,，總結(jié)半年院感監(jiān)測情況，制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測制度,，醫(yī)院感染獎(jiǎng)懲制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，增加新的培訓(xùn)計(jì)劃。

三,、在前瞻性調(diào)查的基礎(chǔ)上著重開展目標(biāo)性監(jiān)測主要針對(duì)手足外科,、創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)脊柱科手術(shù)病人及康復(fù)科和腦癱科長期住院病人的監(jiān)測,，堅(jiān)持下科室查房,，與臨床醫(yī)護(hù)人員多溝通，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報(bào)率,，從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

四,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,。

1、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn),。

2,、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查，不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員的依從性,。

3,、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液。

五,、進(jìn)一步加強(qiáng)消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的管理1,。

1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個(gè)證件及檢驗(yàn)報(bào)告單上報(bào)醫(yī)院感染科,。

3,、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問題及時(shí)上報(bào)到藥械科。

六,、加強(qiáng)院感工作的監(jiān)督力度。

1、每天下科室進(jìn)行院感病例的監(jiān)測,。

2,、隨時(shí)檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況,、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況,。

3、隨時(shí)檢查手術(shù)室,、供應(yīng)室工作人員進(jìn)入無菌間更換拖鞋情況,。

4、每個(gè)月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測,，并進(jìn)行匯總,、分析、反饋,。

5,、每月底到檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果及抗生素耐藥情況。

6,、每月底到病案室統(tǒng)計(jì)各科室抗生素使用情況,。

7、每月統(tǒng)計(jì)全院一類手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況,。

七,、采取多種形式進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，以提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí),。

1,、院感科組織人員在院內(nèi)開展多媒體講課。

2,、科室主任及護(hù)士長組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在本科室學(xué)習(xí)相關(guān)2,。

院感知識(shí)（院感科下發(fā)宣傳材料）。

3,、適時(shí)選派相關(guān)人員參加省級(jí),、國家級(jí)舉辦的院感培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,、新動(dòng)態(tài),，提高我院感染管理水平。

八,、總結(jié)及分析多重耐藥菌的監(jiān)測統(tǒng)計(jì)及分析,。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃篇五

2013年，醫(yī)院感染控制工作將在上年工作的基礎(chǔ)上,，遵照“醫(yī)院管理年活動(dòng)”的要求,，結(jié)合省衛(wèi)生廳的“二甲醫(yī)院的評(píng)審工作的復(fù)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)”,，提高我們醫(yī)院感染質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行各自相關(guān)智能,，保障醫(yī)療安全,，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)，結(jié)合我院工作實(shí)際,，制定2013年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：

具體院感科負(fù)責(zé)通知委員會(huì)成員,。會(huì)議內(nèi)容：確定下半年的工作計(jì)劃，總結(jié)半年院感監(jiān)測情況,，制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測制度,，醫(yī)院感染獎(jiǎng)懲制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，增加新的培訓(xùn)計(jì)劃,。

三,、在前瞻性調(diào)查的基礎(chǔ)上著重開展目標(biāo)性監(jiān)測，主要針對(duì)外科,、婦科,、骨科手術(shù)病人及內(nèi)科長期住院病人的監(jiān)測，堅(jiān)持下科室查房,，與臨床醫(yī)護(hù)人員多溝通,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報(bào)率,，從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,。

四、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,。

1,、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)。

2,、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查,，不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員的依從性。

3,、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液,。

五、進(jìn)一步加強(qiáng)消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的管理,。

1,、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個(gè)證件及檢驗(yàn)報(bào)告單上報(bào)醫(yī)院感染科。

3,、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問題及時(shí)上報(bào)到藥械科,。

六、加強(qiáng)院感工作的監(jiān)督力度,。

1,、每天下科室進(jìn)行院感病例的監(jiān)測,。

2、隨時(shí)檢查各科室醫(yī)療廢物分類,、收集及登記情況,、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況。

3,、隨時(shí)檢查手術(shù)室、產(chǎn)房及供應(yīng)室工作人員進(jìn)入無菌間更換拖鞋情況,。

4,、每個(gè)月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測，并進(jìn)行匯總,、分析,、反饋。

5,、每月底到檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果及抗生素耐藥情況,。

6、每月底到病案室統(tǒng)計(jì)各科室抗生素使用情況,。

7,、每月統(tǒng)計(jì)全院一類手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。

七,、制定并落實(shí)相關(guān)部門的職責(zé),，如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,、后勤科,、臨床科室、檢驗(yàn)科,、藥械科等,。

八、采取多種形式進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),，以提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí),。

1、院感科組織人員在院內(nèi)開展多媒體講課,。

2,、科室主任及護(hù)士長組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在本科室學(xué)習(xí)相關(guān)院感知識(shí)（院感科下發(fā)宣傳材料）。

3,、適時(shí)選派相關(guān)人員參加省級(jí),、國家級(jí)舉辦的院感培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,、新動(dòng)態(tài),，提高我院感染管理水平,。

九、開展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及損傷的調(diào)查,。

各科室負(fù)責(zé)人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時(shí)上報(bào)到院感科,，院感科做好登記及血清學(xué)跟蹤工作。

2013年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全,，認(rèn)真落實(shí)《傳染病防治法》和新頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：

采取前瞻性監(jiān)測方法,，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

每月采取回顧性監(jiān)測方法,，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化,。

3,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

4,、根據(jù)《衛(wèi)生部六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，做好器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作,，建議醫(yī)院取消手術(shù)室器械自己清洗消毒工作，計(jì)劃建設(shè)符合《規(guī)范》要求的消毒供應(yīng)中心,。

6,、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測：每半年對(duì)各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測。

二,、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,，每月對(duì)抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核,，并與科室和個(gè)人績效工資掛鉤,，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范手術(shù)科室圍手術(shù)期預(yù)防用藥,。

三,、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

四,、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展,、新方法,，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等,。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序,、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等,。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理,。

1,、按照三級(jí)乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用,，各病房不交叉使用,，對(duì)病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后清洗消毒，懸掛晾干,，并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià),。

2、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,，制度室內(nèi),、室外衛(wèi)生檢查考核表[室內(nèi)保潔的考核由各科室進(jìn)行，室外保潔考核有后勤總務(wù)科進(jìn)行],，每月納入考核,。

3、護(hù)理部,、感染管理科加強(qiáng)對(duì)洗衣房的管理與考核,。

4、定期督促醫(yī)療垃圾分類收集及消毒情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的回收處理工作,。

六,、傳染病管理：按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,，防止傳染病漏報(bào)及流行,。尤其加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕因漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生,。

七,、手術(shù)室、供應(yīng)室的監(jiān)管,。

手術(shù)室,、供應(yīng)室嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū),、污染區(qū),。污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,，不能逆行,。墻面、屋頂要光滑平整,，以利清潔消毒,。洗手設(shè)施（包括病區(qū)）要符合醫(yī)院感染控制要求。

院感季度安排第一季度,。

1．根據(jù)年度考核情況,，修訂并完善各項(xiàng)制度。

2．制定院感培訓(xùn)計(jì)劃,，針對(duì)上年存在的問題選擇培訓(xùn)內(nèi)容,，安排培訓(xùn)人員及時(shí)間。

3．做好節(jié)日期間的工作安排,。

4．做好各項(xiàng)監(jiān)測工作并做好統(tǒng)計(jì),，以書面形式上報(bào)院長、主管副院長,、醫(yī)務(wù)科,。

1.督促各科及診室，按院感規(guī)范執(zhí)行,，控制院內(nèi)感染,。

2.加強(qiáng)監(jiān)管力度，查找院感控制工作的不足,，及時(shí)整改,，迎接上級(jí)專家及領(lǐng)導(dǎo)的檢查。

3.做好季度院感知識(shí)培訓(xùn)及季度考試。4.做好醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測月,。

1.做好二季度工作總結(jié),，對(duì)存在問題制定出整改措施，并組織實(shí)施,。

2.認(rèn)真聽取上級(jí)專家對(duì)我院院感工作檢查反饋,，對(duì)存在問題制定整改措施，并組織實(shí)施,。

3.做好季度院感知識(shí)培訓(xùn)及季度考試,。

1.做好院感日常檢查、監(jiān)測工作,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,，迎接上級(jí)專家及領(lǐng)導(dǎo)的年終檢查。

2.實(shí)事求是的做好年終工作總結(jié),，擬定下年度院感委員會(huì)工作計(jì)劃,、院感科工作計(jì)劃，培訓(xùn)計(jì)劃,，院感科年度工作安排,、培訓(xùn)安排。

3.認(rèn)真聽取上級(jí)專家對(duì)我院院感工作檢查結(jié)果反饋,，對(duì)存在的問題制定整改措施，并組織實(shí)施,。

4.做好上季度各科院感質(zhì)量考核及總結(jié),，并將其考核結(jié)果上報(bào)院長、主管副院長,、醫(yī)務(wù)科,。

5.總結(jié)及分析手術(shù)部位目標(biāo)性監(jiān)測結(jié)果，將其存在的問題與科室院感控制小組人員仔細(xì)研討,，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，加強(qiáng)感控措施，確保醫(yī)療安全,。6.總結(jié)及分析多重耐藥菌的監(jiān)測統(tǒng)計(jì)及分析,。

7.仔細(xì)做好本年度院感工作總結(jié)，并將工作中存在的不足及需要改進(jìn)的問題,，以書面形式上報(bào)院務(wù)會(huì)商討解決,，以促進(jìn)我院院感工作的進(jìn)一步開展，杜絕院內(nèi)感染的暴發(fā)及流行,。

院感科,。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃篇六

20xx年，醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎(chǔ)上,，遵照“醫(yī)院管理年活動(dòng)”的要求,，結(jié)合四川省衛(wèi)生廳《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）》,，提高我們醫(yī)院感染質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能,，保障醫(yī)療安全,，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)，結(jié)合我院工作實(shí)際,，制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：

結(jié)上半年院感監(jiān)測情況,，確定下半年的工作計(jì)劃，總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測制度,，醫(yī)院感染獎(jiǎng)懲制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，增加新的培訓(xùn)計(jì)劃。

1,、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn),。

2、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查,，不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員的依從性,。

3、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液

1,、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個(gè)證件及檢驗(yàn)報(bào)告單上報(bào)醫(yī)院感染科,。

3、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問題及時(shí)上報(bào)到藥械科,。

1,、每天下科室進(jìn)行院感病例的監(jiān)測。

2,、隨時(shí)檢查各科室醫(yī)療廢物分類,、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況

3,、隨時(shí)檢查手術(shù)室,、產(chǎn)房及供應(yīng)室工作人員進(jìn)入無菌間更換拖鞋情況。

4,、每個(gè)月邀請疾控中心對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測,，并進(jìn)行匯總、分析,、反饋,。

5、每月底到檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果及抗生素耐藥情況,。

6,、每月底到病案室統(tǒng)計(jì)各科室抗生素使用情況。

7、每月統(tǒng)計(jì)全院一類手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況,。

1,、院感科組織人員在院內(nèi)開展多媒體講課。

2,、科室主任及護(hù)士長組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在本科室學(xué)習(xí)相關(guān)院感知識(shí)（院感科下發(fā)宣傳材料）,。

3、適時(shí)選派相關(guān)人員參加省級(jí),、國家級(jí)舉辦的院感培訓(xùn)班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動(dòng)態(tài),，提高我院感染管理水平,。

各科室負(fù)責(zé)人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時(shí)上報(bào)到院感科，院感科做好登記及血清學(xué)跟蹤工作,。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃篇七

1,、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé),，落實(shí)任務(wù),，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系,。

一門診院內(nèi)感染控制小組

組長：xx

副組長：xx

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：xx,、xx

護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：xx、xx

2,、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。

3,、制定月計(jì)劃、周安排,，日重點(diǎn),，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

1,、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報(bào)

2,、環(huán)境監(jiān)測方面；對(duì)門診環(huán)境,、空氣,、衣物、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測。

3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測,；對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測,，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記，定期更換,，以確保消毒質(zhì)量,。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

4,、抗生素使用調(diào)查

定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,，防止濫用抗生素。

1,、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度,。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集,、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。

3,、多渠道開展培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

4,、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào),。

5、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),，提高院感意識(shí)。

6,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃篇八

為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全,，認(rèn)真落實(shí)《傳染病防治法》和新頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測：１、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測,。

采取前瞻性監(jiān)測方法,，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報(bào),，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。

３,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,。

三、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法,，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí),、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí),、清潔程序,、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

四,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

１,、按照二級(jí)乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用,，各病房不交叉使用,，對(duì)病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒,，懸掛晾干,，并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià)。

２,、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,，制定室內(nèi),、室外衛(wèi)生檢查考核表。

３,、護(hù)理部,、感染管理科加強(qiáng)對(duì)洗衣房的管理與考核。４,、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作,。

六,、傳染病管理：按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,，防止傳染病漏報(bào)及流行,。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生,。

2017年1月4日,。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃篇九

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,。

按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡、小兒科,、口腔科,、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作,，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核,。

通過各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn),，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律,、法規(guī),，掌握消毒，滅菌,、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí),，并組織工作人員院感知識(shí)考試1—2次,。

環(huán)境、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評(píng)價(jià),，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評(píng)價(jià),，對(duì)不合格,、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況,，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查,，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長及主管院長匯報(bào),，每季度向全院各科通報(bào)反饋,，每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況,，并計(jì)算出使用率,。

經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃篇十

1、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度,，至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,，討論解決醫(yī)院感染管理中遇到的疑難問題等。

2,、充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理體系作用,，特別是科室感控小組的作用，如醫(yī)院感染病例的上報(bào),，科室消毒隔離制度的監(jiān)督落實(shí)等,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

1,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，每季度按計(jì)劃對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房,、治療室、注射室等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,。

2、每半年一次對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評(píng)價(jià),，對(duì)不合格,、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

3、醫(yī)院感染病例監(jiān)測,，督導(dǎo)科室及時(shí)主動(dòng)上報(bào),，采取不定時(shí)下科室主動(dòng)監(jiān)測與月度漏報(bào)調(diào)查相結(jié)合，每月第三周重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查,，調(diào)查后對(duì)全院及各科的感染情況進(jìn)行匯總,，對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報(bào)率,、漏報(bào),、遲報(bào)病例及醫(yī)院感染部位分布情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,、對(duì)感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施,，并向全院書面饋，杜絕醫(yī)院感染漏報(bào)的發(fā)生,。

4,、根據(jù)衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》的要求，初步定于6月份開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。

5,、開展多重耐藥菌的監(jiān)測，重視耐藥菌相關(guān)診斷及防控知識(shí)的培訓(xùn),，強(qiáng)化病原學(xué)監(jiān)測意識(shí),，提高送檢率，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌流行趨勢,，為臨床抗菌藥物的使用提供依據(jù),。

6、目標(biāo)性監(jiān)測的開展如：手術(shù)部位,、留置尿管的監(jiān)測等,。

7、對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,，逐步引導(dǎo)科室先做到自我評(píng)估,，每月對(duì)相關(guān)部門進(jìn)行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測,，收集醫(yī)院感染病例報(bào)告卡和各科室溝通、核實(shí)醫(yī)院感染診斷,，并查找引起感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素,；及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生，及時(shí)查找,、分析原因及危險(xiǎn)因素并提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施,，最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā),。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃篇十一

2013年,，醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎(chǔ)上，遵照“醫(yī)院管理年活動(dòng)”的要求,，結(jié)合四川省衛(wèi)生廳《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》,，提高我們醫(yī)院感染質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能,，保障醫(yī)療安全,，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)，結(jié)合我院工作實(shí)際,，制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：

結(jié)上半年院感監(jiān)測情況,，確定下半年的工作計(jì)劃，總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測制度,，醫(yī)院感染獎(jiǎng)懲制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，增加新的培訓(xùn)計(jì)劃。

三,、在前瞻性調(diào)查的基礎(chǔ)上著重開展目標(biāo)性監(jiān)測,，主要針對(duì)外科、婦科,、骨科手術(shù)病人及內(nèi)科長期住院病人的監(jiān)測,，堅(jiān)持下科室查房，與臨床醫(yī)護(hù)人員多溝通,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報(bào)率，從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,。

四,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。

1,、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn),。

2、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查，不定期地下科室,。

檢查醫(yī)務(wù)人員的依從性,。

3、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液,。

五,、進(jìn)一步加強(qiáng)消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的管理。

1,、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個(gè)證件及檢驗(yàn)報(bào)告單上報(bào)醫(yī)院感染科。

3,、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問題及時(shí)上報(bào)到藥械科,。

六、加強(qiáng)院感工作的監(jiān)督力度,。

1,、每天下科室進(jìn)行院感病例的監(jiān)測。

2,、隨時(shí)檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況,。

3,、隨時(shí)檢查手術(shù)室、產(chǎn)房及供應(yīng)室工作人員進(jìn)入無菌間更換拖鞋情況,。

4,、每個(gè)月邀請疾控中心對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測，并進(jìn)行匯總,、分析,、反饋。

5,、每月底到檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果及抗生素耐藥情況,。

6、每月底到病案室統(tǒng)計(jì)各科室抗生素使用情況,。

7,、每月統(tǒng)計(jì)全院一類手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。

七,、制定并落實(shí)相關(guān)部門的職責(zé),，如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,、后勤,。

科、臨床科室、檢驗(yàn)科,、藥械科等,。

八、采取多種形式進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),，以提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí),。

1、院感科組織人員在院內(nèi)開展多媒體講課,。

2,、科室主任及護(hù)士長組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在本科室學(xué)習(xí)相關(guān)院感知識(shí)（院感科下發(fā)宣傳材料）。

3,、適時(shí)選派相關(guān)人員參加省級(jí),、國家級(jí)舉辦的院感培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,、新動(dòng)態(tài),，提高我院感染管理水平。

九,、開展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及損傷的調(diào)查,。

各科室負(fù)責(zé)人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時(shí)上報(bào)到院感科，院感科做好登記及血清學(xué)跟蹤工作,。

2013年元月十日,。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃篇十二

為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全,，認(rèn)真落實(shí)《傳染病防治法》和新頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》,，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測：１,、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測。

采取前瞻性監(jiān)測方法,，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報(bào),，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。

３,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

二,、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,。

三,、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展,、新方法,，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等,。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí),、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序,、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等,。四、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

１,、按照二級(jí)乙等醫(yī)院的管理要求,，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用,，對(duì)病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒,，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià),。

２,、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi),、室外衛(wèi)生檢查考核表,。

３、護(hù)理部,、感染管理科加強(qiáng)對(duì)洗衣房的管理與考核,。

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４,、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作,。

六,、傳染病管理：按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,，防止傳染病漏報(bào)及流行,。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生,。

精品資料。

2017年1月4日,。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃篇十三

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的`各項(xiàng)工作,，特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下：

1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),，并做好記錄。

2,、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次,，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí),。

3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn),。

4,、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

5,、院感專職人員參加省,、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動(dòng)態(tài),，提高我院感染管理水平,。

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換,，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌,，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。

2,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。

1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測,。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度,。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。

4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科,，院感科做好登記，保護(hù)易感人群,，有效控制醫(yī)院感染,。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉,，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記,，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查。

將本文的word文檔下載到電腦,，方便收藏和打印,。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃篇十四

為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,，進(jìn)一步助理搞好醫(yī)院感染管理工作保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件和規(guī)定，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，主要作好以下工作：

1,、采取前瞻性監(jiān)測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率,，每月臨床監(jiān)測住院病人感染發(fā)生情況,，督促醫(yī)生及時(shí)報(bào)告感染病歷，防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行,。

2,、每月采取回顧性調(diào)查方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,，減少醫(yī)院感染漏報(bào),。

3、目標(biāo)性檢測,，選擇手術(shù)部位切口感染監(jiān)測,。

4、每月對(duì)無菌物品進(jìn)行消毒效果監(jiān)測,。

對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,，每月調(diào)查抗菌藥物使用率。

1,、建立,、健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度,。

2,、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作，定期檢查,、督促疫情管理和報(bào)告,。

3、每月末,，查閱全院本月門診日志,，出入院登記，出院病歷,，放射,、檢驗(yàn)陽性結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報(bào),，及時(shí)補(bǔ)報(bào),。

4,、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告檢查工作。

定期督查醫(yī)療廢物分類,、收集,、運(yùn)送況，每月查閱醫(yī)療廢物交接班本,，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ),。

主要培訓(xùn)內(nèi)容：

1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí),。

3,、對(duì)護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物管理等,。

4,、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類,，職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等,。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃篇十五

20xx年，工廠將實(shí)現(xiàn)跨越式的發(fā)展,，面臨著5#新型xxxx機(jī)工程建成投產(chǎn),、設(shè)備年度大修等重大而艱巨的生產(chǎn)工作任務(wù)。車間安全環(huán)保工作緊緊圍繞工廠生產(chǎn)發(fā)展的主旋律,，本著不斷規(guī)范,、深化的要求，進(jìn)一步體現(xiàn)“以人為本,、安全第一”,、“本質(zhì)安全、超前預(yù)防”的理念,，抓住重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié),，采取源頭把關(guān),、全過程控制措施,，立足防范，強(qiáng)化監(jiān)督?，F(xiàn)結(jié)合國家有關(guān)安全環(huán)保法律法規(guī)要求,，特對(duì)20xx年度安全工作作如下安排：

1、利用各種形式和渠道,、媒體,，加強(qiáng)對(duì)國家有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī),、條例的宣傳和學(xué)習(xí),，加強(qiáng)對(duì)公司,、工廠各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度的宣傳和學(xué)習(xí)，提高員工安全意識(shí)和素質(zhì),，為全年安全生產(chǎn)打下良好的基礎(chǔ),。

2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)轉(zhuǎn)崗人員及新來員工安全教育工作,。

3,、認(rèn)真執(zhí)行廠部開展的“反三違”、“安全活動(dòng)月”,、“戰(zhàn)高溫,、保安全、促生產(chǎn)”等活動(dòng),，做到有措施,、有落實(shí)、有記錄,。

4,、按照公司、廠部要求做好節(jié)假日的安全部署,、落實(shí)工作,。每周班組進(jìn)行一次安全學(xué)習(xí)。

5,、每月末進(jìn)行一次聯(lián)合安全檢查,，對(duì)查出的安全隱患等情況進(jìn)行整改，落實(shí)責(zé)任人,，規(guī)定整改期限,。

6、根據(jù)廠部安全目標(biāo),，制定車間全年工亡,、重傷及多人中毒事故為“零”；重大設(shè)備,、操作事故為“零”,；重大火災(zāi)、交通事故為“零”,；重大環(huán)境污染事故為“零”,；工業(yè)水復(fù)用率80%。并層層分解,，最終落實(shí)到班組,，落實(shí)到每位員工。

7,、根據(jù)國家和江西省及公司,、工廠的有關(guān)要求,，繼續(xù)推進(jìn)車間危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存的安全標(biāo)準(zhǔn)化工作,。

8,、針對(duì)新30萬噸xxxx工程建成投產(chǎn)，著力抓好投入前后新工藝,、新設(shè)備,、新技術(shù)的崗位培訓(xùn)和安全教育，完善制定崗位安全操作規(guī)程,，為5#制氧機(jī)全面達(dá)產(chǎn)達(dá)標(biāo)保駕護(hù)航,。

9、嚴(yán)格“三級(jí)”安全教育和轉(zhuǎn)崗安全教育,，使其了解現(xiàn)場存在的危險(xiǎn)因素,，熟知崗位安全操作規(guī)程；班前會(huì)必須提醒,、交待作業(yè)安全注意事項(xiàng),；班中嚴(yán)密巡查、監(jiān)督其作業(yè)行為,；結(jié)合崗位實(shí)際,，認(rèn)真開展每周班組安全活動(dòng)，不斷提高全員的安全防范意識(shí),。

10,、全力以赴，打好年修攻堅(jiān)戰(zhàn),。加強(qiáng)現(xiàn)場安全工作,，對(duì)現(xiàn)場施工、用電,、氣瓶、電焊氣割,、電器等安全使用進(jìn)行檢查,，確保安全。堅(jiān)持“保安全,、保質(zhì)量,、保環(huán)保、保進(jìn)度”的`原則,，強(qiáng)化年修人員尤其是外協(xié)人員的安全環(huán)保意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)場的監(jiān)督檢查,。加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)關(guān)鍵裝置,、重點(diǎn)部位的管理,。針對(duì)年度大修和月、定修的項(xiàng)目進(jìn)行有重點(diǎn)的管理,，編制好檢修方案,，并經(jīng)審批才能施工。做到準(zhǔn)備充分,、組織到位,、措施得力、責(zé)任到人,。

1,、教育好車間全員做好交通安全和消防工作。加強(qiáng)消防檢查,；強(qiáng)化交通安全意識(shí),。

2、加強(qiáng)動(dòng)火作業(yè)管理,，對(duì)車間區(qū)域內(nèi)的動(dòng)火必須實(shí)行100%動(dòng)火證制度,。

3、加強(qiáng)對(duì)充裝液氧的管理,。充裝車輛必須證件齊全,，充裝時(shí)必須做好安全措施，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行充裝,。加強(qiáng)對(duì)氣瓶充裝的管理,。運(yùn)輸充裝車輛必須證件齊全，充裝前必須做好安全措施,，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢查和充裝,。加強(qiáng)對(duì)危化品的安全管理,。對(duì)氧氣生產(chǎn),、液氧貯存，液氧,、氣氧的充裝等環(huán)節(jié)進(jìn)行安全管理,。

4、做好安環(huán)保工作,。按照安環(huán)科的要求,，采取切實(shí)可行的措施將清潔化生產(chǎn)工作落到實(shí)處，并做好“xxs”工作,。

5,、做好青安崗工作。加強(qiáng)安全隱患的整改工作。按照要求對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患認(rèn)真進(jìn)行整改,，并做好記錄,，對(duì)無法整改的安全隱患制定出整改計(jì)劃。

6,、加強(qiáng)安全考核工作,。嚴(yán)格按照廠部、車間等制度進(jìn)行考核,，以提高各班組的安全責(zé)任意識(shí),。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃篇十六

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,，并針對(duì)20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳,、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平時(shí)考核與月底考核相結(jié)合,，加強(qiáng)考核力度,，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作。

1,、全面綜合性監(jiān)測開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測,，通過對(duì)具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱,、臨床查看病人等,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡,，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索,。

2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測,，及時(shí)反饋信息給臨床科室,，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。

3,、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查,。

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測,。

配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次,，將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,。

5、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測,。

加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，及時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒,、隔離措施,，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生,。

三,、感染病例匯總、上報(bào)院感基地,。

每月對(duì)出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總,，按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測報(bào)表。

四,、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制,。

針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人,，通過對(duì)檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強(qiáng)對(duì)臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo),，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

五,、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理。

1,、根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室,、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑,、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測，每月1次,。

2,、消毒、滅菌后的胃腸鏡,、宮腔鏡,、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。

3,、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測,，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時(shí)檢查,。

4,、平時(shí)及每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑,、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(隨機(jī))。

對(duì)監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理,。

六、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn),。

1,、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí),，月底考核時(shí)以提問形式考核,，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處。

2,、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次,。

3、完成實(shí)習(xí)人員,、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn),。

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七、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理,，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量,。

加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。

八,、加強(qiáng)對(duì)洗衣房,、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)。

九,、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理,。

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送,、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié),，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

十,、規(guī)范供應(yīng)室工作,。

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗,、消毒滅菌。

如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào),，積極采取措施,，防范及控制疾病蔓延。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃篇十七

為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全,，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：

每半年對(duì)各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,。

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,，每月對(duì)抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核,，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥,。

加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),。

主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：

1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí),；

2,、對(duì)護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物 管理等,；

3,、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類,、職業(yè)暴露防 護(hù),；

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳完善手衛(wèi)生設(shè)施,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性,。

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí),，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,，確保員工職業(yè)安全。

定期對(duì)一次性醫(yī)療用品,，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查,。

１、按照二級(jí)乙等醫(yī)院的管理要求病房地面拖洗工具專用,，各病房不交叉使用,， 對(duì)病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干,，并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià),。

２、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,，制定室內(nèi),、室外衛(wèi)生檢查考表,。

３、護(hù)理部,、感染管理科加強(qiáng)對(duì)洗衣房的管理與考核,。

４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃篇十八

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、20xx省管理年檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求及我院工作的實(shí)際情況,，制定xx年醫(yī)院感染防控管理工作計(jì)劃。

1,、制定培訓(xùn)計(jì)劃,。

2、培訓(xùn)范圍：醫(yī)務(wù)人員,、管理人員,、工勤人員、新上崗人員,。

3,、培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理、消毒技術(shù)規(guī)范,、新法律法規(guī)和規(guī)章等相關(guān)知識(shí),。

4、培訓(xùn)時(shí)間：按照人員分類將醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)分別進(jìn)行培訓(xùn),，達(dá)到在職人員每年6學(xué)時(shí),、崗前3學(xué)時(shí)。

5,、除組織培訓(xùn)外,，將以考試為重點(diǎn)，并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì),，達(dá)到促進(jìn)學(xué)習(xí)目的,。

6、專職人員參加國家,、省,、市級(jí)的培訓(xùn)。

（一）醫(yī)院感染病例監(jiān)測：全面綜合性監(jiān)測,。

1．逐步取消回顧性調(diào)查,，以前瞻性調(diào)查為主，通過醫(yī)生自報(bào),、專職人員對(duì)住院病人的運(yùn)行病歷,、化驗(yàn)室結(jié)果,、發(fā)熱、使用抗菌藥物,、介入性操作（如導(dǎo)尿,、靜脈置管）、危重病人,、長期住院病人,、免疫力低下病人為線索，同時(shí)到病房檢查病人,，調(diào)查詢問醫(yī)生,、護(hù)士等，對(duì)病人進(jìn)行跟蹤調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)感染病例,，得出醫(yī)院感染發(fā)病率。以往年回顧性調(diào)查的監(jiān)測數(shù)據(jù)為參考依據(jù),，與現(xiàn)得到數(shù)據(jù)對(duì)比分析,。

2．目標(biāo)監(jiān)測：繼續(xù)開展icu目標(biāo)監(jiān)測，每月匯總,，及時(shí)反饋。

3．通過以上監(jiān)測及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，避免漏報(bào)現(xiàn)象,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)爆發(fā)流行隱患。

4．匯總項(xiàng)目：每月匯總感染率,、一類切口感染率,、部位感染率、醫(yī)院感染病例標(biāo)本送檢率,、陽性率等,。

5．反饋方法：每月給科主任、監(jiān)控醫(yī)生發(fā)郵件,，利用質(zhì)控會(huì),、網(wǎng)上反饋等。

（二）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，消毒效果監(jiān)測：

1,、每月一次對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室,、婦產(chǎn)科,、兒科、透析室,、icu的空氣,、戊二醛,、透析系統(tǒng)、高壓滅菌器,、內(nèi)鏡（每季度由科室采樣一次）進(jìn)行監(jiān)測,，及對(duì)物表手、呼吸機(jī),、婦科兒科物表沙門氏菌,、致病微生物（由院感辦采樣）進(jìn)行監(jiān)測；院感辦負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總分析全部監(jiān)測結(jié)果,，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出整改要求,。

2、與檢驗(yàn)科協(xié)商,，計(jì)劃常規(guī)或?qū)︶t(yī)院感染流行病學(xué)調(diào)查時(shí)開展對(duì)icu,、nicu、手術(shù)室等部門空氣,、物表細(xì)菌分類監(jiān)測項(xiàng)目,。

（三）與醫(yī)院感染有關(guān)的其它監(jiān)測：

1、醫(yī)院感染易感人群,、高危因素,、感染部位的監(jiān)測。對(duì)下呼吸道感染的危險(xiǎn)因素吸痰（20xx年11月已經(jīng)全部改為一次性用物,，避免了操作污染）,、呼吸機(jī)消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。

2,、加強(qiáng)靜脈置管工作的監(jiān)督管理,，落實(shí)靜脈置管管理措施，避免血管相關(guān)性感染的發(fā)生,。

3,、對(duì)輸液、輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)剩余液體進(jìn)行監(jiān)測,，對(duì)發(fā)生的輸液反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑情況采取預(yù)防措施。

4,、加強(qiáng)日常工作的檢查,，善于發(fā)現(xiàn)各科室使用的危險(xiǎn)物品、危險(xiǎn)環(huán)節(jié),，對(duì)不能確定的消毒效果或可能的感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測,。

（四）監(jiān)督臨床藥學(xué)制定抗菌藥物監(jiān)測制度，開展抗菌藥物相關(guān)監(jiān)測，暫由院感辦繼續(xù)對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用的進(jìn)行回顧性調(diào)查和合理性評(píng)價(jià),，并進(jìn)行干預(yù),，達(dá)到規(guī)范臨床合理應(yīng)用抗菌藥物的目的。

（五）由檢驗(yàn)科細(xì)菌室開展耐藥監(jiān)測,，并對(duì)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總分析,，指導(dǎo)臨床合理經(jīng)驗(yàn)選藥。院感辦強(qiáng)調(diào)臨床提高感染標(biāo)本的送檢率,、采集標(biāo)本的正確率,。根據(jù)耐藥監(jiān)測匯總結(jié)果社區(qū)感染標(biāo)本送檢率低的現(xiàn)狀，下一步要提高標(biāo)本采集率,，特別是治療用藥病人的采樣率,。治療用藥的采樣率進(jìn)行檢查。

(一)加強(qiáng)科室醫(yī)院感染管理小組工作,，要求每月召開一次會(huì)議,，對(duì)科內(nèi)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作的自查、整改情況進(jìn)行分析,、討論,，并有工作、會(huì)議記錄,，院感辦加強(qiáng)監(jiān)督檢查,。

(二)落實(shí)“多重耐藥菌感染消毒隔離措施”，每天查看細(xì)菌室監(jiān)測結(jié)果,，對(duì)mrsa,、vre等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作、用藥進(jìn)行檢查進(jìn)行監(jiān)督檢查,。

(三)推進(jìn)“手衛(wèi)生制度”的落實(shí)。洗手步驟,、擦干方式,、肥皂、洗手液,、水龍頭,、水池快干手消毒劑等。

(四)全院各科室內(nèi)鏡,、器械酶洗落實(shí),。

(五)深入開展對(duì)一次性醫(yī)療用品和消毒產(chǎn)品審核，真正做到先審核后進(jìn)貨,。

(六)醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，加強(qiáng)分類、收集等檢查,，督促醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的規(guī)范建設(shè),，加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的回收管理,，控制非法買賣的監(jiān)督檢查。

(七)重點(diǎn)部門管理：加強(qiáng)全院醫(yī)院感染管理制度,、消毒隔離制度的落實(shí)檢查,，包括門診、急診,、病房,、醫(yī)技、后勤,，特別是潔凈手術(shù)室,、血液透析、口腔,、烤磁室,、內(nèi)鏡、泌尿外科,、婦產(chǎn)科門診內(nèi)鏡,、器械、高壓滅菌器的管理,。

(八)加強(qiáng)傳染病醫(yī)院感染管理：加強(qiáng)冬季人禽流感防控工作,，定期檢查發(fā)熱門診、腸道門診,、發(fā)熱預(yù)檢分診處,、掛號(hào)室及兒科、急診,、呼吸科接診發(fā)熱病人流程,、問診、篩查程序是否正確等,。

(九)職業(yè)暴露防護(hù)：加強(qiáng)工作人員職業(yè)健康安全教育,，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)的管理及發(fā)生職業(yè)暴露后的登記、檢查,、觀察和應(yīng)急處理,，與管道局cdc協(xié)商處理乙肝陽性暴露的免費(fèi)應(yīng)急注射。

(十)關(guān)注醫(yī)院新建,、改建項(xiàng)目,，適時(shí)提出有關(guān)醫(yī)院感染控制的合理化建議。

檢查標(biāo)準(zhǔn)化,、制度化,、全面化、重點(diǎn)化。制定檢查標(biāo)準(zhǔn),，每季度對(duì)各科室進(jìn)行全面檢查,，不漏科，不漏項(xiàng),。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題反復(fù)查,，對(duì)新要求布置的工作連續(xù)查。對(duì)醫(yī)院感染管理情況,、監(jiān)測結(jié)果匯總分析,，通過質(zhì)控會(huì)、網(wǎng)上等形式向主管院長及相關(guān)科室反饋,。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃篇十九

20xx年,，醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎(chǔ)上，遵照“醫(yī)院管理年活動(dòng)”的要求,，結(jié)合四川省衛(wèi)生廳《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,，提高我們醫(yī)院感染質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能,，保障醫(yī)療安全,，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)，結(jié)合我院工作實(shí)際,，制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：

結(jié)上半年院感監(jiān)測情況,，確定下半年的工作計(jì)劃，總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測制度,，醫(yī)院感染獎(jiǎng)懲制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，增加新的培訓(xùn)計(jì)劃。

三,、在前瞻性調(diào)查的基礎(chǔ)上著重開展目標(biāo)性監(jiān)測,，主要針對(duì)外科、婦科,、骨科手術(shù)病人及內(nèi)科長期住院病人的監(jiān)測,，堅(jiān)持下科室查房，與臨床醫(yī)護(hù)人員多溝通,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報(bào)率,，從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,。

1、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn),。

2,、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查，不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員的依從性。

3,、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液,。

五、進(jìn)一步加強(qiáng)消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的管理,。

1,、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個(gè)證件及檢驗(yàn)報(bào)告單上報(bào)醫(yī)院感染科。

2,、醫(yī)院感染科對(duì)每次購進(jìn)的消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品進(jìn)行索證,、審核，并對(duì)其使用及使用后處理進(jìn)行監(jiān)督,。

3,、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問題及時(shí)上報(bào)到藥械科。

六,、加強(qiáng)院感工作的監(jiān)督力度,。

1、每天下科室進(jìn)行院感病例的監(jiān)測,。

2,、隨時(shí)檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況,、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況,。

3、隨時(shí)檢查手術(shù)室,、產(chǎn)房及供應(yīng)室工作人員進(jìn)入無菌間更換拖鞋情況,。

4、每個(gè)月邀請疾控中心對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測,，并進(jìn)行匯總,、分析、反饋,。

5,、每月底到檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果及抗生素耐藥情況。

6,、每月底到病案室統(tǒng)計(jì)各科室抗生素使用情況,。

7、每月統(tǒng)計(jì)全院一類手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況,。

七,、制定并落實(shí)相關(guān)部門的職責(zé)，如醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,、后勤科,、臨床科室、檢驗(yàn)科,、藥械科等,。

八、采取多種形式進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),，以提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí),。

1、院感科組織人員在院內(nèi)開展多媒體講課,。

2,、科室主任及護(hù)士長組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在本科室學(xué)習(xí)相關(guān)院感知識(shí)（院感科下發(fā)宣傳材料）。

3,、適時(shí)選派相關(guān)人員參加省級(jí),、國家級(jí)舉辦的院感培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,、新動(dòng)態(tài),，提高我院感染管理水平。

九,、開展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及損傷的調(diào)查,。

各科室負(fù)責(zé)人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時(shí)上報(bào)到院感科，院感科做好登記及血清學(xué)跟蹤工作,。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃篇二十

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下:,。

1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄,。

2,、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。

3,、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn),。

4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),。

5,、院感專職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平,。

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌,，合格率達(dá)100%,。使用中的.各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度,。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記,，保護(hù)易感人群,，有效控制醫(yī)院感染。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí),，出科有登記,，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。

2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查。

*****院感科,。

二0一四年一月十日,。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃篇二十一

為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全,，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：

一,、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測：每半年對(duì)各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,。

二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對(duì)抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核,，逐步降低抗菌藥物的使用率,。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

三,、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：

1,、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)；

2,、對(duì)護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí),，醫(yī)療廢物管理等；

3,、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù),；

四,、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,，完善手衛(wèi)生設(shè)施,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。

五,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,，確保員工職業(yè)安全,。

六,、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對(duì)一次性醫(yī)療用品,，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查,。

七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

１,、按照二級(jí)乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用,，各病房不交叉使用,，對(duì)病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干,，并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià),。

２、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,，制定室內(nèi),、室外衛(wèi)生檢查考核表。

３,、護(hù)理部,、感染管理科加強(qiáng)對(duì)洗衣房的管理與考核。 ４,、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作,。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃篇二十二

20xx年我們將緊緊圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”這個(gè)主題,，切實(shí)開展醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步,，各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié),。針對(duì)2009年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國內(nèi)外的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作要求，制訂以下工作計(jì)劃：

一,、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

逐漸加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)院感染管理工作,，充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用,，綜合性醫(yī)院要帶動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營醫(yī)院,，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn),，以點(diǎn)帶面，把院感工作延伸到區(qū),、鄉(xiāng)各級(jí)各類醫(yī)院,。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,，要求各級(jí)醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》,、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,，加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,，完善院感暴發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。

二,、針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,，專(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分準(zhǔn)備,，沉著應(yīng)對(duì),，科學(xué)防控。

三,、開展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測,。床位數(shù)大于100張的.綜合性醫(yī)院要進(jìn)行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測，以前瞻性調(diào)查為主,，結(jié)合回顧性調(diào)查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感流行先兆，杜絕院感流行事件發(fā)生,。

四,、積極貫徹執(zhí)行國家有關(guān)要求，加強(qiáng)重點(diǎn)科室,、部門的醫(yī)院感染管理力度,，并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容。

各家醫(yī)院要充分重視重點(diǎn)科室和部門(icu,、內(nèi)鏡室,、手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)嬰室,、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理，今年重中之重是消毒供應(yīng)室的院感管理,，規(guī)范器械清洗消毒,，杜絕交叉感染的發(fā)生。

五,、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物管理,。

積極在各家醫(yī)院倡導(dǎo)綠色醫(yī)院活動(dòng)，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下，進(jìn)一步檢查與督促各級(jí)醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集,、運(yùn)送,、儲(chǔ)存工作，落實(shí)國家的相關(guān)法律法規(guī),。

六,、注重組織落實(shí)和隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目與崗位培訓(xùn),，提高專兼職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理能力,。

為進(jìn)一步提高專業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)，要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓(xùn),，即參加盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓(xùn)班,，并頒發(fā)上崗證書。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓(xùn),，自身提高是永恒的主題，要向?qū)W習(xí)型組織看齊,。今年計(jì)劃全區(qū)院感方面的知識(shí)培訓(xùn)1-2次,。

七、加強(qiáng)與其他質(zhì)控中心,、衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作,，加強(qiáng)感染控制。

八,、向上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),，加強(qiáng)溝通、交流,。